اسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله رب العالمين واصلي
واسلم على نجوز رحمة للعالمين بناتي فيالمستوى
الثالث اعودوا اليكم في هذه المحاضرات التاسعة في
هذا مسابق شيء واسأل الله عز وجل ان تكونوا قد
أتممتم يعني قراءة المحاضرات السابقة الاستماع اليها
وتلخيصها ونحن ان شاء الله نواصل معكم وربما نقوم
يعني بعمل يعني اجتماع مصور على ال meet ويعني نجيب
على الأسئلة التي تريدون ان تسألوهافي هذه المحاضرة
سوف نبدأ موضوع جديد وهو المضادات الحيوية المضادات
الحوية المضادات التي تعمل ضد الميكروبات اسمها
antimicrobial agents antim يعني ضد microbial يعني
اللي هو ال micro organisms و agents العوامل
العوامل التي تعمل ضد اللي هو البكتيريا و ضداللي هو
الكائنات الحية الدقيقة الأخرى هذه تنقسم إلى اسمين
تنقسم إلى Antibiotics و Chemotherapeutics ايه
شمعات antibiotic يعني مضاد حيوي يبقى لما نقول
Antimicrobial مضادات الميكروبات لكن لما نقول
antibiotic يعني مضاد حيوي المضاد الحيويهذا لفظ
لمجموعة من المُركّبات موجودة في الطبيعة not surely
present يعني موجودة في الطبيعة الإنسان ما دي
اصلاحها زي البنسالين مثلا البنسالين إفرازات فطرية
ضد البكتيريا جمعوها وAlexander Fleming سنة 1927
طلب أول اكتشاف المضاد الحيوي ال penicillin فجال
antibioticيبقى هذه ال antibiotics بيصمحاش الإنسان
naturally present يعني موجودة في الطبيعة و بتشتغل
على ميكروبيا antimicrobial agents يعني سبحان الله
زي سم مايكروب ضد مايكروب يعني مثلا فطريات تفرز
يعني مضاد حيوي ضد مثلا بكتيريا بتموت البكتيريا
أخذوا هذا الإنسان وصار يعطيه يعني ضد البكتيريا
وصار Antibiotic لأنه موجود في الطبيعة يبقى هو can
destroy يعني يقتل أو inhibit the growth أو على
الأقل يمنع نمو ال micro organisms هذا كتير موجود
في الطبيعة زي البنسالين أول واحد والتترا ساكرين
درامايسين فلوكسين والستريبتمايسين وكتير فيه مضادات
حيويةالسيارات السادرية كثير فيها مضادات حيوية
النوع التاني الـ chemotherapeutic لأ هذا يحضر في
المعامل يعني هذا بقدر اقول من صناعة الإنسان
chemotherapeutic غير موجود في الطبيعة طيب هي
chemicals مواد كيمينية produced artificially يعني
صناعيا ويلها أثر على الميكروبات تقتلالميكروبيات زي
ايش الصلفة كل مركبات الصلفة هذه مركبات صناعية
وانتي ميكروبيا مش موجودة في الطبيعة الصلفة احنا
مصنعها وشيء اسمه ناليدكسك اسد هذا بيشتغل البكتيريا
لكن مش موجود في الطبيعة اه بس هنا في مشكلة ان هذا
الصلفة وناليدكسك اسد وغيرهمإنه بيشتغلوا على
الخلايا عموما سواء خلايا ال micro organisms أو
خلايا العائل اللي هي عايشة فيها يعني مثلا
البكتيريا موجودة في الرئة موجودة في اللواز موجودة
في الكلة يعني لما احنا نعطي الصلفة مثلا المتوقع
انها هي تعمل يعني قتل البكتيريا و قتل الخلايا
الحية اللي بتاعة الإنسان اللي فيها البكتيرياهنا
بقدر امكان نحاول ان نجّه الـ Chemotherapy اللي
بيعمل اقل ضرر على الخلايا الإنسانية Selective
toxicity اسمها سمية اختيارية بتكون ضد الميكروبات
بتكون قليلة جدا على خلايا العاهل Harmlessيعني غير
ضارة بخلايا الإنسان وهذا يعني مش مية لمية لكن
نسبته جليلة تبقى كمان أشهر الفرق بين ال
antibiotics و ال chemotherapists التقسيم بتاعة ال
antimicrobial حابين جسمها جسمين قسم واسع الطيف
broad spectrum و قسم ضيق الطيفما هو الفرق بين
البرود يعني عريض وواسع و نارو ضيق البرود بيشتغل
على أكبر مجموعات من البكتيريا يعني ده ال
antibiotics بيشتغل على gram positive وهذا أخدناها
في صبغة البكتيريا وعلى gram negative مع بعض مثلا
فلورو كولولونزهذا مجموعات جديدة يعني تشتغل تمام
هذه الأنبسلين والفلوكساكين جريمة لكن مجموعات
فلوكساسلين و فلورا و كولولونز و ال others هدولة
بيشتغلوا يعني بطريقة ممتازة على أكبر أو أوسع طيب
من البكتيريا سواء positive أو negative النارو لأ
النارو يا positive يا negative مشتغلش على positive
و negative مع بعض عشان هيك سموها ناروالنار مثلا
تشتغل الاتروميسين تشتغل على جرام positive باسترسين
على جرام positive الريدكسك أسد والدينتاميسين مثلا
تشتغل على جرام نيجاتيف لاحظين يعني انه يا positive
يا نيجاتيف آه مافيش positive مع نيجاتيف زي هانا
يعني هانا جرام positive وجرام نيجاتيف مع بعض عشان
البرودلما نعطي العيان جرعة مضاربة حيوية ويكون
حالته خطيرة أو دلتهابري اوى احنا مضطرين ان نعطيه
broad spectrum لما يكون يعني نزلة جليلة او ضعيفة
نعطيه narrow spectrum طيب الان ايش ال effects of
antibiotics on bacterial population ايش مضاربة
حيوية بتعمل للبكتيريا والله بتعمل عمل من عمل اما
Sidal Effect قاتل سيدل قاتل أو static يعني static
مصبط يعني مجفف يعني البكتيريا static بكتيريا
static antibiotics can kill البكتيريا kill يعني
تقتل البكتيريا وهذا يتوقف على ال concentration
concentration of antibiotic اللي هو التركيز كل
مكان التركيز أعلى كل مكان أكتر قتلا وكل مكان أقل
تركيزا كل مكان أقل قتلا مثلا يعني احنا لو اعطينا
رجل وزنه 80 كيلو درع الطفل الصغير تكون aesthetic
لأنها جليلة يعني نص الجرعة أو ربع الجرعة بينما لو
أعطينا الطفل جرعة رجل ممكن هي تكون سيجل وتكون
overdose يعني حتى فيها زيادة عن الجرعة المقارنة ال
bacteriostatic بعض المضادات الحيوية can inhibit
the growth and multiplication of bacteria لأن هي
بس هي عيش بتمنع نمووتكاتر البكتيريا لكن لا تخلع
طيب الآن البكتيريا هالي صارها بكتيرو استفكت وقفت
لا تنمو ولا تتكاتر تيجي بعد هيك منعت الجسم
immunity of the body بتاعة الإنسانأتكمل ال
destruction تقتل البكتيريا خاصة إن كان شباب و
عندهم مناعة كويسة ممكن أن البكتيريا استتتك يكفي
لكن اذا كان عيوز أو طفل صغير بده bactericidal بده
bactericidal لذلك يعني الطبيب المعالج بده يكون
عنده نظر في عمر الإنسان ومناعة الإنسان وشدة المرض
هل هذه تحتاج إلىbactericidal antibiotic يعطيه ولا
bactericide يعطيه طيب الآن في سؤال كيف تعمل
المضادات الحيوية على البكتيريا mechanism of action
of antibiotic يعني اذا انا عندي خلية بكتيرية وانا
عارفها خلية بكتيرية يعني مكونة من cell wall و
cytoplasmic membrane
وهنا يوجد كبسولة اول
اشي في بعض البكتيريا المضادة بيعمل عن بكتيريا
destruction of cell wall له هذا نمر اتنين
destruction of cell wall طيب ايش يعني بيعمل بيقول
ان ال cell wall هذا
بحمي داخل البكتيريا انتنا القزموسيكا pressure
relative to the surrounding media يعني هذا ال cell
wall بيمنع دخول المواد السامة وبيمنع دخول المواد
المركزة المركزة اللي هي ضغط ازموزي عالي بحيث ان
يكون فيه توازن ما بين داخل الخلية وما بين خارج
الخلية طيب تيجي مضاطع حيوي زي الفانسالين بنسيلين
البنسيلين هذابيروح بيحطم أو يريد الـ cell wall
ويمنع تكوينه تاني وبالتالي بتموت الخلية البكتيريا
الـ cell بكتيريا البكتيريا البكتيريا البكتيريا
البكتيريا البكتيريا البكتيريا البكتيريا البكتيريا
البكتيريا البكفليكس كفارسفورين بستريسين
بانكومايسين هم مش من أسماء هذه كتير يعني هذه بتكون
بهذا الدور يعني خاصية بتروح على ال cell wall و
بتزوغه وبالتالي الخلية البكتيرية ال pressure
بتاعها بختل وبالتالي بتنتفخ و بتموت طيب في مدارس
حيوية غيرهتعمل Inhibition of cytoplasmic membrane
function تمنع وظيفة الـ cytoplasmic membrane اللي
هو هذا هذا اللي بيحافظ على الـ cytoplasm وعلى
النواع يعني لما تيجي مضادات حيوية بتمزقه وبالتالي
بتعمل Escapeof ions من داخل الـ cytoplasm و ال
macromolecules دا هي ال ribosomes تطلع مرة وهذا
بيعمل damage او death damage يعني سلف او موت اللي
هو الخلية البكتيرياأنا عندي مشاهدين يعني حقيقين
ليه العمل على الـcytoplasmic membrane في حالات
المضادة الحيوية للبكتيريا ضد البكتيريا في مضادة
حيوية اسمها polymyxins polymyxin هي ده بيعمل على
الـcytoplasmic membrane والجرام نيجاتي للبكتيريا
انه بدوبه يعنيوبالتالي بيمزّق الـ lipid bilayer
اللي هو تناقض خلية تناقض طبقات هذا الـ cytoplasm
في الـ brain وبالتالي تطلع ال ribosomes و
الcytoplasm برا و بتموت الخلية البكتيرية لذا ال
polymexene المضاد الحيوي يعمل على ال gram negative
بكتيريا بيذابطه إيه في الcytoplasm في ال brain ال
polyelene لأ هذا بيشتغل على الفطرية مضاد فطري وهذا
بيشتغل على الcytoplasmبتاع الفتر الفنجس ماشي بتاع
البكتيريا استيرتبولاز في ال brain بتاع الفنجس عخر
شوية فيه مجموعة اسمه استيرول وبدوبها فبقولي
البوليميكزين يعمل على البكتيريا بس والبولي إيلين
يشتغل على الفنجس على الفتر بس طب لو أعطينا
البوليميكزين للفتر مش تشتغلشولو اعطينا البولي
إيلين على البكتيريا مش تدمش عشان هيك بقولوا هذه
اسمها selective toxicity selective toxicity يعني
يعني هذه ثمية اختيارية يعني ما بين مضاد للبكتيريا
ومضاد للفطرية مضاد للفطرية النوع التالت من ال
antibiotics يشتغل على hyposomesيعني انا نفسي نفهم
ان رجلهم داخل ال set of plasma حبل وفيه وحدات من
ال amino acids ال amino acids الأحماض الأمينية
يعني نقول مثلا من واحد لمية من واحد لمية في ثبت ان
بعض مضادات حيوية بيشتغل على نمرة تلاتينفيه بيشتغل
عن المرة خمسين ايش هنشتغل عن المرة تلاتين يعني
بيجي هنا بيكسر الحلقة تلاتين وبالتالي بيصير الحبل
لأمين وأسداللي مكونة ال ribosomes متقطع مش متصل و
إجا في ال 50 ضرب ال و ال 6 ضرب ال 50 بيصير اللي
اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي
اللي اللي
الليالمجموعات المضادة الحيوية الكبيرة ال amino
glycosides منها دينتاميسين ومنها تبراميسين هذولا
التانين اسمهم amino glycosides هذولا بيشتغلوا على
حلقة تلاتين S sub unit يعني هذه تلاتين S وبالتالي
بيطلع ال ribosome اللي بيصنع البروتينات تطلع
abnormalNon-functional proteins يعني بروتين غير
طبيعي ولا يعمل بطريقة طبيعية طبعا هذا البروتين
يؤدي لموت الخلية البكتيريةكويس هيك المضاطع الحيوية
هذه معروفة amygdala glycoside بتاعة امتناطها عن
طريق الحقن العضلي والحقن اللي هو الوريدي الحقن
العضلي والحقن الوريدي وهي ضد جرام negative بكتيريا
ضد جرام negative بكتيريا يعني فلما انا اعطي ال
amygdala glycoside في الوريد او في العضل ويكون
الإصابة اصابة بكتيريا بجرام negativeفانا بقتل ال
ribosomes في الحلقة التالفين طيب في مضاد حيو اسمه
tetracycline اللى تجاوزا اسمه ترميسين برضه هذا
بيعمل على الحلقة التالفين S و برضه بيطلع بروتين
زائف و بيقدي الى تخسر خلية البكتيريا بيقتل gram
negative بكتيريا زى الكوليرة الكوليرة gram
negative وبكتيريا الجنورية اللى هناخد بعد هيك هى
gram negativeيبقى هاي مجموعة of aminoglycosides و
الـ tetracyclines تشتغل على الريجوزوم اللى داخل
الخلية البكتيرية هنا و اللى مكون من حلقات من
الأحماض الأمينية اسمها amino acids طيب هاي مثال
لأحماض الأمينية و كيف ان هنا ال amino glycosides
اشتغلت على الحالة تلاتينالحلقة تلاتين هنا حطمت في
حين ان الكرانوكلورم فينيكول اشتغل على الحلقة خمسين
خمسين S حطمها وطلع بعد ذلك بروتين زائف من الخلية
البكتيرية وماتت الخلية البكتيرية يبقى الكلوروم
فينيكول اختلف من اشتغل على الخمسين S sub unitيعني
الحمض الأميني نمره 50 الحلقة قاعدة يكسرها
والريبوزومز
يطلع بروتينات زائفة وهذا بيستخدم في علاج أمة
الـtyphoid باسيلاي وهذا جرام نيجاتيف جرام نيجاتيف
بكتيرية يبقى هذه المضادات الحيوية اللي بتشتغل على
الريبوزومز المكون من أحمار أمينية أشي منها بيشتغل
في الحلقة 30 و أشي منها في الحلقة 50أخر ميكانيزم
أو آلية للعمل البكتيري على المضادة الحيوية العمل
على النواة DNA وRNA DNA بيكزوريبونيكليك
أسد وريبو نيكليك أسدكثير من المضادات الحيوية زى ال
rampantin و زى ال cellophane emis نوع من السلفة ال
trimetoprim والمترون ديازول بهمش الأسماء هذه الآن
مركز عليها كثير المهم بس نعرفها انه بتشتغل على قلب
النوار على قلب النوار حقيقة ان هذا الشكل اوجس هاي
مثلا انا جبتلكوا بداية من واحد هذه المجموعة
المضادات الحيوية كلها بتشتغل على ال cell wall إذا
ابتس cell wallهكذا تستخدم في حين ان المجموعة
التانية بتشتغل على cytoplasmic membrane لازرق هنا
cytoplasmic membrane بتزوب الـ cytoplasmic
membrane والهد الحاجات كلها بتطلع برا و بتموت
الخلية البكتيرية الشيء الثالث اللي هو المجموعة هذه
بتشتغل على ال ribosomes هذه بتشتغل على تلاتين sub
unit اللي هي هذهتلاتين سب يونيت الزرقاء هذه تلاتين
في حين ان في مجموعة بتشتغل على خمسين سب يونيت اللي
هي هذه وهذه خمسين سب يونيت ال ribosomes واي أسمهم
موجودة المجموعة الخامسة بتشتغل على ال ال RNA
المجموعة هذه بتشتغل على ال DNA دي اكزيو رايبون
يوكليك أسد نالدكسك أسد و نوبيوسين فهي انها بتشتغل
على ال RNA RNA زي رامفنبين و زي أكتينوميسين تشتغل
على ال RNA بتحطم الحمض النووي رايبون يوكليك أسد
وبالتالي بتموت الخلية البكتيريةهذه باختصار كيف
تعمل المضادة الحيوية على اللي هو البكتيريا أو خلية
البكتيريا في جسم الإنسان الآن بس هتكلم في آخر
slide هل البكتيريا تستسلم يعني للمضادة الحيوي ولا
لها يعني شغل مقاومة بقول لأ لها مقاومة مع إنها
يعني بلاقي resistanceto antimicrobial agents يعني
distance from بكتيريا مقام في البكتيريا للمضادات
الحيوية وجدوا ان كثير من البكتيريا ال pathogenic
أي المسبب بالامراض pathogenic المسبب بالامراض زادت
في السنوات الأخيرة وزيادة
أدت إلى تصديه للبنسالين في الأول وبعدين غير
البنسالين يعني اذا البنسالين تعطيه للطفل كأنك
مابتعطيه وكذلك يعني كثير من ضدات الحيوية اللي بعد
البنسالين طلعت البكتيريا المرضية انزيم اسمه
Penicillinase enzyme Penicillinase enzyme هذا بفكك
البنسالين وبيخليه يوزدث يعني لا فائدة منهوحتى لـ
Chloramphenicol طلعت البكتيريا شي اسمه Acetylase
أز يعني أنزيم انزايم وصار هذا useless يعني عاليم
مفائلةيبقى عن طريق إفرازات إنزيمية خاصة بالمضادات
الحيوية أول مضاد حيوي ما يصل إلى الخلية البكتيرية
بتروح هي تفرز إنزيم معين يحلل المضاد الحيوي ويجعله
لا فايدة منه ولا ضرر منه على البكتيريا فيه نوع
اسمه cross resistance cross resistance بقول يعني
بلغت البكتيريا من الذكاء بحيث إنه هي إذا يعني عملت
مقاومة ل antibiotic فإنه
تمتد هذه المقاومة إلى أي antibiotic مشابهه في
التركيب الكيميائي مشابهه في الفصيل يعني ابن عمه
مثلا الكفليكس قريب من البنسالين إذا كان عامل
للبنسالين مقاومة بصير يعمل لكفليكس كمان يعني مش بس
هو ابن عمه كمان يبصان بكتيرياto antibiotic which
they have not been exposed لسه ماوصلوش انه يستخدم
it is usually found among antibiotics which are
closely related chemically to tetracycline and
erythromycin مثلا يعني هذا و هذا بينهم علاقة
الكيميائية لو اكتشفت البكتيريا مقاومة لهذا ولو بعد
فترة سنة او اكتر عطلها التاني ممكن تكسره لأنه له
علاقة كيميائية فيه طبعا يعني انا هنا يعني هتوقف
عند هذا ال slide بإذن الله يعني على ان نكمل
المحاضرات هذه ان شاء الله سلسلة لكن انا الان يعني
ببحث على الموعد بتاع ال quiz اللي اتكلمتكوا عنه و
ان شاء الله هو بكون جريب انا بحدد الخميس اذا كان
سهر ربنا انا قبل الخميس بضبط بقلكوا و بأكد عليكم و
إلى اللقاء و السلام عليكم و رحمة الله