1
00:00:00,000 --> 00:00:04,720
بسم الله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن الرحيم

2
00:00:04,720 --> 00:00:09,380
الحمد لله و كفا و أصلي و أسلم على النبيين مصطفى

3
00:00:09,380 --> 00:00:14,640
بنات الكريمات طبعا انا يعني بحاول ان انا اتقدم في

4
00:00:14,640 --> 00:00:18,940
المحاضرات حتى لما انتوا يعني تطلعوا بالسلامة من

5
00:00:18,940 --> 00:00:23,260
امتحان النصفي تلاقيوا المحاضرات جاهزة و تستعدوا

6
00:00:23,260 --> 00:00:27,390
ليه الامتحان النهائي يعني مافيش وقتيعني انا بعرف

7
00:00:27,390 --> 00:00:31,750
ان التحالة نهائي ممكن تكون في 25 او 12 او حواليه

8
00:00:31,750 --> 00:00:35,610
يعني فاحنا بدنا نحضر تحالنا يعني مانصرش انه احنا

9
00:00:35,610 --> 00:00:39,690
متأخرين تكون الحضارات بين اديكوا ان شاء الله يعني

10
00:00:39,690 --> 00:00:45,230
بكل ثلاثة الآن احنا نتكلم على ال infection بتاعة

11
00:00:45,230 --> 00:00:51,130
ال eye خاصة البكتيريا ال acanthomoba هذا مش

12
00:00:51,130 --> 00:00:59,180
بكتيريا لأهذه يعني نوع من ال Protozoa Protozoa

13
00:00:59,180 --> 00:01:09,720
يعني زيها زي الأميبة و زي اللي خدناها الأميبة

14
00:01:09,720 --> 00:01:15,420
احنا خدنا ثلاثة منهم منهم أميبة و منهم ايش النوعين

15
00:01:15,420 --> 00:01:22,510
التالينالمهم هي هذه زي الأميبة الان

16
00:01:22,510 --> 00:01:33,550
هذه نوع من البروتوزوه بتعيش في اللي هو التربة و

17
00:01:33,550 --> 00:01:36,970
بتعيش في المياه المالحة brackish water يعني المياه

18
00:01:36,970 --> 00:01:45,270
المالحة و بتكون بشكل cyst يعني ايش cyst يعني حواي

19
00:01:45,270 --> 00:01:50,640
صينةالحواسنة وهي جواها عايشة عشان تحميها من

20
00:01:50,640 --> 00:01:57,100
العوامل الجوية فهي بتكون a cystic form تتحمل

21
00:01:57,100 --> 00:02:01,420
resilient للمطايرات الجوية من الحرارة والبرودة

22
00:02:01,420 --> 00:02:10,580
والحموضة والكلام هذا الان

23
00:02:15,640 --> 00:02:21,500
بقول لي انه تحت العوامل الجوية ممكن

24
00:02:21,500 --> 00:02:26,020
لو دخلت مثلا عيل انها تفجس هالي الـ Cyst و تصبح

25
00:02:26,020 --> 00:02:30,760
Tropozoite Tropozoite يعني الطور النشط يبقى Cyst

26
00:02:30,760 --> 00:02:39,660
الطور المتكيّس خامل Tropozoite الطور النشطوتبدأ

27
00:02:39,660 --> 00:02:44,120
تعمل إنزيمات وتدخل في العين في القرنية الخاصة تعمل

28
00:02:44,120 --> 00:02:47,920
Penetration و Destruction لنسيج القرنية

29
00:02:47,920 --> 00:02:53,940
Destruction لنسيج القرنية يبقى الخطر فيها انها لو

30
00:02:53,940 --> 00:02:59,620
دخلت العين Sistولجهة الجو بتاع الاي المناسب ال

31
00:02:59,620 --> 00:03:02,800
environment بتاع الاي المناسب انه تبدأ تعمل

32
00:03:02,800 --> 00:03:10,280
penetration اختراق وتكسير لنسيج القنانية في الدول

33
00:03:10,280 --> 00:03:16,320
المتقدمة او الدول النابية خلنا نقول ال acanthomoba

34
00:03:16,320 --> 00:03:19,340
keratitis كيراتيتس يعني انتهاب القنانية بتاع ال

35
00:03:19,340 --> 00:03:26,320
acanthomoba الاميبيكثير مرتبط باستعمال العدسات

36
00:03:26,320 --> 00:03:34,780
اللاصقة لمدة طويلة خاصة الناس اللي بيطهروا

37
00:03:34,780 --> 00:03:41,520
العدسات اللاصقة باستعمال ماء الصنبور ماء

38
00:03:41,520 --> 00:03:44,000
الصنبور

39
00:03:46,560 --> 00:03:50,960
مش مطهر يعني ممكن يكون فيه اللي هو أميبة أو

40
00:03:50,960 --> 00:03:56,520
بكتيريا أو يعني كائنات أخرى لذا هذا احنا بنفهم ان

41
00:03:56,520 --> 00:04:01,940
اللي كان ثموبة هو اكتهاب قرني سببه مش بكتيري بروتو

42
00:04:01,940 --> 00:04:14,370
زوة بروتو زوة بروتو زوةالان الصورة تتكلم عن الـ

43
00:04:14,370 --> 00:04:17,890
Cist في

44
00:04:17,890 --> 00:04:21,210
القرنية

45
00:04:21,210 --> 00:04:24,250
الـ Cist في القرنية

46
00:04:27,110 --> 00:04:32,830
بدت تعمل Epithelial Involvement يعني بدت تلهد

47
00:04:32,830 --> 00:04:37,210
الابيثريام على الطبقة الطلائية بتاعت القرنية

48
00:04:37,210 --> 00:04:42,850
السطحية بعد هي خشينا في C بدت تدخش على Stroma

49
00:04:42,850 --> 00:04:51,410
الطبقة اللي بعد الابيثريام اسمها Stromaو يعني هنا

50
00:04:51,410 --> 00:04:58,590
يعني بعد هيك في ال D صارت radial perineuritis

51
00:04:58,590 --> 00:05:06,050
شايفين كيف يعني هنا كيف التهاب الأعصاب المغزية

52
00:05:06,050 --> 00:05:13,470
القرنيةعندما تتطور

53
00:05:13,470 --> 00:05:17,770
و تصبح اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا

54
00:05:17,770 --> 00:05:21,150
اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا

55
00:05:21,150 --> 00:05:21,490
اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا

56
00:05:21,490 --> 00:05:25,510
اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا

57
00:05:25,510 --> 00:05:25,650
اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا

58
00:05:25,650 --> 00:05:25,810
اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا

59
00:05:25,810 --> 00:05:29,450
اكانترموبا

60
00:05:29,450 --> 00:05:37,690
اكانترموبا اكانتربعد ذلك بدأت تعمل ring abscess في

61
00:05:37,690 --> 00:05:41,590
بي هذا بي اسمه ring abscess حلقي

62
00:05:44,790 --> 00:05:50,710
الأبسس الحلقى يعني الدُمّال أبسس يعني دُمّال ثم في

63
00:05:50,710 --> 00:05:56,310
الـC أو أسف في ال .. في ال .. في ال .. هذا الحلقى

64
00:05:56,310 --> 00:06:02,610
في الـB الحلقى هذا في الـB أما الـC فهو melting

65
00:06:02,610 --> 00:06:07,430
يعني دوبان النسيج القرنية melting دوبان ولمّا

66
00:06:07,430 --> 00:06:10,850
القرنية تدوب بعد هيك بصير اختراق وتدخل جوا

67
00:06:10,850 --> 00:06:15,760
الـanterior chamberكانت موبا حقيقة احنا جربنا في

68
00:06:15,760 --> 00:06:23,100
علاجها صعب جدا يعني فارق انا اعالج ال amoeba زي

69
00:06:23,100 --> 00:06:27,060
انت amoeba histerotica في بطن الإنسان في الأمعاء

70
00:06:27,060 --> 00:06:32,140
واني اعالجها في القرنية القرنية يعني هذه يعني

71
00:06:32,140 --> 00:06:40,510
طبقات شفافةيعني المرض فيها ممكن يؤدي الى اعتامها و

72
00:06:40,510 --> 00:06:44,210
الى فقد البصر وبالتالي لو القنانية صابها

73
00:06:44,210 --> 00:06:49,190
أكانثوموبا علاجها صعب جدا وغالبا العين هذه هتصير

74
00:06:49,190 --> 00:06:55,770
عمياء ويمكن تكون مرشحة لنقل قنانية إذا كان تيأسر

75
00:06:55,770 --> 00:06:57,710
الأمر في بلد متقدم

76
00:07:00,030 --> 00:07:04,710
طيب الآن في موضوع اسمه marginal keratitis التهاب

77
00:07:04,710 --> 00:07:11,850
القرنية الطرفي يعني هذه القرنية هيك فيه التهاب على

78
00:07:11,850 --> 00:07:16,970
الحد يعني من

79
00:07:16,970 --> 00:07:21,370
داخل اللي هو محيط القرنية من داخل محيط الـ

80
00:07:21,370 --> 00:07:24,930
periphery of Guam لما ال marginal keratitis الحد

81
00:07:24,930 --> 00:07:34,030
فيهغالبا هو عبارة عن hypersensitivity لإكزوتوكسين

82
00:07:34,030 --> 00:07:38,270
كستفل الكوكاية احنا خدنا كستفل كوكاية خاصة اورياس

83
00:07:38,270 --> 00:07:44,750
العديد من سموم الاكزوتوكسين والاندوتوكسين فلو اجت

84
00:07:44,750 --> 00:07:50,610
بكتيريا ودخلت على سطح القرنية تبدأ هذه البكتيريا

85
00:07:50,610 --> 00:07:52,470
تفرز سموم

86
00:07:55,430 --> 00:08:01,070
السوم هذه بيصيب لها استجابة منارية immune response

87
00:08:01,070 --> 00:08:06,470
immune response للسوم هذه في شكل Deposition

88
00:08:06,470 --> 00:08:12,490
Deposition يعني شكل ترسبات

89
00:08:12,490 --> 00:08:21,950
على داخل محيط القرنية داخل محيط القرنيةوبالتالي

90
00:08:21,950 --> 00:08:25,370
هذا الـ Deposition هو عبارة عن Antigen-Antibody

91
00:08:25,370 --> 00:08:30,930
reaction استجابة منعية يعني التوكسينات هذه اللي

92
00:08:30,930 --> 00:08:36,910
حطتها البكتيريا للجسم من الدم أو من الـ Tear Film

93
00:08:36,910 --> 00:08:43,880
طلع لهاIGA IGA اللي أخدناه احنا Immunoglobulin A

94
00:08:43,880 --> 00:08:50,220
عشان تتحد مع السوم هذه وخفف أثرها على إذاء

95
00:08:50,220 --> 00:08:54,560
القنانية وبالتالي Antigen Antibody Complex A

96
00:08:54,560 --> 00:08:57,940
reactionary complex في محيط القنانية

97
00:09:01,060 --> 00:09:06,620
قد يؤدي إلى هذه الترثبات وهي عبارة عن يعني

98
00:09:06,620 --> 00:09:11,060
secondary lymphocytic infiltration لصورة يعني

99
00:09:11,060 --> 00:09:17,080
خلايا منعية lymphocytes ومع ال complex ال complex

100
00:09:17,080 --> 00:09:20,140
يعني ال complex بتاع ال antigen و ال antibody و مع

101
00:09:20,140 --> 00:09:24,020
ال lymphocytes ال lymphocytes اللي ترثبت في

102
00:09:24,020 --> 00:09:28,850
المفاتيح القرانية لو اجينا احنا نعمل مزرعةقد لا

103
00:09:28,850 --> 00:09:32,990
نجد Staphylococcus aureus لكن ممكن بالفحص انه

104
00:09:32,990 --> 00:09:37,750
نلاقي legs of toxins هذه العملية ما بقدر اقول انها

105
00:09:37,750 --> 00:09:42,250
ضاربة القرانية الاتنين لان الجزء ال central part

106
00:09:42,250 --> 00:09:48,380
من القرانية clear بزاية كان في موبا تاخد النصأو

107
00:09:48,380 --> 00:09:52,420
جزء المركزي المصادر لأ هذا الـ central clear

108
00:09:52,420 --> 00:09:57,580
وبالتالي ممكن ان الـ periphery هذا اللي يعني من

109
00:09:57,580 --> 00:10:03,960
داخل المحيط انه مايأثرش كتير على بصر المصادر يعني

110
00:10:03,960 --> 00:10:07,440
انا بقدر اقول هىالـ Marginal infiltrates هنا هيها

111
00:10:07,440 --> 00:10:15,420
وبعدين يعني في C هيها بحيث القرنية عليه يعني هذه

112
00:10:15,420 --> 00:10:20,440
التراثبات البيضاء اه Antibody reactional exotoxins

113
00:10:20,440 --> 00:10:25,520
of staphylococcus aureus بكتيريا يعني هنا في

114
00:10:25,520 --> 00:10:29,300
التشخيص احنا بنعرف ان في بكتيريا هناوممكن لو كان

115
00:10:29,300 --> 00:10:33,400
هناك شكوى اننا نعالجها لكن الـ Central part الحمد

116
00:10:33,400 --> 00:10:40,460
لله بيكون Clear وما بتأثرش كثير اه و احنا هذا فيما

117
00:10:40,460 --> 00:10:47,520
بعد سميه Panas اللي هو تبدأ يعني من المسكحمة تدخل

118
00:10:47,520 --> 00:10:53,380
بعض الأوية الدموية هيها الى محطة قرنية لتغذية يعني

119
00:10:53,380 --> 00:10:58,260
ال deposits هذه Panas اسمها Panasيعني احنا لعين

120
00:10:58,260 --> 00:11:04,100
بالهنجوم مش خطيرة وما بتأثرش على البصر كثيرا طيب

121
00:11:04,100 --> 00:11:10,780
الان هنتكلم على نوع من ال keratopathy اللي هو مرض

122
00:11:10,780 --> 00:11:15,740
القنانية بقوله infectious crystalline keratopathy

123
00:11:15,740 --> 00:11:21,600
حقيقة ان هذا يعني في الناس اللي باخدوا topical

124
00:11:21,600 --> 00:11:26,970
steroid لمدة طويلةالثيرويد يعني اللي هو قطرات

125
00:11:26,970 --> 00:11:31,590
الكورتزون معروف انه احنا قطرات الكورتزون بنرجع

126
00:11:31,590 --> 00:11:36,520
اليها بعد عمليات جراحية داخل العينناخدها ممكن

127
00:11:36,520 --> 00:11:42,360
أسبوع أو شهور ممكن في التهيبات ال .. ال .. ال ..

128
00:11:42,360 --> 00:11:49,180
ال iris و ال celery body برضه ممكن جدا ناخد

129
00:11:49,180 --> 00:11:54,540
كورتيزون لمدة طويلة و في ناس ماخدوها في اللي هو ال

130
00:11:54,540 --> 00:12:00,360
allergic contractivitis لما تكون شريدة زييعني

131
00:12:00,360 --> 00:12:08,340
موضوع اللي هو الحسية الصيفية Vernal Keratopathy

132
00:12:08,340 --> 00:12:13,340
Vernal يعني المرض Vernal اللي هو Spring Catara زي

133
00:12:13,340 --> 00:12:19,100
اللي هو حسية الربيع فبقول لي ان كتر الكورتيزون هذا

134
00:12:19,100 --> 00:12:26,320
long term لمدة طويلة بيعمللي keratopathy يعني

135
00:12:26,320 --> 00:12:27,740
اعتلال القرنية

136
00:12:30,420 --> 00:12:37,000
القرنية بنتج عنه defect ابثيريا مش متواطل فيه

137
00:12:37,000 --> 00:12:42,360
تقطعات في غياب لبعض مناطق الابثيريا عن سطح القرنية

138
00:12:44,580 --> 00:12:53,000
وبقول ان البكتيريا بتستغل هذا النقص خاصة بعد عملية

139
00:12:53,000 --> 00:12:56,000
تقيق القرانية أو نقل القرانية Penetrating

140
00:12:56,000 --> 00:13:00,320
keratoplasty هي نقل القرانية كاملا يعني لما

141
00:13:00,320 --> 00:13:04,360
القرانية تكون تلفانة بينقل من 100

142
00:13:07,270 --> 00:13:13,150
للانسان الحي اللى قناته خربانة بنقوله اللى هو

143
00:13:13,150 --> 00:13:17,110
القرانية بقول عنها keratoplasty penetrating أي

144
00:13:17,110 --> 00:13:21,270
كامر الطبقات بكل طبقاتها لأن في شئ اسمه لملة

145
00:13:21,270 --> 00:13:25,090
كيراتو بلاستي اللى هو يعني بعض الطبقات لكن

146
00:13:25,090 --> 00:13:29,630
penetrating كلها فبقول ليه انه لما أنجل القرانية

147
00:13:29,630 --> 00:13:33,750
من ميت إلى حي ممكن وبعطيه كورتازون لمدة ست شهور

148
00:13:33,750 --> 00:13:38,580
بالقليلممكن جدا ان الكورتزون يعمل effect

149
00:13:38,580 --> 00:13:43,620
للابيثيليام وبالتالي تدخل بكتيريا زي streptococcus

150
00:13:43,620 --> 00:13:50,280
viridans ان نجيها داخل الابيثيليام هذا و تعمل

151
00:13:50,280 --> 00:13:56,370
كيراتو buffingممكن بيقول يعني ممكن بكتيريا غيرها

152
00:13:56,370 --> 00:14:00,350
يدخل، ممكن فانجايا يدخل، لأن طالما ان الابيثيليام

153
00:14:00,350 --> 00:14:05,210
صار له defect، يعني من هنا مثلا إلى هنا defect،

154
00:14:05,210 --> 00:14:13,510
ممكن جدا ان طبخات القنية الأخرى يدخلها

155
00:14:13,510 --> 00:14:19,760
بكتيريا، لأن الباب صار مفتوحفهذا في حالة نقل

156
00:14:19,760 --> 00:14:23,640
القرمية واخد كورتزون لمدة طويلة جدا يعني ممكن تكون

157
00:14:23,640 --> 00:14:28,960
في infectious crystalline keratopatin هاي الصورة

158
00:14:28,960 --> 00:14:33,160
في ايه اللي هو هايو infectious crystalline

159
00:14:33,160 --> 00:14:36,180
keratitis في التاني crystalline keratitis in the

160
00:14:36,180 --> 00:14:41,370
graftيعني القرانية التي نقلناها من الميت إلى الحي

161
00:14:41,370 --> 00:14:46,490
وهذا صابها كراكو باسي واضح انه صارت معتمة وابتدت

162
00:14:46,490 --> 00:14:54,810
تصير ايش يعني clear او transparent الغرز هذه ال

163
00:14:54,810 --> 00:15:00,730
continuous اسمها sewers هذه بنحطها عشان نثبت

164
00:15:00,730 --> 00:15:04,890
القرانية بتاعت اللي هو جديدة ان انتقلت في مكانها

165
00:15:04,890 --> 00:15:13,220
في 360 درجةتلاقين ورد هالك كيف هي ليه هيك طيب الان

166
00:15:13,220 --> 00:15:19,340
يعني يعني

167
00:15:19,340 --> 00:15:24,680
انا اود حقيقة ان اتوقفعند بداية الموضوع الأهم فيما

168
00:15:24,680 --> 00:15:28,220
أخدنا ال bacteria keratitis لأن ال bacteria

169
00:15:28,220 --> 00:15:32,260
keratitis فعلا يعني ممكن تؤدي للعمق وهي واسعة في

170
00:15:32,260 --> 00:15:36,460
انتشاره موجودة فانا حابب ان انا اتوقف ان الموضوع

171
00:15:36,460 --> 00:15:40,600
هذا و اكمل في المحاضرة رابع و عشرين ان شاء الله

172
00:15:40,600 --> 00:15:44,460
تكونوا يعني الوضع صار عندك واضحوأسأل الله إن ربنا

173
00:15:44,460 --> 00:15:47,920
يعني يبارك فيها الجهود وإنه يجعل فيها الفائدة يا

174
00:15:47,920 --> 00:15:52,220
رب وأقول قولي هذا وأستغفر الله