بسم الله الرحمن الرحيم محاضرتنا اليوم الأخيرة في
مساقر ال anatomy هنتكلم فيها عن الجزء الأخر من ال
nervous system وهو ال spinal cord المحاضرة السابقة
كانت بتتكلم عن ال brain وقلنا امتداد لل brain في
ال central nervous system هو ال spinal cordوهو
وظيفته إنه يعمل link between the body regions and
the brain طبعا هو ممكن يكون فيه عنده بعض ال
functional independency عن ال brain زي موضوع ال
reflexes ال spinal cord و ال spinal nerves serve
two functions أول حاجة ال pathway for sensory and
motor impulses وكمان responsible of thereflexes طب
كيفي ال pathway من ال sensory؟ لأن احنا لما نبقى
ماشيين و احنا ماشيين بتعتر بحجر او بيغزنا دبوس كيف
بنعرف انه احنا هذا الدبوس غزنا و بنشرد رجلنا هذا
ال reflex لكن بيصير interpretation لل impulse هذه
as a sensory impulse بتروحمن الفوت عبر الـ spinal
cord على الدماغ والإشارة بتيجي كمان من الدماغ لإن
إحنا حاسين تحتنا حجر بنرفع رجلنا أو عينا حفرة
بنتدرك الأمر لإنه بيطلع الأمر على ال brain بعمل
interpretation وبعت ال order المناسب لعضلاتنا عشان
تتحرك في الاتجاه المناسب
كمان ال .. ال .. ال spinal .. ال spinal cord فيه
له تقريبا احنا حكينا عن حجم ال brain اليوم بنتكلم
عن طول ال spinal cord لإن هو عبارة عن قناة طويلة
بتبدأ من أسفل الرقبة و بتنتهي في الظهرطبعا هذه
بتاخد تقريبا اتنين و أربعين لخمسة و أربعين
centimeter على حسب الطول و هي عبارة عن cylinder
عبارة عن قنا cylindrical شاب طبعا إلها بعض ال
flattened anterior and posterior في إلها ال
depressions
في الدورسل وفي عندنا ال ventral أو هو الدورسل ال
posterior و ال ventral هو ال anterior median
facial
هي شكل ال .. ال cross-sectional .. ال sectional
view بيعطينا زي ما احنا شايفين شكل ال spinal cord
في ال anterior horn، في عندنا ال posterior horn،
في عندنا ال median fissure اللي اتكلمنا عنه قبل
شوية، في عندناال sulcus ال posterior sulcusي بهذا
الشكل طبعا في عندنا ال dorsal spinal nerve road و
في عندنا ال dorsal ganglia هنشوفهم واحد و واحد في
ال structure ال spinal cord في عندنا كذا region في
عندنا cervical و في عندنا lumbar و في عندنا sacral
الكوكسيجيال، طبعا ال cervical هي عبارة عن ال
continuation للمدلة longata وفيها eight spinal
nerves أما thoracic فهي عبارة عن twelve pairs of
spinal أو thoracic spinal nerve وفي عندنا five
lumbarSpinal nerve وفى عندنا five sacral spinal
nerve وفى عندنا only one coccygeal spinal nerve
وهدولة مجموعة بيكون واحد و تلاتين pairs of spinal
nerve زى ما احنا شايفينهم بالرسم التوضيحى هذا
عندنا تمانية cervical عندنا twelve thoracic عندنا
five lumbar وعندنا five sacral و only one
coccygealزي ما احنا شايفين في الصورة طبعا ال
spinal cord فيله تلت أجزاء هو shorter than the
vertebral canal ال vertebral canal اللي قولنا
بتنتهي في نهاية الcoccyx لكن ال spinal cord بنتهي
على ال tube طبعا في عندنا ال conus medialaris هي
ال tabard المدققة خلنا نقول بتبدأ يتبوز فيهاالـ
inferior end of the spinal cord وmark of the
official end of the spinal cord proper بنتهي عندها
ال spinal cord وفي عندها بعدها بتيجي الكودة equina
هي عبارة عن مجموعة nerve roots group of axon
project inferiorly from the spinal cord هي تحت
الkonus medullaris وفي عندنا في نهاية ال filament
ال film terminal
والخلل في القودا إيكوينا تعتبر lower motor neuron
lesion أما أي خلل في الـ spinalأو Damage لـ Spinal
Corp فوق ال code Aquina فهي Upper Motor Neuron
Lesion وهذا كتير مهم في تحديد نوع ال motor ال
neuron lesion اللي معاشورة طبعا في عندنا Spinal
meninges هم اللي اتكلمنا عنهم احناالسيد اتكلمنا عن
في ال brain في عندنا three meninges في ال durable
matter وفي ال arachnoid وفي ال biomatter وفي هدولة
نفسهم اللي هم continuation على ال spinal cord هي
عبارة عن continuous of cranial meningesطبعا ال
structure that in .. that encircle the spinal cord
ناخده من ال superficial لديه في ال .. في ال
superficial مصدفة ال superficial هي ال bones of
vertebra و بعدين في عندنا ال epidural space و
بعدين دي الدورة المطر اللي بنسميها الأم الجافية و
بعدين ال subdural spaceوفي عندنا ال arachnoid وفي
عندنا ال subdural هي subarachnoid space وفي نهاية
ال biomatter اللي هي الأم الحنون اللي بتكون ملاسقة
لل spinal cord وهي زي ما احنا شايفينهم بالرسم،
الرسم ماضي فيها عندنا ال spinal cordفي المنتصف
وبيبدأ من البيامتر هي اول level هي هنا ال spinal
cord بعدين البيامتر و بعدين ال subarachnoid و
بعدين ال arachnoid و بعدين بنروح لديورة و نقلب
ديورة ال space اللي هو فوق الديورة و بنتهيأ هنا
بالبالعضمة اللي هي ال vertebra نفسها و هنا بتبدأ
ال spinal nerve
تظهر و في زي ما احنا شايفين اللي بتطلع ال spinal
nerve من ال intervertebral foramen و زي ما احنا
شايفين هنا في عندنا ال anterior part of the
vertebra اللي هو ال body و ال posterior part اللي
هو ال spines و ال transverse process of the spine
وهذا الشكل برضه بيوضح بالظبط أنها الـ Deuterometer
وفي عندنا الاركنويد
وفي عندنا هذا الـ Delicate sheet اللي هو اللي بيها
متر وزي ما احنا شايفين في عندناعدد من ال blood
vessels و كانت arteries او دين عشان تغذي ال spinal
cord وهنا شايفين ال posterior و ال spinal nerve
كيف بياخد ال anterior root و ال posterior root و
بتحدوا مع بعض و بتلعن ال spinal nerveطبعا ال
spinal nerve عبارة عن ال 31 pairs of spinal nerve
connect ال central nervous system to receptors و
ال muscle and gland، each spinal nerve بيكون mixed
لإن في عندنا motor، في عندنا sensory، ال motor
بيجيب ال order من ال brain لspinal cord و لأجزاء
ال bodyوالعكس الـ sensory بياخد من أجزاء ال body
إلى ال spinal cord ثم إلى ال brain for
interpretation ال sensory axon originated from
receptors و ال motor axon originated from the
spinal cord في أن ال anterior and posterior root
وهذا البرامج تصبح جزء من البرامج التجاربية البرامج
التجاربية البرامج التجاربية البرامج التجاربية
البرامج التجاربية البرامج التجاربية البرامج
التجاربية البرامج التجاربية البرامج التجاربية
البرامج التجاربية البرامج التجاربية البرامج
التجاربية البرامج التجاربية البرامج التجاربية
البرامج التجاربية البرامج التجاربية البرامج
التجاربيةرامي of spinal nerve of spinal nerve في
عندنا ال posterior or dorsal ramus اللي هو
innervate ال muscle and skin of the back وفي عندنا
ال ventral ramus او ال anterior ramus هي ال
largest branch وبيتكومل ال plexus اللي عندنا
هنتكلم عنهمو innervate ال anterior and lateral
trunk of the upper and lower limb يبقى ال
posterior اللي علاقة بال skin and muscle of the
back أما ال anterior لل upper and lower limb و هذا
الكلام مهم جدا إحنا نحفظه و نفهمهفينا الـ dorsal
root اللي هي posterior or sensorial root وفينا الـ
ventral root اللي هي الـ anterior root يبقى ال
motor ال anterior هي عبارة عن motor axons أما ال
posterior فهي sensory axons ال posterior axon of
sensor neuron in the dorsal root أما ال ventral
فهي axon of motor neuronscells body are in the
spinal cord في أن الـdorsal root كان كلها cell
body of sensor neurons whose acts on conduct
impulse inward from the peripheral of the body
بتاخد من ال peripheral of the body وفي أن ال
spinal nerve هي عبارة عن اتحاد ال ventral و ال
dorsal roots عشان يطلع أنها ال spinal nerve وقولنا
كل spinal nerve فيها sensory and motor
هذا الرسم التوضيحي بوضح لنا كيف بيصير الـ dorsal
root ganglia وفي عندنا هنا ال ventral branch اللي
ال spinal cord او ال ventral رعمي و زي ما نشايفين
احنا ال dorsal او ال posterior الرعمي واتحادهم
اللي هو بيطلع عندنا ال spinal ال spinal cord ال
spinal nerve اسمها ال spinal nerve
طب نروح لحاجة اسمها ال dermatones ال dermatones هي
عبارة عن specific segment of the skin supplied by
single spinal nerve all spinal nerves innervate a
segment of the skin and associated with the
dermatomeExcept C1، C1 ما .. ما .. مالوش ديرماتون
الـ Dermatons map هي عبارة عن sensory segment skin
of the body associated with the spinal nerve و هذه
ال map اللي احنا بنحب دائما نصورها و نحطها في
مراكزنا و أقصرنا حتى ماكن بس بنحفظلأنه هان بتحددنا
زي ما شايفين الإحساس في كل مكان وكل منطقة من الجسم
زي ما احنا شايفين منطقة ال thumb هنا في ال
anterior part C6
مثلا و في ال posterior part of the thumb برضه C6،
C7 مثلا في ال posterior part في ال index و ال
third finger
وشايفين كمان هنا ال C8 مثلا هي في ال fourth و ال
fifth finger و زي ما احنا شايفين هنا كل جزء من
الجسم على الجلد فيه بيغزي منطقةمعينة من الـ spinal
nerve زي ما شايفين مثلا S1 هنا ع ال lateral part
of the .. of the foot مع ال little finger و هان
برضه شايفين بالخلف S1 و S2 و هكذا فهذا كله بيوضحها
ال mapping تبعت ال sensory أو dermatomes of the
sensory nerveهنا في حاجة اسمها Intercostal nerves
هي عبارة عن الانتررومي of spinal nerves من T1 ل
T11 تترفل في الاسبس تعمل عاملة زي ساندويش between
two adjacent vertebra هدول اللي احنا شايفينهم
بالرسم Spinal nerve
طبعا في حاجة اسمها if plexus ال .. في عندنا أربعة
measure of plexuses أو principle ال nerve plexus
هي a network of a inter waving anterior rami of
the spinal nerve ال nerve plexuses بتقولنا لإن
احنا ال anterior rami هي المسؤولة عن ال upper and
lower limb و هدولة ال plexuses بتغضي ال upper and
lowerالنيرف بليكساس على جميع الجانب اليسرى و
اليسرى من الجسم نيرف بليكساس مختلط إلى عدد من
النام نيرف يعني عدد من النار التي تدخل الفيروس و
أسلوب الجسم سنأخذ منهم البنصيبلز اللي هو
الcervical plexus و الbrachial plexus هدولة للأعلى
اللمب و في ال lumbar plexus و ال sacral plexus
للأعلى اللمبفي حاجة اسمها Reflexes هذي Fast
Stereotype Inborn Protective Actions طبعا يعني هي
عبارة عن حركات لا إيرادية سريعة نمطية بتساعد على
حماية الجسم هذا اللي بتصير لما احنا بنلمس أي إش
ثقون فبنهرب إيدنا بشكنا دبوس فعالسريع احنا بنسحب
إيدنا أو رجلنا بنتعرض مثلا لأي مخاطرة أوأو مثلا
نار بندعس على نار أو غيره فبتلاقي فورا بت .. بنشرد
إيدنا أو رجلنا عن المكان or care at the spinal
cord and brain stem level maybe eithermono
-synaptic أو poly-synaptic طبعا كله بيحتاج all
-equal stimulus at receptors بتصير stimulation
للـreceptors الموجودة في المكان على طول بتعمل
sensory information relay بتوصل هذه الinformation
processing at the level ال central nervous system
بتروح ال central nervous system على ال brain على
ال spinal cord أو بتطلع على ال brain stem و
activation of the motor response عشان أنه احنا
انهرب ايدنا او رجلنا من المكان و بيصير في عندنا
response ال peripheral effector سواء كانت ال
muscles or ال glands طبعا بنحتاج هنا receptors و
في عندنا afferent neurons ال receptors هي
المستقبلات للألم او لالإحساس هذا الـ Afferent
neurons هي اللي بتروح من ال periphery إلى ال
central nervous system نحتاج ل integration تفسير
لهذا الموضوع الترجمة في ال central nervous system
وفي عندنا ال afferent neuronsاللي هي ال .. ال ..
ال neurose المسؤولة عن تنزيل ال .. المعلومة أو ال
order وفي عندنا ال effectors اللي هي ال muscles or
gland اللي بتستجيب لهذه ال ..
الراسم التوضيحي للـ Reflexes هي عبارة عن Automatic
Subconscious Responses to the stimuli within or
outside the body في عندنا Sensory Afferent Neurons
هي Sensory Receptors وفي عندنا بتروح على
الـCentral Nervous Systems وSpinal Cord أوفالمصر
في عندنا ال motor inference اللي هي اللي خليني
أقول المواصلات ال .. الهابطة وفي عندنا ال muscle
orgland اللي هي بدها تعملي خليني أقول الحركة
تبعدني عن هذهالمخاطرة يعني المستقبلات على الجذب
تستقبل .. بتشعر بالخطر، بتبعتها عن طريق الـ
afferent neurons إلى ال central nervous system،
بتنزل عن طريق الafferent motor neuron على ال
muscles أو ال glands حتى تستجيبهنا في عندنا الـ
monosynaptic زي الـ knee jerk أو simplest of all
reflexes هنا مافيش inter neurons لأنها مباشرة
بتيجي على مركز ال reflex و بترجع للعضلة نفسها زي
البتلر أو knee jerk reflexمونو سيناتيك رفليكس أما
ال بولي سيناتيك رفليكس have more complex in neural
pathway بده number of synapses فيه inter neurons
within the reflex has more componentsأكثر تأخير
مستمرة بين المشاركة والإجابة. طبعا هنا الاختبار في
موقع الكلينيكال يمكن أن يكون استخدام الـ reflexes
لتجارب مجموعة مخصصة ونيرب مخصص مخصص أو جزء من جزء
من الجزء من الجزء من الجزء من الجزء من الجزء من
الجزء من الجزء من الجزء من الجزء من الجزء من الجزء
من الجزء من الجزء من الجزء من الجزء من الجزء من
الجزء من الجزء من الجزء من الجزء من الجزء من الجزء
منdamage في nervous system or muscle طبعا احنا أول
حاجة بروح على دكتور الأعصاب تفحص ال reflexش بس
انها بتبين حالة ال central nervous system a reflex
response may be اما normal اما hypoactive او
hyperactive ال normal reflex هو الطبيعي اما
hypoactive معناه reflex ضييف hyperactive
exaggerated reflexيعني بيدرب على النيفة جروحه هو
الرجل خطأ في يعني مرفوع الطريقة عنيفة مثلافي ال
clinical application في عندنا cerebral injuries
and abnormalities ممكن يكون في عندنا على ال
concussion عبارة عن ال concussion ال brain
concussion يسمى الارتجاج في ال brain بيكون ال
brain jarred against ال cranium بيصير فيه و كأنه
انخض كده ال brain جواد زي في حالة حوادث الطرق اللي
اتكلمنا عنها في المحاضرة السابقةبيكون صار ضربة في
الدماغ داخل الكرانيوم انهزت او انخدت كده بيصير
فيها بتاعها loss of consciousness ممكن بيصير
temporarily loss of memory بيقل الذاكرة و بيصير
احيانا mental cloudings بيصير الشخص مش كتير مركز و
مدرك و بيصيب صداع شديد و طبعا بيصير recovery
احيانا complete او دائما بيكون usuallyأنا بصير
بروفاسكيلار اكسيدنس فهي من الأمراض اللي بتصيب ال
brain زي ال stroke بصير sudden interruption في ال
blood flow بتوقف ال blood بصير block نتيجة blood
block اقلط أو انسداد في أحد الشرايين و طبعا في بعض
ال brain ال tissue بصير فيها dyingأما الـ cerebral
palsy فهي حالة من الـ motor impairment في ال birth
بتكون ناجحة عن الـ blocked cerebral blood vessel
during development بتصير معها ال seizures اللي هي
التشنجاتوبيتبعها learning disabilities وخاصة هذي
بسبب الفرصة بيصيب الأطفال ال number ممكن pre or
pre or postnatal وبيقدي إلى او بنقول اي حادث
بتعرضله الطفل في ال brainعلى ال brand يصير عنده
brand دمج قبل سن سنتين فهو يعاد سيرفرال بلس زي
حالات ال car accidents زي الحالات الغرق قبل سن
سنتين هذا أيضا بيعاد لأن هذه فترة development of
ال brand لأن ال brand ماكنش مكتملنقوم بهذه احنا
بنكون أنهينا محاضراتنا لفي مساق ال anatomy وانا
بتمنى ان يكونوا وجودي معاكم ساعتكم في الفترة
السابقة في خلينا نقوليعني وضع بعض اللمسات أو
التركيز على بعض النقاط اللي لازم احنا نحفظها و
لازم احنا نعرفها في مجال ال Anatomy Online لأن
لمساق ال Anatomy ممثقة كتير مهمة للناس اللي بتدرس
ال healthلكل ال health professions لأن هو بتعامل
مع صحة الإنسان عشان يتعامل مع صحة الإنسان هذا لازم
يكون معرفة بتشريح أعضاء الإنسان وبهيك ان شاء الله
نلتقي معاكم في مساقات أخرى ويعطيكم العافية