رتلة في ال image size رتلة ال image is influenced
by the vertex distance of the corrective lens لو
أنا بجيب lens و بحطها عن نقطة ال point بالظبط عندى
في العين مش هيتغير حجم الصورة بدليل ان ال lens ال
intra-ocular lens اللى بنزرعها في العمليات الكترة
هورتبها عالى جدابس لا بتعملها تكبير ولا تصغير
لإنها موجودة في مكان الـ Lens الأصلي في الـ Nodal
Point تبتأثرش حجم الصورة أما ال Spectacle لما تكون
برضه على مسافة 15 مليون هادي بعيد عن الـ Nodal
Point وهذا البعد عن الـ Nodal Point بسبب قلوب
تكبير أو تصغير حسب نوع العدسة إيه القانون بحكم هذا
الكلام M يساوي 1 على 1 ناقص DF M هو Magnification
1 ناقص DF D اللي هو Vertex Distance البعد ما بين
الـ pupil و الـ lens والـ alpha هو قوة الـ lens
نشوف الأمثل ليش بيصير في spectacle نفترض أنه في
عندي عدسة قوتها 10 دقيقة و
ال deal built existence 15 ميلي يعني واحد لعبث
correction plus 10 و ال distance بتاعتها 15 ميلي
جدش ال magnification اللي بيسببون أقنوا على طول 31
point176 يعني يعني ان واحد هي حجم الصورة و 17 هي
مقدار التكبير يعني في المية A و X يعني فبطلع هذا
increase by 17.6% يعني حجم الصورة ذات 17.6% يعني
ايه تمام واضحة طيب بنشوف بال minus lens
magnification يعني هنا في ال minus lens نفس المثال
الـ magnification أقل من واحد، يبقى تصغير، إذا
واحد، مافيش تكبير إذا
أكتر من واحد، تكبير، إذا أقل من واحد، تصغير،
تصغير، تصغير،
تصغير، تصغير، تصغير، تصغير، تصغير، تصغير، تصغير،
تصغير، تصغير، تصغواضحة الفكرة؟ امتى بتكون ال D
تساوي سفر طيب؟ انترا .. انترا .. انترا palace هل
كنت لينس عن نو دال بايت؟ لأ مش لينس عن نو دال بايت
في مسافة بين كنت لينس و نو دال بايت كدش تقريبا؟
تلاتاشر .. تلاتة .. تلاتة ملي .. اربع ملي زي هيك
صح؟ هي ال depth بتاعتي و ال chamber تقريبا؟ طيب
and decreased by ..يعني هذا الكلام نقص واحد واطلع
13% يعني صارت تصغير في الصورة Manification هل في
حادث Spectacle ع مسافة 15؟ طب نشوف ال contact less
إيش بيصير نفس المثال عشرة ضيوبة ع مسافة تلاتة ملي
هذا مش من القرانية تلاتة ملي من ال nodal point لما
هو لازم في القرانية لو في القانون بيطلع
1.05 العشرة ديوقتر بتعمل تكبير خمسة واحد اتنين في
المية فقط تكبير كتير ولا جليل؟ جليل كتير ممتاز هذا
عشرة ديوقتر هادئ يعني plus عشرة يعني كتير ممتاز
هادئ
خمسة
و فيه فاصلة و اتنينكسر يعني اعتبرها 5% مش مشكلة
كيف يكسر تالت بكونها طيب
نشوف المثال التاني minus 10 دي تساوي 3 ملي
magnification بanswer بعطي أقل من واحد شي طبيعي
كده شهدت تقريبا تصغير تقريبا 13%2.6% مظبوط هذي
عشان اتكمل الواحد ده 2.6% صح؟ طيب بيجيب
Minification زي ما تشوفيه كنت اتدينس فرجت كتير
مثلا اللي جابيه تقريبا 16 و هناك 13 تقريبا يعني اش
كبيرفي contact lens بستفيد منها أن بأعمل مشروع
magnification، طب لمين بستفيد منها؟ في أي حالة
هذه؟ في ال .. Anisometrabia، بعمل Anisocopia، اللي
هو فيه فرق في حجم الصور، بستفيد من contact lens في
هذا المثال، طيب،
الأفاكية عند high myopia، الأفاكية العدسة البلاس
مش موجودةيعني بيكون كأنه عينه فيه high minus power
لما
يلبس plus lens بيكون plus collective lens زائد ال
high minus power اللي في عينه فيه plus وفيه minus
وفيه منهم مسافة بيعمل Galilean telescope هاي
التركيبة بتعمل Galilean telescope وبالتالي بيعطي
magnification عالي واضحة؟يعني أنه مافيش فيها ال
crystal lens بالتالي بتكون العدسة اللي هو minus
عبارة عن عدسة imaginary تخيليها طبعا لأنه فقد ال
plus كله و كان يصار minus عدسة minus و ال plus
اللي هي عدسة ال correction فال plus مع ال minus
هذول التلتة بيعطينا magnification كبير
ال magnification من حسب power of ocular على power
of objective هاي بياخدوها في ال low vision مش هال
.. طيب even in aphic patients using contact lens
there will be some magnification because contact
lens is not located on the nodal point يعني حتى ..
اه بالظبط حتى contact lens هيعمل magnification بس
أكيد مش زي النضارة، أكيد يعنيطيب في الـ high
myopes، الـ high myope بالعكس، عينه فيها imaginary
plus power، و اللابس هو minus lens، و بينهم مسافة،
و كأنه بيكون reverse كبير من التلسكوب، فبعمل
minification، تصغير، التلسكوب نفسه معكوس، بعطي
تصغير نفس الحاجة في ال contact lens، برضه ال
minification بالتغييش تماما، لأنه مش عن nodal
point بالظبط ال contact lensطب نشوف الموضوع الجديد
اللي هو Contact Lens Performance Requirements و
Lens Types ال Contact Lens ويبنى لها Indications
كتيرة بس أهم Indication لها اللي هو ال Optical
Correction اللي احنا بهمنا عشان نعمل Optical
Correction لازم أحقق three main requirements أول
حاجة correct the patient's vision لازم نشوفه ناعم
تاني حاجة ماتعذبوش
تاني حاجة ماتعذبوش تاني حاجة ماتعذبوش تاني حاجة
comfort تاني حاجة ماتعذبش تاني حاجة comfort تاني
حاجة ماتعذبش تاني حاجة ماتعذبش تاني حاجة ماتعذبش
تاني حاجة ماتعذبش تاني حاجة ماتعذبش تاني حاجة
ماتعذبش تاني حاجة ماتعذبش تاني حاجة ماتعذبش تاني
حاجة ماتعذبش تاني حاجة ماتعذبش تاني حاجة ماتعذبش
تاني حاجة ماتعذبش تاني حاجة ماتعذبش تاني
عندما بتسيب تأذيه على مدى البقاية بتعمله بقاطة
كتراتية بتعمله قدية بهموش و في كتير كان يعمل
contact lens و لما إيه يجي يفحص بس يخليه يرفع
contact lens و يشوف أشماله بضوء صعب جدا بالضبط لما
بعد مدة عيالة مقرو جينز و هك يعني بتأذيني و ال
comfort نفس القصة في كتير مثلا قرأت كوعنص بلبس
نضارة و شايف فيها بس هو مش مرتاح فيها يعني أنا مش
مرتاح .. يعني أنا بتأذيني يعني مش مرتاح فيها تمام؟
يعني هذه اللي لازم احنا التلاتة نكون نتبهلها
comfortness it doesn't cause any harm و لازم
correction لل vision عشان هيك لازم اختار نوع ال
lens المناسب لل patient يعني ممكن انا عشان احقق ال
comfort ماختارش نوع معين من ال lenses لهذا ال
patient لأنه مش هيرتاح عن ال lens اللي باختاره
لواحد تاني مثلا و هكذا لازم اتعرف عن نوع ال lenses
اول lens يهبتك او spheral lenses
الضيومتر تبعها من 25 ل 30 ميلي صغيرة ولا كبيرة
كبيرة كتير تلاتة سانتر cover the whole cornea and
rest on sclera بتغطي القرنية و تقبل على ال sclera
ال
lens vaulted and filled with fluid ال lens بتكون
بأرزق على القرنية vaulted معناها زي مثلا أنه في
مسافة بينها وبين القرنية مش لازمة القرنيةand
filled with fluid، وفي سائل جوا The first haptic
was made from glass and later from plastic أول
haptic lenses عملوها من ال glass و بعدين صار من ال
plastic، اللي هي موجودة حاليا، موجودة هذه ال
lenses، بس كلها plastic، مش glass It caused
chronic edema شيء طبيعي، هذه ال material اللي صلعت
منها أول مرة ماكنش تنفذ أكسجين بحجم كبير مغطي أغلب
القرنية، وبالتالي اتعرض لأديمةNew designs are
fluid-less تصميم جديدة fluid-less بطة ديسترد فيلد
with fluid بيكون vaulted على الآخر و مليانة سائرها
بطة و مليانة tears صارت في بينها و بين الكونها
thin layer of tears صارت thin شكلها زي هيك إذا
موجودة هنا صورة أه زي ما تشايفين هيك صارت this
clear ال lenses زمان كانت vaulted أكتر من هيك مش
زي هيك مليانة fluidالحاجات اللي أصارت أنه thin
layer بس ما بين الكورنيا والسكليرة إيش بسويها
difficult fitting because it needs exact matching
of the shape of the eye أكيد لإن لو أحط أنا ال
contact lens و أكون بدأ أاخد شكل العين كلها غير
لما أكون باخد شكل بس قرانية، قرانية بقدر أتحكم
فيها شكلها صغير أما العين كلها في سكليرة بعدين
لimbus بعدين كورنيا و بعدين في eyelids وكذا
difficult .. يعني difficult fitting بدهاوبتغلب
فعلا هى وان بتستخدموها هى طيب؟ بدأت بتغلب لو هيبقى
ايه بيستخدمها؟ يعني ممكن بيستخدمهاش بس بيستخدموها
للناس اللى بتعانوا من كتير مشاكل اول حاجة is a
weaker autonomous اللى بتحملش اى contact lens اللى
تيجي على القرن يعني لازم يلبس contact lens ويحمل
قرانية ويشوف منيح بال place معينة بس ماتلمسش
القرانية يعني ماتعملش rest على القرانية لازم تعمل
rest على مكان تاني وهو sclera انا sclera وبتكون
القرانيةيعني ال lens vaulted عليها ماشي ماتلمسهاش
very irregular cornea برضه نفس السبب ocular
surface disorders فى مشاكله stephen johnson's
syndrome هذا مشكلة طبعا و لازم برضه مايلمسش اللى
هو القرنية ماتكون عليها vaulted تمام؟ زى ما قلنا
هذى هى ال haptic lenses و هذى ال haptic surface
اللى تقعد عليها
الالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالالال
في حتى ال RGB lenses أصغر من هيك، أصغر بكتير كمان
It moves without wave blanks اللي صار جديد ال
scleral lenses كانت تبقى أسكتيرة و مستبتى مكانها و
حركتها جدا مش .. يعني .. يعني .. كتير .. مافيش
حركة تقريبا فهذا بيعمل مشكلة أنه بيصير ال fluid
مايدخلش و مايتجددش، بيعمل كورنة قديمة العدسات ال
corneal دايما تبقى أقل و بتبقى عقرنية و في مجال
تتحركطول ما في حركة ال tears تحت ال lens ماكونا
مانطمن لإنه بعمل tear exchange و بعمل اللي هو ال
oxygen بدخل ال oxygen و بغيق .. بطلّع ال tungsten
الكربونة بصير في حركة يعني it moves و ال blanking
هذه العدسة عشان عقرنية بكون أعلى concentration بس
أي blank بعملها حركة الحركة هذه بتخل ال tears يعمل
exchange بصير more exchange و less edema فسيتغلب
عجزة ال edema بالطريقة هذه أنه يخفف الحركة .. يزود
الحركةeasier in fitting than haptic هذا أكيد يعني
أنا بدي أعمل fitting على الخرنية زي هيك أعمل lens
أجيب lens شكلها زي هيك و لا lens شكلها هيك طبعا
هذه أسهل مش الطبيعي أسهل easier in fitting than
haptic شكلها زي هيك إذا بضحك هذه الكورية حدودها
شايفينها؟ بضحك في الرسمة هنا؟
هذه الادسة مصنوعة من ال PMMA بوليميتال متاكليليته
هذه المادة مستمرة في الوصول إلى الأكسجينيعني هم
بدهم يستفيدوا من مادة polymethylacrylate مادة مهمة
جدا في تصنيع أي حاجة بصريها، في عدسات تحديدة،
ومشكلتها أن البرميابل هو ال oxygen، نفدش ال
oxygen، فبالتالي بتعمل مار إديمة طيب، عشان أزود ال
A2 عندي حلين، زي ما قلنا أزود ال tear exchange أو
أخل المتيلة نفسها permeable أكترزوّل ال T exchange
عن طريق add additional peripheral curves ال
lens بتكون زي هي عقرانية و ال T بيمر منها إذا أنا
قدرت أعمل ال peripheral curves هيك يعني أضفت ال
peripheral curves أكتر بيكون ال T فرصته أكتر تدخل
لاحظتواها هذه أسمها
peripheral curves
البريفيري صار فيه كيروس بزيادة بالتالي تختار taste
change اكتر أو نفس المادة بيها مائة اللي عملالي
المشكلة M برميابة و Oxygen ممكن اضيف عليها مواد
تخليها اكتر نفاذية لل Oxygen من هذه المواد
المشهورة جدا Silicon مادة ال Silicon بتعمل high O2
permeability بس مشكلتها flexible and hydrophobic
flexible لما لنا كتير و hydrophobic كره المياه،
يعني ما تخليش ال test يجي عليها، هاي مشكلة طبعا،
بيعمل surface treating، بعالج السطح، بيخلوها بيعمل
more rotability، يعني بيخليها hydrophilic، ماشي؟
flexibility مش مشكلة، هي معاها مادة بيعمل ايه؟دي
الملمعية بتعمل mechanical اللي هو stability أكتر،
تكون more stable العدسة، فبالخليط زي هيك بيعملوا
يختاروا .. يعني بالتنوية مثلا النسب بيعملوا ايه
مثلا أكتر من ال silicon، لإيه أنا هيك مهتم
بالصلابة، ممكن العكس، ال silicon أكتر، لإيه مهتم
أنا من نفاذية ال oxygen و هكذاوفعلا في عدسات كتير
مصممة بيعطيك different percentage of these
materials و بيعطينا أكتر من نوع عدسات بس أهمش
ينعرف لما تطلع تكوين العدسانة أن مثلا فيها BMA
أكتر و مافيش فيها silicone، باعرف إن عدسة صلبة
كتير بس مش نفذها للأكسجين، إذا عدسة مليانة
silicone مثلا مافيش فيها BMA كتير لأنها flexible
بس نفذت رقم جدا للأكسجين، هتكون hydrophobic و هكذا
يعني أهمش المزايا اللي على أطفال السيليكون Oxygen
permeability و Flexibility يعني أعطي ملونة لعدسة و
نفاذيها للأكسجين Methacrylate
acid and PVP هذي wetting agents Hydrophilic هذي
بيحطوها غالبا مع السيليكون عشان تعمل اللي هو تتغلب
على جثة الهيدرو فوبوسيتا و Methacrylate polymethyl
methacrylate بيعني ما يعني mechanical and optical
stabilityلأن العدسة إذا ما كانتش يعني شكلها منتظر
ومحافظة على شكلها تجهش تعمل optical اللي هو
propeller بتاعتها لكونها ضعيفة يعني كل شوية بتغير
شكلها مش هتحافظ على ال reflection اللي أنا عامله
عشانها طبعا هك؟
طيب نشوف ال hydrogel lenses هو
اتوا عندناهدولة اتطوروا مادة اسمها Hydrogel
Material و صنعوا منها ال contact lenses أغلب
اللي بيستخدموا soft contact lens هي نفسها ال
Hydrogel Lens هي بتكون hard in hydrated state و
flexible in hydrated state يعني بتكون صلبة لما
طلعها من المحلول أو بحطها في المحلول ترجع تاني
flexible اللي هي مادة بيحب الميه كتير بيستخدموا
فيها مادة Hydroxyethyl
هذه المادة المشكلة بتاعها الكلية القديمة دي بوزيتس
وفرجال، مادة الهيمة اللي بتستخدم بالهيدروجين ال
material، هذه مش منفذة للإكسجين، وفلاجة وفرجال،
هشةو deposits بتنطس ال deposits لإن هي بتحب الميه
كتير بتسحب كل ال deposits اللي موجودة في ال tear
fill بترسبها عليها إن اللي بيستخدم soft contact
lens دي فترة طويلة إذا بيشلحها و بيلاحظ عليها كويس
على سطلها ممكن تبين بلاحظ عليها deposits deposits
هادى ببروتين اللي موجود في ال tears بترسب عليها
عشان أزود ال R2 permeability ممكن زي ما قلنا أحفظ
دماغة ده اللي هي ash siliconeوش كمان ال water
content و ال thinning برضه thinner lenses up to 0
.035 millimeter very thin شايفين كده تن؟ تن على
آخر ال lens هذه ال lenses إذا عملت تن لهذا الدرجة
بتصيب نفس الأكسجين أكتر و ال silicon silicon
hydrogel أجد أغلب ال generation الجديدة من ال
lenses ال soft اللي هي silicon hydrogelاللي هو
منافدة فيه نفاذية عالية للـ Oxygen وبلبسها لفترات
طويلة ممكن حتى فيه عدسات بلبسها طول اليوم و فيه
حتى لشهر monthly disposable يعني بشلحها بعد شهر
تخيل بلبس العدسة اليوم و بعد تلاتين يوم بتخلص منها
لإن هي صارت نفالة جدا لل Oxygen من تهم المادة
السيليكون و بالتم يعني الطريقة التانية increase
water content O2 permeability جدا مهمة أركز عليها
يعني عشان أحصل على برميابيلة عالية، بالظبط أن
العدسة تكون thin و فيها مادة السيليكون و فيها
water content، إيش اللي بختصها بالعدسة نفسها؟ اللي
هي thinning و السيليكون و ال increase water
content
طيب، تتخيل أزاي اتمع على العدسة؟ عشان أنفذ
الأكسجين أكتر، أندي شغل تاني، يا إما ال material
نفسها تكون منفذ على الأكسجين،
يا إما إذا كانت بتنفذش الأكسجين، بخليها very thin،
يا إما بزيد ال water content،
في كل أحوال، الأكسجين بوصل أكتر لقرانيةWater
content من جسم إلى تلات أقسام Low water content
less than 40% Medium water content من خمسين لستين
وHigh water content 60% كل ما زاد ال water content
كل ما زادت حاجة ال lens للميه هذا شيء مهم لازم
نتبعه هل جيت لو واحد عنده جفاف في العين؟ مين أفضل
حسب رأيك؟ هل اعطيه ال low water content او ال high
water content؟لو يحتاجوا ميه أكتر لما يحتاجوا ميه
low, low, low لما يحتاجوا ميه low, low, low لما
يحتاجوا ميه low, low, low لما يحتاجوا ميه low,
low, low لما يحتاجوا ميه low, low, low لما يحتاجوا
ميه low, low, low لما يحتاجوا ميه low, low, low
لما يحتاجوا ميه low, low, low لما
يحتاجوا ميه low, low, low لما يحتاجوا ميه low,
low, low لما يحتاجوا ميه low, low, low لما يحتاجوا
ميه low, low, low لما يحتاجوا ميه low, low, low
لما يحتاجوا ميه low, low, low لما يحتاجوا ميه low,
low, low ليعني لما يلبس ال .. ال .. ال .. ال
contact lens هاي تترطب عين أكتر، مظبوط؟ صح؟ طيب
ماشي العكس تماما لازم low water content، ليش؟ هاي
العدسة إذا جفت منها نطفة ميه ال high water content
بتستعيدها على طول، لأن المتيلة نفسها مصممة دايما
تسحب ميه لما توصل ل 60% لازم إذا جالع ل 60% بيبقى
يسحب من اللي حواليه، هو عنده جفاف هيك بتزود،
بتفاقر من المشكلةأيوة بالظبط بس هياخد من ال tears
و بتفقد المشكلة عنده فهي جدا مهمة المعلومة ان ال
low water contents ده المعطيه اللي عنده جفاف مش ال
high water contents يعني ال water contents هتجيهت
أهمية اللي فهمناها مش عشان ال dry eye مش عشان هي
ال high water contents عشان oxygen برميابيلة يعني
في الصحة غلط لما أقول مثلا high water contents is
perfect for dry eye غلطلا في ناس بيسمعوا water
contents كتير و dry eye؟ أه صح لأ مش مظبوط هذا
الكلام عشان ال oxygen يعني طيب طب مادام هيك يعني
ليش مايعملوا مثلا لما يكون مش dry eye عشان يزود ال
oxygen يعملوا كلها high water contents؟ يعني
اتوقعوا ليش مش كل أعدسات high water contents؟هو
عشان نفطر ال Oxygen عالي اعمل اكوله high water
خلاص و يصير Oxygen يدخل كتير و يعني نمسط يعني كده
و ال dry eye مالبسش نضة مالبسش عادلاتات اصلا و
خلاص طلع
خصائص العدسات هنا عدسة هذه المادة هذه fragile لما
ازود ال water contents انا بكون لسه كمان استغنط
اكتر عن ال materialsيعني خليت فراغات بين ال
materials أكتر من الميه، بتاعة ساتهش أكتر، فأنا
عند شغل تاني، يا إما بدي .. يا شوف أكتر شغل
متعارضة في كنت أكليس ال soft تحديدًا، عندي .. بدي
Octo كتير و بدي شيافة .. طيب يعني عندي أنا في ال
.. في ال soft عند شغل تاني، بدي عادة ستامة محافظة
على شكلها و مستقرة و مش fragile، نفس الوقت بدي لف
ال oxygen كتيرفبنصير احنا نستيقظ عن جثة هذه بمواد
تانية، يعني جثة أن أزيد ال water content المنيحة،
بس مشكلتها على حساب المتانة تحت العدسة، بيصير more
fragile، فصار يحطوا silicone أفضل، أغلب ال
generation أجيب زي ما قلتلكم silicone هيدروجيل،
جثة water content بطل يهتموا فيها كتير، يعني دايما
ال silicone بيضيفوه على المادة بتاعة ال lens
نفسها، اللي هي الهيمة هذه، بتزود ال permeability
مع الحفار على صلابة العدسة
طيب حتى ال lenses thin برضه لجوها مش كويسة لأنها
بتسبب ادهيجين كل ما كانت العنصر thin كل ما كان
احتمال اتساقها بالقرانية اكبر
طيب هاي صورة لل .. هاي صورة لل Hydrogel Lenses ان
شاء الله تكون باينة هنا هاي حدودها Hydrogel
ديمينتها تبعها كبير من 13.5 ل 14.5 ملي وممكن أكبر
من هذا يعني ديمينتها تبع ال Hydrogel Lenses كبيرة
يعني تخيلوا اتعدى الليمس و لا اتعدىهاش اتعدى
الليمس و اتعدى منها كمان ممكن بملي او شويةedge
beyond limbus هذا الأشياء لما يكون حوالها ال
limbus بالظبط يعني هاي الكورنيا و ال limbs جاية
زيها هاي الكورنيا هنا في النص العيرس هيبقى عارفة
ان الكورنيا حدودها ليها كورنيا من العيرس هيك بيعطي
good centration يعني بيكون ال patient جدا مرتاح
فيها good centration يعني بيساند على صح العدسة
بيعطي good comfort أغلب ال discomfort من كنتك
limbs بيجيش من الكورنياأنا متهيأني لما ألبس عدسات
لاصقة أنه الاحتجاج مع القرارية هو مش مالخلّيني
أتحملها يعني هو القرارية مالاش علاقة في الموضوع
اللي مالخلّيني أتحملاش عدسات لاصقة ال upper lid
لما يخبط في حفة العدسة هذا هو السبب الوحيد اللي
مالخلّيني أتحمل عدسات لاصقة إذا أنا لفيت المشكلة
هذه بتحملها يعني لو جيبت الطريقة معينة ال edge تبع
ال lens periphery تحت ال upper lid تخل ال upper
lid فجيها بصير ال patient عاد مرتاح مش عنده مشكلة
هذا اللي بيصي في ال soft ال soft أنا مالبس ال soft
بتكون بعيدة كتير عن ال upper lid، upper lid ماخبطش
فيها، بالمساش يعني، أما ال rigid gas permeable
which هناخدها، بتكون عالصة صغيرة جريمة من upper
lid، فأي ضربة في upper lid أطول بيحس فيها، very
sensitive يعني، عشان هي كبتعطي good concentration
and comfort،
soft and flexibleالعدسة نفسها المادية تبعتها soft
and flexible يعني flexible مريم لها كتير عشان هيك
في ال soft contact lenses بنلاقيها بتنبع في
المراكز كلها أي واحد يعني ممكن يعني best care سبعة
بواية تمانية ينفع لخمسية فرمية من البشر يعني كتير
يعني كتير صح ليش لإنها flexible لإن هذه بتغطي
range من سبعة بواية تمانيةمن 8.2 ل 7.2 مثلا تخيل
ال range كده؟ لأن العدس نفسها flexible ممكن تاخد
ال range هذا أكتر من هيك بده base curve تاني يعني
ممكن أقطع البشرية كلها بتلاتة base curve أو أربعة
base curve فقط أعتقد أنا موجود في ال instance
brands يعني فيه brands معينين base curve مش كتير
يعني ممكن تلاتة أو أربعة بس base curve والباقي كل
البشر بركبوا على هذا ال base curve غير هيك بكون
يعني حالته صعبة جدا الحالة نادرة جدا بس أغلب البشر
بركب عليها عشانك أغلبنا لما يشتري عنصرات لصقة soft
من أي مركز ويربسها هي هادر مش عنده مشكلة أغلبنا
بظبط أغلبنا بظبط عليها الانفلاف يعني no many base
curves are needed to cover a wide range of eye
shapes بيزالنيش base curves كتير عشان أغطي wide
range of eye shapes إيش ال advantage استعملها
excellent initial comfortكل ال virus عزيزي الصاف
ال initial comfort عندهم عالي، يعني أول virus
يعادسها ممكن بعد دقيقة يتعور عليها، أول مرة في
حياته عشان لا مشكلة Rubber adaptation نفس الأشياء
Minimal corneal edema لأنه صافيا السيليكون، مدت
السيليكون و ال water contents و هكذا و تاني تعنيها
Minimal lens lossالعدسة هذه معلومة غرضه مهمة جدا،
كل ما زاد حجم العدسة، يعني المساحة اللي بتغطيها
العدسة، كل ما زاد ال self extension اللي بتصبح في
القرنية وكل ما جال احتمالية انها تطلع، والعكس
صحيح، اذا غلط حجم العدسة بقل المساحة اللي متصقة مع
القرنيةفي احتمال كبير تقع من الـ line وهذه بتصير
كتير في عدسات ال rigid اللي دايما تبقى حاجة صغيرة
ممكن تقع من ال patient و تضيع منه كتير بتصير ممكن
في العمل لما تاخدوها هتلاحظ انك تلبسها و ماقعد
تلبسيها شوية ممكن رمشة دين تاني هك تلاقي هو جاعة
أما ال soft صعب جدا تقع تقريبا مستحيل تقع من ال
line طيب
minimal over reaction due to the exchangeو برضه
due to water contents و ال silicon hydrogel
المادية تسمدت سيليكون فيها less flare due to
minimal movement قلنا البضل soft إنها عاملة
concentration عالية إنه جالة في النص بالظبط متحركش
كتير الحركة بتاعتها very minimal فعشان هيك إذا في
optic zone صغير نوع ما متحركش كتير عن ال pupil
دايما ال minimal movement متسببش flare ال flare
بيجي لما أنا أطلع من المنطقة مش optical zone إن هي
ال pupil
و هاي ال lens انا ال optical zoom عندى زى ذلك طول
ما ال lens ماتتحركش كتير و انا دايما بتطلع من
المنطقى يعنى نص سنة مش حاجة اصلا اما لو كان في
حركة كتير ممكن ال view بالهاتف جهانه بشعر ب flare
هذا الكلام اللى نجيه في ال rigid lens الحركة
الكبيرة في ال rigid هي بتسبب flare اما في ال soft
contact lens تقريبا مافيش لأن ال optical zoom كبير
و ال lensالـ concentration عالي، موجودة في النصف،
متحركش كتير طبعا؟ طيب، large size، corner
protection، بتقعد تلاقيه أكتر و safe، ideal for
infants and children safe لأنها مادنتها soft،
بتأثرش، و بتعني، بتأذيش زي الرجل ال contactless و
invisible، مش مرئية، اللي بيلبس soft صعب تلاحظ
اللي لابس soft contactless، أما الرجل ممكن تبين،
تبين فيه زي بخههذه ال advantages طيب هذه ال
advantages ماساوة
absorb harmful fluids هذا ليس خاطئ جدا ال soft
contact lens تسحب ال harmful fluids يعني اذا انا
حاطط اتعرضت مثلا لمادة سامة مثلا و انا لابس عدسة
العدسة بتنطصهابلاش، لو في المحلول أنا حاطد إشي غلط
في المحلول تبع العدسات، العدسة برضه بتنطصها، هي من
ميزة العدسات دايما بتنطص السواحل، تحتفظ فيها جواها
كمان، شوف اللي هو يعني، يعني مشكلة كبيرة، فأنا
لازم أتهمه العناء فيها لازم أكون كبيرة، ال absorb
harmful fluids، شوف اللي هو إيه برضه بتعمل
absorption لل harmful fluids، أفكون مثلا واقف في
steamy area مثلا أو فيها أبخرة سامةالابخرة السامة
هادى، يعني ممكن أنا بس بشمتها و بشمت دم، واحد
بشتغل في حاجة في .. في معمل الكيميا مثلا، الابخرة
السامة هادى، بس توصل لقرار .. لل corn .. لل .. ال
contact lens ال soft، تسحبها، تسحبها و بتعملها
اتصاق على ال .. بينها و بين ال corn، مش خطير جدا
هذا، اتأثر طبعا، اتأثر كتير، مش خطير هذا، عشان هيك
احنا قلناالcontract indications برضه نتم إذا ال
patient بيشتغل في .. في .. في مكان مثلا .. لأ لأ
هذه ال indications اللي كنت أتنسى، إن بيشتغل في
مكان اتعرض لأبخرة سامة، طيب،
high cost، سعر أغالي، و limited in high
astigmatism، هذه برضه disadvantage اللي كنت أتنسى
ال softإن بكون ال .. ال .. ال astigmatism اللي
بتصلحه مش عالي واحد و نص تقريبا، بقى هيك بالزمن
Toric، بالزمن Toric، soft contact lens ب access
بجثة طويلة عريضة يعني، عشان هيك هذا بتعمل as
advantage، بينما ال hard contact lens بتصلح
astigmatism ب spherical contact lens، مش Toric،
يعني spherical RGB بتصلح cylinder عالي، بينما ال
soft بس اللي عنده واحد و نص، أكتر من هيك بالزمن
لازم Toric soft contact lensesبس هي بقى تحت جناح
صارت مشكلة اللي هيجيبها للموجود، الموجود اللي هو
soft-touch contact lens و بوصفه عادي و مافيش فيه
مشكلة يعني، مش حاسس انا مش نسأ advantage أنا، بس
يمكن السعر تبقى غالي شوية، المشكلة التالتة أو
الرابعة، ال lens deposits، بتعمل ترصبات، خلاف
الرجلإنها مات بتسحب مياه كتير و بتجف عليها على سطح
ال deposits أو البروتين، بيصير البروتين built up و
بيصير بتعمل دهيجة ال deposits خطيرة مش عشان بس
انها deposits يعني، إيش خطورتها؟ زي التراكمات،
التراكمات هتكون على سطح الأمامي، التراكمات سطح
الأمامي غالبا، مشكلة البروتين إذا كان بترسم على
العدسة ممكن يعمل allergic reaction على ال other
lid إذا عمل allergic reaction، هذا سبب من أسباب
جاية papilla conjunitivitisبعمل allergic reaction
حساسية عالية بتاع ما اللي هو ال giant papilla
congivitis اللي حكينا عنها في ال .. في ال problems
طيب impossible modifications ال soft مستهيل أقدلها
مالفعش مثلا أغير دايمته تبعها أو هيك و بشكل عام كل
عدسات مالفعش أتغير دايمته تبعها إلا المصنع يشتغلها
بس في ال rigid في بعض الدراسات و هيك حتى بعض
الكتور بكتب انه ممكن يعدلها يعني قص منها ال
diameter شوية عملها truncated و زي هيك هذا ممكن
لحد ما في ال rigid أما في ال soft مستحيل كلام هذا
مستحيل يصير تقريبا
هذا كل إشي أنا لخاطر هتخليه مرة في جهة ال rigid بس