1
00:00:00,770 --> 00:00:04,370
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته يعطيكم العافية

2
00:00:04,370 --> 00:00:08,590
جميعا إن شاء الله اليوم محاضرتنا بعنوان kidney

3
00:00:08,590 --> 00:00:13,950
function test الفحوصات اللي بتشيك على وظائف الكلة

4
00:00:13,950 --> 00:00:19,290
طبعا هنا بنشوف صورة مقطعية للكدن

5
00:00:21,380 --> 00:00:24,980
Kidney Function Test The determination of non

6
00:00:24,980 --> 00:00:28,480
-protein nitrogenous substances in the blood has

7
00:00:28,480 --> 00:00:33,400
traditionally been used to monitor renal function

8
00:00:33,400 --> 00:00:38,960
بيحكيلي هنا في بلازمة الدم يوجد substances يوجد

9
00:00:38,960 --> 00:00:43,800
مواد هذه المواد تعتبر من عائلة الـ non-protein

10
00:00:43,800 --> 00:00:47,920
nitrogen إيش يعني non-protein nitrogen؟إن هذه

11
00:00:47,920 --> 00:00:53,480
المواد تحتوي في تركيبها الداخلي على عنصر الـ

12
00:00:53,480 --> 00:00:58,080
Nitrogen تمام؟ وهذه المواد Non-protein يعني لا

13
00:00:58,080 --> 00:01:04,060
تُعتبر من ضمن البروتينات تمام؟إذًا، خصائص هذه

14
00:01:04,060 --> 00:01:08,400
المواد اللي موجودة في البلازمة إن تركيبها الداخل

15
00:01:08,400 --> 00:01:13,020
يحتوي على عنصر الـNitrogen وكمان هذه المواد لا

16
00:01:13,020 --> 00:01:18,760
تُعتبر من ضمن البروتينات قياس تركيز هذه المواد في

17
00:01:18,760 --> 00:01:25,120
الدم مهم جدًا للتشريك على وظائف الكلة وهل الكلة

18
00:01:25,120 --> 00:01:31,880
تشتغل أم فيها مشاكل، تمام؟النيتروجين يحتوي على

19
00:01:31,880 --> 00:01:35,800
مصادر ليسوا بروتينات أو بوليبيبتات

20
00:01:38,460 --> 00:01:43,020
اللي موجودة في بلازمة الدم تحتوي على الـ Nitrogen

21
00:01:43,020 --> 00:01:48,340
كعنصر أساسي في تركيبها الداخلي لكن هذه المواد لا

22
00:01:48,340 --> 00:01:52,840
تعتبر proteins أو polypeptides لا تعتبر من ضمن

23
00:01:52,840 --> 00:01:57,600
البروتينات useful clinical information is obtained

24
00:01:57,600 --> 00:02:03,600
from individual components of NPN fraction NPN

25
00:02:03,600 --> 00:02:10,480
اختصار لـNon-protein nitrogen fraction يقصد هنا

26
00:02:10,480 --> 00:02:16,180
إنه قياس تركيز هذه المواد الـ Non-protein nitrogen

27
00:02:16,180 --> 00:02:21,360
المواد اللي بتحتوي على نيترجن ولا تعتبر من

28
00:02:21,360 --> 00:02:26,960
البروتينات قياسها في بلازمة الدم بعطيني معلومات

29
00:02:26,960 --> 00:02:34,640
سريرية طبية جيدة من أجل التشريك على وظائف الكلابفي

30
00:02:34,640 --> 00:02:37,780
الـ introduction نفس الكلام اللي حكيناه في الـ

31
00:02:37,780 --> 00:02:42,600
slide اللي جميل نيتروجين containing compounds that

32
00:02:42,600 --> 00:02:46,800
are not proteins or polypeptides في بلازمة دم، في

33
00:02:46,800 --> 00:02:50,980
انديمواد، هذه المواد تحتوي في تركيبها على الـ

34
00:02:50,980 --> 00:02:55,300
nitrogen وهذه المواد أيضًا لا تعتبر من ضمن

35
00:02:55,300 --> 00:03:01,670
البروتيناتالـ Total Non-Protein Nitrogen Can Be

36
00:03:01,670 --> 00:03:06,770
Tested By Making A Protein Free Filtrate هلجيه؟

37
00:03:06,770 --> 00:03:12,270
بدنا ننتبه لما نيجي نقيس هذه المواد اللي موجودة في

38
00:03:12,270 --> 00:03:16,670
البلازمة هذه المواد، انتبهوا، تحتوي في تركيبها

39
00:03:16,670 --> 00:03:21,750
الداخلية على نيتروجين ولكن هذه المواد لا تعتبر من

40
00:03:21,750 --> 00:03:26,710
ضمن الـ proteinsيعني القياس اللي هيكون مختلف عن

41
00:03:26,710 --> 00:03:32,860
قياس البروتينات اللي احنا أخدناها تمام؟Useful

42
00:03:32,860 --> 00:03:36,800
clinical information is obtained from individual

43
00:03:36,800 --> 00:03:41,460
components of non-protein nitrogen effraction

44
00:03:41,460 --> 00:03:44,820
طبعاً لما بقيس هذه المواد، أقيس تركيزها في

45
00:03:44,820 --> 00:03:51,680
البلازمة هيعطيني قيمة سريرية طبية تشخيصية كويسة من

46
00:03:51,680 --> 00:03:59,910
أجل التشريك على وظيفة الكلاUrea أول هذه المواد

47
00:03:59,910 --> 00:04:04,890
هنستعرضها مادة الـUrea إذا بدنا نتفق قبل ما نبدأ

48
00:04:04,890 --> 00:04:10,930
إن الـNon-protein nitrogen substances المواد اللي

49
00:04:10,930 --> 00:04:15,790
فيها نيتروجين في تركيبها الداخل نيتروجين وهي لا

50
00:04:15,790 --> 00:04:20,910
تعتبر من ضمن البروتينات أول مادة هنحكي فيها هي

51
00:04:20,910 --> 00:04:26,640
الـUrea تاني مادة الكرياتينينوتالت مادة الـ Uric

52
00:04:26,640 --> 00:04:31,900
Acid إذن يوريا كرياتينين Uric Acid تلت مواد

53
00:04:31,900 --> 00:04:37,080
يعتبروا non-protein nitrogen فيهم نيتروجين لكن لا

54
00:04:37,080 --> 00:04:42,640
يعتبروا إبروتينات ما بنعتبرهم إبروتين تمام؟وهذه

55
00:04:42,640 --> 00:04:47,920
التلت مواد وهذه التلت فحوصات الدكتور بيطلبهم مع

56
00:04:47,920 --> 00:04:52,900
بعض من أجل التشييك على وضع الكلاب نشوف الكدن

57
00:04:52,900 --> 00:04:59,240
بتشتغل أو فيها مشاكل ولا لا تمام؟ أول مادة الـUrea

58
00:04:59,240 --> 00:05:05,220
الـUreahighest concentration of non-protein

59
00:05:05,220 --> 00:05:10,100
nitrogen in blood هلجيت حكينا في بلازمة الدم في

60
00:05:10,100 --> 00:05:15,120
الدم يوجد يوريا وكرياتينين ويوريك أسد هذه الماقى

61
00:05:15,120 --> 00:05:21,710
التلات مواد كلهم من عيلة ال NPNطيب، الـUrea هنا في

62
00:05:21,710 --> 00:05:25,710
المعلومة الأولى بيحكيلي إن الـUrea موجودة بأعلى

63
00:05:25,710 --> 00:05:29,870
تركيز Highest concentration of nanoprotein

64
00:05:29,870 --> 00:05:34,730
nitrogen in blood يعني الـUrea موجودة بتركيز أعلى

65
00:05:34,730 --> 00:05:39,850
من المواد الأخرى أعلى من الكرياتينين والـUric Acid

66
00:05:39,850 --> 00:05:46,660
هي المسيطرة، تمام؟خمسة وأربعين في المية من الـ Non

67
00:05:46,660 --> 00:05:51,720
-protein nitrogen عبارة عن يوريا، تمام؟! إذن، هي

68
00:05:51,720 --> 00:05:55,460
موجودة بأعلى تركيز في الـ Plasma الدم، أعلى من

69
00:05:55,460 --> 00:05:59,840
إخواتها الكرياتينين والـUric Acid، Major executory

70
00:05:59,840 --> 00:06:04,860
product of protein metabolism، مصدر اليوريا، يا

71
00:06:04,860 --> 00:06:10,080
جماعة، اليوريا جاية من تكسير البروتين، يعني لما

72
00:06:10,080 --> 00:06:15,930
ييجي الجسميكسّر البروتينات ويكسّر الـ Amino Acid

73
00:06:15,930 --> 00:06:21,430
الـUrea بتتكون يعني الـUrea جاية من تكسير البروتين

74
00:06:21,430 --> 00:06:28,400
هي Execretory Product من البروتين MetabolismUrea

75
00:06:28,400 --> 00:06:32,620
is synthesized in the liver اليوريا بتتصنع في

76
00:06:32,620 --> 00:06:38,040
الكبد وهلجيت هنشوف كيف بتتصنع from CO2 and أمونيا

77
00:06:38,040 --> 00:06:43,140
تتصنع من ثاني أكسيد الكربون والأمونيا as the final

78
00:06:43,140 --> 00:06:48,220
product of amino acid catabolism انتبهوا إيش بيصير

79
00:06:48,220 --> 00:06:53,580
بالظبط هلجيت الإنسان مثلا أكل أكل وشبة من اللحوم

80
00:06:53,580 --> 00:06:58,550
مليانة بروتينات؟هل جات البروتين؟ كل بروتين له half

81
00:06:58,550 --> 00:07:01,930
-life، له عمر معين في الجسم بعد هيك بيصير

82
00:07:01,930 --> 00:07:06,810
catabolism، بيصير له تكسير، degradation هل جات؟

83
00:07:06,810 --> 00:07:11,270
لما البروتينات تتكسر، يعني ال amino acid هتتكسر

84
00:07:11,630 --> 00:07:16,690
لمّا بيصير عندي تكسير في الأحماض الأمينية نتيجة

85
00:07:16,690 --> 00:07:21,830
التكسير بيصير عندنا release خروج لمركّب اسمه الـ

86
00:07:21,830 --> 00:07:28,310
Ammonia الـ NH3 إذن الأمونيا هو مركّب جاي من تكسير

87
00:07:28,310 --> 00:07:32,650
الـ Amino Acid من تكسير الأحماض الأمينية هالجيت

88
00:07:32,650 --> 00:07:37,330
الأمونيا لو ضلت في الدم يا جماعة هي waste product

89
00:07:37,330 --> 00:07:42,180
هي فضلات لازم الجسم يتخلص منهافلو ضلت الأمونيا في

90
00:07:42,180 --> 00:07:46,860
الدم تعمل تسمم وممكن تؤدي إلى الوفاة فالجسم بده

91
00:07:46,860 --> 00:07:51,900
يتخلص من الأمونيا بشكل سريع الأمونيا اللي اتكولت

92
00:07:51,900 --> 00:07:57,860
بتروح على ال liver على الكبد وهناك في الكبد إيش

93
00:07:57,860 --> 00:08:04,300
بيعمل الكبد؟ بيروح هو رابط هذه الأمونيا بـ 2 CO2

94
00:08:04,300 --> 00:08:09,900
بجزيينمن الـCO2 من ثاني أكسيد الكربون يعني

95
00:08:09,900 --> 00:08:15,020
الأمونيا واتنين CO2 بيربطوا مع بعض وهذا المركب

96
00:08:15,020 --> 00:08:20,120
الناتج عن ربط الأمونيا مع الـCO2 بعطيني مركب اسمه

97
00:08:20,120 --> 00:08:26,200
يوريا إذا اليوريا عبارة عن أمونيا مربوط معها اتنين

98
00:08:26,200 --> 00:08:33,280
CO2 تمام؟فبتتكوّن اليوريا في الكبد وبعد هيك

99
00:08:33,280 --> 00:08:38,520
اليوريا اللي اتكوّنت في الكبد بتنقلها مع الدم إلى

100
00:08:38,520 --> 00:08:45,440
الكلة عشان الكلة إيش تعمل؟ تعمل execution لليوريا

101
00:08:45,440 --> 00:08:49,820
عن طريق اليورين يعني بتغطّلّع اليوريا مع اليورين

102
00:08:49,820 --> 00:08:54,840
مع الـball لخارج الجسم لأن اتفاجنا اليوريا waste

103
00:08:54,840 --> 00:09:00,590
product فضلات تمام؟It is freely filtered at the

104
00:09:00,590 --> 00:09:03,470
glomerulus هلجيت اليوريا اللي اتكونت في الكبد

105
00:09:03,470 --> 00:09:08,030
تنحمل مع الدم وبتروح على الكدن عشان يصير فيه فلترة

106
00:09:08,030 --> 00:09:12,750
وهذه اليوريا الجسم يعرف انها waste product فضلات و

107
00:09:12,750 --> 00:09:18,930
لازم تطلع مع ال urine مع البو، so 40% specifically

108
00:09:20,010 --> 00:09:24,950
passively reabsorbed by the proximal retubules 40%

109
00:09:24,950 --> 00:09:30,850
من اليوريا الكلة بتعملها reabsorption بترجعها للدم

110
00:09:30,850 --> 00:09:39,290
و60% من اليوريا بيخرج كفضلات مع ال urine مع ال

111
00:09:39,290 --> 00:09:44,590
urine تمام؟أذن كمان مرة يا جماعة اليوريا موجودة

112
00:09:44,590 --> 00:09:48,810
بأعلى تركيز في البلازمة أعلى إشي في الـ

113
00:09:48,810 --> 00:09:53,550
Nanoprotein Nitrogen اليوريا واليوريا جاية من

114
00:09:53,550 --> 00:09:59,640
تكسير البروتينات كيف تتصنع اليوريا بالظبط؟كالقاتي

115
00:09:59,640 --> 00:10:03,800
إنه البروتين لما بيصيرله تكسير يعني الأحماض

116
00:10:03,800 --> 00:10:08,120
الأمنية هتتكسر لما الأحماض الأمنية تتكسر بيصير

117
00:10:08,120 --> 00:10:13,200
عندي relief لمركب الأمونيا الـN-H3 الأمونيا لو ضال

118
00:10:13,200 --> 00:10:17,100
في الدم هيعمل مشاكل للإنسان وممكن يؤدي إلى الوفاة

119
00:10:17,340 --> 00:10:22,000
فالأمونيا فضلات لازم تطلع من الجسم فبتنحمل

120
00:10:22,000 --> 00:10:27,140
الأمونيا على الكبت في الكبت، الكبت بيعمل على ربط

121
00:10:27,140 --> 00:10:34,680
الأمونيا بـ2CO2 الأمونيا مع 2CO2 بعطيني مركب اسمه

122
00:10:34,680 --> 00:10:39,780
اليوريا، إذا اليوريا فضلات جاية من الأمونيا، أصلها

123
00:10:39,780 --> 00:10:44,470
أمونيا، تمام؟هل جيت الـUrea اللي في الكبت تنحمل

124
00:10:44,470 --> 00:10:51,310
على الـ kidney، الكلة، عشان الكلة فقط تاخد 40% من

125
00:10:51,310 --> 00:10:56,430
الـUrea بترجعها لأ الدم، والكمية الأكبر من الـUrea

126
00:10:56,430 --> 00:11:03,680
بتنخرجها مع الـUrine، مع الفضلات، تمام؟إذن اليوريا

127
00:11:03,680 --> 00:11:08,980
هي فضلات okay هي موجودة في الدم الكلب رجعت نسبة

128
00:11:08,980 --> 00:11:13,900
للدم يعني اليوريا موجودة بتركيز معين في الدم لكن

129
00:11:13,900 --> 00:11:18,520
أغلبها بيصير له excretion بخرج مع اليورين

130
00:11:20,920 --> 00:11:26,180
Blood urea levels can vary proportional with هلجيت

131
00:11:26,180 --> 00:11:31,540
يا جماعة بيحكيلي تركيز اليوريا في الدم مختلف وفي

132
00:11:31,540 --> 00:11:38,100
حالة اختلاف والتركيز بيختلف بناء على عدة عوانل أول

133
00:11:38,100 --> 00:11:41,800
عامل The protein content of the diet الأكل اللي

134
00:11:41,800 --> 00:11:46,720
أنت بتاكله جدش فيه بروتينات لو أنت أكلت أكل مليان

135
00:11:46,720 --> 00:11:51,260
بروتيناتيعني في الجسم هيصير تكسير لهذه البروتينات

136
00:11:51,260 --> 00:11:55,840
يعني تكسير للأحماض الأمينية معناه الأمونيا هتطلع

137
00:11:55,840 --> 00:12:02,420
كتيرة معناه اليوريا هتتكون بكميات أكبر يعني الأكل

138
00:12:02,420 --> 00:12:08,430
اللي أنت تاكله بحدد تركيز اليوريا، تمام؟الـ Rate

139
00:12:08,430 --> 00:12:12,950
of a protein catapolism during tissue breakdown

140
00:12:12,950 --> 00:12:18,810
معدل تكسير للبروتين حكينا جد ما أنت تاكل diet أكل

141
00:12:18,810 --> 00:12:24,790
فيه بروتينات معناه معدل التكسير هيكون أكتر تمام؟

142
00:12:24,790 --> 00:12:30,350
وبالتالي Release للأمونياوالأمونيا هتتحول ليوريا

143
00:12:30,350 --> 00:12:36,090
بكميات أكبر and liver function يعني الناس اللي

144
00:12:36,090 --> 00:12:39,550
عندها مشكلة في الكبد يا جماعة أكلوا أكلات فيها

145
00:12:39,550 --> 00:12:44,170
بروتينات اتكسر لبروتين طلّع أمونيا هالجيت الأمونيا

146
00:12:44,170 --> 00:12:48,310
راحة تلاقى الكبدفي الكبت بده يربط الأمونيا بالـ

147
00:12:48,310 --> 00:12:53,130
CO2 طب لو الكبت فيه مشكلة معناه مش هيقدر يربط

148
00:12:53,130 --> 00:12:58,210
الأمونيا بالـ CO2 معناه اليوريان مش هتتكون صح ولا

149
00:12:58,210 --> 00:13:05,820
لأ؟إذن هذه التلت عوامل بتحدد تركيز اليوريا في الدم

150
00:13:05,820 --> 00:13:11,640
تمام؟ because of it is metabolism يوريا is a non

151
00:13:11,640 --> 00:13:15,720
-specific indicator of renal function يا جماعة

152
00:13:15,720 --> 00:13:21,320
اليوريا فحص من الفحوصات اللي بتشيك على وظائف الكبد

153
00:13:21,320 --> 00:13:28,240
sorry على وظائف الكلا كيف؟هلجيت أنا لو إنسان سليم

154
00:13:28,240 --> 00:13:33,300
حكينا اليوريا اللي اتكونت تيجي على الكلة مع الدم

155
00:13:33,300 --> 00:13:36,800
بتكون محمولة في بلازمة الدم على ال kidney على

156
00:13:36,800 --> 00:13:41,780
الكلة الكلة بتطلع 60% من اليوريا مع ال urine برا

157
00:13:41,780 --> 00:13:47,900
الجسم 40% بيصيرله إعادة انتصاص لبلازمة الدمأما

158
00:13:47,900 --> 00:13:52,280
الإنسان اللي عنده Renal Failure عنده فشل كلوي أو

159
00:13:52,280 --> 00:13:57,740
عنده مشكلة معينة في الكلام هالجيت بيجي الدم محمل

160
00:13:57,740 --> 00:14:01,480
باليوريا على ال kidney عشان ال kidney بدها تطلع

161
00:14:01,480 --> 00:14:05,780
اليوريا مع ال urine بس لأن ال kidney فيها مشكلة

162
00:14:05,780 --> 00:14:11,980
فيها مشاكل مابتقدرش تعمل فلترة مابتقدرش تطلع

163
00:14:11,980 --> 00:14:17,530
اليوريا مع ال urineوبالتالي إيش هيصير؟ هيصير تراكم

164
00:14:17,530 --> 00:14:22,130
لليوريا في بلازمة الدم، هتظل اليوريا محجوزة في

165
00:14:22,130 --> 00:14:26,350
الدم، مش هتطلع في الـUrine، إذا للناس اللي عندها

166
00:14:26,350 --> 00:14:32,180
مشاكل في الكلالو جينا فحصنا لهم اليوريا، هلاجي

167
00:14:32,180 --> 00:14:36,740
تركيزها عالي جدا، ليش؟ لأن الكلا واقف، عندهم ما

168
00:14:36,740 --> 00:14:41,600
بتشتغل، وبالتالي مش هتقدر تفلتر اليوريا، مش هتقدر

169
00:14:41,600 --> 00:14:45,100
تطلع اليوريا، هذه اليوريا فضلات، يفترض تطلع مع

170
00:14:45,100 --> 00:14:49,740
الـUrine، مين بتطلعها؟ الكلاطب لو الكلا فيها مشكلة

171
00:14:49,740 --> 00:14:54,240
هتقدر تطلع اليوريا برا الجسم؟ لأ طيب إيش هيصير في

172
00:14:54,240 --> 00:15:00,200
اليوريا؟ هتظلها في الدم وتركيزها هيكون عالي، تمام؟

173
00:15:00,200 --> 00:15:07,180
لكن فحص اليوريا مش متخصص لـrenal function مش متخصص

174
00:15:07,180 --> 00:15:12,260
إنه يشيكلي على وظائف الكلا، ليش؟ لأن اليوريا يا

175
00:15:12,260 --> 00:15:18,100
جماعةمثلًا، لأن اليوريا بتتأثر في الأكل يعني أنا

176
00:15:18,100 --> 00:15:22,600
ممكن إنسان طبيعي اليوم أكلت لحم و بقليات بكميات

177
00:15:22,600 --> 00:15:26,840
كبيرة لو أجوا أخدوا مني عينة و فحصوا يوريا،

178
00:15:26,840 --> 00:15:31,340
هيلاقوا اليوريا مولعة، عالية كتير طيب، عالية كتير

179
00:15:31,340 --> 00:15:35,890
لأنه عندي مشكلة في الكلة؟ لأ، مش شرطيعني لما أنا

180
00:15:35,890 --> 00:15:40,270
أجي أفحص اليوريا وألاجيها عالية مش شرط أقول والله

181
00:15:40,270 --> 00:15:43,090
هذا الشخص عنده مشكلة في الكلة والكلة مش قادرة

182
00:15:43,090 --> 00:15:47,970
تفلتر، لأ ممكن أكون أنا ماكلة أكل مليان بروتينات

183
00:15:47,970 --> 00:15:52,950
نتج عنه زيادة في اليوريا أو حالة أخرى، شخص صار

184
00:15:52,950 --> 00:15:57,110
عنده gastroenteritis نزلام عوية، صار عنده

185
00:15:57,110 --> 00:16:02,070
dehydration، جفاف، بفقد سوائل، تمام؟ الإنسان اللي

186
00:16:02,070 --> 00:16:07,030
بفقد ميه وسوائلالـUrea اللي موجودة في بلازمة الدم

187
00:16:07,030 --> 00:16:12,150
هبتركز، هيزيد تركيزها لو أنا جيت فحصتله الـUrea

188
00:16:12,150 --> 00:16:16,530
هتكون عالية كتير عالية مش لإنه عنده مشكلة في الكلة

189
00:16:16,530 --> 00:16:21,970
ولكن عالية لإنه عنده جفافإذاً اليوريا بتزيد

190
00:16:21,970 --> 00:16:26,890
تركيزها في الدم إذا كان عندى مشكلة في الكلة أو

191
00:16:26,890 --> 00:16:31,510
عندى نازلة معاوية أو جفاف أو أكل أكلات مليانة

192
00:16:31,510 --> 00:16:36,490
بروتينات عشان هي .. عشان هيك هذا الفحص مش متخصص له

193
00:16:36,490 --> 00:16:41,810
إنه يشيك على وظائف الكلةHowever، in healthy

194
00:16:41,810 --> 00:16:46,630
persons، الإنسان الطبيعي with an average diet، the

195
00:16:46,630 --> 00:16:50,950
blood urea level is very sensitive indicator of

196
00:16:50,950 --> 00:16:54,950
renal function تفاجنا إن الفحص مش متخصص، لأنه

197
00:16:54,950 --> 00:17:00,080
برتفع في حالات أخرى غير مشاكل الكلابلكن فحص

198
00:17:00,080 --> 00:17:04,360
اليوريا يعتبر sensitive إيش يعني sensitive؟ حساس

199
00:17:04,360 --> 00:17:09,520
يعني أول ما يصير في عندي دمش في الكلة أول ما يصير

200
00:17:09,520 --> 00:17:14,560
في عندي خراب في الكلة تبدأ الكلة تتأثر وبالتالي

201
00:17:14,560 --> 00:17:19,760
تقدرش تطلنق اليوريا وبالتالي مستوى اليوريا هيرتفع

202
00:17:19,760 --> 00:17:25,110
في الدم إذا فحص اليوريا sensitive حساسيعني أول ما

203
00:17:25,110 --> 00:17:30,290
يصير في عندي damage في الكلة الـUrea بتبدأ تزيد في

204
00:17:30,290 --> 00:17:35,790
الدم، تمام؟ الـBlood Urea levels are usually

205
00:17:35,790 --> 00:17:40,530
elevated before significant changes in creatinine

206
00:17:40,530 --> 00:17:45,250
levels have occurred هلجيت يا جماعة؟ أول ما الكلة

207
00:17:45,250 --> 00:17:50,350
تضرب اتفجنا إن الـUrea بتبطل تقدر تطلع برا الجسم

208
00:17:50,350 --> 00:17:55,430
مع الـUrine فهيزيد تركيزهاأيضًا المادة الأخرى اللي

209
00:17:55,430 --> 00:17:58,970
هناخدها اللي بتشيك على وظائف الكيلة الكرياتينين

210
00:17:58,970 --> 00:18:03,490
برضه هذه المادة كذلك أول ما تضرب الكيلة بزيد

211
00:18:03,490 --> 00:18:07,550
تركيزها في الدم وبتقدرش تطلع مع الـUrine لكن

212
00:18:07,550 --> 00:18:12,890
بيحكيلي أول ما يصير عندي خراب في الكيلة، دمش في

213
00:18:12,890 --> 00:18:19,050
الكيلة أول واحد بيتأثر هي الـUrea وهي اللي بيصير

214
00:18:19,050 --> 00:18:24,650
تركيزها أعلىأول إشي، تمام؟ يعني مين بتأثر؟ أول

215
00:18:24,650 --> 00:18:28,350
مركّب اليوريا بتتأثر، وبعدين بيجي وراها المركّب

216
00:18:28,350 --> 00:18:32,450
الآخر الـcreatinine عشان هيك حكينا إنه فحص اليوريا

217
00:18:32,450 --> 00:18:36,870
sensitive، حساس، أول ما يصير damage في الكلة، بزيد

218
00:18:36,870 --> 00:18:41,990
تركيزهMonitoring blood urea levels is very useful

219
00:18:41,990 --> 00:18:45,750
when one is following the course of renal disease

220
00:18:45,750 --> 00:18:50,470
أي شخص عنده مشكلة فيه الكلة فحص الـUrea مفيد جدا

221
00:18:50,470 --> 00:18:57,570
عشان نعرف يعني هل الكلة كويسة، بت filter ولا لأ،

222
00:18:57,570 --> 00:19:01,630
انشوف وظيفتها، اللي هي ال filtration، تمام؟ ففحص

223
00:19:01,630 --> 00:19:06,510
الـUrea مهم جدا للتشريك على وظيفة الكلة

224
00:19:08,870 --> 00:19:13,090
clinical significance ليش بينطلب الفحص states

225
00:19:13,090 --> 00:19:18,170
associated with elevated levels of urea in blood

226
00:19:18,170 --> 00:19:23,410
are referred to as uremia or azotemia ارتفاع مستوى

227
00:19:23,410 --> 00:19:29,570
اليوريا في الدم هذه حالة مرضية بنسميها uremia أو

228
00:19:29,570 --> 00:19:33,630
أزوتيميا uremia أو أزوتيميا معناه اليوريا مرتفعة

229
00:19:33,630 --> 00:19:39,710
في بلازمة الدمالـ Causes of Urea Plasma Elevation

230
00:19:39,710 --> 00:19:44,410
أسباب ارتفاع اليوريا في الدم حكينا أسباب كتيرة،

231
00:19:44,410 --> 00:19:48,350
حكينا الجفاف، حكينا النزل المعوية، حكينا الناس

232
00:19:48,350 --> 00:19:51,790
اللي بتاكل أكلات مليانة بروتينات، الناس اللي عندها

233
00:19:51,790 --> 00:19:57,150
مشاكل في الكيلة، هذه كلها أسباب بتسببأو تعمل

234
00:19:57,150 --> 00:20:02,530
ارتفاع في اليوريا في الدم إذن الأسباب فنفوها إلى

235
00:20:02,530 --> 00:20:07,170
تلت أسباب Pre-renal ما قبل الكيلة رينال الكيلة

236
00:20:07,170 --> 00:20:10,850
Post-renal ما بعد الكيلة انشوف في حالات الـ Pre

237
00:20:10,850 --> 00:20:15,160
-renal يا جماعةالـ Prerenal يعني المشكلة مش في

238
00:20:15,160 --> 00:20:19,440
الكلة المشكلة إنه عنده Gastroenteritis عنده نزلة

239
00:20:19,440 --> 00:20:24,620
معوية يعني بيفقد سوائل عنده dehydration، جفاف،

240
00:20:24,620 --> 00:20:30,020
دياريا، vomiting فقد السوائل هيؤد إلى تركيز

241
00:20:30,020 --> 00:20:34,520
المركبات اللي موجودة في بلازم الدم ومثال عليها

242
00:20:34,520 --> 00:20:39,690
اليوريا يعني اليوريا هيزيد تركيزهاأو إذا أنت أكلت

243
00:20:39,690 --> 00:20:44,190
أكلات مليانة بروتينات برضه تركيز اليوريا عندك في

244
00:20:44,190 --> 00:20:50,170
الدم برضه هيزيد هذه حالات الـ Pre-renal تمام؟أما

245
00:20:50,170 --> 00:20:54,830
حالات الـ Renal يعني مشكلة في الكلة نفسها مش قادرة

246
00:20:54,830 --> 00:20:59,050
تفلتر ومش قادرة تطلع اليوريا مع الـ urine برا

247
00:20:59,050 --> 00:21:04,430
الجسم وبالتالي تركيز اليوريا هيزيد أما ال Past

248
00:21:04,430 --> 00:21:09,650
Renal يعني مشاكل ما بعد الكلة يعني مشاكل في

249
00:21:09,650 --> 00:21:14,690
المسالك البولية الـ urinary tract هل جيت الكلة

250
00:21:14,690 --> 00:21:20,090
شغالة و تمام؟وفلترت اليوريا وطلعت اليوريا مع الـ

251
00:21:20,090 --> 00:21:24,130
urine ماشيين في المسالك البولية في الـ Urinary

252
00:21:24,130 --> 00:21:28,330
tract اتخيلوا إنه فيه Stuns في حصاوي حصوى في

253
00:21:28,330 --> 00:21:33,730
المسالك البولية الحصاوي هذه هتمنع اليوريا إنها

254
00:21:33,730 --> 00:21:38,950
تخرج مع ال urine وبالتالي هتظلها اليوريا محجوزة في

255
00:21:38,950 --> 00:21:43,590
الجسم ومش هتقدر تطلع مع ال urine وبالتالي تركيزها

256
00:21:43,590 --> 00:21:48,160
في الدم هيكون عاليإذاً الـ Postrenal إن الكلا

257
00:21:48,160 --> 00:21:53,960
شغالة و تمام لكن المشاكل في المسالك البولية فيها

258
00:21:53,960 --> 00:22:02,380
حصاوي منعت خروج الـUrea مع الـUrineParallel

259
00:22:02,380 --> 00:22:06,600
determination of urea and creatinine is performed

260
00:22:06,600 --> 00:22:10,520
to differentiate between pre-renal and post-renal

261
00:22:10,520 --> 00:22:14,540
azothemia يا جماعة هلجيت التلت المرتبات اللي

262
00:22:14,540 --> 00:22:18,120
بيشيكوا على وظائف الكلة ال urea و ال creatinine و

263
00:22:18,120 --> 00:22:22,280
ال uric acid يفترض عشان أنا أشيك على وظائف الكلة

264
00:22:22,560 --> 00:22:27,460
أعمل الفحوصات التلاتة parallel التلاتة مع بعض يعني

265
00:22:27,460 --> 00:22:31,520
الدكتور لازم يطلب التلاتة مع بعض عشان يشيك على

266
00:22:31,520 --> 00:22:36,650
وظيفة الكلا بالشكل الصحيحهلجيت لما الدكتور يطلب

267
00:22:36,650 --> 00:22:42,090
فحص اليوريا وفحص الكرياتينين مع بعض هذا بيساعد في

268
00:22:42,090 --> 00:22:47,590
التمييز بين الحالة الأولى الـ Pre-renal والحالة

269
00:22:47,590 --> 00:22:52,110
التالتة الـ Post-renal هلجيت في الـ Pre-renal

270
00:22:52,110 --> 00:22:58,290
اليوريا بتزيد لكن الكرياتينين المادة الأخرى بيكون

271
00:22:58,290 --> 00:23:04,570
طبيعي لأن الكرياتينينهلجيت لما ناخده ما بتأثر

272
00:23:04,570 --> 00:23:09,630
بالأكل بالـ diet وما بتأثر بالجفاف يعني لو صار فيه

273
00:23:09,630 --> 00:23:14,270
جفاف لأ تركيزه مش هيزيد، تمام؟ إذا في حالات الـ

274
00:23:14,270 --> 00:23:19,880
pre-renal فقط اليوريا بتزيد أما الكرياتينين لأأما

275
00:23:19,880 --> 00:23:26,340
حالات الـ Post-Renal اليوريا والكرياتينين بيرتفعوا

276
00:23:26,340 --> 00:23:31,360
تركيزهم في الدم والاتنين بيتأثروا لأن الكرياتينين

277
00:23:31,360 --> 00:23:35,260
برضه فضلت زي وزي اليوريا وبده يطلع مع الـ urine

278
00:23:35,260 --> 00:23:39,320
برا الجسم فلو لاجوا حصاوي في المسالك البولية

279
00:23:39,320 --> 00:23:43,740
اليوريا والكرياتينين المادتين مع بعض هيظلهم

280
00:23:43,740 --> 00:23:49,270
محجوزين فيالدم وفي الجسم، تمام؟ فعمل فحص اليوريا

281
00:23:49,270 --> 00:23:55,350
والكرياتينين مع بعض من خلالهم بقدر أميز هل الحالة

282
00:23:55,350 --> 00:24:01,230
pre-renal ولا past-renal، تمام؟ في الـpre-renal

283
00:24:01,230 --> 00:24:05,850
فقط اللي بيزيد اليوريا، الكرياتينين طبيعي أما

284
00:24:05,850 --> 00:24:10,470
الـpast-renal اليوريا والكرياتينين بيكونوا عالين

285
00:24:10,470 --> 00:24:17,040
والتنين بيكونوا abnormalإجاني شخص بدي يعمل فحص

286
00:24:17,040 --> 00:24:21,900
الـUrea Test إيش نوع العينة Serum or بلازمة و

287
00:24:21,900 --> 00:24:26,660
البلازمة نوع الـAnticoagulant الهيبرين Can be used

288
00:24:26,660 --> 00:24:32,400
for the urease glutamate dehydrogenase method هذه

289
00:24:32,400 --> 00:24:39,200
اسم الطريقة لشغل فحص الـUrea أما الـAnticoagulant

290
00:24:39,200 --> 00:24:45,050
الفلورايت لو أنا استخدمتهطبعًا هو ممنوع استخدام

291
00:24:45,050 --> 00:24:50,210
الفلوريد كـAnticoagulant لأنه لو استخدمته هيصبت

292
00:24:50,210 --> 00:24:56,110
الـUrea's reaction هيصبت التفاعل اللي هيصير ما بين

293
00:24:56,110 --> 00:25:01,270
الـReagent تبع اليوريا وما بين اليوريا اللي موجودة

294
00:25:01,270 --> 00:25:05,650
في الـPlasma تاعت المريض Therefore, methods

295
00:25:05,650 --> 00:25:11,010
employing Urea's cannot use serum preserved with

296
00:25:11,010 --> 00:25:15,110
fluorideعشان هيك ممنوع استخدام الـ Anticoagulant

297
00:25:15,110 --> 00:25:20,510
Fluoride لأنه هيصبت التفاعل اللي هيصير ما بين

298
00:25:20,510 --> 00:25:25,750
عينات المريض والـ Reagent تبع اليوريا أيضا الـ

299
00:25:25,750 --> 00:25:30,470
Ammonium Heparin هذا الـ Anticoagulant برضه ممنوع

300
00:25:30,470 --> 00:25:37,310
استخدامه تمام؟ في طريقة الـUries Methods هذه إحدى

301
00:25:37,310 --> 00:25:42,160
الطرق اللي بنشتغل فيها فحص اليوريالأنه يا جماعة

302
00:25:42,160 --> 00:25:48,460
الـUrea حكينا هي عبارة عن أمونيا و CO2 لو كسرنا

303
00:25:48,460 --> 00:25:54,340
الـUrea بإنزايم الـUrease هيطلع أمونيا و CO2 فانت

304
00:25:54,340 --> 00:25:59,210
لو استخدمت الـAmmonium-Hibarinالـ Ammonium هذا الـ

305
00:25:59,210 --> 00:26:03,390
Anticoagulant لو اتكسّر هيعطيني أمونيا برضه

306
00:26:03,390 --> 00:26:07,370
وبالتالي هيك تركيز الأمونيا هالزيت في العينة

307
00:26:07,370 --> 00:26:12,730
وبدّيش أنا مؤثرات خارجي يتأثر على الـ reaction تبع

308
00:26:12,730 --> 00:26:17,610
الفحث إذن الـ Ammonium-Heparin ممنوع كـ

309
00:26:17,610 --> 00:26:22,380
Anticoagulant ممنوع استخدمه لأنه فيه أمونياموالـ

310
00:26:22,380 --> 00:26:26,100
Reaction نفسه اللي هيصير هيكون فيه أمونيا و

311
00:26:26,100 --> 00:26:31,000
أمونيام و يوريا تمام ثماب الـ DA مؤثرات خارجية

312
00:26:31,000 --> 00:26:35,760
تأثر على الفحصالـ susceptibility بتاعة السيرم و

313
00:26:35,760 --> 00:26:39,840
البلازمة بيضلوا سبع أيام في التلاجة و بيضلهم سنة

314
00:26:39,840 --> 00:26:43,520
محفوظين في الـ freezer because of urea

315
00:26:43,520 --> 00:26:48,140
susceptibility to bacterial degradation سيرم and

316
00:26:48,140 --> 00:26:52,720
urine samples should be kept at أربعة لتمانية درجة

317
00:26:52,720 --> 00:26:57,400
ثلجية until analysis يا جماعة العينة سيرم أو

318
00:26:57,400 --> 00:27:02,380
بلازمة أو urineما احنا اتفجنا 60% من اليوريا بطلع

319
00:27:02,380 --> 00:27:06,060
مع الـ urine يعني أنا ممكن أجيز تركيز اليوريا في

320
00:27:06,060 --> 00:27:10,240
الـ urine يعني العينة ممكن تكون urine سواء urine

321
00:27:10,240 --> 00:27:16,180
أو سيرم يفضل نحفظ العينة في التلاجة ما نتركها على

322
00:27:16,180 --> 00:27:20,530
الـ room temperatureلأن لو عينة الـ Urine أو عينة

323
00:27:20,530 --> 00:27:25,650
السيرم انتركت برا ممكن تتلوث ببكتيريا، bacterial

324
00:27:25,650 --> 00:27:29,070
contamination طب ما تتلوث في البكتيريا، إيش هتعمل

325
00:27:29,070 --> 00:27:33,240
البكتيريا؟ كل كوا أخدته في الـ micro organismوفي

326
00:27:33,240 --> 00:27:36,880
الـ Microbiology أنه فيه بكتيريا بتفرز انزايم

327
00:27:36,880 --> 00:27:41,340
الـUrease تخيلوا أنه بكتيرية اليورين يعني هي عينة

328
00:27:41,340 --> 00:27:45,860
اليورين فيها يوريا واتلوثت في بكتيريا بتفرز

329
00:27:45,860 --> 00:27:50,600
الـUrease الـUrease هيكسر اليوريا اللي في عينة

330
00:27:50,600 --> 00:27:56,650
اليورين وبالتاليبتصير العينة غير صالحة للفحص، صح

331
00:27:56,650 --> 00:28:00,510
ولا لأ؟ إذا أنا بخاف عينة الـ Serum أو عينة

332
00:28:00,510 --> 00:28:04,790
الـUrine تتلوث البكتيريا بتفرز الـUrea هذا الـUrea

333
00:28:04,790 --> 00:28:09,050
لو انفرز، هيكسر الـUrea اللي أنا بدي أجيسها،

334
00:28:09,050 --> 00:28:12,970
وبالتالي هيصير في عندي مشاكل، عشان هيك بنفضل حفظ

335
00:28:12,970 --> 00:28:18,860
العينة في التلاجةإنكمل في الـ specimen، one can

336
00:28:18,860 --> 00:28:24,200
analyze urine after واحد لعشرين to واحد لخمسين أو

337
00:28:24,200 --> 00:28:30,940
واحد إلى مية sample dilution dependent on

338
00:28:30,940 --> 00:28:35,230
the method and instrument employedبقولّي إنه لما

339
00:28:35,230 --> 00:28:39,070
بدك تجيبي عينة urine و تفحصي تركيز اليوريا فيها

340
00:28:39,070 --> 00:28:44,250
جبل ما تبدأ تشتغل الفحص لازم تخففي عينة الـ urine

341
00:28:44,250 --> 00:28:50,090
ليش؟ لأنه 60% من اليوريا موجودة في الـ urine يعني

342
00:28:50,090 --> 00:28:54,690
تركيز اليوريا في الـ urine عالي جدا عشان هيك جبل

343
00:28:54,690 --> 00:29:00,130
ما أنا أشتغل الفحص هيك أغلب الكتات هيك بتحكي خفف

344
00:29:00,130 --> 00:29:06,430
العينةأخفف تركيز اليوريا جبل ما تبدأ تشتغل الفحص

345
00:29:06,430 --> 00:29:13,390
إما التخفيف 21 أو 51 أو 100 حسب الـ kit إيش بحكيلك

346
00:29:13,390 --> 00:29:18,070
ليش أنا بخفف عينة الـ urine عشان تركيز اليوريا في

347
00:29:18,070 --> 00:29:23,010
الـ urine عالي جدا، مركزة كتير، فلازم أخففها جبل

348
00:29:23,010 --> 00:29:28,840
ما أشتغل الفحصOne can also preserve urine sample

349
00:29:28,840 --> 00:29:33,440
by maintaining the pH at least down 4 يعني كمان

350
00:29:33,440 --> 00:29:36,660
عينة الـ urine عشان تحميها من البكتيريا الـ

351
00:29:36,660 --> 00:29:41,280
contamination غير أني أحطها في التلاجة دايما بدي

352
00:29:41,280 --> 00:29:46,340
أحاول أضالها acidic يعني الـ urine يكون الـ pH

353
00:29:46,340 --> 00:29:52,520
تبعته acidic أقل من 4 عشان تمنع نمو البكتيريا في

354
00:29:52,520 --> 00:29:57,210
الـ urineوعينة اليورين ممكن تنحفظ في التلاجة سبع

355
00:29:57,210 --> 00:30:01,730
أيام أو لمدة شهر في الفريزر وأي contaminated

356
00:30:01,730 --> 00:30:05,850
specimen أي عينة ملوثة بالبكتيريا لازم أعملها

357
00:30:05,850 --> 00:30:11,890
discard أرميها و أتخلص منها وبتكون غير صالحة للفحص

358
00:30:13,370 --> 00:30:18,410
الـ Analytical Methods اللي هي طرق تحليل اليوريا

359
00:30:18,410 --> 00:30:23,670
مختلفة تمام؟ وحنشوفها مع بعض Assays for urea were

360
00:30:23,670 --> 00:30:27,490
based on measuring the amount of nitrogen in the

361
00:30:27,490 --> 00:30:32,510
sample بلد يوريا نيتروجينفي عندي Assays، في عندي

362
00:30:32,510 --> 00:30:37,870
طرق، هذه الطرق بتقيس اليوريا في البلازمة بطرق غير

363
00:30:37,870 --> 00:30:41,830
مباشرة، يعني ما بتقيس اليوريا directly، ها شو

364
00:30:41,830 --> 00:30:46,750
بتقيس؟ بتقيس تركيز الـNitrogen اللي موجود في

365
00:30:46,750 --> 00:30:51,830
اليورياتمام؟ مش حكينا الـUrea مُركّبات تحتوي في

366
00:30:51,830 --> 00:30:56,390
تركيبها الداخلي على عنصر الـNitrogen فهذه الكتات

367
00:30:56,390 --> 00:31:01,890
بتقيس الـNitrogen اللي موجود في الـUrea فعشان هيك

368
00:31:01,890 --> 00:31:07,210
بيسموها الـBlood Urea Nitrogen يعني احنا بنقيس

369
00:31:07,210 --> 00:31:11,240
الـNitrogen اللي موجود في الـUreacurrent

370
00:31:11,240 --> 00:31:16,660
analytical methods have retained this custom and

371
00:31:16,660 --> 00:31:21,060
يوريا often is reported in terms of نيتروجين

372
00:31:21,060 --> 00:31:25,640
concentration rather than يوريا concentration وهذا

373
00:31:25,640 --> 00:31:30,760
بيسموه يوريا نيتروجين بيحكيلي لحد الآن current

374
00:31:30,760 --> 00:31:36,830
analytical methods لحد الآن في عنديفي الأسواق كتات

375
00:31:36,830 --> 00:31:41,970
بتقيس تركيز الـ nitrogen اللي موجود في اليوريا وما

376
00:31:41,970 --> 00:31:48,330
بتقيس تركيز اليوريا مباشرة فبيسموها blood urea

377
00:31:48,330 --> 00:31:52,690
nitrogen قياس الـ nitrogen اللي موجود في اليوريا

378
00:31:53,570 --> 00:31:59,170
طيب، لو انت في مختبر خاص وبيطلّع عندك تركيز الـ

379
00:31:59,170 --> 00:32:04,230
Nitrogen بدل من تركيز اليوريا فيه هناك حسبة

380
00:32:04,230 --> 00:32:09,650
وتحويلة لو انت طلعتي تركيز الـNitrogen اللي موجود

381
00:32:09,650 --> 00:32:14,650
في اليوريا بتقدر تطلع تركيز اليوريا نفسها كيف؟

382
00:32:14,650 --> 00:32:20,170
نشوف في النقطة التالتةYuria Nitrogen Concentration

383
00:32:20,170 --> 00:32:29,350
تركيز النيترجن اللي موجود في اليوريا ممكن أحوله

384
00:32:29,350 --> 00:32:38,190
لتركيز اليورياعن طريق اني اضربه بـ 2.14 لو انت

385
00:32:38,190 --> 00:32:42,650
طلعتي تركيز الـ nitrogen اللي موجود في اليوريا هذا

386
00:32:42,650 --> 00:32:47,930
التركيز تبع الـ nitrogen اللي تضربيه في 2.14

387
00:32:47,930 --> 00:32:53,530
بتطلعلك تركيز اليوريا نفسه، اذا في تحويلة عمله

388
00:32:53,530 --> 00:32:55,130
تحويلة، تمام؟

389
00:32:57,770 --> 00:33:03,030
Urease Glutamate Dehydrogenase Method هذه اسم

390
00:33:03,030 --> 00:33:08,870
الطريقة اللي من خلالها بدنا نقيص كركيز اليوريا في

391
00:33:08,870 --> 00:33:14,810
الدم هذا المربع هو مبدأ التفاعل اللي بيصير بين

392
00:33:14,810 --> 00:33:20,590
العينة والـReagentوهذا المبدأ مش المبدأ اللي احنا

393
00:33:20,590 --> 00:33:24,990
راح نشتغل عليه تمام؟ هنحكي مع بعض، بس مش هنشتغل

394
00:33:24,990 --> 00:33:28,850
عليه اليوريا بتكون موجودة في عينات المريض، في

395
00:33:28,850 --> 00:33:32,830
الـPlasma اليوريا's انزايم بيكون موجود في

396
00:33:32,830 --> 00:33:38,250
الـReagentمع الميّه الـUrease هيكسّر الـUrea

397
00:33:38,250 --> 00:33:43,190
ويعطيني أمونيوم وبايكربونات الأمونيوم مع

398
00:33:43,190 --> 00:33:47,910
الـOxoglutarate والناد أتش في وجود إنزايم

399
00:33:47,910 --> 00:33:52,530
لـglutamate ديهيدروجينياز هيعطيني glutamate وناد

400
00:33:52,530 --> 00:33:58,590
plus وH2O هذه الطريقة عبارة عن خطوتين التفاعل

401
00:33:58,590 --> 00:34:04,750
عبارة عن خطوتين وهنا أناالأمونيا في هذه اللحظة أو

402
00:34:04,750 --> 00:34:11,630
في هذا التفاعل بيسرلها انتصاص على 340 نانومتر يعني

403
00:34:11,630 --> 00:34:16,120
في منطقة الـ Ultraviolet في منطقة الـ UVالـ

404
00:34:16,120 --> 00:34:21,120
decrease in absorbance الـ 340 is proportional to

405
00:34:21,120 --> 00:34:27,180
concentration of urea هنا أي تفاعل لما الناد H

406
00:34:27,180 --> 00:34:32,520
تتحول لناد يعني بيصير في عندي reduction اختزال لما

407
00:34:32,520 --> 00:34:37,900
الناد H تتحول لناد في التفاعلمعناه حيصير في عندي

408
00:34:37,900 --> 00:34:42,840
decrease في الـabsorbance، هيقلل الانتصاص وهذا

409
00:34:42,840 --> 00:34:47,700
بتناسب مع تركيز اليوريا، هذا الكلام مش مادة

410
00:34:47,700 --> 00:34:52,320
تفاعلنا، مادة التفاعل تبعنا تعالوا نعطيكم إياه

411
00:34:52,320 --> 00:34:55,430
اللي إحنا راح نشتغل عليهالـ Kit اللي عندنا

412
00:34:55,430 --> 00:35:00,010
بالجامعة هو Colorometric Reaction باعتمد على تكوين

413
00:35:00,010 --> 00:35:05,070
لون الـ Reagent لو أنا حطيته فوق العينة هيتفاعل مع

414
00:35:05,070 --> 00:35:10,610
اليوريا ويعطيني مركب املون واحنا هنجيس هذا المركب

415
00:35:10,610 --> 00:35:16,420
الملون على الـ Spectrophotometerوشدة اللون بتتناسب

416
00:35:16,420 --> 00:35:20,620
تناسط ترضي مع تركيز اليوريا نفس الفحوصات اللي

417
00:35:20,620 --> 00:35:25,460
أخدناها قبل الدهون، البروتينات، السكر لكن المبدأ

418
00:35:25,460 --> 00:35:29,620
اللي أمامنا في ال slide ما بدناياه، تمام؟ المبدأ

419
00:35:29,620 --> 00:35:36,000
اللي بديه أن اليوريا اللي موجودة في بلازم المريضمع

420
00:35:36,000 --> 00:35:41,180
الميّه في وجود إنزايم اليورييز هتعطيني أمونيوم

421
00:35:41,180 --> 00:35:45,020
وباي كربونات إذا نفس التفاعل الأول اللي فوق

422
00:35:45,020 --> 00:35:51,180
التفاعل الآخر إن الأمونيوم هيرتبط مع نادة اسمها

423
00:35:51,180 --> 00:35:56,240
نادة السلسلات موجودة في الـReagentإذًا الـ

424
00:35:56,240 --> 00:36:01,960
Ammonium مع السلسلات في وجود Enzyme معين هيعطوني

425
00:36:01,960 --> 00:36:06,280
مركّب اسمه الـ Endophenol والـ Endophenol هو

426
00:36:06,280 --> 00:36:13,690
المركّب الملوننتج عن تفاعل اليوريا اللي موجودة في

427
00:36:13,690 --> 00:36:19,030
عينات المريض والـ Reagent إذا محصلة التفاعل تكوين

428
00:36:19,030 --> 00:36:24,270
Endophenol تكوين لون وإحنا بنجيس شدة هذا اللون

429
00:36:24,270 --> 00:36:30,000
تمام؟ هذا التفاعل تبعنا يوريافي وجود يورييف

430
00:36:30,000 --> 00:36:35,360
بتعطيني أمونيام أمونيام بتفاعل مع السلسلات وبعطيني

431
00:36:35,360 --> 00:36:41,860
اندوفينول وهذا هو المركب الملون واللي شدته بتتناسب

432
00:36:41,860 --> 00:36:49,140
تناسب ترضي مع تركيز اليوريا في الدمالبروسيجر لفحص

433
00:36:49,140 --> 00:36:53,100
الـ Urea Test زي أي الفحصات اللي أخدناها بتجيبي

434
00:36:53,100 --> 00:36:57,300
تلت قنابيب Plastic بلانك و Standard و Sample

435
00:36:57,300 --> 00:37:02,480
بتجيبي الـ Reagent A و بتحطي على التلت قنابيب واحد

436
00:37:02,480 --> 00:37:05,780
قم قلب و بتجيبي علبة الـ Standard اللي بتكون

437
00:37:05,780 --> 00:37:09,320
موجودة في كت الـUrea اللي بيحتوي على الـUrea و

438
00:37:09,320 --> 00:37:13,860
بيكون له تركيز، تمام؟ وتركيز الـUrea فيه بتكون

439
00:37:13,860 --> 00:37:18,960
موجودة على العلبة نفسهاعلبة الـ Standard تاخد منها

440
00:37:18,960 --> 00:37:22,520
10 مايكرون تحطيها على أنبوبة الـ Standard و بتعملي

441
00:37:22,520 --> 00:37:27,180
mix بتجيبي عينة المريض ال patient sample serum أو

442
00:37:27,180 --> 00:37:30,900
plasma 10 مايكرون و بتحطيها في ال sample و بتعملي

443
00:37:30,900 --> 00:37:36,880
mixبعد ما بتعملي mix بتعملي incubation لهادي

444
00:37:36,880 --> 00:37:40,080
الأنابيب عشر دقائق في ال room temperature أو

445
00:37:40,080 --> 00:37:44,860
بتحطيها خمس دقائق في ال water bath بعد ما أخلص هذه

446
00:37:44,860 --> 00:37:50,500
الخطوة بروح أجيب Reagent B برضه على تلت الأنابيب

447
00:37:50,500 --> 00:37:56,560
هحط واحد أمقل، واحد أمقل، واحد أمقل، وبعمل mix نيح

448
00:37:57,180 --> 00:38:00,660
إذاً الـ «كيت» هيكون فيه 2 Reagents «Reagent A» و

449
00:38:00,660 --> 00:38:05,120
«Reagent B» بعد ما تحط «Reagent B» برضه بدك تعمل

450
00:38:05,120 --> 00:38:10,300
«Incubation» عشر دقائق أو خمس دقائق على الـ «Water

451
00:38:10,300 --> 00:38:16,440
Bath» في الآخر بتسفر الجهاز ع 600 نانومتر و بتضبط

452
00:38:16,440 --> 00:38:20,320
الـ «Wavelength» ع 600 بتسفري على الـ «Blank» بتحط

453
00:38:20,320 --> 00:38:24,320
الـ «Standard» تقرأ الـ «Absorbance» تبعهوبتجيب

454
00:38:24,320 --> 00:38:27,400
الصندل بتحطيها في الكيوفيت بتقرأ ال absorbance

455
00:38:27,400 --> 00:38:32,900
للصندل وبتطبق ال Beer's law عشان تحسبي تركيز ال

456
00:38:32,900 --> 00:38:37,820
urea طبعا هذا هنشتغله عملي لما نرجع الجامعة هذه ال

457
00:38:37,820 --> 00:38:43,960
procedure بكل بساطةالـ Normal Range لليوريا في

458
00:38:43,960 --> 00:38:49,280
الجسم الـ Serum أو بلازمة الإنسان الطبيعي تركيز

459
00:38:49,280 --> 00:38:55,960
اليوريا عنده من 6 لـ 20 ميلي جرام per deciliter أن

460
00:38:55,960 --> 00:39:03,770
اليوريا اللي في الـ urineخلال 24 ساعة الإنسان لازم

461
00:39:03,770 --> 00:39:10,650
يطلع من 12 لـ 20 جرام من اليوريا يوميا لازم يطلعها

462
00:39:10,650 --> 00:39:17,050
مع اليورين إذا يوميا يطلع من 12 ل 20 جرام من

463
00:39:17,050 --> 00:39:22,130
اليوريا مع اليورين هذا الـnormal range لليوريا في

464
00:39:22,130 --> 00:39:23,310
الدم واليورين