1
00:00:00,810 --> 00:00:04,390
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته يعطيكم العافية

2
00:00:04,390 --> 00:00:08,790
جميعا ان شاء الله اليوم موضوعنا lipid profiling

3
00:00:08,790 --> 00:00:14,660
فحوصات الدهوننحكي عن الـ Introduction The major

4
00:00:14,660 --> 00:00:17,920
lipids present in the plasma are fatty acids,

5
00:00:18,080 --> 00:00:20,780
triglycerides, cholesterol and phospholipids

6
00:00:20,780 --> 00:00:27,180
بيحكيلي إنه الدهون الأساسية اللي موجودة في بلازمة

7
00:00:27,180 --> 00:00:32,560
الدم هي عبارة عن fatty acid أحماض دهونية،

8
00:00:32,560 --> 00:00:37,840
triglycerides، دهون طولاتيةالكلسترول كلنا عارفين

9
00:00:37,840 --> 00:00:42,500
الكلسترول and الـphospholipids اللي هي دهون مربوطة

10
00:00:42,500 --> 00:00:47,940
بـphosphate group إذا هذه هي الدهون الأساسية اللي

11
00:00:47,940 --> 00:00:52,440
موجودة في بلازمة الدم other lipid-soluble

12
00:00:52,440 --> 00:00:56,560
substances present in much smaller amounts example

13
00:00:56,560 --> 00:01:02,470
steroid hormonesبحكي لي إن في هناك مواد هذه المواد

14
00:01:02,470 --> 00:01:08,830
دائمة في الدهون اللي موجودة في بلازمة الدم وهذه

15
00:01:08,830 --> 00:01:13,210
الـsubstance اللي دائمة في الدهون موجودة في

16
00:01:13,210 --> 00:01:18,010
البلازمة بـsmall amounts بكميات قليلة وهي

17
00:01:18,010 --> 00:01:22,250
الـsteroid hormoneإذاً الـSteroid Hormones هذه

18
00:01:22,250 --> 00:01:27,190
الهرمونات دائبة في الـLipids اللي بتكون موجودة في

19
00:01:27,190 --> 00:01:31,910
البلازمة وتركيز الـSteroid Hormone عادة بتكون

20
00:01:31,910 --> 00:01:36,710
قليلة في البلازمة elevated plasma concentrations

21
00:01:36,710 --> 00:01:40,990
of lipids particularly cholesterol are related to

22
00:01:40,990 --> 00:01:46,250
the pathogenesis of atherosclerosis بيحكيلي ارتفاع

23
00:01:46,250 --> 00:01:52,050
مستوى الدهونوتركيز الدهون في البلازمة لما بتزيد

24
00:01:52,050 --> 00:01:58,830
وبالأخص الكوليسترول هذا مرتبط ارتباط وثيق بحدوث

25
00:01:58,830 --> 00:02:04,550
تصلب الشرايين إذا تصلب الشرايين ثبت من أسبابه هو

26
00:02:04,550 --> 00:02:13,200
ارتفاع الدهون في بلازمة الدمLipids transport نقل

27
00:02:13,200 --> 00:02:17,660
الدهون في البلازمة Lipids are carried in the

28
00:02:17,660 --> 00:02:22,520
bloodstream by complexes known as lipoproteins

29
00:02:22,520 --> 00:02:26,680
بدنا نعرف هال gate لو الإنسان اتناول أكل مليان

30
00:02:26,680 --> 00:02:33,290
دهونأو الجسم صنع هذه الدهون في الآخر الدهون هتكون

31
00:02:33,290 --> 00:02:37,130
موجودة في الـ blood stream في الدم في الـ plasma

32
00:02:37,130 --> 00:02:43,030
هلجت هذه الدهون لو بدها تنتقل من الدم إلى أنسجة

33
00:02:43,030 --> 00:02:47,550
الجسم إلى خلايا الجسم عشان الخلايا أحيانا تحتاج

34
00:02:47,550 --> 00:02:53,000
إلى دهون عشان تشتغل أو عشان تتكونوبالتالي الدهون

35
00:02:53,000 --> 00:02:58,160
Insoluble in بلازمة غير دائبة في بلازمة الدم

36
00:02:58,160 --> 00:03:03,320
وبالتالي ماتتقدر الدهون تتحرك بشكل free في

37
00:03:03,320 --> 00:03:08,380
البلازمة ماتتقدر تمشي لحالها وبالتالي تحتاج إلى

38
00:03:08,380 --> 00:03:14,200
Transporter إلى مواقل تنجلها من مكان لمكان مواقل

39
00:03:14,200 --> 00:03:20,530
الدهون سموها لايبو بروتينهي بالاصل المواقع عبارة

40
00:03:20,530 --> 00:03:25,390
عن البروتينات فسموها الـLiboproteins يعني بروتينات

41
00:03:25,390 --> 00:03:31,640
تنقل الليبد كلمة لايبو من الليبدإذاً لبدز are

42
00:03:31,640 --> 00:03:35,660
carried in the bloodstream by complexes known as

43
00:03:35,660 --> 00:03:41,300
lipoprotein الدهون تنقل في الدم من خلال البروتينات

44
00:03:41,300 --> 00:03:46,180
سمنها هذه البروتينات عبارة عن نواقل سمنها الـ

45
00:03:46,180 --> 00:03:50,520
lipoproteins نواقل الدهونThis is because these

46
00:03:50,520 --> 00:03:54,260
lipids are not soluble in the plasma water ليش؟

47
00:03:54,260 --> 00:04:00,040
أنا بدي نواقل للدهون لإن الدهون بطبيعتها لا تذوب

48
00:04:00,040 --> 00:04:05,460
في بلازمة الدم ما تقدر تمشي في البلازمة بشكل إفري

49
00:04:06,340 --> 00:04:10,400
This they travel in micelle-like complexes

50
00:04:10,400 --> 00:04:14,460
composed of phospholipid, cholesterol and protein

51
00:04:14,460 --> 00:04:18,560
on the outside with cholesterol easter and

52
00:04:18,560 --> 00:04:23,640
triglyceride on the inside هلجيت بيشرحلي شكل

53
00:04:23,640 --> 00:04:28,860
النواقل؟ النواقل التفاجنة هي بروتينات تنقل الدهون

54
00:04:28,860 --> 00:04:33,580
فسموها الـLiboprotein بروتينات تنقل الليبو تنقل

55
00:04:33,580 --> 00:04:38,560
الليبدهذه اللايبو بروتين هذه النواقل عادةً شكلها

56
00:04:38,560 --> 00:04:42,480
مثل شكل الميسل بدنا نتخيلها، إيش يعني الميسل؟ مثل

57
00:04:42,480 --> 00:04:50,670
شكل الكرة، تمام؟ هيك مكورة، من برامن برا التركيبة

58
00:04:50,670 --> 00:04:55,370
تبعتها هي بروتينات وبالتالي هذه الكورة الميسن

59
00:04:55,370 --> 00:05:02,030
outside من برا عبارة عن بروتين تمام؟ وعبارة عن

60
00:05:02,030 --> 00:05:06,950
فوسفوليبيد وكلسترول إذا التركيبة الخارجية

61
00:05:06,950 --> 00:05:13,570
لـLiboproteins لنواقل الدهون من برا تركبتها

62
00:05:14,290 --> 00:05:18,910
البروتين و الـ Phospholipid و الكوليسترول أما من

63
00:05:18,910 --> 00:05:24,530
الداخل فهي من الداخل بتحط الدهون اللي بدها تنجلها

64
00:05:24,530 --> 00:05:30,590
عشان تنجلها من مكان إلى مكان آخر وبالتالي جواتها

65
00:05:30,590 --> 00:05:37,430
إما هيكون يعني هيكون جوا هذه النواقل كوليسترول و

66
00:05:37,430 --> 00:05:43,210
Triglycerideبس الـ cholesterol اللي بتنجله بيكون

67
00:05:43,210 --> 00:05:47,810
على شكل كليسترول إيستر إيش يعني كليسترول إيستر؟

68
00:05:47,810 --> 00:05:53,510
يعني كليسترول مربوط بـ fatty acid بأحماض دهنية

69
00:05:53,510 --> 00:05:58,650
بواسطة إيستر بوند يعني مش كليسترول free لحاله لأ

70
00:05:58,650 --> 00:06:03,990
إنما كليسترول مع fatty acid مربوطين مع بعض بإيستر

71
00:06:03,990 --> 00:06:09,310
بوندهيكون جواد هذه النواقل و لـ Triglyceride برضه

72
00:06:09,310 --> 00:06:13,110
هي الدهون

73
00:06:13,110 --> 00:06:20,170
التلاتية اذا تركيبة اللايبو بروتين تركيبة النواقل

74
00:06:20,170 --> 00:06:26,860
كالاتينمن برا الـ membrane تبعها عبارة عن بروتين و

75
00:06:26,860 --> 00:06:32,820
phospholipid و كلسترول و من جوا بتنجل الدهون اللي

76
00:06:32,820 --> 00:06:37,780
بدها تنجلها بتنجل الـ triglyceride و بتنجل الـ

77
00:06:37,780 --> 00:06:41,560
cholesterol ester هذه الدهون الأساسية اللي لازمة

78
00:06:41,560 --> 00:06:48,860
للخلايا اللي لازمة تنتجل من الدم للخلايا تمام؟الـ

79
00:06:48,860 --> 00:06:53,720
four main types of lipoproteins are كايلو مايكرون،

80
00:06:53,720 --> 00:06:59,940
VLDL، LDL and HDL الأنواع نواقل الدهون عبارة عن

81
00:06:59,940 --> 00:07:03,660
أربع نواقل النواقل الأول بنسميه كايلو مايكرون

82
00:07:03,660 --> 00:07:07,360
النواقل التاني بنسميه الـ very low density

83
00:07:07,360 --> 00:07:12,180
lipoproteinالنواقل التالت الـ Low-density

84
00:07:12,180 --> 00:07:16,260
lipoprotein والنواقل الرابع الـ High-density

85
00:07:16,260 --> 00:07:21,880
lipoprotein هذه كلها نواقل للـ lipids الدهون

86
00:07:21,880 --> 00:07:28,020
وبالأخص هذه النواقل هي اللي بتنجل الكلسترول Easter

87
00:07:28,020 --> 00:07:34,540
والـ triglyceride تمام؟أهمية الفحص لـ Clinical

88
00:07:34,540 --> 00:07:38,900
Significance كوليسترول و الـ Triglycerides مثل

89
00:07:38,900 --> 00:07:42,860
العديد من الأشياء الأساسية للجسم تدفع إهتمام

90
00:07:42,860 --> 00:07:48,340
كلينيكال عندما يتواجد في مركزات غير عادية بيحكي لي

91
00:07:48,340 --> 00:07:54,260
هناإن الكوليسترول والـ triglycerides هذه دهون

92
00:07:54,260 --> 00:07:59,940
أساسية بيحتاجها الجسم وخلايا الجسم وبالتالي لأنها

93
00:07:59,940 --> 00:08:06,100
أساسية فأي تغيير في تركيز هذه الـ lipids هيؤدي ذلك

94
00:08:06,100 --> 00:08:11,520
إلى حدوث مشاكل، تمام؟عادة يحدث تقليد أو تقليد من

95
00:08:11,520 --> 00:08:16,640
المستوى بسبب غلطيات في تنسيق التنسيق والتنسيق

96
00:08:16,640 --> 00:08:18,380
والتنسيق والتنسيق والتنسيق والتنسيق والتنسيق

97
00:08:18,380 --> 00:08:19,800
والتنسيق والتنسيق والتنسيق والتنسيق والتنسيق

98
00:08:19,800 --> 00:08:23,000
والتنسيق والتنسيق والتنسيق والتنسيق والتنسيقهنا

99
00:08:23,000 --> 00:08:28,220
بيحكيلي إن الزيادة أو المقصان في هذه الـ libids

100
00:08:28,220 --> 00:08:33,560
إما بيكون السبب يعني شو أسباب إن الـ libids بتزيد

101
00:08:33,560 --> 00:08:38,680
أو تنجس عند شخص معين إما يكون عندي مشكلة في الـ

102
00:08:38,680 --> 00:08:41,440
synthesis في تصنيع هذه الـ libids أو بالـ

103
00:08:41,440 --> 00:08:46,240
degradation، بتحطيمها أو بالـ Transporter نفسها أو

104
00:08:46,240 --> 00:08:50,500
بنواقل الـ libids نفسها اللي هم الـ lipoprotein

105
00:08:51,040 --> 00:08:55,820
ممكن يكون فيهم مشكلة فيهم خلل Increased or

106
00:08:55,820 --> 00:08:58,920
decreased plasma lipoproteins are named

107
00:08:58,920 --> 00:09:03,520
hyperlipoprotonemia وhypolipoprotonemia

108
00:09:03,520 --> 00:09:10,680
respectivelyالارتفاع في نواقل الدهون يعني الارتفاع

109
00:09:10,680 --> 00:09:15,340
في الـLiboprotein بنسميها Hyperliboprotonemia

110
00:09:15,340 --> 00:09:22,200
والانخفاض في تركيز نواقل الدهون بنسميها

111
00:09:22,200 --> 00:09:28,320
الـHyperliboprotonemia Hyperارتفاع وHyperانخفاض

112
00:09:28,320 --> 00:09:36,070
Liboprotonemia يقصد فيها نواقل الدهونLipids as

113
00:09:36,070 --> 00:09:41,090
biochemical markers of disease تعتبر الدهون علامة

114
00:09:41,090 --> 00:09:47,190
كيميائية لحدوث مرض معين Clinical chemistry

115
00:09:47,190 --> 00:09:51,190
laboratories offer many tests for lipid disorders

116
00:09:51,190 --> 00:09:57,690
طبعا أوجدت المختبرات فحوصات بتشيك على وضع الدهون

117
00:09:57,690 --> 00:10:02,750
في الجسم one of the most common tests is the lipid

118
00:10:02,750 --> 00:10:07,880
profileواحد من أشهر الفحوصات الشائعة عندنا الـ

119
00:10:07,880 --> 00:10:11,880
Libid Profile كلمة Profile حكينا لكم إياها قبل هيك

120
00:10:11,880 --> 00:10:16,240
أو Libid Panel كلمة Panel معناها مجموعة كلمة

121
00:10:16,240 --> 00:10:20,600
Profile معناها مجموعة لما أحكي لك في ال request في

122
00:10:20,600 --> 00:10:24,080
الطلب Libid Profile يكتب لك الدكتور Libid Profile

123
00:10:24,080 --> 00:10:30,640
يقصد فيها مجموعة الفحوصات الخاصة بالـ Libid وهم

124
00:10:30,640 --> 00:10:34,980
أربع فحوصاتيعني لما الدكتور يكتب لنا فيه ال

125
00:10:34,980 --> 00:10:38,760
request تبع المريض Lipid Profile يعني بده فحوصات

126
00:10:38,760 --> 00:10:45,480
الدهون كلها وهم أربع فحوصات اللي هم أول فحص الـ

127
00:10:45,480 --> 00:10:50,400
Triglyceride الدهون التلاتية تاني فحص الكلسترول

128
00:10:50,400 --> 00:10:57,680
تالت فحص الـ HDL اللي هو فحص تركيزالـ high-density

129
00:10:57,680 --> 00:11:04,720
lipoprotein والـ LDL الـ low-density lipoprotein

130
00:11:04,720 --> 00:11:09,100
إذا بدنا نتفج مع بعض كلمة lipid profile معناها

131
00:11:09,100 --> 00:11:14,940
فحوصات الدهون وهم أربع فحوصات زي ما كتبلكم this

132
00:11:14,940 --> 00:11:19,540
panel of tests includes هذا الـ profile عبارة عن

133
00:11:19,540 --> 00:11:24,100
measurement of قياس لـ triglycerides and

134
00:11:24,100 --> 00:11:30,310
الكوليسترولهي فحسين وقياس الـ Low-density

135
00:11:30,310 --> 00:11:34,950
lipoprotein cholesterol الـ LDL-C والـ High

136
00:11:34,950 --> 00:11:40,590
-density lipoprotein cholesterol الـ HDL-C بدنا

137
00:11:40,590 --> 00:11:47,460
نفهم إن الـ LDL والـ HDL هذي نواقل الدهونو بالأخص

138
00:11:47,460 --> 00:11:52,780
هذه الـ lipoprotein هذه النواقل تنقل الكوليسترول

139
00:11:52,780 --> 00:11:58,580
بشكل أكبر في ناس هتسألني طب تنقل الدهون التلاتية؟

140
00:11:58,580 --> 00:12:04,440
نعم تنقل الدهون التلاتيةولكن هي بشكل أساسي بتنجلنا

141
00:12:04,440 --> 00:12:09,660
الكوليسترول عشان هيك بيسموها HDL و LDL-C خاصة

142
00:12:09,660 --> 00:12:14,500
بالكوليسترول مواقل بتحمل جواتها الكوليسترول

143
00:12:14,500 --> 00:12:19,700
وبتنجله من البلازمة للخلاياالنتائج من تجارب

144
00:12:19,700 --> 00:12:24,380
التجارب لهذه الليبادات تقدم ميجارات خطر للحصول على

145
00:12:24,380 --> 00:12:31,080
مرض قلبي طبعا نتائج الفحوصات الأربعة هذه اللي احنا

146
00:12:31,080 --> 00:12:37,610
عددناهمالنتائج هتحكم هل هذا الشخص هيكون عنده risk

147
00:12:37,610 --> 00:12:43,190
factor لحدوث مرض الـ coronary heart disease أمراض

148
00:12:43,190 --> 00:12:47,970
القلب والأوعية الدموية لأنه يا جماعة ارتفاع ال

149
00:12:47,970 --> 00:12:53,030
libids ارتفاع الدهون في بلازمة الدم مرتبط ارتباط

150
00:12:53,030 --> 00:12:58,010
وثيق بحدوث أمراض القلب والأوعية الدموية وتصلب

151
00:12:58,010 --> 00:13:03,830
الشراينلأن الدهون لما بتزيد في البلازمة تترسب على

152
00:13:03,830 --> 00:13:09,210
الأوردة والشرايين وبتسكر الشريان والوريد وبالتالي

153
00:13:09,210 --> 00:13:14,570
بيبطل فيه تضفق للدم وبالتالي بيصير عندي أمراض الـ

154
00:13:14,570 --> 00:13:17,330
cardiovascular disease أمراض القلب والأواعي

155
00:13:17,330 --> 00:13:21,910
الدموية طبعا كيف الدهون بتسبب المرض هذا ميكانزم

156
00:13:21,910 --> 00:13:27,510
كبير وحتخدومة بالنظري تمام؟بس بدنا نعرف إن ارتفاع

157
00:13:27,510 --> 00:13:31,590
الدهون مرتبط ارتباط وسيق بحدوث أمراض القلب

158
00:13:31,590 --> 00:13:37,210
والأوعية الدموية it is therefore clear that lipid

159
00:13:37,210 --> 00:13:40,050
measurements should be made in all patients known

160
00:13:40,050 --> 00:13:43,690
to have vesicular disease and induce at increased

161
00:13:43,690 --> 00:13:49,500
riskيفضل إنه نعمل فحص الـ Lipid Profile فحوصات

162
00:13:49,500 --> 00:13:53,940
الدمون للمرضى اللي أصلا هما بيعانوا من مشاكل في

163
00:13:53,940 --> 00:13:57,860
القوية الدموية الـ Vascular Disease بين فترة و

164
00:13:57,860 --> 00:14:03,000
فترة نشيك عليهم و نعملهم الـ Lipids Profile لإنهلو

165
00:14:03,000 --> 00:14:08,420
زادت الدهون عندهم هتزيد الحالة عندهم وهتسكر

166
00:14:08,420 --> 00:14:12,920
الشرايين والأوردة بشكل أكبر This plasma lipids

167
00:14:12,920 --> 00:14:15,960
should be measured in the individuals with the

168
00:14:15,960 --> 00:14:20,000
following هلجيت يا جماعة فحص هذه الجملة معناها أنه

169
00:14:20,000 --> 00:14:26,920
فحص الـLipids Profile فحصات الدهون بتنطلب للحالات

170
00:14:26,920 --> 00:14:32,940
التاليةأول حالة أي شخص عنده coronary heart disease

171
00:14:32,940 --> 00:14:36,700
عنده مشاكل في القلب والأوعية الدموية لازم بين فترة

172
00:14:36,700 --> 00:14:40,500
وفترة نعمله lipid zebrafine لأنه لو هذا الشخص

173
00:14:40,500 --> 00:14:45,840
الدهون عنده زادت هتزيد عنده المشكلة هتزيد مشكلة

174
00:14:45,840 --> 00:14:49,340
القلب والأوعية الدموية عنده الناس اللي عندها

175
00:14:49,340 --> 00:14:53,020
cerebrovascular and peripheral vesicular disease

176
00:14:53,020 --> 00:14:56,730
مشاكل في القلب والأوعية الدمويةتنين، a family

177
00:14:56,730 --> 00:15:01,230
history of a premature coronary disease العائلة

178
00:15:01,230 --> 00:15:05,770
اللي عندها تاريخ بمرض القلب والأوعي الدموية كتير

179
00:15:05,770 --> 00:15:11,330
بنسأل ويراثيا في عائلات بصل الشاب على عمر التلاتين

180
00:15:11,330 --> 00:15:14,410
أو الأربعين سنة بنصاب بأمراض القلب والأوعي

181
00:15:14,410 --> 00:15:18,770
الدموية، هذا ويراثيا، وبالتالي أنا عارفة أن هذه

182
00:15:19,840 --> 00:15:24,720
العائلة عندها بسن بصل الشاب سن الأربعين بيصير عنده

183
00:15:24,720 --> 00:15:28,400
مشاكل في القلب وبالتالي أنا لازم أعمله Libids

184
00:15:28,400 --> 00:15:35,380
Profile وأتابعه مبكرا من سن و هو صغير دايما نعمله

185
00:15:35,380 --> 00:15:42,500
Libids Profile عشان نقلل من مضاعفات المرض نفسه،

186
00:15:42,500 --> 00:15:48,330
تمام؟بنطلب الفحث للناس اللي عندها risk factor

187
00:15:48,330 --> 00:15:53,230
للإصابة بأمراض القلب والأوعي الدموية الـ diabetes

188
00:15:53,230 --> 00:15:54,810
mellitus والـ hypertension

189
00:15:57,300 --> 00:16:04,040
اللي هما مرضى الضغط الـ hypertension ومرضى السكري

190
00:16:04,040 --> 00:16:08,440
حكينا إنه من مضاعفات الضغط ومضاعفات السكري على

191
00:16:08,440 --> 00:16:12,060
المدى اللي بعيد إنهم هيعانوا من أمراض بالقلب و

192
00:16:12,060 --> 00:16:15,220
الأوعي الدموية فلازم دايما نعملهم الـ lipid

193
00:16:15,220 --> 00:16:19,020
profile ال patients اللي بيكون عنده clinical

194
00:16:19,020 --> 00:16:23,660
feature بيكون عنده أعراضارتفاع الدهون يعني من

195
00:16:23,660 --> 00:16:27,300
الأعراض اللي أنا بشاهدها عليه بحكي والله عنده

196
00:16:27,300 --> 00:16:31,880
ارتفاع الدهون في ال plasma فلازم نعمله فحص ال

197
00:16:31,880 --> 00:16:35,880
limits profile patients whose plasma is seen to be

198
00:16:35,880 --> 00:16:40,080
lipemic يعني لما انت تجي تفصل عينة المريض في كتير

199
00:16:40,080 --> 00:16:44,390
ناس عندهم الدهون عالية بس ما بيشعروا فيهاوما

200
00:16:44,390 --> 00:16:48,830
بيشعروا بأعراض أو مضاعفات وبالتالي من البلازمة

201
00:16:48,830 --> 00:16:53,350
تبعتهم لما نفصل عيناتهم بنشوف البلازمة تبدو كأنها

202
00:16:53,350 --> 00:16:59,070
milky زي الحليب معكرة تربيت تمام؟ بتكون lidemic

203
00:16:59,070 --> 00:16:59,870
بلازمة

204
00:17:02,250 --> 00:17:07,130
Positive risk factors هذه الحالات اللي بالجدول

205
00:17:07,130 --> 00:17:12,590
الأزرق هذه الحالات لو انوجدت عند الشخص بيكون عنده

206
00:17:12,590 --> 00:17:17,910
risk factor للإصابة بال coronary heart disease

207
00:17:17,910 --> 00:17:23,870
بأمراض القلب والأوعية الدمويةالـ Age الأشخاص اللي

208
00:17:23,870 --> 00:17:27,730
فوق سن الخمسة وأربعين من جهة ال man أو جهة ال

209
00:17:27,730 --> 00:17:31,790
woman النساء العمرها أكتر من خمسة وخمسين يعني كل

210
00:17:31,790 --> 00:17:35,650
ما الإنسان اتقدم بالعمر كل ما احتمال إصابته بأمراض

211
00:17:35,650 --> 00:17:39,910
القلب والأوعي الدموية بتكون أكبر Family history of

212
00:17:39,910 --> 00:17:43,150
a premature coronary heart disease الناس اللي

213
00:17:43,150 --> 00:17:47,570
عندهم أصلا أمراض وراثية وبيصلوا سن معين وبيصير

214
00:17:47,570 --> 00:17:51,720
عندهم المرضcurrent cigarette smoking الناس

215
00:17:51,720 --> 00:17:56,480
المدخنين بشكل مستمر hypertension اللي عندهم ضغط

216
00:17:56,480 --> 00:18:02,320
اللي عندهم تركيز الـ LDL كوليسترول concentration

217
00:18:02,320 --> 00:18:07,540
أعلى من 160 milligram per deciliter بدنا نعرف يا

218
00:18:07,540 --> 00:18:13,800
جماعة أن التركيز الطبيعي للـLDL كوليسترول أقل من

219
00:18:13,800 --> 00:18:18,830
100 milligram per deciliter عند الإنسان الطبيعيلو

220
00:18:18,830 --> 00:18:23,790
كان أكتر من 100 في عنده الشخص هيكون risk factor

221
00:18:23,790 --> 00:18:29,270
للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية برضه الـ LDL

222
00:18:29,270 --> 00:18:35,250
لو كان أكتر من 130 أو زي ما حكتلكم أكتر من 100

223
00:18:36,090 --> 00:18:40,610
بيكون هناك Risk Factor للإصابة بالـ Coronary Heart

224
00:18:40,610 --> 00:18:47,410
Disease أو إذا كان الـ HDL أقل من 40 ميلي جرام per

225
00:18:47,410 --> 00:18:52,690
ديسميتر الوضع الطبيعي إن الـ HDL عند الإنسان لازم

226
00:18:52,690 --> 00:18:58,730
يكون أعلى من أكبر من 60 ميلي جرام per ديسميتر لو

227
00:18:58,730 --> 00:19:04,150
كان أقل من 60، هيكون عندنا Risk Factor للإصابة

228
00:19:04,150 --> 00:19:08,360
بأمراض القلبأيضًا الـ diabetes mellitus يعني يا

229
00:19:08,360 --> 00:19:14,120
جماعة مش لأ الحفظ هذا الجدول بس بدنا نفهم أن هذه

230
00:19:14,120 --> 00:19:17,980
حالات لو ان وجدت عند الشخص هيكون عنده risk factor

231
00:19:17,980 --> 00:19:23,120
للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لكن لما نحكي

232
00:19:23,120 --> 00:19:27,900
negative risk factors يعني لو ان وجدت هذه الأمور

233
00:19:27,900 --> 00:19:32,780
مش هيصير عندنا أمراض لا بالقلب ولا بالأوعية

234
00:19:32,780 --> 00:19:37,820
الدمويةإذا كان الـ HDL كوليسترول concentration

235
00:19:37,820 --> 00:19:41,720
أعلى أو يساوي 60 milligram per deciliter هذا

236
00:19:41,720 --> 00:19:46,120
ممتاز، هذا الإنسان الطبيعي أو إذا كان الـ LDL

237
00:19:46,120 --> 00:19:49,480
كوليسترول أقل من 100 milligram per deciliter برضه

238
00:19:49,480 --> 00:19:54,580
هذا محبب، هذا الـnormal range تمام؟ وبالتالي مش

239
00:19:54,580 --> 00:19:58,120
هيصير عند الشخص أمراض لا بالقلب ولا بالأوعية

240
00:19:58,120 --> 00:20:05,160
الدموية هذا الجدول مش للحفظ إنما للفهمهنبدأ في أول

241
00:20:05,160 --> 00:20:10,540
نوع من أنواع الدهون اللي بتكون موجودة في الدم لـ

242
00:20:10,540 --> 00:20:15,280
Triglycerides كتير بنسمع عنه الدهون التولاتية

243
00:20:15,280 --> 00:20:20,540
glycerol-packed boon with fatty acid attached by

244
00:20:20,540 --> 00:20:26,590
ester bondsالدهون التلاتية إيش تركيبها؟ تركيبها

245
00:20:26,590 --> 00:20:32,210
three fatty acid تلت أحماض دهونية مرتبطة مع

246
00:20:32,210 --> 00:20:38,410
إجليسرول بواسطة Easter bond هذه هي الدهون التلاتية

247
00:20:40,240 --> 00:20:47,740
3 أحماض دهنية مربوطين بالجليسرول بواسطة Easter

248
00:20:47,740 --> 00:20:54,720
bond طبعا الشكل مش مطلوب نحفظه ولا مطلوب نعرف

249
00:20:54,720 --> 00:21:00,150
تركيبة الشكلالـ sources of triglycerides إيش مصادر

250
00:21:00,150 --> 00:21:04,170
الدهون التلاتية؟يلها مصدرين يا جماعة exogenous

251
00:21:04,170 --> 00:21:08,770
sources مصادر خارجية وindigenous sources مصادر

252
00:21:08,770 --> 00:21:14,270
داخلية مصادر خارجية من الـ diet من الأكل يعني في

253
00:21:14,270 --> 00:21:21,570
كتير أكلات بتكون مليانة دهون تلاتية إذا أكلنا تمام

254
00:21:22,450 --> 00:21:27,610
إذن المصدر الخارجي للدهون التلاتية هي من أكل

255
00:21:27,610 --> 00:21:33,070
الإنسان من الـ diet أما المصدر الداخلي لأ لـ

256
00:21:33,070 --> 00:21:38,110
triglyceride من ال liver يعني المسئول عن تصنيع

257
00:21:38,110 --> 00:21:42,950
الدهون التلاتية في داخل الجسم هو ال liver خارج

258
00:21:42,950 --> 00:21:46,850
الجسم المصدر من ال diet طب بدنا نركز مع بعض هي

259
00:21:46,850 --> 00:21:52,710
نعرفنا لـ triglycerideتركيبه واعرفنا مصادره بدي

260
00:21:52,710 --> 00:21:56,270
أعرف لـ Triglyceride لما يسير في الدم الدهون

261
00:21:56,270 --> 00:22:00,690
التلاتية مين بينجله للخلايا مش الخلايا أحيانا

262
00:22:00,690 --> 00:22:05,510
تحتاج دهون تلاتية عشان تشتغل عشان تتكون كيف .. كيف

263
00:22:05,510 --> 00:22:08,890
بتنتج للدهون التلاتية في الدم مش حاكينا بدها

264
00:22:08,890 --> 00:22:15,290
lipoproteins بدها نواقل تكون هي بطبيعتها بروتينات

265
00:22:15,290 --> 00:22:21,820
تنجلها من مكان لمكانتمام فانتبهوا معايا إذا كان

266
00:22:21,820 --> 00:22:27,420
مصدر الدهون التلاتية من الأكل يعني المصدر

267
00:22:27,420 --> 00:22:32,260
exogenous خارجي هلجيت أنت أكلت واجبة مليانة دهون

268
00:22:32,260 --> 00:22:38,000
تلاتية وصلت هلجيت الدهون التلاتية عدم مين بيجي

269
00:22:38,000 --> 00:22:44,630
ينجلها؟ بينجلها الكايلو مايكرونالكايلو مايكرون هو

270
00:22:44,630 --> 00:22:51,710
نوع من أنواع نواقل الدهون وبشكل أثاثي بينجل لـ

271
00:22:51,710 --> 00:22:57,970
triglyceride اللي بيكون مصدرها خارجي من الـ diet

272
00:22:59,650 --> 00:23:04,490
إذن الـ «كايلومايكرون» هو الـ lipoprotein بينجلي

273
00:23:04,490 --> 00:23:11,450
الـ triglyceride اللي مصدرها من الأكل تمام، هل جيت

274
00:23:11,450 --> 00:23:14,610
حكينا إن الـ liver بيكوّن الـ triglyceride

275
00:23:14,610 --> 00:23:18,850
وبالتالي بوصل الـ triglyceride على الدم، هل جيت

276
00:23:18,850 --> 00:23:24,690
الـ triglyceride؟اللي مصدره من الكبد مين بينجله؟

277
00:23:24,690 --> 00:23:31,110
بينجله معاقل آخر اسمه الـ VLDL الـ Very Low

278
00:23:31,110 --> 00:23:36,950
Density Liboiprotein بينقل بشكل أساسي لـ

279
00:23:36,950 --> 00:23:42,110
Triglyceride اللي بيكون مصدره من الكبد اللي اتصنع

280
00:23:42,110 --> 00:23:47,510
فيه الكبد، تمام؟ إذا حسب المصدر تبع الـ

281
00:23:47,510 --> 00:23:54,320
Triglycerideبيجي الليبو بروتين وبنجلو إذا كان

282
00:23:54,320 --> 00:23:58,320
المصدر من الأكل مين بنجلو؟ الـ Chylomicron إذا كان

283
00:23:58,320 --> 00:24:02,580
مصدر الدهون التلاتية من الكبد مين اللي هينجلو؟ الـ

284
00:24:02,580 --> 00:24:09,520
VLDL لو سألناكم سؤال الـ VLDL الـ Very Low Density

285
00:24:09,520 --> 00:24:14,660
Liboprotein هل هو ناقل فقط للـ Triglyceride اللي

286
00:24:14,660 --> 00:24:20,710
مصدرها من الكبد؟ لأبيحمل كوليسترول ولكن بنسبة

287
00:24:20,710 --> 00:24:25,250
قليلة يعني هو بينجل كوليسترول كمان ولكن مش بشكل

288
00:24:25,250 --> 00:24:30,150
أساسي إنما هو بشكل أساسي مصمم للدهون التلاتية،

289
00:24:30,150 --> 00:24:33,450
تمام؟

290
00:24:33,450 --> 00:24:37,870
Triglycerides، serum triglycerides measurements

291
00:24:37,870 --> 00:24:42,790
are done for the following clinical reasons هلجيت

292
00:24:42,790 --> 00:24:48,740
يا جماعة؟ارتفاع لـ Triglycerides في بلازمة الدم

293
00:24:48,740 --> 00:24:55,400
يسبب Pancreatitis يسبب التهاب في البنكرياز لأن

294
00:24:55,400 --> 00:24:59,600
الدهون لما ترتفع في البلازمة في الدم وبيزيد

295
00:24:59,600 --> 00:25:05,300
تركيزها عن الـ Range المسموح تبدأ تترثب على أعضاء

296
00:25:05,300 --> 00:25:10,340
وخلايا الجثم فتبدأ الدهون التولاتية تترثب على

297
00:25:10,340 --> 00:25:14,940
البنكرياز وبتعمل فيه التهابإذن الـHyper

298
00:25:14,940 --> 00:25:20,540
-Triglyceridemia يعني التهاب يعني ارتفاع

299
00:25:20,540 --> 00:25:25,760
للـTriglyceride في الدم Increases the risk for

300
00:25:25,760 --> 00:25:33,060
pancreatitis إذن يزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب

301
00:25:33,060 --> 00:25:37,260
البانكرياس يعني أغلب اللي عندهم ارتفاع في الدهون

302
00:25:37,260 --> 00:25:41,040
التلاتية بشكل هائل بيكون عندهم التهاب في

303
00:25:41,040 --> 00:25:45,200
البانكرياسلأن الدهون التلاتية بتترثب على الـ

304
00:25:45,200 --> 00:25:51,260
pancreas الـ hyper triglyceridemia ارتفاع لـ

305
00:25:51,260 --> 00:25:56,700
triglyceride في الدم is associated مربوط with the

306
00:25:56,700 --> 00:26:01,160
following clinical findings مربوط بـ clinical

307
00:26:01,160 --> 00:26:06,460
feature بيحكوا عنها بأعراض تمام؟ يعني الناس اللي

308
00:26:06,460 --> 00:26:10,020
بيكون عندهم ارتفاع في الدهون التلاتية بيكون عندهم

309
00:26:10,020 --> 00:26:15,650
أعراضمش شرط تنطبق عليهم كل الأعراض أول شغلة الـ

310
00:26:15,650 --> 00:26:21,230
Eruptive Exanthoma الـ Exanthoma يا جماعة زي

311
00:26:21,230 --> 00:26:26,590
الرسمة اللي فوق الأولى هي عبارة عن تقرحات على سطح

312
00:26:26,590 --> 00:26:33,680
ال skin على سطح الجلد أو بيحكوا عنهانتوئات تقرحات

313
00:26:33,680 --> 00:26:38,980
أو نتوئات على ال skin surface على سطح الجلد تظهر

314
00:26:38,980 --> 00:26:44,780
في في في كل ممااطق الجسم تظهر في القدم بالإيد على

315
00:26:44,780 --> 00:26:50,250
الرجبةعالوجه، هذه التقرحات بتظهر في كل مكان، إيش

316
00:26:50,250 --> 00:26:54,190
سببها؟ اتفجنا، نتيجة ارتفاع الدهون التلاتية في

317
00:26:54,190 --> 00:26:58,270
البلازمة، تبدأ الدهون التلاتية تترثب على أعضاء

318
00:26:58,270 --> 00:27:02,030
الجسم المختلفة، ترثبت على الـPancreas، تبدأ تترثب

319
00:27:02,030 --> 00:27:07,350
على الـSkin، تطلع على الـSkin، وبالتالي تعمل

320
00:27:07,350 --> 00:27:14,430
تقرحات ونتوئات،Libemia Retinalis أيضًا ارتفاع

321
00:27:14,430 --> 00:27:19,470
الدهون التلاتية في البلازمة بتخلي قرنية العين

322
00:27:19,470 --> 00:27:23,970
لـLibemia Retinalis معنى الكلام لو شفت الصورة

323
00:27:23,970 --> 00:27:28,730
التانية شفت الشرايين والأوردة اللي بتغذ الرتنة

324
00:27:28,730 --> 00:27:32,720
اللي بتغذ قرنية العينالوفترض يكون لونها أحمر، مش

325
00:27:32,720 --> 00:27:36,420
بيمشي فيها الدم، ولكن نتيجة لارتفاع الدهون

326
00:27:36,420 --> 00:27:41,100
التلاتية في الـ Plasma، تبدأ الدهون التلاتية تترثب

327
00:27:41,100 --> 00:27:46,900
جوات الأوعية والشرين، تمام؟ وطبعا الدهون إيش بده

328
00:27:46,900 --> 00:27:51,640
يكون لونها؟ زي الـ Milky Color، لون الحليب بالظبط

329
00:27:52,560 --> 00:27:57,380
تبدو وكأنها Milky Appearance زي الحليب زي ما احنا

330
00:27:57,380 --> 00:28:02,900
شايفين مش أوردة و شريين حمرة هذا نتيجة ترسب الدهون

331
00:28:02,900 --> 00:28:08,240
التلاتية في الأوردة والشريين المغذية لقرانية العين

332
00:28:08,240 --> 00:28:13,260
هذه بنسميها Lipemia Retinalis برضه من الأعراض ممكن

333
00:28:13,260 --> 00:28:17,860
يصير عنا Hepatomegaly وSplenomegaly يعني تدخم في

334
00:28:17,860 --> 00:28:22,920
ال liver و في ال spleenأيضًا Depressed الـ HDL

335
00:28:22,920 --> 00:28:28,800
ارتفاع الدهون التلاتية بعمل depression بعمل تفبيط

336
00:28:28,800 --> 00:28:36,320
للـ HDL أي ينقص من مستوى الـ HDL كوليسترالوهذا مش

337
00:28:36,320 --> 00:28:42,260
كويس وحنشوف لقدام لما ناخد الـ HDL ونفهم كويس إيش

338
00:28:42,260 --> 00:28:46,040
دوره إذا نرتفع الدهون التلاتية بيعمل depressed

339
00:28:46,040 --> 00:28:51,760
بيخفض من الـ HDL كوليسترال in characterizing risk

340
00:28:51,760 --> 00:28:56,340
ofcardiovascular disease أكيد اللي عنده ارتفاع في

341
00:28:56,340 --> 00:29:00,160
الدهون التلاتية بيكون عنده احتمال للاصابة بأمراض

342
00:29:00,160 --> 00:29:04,200
القلب والأوعية الدموية for the estimation of LDL

343
00:29:04,200 --> 00:29:08,640
cholesterol using the Friedwald equation إذا بدك

344
00:29:08,640 --> 00:29:12,540
تحسب تركيز الـ LDL تستخدم معادلة هذه في نهاية

345
00:29:12,540 --> 00:29:14,220
المحاضرة هنفهمها

346
00:29:16,450 --> 00:29:21,490
خلّونا يا جماعة نبدأ بالأهم إيجاني شخص مكتوب في

347
00:29:21,490 --> 00:29:25,890
الـrequest تبعه try a glyceride test يعني فحص ضغون

348
00:29:25,890 --> 00:29:30,690
طولاتية إيش العينة اللي بدي أسحبها منه؟ العينة إما

349
00:29:30,690 --> 00:29:34,150
Serum أو بلازمة ولو بدي أسحب بلازمة نوع

350
00:29:34,150 --> 00:29:38,850
الـAnticoagulant Editablecertain anticoagulants

351
00:29:38,850 --> 00:29:44,450
لكن الـ anticoagulants الأخرى زي الفلورايد الستريت

352
00:29:44,450 --> 00:29:51,850
الأجزاليت هذه ممنوعة بتاتا لأن لو أنا جمعت عينة

353
00:29:51,850 --> 00:29:55,350
الدم في هذه الـ anticoagulant في الفلورايد أو

354
00:29:55,350 --> 00:30:02,600
الستريت أو الأجزاليت إيش هيصير؟ هيؤدي ذلك إلىعمل

355
00:30:02,600 --> 00:30:08,160
cause large shifts of water from the red blood

356
00:30:08,160 --> 00:30:14,320
cell to بلازمه هتصير تطلع الميه اللي موجوده جواه

357
00:30:14,320 --> 00:30:21,500
الـ RBC هتطلع بكميات كبيرة و تروح على بلازمه الدم

358
00:30:21,500 --> 00:30:26,260
طبعا في بلازمه الدم عند السكر و عند البروتينات و

359
00:30:26,260 --> 00:30:30,080
عند الـ lipids بأنواعها و مواقع الـ lipids كلها

360
00:30:30,080 --> 00:30:33,740
موجودة في البلازمهفلما الميّه يسيرلها الـ Shift

361
00:30:33,740 --> 00:30:41,030
تطلع من الـ RBCsوتروح ليه على البلازمة؟ إيش هيصير

362
00:30:41,030 --> 00:30:45,710
في مكونات البلازمة؟ هتتخفف وبالتالي الـLimits اللي

363
00:30:45,710 --> 00:30:50,290
موجودة في البلازمة، البروتينات كل هذا هيتخفف ويجيل

364
00:30:50,290 --> 00:30:55,150
تركيزه بشكل خاطئ which result in the dilution of

365
00:30:55,150 --> 00:30:59,590
the plasma components تقريبا 10% من الدهون

366
00:30:59,590 --> 00:31:06,910
التلاتية هيتخففإذن، ليش ممنوع أي Anticoagulant فقط

367
00:31:06,910 --> 00:31:10,110
المسموح في الـ Edeta؟ لأنه لو استخدمت هذه الـ

368
00:31:10,110 --> 00:31:14,430
Anticoagulant تعمل shifting للـ water بتطلع الميّه

369
00:31:14,430 --> 00:31:18,450
الموجودة في خلايا الدم الحمرة وبتخليها تروح على

370
00:31:18,450 --> 00:31:21,730
البلازمة وبالتالي، هذه الميّه الزيادتها في

371
00:31:21,730 --> 00:31:26,330
البلازمة هتخفف الـ component مكونات البلازمة بما

372
00:31:26,330 --> 00:31:30,550
فيها الـ lipids بما فيها الدهون التلاتية هيجل

373
00:31:30,550 --> 00:31:37,460
تركيزها عن الطبيعيلازم فحص الدهون التلاتية تكون

374
00:31:37,460 --> 00:31:43,220
صايم من 12 ل 16 ساعة لإن اتفجنا الدهون التلاتية

375
00:31:43,220 --> 00:31:49,100
مصادرها خارجية من الأكل فإنت لو أكلت أكل مش هعرف

376
00:31:49,100 --> 00:31:52,640
أفحص لك فحص الدهون التلاتية هلاجي الدهون التلاتية

377
00:31:52,640 --> 00:31:56,940
مولعة عندك تمام لإن انت فعليا بتكون ماكل أكلات

378
00:31:56,940 --> 00:32:02,590
فيها دهون تلاتية فلازم نكون صايمينSamples drawn

379
00:32:02,590 --> 00:32:05,810
from non-fasting patients are not suitable for

380
00:32:05,810 --> 00:32:10,670
analysis أي عينة بتتاخد من مريض مش صايم هذه العينة

381
00:32:10,670 --> 00:32:17,150
مش مقبولة ما بدناياها مش مناسبة للفحص لأنه بما أنه

382
00:32:17,150 --> 00:32:22,110
non-fast زي ما حكيتلكم مش صايم يعني بياكل والأكل

383
00:32:22,110 --> 00:32:25,870
هيكون في دهون تلاتية وبالتالي لو فحصلوا الدهون

384
00:32:25,870 --> 00:32:31,150
التلاتية هتكون عالية كتيرطب هل عالية كتير لإنه

385
00:32:31,150 --> 00:32:35,930
ماكل أكلات فيها دهون تلاتية ولا عالية كتير لإنه

386
00:32:35,930 --> 00:32:40,830
عنده مشاكل أصلا في الدهون التلاتية في الجسم مش

387
00:32:40,830 --> 00:32:46,370
هقدر أميز since elevated لـ triglyceride levels

388
00:32:47,690 --> 00:32:52,310
caused by normal absorption of food ارتفاع التاج

389
00:32:52,310 --> 00:32:57,770
عنده هيكون بسبب الأكل cannot be distinguished مش

390
00:32:57,770 --> 00:33:04,430
هقدر اميزه عن الارتفاع اللي بيكون سببه أصلا حالة

391
00:33:04,430 --> 00:33:08,390
مرضية lipid metabolism or inborn error of

392
00:33:08,390 --> 00:33:12,950
metabolism تمام؟عشان هيك لازم نكون صايمين تخزين

393
00:33:12,950 --> 00:33:16,330
السيرام و البلازمة في ال room temperature مدة

394
00:33:16,330 --> 00:33:20,050
يومين في التلاجة بتظلها العين السبع أيام في ال

395
00:33:20,050 --> 00:33:26,110
freezer ممكن أخزنها لمدة سنة كاملةEnzymatic method

396
00:33:26,110 --> 00:33:33,050
طريقة شغل فحث لـ Triglyceride كتات لـ Triglyceride

397
00:33:33,050 --> 00:33:37,610
مبدأها Enzymatic method أغلبها بيشتغل بطريقة

398
00:33:37,610 --> 00:33:43,750
الانزيمات هاي ال slide اللي أمامنا هي يعني هنشرحها

399
00:33:43,750 --> 00:33:49,730
ولكن بشكل مختصر وأفضل من هيك بال slide اللي بعيدها

400
00:33:49,730 --> 00:33:50,250
تمام؟