بسم الله الرحمن الرحيم يعني استكمالا لموضوع المرة
السابقة فضل نحكي عن موضوع ال binocular convergence
و اللي احنا بنختاره عند الأطفال يعني ال simple
convergence to an interesting target can be
demonstrated from three to four months of age
the approaching target symmetrically to the nose
يعني العنتين لازم يدخلوا بشكل symmetrical كل ما
جربت target يعني من ال nose بتاع الطفل إذا كان في
عندي over convergence يعني convergence أزود من
اللازم أو أكتر مما يتناسب مع المسافة تحت ال target
معناته ممكن يكون عندي توقع لحدوث أزوبروبي عند هذا
الطفللما يكون عندى divergence بدل convergence ممكن
هذا يعني لي حاجة من حاجتين اما ان العنتين بتحاول
تعمل divergence وهذا ممكن في المستقبل يصير عنده
exotropia او انه lack of interest to the target
يعني الطفل مش يعني مهتم بال target اللى احنا
بنورجله او مش متشوق لرأيته نيجي
لموضوع اليوم اللى هو tests for sensory anomalies
بنلاقي مقدمة بسيطة، إيش ال sensory anomalies اللي
بتصير لما بيصير عندي لحوالي؟ confusion و diplopia،
confusion و diplopia، كيف أعرف أن هذا المريض عنده
diplopia و لا ماعندهشيعني لا يكفي مجرد شكوه
المريض، شكوه المريض داري تتسجل في ال history ان هو
بيشجل من دبلوبيا، باسأل عنه هاريزونتال ولا
غيرتيكا، بس لازم انا اتأكد هل فعلا عنده دبلوبيا
ولا ماعندهش دبلوبيا، تمام؟ وعشان هيك احنا بدنا
نستعملبعض الفحوصات اللي هي بيسموها dissociation
tests dissociation tests اي dissociation test لازم
يفصل في الرؤية بين العينين بطريقة او باخره زي مثلا
ال red green glasses هل هي dissociation test طبعا
هي dissociation test ليه؟ لأن العين اللي قدامها ال
red filter بتشوف الأشياء اللي بتحتوي على ال red
wavelengthوالعين اللي قدامها ال green filter بتقدر
تشوف أو بيصلها أو بيمر عبرها هذا ال filter اللي هو
ال green wavelength فبالتالي بقى أقدر بواسطة
dissociation أصل لقرار هل هذا الإنسان عنده
Diplopia ولا ماعندهش Diplopia أشهر test على ذلك
اللي هو ال word for word test
الوالد فور دوت تست عبارة عن من اسمه أربع نقاط،
نقطتين لونهم أفضل أو دائرة
ودائرة بيضاء حسنا أنا باللون الأسود عشان هي ..
عشان اللون أبيض ينشف على الصورة تمام ال test بيجي
بهذا الشكل أو بعض الأشكال التانية بس نفس الفكرة
طبعا لما الإنسان يلبس red green glasses ال red
glasses أمام العين اليمين و ال green glasses أمام
العين الشمال
وقلنا له غطي العين لشمال تغطيها بظل العين اللي
قدامها ال red filter هي اللي شايفها ال four dots
يا ترى كام dots من هذه اللي هم الأحمر لأنه بيحتوي
على ال red wavelength والأبيض لأنه بيحتوي على كل
ال wavelength تمام؟ إذا لما بيغطي عينه الشمال
بيشوف نقطة redطب لما بيغطي عينه اليمين ايش بيشوف؟
تلات نقاط اللي هم التنتين الفضل اللي هم بيحتووا
على ال green wavelength و ايضا النقطة البيضا، اذا
النقطة البيضا بتنشاف بالعين تانية، مجموعهم المفروض
يكون اربع، اذا صار fusion للنقطة البيضا اللي شافها
بالعين اليمين واللي شافها بالعين الشمالي إذا في
fusion ومافيش dyplopia بنقوله إيش المجموع بيقول
أربعة إذا شافهم خمسة معناته هذا فصلته مش قادر
يعملها fusion صار عنده double fusion طب ليش هدول
مابنفصلوش؟ لأن هدولة .. هدولة بنشافه بعين وهادي
بتشاف بعين تانية تمام؟ يعني بنشافه monocularly
تمام؟ فبيضل عددهم زي ما هوبس هذه النقطة بتنشف
بواسطة الانتين يعني الإنسان اللي عنده binocular
single vision، binocular single vision لازم يشوف
أربعة و لابس ال red and green glasses اللي عنده
double vision لازم يشوف خمسة لازم يشوف خمسة بسبب
انفصاد النقطة هاي تمام؟ طبعا ممكن الإنسان يسأل طب
هذه إيش؟ بيشوفها بأي لون؟ بالتناقيعني مرة بشوفها
حمرا على حمار و مرة بشوفها على خضر يعني إيش؟
بتكتسب اللي هو اللونين مع بعض طيب هذا ال test اللي
هو results كتيرة و بنقدر نعتمد عليه في اكتشاف
حاجات كتيرة على سبيل المثال إنسان إجا يشكي من
double bill أو إجا يشكي من sudden onset school
ولمبسته ال red and green glassesشاف المنظر هذا ايش
بستنتج عنده انه شاف تلت نقاط يعني العين اللى
جدامها ال green filter هي اللى شايفها معناته في
عنده suppression بال right طيب لو شاف الشكل هذا
لو شاف المنظر هذا double
vision دبلوبيا احنا بنطلب منه فقط يعني الاشي اللي
شايفه
أو القالية بتاعته ان اذا شوفت خمسة معناته عادة اذا
كان جاي هو و لا يشكو من ازدواجية بس لهدف او لحاجة
في نفسه يعقوب بده ياخد تطرير مثلا بانه عنده
ازدواجية لأ انا بلبسه little green glasses قبل ما
اعرض ال four dots ايش شايف؟ شايف دورة مختلفة
الألوان و الأشكال تمام؟ جديش عددهم بس انا بدي من
قضية جديش عددهم طيب لو انا
يعني هذه شافت واحدة بس أنا رسمتها بلونين عشان هم
مموجة تمام احنا مش هنسأله اذا كان مموج معناته
diplopia لأ منفصلين خمس زوائر عددهم خمسة مش اربع
هو four dot في ال test حقيقة بيكون اذا شافهم خمسة
معناته اندي double vision اندي ديبلوكيا اذا شافهم
اربع مميزتي هتتخيل لون بينيه يمكن مرة يشوفها فضار
مرة يشوفها حمر حسب يعني بركز يعني حسب ايش التنافس
الشباب
بقى النقطة هنا في ال binocular single vision
نحكيها هذا الإنسان ماشي في أربع binocular single
vision نفرض سين من الناس تجانب بالمنظر هذا فحسطه
أعطاني هذه النتيجة وسات من الناس فحسطه
أعطاه نفس النتيجة
في الحالة الأولى هذا في عنده squint و squint واضح
و ربما هي أعطى نتيجة طبيعية، معناته هو بال squint
بتاعه شايف زيه زي الإنسان الطبيعي، هذا عنده long
standing squint و abnormal retinal correspondence،
تمام؟ بينما هذا عنده normal retinal
correspondence، binocular single vision مبني على
normal retinal correspondenceإذا إيش المعلومة اللي
أنا لازم أعرفها قبل ما أقوم بال test؟ معلومة واحدة
لازم أعرفها تماما قبل ما أقوم بال test عشان أقدر
أفسر ال test إنه هل المريض عنده manifest squint
ولا لأ بالذات هذه المعلومة هتفرغلي بين ال normal
retinal correspondence و ال abnormal retinal
correspondence إذا الفرض لل test بقدر أعرف منه
حاجات كتيرةبقدر اعرف منه هل في عندى normal retinal
correspondence و لا abnormal retinal
correspondence يعني بالعربي binocular single
vision مبني على normal و لا على abnormal retinal
correspondence بقدر اعرف فيه suppression و لا لا
بقدر
اعرف فيه diplopia و لا لا طيب نيجي لموضوع ال
suppression احنا ال suppression جسمناها تجسيمات
عديدة في السابقمن ضمنهم في peripheral و في central
suppression كيف أعرف بواسطة ال four dot test هل
هذا peripheral suppression و لا central
suppression و لا الاتنين مع بعض هذا ال four dot
بشكل بسيط جدا الإنسان اللي بيكون واقف جنبي بيكون
له حجم معين كل ما بيبعد عني بصغر لغاية ما يختفي من
الصغرليش كل ما بيبعد ال target اللي أنا ببطل عليه
بيزغط؟لأن الزاوية اللى بيعملها مع العين بتصغر
بتصير صورته صغيرة و صورته تقع على الفوفيا فقط تمام
او على جزء من الفوفيا اذا لما بعمل ال 4 dot test
صورة ال 4 dot test اذا عملت ال 4 dot test على
مسافة 6 متر صورة الأرض عنقرة هتقع على الفوفيا
ساعتها انا اذا فيه suppression معناته هذا central
suppression لما اعمل ال 4 dot test عبارة من 30 cm
او 40 cm يعني عن نيرأي target مش بس ال 4 dot test
لما بيجرب صورته بتكبر على الشبكية صورة حجم الصورة
على الشبكية بيكبر فبالتالي بقى .. بقى كرر ال 4 dot
test على المسافتين عشان أعرف هل هو central
suppression ولا peripheral suppression على سبيل
المثال هذا الإنسان seen حطلاله ال red green شاف
المنظر هذا
طيب كرمت ال test على النها برضه ضال شايف بس نقطتي
الحمض ايضا left peripheralsubmission يعني
submission للعيال بشكل كامل يعني ممكن ألاقي بعض
الناس عنده central suppression زي الناس اللي عندهم
microtropia syndrome مظبوط هذا عنده central
suppression scotoma بينما عنده peripheral fusion
بمعنى الإنسان اللي عنده microtropia يا بنات إيش
هيشوف بالظبط في ال four dot test لما أعمل على
البعيد و لما أعمل على الجريم الجريم بيكون عنده
طبيعي اربعة اربعة dots ليش لانه عنده peripheral
fusion بينما البعيد هشوف يا اما two dots يا اما
three dots بناء على ايش بناء على مين العين اللي
فيها ال suppression اللي جدامها الفلتر الأخضر ولا
اللي جدامها الفلتر الأحمر فيظهر حاجة نحكيها امرأة
انا بدي اكد ال suppression تمام بمعنىالانسان انسان
عرضتله ال four dot test عفوا لبسته
red green لبسته
red green fill type تمام فشاف عندي ال three dots
تمام
معناته رايحة صبرشة تمامجلبت .. جلبت ال filters
شافتوا
dots معناته يعني نفس الشيء اكدت امرار ال
refractive error بلعب دور في اني اشوف dots اوضح من
dots وعشان هيك بدأ اخد بالي امرار المريض بيجيني مش
corrected refractive error او ناسي نضارته تمام
فبالتالي هتمل القضية هاي يعني حتى لو اعمله trial ع
السريع اللي انا احاول اجرب من ال reflection اللي
هو كان يلبسه او نضارته اللي كان يلبسها او اذا
متذكرها احطله في ال trial frame و اعيد ال test لان
كتير النتائج ممكن تخلف معايا كتير النتائج ممكن
تخلف معايا فهذا ال test is a dissociation test
which can be used with both distance and linear
fixationوالتي تختار بين single region binocular أو
ترسبندنس رتناوية غير عادية أو ترسبندنس غير عادية
أو ترسبندنس رتناوية غير عادية او ترسبندنس رتناوية
غير عادية او ترسبندنس رتناوية غير عادية او
ترسبندنس رتناوية غير عادية او ترسبندنس رتناوية غير
عادية او ترسبندنس رتناوية غير عادية او ترسبندنس
رتناوية غير عادية او ترسبندنس رتناوية غير عادية او
ترسبندنس رتناوية غير عادية او ترسبندنس
رت
A green lens in front of the right eye which
filters out all colors except green and a red lens
in front of the left eye which will filter out all
colors except red The patient then views a box
with four lights, one red, two greens and one
white المنظر أنتوا شايفينه طبعا ممكن يجي أشكال
تانية في ال projectors الحديثة هدولة بيكونوا عبارة
عن كرسات واحدة أحمر بشكليعني زي ك ديامونطيكا تمام
الأحمر والأرض احنا رسمنا لازم نرسم بلون افضل
والأحمر بشكل هذا مثلا والأبيض بشكل مثلا دائرة الى
اخرى تمام نفس الفكرة ونفس التطبيق يعني مايختلفش
اشي تمام يمكن هذه بتساعد المريض انه يعني بعض
المرضى بتفاجأوا انه يعني دوارة اش اللي شايفهم يعني
بصير صامت مش قادر يجاوز، مع أنها دوائر وبسيطة، بس
لما تشكلله في المناظر تلشه كروسين مثلا ومربع
ودائرة إلى آخر، تمام؟ فبالتالي بغض النظر نفس
الفكرة، طيب ال result if binocular single vision
is present, all four lights are seenIf all four
lights are seen in the presence of a manifest
deviation, harmonious, abnormal retinal
correspondence is present. If two red lights are
seen, right suppression. إذا شوفنا two red lights
هو عنده red filter قدام العين لشمال إذا شوفت two
red lights معناته عندي right suppression if three
green lights طبعا إذا شوفت
three green lights فقط معناته عندي left
suppression
السؤال يترح نفسه هل ممكنهل ممكن يشوف المريض او بعض
المرضى او قليل من المرضى اكتر من five points او
five circles ممكن ممكن اذا كان عنده monocular
diplopia طبعا احنا ال diploma اللي بنحكي عنها هي
ال diploma اللي ناتجة عن ال squint و اللي هي
binocular diplopia بمعنى لما بيغطي عين من عينين
تنتين اي عين من عينين تنتين بتروح ال diploma اما
اذا كان عنده monocular diplopia و في نفس الوقتعنده
binocular diplopia أكيد هيشوف أكتر من خمسة
binocular diplopia ناتجة عن abnormality في ال
muscles في ال muscle eye movements تمام زائد
monocular diplopia زي إيش؟ إيش أسباب ال monocular
diplopia؟ زي مثلا يكون عندي فتحة في ال iris زي
Iridodialysis ناتجة عن كرومة أو إشي معين أو ناتجة
عنفتحة نتيجة surgery أو trauma أو إلى آخر يعني
تمام هذا .. هذا لما بيغطي العين السليمة بتظل
الدبلوبيا موجودة لما بيغطي العين المريضة بتروح
الدبلوبيا كيف؟ لأ بيشوف صورتين صورة من العين اللي
فيها المرض corresponding للصورة دي صورة واحدة
بالاضافة لو احنا فاكرين ال geometrical optics كنا
multiple pinholes yields multiple images كده ما
بتعمل ال pinhole ال pubis اللي هو ببساطة شديدة هو
عبارة عن pinhole لو عمل كمان pinhole نتيجة trauma
او ايريض و dialysis او الى اخرى هتصير ايش؟
فبالتالي و لو نعمل اكتر من فتحة بيصير بعدد الفتحات
الموجودة بالاضافة ل ال pupil تمام فبالتالي اذا كان
عندي طبعا هذه rare و بده فحص طبعا على slit land
وبالتالي بدها يعني متابعة اكتر على قضية اللي هي
ايش يعني ربما مابستطيعش احكم عليه بواسطة ال four
dot test لوحده بواسطة ال four dot test لوحده قولنا
submissionمش بس بقدر اعرف انه monocular ولا
alternating ايضا بقدر اعرف peripheral ولا central
كيف اعرف انه central suppression اذا كان على ال
distance كيف اعرف انه peripheral لما اجرب ال four
dot test ال four dot test تطبيقه العملي في دقيقة
واحدة ممكن بس البسه ال red green filter و اقعده
قدام ال projector و ادويله ال four dots تمام؟ و
ايش شايف؟ شايف؟ خلصه هكذا خلص ال test
مش صعب، الاستنتاج مش صعب، بس بدنا نرتم أمورنا في
جدول، في جدول على
أساس أنه يتضل كل أمورنا متزرقين
يعني manifest squint for not ال result بتاعة ال
for ده ال test ال interpretation no
squint
بينوكيلاردسينج يعني فيه جهد نورمال ريتيناليكوررس
برنامز، هاي ال result تلقوه سكوين،
فيه عندنا manifest سكوين، وشاف نفس الشيء هارمونياس
mynocular single vision abnormal retinal
correspondence في
عند اس كوين يالا
يا بنات
وهنا بدنا نعمل ملاحظة بس ننهي من الجدّة تمام؟
squint ايه؟
suppression of
what؟ left eye لأ بنقولش left eye suppression of
the eye with the green filter
لأن هو شايف الأحمر، معناته الأكتر ما نشايفش And
squint أو حتى بدون squint، ممكن يكون suppression
بدون squint في حالة اللي هو refractive error
uncorrected أو amblyopic eye، تمام؟ بس احنا عشان
موضوعنا ليس squint، تمام؟
of the eye with red filter واضح؟
ايش الملاحظة اللى بدنا نعملها؟ طبعا اعرف
الـperipheral الـsynchronous operation معانو هذا
بعيده على ال distance عنيها و هذا بعيده على ال
distance عنها، فاهمان؟ ايش الملاحظة؟ الملاحظة
بتقول كالتانية
أحسنتك ايش الفارق بين هذه دبلوبيا وهذه دبلوبيا
مافيش الفارق بين الرسم الأولى والتانية هذه
horizontal دبلوبيا هذه vertical دبلوبيا يعني ممكن
انا اخلي المريض يمسك ورقة و جلام شايف خمسة dots
تمام و ارسم ارسم تمام هشجعه يرسم عساس افضل اعرف
فعلا هل horizontal دبلوبيا ولا vertical دبلوبيا
عساس استرشد بهذه
بنأكد مرة تانية إذا عرف المريض تفاصيل ال test قبل
ما نحط على ال test، راح ال test
قبل ما ندخل للموضوع التاني له نفس ال test برضه
عشان يعمل اللي هو الدبلوبيا يورجين الدبلوبيا واحد
عنده microtropia syndrome ايش علامات ال
microtropia او من ضمن علاماتها central suppression
scotoma تمام؟ يعني بدي انا هيك يعني اعطي يعني
مسألة بسيطة جداالعين بالأسور انا
كبرت شوية ال microotropia بس عشان يوضح العين اللي
فيها ال microotropia لو
احنا قولنا ما هي ال result بتاعة ال 4.1
ما هي ال results بتاعة ال four dot test على ال
distance وعنية عند ال microtropia syndrome ال lift
microtropia syndrome على ال .. على ال .. على ال
distance، إيش هيشوف؟
إيش
هيشوف؟ لأ، هيشوف هلأ ال test كان
على ال distance، على ال distance، العين هي صورة
فردة ال test هتقع على ال central retina ال central
retina عنده هنا فيها scotoma فبالتالي مش هيشوف
اللي الأحمر، هيشوف الأخضر، تمام؟ هذا على ال
distance، على النية، هيشوف طبيعي، أربع عدس،
بريفرال، اه لأن في عنده peripheral effusion، عنده
peripheral effusion فبالتالي ما نخرطش في هذه
القضيةعنده central separation scotoma معناته ال 4
dot test على ال distance لازم تسقط منه اما تلاتة
او اتنين حسب الفلتر اللي قدام العين اللي فيها ال
scotoma تمام؟ عالانية ال central separation
scotoma لأنه في عندي peripheral effusion وصورة ال
4 dot test بتكبر لأنه عالانية فبالتالي هيكون عنده
زيه زي الإنسان اللي عنده binocular single vision
مبني على abnormal retinal correspondence
واضح؟ طيب ندى
للباجولينيستراتياب ال glasses ايضا هى test بيقرا
او بيقدر يكتشفى نفس الشغلات اللى بيعملها ال four
dot test وممكن استعمله باستعمال بسيط جدا موجود
عندى في ال trial set اللى هو ال Maddox road بس بدي
two Maddox roadالباجوليني strated glasses فكرة
عملها زي فكرة عمل ال Maddox rod المادوكس رود عبارة
عن ايش؟ high forward
plus cylinders تمام؟
الان لو في عندي dot of light او point source of
light
هو خط عمودي على نقطة هشوفه خط مضيق هذا الخط المضيق
اتجاهه عمودي على اتجاه ال orientation بتاع أو ال
axis بتاع ال cylinders تمام؟ طيب، لو الإنسان جينا
و حطينا عنده
Maddox road أمام الهند شمالالـ Axis بتاع الـ
cylinder nail بيزود 45 degree العين الشمالي إيش
هتشوفه بالضغط 135 بشكل line على 135 تمام و لو جيت
حطيته قدام العين التانية Maddox road على 135
هتشوفه إيش على 45 line يعني أنا مجرد أضغط point
source of light العين تانية هتشوفهخط مضيق عمودي
على ال cylinders كانت هطب ال cylinders على 145
معناته هى هتشوفها على 135 يعني كل عين بتشوف خط
عمودي على اتجاه ال cylinders اللى قدامها او متقق
مع اتجاه ال cylinders العين التانية تمام؟ الإنسان
الطبيعى لازم يشوف ال cross
مش لازم اشرح للمريض ايش اللى بده يشوف انا بس بطلب
منه اقوله ايش اللى شايفه او ارسملى اللى شايفه بس
لازم انا بالنسبة اللى فيه معلومة مهمة لازم اعرف هل
في manifest squint ولا مافيش manifest squint لان
هاد ال results بتختلف حسب الهدف طيب لو انسان
بالمنظر اللى انتوا شايفينه و لازم يشوف هيك و شاف
خط واحد
الميل الخط في الميالان هذا مين اللي بيشوفه؟ العين
اليمن، شافته، بس الخط التاني اللي المفروض يكون
موجود مش موجود، إذا في عندي left suppression طب
أنا في الامتحان و مستعجل، شوفي ميالان الخط و
ميالان ال cylinder إذا اتفقوا مع بعض، معناته العين
هذه فيها suppression العين اللي ميالان ال cylinder
استعدتها تتفق مع ميالان الخط المرء إيه؟ هي اللي
فيها ال suppression، واضح؟
نجي نكتب الجدول بتاع ال results لو الإنسان شاف
خطين عفوان و متقاطعين بس مش في النص هذا double
vision بغض النظر عن ميالانه ممكن يكون مفصل يعني
هذا double vision و هذا double vision و هذا double
vision طب ليش كل هذا بتعني double vision حسب النوع
ال squid hyper, hypo, iso, exo في torsional
component في ال squid ولا لأ فبالتاني كل هذا بيعني
ليهاشدبلوك يعني، بغني لدبلوك يعني طيب، في ناس تشوف
خط زي هيك و خط متقاطع معاه في النص، بس فيه gap
بسيطCentral suppression scotoma هذا Central
suppression scotoma Central suppression scotoma
طبعا عشان هذا خط مضيق قليل من الناس حتى بعض الناس
اللي عندهم Central suppression scotoma ممكن يلاحظ
الخط أنا المسافة هنا رسمها كبيرة بس الجار ممكن
يكون صغير لدرجة انه حتى المريض اللي عنده
microtropia مايلحظش يلاحظ حاله انه شايف طبيعي شايف
طبيعي تمام؟ بس بعض الناس بتلاحظ ال Central
suppression scotoma بدنا نكتف جدولة عشان نرتب
معلومات
هنا حاجة المريض يعني فيه سكنت ولا ماتاش ال result
و ال interpretation في
حاجة مش واضحة يا بنات طيب حاجة المريض ماسكنت
ليش أنا رسمت هيك؟ عشان نعرف ال result، ليش ال
interpretation؟ binocular، single vision مبني على
نور نظرتي، نور البراسيسينات هنا،
نيل، manifest, squint
Left كده
الخط هذا مين اللي لازم تشوفه اللي فيه ال gap مين
اللي المفروض تشوفه هذه اللي هي المفروض تشوف الخط
هذا فشافته فيه gap معناته الفيه central
suppression scutum واضح؟ ضال في حاجة احنا ماحكي
لهاش لو في عندي squint squint وشاف هيك معناته F
بينوكلا single vision على abnormal retinal
cohesiveness واضح ان شاف زيه زي الإنسان الطبيعي
نقرأ هذا الكلام احنا
قولنا هذه ال tests عبارة عن dissociation tests ال
dissociation اللي بستخدمه في ال four dot test هو
ال red green filter ال dissociationبتاع ال
pagolini striated glasses أو ال madox تمام اللي هو
ال orientation بتاع ال line of light يعني هذه ال
line of light عندها مائة بمثلا خمسة واربعين ديجري
بتاني مائة عكسه فبالتالي هذا اللي بيعمل ال
dissociation ل ال two eyesطبعا it is a test for
detecting binocular single vision abnormal retinal
correspondence or suppression each lens have a
fine striation ال fine striation هي بتسد عن
السيلندر أو بتحول محل السيلندر بتاعة ال Maddox rod
لو ماعنديش باجولين striated glasses ممكن انا
استعمل double Maddox rod عشان اشوف اللي هو ال ..
طبعا هذه ال استرايات تقوم بتحويل مصدر ضوء للضوء
إلى قطعة مثل مادوكسروت الانترنت الانترنت الانترنت
الانترنت الانترنت الانترنت الانترنت الانترنت
الانترنت الانترنت الانترنت الانت
presented to each eye under binocular viewing
condition وهذا ال dissociation اللي بيستخدم للعين
تانية طبعا هاي المنظر بتاع ال باجورين استراييته دي
glasses فى الصورة مش واضحة ال استراييشن بس لو
الإنسان نسكها بيده و اجرب هلاقي فيه بالظبط تخطيطات
1 على 135 و 1 على 45 بالظبط زى ال Maddox Road
المنظر اللى بيشوفه الإنسان اللى عنده اللى هو اللى
هذا بيشوف two lines of light
طبعا ال result cannot be interpreted correctly
unless it is known whether or not strabismus is
present لازم أعرف هل في manifest squint or not if
the two streaks intersect at their centers in the
form of an oblique cross the patient has binocular
single vision if the eyes are straight or
harmonious and normal retinal correspondence in
the presence of manifest strabismus if the two
lines are seen but they do not form a cross
diplopia is presentإذا كان ملاحظة واحدة فلا توجد
ملاحظة مرتبطة ولا توجد ملاحظة مرتبطة
مش كل الناس اللي عندهم central suppression scotoma
بيلاحظوا الجاب if a small gap is seen in one of
the streaks a central suppression scotoma has
found in microtropia syndrome is present in
practice this is often difficult to demonstrate
and the patient describes across the scotoma can
be confirmed with the four-prism testحد بيسأل إشي
في ال power load test أو في البدوريني striated
classes طيب احنا خاطر يتوقف عند هذه النقطة