1 00:00:00,000 --> 00:00:05,600 بس دكتور بعد اسمك بس في نقطة أنا هنا في اني علامة 2 00:00:05,600 --> 00:00:08,720 تسجيل بضغط عليها بيقول place as the host و give 3 00:00:08,720 --> 00:00:10,780 you ده مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش 4 00:00:10,780 --> 00:00:11,880 مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش 5 00:00:11,880 --> 00:00:11,880 مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش 6 00:00:11,880 --> 00:00:12,560 مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش 7 00:00:12,560 --> 00:00:12,560 مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش 8 00:00:12,560 --> 00:00:12,960 مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش 9 00:00:12,960 --> 00:00:15,760 مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش 10 00:00:15,760 --> 00:00:15,760 مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش 11 00:00:15,760 --> 00:00:18,260 مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش 12 00:00:18,260 --> 00:00:18,260 مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش 13 00:00:18,260 --> 00:00:23,880 مش مش مش مش مش مش مش مش 14 00:00:23,880 --> 00:00:30,150 مش مش مشعلم الدم طبعاً عملت، احنا أخدت في المقاطمة 15 00:00:30,150 --> 00:00:33,950 بعض المعامل اللي إلها علاقة بعلم الدم وكان منها 16 00:00:33,950 --> 00:00:39,290 طبعاً أخر معمل كنتوا بتذكره أنه هيكون أول معمل في 17 00:00:39,290 --> 00:00:42,550 الـ hematology صح ولا لأ؟ فعنا أخر معمل هو كيف 18 00:00:42,550 --> 00:00:47,170 نعمل الشريحةوكيف نصبخها، احنا طبعا المعمل الحالي 19 00:00:47,170 --> 00:00:52,030 هنعيد كيف نعمل شريحة، كيف نصبخها وكيف بتاني نقرأها 20 00:00:52,030 --> 00:00:55,190 إن شاء الله، سواء كانت نوعية طبيعية أو غير طبيعية 21 00:00:55,190 --> 00:01:01,850 طبعا بالنسبالي، نحكي الـ Outline تبع المعمل تبعنا، 22 00:01:01,850 --> 00:01:10,010 خليني انا أشاركم الشاشة، هل جيت معاي؟ في محمد، 23 00:01:10,010 --> 00:01:12,250 شوفين الشاشة حاليا؟ شايفين الشاشة، تمام؟ 24 00:01:20,380 --> 00:01:27,260 واضح الشاشة عندكم يا شباب؟ واضح، كبرها، عادل نقدر 25 00:01:27,260 --> 00:01:29,920 نكبرها من عندنا نكبرها من عندكم، نكبرها من عندنا 26 00:01:29,920 --> 00:01:33,530 اللي بتحبه، يعني أنا ماعنديش مشكلتهالأ، إتمام، 27 00:01:33,530 --> 00:01:35,450 إتمام، طبعاً «العالم الزمزرريلي» بالنسبة لوعيد 28 00:01:35,450 --> 00:01:37,590 المحاضرة إن شاء الله أنا حكيتكم وحددكم زي ما 29 00:01:37,590 --> 00:01:40,690 اتفقنا، هكون الساعة 4 بعد العصر، إما السبت أو 30 00:01:40,690 --> 00:01:45,930 الإتنين، حسب توزيع الجدول، أنا هوزع جدول بينهم 31 00:01:45,930 --> 00:01:50,490 وبين الشباب التانيين طبعا، بالنسبة للمراجع، طبعا 32 00:01:50,490 --> 00:01:53,510 فينا كتاب اسمه «Practical Hematology» ل«باربرا»، 33 00:01:53,510 --> 00:01:57,550 كتاب خيم جدا، إن شاء الله ممكن أنزلكم نسخة منه PDF 34 00:01:58,140 --> 00:02:02,900 طبعًا فينا Color Atlas of Hematology هذا بيحتوي 35 00:02:02,900 --> 00:02:07,320 على صور كثيرة طبعًا أهم مرجع أو أكثر مرجع ممكن 36 00:02:07,320 --> 00:02:10,940 تستفيد منه اللي هو الـInternet الصور لإن إحنا 37 00:02:10,940 --> 00:02:14,460 عملنا معمل عبارة عن خاصة في المعامل الأولى بركزلي 38 00:02:14,460 --> 00:02:17,300 على موضوع شكل الخلايا الطبيعية وشكل الخلايا 39 00:02:17,300 --> 00:02:20,300 الطبيعية وكيف نميز من خلية طبيعية وخلية طبيعية في 40 00:02:20,300 --> 00:02:24,520 حالة الطبيعية والأمراض، تمام؟ - تمام - طبعًا، 41 00:02:24,520 --> 00:02:27,270 مراجعة ممكن نلتقطبعًا، احنا هتذكر عن موضوع 42 00:02:27,270 --> 00:02:30,130 المحاضرات للـ «سلايدات» اللي بنزلكم بيها على الـ 43 00:02:30,130 --> 00:02:34,610 «موديوم» إن شاء الله وطبعًا المجلد المراجعته طبعًا 44 00:02:34,610 --> 00:02:39,590 طبعًا يعني كمراجع إفراء أقلكم في تنمية طبعًا 45 00:02:39,590 --> 00:02:45,200 المادة أكثر بالنسبة لأقلكمطبعًا المادة زي ما 46 00:02:45,200 --> 00:02:48,800 حكيتكم هي عبارة عن دراسة لمكونات الدم والخلايا 47 00:02:48,800 --> 00:02:51,920 ودراسة الـ Hemoglobin وأنواع الـ Hemoglobin ودراسة 48 00:02:51,920 --> 00:02:55,840 الأمراض المختلفة اللي لها علاقة بالدم زي الأنيميا 49 00:02:55,840 --> 00:03:01,320 زي مثلًا مرأة أم الثلاثيميا وأمراض أخرىطبعًا الهدف 50 00:03:01,320 --> 00:03:03,900 منها زي ما حكينا الدراسة طبعًا أنتوا هتاخدوا إن 51 00:03:03,900 --> 00:03:07,420 شاء الله جزء نظري مع دكتور أحمد سلمي وهيثيركم 52 00:03:07,420 --> 00:03:11,640 بنحكي المادة النظرية بشكل كبير جدًا وانا إن شاء 53 00:03:11,640 --> 00:03:14,840 الله هنعطيكم جزء عملي بمثالة مع المادة النظرية 54 00:03:14,840 --> 00:03:18,420 فهندرس الخلايا، هندرس تشخيص حالات الأنيميا، هندرس 55 00:03:18,420 --> 00:03:22,560 اللوكيميا وهندرس طبعًا اللي هي تحضير الأفلام، الدم 56 00:03:22,560 --> 00:03:26,930 وكيف نقدر الشخص عنهافعنا طبعاً المعمل الأول اللي 57 00:03:26,930 --> 00:03:29,870 هو «Slight Vibration and Staining» حكيتكم إذا 58 00:03:29,870 --> 00:03:34,030 بتذكروا إنه هذا المعمل هو يعني كان آخر معمل في 59 00:03:34,030 --> 00:03:38,510 المقدمة حيكون إن هو دا أول معمل في الـHematology 60 00:03:38,510 --> 00:03:42,550 المعمل الثاني، هندرس طبعاً الخلايا البيضة، كيف 61 00:03:42,550 --> 00:03:46,190 نعمل differential بين صفائح دموية وإيش الـ… نحكي 62 00:03:46,190 --> 00:03:52,630 الـabnormal morphology فيهاهنعمل برضه لندرس المعمل 63 00:03:52,630 --> 00:03:54,910 التالت الـ Abnormal Morphology في الخلايا الحمرة 64 00:03:54,910 --> 00:03:58,510 وكيف نشخصها المعمل الرابع هكون عندنا عن 65 00:03:58,510 --> 00:04:02,230 Reticulocyte Count المعمل الخامس عن Sickle Cell 66 00:04:02,230 --> 00:04:06,350 Anemia المعمل السادس هكون عندنا عن الـ Hemoglobin 67 00:04:06,350 --> 00:04:09,990 A2 طبعا أحنا كل دراستنا هكون فترة حالية دراسة 68 00:04:09,990 --> 00:04:14,750 نظريةلكن إن شاء الله في أول ما يصير فرصة لنا نروح 69 00:04:14,750 --> 00:04:19,270 المعامل، نتغذينا كويس في ناحية النظرية، وندخل 70 00:04:19,270 --> 00:04:23,170 العمل المباشرة، ونكون عندنا موضوع اللي إجراء تجربة 71 00:04:23,170 --> 00:04:27,190 سهل جدا بإذن الله تعالى طبعا المعمل السابع يكون 72 00:04:27,190 --> 00:04:32,470 على الـFeta-Hemoglobinالمعمل الثامن عن الـ 73 00:04:32,470 --> 00:04:36,950 Metamoglobin المعمل التاسع عن الـ G6PD Deficiency 74 00:04:36,950 --> 00:04:41,230 اللي هو مرض التفول وعنا المعمل العاشر عن الـ 75 00:04:41,230 --> 00:04:43,550 Sacrosis السنة والمعمل الأحداشر عن اسم الـ 76 00:04:43,550 --> 00:04:48,190 Defragility طبعاً لأن المعمل رقم 12 طبعاً يعتبر 77 00:04:48,190 --> 00:04:52,170 معمل مهم جداً هنتكلم عن جهاز الـ CPC اللي بالتأكيد 78 00:04:52,170 --> 00:04:55,910 اشتغلته عليه في فترة المقدمة في المعمل المقدمة 79 00:04:55,910 --> 00:05:00,550 أكيد احنا عملناأه يا معاد، فضل اشتغلنا عليها و 80 00:05:00,550 --> 00:05:04,130 أحكيها أه صحيح، أشتغلنا بتوعها و مشيتوا عينات 81 00:05:04,130 --> 00:05:07,810 عليها بس لنعرف أحنا كيف مبدأه، على أي أساس بيشتغل، 82 00:05:07,810 --> 00:05:10,670 العين اللي بمشيها في الجهاز، كيف بتروح، و أين 83 00:05:10,670 --> 00:05:14,330 بتروح، إيش بيصير فيها، طب كيف بيقرأ الجهاز، كل هذا 84 00:05:14,330 --> 00:05:17,370 ندرسه في معمل Automated Hematology Cell Counter 85 00:05:17,870 --> 00:05:21,830 طبعًا، وآخر المعاملين، طبعًا هما آخر تلت معاملة 86 00:05:21,830 --> 00:05:25,570 دولة أكبر نظرية بحتي، يعني مش ناحية عملية المعامل 87 00:05:25,570 --> 00:05:29,350 الأخر، هذا ممكن تاخدوه في نظري أكتر، اللي هو «cell 88 00:05:29,350 --> 00:05:34,150 maturation» وطبعًا تشخيص اللوكيميا، الأخر، طبعًا 89 00:05:34,150 --> 00:05:37,310 المعاملة هيكون عن أنواع اللوكيميا وكيف نشخصها، 90 00:05:37,310 --> 00:05:44,290 الأخرين طبعًا، هذي بشكل أساسي بالنسبة لـ… نحكي 91 00:05:44,290 --> 00:05:48,580 المعاملة تبعتناهنوصل إن شاء الله، هتكون عندنا فرصة 92 00:05:48,580 --> 00:05:52,500 لتنمية مهاراتنا في معمل الدم إن شاء الله، بدي أسأل 93 00:05:52,500 --> 00:05:59,760 «سيف» دخل ولا لسه؟ لسه ما دخلش طب خلاص، يعني هذه 94 00:05:59,760 --> 00:06:04,280 إن شاء الله مسجلة، هنحاول قدر مستوطنة إن شاء الله 95 00:06:04,280 --> 00:06:08,140 نوصل إلى «سيف» وزي السفصار، ممكن إن شاء الله شرس 96 00:06:08,140 --> 00:06:14,140 باق، هنوح لمعملنا حاليا الأولطبعا المعمل هذا أخدنا 97 00:06:14,140 --> 00:06:17,980 .. إذا بتذكروا نفس المحاضرة تقريبا يعني في ال .. 98 00:06:17,980 --> 00:06:24,920 شو اسمه؟ المقدم يعني دقيقة شباب، ده واقف بتزيل، بس 99 00:06:24,920 --> 00:06:30,000 عشان التليفون من شغلها شوف 100 00:06:30,000 --> 00:06:33,960 سيف، إيش صار معاه؟ 101 00:06:38,130 --> 00:06:41,650 وأنا معاك. طيب، أحنا هنكمل إن شاء الله أنا عملت 102 00:06:41,650 --> 00:06:46,210 تكميل التسجيل إن شاء الله أنا هروح طبعاً هذه 103 00:06:46,210 --> 00:06:49,670 بالنسبة للـOutline للمادة هروح هنا زي ما حكينا 104 00:06:49,670 --> 00:06:53,970 المعمل الأول المعمل 105 00:06:53,970 --> 00:06:57,930 الأول الـBlood اسمه، شايفين الـScreen معادي، أه؟ 106 00:06:57,930 --> 00:07:02,290 طيب، طيب، احنا إن شاء الله، بس خليني أنا أعملكم 107 00:07:02,290 --> 00:07:05,470 الـ… 108 00:07:05,470 --> 00:07:10,210 طيبالـ Blood Smear، طبعًا، هذا المعمل أخدناه في، 109 00:07:10,210 --> 00:07:13,930 زي ما حكينا في المقدمة، آخر معمل كان عندنا طبعًا، 110 00:07:13,930 --> 00:07:17,210 إذا بتذكروا، قولنا إحنا عندي تلت أنواع طرق في عمل 111 00:07:17,210 --> 00:07:21,490 الـBlood Smear إذا بتذكروا، عندي الـCover Glass 112 00:07:21,490 --> 00:07:24,770 Smear واللي بيستخدمان فيها الـCover Slide، تمام؟ 113 00:07:24,770 --> 00:07:29,550 وبيستخدم على Slide طبعًا، هذه الطريقة شوية تقنية 114 00:07:29,550 --> 00:07:32,670 أو الـpractice بتاعها شوية صعبة نوعًا ما، عندي 115 00:07:32,670 --> 00:07:36,730 الـ…–الكاميرات الصحيفة عنها آه يا معادما كانتش 116 00:07:36,730 --> 00:07:39,870 تظبط معنا أساساً ماكانتش تظبط معايا لأنه بتغلب 117 00:07:39,870 --> 00:07:43,890 شوية كانت تظبط معايا بس كانت تظبط معايا كشر محمد 118 00:07:43,890 --> 00:07:46,190 اللي هي الوجه … اللي هي الولادتين اللي هي 119 00:07:46,190 --> 00:07:48,610 الولادتين اللي هي الولادتين اللي هي الولادتين اللي 120 00:07:48,610 --> 00:07:48,610 هي الولادتين اللي هي الولادتين اللي هي الولادتين 121 00:07:48,610 --> 00:07:48,630 اللي هي الولادتين اللي هي الولادتين اللي هي 122 00:07:48,630 --> 00:07:48,750 الولادتين اللي هي الولادتين اللي هي الولادتين اللي 123 00:07:48,750 --> 00:07:48,770 هي الولادتين اللي هي الولادتين اللي هي الولادتين 124 00:07:48,770 --> 00:07:49,270 اللي هي الولادتين اللي هي الولادتين اللي هي 125 00:07:49,270 --> 00:07:55,110 الولادتين اللي هي الولادتين 126 00:07:55,110 --> 00:07:57,730 اللي هي ال 127 00:08:00,670 --> 00:08:03,990 طبعاً هذه كانت تقصد معاكم وإن شاء الله بس نروح على 128 00:08:03,990 --> 00:08:09,160 المعامل هنعيد نعملها ونصبغ ال slide ونقرأهاعندي 129 00:08:09,160 --> 00:08:11,620 نوع تالت هو «Spun Smear» زي اللي تذكره وقلتلكم هذا 130 00:08:11,620 --> 00:08:16,080 عبارة عن استخدام جهاز خاص في الـ «سلايدات» وتحط 131 00:08:16,080 --> 00:08:19,740 عليه نقطة دم مع نحكي الـ «كيت» خاص طبعا الـ «كيت» 132 00:08:19,740 --> 00:08:24,020 هذا بنحط عليه الـ «سلايد» مع نقطة الدم وهو بفردلي، 133 00:08:24,020 --> 00:08:27,400 بعملي الـ «distribution» لفرد الخلايا متجانس 100% 134 00:08:27,400 --> 00:08:32,220 طبعا «Spun Smear» كنا نستخدمها أحنا في عملية أنه 135 00:08:32,220 --> 00:08:35,460 نقرأ الـ «differential» أو شيء خاصة في حالات في 136 00:08:35,460 --> 00:08:39,790 الكيميابتوزع الخلايا بشكل متجانس طبعا في عندي 137 00:08:39,790 --> 00:08:43,070 نوعين تانية يستخدموها في حالات خاصة اللي مافي قوة 138 00:08:43,070 --> 00:08:45,210 تسمية وهذه في حالة إذا كان عندك بعض الحالات اللي 139 00:08:45,210 --> 00:08:49,010 بيكون عندها الخلايا البيضا أقل من ألف كدهش نور 140 00:08:49,010 --> 00:08:56,170 مريج لخلايا البيضا سعيد؟ 8000 كدهش؟ 8000 تقريبا من 141 00:08:56,170 --> 00:09:00,240 4000 ل 11000فبالحالة اللي كانت عندك Lycopenia إذا 142 00:09:00,240 --> 00:09:03,840 بتذكروا Lycopenia هو نقص في خلايا البيضة، الحال هي 143 00:09:03,840 --> 00:09:06,420 أنا بستخدم الـBuffie Smear، الـCoat Smear، طبعا 144 00:09:06,420 --> 00:09:10,420 باخد العينة، بـCenterها و باخد من الـBuffie Coat، 145 00:09:10,420 --> 00:09:13,540 بحطها على الـBlood Film و نفرضها، ممكن إن شاء الله 146 00:09:13,540 --> 00:09:17,820 نعملها إحنا، في نوع اللي بيسموه الـThick Blood 147 00:09:17,820 --> 00:09:20,560 Smear، هذا بيستخدمها في حالات، إن أنا دول بيشوف 148 00:09:20,560 --> 00:09:24,000 حالات الـParasite، خاصة الملارياطبعًا الـ Malaria 149 00:09:24,000 --> 00:09:27,600 بنعرف أنه موجود داخل الخلايا الحمراء لو بنتخب الـ 150 00:09:27,600 --> 00:09:31,280 Butch Smear فبالتالي أنا مش هقدر أني أنا أشوف 151 00:09:31,280 --> 00:09:34,420 البراثايد لأنه هكون عدده قليل وصعب جدًا أني أميزها 152 00:09:34,420 --> 00:09:39,160 لكن بالحالة بستخدم الـ Thick Smear بتقدر أني أتميز 153 00:09:39,160 --> 00:09:43,420 الخلايا وتقدر أنه لو كان مثلًا نحكي عدد البراثايد 154 00:09:43,420 --> 00:09:48,620 قليلة بقدر أني أشخص الحالة الحقيقية، تمام؟طبعًا 155 00:09:48,620 --> 00:09:51,440 العينات المستخدمة أحنا في الـWedge Smear اللي هي 156 00:09:51,440 --> 00:09:54,920 عينة الـEdita طبعًا هي العين الـCPC نفسها لازم 157 00:09:54,920 --> 00:09:58,920 تكون fresh مستخدم خلال ساعتين إلى تلت ساعات طبعًا 158 00:09:58,920 --> 00:10:03,200 – زي هذا يا دكتور – هذا لأ، هذا يعتبر Chemistry 159 00:10:03,200 --> 00:10:05,960 Tube هذا، مش Edita أنا مش شايف، اللي هو اللي هو 160 00:10:05,960 --> 00:10:10,880 أحمر الغطاية، محمد؟ – لأ، الفكرة مكتوبة على Edita 161 00:10:10,880 --> 00:10:12,860 – اللي هو Edita صح، اللي هو غطاية غلط، اللي هو 162 00:10:12,860 --> 00:10:15,600 غطاية غلط، لازم الغطاية يكون Perpet – لأ، لأ، صح 163 00:10:15,600 --> 00:10:20,340 كلامك، صحالغطايب محطوطة غلط، لأنه غالبًا يكون لونه 164 00:10:20,340 --> 00:10:23,500 purple أو أزرق، وغالبًا purple، مكتوب على إيده ده 165 00:10:23,500 --> 00:10:28,880 صحيح. طبعًا، لأ، فيه إن طبعًا، ليش أنا، ليش أنا 166 00:10:28,880 --> 00:10:33,940 أول شي ب .. طبعًا بستخدم فرش اسمه blood، عشان 167 00:10:33,940 --> 00:10:37,340 مايصيحش عندي تغيرات في الخلايا الحمرة، يعني نقطة 168 00:10:37,340 --> 00:10:40,620 مهمة. وهي وضرف تبعاته. بيصيح تغيرات في خلايا الدم 169 00:10:40,620 --> 00:10:43,260 الحمرة، وبيصير زي عملية .. انه بيصير زي 170 00:10:43,260 --> 00:10:46,950 Speculated، بيصير زي أكيد إنها من شرية،وهذه، في 171 00:10:46,950 --> 00:10:50,010 عندي بعض الحالات بيكون في أصلًا هي عبارة عن سموها 172 00:10:50,010 --> 00:10:52,830 «crenated» أو «speculated» طبعًا اللي هي «Spar» 173 00:10:52,830 --> 00:10:55,830 وطبعًا هذه الخلايا في حالات مرضية لكن هنا بيكون مش 174 00:10:55,830 --> 00:11:00,610 مرضية سببها اللي هي درجة الحرارة أو الـ «old 175 00:11:00,610 --> 00:11:05,090 specimen»، تمام؟ طبعًا، متى بيصير هذه الحالات الـ 176 00:11:05,090 --> 00:11:07,150 «crenated»؟ تمحك هنا، في حالة إنه عندي 177 00:11:07,150 --> 00:11:11,510 الـAnticoagulant كميته أكتر من العينة، كيف يعني؟ 178 00:11:11,780 --> 00:11:15,040 إحنا بنعرف إحنا عندي مثلا الـ Tube Medical Editor 179 00:11:15,040 --> 00:11:18,480 موجود معاك يا محمد، إيش مكتوب عليه كمية الدم؟ 180 00:11:18,480 --> 00:11:22,540 مكتوب إنك تحط مل تلاتة مل تلاتة مل، هجيت لو حطيت 181 00:11:22,540 --> 00:11:25,880 أقل من تلاتة مل، حطيت واحد مل، تسيطر عملية الـ 182 00:11:25,880 --> 00:11:28,140 Ratio بين الـAnticoagulant اللي هو الـEditor اللي 183 00:11:28,140 --> 00:11:31,960 موجودة في الـTube، و الدم تختلف، فهذه تؤدي لغيرات 184 00:11:31,960 --> 00:11:36,700 شكلية في الخلايا نفسها، تمام؟ في نقطة تانية تؤدي 185 00:11:36,700 --> 00:11:39,880 لكرينية الـ………………………………………………………… 186 00:11:41,810 --> 00:11:45,830 بينفع شجر المنتلات، هشوف عليه، يعني هو مش زي مثلًا 187 00:11:45,830 --> 00:11:49,410 إذا معمل مثلًا إن شاء الله لنا نزهب، هنكون عملية 188 00:11:49,410 --> 00:11:53,090 ال ratio high مهم جدًا كتير بالنسبة للدم والـ 189 00:11:53,090 --> 00:11:56,570 Atomic Aggregate بالنسبة للمعمل الـ Nephematology، 190 00:11:56,570 --> 00:12:00,530 هي مهمة، مهمة، يعني لكن مش، يعني بنقدر نتجوزها، 191 00:12:00,530 --> 00:12:03,650 لكن مش أنه نتجوزها بشكل كبير، يعني كيف مثلًا، أنا 192 00:12:03,650 --> 00:12:07,850 لوعند المطلوب إن أحط تلاتة، وروح وحطيت اتنين ونص، 193 00:12:07,850 --> 00:12:12,610 بمشيها عادي عادي، لكن ماحطش واحد، ماحطش نص لأنه 194 00:12:12,610 --> 00:12:15,170 مثلا إن أحط نص، لو فرض أن أنا فيها point 2 ml 195 00:12:15,170 --> 00:12:18,610 وحطيت نص ال ratio بينهم هيخلف، هتؤدي الاختلاف حتى 196 00:12:18,610 --> 00:12:21,190 في توزيع الخلايا وبالتالي، هتؤدي الاختلاف في حجم 197 00:12:21,190 --> 00:12:25,350 الخلايا بالنسبة للـ Antibiotic لو تؤدي الاختلاف في 198 00:12:25,350 --> 00:12:28,250 عملية القراءة في جهة الـCBC ممكن فهذه النقطة مهم 199 00:12:28,250 --> 00:12:33,320 جدا بالنسبة لل ratioعندي السبب التاني اللي يؤدي 200 00:12:33,320 --> 00:12:36,100 لـCrenated يعني أحد أسباب اللي يؤدي لـCrenated 201 00:12:36,100 --> 00:12:40,220 طبعًا اللي بنسميها أحنا الحالات، مش مرضية هاي، 202 00:12:40,220 --> 00:12:43,080 اللي هي Old Specimens في عندي بذلة بحكي عنها برضه 203 00:12:43,080 --> 00:12:45,780 الحرارة، في حالة الحرارة تؤدي لـCrenated دور 204 00:12:45,780 --> 00:12:48,560 الـCrenated، الثاني تلت أسباب تؤدي لدور 205 00:12:48,560 --> 00:12:55,720 الـCrenated طبعًا للحالات الـNormal دكتور، أه محمد 206 00:12:55,720 --> 00:12:59,020 –بعدين أتفض على الـslide اللي بتشرح عليها – تمام 207 00:13:02,780 --> 00:13:07,480 الثلاث حالات اللي تؤدي للحالات الغير مرضية اللي هي 208 00:13:07,480 --> 00:13:14,360 الحالات ال normal هي بالضبط ال old blood 209 00:13:14,360 --> 00:13:20,280 و ال ratio تبقى هذا ال ratio amount of blood blood 210 00:13:20,280 --> 00:13:24,380 blood blood blood blood blood blood blood blood 211 00:13:24,380 --> 00:13:24,620 blood blood blood blood blood blood blood blood 212 00:13:24,620 --> 00:13:26,860 blood blood blood blood blood blood blood blood 213 00:13:26,860 --> 00:13:26,920 blood blood blood blood blood blood blood blood 214 00:13:26,920 --> 00:13:27,320 blood blood blood blood blood blood blood blood 215 00:13:27,320 --> 00:13:27,320 blood blood blood blood blood blood blood blood 216 00:13:27,320 --> 00:13:27,320 blood blood blood blood blood blood blood blood 217 00:13:27,320 --> 00:13:27,320 blood blood blood blood blood blood blood blood 218 00:13:27,320 --> 00:13:27,320 blood blood blood blood blood blood blood blood 219 00:13:27,320 --> 00:13:27,340 blood blood blood blood blood blood blood blood 220 00:13:27,340 --> 00:13:27,340 blood blood blood blood blood blood blood blood 221 00:13:27,340 --> 00:13:27,340 blood blood blood blood blood blood blood blood 222 00:13:27,340 --> 00:13:27,340 blood blood blood blood blood blood blood blood 223 00:13:27,340 --> 00:13:27,340 blood blood blood blood blood blood blood blood 224 00:13:27,340 --> 00:13:27,340 blood blood blood blood blood blood blood blood 225 00:13:27,340 --> 00:13:27,340 blood blood blood blood blood blood blood blood 226 00:13:27,340 --> 00:13:27,340 blood blood blood blood blood blood blood blood 227 00:13:27,340 --> 00:13:27,340 blood blood blood blood blood blood blood blood 228 00:13:27,340 --> 00:13:27,340 blood blood blood blood blood blood blood blood 229 00:13:27,340 --> 00:13:27,340 blood blood blood blood blood blood blood blood 230 00:13:27,340 --> 00:13:27,340 blood blood blood blood blood blood blood blood 231 00:13:27,340 --> 00:13:29,510 blood blood bloodالـ Cernated بدأت بالحالة أن تكون 232 00:13:29,510 --> 00:13:33,550 ملم فيها لأن هذه الحالة سببها مش مرضي طبعاً هذه 233 00:13:33,550 --> 00:13:36,410 كيف تعرفها؟ هذه تعرفها إنه مثلا أنا مالاج عامل 234 00:13:36,410 --> 00:13:40,090 عصلاية هلاقي إنه عملية الـ Cernated مش مسك لكل RBC 235 00:13:40,090 --> 00:13:43,870 هتلاقي بعض المناطق فيها Cernated وبعض المناطق لأ، 236 00:13:43,870 --> 00:13:46,930 تمام؟ هتلاقي بعض الخلايا أه وبعض الخلايا لأ، في 237 00:13:46,930 --> 00:13:48,730 الحياة المرضية لأ، بيكون معظم الخلايا فيها 238 00:13:48,730 --> 00:13:52,310 Cernated في الحياة المرضية ليست بره، تمام؟هل جيت 239 00:13:52,310 --> 00:13:56,390 الحلقات اللي نحكي الـ «normal» ويكون أصلًا سببها 240 00:13:56,390 --> 00:14:00,610 نحكي خارجي، يعني مش مرضي، اللي هي زي ما حكينا ليه 241 00:14:00,610 --> 00:14:04,010 الـRatio Anticagulant للـOil Displacement والـWarm 242 00:14:04,010 --> 00:14:11,970 Environment، تمام؟ محمد 243 00:14:11,970 --> 00:14:17,790 تمام؟ ما سمع ناس آه 244 00:14:17,790 --> 00:14:26,180 سامعدعوتي نرجع للـ slide، فيه عندك سؤال بيها؟ 245 00:14:26,180 --> 00:14:33,260 بس ما تغيرت ال slide عندى، انا 246 00:14:33,260 --> 00:14:41,260 رجعتلها، ما تغيرش انتي عندى، ايه ال slide اللي قمت 247 00:14:41,260 --> 00:14:42,740 بإيديك؟ 248 00:14:49,920 --> 00:14:53,500 محمد slide high؟ لا بتغير الشاشة عندك قاعد كله 249 00:14:53,500 --> 00:14:59,440 ثابت عند الكل طب ليش؟ هو عندك كمان ثابت عند ال 250 00:14:59,440 --> 00:15:06,080 outline كله موجود عند ال outline عندك؟ آه كله كله 251 00:15:06,080 --> 00:15:09,060 عند ال outline الشاشة اللي واضحة عند ال outline 252 00:15:09,060 --> 00:15:14,980 أنا ومحمد نفس القصة طب هيك؟ أيوة هيك اتغيرت صحيح؟ 253 00:15:14,980 --> 00:15:18,400 هيك اتغيرت ناحية ال practical hematology تجيبني 254 00:15:18,400 --> 00:15:22,010 على slide B now؟أنواع الـ، شو اسمها؟ الاسمية، 255 00:15:22,010 --> 00:15:25,610 شفتوها؟ آه تمام، تمام هاي ال slide دلك يا إمحمد، 256 00:15:25,610 --> 00:15:29,890 هاي؟ تمام، هاي، هاي، هاي قدام إيش سؤالك فيها يا 257 00:15:29,890 --> 00:15:33,110 إمحمد؟ 258 00:15:33,110 --> 00:15:41,310 يا إمحمد؟ 259 00:15:41,310 --> 00:15:44,950 دكتورة 260 00:15:44,950 --> 00:15:50,370 آه، معذرعشان بقيتها في الـ Wedge بالـBlood Smear 261 00:15:50,370 --> 00:15:56,350 مكتوب «Collected to Mark of You»، إيش يعني؟ ليه؟ 262 00:15:56,350 --> 00:16:00,390 حكيناها الـRatio، يعني أنت بدك تسحب اللي عندك 263 00:16:00,390 --> 00:16:04,350 علامة، في عندك علامة، أه، بدك تسحب اللي عندك علامة 264 00:16:04,350 --> 00:16:07,470 أو تحط نفس الكمية ليه 3 ML زي ما موجود عند محمد 3 265 00:16:07,470 --> 00:16:12,510 ML، في عندك الـDepartment، أي Mark، يكون 3 ML أو 266 00:16:12,510 --> 00:16:17,350 في Mark، يكون علامة، تمام، تمام، فهمت، فهمتطيب، 267 00:16:17,350 --> 00:16:23,390 السمير احنا؟ دخل سيف ولا لسه؟ اه دخل، هاي صوت 268 00:16:23,390 --> 00:16:29,030 موجود ايه و أيه يا عم، معاكوا هففتح كاميرا غنيه، 269 00:16:29,030 --> 00:16:33,730 بياخد أهلا، طيب، احنا .. نسمينا الشباب عشان وقت 270 00:16:33,730 --> 00:16:39,010 وعمل وقت طبعا ال procedures أخدناها قبل ذلك، زي ما 271 00:16:39,010 --> 00:16:43,540 حكينا، ملحوطعلى الـ «سلايد» إذا تذكرونه، نجيب 272 00:16:43,540 --> 00:16:48,060 سلايد ثاني بزاوية تلاتي إلى أربعين درجة، وبعدين 273 00:16:48,060 --> 00:16:54,100 نفردها بطريقة طبعا سالسة، مش جيركي مانار، تمام؟ 274 00:16:54,100 --> 00:16:59,890 نخلّي الـ«بلاد»، الفيلم، ينشفوبعد ذلك طبعًا نسبقها 275 00:16:59,890 --> 00:17:04,570 طبعًا في نقاط مهم جدًا اللي هي عملية الزاوية كل ما 276 00:17:04,570 --> 00:17:09,530 زادت الزاوية طبعًا كل ما صار طبعًا الطول أقل ويصير 277 00:17:09,530 --> 00:17:13,530 السمي ال «thick» أكتر يعني أنا هاي slide أنا 278 00:17:13,530 --> 00:17:15,610 ماعنديش اللي كان لو عندي اللي كان الرجل اللي كان 279 00:17:15,610 --> 00:17:20,370 فهي عندي slideين شايفين بالفيديو تمام؟عطيت، أنا 280 00:17:20,370 --> 00:17:23,850 هذه الزاوية كل ما قلعت الزاوية كان عندي الطول أكتر 281 00:17:23,850 --> 00:17:29,430 والسمير ثم أكتر، لو أحط زاوية أكتر بيصير thick 282 00:17:29,430 --> 00:17:33,210 فانا لو بدي ديها thicker أكتر، بدي إيه عشان أعمل؟ 283 00:17:33,210 --> 00:17:36,810 أزيل الزاوية، تمام؟ تحكم بالزاوية وابقى دي اللي 284 00:17:36,810 --> 00:17:40,470 بيحكم في نوع السمير و الـquality للسمير دبعتنا، 285 00:17:40,470 --> 00:17:45,190 طبعا هذه الصورة توضحيةبنحط drop، وبعدين بنجيب الـ 286 00:17:45,190 --> 00:17:48,690 «سلايد» الثاني بزاوية 30 إلى 40 ونفردها بطريقة 287 00:17:48,690 --> 00:17:53,810 سلسة هاي الـSmear، طبعاً، شايفينها، بنخليها تنشف 288 00:17:53,810 --> 00:17:57,810 وبعد ذلك بنعملها Fixation بواسطة الـMethanol 289 00:17:57,810 --> 00:18:04,170 وبنعملها Staining طبعاً الـArtifacts، أيش يعني 290 00:18:04,170 --> 00:18:08,460 Artifacts يا معاد؟ الأثار تبعتهاالـ Artifacts ليه 291 00:18:08,460 --> 00:18:13,800 أي شغلة تؤدي لطبعًا ظهور، يعني نحكي الـ «زمير» مش 292 00:18:13,800 --> 00:18:16,820 بالـ Quality صح، إن أنا برفضها. لا، يعني مضاعفات، 293 00:18:16,820 --> 00:18:20,240 ما بنتحكي عنها. مش، مش، يعني شغلات شوائب، نحكي. هي 294 00:18:20,240 --> 00:18:23,460 Artifacts يعني شوائب، تمام؟ أوكي، أوكي. أول شي، 295 00:18:23,460 --> 00:18:26,980 العملية الفرد تكون غلط، هتؤدي لظهور Artifacts. أنت 296 00:18:26,980 --> 00:18:29,500 جيت فردت، ماعرفت تبعتش زاوية 30 إلى 40، وماعرفت 297 00:18:29,500 --> 00:18:34,240 تعمل زاوية مثلًا 50، هتؤدي لظهور «زمير» قصيرة و 298 00:18:34,240 --> 00:18:38,490 «very thick»، مش هيكون كويس لقراية فيلم.أنت ممكن 299 00:18:38,490 --> 00:18:42,770 تكون عندك عملية الـHumidity أدت إلى Slow-drying 300 00:18:42,770 --> 00:18:47,490 تؤدي لظهر الـArtifacts عملت الـFixation طولت فيها، 301 00:18:47,490 --> 00:18:49,630 روح سفررت بالاسمير وخلت تانية وعملت الـFixation 302 00:18:49,630 --> 00:18:53,130 برضه غلط أصول أول ما تنشف الـSlide عملها 303 00:18:53,130 --> 00:18:58,330 الـFixation وجود المي في الـMethanol إذا كان موجود 304 00:18:58,330 --> 00:19:02,590 المي أكتر من 3% في الحالة هذه لازم أنا أيش برضه أن 305 00:19:02,590 --> 00:19:05,630 أتجنب وجود المي في المي لأن المي تعمل Artifacts 306 00:19:07,460 --> 00:19:10,740 طبعًا، عندي بعض الحالات المرضية تؤدي لظور الـ 307 00:19:10,740 --> 00:19:14,020 Artifacts زي مثلًا، إذا كان عندك عدد الخلايا الـ 308 00:19:14,020 --> 00:19:17,080 lymphocytes عالية أحنا بنعرف إن الـ lymphocytes 309 00:19:17,080 --> 00:19:23,930 عبارة عن خلايا بنواة واحدةطبعًا هذه الـ 310 00:19:23,930 --> 00:19:29,570 lymphocytes دلوقت تحكي هشة، fragile مجرد إنك أنت 311 00:19:29,570 --> 00:19:32,970 لو كان العدد كبير ومجرد أنك عملت خرد لإلها ممكن 312 00:19:32,970 --> 00:19:35,550 تتكسر إذا كانت بعداد كبيرة أو في بعض الحالات 313 00:19:35,550 --> 00:19:39,870 المرضية زي مثلًا اللوكيميا اللي هي CLL-Chronic 314 00:19:39,870 --> 00:19:42,970 Lymphocytic Leukemia أو الـAcute Leukemia فهذه 315 00:19:42,970 --> 00:19:48,470 تؤدي لظهر Artifacts، فما نتكسر عفوا ما نتكسر في 316 00:19:48,470 --> 00:19:51,890 الحالة هذه مش هتظهر عندك خلايا، هتظهر عندك بقايا 317 00:19:51,890 --> 00:19:57,320 خلايااللي هي ممكن تظهر النواة، ممكن تظهر مثلًا 318 00:19:57,320 --> 00:20:01,500 الـ«سيرفريبلانت» اللحال حسب، تمام؟ عندك تغييرات 319 00:20:01,500 --> 00:20:04,500 برضه تصير الـGenerative Changes اللي هي بتصير في 320 00:20:04,500 --> 00:20:08,340 عملية الـStorage، كيف يعني؟ أنا أخدت عينيتي الدم، 321 00:20:08,340 --> 00:20:12,820 وراح محمد بدل ما يروح يعمل Blood Film منها، راح 322 00:20:12,820 --> 00:20:16,260 إشعمال، خلّاها في التلاجة أو خلّاها مثلًا في 323 00:20:16,260 --> 00:20:20,400 الغرفة لثاني يوم، ثاني يوم هسيب عندك تغييرات على 324 00:20:20,400 --> 00:20:31,600 الخلايا، النواة، تمام؟تمام طبعاً 325 00:20:33,010 --> 00:20:37,570 خصائص الـ… الـ «Blood Film» الكويس هذه الخصائص 326 00:20:37,570 --> 00:20:41,730 «Blood Film» كويس اللي هي طبعاً خدناها برضه أهم 327 00:20:41,730 --> 00:20:45,410 خاصية أنه زي ما حكينا يكون «thick» at one end 328 00:20:45,410 --> 00:20:48,270 «thin» out of the smooth، يعني كيف يعني؟ أن 329 00:20:48,270 --> 00:20:51,130 الـ«Blood Film» بالبداية يكون «thick» وفي النهاية 330 00:20:51,130 --> 00:20:53,910 يكون «thin» واحنا بنقرأ، إذا بتذكروا، بنقرأ من 331 00:20:53,910 --> 00:21:00,110 المنطقة اللي في الوسط، صحيح سعيد؟ صحيح، صحيح، ده 332 00:21:00,110 --> 00:21:05,990 معايا، تمامالشغل التاني تكون عندك تحتوي يعني Slide 333 00:21:05,990 --> 00:21:09,790 تلتينها تقريبًا موجود للفيلم نفسه الشغل التالتة 334 00:21:09,790 --> 00:21:14,890 أنه ما تلمسش الحافة وآخر شيء تكون أن الـ «حواط» 335 00:21:14,890 --> 00:21:19,210 ربعتها مافيش فيها شراشين نحكي أنه «margin free» 336 00:21:19,210 --> 00:21:22,170 ولا يكون مسك الحواط على اليمين وعشمال يعني يكون 337 00:21:22,170 --> 00:21:27,630 بعيد عن الحواط هذه خاصات مدفلم اللي كويس هيها 338 00:21:27,630 --> 00:21:32,250 «thick»من أثنين إلى أثنين برنامج تانية، طبعًا إحنا 339 00:21:32,250 --> 00:21:36,310 بالمنطقة اللي بقرا فيها اللي هي الـ Advocate Area، 340 00:21:36,310 --> 00:21:38,210 الـ Thick Area ماقراش منها ولا Skin Area بقرا 341 00:21:38,210 --> 00:21:43,190 منها، بقرا من منطقة الـ Advocate Area هذي، هذي بعض 342 00:21:43,190 --> 00:21:47,850 الـ «الذنوب»، بالنص، مش بالنص، مش شرط بالنص، حسب 343 00:21:47,850 --> 00:21:51,170 توتيم بلاد فيلم، حسب فيلم، بلاد فيلم للسوق، أجيتها 344 00:21:51,170 --> 00:21:55,940 أنا عنديبعض أنواع الـ Blood Film اللي هي تقريبًا 345 00:21:55,940 --> 00:21:59,420 تعتبرش كويسة أنا ممكن أعتبرها كديه نوعًا ما كويس، 346 00:21:59,420 --> 00:22:03,200 بس مش كتير يعني، تمام؟ فأنتوا شايفينها، شايفها سيد 347 00:22:03,200 --> 00:22:09,160 أنتي؟ آه، آهبإي اي و بي و سي و دي ممتاز اي و بي و 348 00:22:09,160 --> 00:22:12,480 سي سيئة جدا، دي نوعا ما كويسة لكن ماعتبراش كويسة 349 00:22:12,480 --> 00:22:16,460 لإنه مش بي .. أنا بالنسبالي بعتبرها مش كتير، لإن 350 00:22:16,460 --> 00:22:20,720 مش بيعطياني finger shape مش ما .. مش طولتين ال 351 00:22:20,720 --> 00:22:24,160 slide تقريبا، تمام؟ هو اللي .. اللي احنا تبقى نوعا 352 00:22:24,160 --> 00:22:31,100 ما أحسن من الواقعين، ما تطلعوا إنتي إيه؟ كيف؟ 353 00:22:31,100 --> 00:22:35,530 دي أفضلدي أفضل من القراءة لكن بعتبرها شانة كويسة، 354 00:22:35,530 --> 00:22:39,230 بالنسبالي أنا لو بقيمها بقيمها تقريبا تلاتة أو 355 00:22:39,230 --> 00:22:43,750 أربع من خمس بس، فهمنا كيف؟ بس أحسن من الـA و أحسن 356 00:22:43,750 --> 00:22:44,650 من الـB و أحسن من الـC 357 00:22:48,030 --> 00:22:50,750 بالظبط، هذه أنواع سيئة جدًا كلها من البلاد في 358 00:22:50,750 --> 00:22:53,870 الأمور واحدة فيها كويسة، شايفين؟ طبعًا هنا شايفين 359 00:22:53,870 --> 00:22:56,930 الـMargins كيف شايفش، هذه عندي الهواف شرشير بـ12 360 00:22:56,930 --> 00:23:00,210 قراءة، هذه جاي متقطعة، فبالتالي مافيش فيها، نحكي 361 00:23:00,210 --> 00:23:03,130 زي «genus» في عملية الـ«thickness»، هذه قصيرة، هذه 362 00:23:03,130 --> 00:23:09,110 رفيعة، هذه فيها، نحكي زي الفقاعات تمام، فيها 363 00:23:09,110 --> 00:23:13,170 «holes»، وهذه بالجاي متجنسية، وهذه طبعًا فيها رقم 364 00:23:13,170 --> 00:23:18,550 «C» إيش مالها؟ رقم إيش «C»؟يعني مش معتادة طولتين، 365 00:23:18,550 --> 00:23:20,950 مش مازي .. مش جاي أنه .. طبعا هان thick، هان مش زي 366 00:23:20,950 --> 00:23:24,290 ثن كتير، تمام؟ ممكن أنت تقرأها، بدك تقرأ منطقة هاي 367 00:23:24,290 --> 00:23:26,690 مش هتعرف تقرأها كويس، بدك منطقة تقرأ بيها كويس، 368 00:23:26,690 --> 00:23:30,550 يعني نهاية الرقم C ممكن أنه حط الزاوية عالي شوية، 369 00:23:30,550 --> 00:23:33,530 لو نزل الزاوية شوية صغيرة وفرد، ال cancer تضمع 370 00:23:33,530 --> 00:23:39,550 أكتر طبعا طب 371 00:23:39,550 --> 00:23:45,160 دكتور بعد إذنك، بس ارجع الصورة اللي قبل شويةأقرأ 372 00:23:45,160 --> 00:23:49,800 من الصورة E يعني أحسن هدولة كلهم الـ E فيها يا سيد 373 00:23:49,800 --> 00:23:54,100 فيها كتير يعني جاي مش خلّي .. يعني شوف المسافة بين 374 00:23:54,100 --> 00:23:57,140 الحفة و بينها الدم تقريبا نفس المسافة دي الدم نفسه 375 00:23:57,140 --> 00:24:03,220 هذه تقدر عالم توزيع صح للخلايا آه تمام تمام طيب 376 00:24:06,410 --> 00:24:09,930 عندي بعض الحالات اللي ممكن تظهر كأنها حالات مرضية 377 00:24:09,930 --> 00:24:12,590 لكنها فعليًا مش حالات مرضية هي حالات نتيجة 378 00:24:12,590 --> 00:24:14,910 الـBlood Firm نفسها يعني ممكن تظهر في الـThin Area 379 00:24:14,910 --> 00:24:17,690 الخلايا تظهر معايا إشي بيسميه الـSterocytes 380 00:24:17,690 --> 00:24:21,290 الـSterocytes هي عبارة عن خلية حمرة، عبارة عن خلية 381 00:24:21,290 --> 00:24:26,650 حمرة طبعًا تظهرش فيها، نحكي، مش عارف بتظهر عندنا 382 00:24:26,650 --> 00:24:29,710 فراغ اللي هم مجلوبين تقريبًا طولة فراغ وطولتين فيه 383 00:24:29,710 --> 00:24:33,370 كإن هم مجلوبين، خلايا الحمرة فهي الخلية الحمرة، 384 00:24:33,370 --> 00:24:34,290 خليني إذا بقدر أنا 385 00:24:38,550 --> 00:24:41,790 المهم الخلايا تظهر فيها حالة بيسموها Spherocytosis 386 00:24:41,790 --> 00:24:44,950 طبعا هذه بيكون خلايا حمرا فلاتيا مفيش فيها area 387 00:24:44,950 --> 00:24:47,410 اللي يجمه جلبيا، هذه طبعا في thin area فانا 388 00:24:47,410 --> 00:24:50,850 مابقراعش منها، ومنطقة ال thick area تظهر في خلايا 389 00:24:50,850 --> 00:24:52,890 كأنها متجمعة ببعض زي الـRolling Formation، 390 00:24:52,890 --> 00:24:55,450 الـRolling Formation ممكن متخسرة مع بعض لبعض 391 00:25:04,300 --> 00:25:07,820 طلع علي، هلجيت الخلايا الحمرة، هي الخلية الحمرة مش 392 00:25:07,820 --> 00:25:11,100 عارف ارسم بكتير انا لإن طبعا هي خلية حمرة هلجيت 393 00:25:11,100 --> 00:25:16,300 بنص يكون عندى هجر لإنسان بتلهم مجلوبين، صح؟ فاضية، 394 00:25:16,300 --> 00:25:24,200 نص white، شايفينها؟ خليني 395 00:25:24,200 --> 00:25:29,400 أشوف إذا بقدر أجيب ثمام، طلع علي، هي خلية حمرة، 396 00:25:29,400 --> 00:25:34,120 نيح؟ هلجيت الخلية الحمرة هاي؟في الـHemoglobin 397 00:25:34,120 --> 00:25:44,360 تلتينها تقريبًا شايفين؟ 398 00:25:44,360 --> 00:25:46,660 شايف يا محمد؟ شايف يا سيد؟ تلتين الـHemoglobin 399 00:25:46,660 --> 00:25:50,240 تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، 400 00:25:50,240 --> 00:25:50,880 تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، 401 00:25:50,880 --> 00:25:50,980 تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، 402 00:25:50,980 --> 00:25:52,640 تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، 403 00:25:52,640 --> 00:25:52,640 تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، 404 00:25:52,640 --> 00:25:52,640 تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، 405 00:25:52,640 --> 00:25:52,640 تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، 406 00:25:52,640 --> 00:25:56,540 تمام، تمام، 407 00:25:56,540 --> 00:25:56,860 تمام 408 00:26:03,470 --> 00:26:07,850 يكون الخلية حمرة، جنبها خلية حمرة، جنبها خلية 409 00:26:07,850 --> 00:26:12,430 حمرة، جنبها خلية حمرة، جنبها خلية حمرة كأنه خلايا 410 00:26:12,430 --> 00:26:16,150 متجمع مع بعض، بيسموه «roller formation» إن الخلايا 411 00:26:16,150 --> 00:26:20,450 كأنها ملزقة مع بعض في صمغ أو شغل هيكا صح إن أنا 412 00:26:20,450 --> 00:26:22,210 الخلية الـ… طبعا هذه الـ«roller formation» مش أنا 413 00:26:22,210 --> 00:26:24,510 اللي سألت صح إن أنت المنطقة البقرة فيها يكون 414 00:26:24,510 --> 00:26:27,490 الخلايا الحمرة بالصورة هايهلجد؟ لو ظهرت عندي 415 00:26:27,490 --> 00:26:30,350 الصورة high في المطبق اللي بقرا فيها بحكي إن شخص 416 00:26:30,350 --> 00:26:33,510 عنده roll of formation roll of formation طبعا في 417 00:26:33,510 --> 00:26:37,230 الحالات المرضية خاصة في حالات نحكي زيادة الألبومين 418 00:26:37,230 --> 00:26:40,230 البروتينات بتظهر عندي الحالة high فroll of 419 00:26:40,230 --> 00:26:44,250 formation طبعا بتظهر عندي في الحالة high في ال 420 00:26:44,250 --> 00:26:47,290 thick area لكن في ال adequate area أصول ما تظهرش 421 00:26:47,290 --> 00:26:52,030 في الحالة normal فيمنا roll of formation؟ في 422 00:26:52,030 --> 00:26:59,150 الوقت؟ أه سعيدمعاذ طلع من الدادة و بديه يدخل مرة 423 00:26:59,150 --> 00:27:01,630 تانية هجاله البرنامج بيقولوا please wait the 424 00:27:01,630 --> 00:27:04,030 meeting cost و الـ «لتش» قدروا .. آه آه شوفتوا 425 00:27:04,030 --> 00:27:09,190 شوفتوا دايما دخلوا دلوقت صحيح «سيف» سمعناه و كذا 426 00:27:09,190 --> 00:27:12,870 بقى معنا «سيف»؟ 427 00:27:12,870 --> 00:27:18,090 تمام تمام معاكم تمام يا «سيف» أنت مش شايف الشاشة 428 00:27:18,090 --> 00:27:21,970 طيبة أيوة 429 00:27:21,970 --> 00:27:26,250 شايفطيب فرقتنا، طيب افهم ان انا رجعت لشو يعني 430 00:27:26,250 --> 00:27:30,150 Spherocyte وشو رولوفورميشن؟ بس فادسناك بس دكتور 431 00:27:30,150 --> 00:27:33,430 ايه دلنا اللي هو نقطة ال .. اللي هو ال formation 432 00:27:33,430 --> 00:27:37,170 اللي لما بتظهر؟ طيب انا بدي اشوف شغل تاني ان شاء 433 00:27:37,170 --> 00:27:41,670 الله اذا اجبرت اشوفها لأ لأ اللي هو ما تبتظهر ما 434 00:27:41,670 --> 00:27:46,250 تبتظهر مش مشكلة مش مشكلة خليني اشوف بس انا اللهم 435 00:27:46,250 --> 00:27:46,930 صح يا سيد محمد 436 00:27:55,570 --> 00:28:00,210 طب كيف نظام الكوزات هيكون؟ مش مشكلة، نحن نتفق عليا 437 00:28:00,210 --> 00:28:03,590 إن شاء الله، تقيل أقول؟ طيب، هذه محاضرة، هناخدها 438 00:28:03,590 --> 00:28:06,990 لهم بعدين، طلع معايا هنا، طلعيا سعيد، طلعيا محمد، 439 00:28:06,990 --> 00:28:11,290 شايفين؟ هذي الحالة، الـRBC بيكون مع بعض هنا، 440 00:28:11,290 --> 00:28:14,530 شايفين الصورة؟ هذي بسبب الـRolling Formation، 441 00:28:14,530 --> 00:28:20,280 بيكون الخلايا الحمرة متجمعة مع بعض زي stacks ofلو 442 00:28:20,280 --> 00:28:25,960 كيف نجيب قطعة نقضية عشرة شكل مع بعض طبعا وتعملهم 443 00:28:25,960 --> 00:28:32,800 جوجب بعض مفتحتش لسه ثواني لسه مفتحتش لسه مفتحتش ال 444 00:28:32,800 --> 00:28:40,400 slide طيب 445 00:28:40,400 --> 00:28:46,700 زعيطة تعمل ده؟ معلق نبين حركي الموسيقى تكتر شوية 446 00:28:46,700 --> 00:28:52,190 أنا لازم مفتحتش علاجيأهلا وسهلا يا عزيزي كمان كمان 447 00:28:52,190 --> 00:28:54,410 كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان 448 00:28:54,410 --> 00:28:54,470 كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان 449 00:28:54,470 --> 00:28:54,730 كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان 450 00:28:54,730 --> 00:29:04,430 كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان 451 00:29:04,430 --> 00:29:07,770 كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان 452 00:29:07,770 --> 00:29:07,770 كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان 453 00:29:07,770 --> 00:29:12,930 كمان كمان كمان كمان كمان 454 00:29:12,930 --> 00:29:16,390 كمان كمان 455 00:29:16,390 --> 00:29:23,110 كمان كمطبعًا؟ بعض الحلقات الماضية تكون فيها الـ… 456 00:29:23,110 --> 00:29:25,530 اللي يبني الـGlucose عالي فتالي البروتينات عالية 457 00:29:25,530 --> 00:29:28,950 تؤدي لـRoller Formations تكون جمعها مع بعض، هذه 458 00:29:28,950 --> 00:29:31,350 ممكن تظهر بعض الحلقات الماضية إحنا بتظهر عندما 459 00:29:31,350 --> 00:29:34,750 تحكينا، بتظهر معنا في الـ… اللي هي إيه إيش حكينا 460 00:29:34,750 --> 00:29:39,510 في حلقات الـThick Film أو في حلقات الـThick Area، 461 00:29:39,510 --> 00:29:43,410 طبعًا؟ طيب فهنا عندي Spherocytes تظهر في Thin Area 462 00:29:43,410 --> 00:29:46,210 وفي الـThick Area تظهر فيها Roller Formation 463 00:29:46,210 --> 00:29:48,110 أبرجيكم مرة الـSpherocytes 464 00:29:51,890 --> 00:29:59,350 الـ Spherocytosis زي عندي .. 465 00:29:59,350 --> 00:30:03,990 شايفين 466 00:30:03,990 --> 00:30:08,570 الخلايا اللي بشوفها؟ شايفين الخلايا هاي الصغيرة؟ 467 00:30:08,570 --> 00:30:09,670 فتحت عندك السيف؟ 468 00:30:13,230 --> 00:30:15,730 أه، فتحت، فتحت، يا دكتور شايف الخلايا اللي عليها 469 00:30:15,730 --> 00:30:17,930 الـCM، هاي؟ أه، هيفتحت هاي الخلية اللي عليها الـCM 470 00:30:17,930 --> 00:30:21,030 مافيش واضح فيها مظاهر Hemoglobin مبينة كإنة خلية 471 00:30:21,030 --> 00:30:24,710 متجانسة كاملة، هاي الـSpherocyte بيكون حجمها صغير، 472 00:30:24,710 --> 00:30:29,910 بيكون حجمها صغير وكملة الـHemoglobin أه، تبين 473 00:30:29,910 --> 00:30:32,390 الـHemoglobin مليها كلها مليانة بالظبط، هذه 474 00:30:32,390 --> 00:30:35,610 الـSpherocyte هذه بتظهر في الـThin Area كإنة 475 00:30:35,610 --> 00:30:38,290 Spherocyte لكن هي فعليًا مش Spherocyte لكن هي 476 00:30:38,290 --> 00:30:41,450 موجودة بسبب إن هي موجودة في الـThin Area طيب، 477 00:30:41,450 --> 00:30:48,130 نكمل؟إذا عندي serocytosis تظهر في حالة thin area و 478 00:30:48,130 --> 00:30:51,070 thick area roll of formation لكن هدول حالتهم إيش؟ 479 00:30:51,070 --> 00:30:55,330 Normal، مش abnormal، لكن لو شوفت الحالتين هدول في 480 00:30:55,330 --> 00:30:58,750 adequate area، أني adequate area يا محمد؟ اللي هي 481 00:30:58,750 --> 00:31:04,070 بالنص، اللي تقع بيها بالنص، تمام؟ صحيح، هذه الحالة 482 00:31:04,070 --> 00:31:06,590 اللي بحكي عنها إيش؟ بحكي إنها حالة مرضية، adequate 483 00:31:06,590 --> 00:31:08,710 area، adequate area بالظبط 484 00:31:13,550 --> 00:31:16,790 هذه أخدناها، مش هنحكي عليها كتير، لكن هي إيش 485 00:31:16,790 --> 00:31:22,790 الحالة تؤدي إلى ظهور نحكي abnormality في عملية 486 00:31:22,790 --> 00:31:27,430 الـPoor Blood Smear؟ طبعاً عندك drop too large أو 487 00:31:27,430 --> 00:31:30,750 too small، إحنا إذا كنتوا تذكروا جربنا drop 10 488 00:31:30,750 --> 00:31:34,020 مايكرو، جربنا 7 مايكرو، عشان تنطقوا معانافي ناس 489 00:31:34,020 --> 00:31:36,900 كانت إيد العشرة مايكرون اتخربت، مضبوطش معاها، 490 00:31:36,900 --> 00:31:40,180 اعتمدت على سبعة مايكرون، صح؟ فحسب ال drop نفسها، 491 00:31:40,180 --> 00:31:43,420 كل ما زاد ال drop، كل ما كان عندك بور أكتر تقنيت، 492 00:31:43,420 --> 00:31:47,040 عملية الفرد الصحيح - من خمسة لعشرة؟ - احنا حطينا 493 00:31:47,040 --> 00:31:50,020 عشرة وما زبطت معايا الأغلبية، فحطينا السبعة عشان 494 00:31:50,020 --> 00:31:54,340 إيدك تأخد عليها - ع سبعة كانت تظبط معايا - صحيح، 495 00:31:54,340 --> 00:31:57,480 ع سبعة كانت تظبط معايا الأغلبية، لكن مجرد إن إيدك 496 00:31:57,480 --> 00:32:01,220 زبطت على سبعة، بعدين لو حطيت عشر أو عشرين،تظبط 497 00:32:01,220 --> 00:32:06,760 أكتر، معاك أكتر، لأن إيديك أخدت تقنية نفسها، تمام؟ 498 00:32:06,760 --> 00:32:12,360 تمام طيب، فرد الـslide مهم جدا، عشان تنفرد بطريقة 499 00:32:12,360 --> 00:32:17,220 مش jerky manner عملية إنك أنت تحافظ على الـedge، 500 00:32:17,220 --> 00:32:20,860 تبقى الـedge، وتعمل الـslide بإله دور، الزاوية 501 00:32:20,860 --> 00:32:24,060 إلها دور، وعملية الـbush، الـspreader نفسها إلها 502 00:32:24,060 --> 00:32:28,700 دور، في عملية تعطيك pour blood، اسمهاطبعًا الـ 503 00:32:28,700 --> 00:32:31,220 «irregular spiders with a ridge and long tail» 504 00:32:31,220 --> 00:32:33,920 برضه نفس الحكاية الـ «Holes» في الـ «Blood Film» 505 00:32:33,920 --> 00:32:36,920 كل هذه معنات معناة في ال .. إذا بتفكروا في السمن 506 00:32:36,920 --> 00:32:41,380 صور «A» ل«F» وآخرش تغييرات في الخلية الـ «Central 507 00:32:41,380 --> 00:32:45,020 Generator» نتيجة أنه أنت طول في عملية «Fixation» 508 00:32:45,020 --> 00:32:48,220 نتيجة أنك أنت عملت «Fixing Time» في الميثانول وكان 509 00:32:48,220 --> 00:32:49,400 فيه «Contamination» بالوطن 510 00:32:52,260 --> 00:32:56,520 عندي حالات طبعًا بيسموها «Biological Causes of 511 00:32:56,520 --> 00:33:00,620 Gore Smear» يعني هي سببها أنه عندها حالات بيولوجية 512 00:33:00,620 --> 00:33:05,500 مش أنت سبب فيها يعني مثلًا إذا بتذكروا قلتلكم، إذا 513 00:33:05,500 --> 00:33:10,760 بتذكروا ميزنا بين، ميزنا بين ال .. حكيتكم الـ 514 00:33:10,760 --> 00:33:13,320 «Role Formation» والـ «Agglutination» في الـ slide 515 00:33:13,320 --> 00:33:16,700 المرة السابقة، نرجعلها، أبرجكم إياها الـ «Slide 516 00:33:16,700 --> 00:33:17,180 High» 517 00:33:21,140 --> 00:33:25,080 هذه، شايفينها؟ - أه - هذه في ال .. على اليمين 518 00:33:25,080 --> 00:33:27,480 roll-off formation وهذا agglutination الـ roll-off 519 00:33:27,480 --> 00:33:30,220 formation، حكينا سببه زيادة البروتينات لكن الـ 520 00:33:30,220 --> 00:33:33,500 agglutination سببه هي أجسام مضادة، تمام؟ ممكن 521 00:33:33,500 --> 00:33:36,660 أجسام مضادة، حسب، فأنا هذا بيسموه agglutination 522 00:33:36,660 --> 00:33:39,760 وهذا roll-off formation طيب، احنا في عندي حالة 523 00:33:39,760 --> 00:33:42,000 اللي بيسموها الـ cold agglutination cold 524 00:33:42,000 --> 00:33:45,320 agglutination من اسمها coldيعني بارد و الـ 525 00:33:45,320 --> 00:33:47,860 Glutonation بيصير تخفر الدم في الحالات الباردة 526 00:33:47,860 --> 00:33:52,040 نتيجة وجود السم مضادة طبعا بالحالة هذه الخلايا 527 00:33:52,040 --> 00:33:55,920 الحمراء بيصير الكلام مع بعض في الجو البارد لكن لو 528 00:33:55,920 --> 00:33:58,520 حاطيتها أنا في ال water bath كده ترش حالات water 529 00:33:58,520 --> 00:34:03,020 bath؟ سبعة و تلاتين سبعة و تلاتين فبالتالي بتفك 530 00:34:03,020 --> 00:34:07,500 تمام فبالتالي بتفك طب ولا .. ولا أنت بدل زي دكتورش 531 00:34:07,500 --> 00:34:11,220 بيسيبني هتفك أنا يعني إيه؟ كيف يا سعيد؟الـ 532 00:34:11,220 --> 00:34:13,720 Antibodies الأجسام المضادة اللي بتكون ماسك فيها 533 00:34:13,720 --> 00:34:17,960 اللي عامل الـ agglutination هذي، تتخيل عنها؟ حسب 534 00:34:17,960 --> 00:34:21,180 نوعها، هذي اسمها cold agglutinins cold agglutinins 535 00:34:21,180 --> 00:34:24,080 اللي هي أجسام مضادة بتتفعل درجة حرارة باردة، يعني 536 00:34:24,080 --> 00:34:27,800 نحكي أربعة درجة مقاوية، تمام؟ أو نحكي ستة عشرين 537 00:34:27,800 --> 00:34:31,920 مثلا، هذي من طبيبتها لو حضرتها درجة حرارة عالي 538 00:34:31,920 --> 00:34:36,760 شويه سبعة و تلاتين، بتتفعلش، بتفكرفالاتفاعل 539 00:34:36,760 --> 00:34:39,600 الأجسام المضادة مع الـ «أندجينات» تعتبر اتفاعل 540 00:34:39,600 --> 00:34:43,200 عكسي الـ «Reverse»، ممكن أعكسه أنا أجد الـ «Warm 541 00:34:43,200 --> 00:34:47,520 Agglutination» بتفاعل لدرجة حرارة 37، لدرجة حرارة 542 00:34:47,520 --> 00:34:49,540 الجسم لكن الـ «Cold Agglutination» بتفاعل لدرجة 543 00:34:49,540 --> 00:34:53,660 حرارة باردة، أنا بقدر أعالج الحالة هاي، لو مرض ما 544 00:34:53,660 --> 00:34:56,620 هي حالة «Cold Agglutination»، بقدر أعالجها، إن أنا 545 00:34:56,620 --> 00:35:00,860 باخد العينة، بحط بوتر بقى، خمس دخائط، وبعدين خلال 546 00:35:00,860 --> 00:35:02,680 وجود الـ «Pottery Barrel» بعمل الـ «Plug Flow» 547 00:35:02,680 --> 00:35:06,230 وبفرضهطبعاً بحاول أسخن ال slides كمان عشان يكون 548 00:35:06,230 --> 00:35:08,670 عندى برضه ال war لإن مجرد أسحبها ال cold ممكن 549 00:35:08,670 --> 00:35:13,250 تقضيها التفاعل تعني حالة تانية سببها ال biological 550 00:35:13,250 --> 00:35:16,510 اللي هي الليبيميا إيش عن الليبيميا يا معاد؟ 551 00:35:16,510 --> 00:35:22,610 الليبيميا؟ الليبيميا الليبت الليبت الليبت الليبت 552 00:35:22,610 --> 00:35:28,750 الليبت الليبت الليبت 553 00:35:28,750 --> 00:35:31,170 الليبت الليبت الليبت الليبت الليبت الليبت الليبت 554 00:35:31,170 --> 00:35:31,170 الليبت الليبت الليبت الليبت الليبت الليبت الليبت 555 00:35:31,170 --> 00:35:31,170 الليبت الليبت الليبت الليبت الليبت الليبت الليبت 556 00:35:31,170 --> 00:35:34,420 الليبت الليبت الليأتبع دهول في الدم، هذه طبعا تؤدي 557 00:35:34,420 --> 00:35:38,260 لظهور ال «holes» في الاسميرة، إذا كان فيه slide هي 558 00:35:38,260 --> 00:35:44,980 «holes»، رقم A,B,C,D,E، صح يا محمد؟ «slide E» كان 559 00:35:44,980 --> 00:35:48,640 فيها «holes»، الـ«holes» يعني سبب الترقيم يعني، 560 00:35:49,380 --> 00:35:51,840 طبعًا أدى إذا علاج، لأ مالاش علاج لأنه أصل هو 561 00:35:51,840 --> 00:35:54,000 موجود في جسم الإنسان يعني إنسان جاي يعمل blood 562 00:35:54,000 --> 00:35:57,300 film وكان عنده الدهون عالية أنا مقدرش في الحال هاي 563 00:35:57,300 --> 00:36:00,680 أني أحكيله لأ، روح نزل دهون تعالي فحنقر نقرأ 564 00:36:00,680 --> 00:36:02,880 الـLottery of Blipemia والـRoll of formation زي ما 565 00:36:02,880 --> 00:36:05,760 حكيتلكم أنه في حال تكون فيها بروتينات عالي شوية 566 00:36:05,760 --> 00:36:09,460 عبارة عن stack of coins، شكل stack of coins هذه 567 00:36:09,460 --> 00:36:11,580 الحالات تؤدي لبور blood smear في حالة 568 00:36:11,580 --> 00:36:16,300 الـbiological cases هيك خلصنا blood film تقريبًا، 569 00:36:16,300 --> 00:36:22,130 هندخل للتريننجبالنسبة بس تحدثناك، الـ ReLow ارتفاع 570 00:36:22,130 --> 00:36:25,410 لبروتينات أي نوع بروتين و لا فيه بروتينات معينة هي 571 00:36:25,410 --> 00:36:27,810 اللي بتقدي الارتفاع اللي هو وجود الـ ReLow؟ لأ، 572 00:36:27,810 --> 00:36:31,070 ممكن أحنا في الحالة تهيأ بيصير خدلال، هو غالبًا 573 00:36:31,070 --> 00:36:33,870 يعني تظهر الـ Low Formation في حالات مثلًا اللي 574 00:36:33,870 --> 00:36:38,770 نحكي اتفاعل immunoglobulins immunoglobulins طبعًا 575 00:36:38,770 --> 00:36:42,450 منوع البروتينات الجلوبيلينات، الجلوبيلين، تمام؟ 576 00:36:42,450 --> 00:36:45,010 فبالحالة هاي بتفع، طبعًا immunoglobulins في حالة 577 00:36:45,010 --> 00:36:50,240 مرضية تؤدي إلى شهسمظهور الـ Low Formationلكن هي 578 00:36:50,240 --> 00:36:52,960 بشكل عام، لو رتفع الألبومي نفس الحكاية، ليش؟ لأن 579 00:36:52,960 --> 00:36:56,680 ارتفاع البروتينات يؤدي إلى اختلال في البيئة حول 580 00:36:56,680 --> 00:36:59,280 الخلايا الحمرة، طبعاً من شحنات كورفاية وغيرها، 581 00:36:59,280 --> 00:37:03,680 وتؤدي بالتالي إلى اختلال البيئة والشحنات إلى 582 00:37:03,680 --> 00:37:05,920 اقتراب الخلايا الحمرة من بعض لبعض، يعني الخلايا 583 00:37:05,920 --> 00:37:10,700 الحمرة أصلاً، إيش فيها سطحها؟ فيها سطحها شحنات، 584 00:37:10,700 --> 00:37:13,280 Lyseric Acidهذه تؤدي لتنافس الخلايا الحمراء من 585 00:37:13,280 --> 00:37:15,600 بعض، يعني الخلايا الحمراء بتتبقى أكتر من بعض بوجود 586 00:37:15,600 --> 00:37:20,560 الشحنات لكن انا في حالة التفاعل، البروتينات، 587 00:37:20,560 --> 00:37:24,840 البيئة اللي حواليها كانت أقرب شوية، خلّيني أتجرب، 588 00:37:24,840 --> 00:37:28,660 كانت كأنها صارت أجلوتينيشن، احنا أحد طرق علاج 589 00:37:28,660 --> 00:37:30,360 الـRoll-up formation أحد طرق علاج الـRoll-up 590 00:37:30,360 --> 00:37:33,960 formation أن هنا أشيل من الـPlasma وأحط بدلها 591 00:37:33,960 --> 00:37:39,700 Saline، فبالتالي أنا خففت منالـ… شو اسمه؟ الـ 592 00:37:39,700 --> 00:37:42,260 «البومين» أو النخفة من البروتينات وبالتالي عملت 593 00:37:42,260 --> 00:37:45,240 أدية الخلايا الأمريكية تؤدي لـ «تنافر» بسبب إيه 594 00:37:45,240 --> 00:37:48,080 الشحنتها، تمام؟ تمام 595 00:37:50,830 --> 00:37:54,310 طيب الـ Staining، الـ Staining يعني بعد ما تنشب 596 00:37:54,310 --> 00:37:57,370 الـ slide و عملت تنشب الـ slide بعمله Staining، 597 00:37:57,370 --> 00:38:00,230 طبعا عندي أنواع كتير من الـ Staining أحنا ممكن 598 00:38:00,230 --> 00:38:04,050 نستخدم طبعا كل الـ Staining تتبع للرومان Whiskey 599 00:38:04,050 --> 00:38:06,950 Stains، فعندي Rite Stains، الـ Rite Stains بيسموها 600 00:38:06,950 --> 00:38:10,460 Metachromic Stainsميدا كوميك ستينز طبعاً فيها two 601 00:38:10,460 --> 00:38:15,340 type of stains طبعاً فيكون فيها سبغة حامضية و سبغة 602 00:38:15,340 --> 00:38:19,660 قاعدية طبعاً فيها نوعين من السبغة فيها مثلين blue 603 00:38:19,660 --> 00:38:23,240 دار و فيها الأيزين الحمراء فهي تسبغلي باللون 604 00:38:23,240 --> 00:38:27,920 الأزرق و الأحمر تسبغلي النواء باللون الأزرق و 605 00:38:27,920 --> 00:38:35,140 الخلايا الحمراء تسبغلي الهيومكولبين باللون الأحمر 606 00:38:35,140 --> 00:38:41,120 حسب سبب الشحناتطبعًا، بأستخدم الـ Methanol في 607 00:38:41,120 --> 00:38:47,140 عملية التثبيت الـ Metriblostans تسبغلي الـ RNA، 608 00:38:47,140 --> 00:38:52,460 تسبغلي الـ DNA، تسبغلي كما حكينا، كل الأنوية بالـ 609 00:38:52,460 --> 00:38:56,160 Blue-Grey Color بينما الـ Eosin الحمراء تسبغلي الـ 610 00:38:56,160 --> 00:38:59,700 Eosin Granulesبالأورانج تسبغلي طبعًا الـ Red blood 611 00:38:59,700 --> 00:39:06,380 cells السبغات طبعًا فيها buffer لإنه يحافظ على الـ 612 00:39:06,380 --> 00:39:11,060 pH غالبًا الـ pH بيكون من 6.4 لـ 6.7 الـ buffer 613 00:39:11,060 --> 00:39:14,960 مهم جدًا جدًا جدًا يعني أحنا كتير مرات معايا 614 00:39:14,960 --> 00:39:18,140 بتجربة من ناحية العملية أني أنا أسبغ كنت أسبغ 615 00:39:18,140 --> 00:39:20,480 مثلًا بعض الـ sliders ماعرفش أحكي لكم يا عم 616 00:39:20,480 --> 00:39:24,100 بالمخدمة ولا لأ لكن كنت أسبغ sliders في مرة مرات 617 00:39:24,100 --> 00:39:26,160 لحد أن معظم ال sliders اللي أسبغها هتطلع معايا 618 00:39:26,160 --> 00:39:30,230 أسيدكطبعًا السبب، طبعًا السبب دي عملها buffer 100% 619 00:39:30,230 --> 00:39:34,310 فبعد هيك اكتشفت أن أحد زملائي كان مثلًا ييجي 620 00:39:34,310 --> 00:39:37,990 يستخدم مثلًا أحد القخول، يستخدم القخول ويسيب 621 00:39:37,990 --> 00:39:41,650 القطار مفتوح نوعًا ما، فبصير evaporation للأسد 622 00:39:41,650 --> 00:39:44,550 فيؤدي إلى زيادة أسد ال environment وبالتالي يؤدي 623 00:39:44,550 --> 00:39:48,530 إلى زيادة staining، نحكي الـred color staining أو 624 00:39:48,530 --> 00:39:51,710 يصير أسدك أكتر، فهذه الـbuffer مهم جدًا، 625 00:39:51,710 --> 00:39:54,250 الـatmosphere اللي حواليك مهم، هيعملت اللي حفظ على 626 00:39:54,250 --> 00:39:59,240 أسابقها نفسهاطيب، الـ Sealing Procedure مش سهل، 627 00:39:59,240 --> 00:40:03,480 هناخده معنا أحنا بعد ما نجفف السمير لازم نعملها 628 00:40:03,480 --> 00:40:08,160 Fixation بواسطة الـ Methanol طبعا، ممكن أنك أنت 629 00:40:08,160 --> 00:40:13,460 تحطها على الراك وتعملها، تحط عليها الـ نحكي الـ 630 00:40:13,460 --> 00:40:16,120 Methanol لمدة مثلا، two minutes أو three minutes 631 00:40:16,120 --> 00:40:19,660 أو ممكن أنت بواسطة الـ Jar، الـ Sealing Jars 632 00:40:19,660 --> 00:40:23,300 تعملها دلوقتي عشر مرات في الـ Sealing Jars فيها 633 00:40:23,300 --> 00:40:25,200 أنا نزلتلكم فيديو، ماعرف إذا شفتوه 634 00:40:43,100 --> 00:40:44,500 635 00:40:52,140 --> 00:40:57,140 طريقة نفسنا هي استخدام الـ «راك» على الـ «سينك» 636 00:40:57,140 --> 00:41:00,100 نفسها وسنقوم بـ «معالجة» السمير ونقوم بعمل «دب» 637 00:41:00,100 --> 00:41:05,840 110 مرات ثم سنضع السمير على الـ «سينك» لمدة 1-2 638 00:41:05,840 --> 00:41:09,420 دقيقة ثم نضيف الـ «بافر» بالطبع أن السينك نفسها هي 639 00:41:09,420 --> 00:41:12,020 الـ «مكسيك» بين الـ «يوزين» والـ «ميتاليبوه» مع 640 00:41:12,020 --> 00:41:15,200 بعض سيكون صبغتين وليس منفصلين يعني الـ «رايتس 641 00:41:15,200 --> 00:41:18,760 سينك» هي الصبغة الموجودة فيها الـ «ميتاليبوه» مع 642 00:41:18,760 --> 00:41:22,380 الـ «يوزين»هي مسبوغة و جاهزة كنت تقولنا يا دكتور 643 00:41:22,380 --> 00:41:25,400 في المقدمة الحالية هي سبغات موجودة فيها مسبوغة و 644 00:41:25,400 --> 00:41:30,620 جاهزة و لا احنا مجاهزها مسبوغة و جاهزة مش مسبوغة 645 00:41:30,620 --> 00:41:36,240 انا بتسبوغها لسه الاسمية لأ السبغة جاهزة ولا مثلا 646 00:41:36,240 --> 00:41:41,540 محضرة محضرة و جاهزة ممكن تجيك باودر و انت تحضرها 647 00:41:41,540 --> 00:41:46,480 بالميثانول او ممكن تجيك مثلا جاهزة ومتوسطة مباشرة 648 00:41:46,480 --> 00:41:49,790 حسب الشركات اللي بتشتري منهاطبعًا إحنا بنفخ … حتى 649 00:41:49,790 --> 00:41:53,270 بـ… حتى بالشركة أقل إحنا بنفخت السمير لـ one to 650 00:41:53,270 --> 00:41:56,510 two minutes بعد هيك طبعًا بنضيف عليها كمية من الـ 651 00:41:56,510 --> 00:41:59,730 buffer تعادل كمية السمير و بننفخ، بحيث إنه يصير 652 00:41:59,730 --> 00:42:02,790 عملية … عملية نفخ يلقى دور كتير في عملية mixing 653 00:42:02,790 --> 00:42:04,790 بين الـ buffer و السمير أو بين الميّه داخل الـ 654 00:42:04,790 --> 00:42:07,090 water و السمير، إحنا نستخدم distilled water عملية 655 00:42:07,090 --> 00:42:11,790 نفخ، في بعض الصبغات مثلًا، إحنا عزينا Riot وGemsa 656 00:42:11,790 --> 00:42:15,630 وفيها نوع كتير من الصبغات Gemsa مثلًا، لو نفختها، 657 00:42:15,630 --> 00:42:19,550 هتلاقي إنه ظهر نوع من اللون، بيسموه «هذه طبعاً 658 00:42:19,550 --> 00:42:22,770 بلون حلو كتير رأيك أنك تضمن إن عملت الـ mixing صح 659 00:42:22,770 --> 00:42:25,770 ممكن تعمل الـ mixing بالـ pipettes بصير الـ 660 00:42:25,770 --> 00:42:29,590 pipettes أو بالنفخ بواسطة سخن مدى المواصع وشغل 661 00:42:29,590 --> 00:42:33,450 أيضاً طبعاً إذا نضيف نفس الكمية من الـ buffer على 662 00:42:33,450 --> 00:42:36,630 الاسمير و بعدين كبنونه فوق و نخليها two to four 663 00:42:36,630 --> 00:42:40,070 minutes نعمل نعمل wash و بعدين نعمل dry الاسمير و 664 00:42:40,070 --> 00:42:48,470 نقرأ الاسمير نفسنا طبعاً 90 سنةأعطاني رسالة أن الـ 665 00:42:48,470 --> 00:42:50,490 «سيروجيومولوجيا» يبدو بدأ بعد عشر دقائق لإن ما 666 00:42:50,490 --> 00:42:53,230 يشبه بعديكم طيب مش مشكلة احنا نحاول نشتغل الـ 667 00:42:53,230 --> 00:42:57,930 «سيروجيومولوجيا» ده فكرت الصوت من عندك ساعين، لا، 668 00:42:57,930 --> 00:43:01,970 من عندك، طيب، هاي الـstaining، فعندي هنا طبعا two 669 00:43:01,970 --> 00:43:05,050 basic، بيكون في المثلين بيقولوا، بيكون هذه طبعا 670 00:43:05,050 --> 00:43:08,870 أذة أسباب، هذه طبعا أذة بشي، وهذه طبعا two acidic، 671 00:43:08,870 --> 00:43:09,470 شايفين؟ 672 00:43:12,140 --> 00:43:15,200 البنافسة دي البربل والأزرق والأحمر بظهرين بشكل 673 00:43:15,200 --> 00:43:19,700 متجانس وواضح، مايكونش كلها حمرا ولا كلها زرقا، 674 00:43:19,700 --> 00:43:22,540 تشوفين هالخلايا الحمرا كيف؟ هيخلاها حمرا، كلها 675 00:43:22,540 --> 00:43:25,760 زرقا، هالخلايا الحمرا كلها حمرا، هنا أيضا أدقوة 676 00:43:25,760 --> 00:43:31,080 طبعا أسباب ال .. دكتور هذا الصورة على المجهر؟ إيه؟ 677 00:43:32,750 --> 00:43:35,390 الصورة هذه هيك هتظهر على المجهر المفروض ولا في 678 00:43:35,390 --> 00:43:36,730 العين؟ هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك 679 00:43:36,730 --> 00:43:45,830 هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك 680 00:43:45,830 --> 00:43:46,170 هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك 681 00:43:46,170 --> 00:43:46,190 هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك 682 00:43:46,190 --> 00:43:46,230 هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك 683 00:43:46,230 --> 00:43:46,890 هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك 684 00:43:46,890 --> 00:43:50,690 هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك 685 00:43:50,690 --> 00:43:50,690 هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك 686 00:43:50,690 --> 00:43:56,010 هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيكأو إنه character 687 00:43:56,010 --> 00:44:00,870 stain عندك بقديمة أو إن البيئة قدش عندك acid زي 688 00:44:00,870 --> 00:44:03,930 اللي بحكيلكم، أنا كان زميل يحط استخدام ال acid 689 00:44:03,930 --> 00:44:08,530 جنبي، جنب ال swing قد لإنه ترميته stain يعني إذا 690 00:44:08,530 --> 00:44:11,110 ظهرت مشكلة هنا في هذا الحالة، هتكون المشكلة من 691 00:44:11,110 --> 00:44:13,430 السبغة، مش؟ بالظبط، بيكون المشكلة من السبغة، فإن 692 00:44:13,430 --> 00:44:18,530 أنت بدأت تحلها، أه مش من سحبت يعني إنت بالحالة 693 00:44:18,530 --> 00:44:21,010 high فكبارا two acidic بدأت تحلها أو two steel 694 00:44:21,010 --> 00:44:23,610 alkaline بدأت تحلها، لإن مش هتعرف تقرأ منها أصلاً 695 00:44:24,090 --> 00:44:31,070 هتجد الـ two alkaline يعني 696 00:44:31,070 --> 00:44:35,250 لو كان عندك ثقيل سمير أو prolong staining يعني إذا 697 00:44:35,250 --> 00:44:38,510 كان العكس، ثقيل سمير هتعطيكه أسد أحيانًا two 698 00:44:38,510 --> 00:44:41,250 alkaline، thick smear أو prolong staining أو 699 00:44:41,250 --> 00:44:45,070 insufficient washing أو alkaline pH طب العلاجاتهم، 700 00:44:45,070 --> 00:44:47,910 عرف العلاجاتهم، أنا عند العلاج إذا كان 701 00:44:48,460 --> 00:44:51,660 الـSufficient Staining Time، بزوّد الـTime إذا كان 702 00:44:51,660 --> 00:44:55,380 الـBH عندي Acidic، بعدّل في الـBH إذا كانت All 703 00:44:55,380 --> 00:44:59,520 Stained، بعمل Staining جديدة، تمام؟ الـAlkaline، 704 00:44:59,520 --> 00:45:02,820 لو كانت Thick Smear، بحطه Smear كويسة إذا كانت 705 00:45:02,820 --> 00:45:05,560 Prolonged Staining، بقلّر من الـTime إذا كانت 706 00:45:05,560 --> 00:45:08,840 Sufficient Washing، بعمل Washing صح، يعني مش بحطه 707 00:45:08,840 --> 00:45:12,560 تحسين صح وإذا كانت Alkaline BH، بعمل إيش؟ أتشكل 708 00:45:12,560 --> 00:45:15,860 الـBH، وبعدّل الـBH، هيك إحنا خلصنا الـStaining 709 00:45:16,250 --> 00:45:22,390 وخلصنا الـ «Blood Film» ده عنده جزئية الـ .. طبعا 710 00:45:22,390 --> 00:45:24,290 بحكيلك الـ «Manual Differential» اللي على الـ 711 00:45:24,290 --> 00:45:28,430 «RBC» وإيش بدهر معاه Normal، تمام؟ عندي طبعا 712 00:45:28,430 --> 00:45:32,790 الخلايا الحمرة، أنا إيه الخاطر هذا؟ نواجب .. نواجب 713 00:45:32,790 --> 00:45:37,870 احنا هنا إن شاء الله، إيش رأيكوا؟ نواجب هنا، نواجب 714 00:45:37,870 --> 00:45:42,550 .. -إيش راجع الفيلم؟ -طايل كتير يا دكتور، طايل 715 00:45:42,550 --> 00:45:47,420 كتيرمش ضايق الأغربية الصور يعني وأشكال وكيف تتوزين 716 00:45:47,420 --> 00:45:50,300 الخلايا الحمراء والخلايا اللي ده إحنا نوقف هنا إن 717 00:45:50,300 --> 00:45:52,860 شاء الله ومن السنوات الجاية في لقاء السنوات الجاية 718 00:45:52,860 --> 00:45:56,200 بنحاول إن شاء الله نكمل وبناخدكم ده أحاول أبعد 719 00:45:56,200 --> 00:45:59,340 بينكم وبين الشباب عشان لو أتأخرنا شوية قدرنا معاكم 720 00:45:59,340 --> 00:46:00,640 شوية 721 00:46:03,210 --> 00:46:06,410 طبعا، أنا جيت بدي أعمل الـ «Application» بدي أعمل 722 00:46:06,410 --> 00:46:10,870 الـ «code» للمحاضرة و أنزلها زي ما حكيتكم، احتمال 723 00:46:10,870 --> 00:46:14,270 كبير، إذا حابين الساعة 4، ماعنديش مشكلة احتمال 724 00:46:14,270 --> 00:46:18,310 يكون ثابت أو اتنين، طبعا؟ بدي أوزع المعامل بين انا 725 00:46:18,310 --> 00:46:20,710 و تالت و بدي أحاول أعمل وسامة بين كل معمل معمل 726 00:46:20,710 --> 00:46:24,190 بحيث أنه يكون عندي ساعة لو اتخلت أنه أقدر أعطيكم 727 00:46:24,190 --> 00:46:28,310 كمان راح تفضلوا خلاص، طبعا، إن شاء الله، يلا، 728 00:46:28,310 --> 00:46:33,070 أعطيكم العادة، في صفصار في الصبق؟ طبعا، تمامالله 729 00:46:33,070 --> 00:46:35,690 يرضى عليك يا دكتور الله يزيد يعطيك العافية يا 730 00:46:35,690 --> 00:46:39,470 دكتور ماشي يعطيك العافية يعطيك العافية مع السلامة 731 00:46:39,470 --> 00:46:39,970 يعطيك العافية