abdullah's picture
Add files using upload-large-folder tool
ab8a99d verified
raw
history blame
44.2 kB
1
00:00:00,810 --> 00:00:04,390
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته يعطيكم العافية
2
00:00:04,390 --> 00:00:08,790
جميعا ان شاء الله اليوم موضوعنا lipid profiling
3
00:00:08,790 --> 00:00:14,660
فحوصات الدهوننحكي عن الـ Introduction The major
4
00:00:14,660 --> 00:00:17,920
lipids present in the plasma are fatty acids,
5
00:00:18,080 --> 00:00:20,780
triglycerides, cholesterol and phospholipids
6
00:00:20,780 --> 00:00:27,180
بيحكيلي إنه الدهون الأساسية اللي موجودة في بلازمة
7
00:00:27,180 --> 00:00:32,560
الدم هي عبارة عن fatty acid أحماض دهونية،
8
00:00:32,560 --> 00:00:37,840
triglycerides، دهون طولاتيةالكلسترول كلنا عارفين
9
00:00:37,840 --> 00:00:42,500
الكلسترول and الـphospholipids اللي هي دهون مربوطة
10
00:00:42,500 --> 00:00:47,940
بـphosphate group إذا هذه هي الدهون الأساسية اللي
11
00:00:47,940 --> 00:00:52,440
موجودة في بلازمة الدم other lipid-soluble
12
00:00:52,440 --> 00:00:56,560
substances present in much smaller amounts example
13
00:00:56,560 --> 00:01:02,470
steroid hormonesبحكي لي إن في هناك مواد هذه المواد
14
00:01:02,470 --> 00:01:08,830
دائمة في الدهون اللي موجودة في بلازمة الدم وهذه
15
00:01:08,830 --> 00:01:13,210
الـsubstance اللي دائمة في الدهون موجودة في
16
00:01:13,210 --> 00:01:18,010
البلازمة بـsmall amounts بكميات قليلة وهي
17
00:01:18,010 --> 00:01:22,250
الـsteroid hormoneإذاً الـSteroid Hormones هذه
18
00:01:22,250 --> 00:01:27,190
الهرمونات دائبة في الـLipids اللي بتكون موجودة في
19
00:01:27,190 --> 00:01:31,910
البلازمة وتركيز الـSteroid Hormone عادة بتكون
20
00:01:31,910 --> 00:01:36,710
قليلة في البلازمة elevated plasma concentrations
21
00:01:36,710 --> 00:01:40,990
of lipids particularly cholesterol are related to
22
00:01:40,990 --> 00:01:46,250
the pathogenesis of atherosclerosis بيحكيلي ارتفاع
23
00:01:46,250 --> 00:01:52,050
مستوى الدهونوتركيز الدهون في البلازمة لما بتزيد
24
00:01:52,050 --> 00:01:58,830
وبالأخص الكوليسترول هذا مرتبط ارتباط وثيق بحدوث
25
00:01:58,830 --> 00:02:04,550
تصلب الشرايين إذا تصلب الشرايين ثبت من أسبابه هو
26
00:02:04,550 --> 00:02:13,200
ارتفاع الدهون في بلازمة الدمLipids transport نقل
27
00:02:13,200 --> 00:02:17,660
الدهون في البلازمة Lipids are carried in the
28
00:02:17,660 --> 00:02:22,520
bloodstream by complexes known as lipoproteins
29
00:02:22,520 --> 00:02:26,680
بدنا نعرف هال gate لو الإنسان اتناول أكل مليان
30
00:02:26,680 --> 00:02:33,290
دهونأو الجسم صنع هذه الدهون في الآخر الدهون هتكون
31
00:02:33,290 --> 00:02:37,130
موجودة في الـ blood stream في الدم في الـ plasma
32
00:02:37,130 --> 00:02:43,030
هلجت هذه الدهون لو بدها تنتقل من الدم إلى أنسجة
33
00:02:43,030 --> 00:02:47,550
الجسم إلى خلايا الجسم عشان الخلايا أحيانا تحتاج
34
00:02:47,550 --> 00:02:53,000
إلى دهون عشان تشتغل أو عشان تتكونوبالتالي الدهون
35
00:02:53,000 --> 00:02:58,160
Insoluble in بلازمة غير دائبة في بلازمة الدم
36
00:02:58,160 --> 00:03:03,320
وبالتالي ماتتقدر الدهون تتحرك بشكل free في
37
00:03:03,320 --> 00:03:08,380
البلازمة ماتتقدر تمشي لحالها وبالتالي تحتاج إلى
38
00:03:08,380 --> 00:03:14,200
Transporter إلى مواقل تنجلها من مكان لمكان مواقل
39
00:03:14,200 --> 00:03:20,530
الدهون سموها لايبو بروتينهي بالاصل المواقع عبارة
40
00:03:20,530 --> 00:03:25,390
عن البروتينات فسموها الـLiboproteins يعني بروتينات
41
00:03:25,390 --> 00:03:31,640
تنقل الليبد كلمة لايبو من الليبدإذاً لبدز are
42
00:03:31,640 --> 00:03:35,660
carried in the bloodstream by complexes known as
43
00:03:35,660 --> 00:03:41,300
lipoprotein الدهون تنقل في الدم من خلال البروتينات
44
00:03:41,300 --> 00:03:46,180
سمنها هذه البروتينات عبارة عن نواقل سمنها الـ
45
00:03:46,180 --> 00:03:50,520
lipoproteins نواقل الدهونThis is because these
46
00:03:50,520 --> 00:03:54,260
lipids are not soluble in the plasma water ليش؟
47
00:03:54,260 --> 00:04:00,040
أنا بدي نواقل للدهون لإن الدهون بطبيعتها لا تذوب
48
00:04:00,040 --> 00:04:05,460
في بلازمة الدم ما تقدر تمشي في البلازمة بشكل إفري
49
00:04:06,340 --> 00:04:10,400
This they travel in micelle-like complexes
50
00:04:10,400 --> 00:04:14,460
composed of phospholipid, cholesterol and protein
51
00:04:14,460 --> 00:04:18,560
on the outside with cholesterol easter and
52
00:04:18,560 --> 00:04:23,640
triglyceride on the inside هلجيت بيشرحلي شكل
53
00:04:23,640 --> 00:04:28,860
النواقل؟ النواقل التفاجنة هي بروتينات تنقل الدهون
54
00:04:28,860 --> 00:04:33,580
فسموها الـLiboprotein بروتينات تنقل الليبو تنقل
55
00:04:33,580 --> 00:04:38,560
الليبدهذه اللايبو بروتين هذه النواقل عادةً شكلها
56
00:04:38,560 --> 00:04:42,480
مثل شكل الميسل بدنا نتخيلها، إيش يعني الميسل؟ مثل
57
00:04:42,480 --> 00:04:50,670
شكل الكرة، تمام؟ هيك مكورة، من برامن برا التركيبة
58
00:04:50,670 --> 00:04:55,370
تبعتها هي بروتينات وبالتالي هذه الكورة الميسن
59
00:04:55,370 --> 00:05:02,030
outside من برا عبارة عن بروتين تمام؟ وعبارة عن
60
00:05:02,030 --> 00:05:06,950
فوسفوليبيد وكلسترول إذا التركيبة الخارجية
61
00:05:06,950 --> 00:05:13,570
لـLiboproteins لنواقل الدهون من برا تركبتها
62
00:05:14,290 --> 00:05:18,910
البروتين و الـ Phospholipid و الكوليسترول أما من
63
00:05:18,910 --> 00:05:24,530
الداخل فهي من الداخل بتحط الدهون اللي بدها تنجلها
64
00:05:24,530 --> 00:05:30,590
عشان تنجلها من مكان إلى مكان آخر وبالتالي جواتها
65
00:05:30,590 --> 00:05:37,430
إما هيكون يعني هيكون جوا هذه النواقل كوليسترول و
66
00:05:37,430 --> 00:05:43,210
Triglycerideبس الـ cholesterol اللي بتنجله بيكون
67
00:05:43,210 --> 00:05:47,810
على شكل كليسترول إيستر إيش يعني كليسترول إيستر؟
68
00:05:47,810 --> 00:05:53,510
يعني كليسترول مربوط بـ fatty acid بأحماض دهنية
69
00:05:53,510 --> 00:05:58,650
بواسطة إيستر بوند يعني مش كليسترول free لحاله لأ
70
00:05:58,650 --> 00:06:03,990
إنما كليسترول مع fatty acid مربوطين مع بعض بإيستر
71
00:06:03,990 --> 00:06:09,310
بوندهيكون جواد هذه النواقل و لـ Triglyceride برضه
72
00:06:09,310 --> 00:06:13,110
هي الدهون
73
00:06:13,110 --> 00:06:20,170
التلاتية اذا تركيبة اللايبو بروتين تركيبة النواقل
74
00:06:20,170 --> 00:06:26,860
كالاتينمن برا الـ membrane تبعها عبارة عن بروتين و
75
00:06:26,860 --> 00:06:32,820
phospholipid و كلسترول و من جوا بتنجل الدهون اللي
76
00:06:32,820 --> 00:06:37,780
بدها تنجلها بتنجل الـ triglyceride و بتنجل الـ
77
00:06:37,780 --> 00:06:41,560
cholesterol ester هذه الدهون الأساسية اللي لازمة
78
00:06:41,560 --> 00:06:48,860
للخلايا اللي لازمة تنتجل من الدم للخلايا تمام؟الـ
79
00:06:48,860 --> 00:06:53,720
four main types of lipoproteins are كايلو مايكرون،
80
00:06:53,720 --> 00:06:59,940
VLDL، LDL and HDL الأنواع نواقل الدهون عبارة عن
81
00:06:59,940 --> 00:07:03,660
أربع نواقل النواقل الأول بنسميه كايلو مايكرون
82
00:07:03,660 --> 00:07:07,360
النواقل التاني بنسميه الـ very low density
83
00:07:07,360 --> 00:07:12,180
lipoproteinالنواقل التالت الـ Low-density
84
00:07:12,180 --> 00:07:16,260
lipoprotein والنواقل الرابع الـ High-density
85
00:07:16,260 --> 00:07:21,880
lipoprotein هذه كلها نواقل للـ lipids الدهون
86
00:07:21,880 --> 00:07:28,020
وبالأخص هذه النواقل هي اللي بتنجل الكلسترول Easter
87
00:07:28,020 --> 00:07:34,540
والـ triglyceride تمام؟أهمية الفحص لـ Clinical
88
00:07:34,540 --> 00:07:38,900
Significance كوليسترول و الـ Triglycerides مثل
89
00:07:38,900 --> 00:07:42,860
العديد من الأشياء الأساسية للجسم تدفع إهتمام
90
00:07:42,860 --> 00:07:48,340
كلينيكال عندما يتواجد في مركزات غير عادية بيحكي لي
91
00:07:48,340 --> 00:07:54,260
هناإن الكوليسترول والـ triglycerides هذه دهون
92
00:07:54,260 --> 00:07:59,940
أساسية بيحتاجها الجسم وخلايا الجسم وبالتالي لأنها
93
00:07:59,940 --> 00:08:06,100
أساسية فأي تغيير في تركيز هذه الـ lipids هيؤدي ذلك
94
00:08:06,100 --> 00:08:11,520
إلى حدوث مشاكل، تمام؟عادة يحدث تقليد أو تقليد من
95
00:08:11,520 --> 00:08:16,640
المستوى بسبب غلطيات في تنسيق التنسيق والتنسيق
96
00:08:16,640 --> 00:08:18,380
والتنسيق والتنسيق والتنسيق والتنسيق والتنسيق
97
00:08:18,380 --> 00:08:19,800
والتنسيق والتنسيق والتنسيق والتنسيق والتنسيق
98
00:08:19,800 --> 00:08:23,000
والتنسيق والتنسيق والتنسيق والتنسيق والتنسيقهنا
99
00:08:23,000 --> 00:08:28,220
بيحكيلي إن الزيادة أو المقصان في هذه الـ libids
100
00:08:28,220 --> 00:08:33,560
إما بيكون السبب يعني شو أسباب إن الـ libids بتزيد
101
00:08:33,560 --> 00:08:38,680
أو تنجس عند شخص معين إما يكون عندي مشكلة في الـ
102
00:08:38,680 --> 00:08:41,440
synthesis في تصنيع هذه الـ libids أو بالـ
103
00:08:41,440 --> 00:08:46,240
degradation، بتحطيمها أو بالـ Transporter نفسها أو
104
00:08:46,240 --> 00:08:50,500
بنواقل الـ libids نفسها اللي هم الـ lipoprotein
105
00:08:51,040 --> 00:08:55,820
ممكن يكون فيهم مشكلة فيهم خلل Increased or
106
00:08:55,820 --> 00:08:58,920
decreased plasma lipoproteins are named
107
00:08:58,920 --> 00:09:03,520
hyperlipoprotonemia وhypolipoprotonemia
108
00:09:03,520 --> 00:09:10,680
respectivelyالارتفاع في نواقل الدهون يعني الارتفاع
109
00:09:10,680 --> 00:09:15,340
في الـLiboprotein بنسميها Hyperliboprotonemia
110
00:09:15,340 --> 00:09:22,200
والانخفاض في تركيز نواقل الدهون بنسميها
111
00:09:22,200 --> 00:09:28,320
الـHyperliboprotonemia Hyperارتفاع وHyperانخفاض
112
00:09:28,320 --> 00:09:36,070
Liboprotonemia يقصد فيها نواقل الدهونLipids as
113
00:09:36,070 --> 00:09:41,090
biochemical markers of disease تعتبر الدهون علامة
114
00:09:41,090 --> 00:09:47,190
كيميائية لحدوث مرض معين Clinical chemistry
115
00:09:47,190 --> 00:09:51,190
laboratories offer many tests for lipid disorders
116
00:09:51,190 --> 00:09:57,690
طبعا أوجدت المختبرات فحوصات بتشيك على وضع الدهون
117
00:09:57,690 --> 00:10:02,750
في الجسم one of the most common tests is the lipid
118
00:10:02,750 --> 00:10:07,880
profileواحد من أشهر الفحوصات الشائعة عندنا الـ
119
00:10:07,880 --> 00:10:11,880
Libid Profile كلمة Profile حكينا لكم إياها قبل هيك
120
00:10:11,880 --> 00:10:16,240
أو Libid Panel كلمة Panel معناها مجموعة كلمة
121
00:10:16,240 --> 00:10:20,600
Profile معناها مجموعة لما أحكي لك في ال request في
122
00:10:20,600 --> 00:10:24,080
الطلب Libid Profile يكتب لك الدكتور Libid Profile
123
00:10:24,080 --> 00:10:30,640
يقصد فيها مجموعة الفحوصات الخاصة بالـ Libid وهم
124
00:10:30,640 --> 00:10:34,980
أربع فحوصاتيعني لما الدكتور يكتب لنا فيه ال
125
00:10:34,980 --> 00:10:38,760
request تبع المريض Lipid Profile يعني بده فحوصات
126
00:10:38,760 --> 00:10:45,480
الدهون كلها وهم أربع فحوصات اللي هم أول فحص الـ
127
00:10:45,480 --> 00:10:50,400
Triglyceride الدهون التلاتية تاني فحص الكلسترول
128
00:10:50,400 --> 00:10:57,680
تالت فحص الـ HDL اللي هو فحص تركيزالـ high-density
129
00:10:57,680 --> 00:11:04,720
lipoprotein والـ LDL الـ low-density lipoprotein
130
00:11:04,720 --> 00:11:09,100
إذا بدنا نتفج مع بعض كلمة lipid profile معناها
131
00:11:09,100 --> 00:11:14,940
فحوصات الدهون وهم أربع فحوصات زي ما كتبلكم this
132
00:11:14,940 --> 00:11:19,540
panel of tests includes هذا الـ profile عبارة عن
133
00:11:19,540 --> 00:11:24,100
measurement of قياس لـ triglycerides and
134
00:11:24,100 --> 00:11:30,310
الكوليسترولهي فحسين وقياس الـ Low-density
135
00:11:30,310 --> 00:11:34,950
lipoprotein cholesterol الـ LDL-C والـ High
136
00:11:34,950 --> 00:11:40,590
-density lipoprotein cholesterol الـ HDL-C بدنا
137
00:11:40,590 --> 00:11:47,460
نفهم إن الـ LDL والـ HDL هذي نواقل الدهونو بالأخص
138
00:11:47,460 --> 00:11:52,780
هذه الـ lipoprotein هذه النواقل تنقل الكوليسترول
139
00:11:52,780 --> 00:11:58,580
بشكل أكبر في ناس هتسألني طب تنقل الدهون التلاتية؟
140
00:11:58,580 --> 00:12:04,440
نعم تنقل الدهون التلاتيةولكن هي بشكل أساسي بتنجلنا
141
00:12:04,440 --> 00:12:09,660
الكوليسترول عشان هيك بيسموها HDL و LDL-C خاصة
142
00:12:09,660 --> 00:12:14,500
بالكوليسترول مواقل بتحمل جواتها الكوليسترول
143
00:12:14,500 --> 00:12:19,700
وبتنجله من البلازمة للخلاياالنتائج من تجارب
144
00:12:19,700 --> 00:12:24,380
التجارب لهذه الليبادات تقدم ميجارات خطر للحصول على
145
00:12:24,380 --> 00:12:31,080
مرض قلبي طبعا نتائج الفحوصات الأربعة هذه اللي احنا
146
00:12:31,080 --> 00:12:37,610
عددناهمالنتائج هتحكم هل هذا الشخص هيكون عنده risk
147
00:12:37,610 --> 00:12:43,190
factor لحدوث مرض الـ coronary heart disease أمراض
148
00:12:43,190 --> 00:12:47,970
القلب والأوعية الدموية لأنه يا جماعة ارتفاع ال
149
00:12:47,970 --> 00:12:53,030
libids ارتفاع الدهون في بلازمة الدم مرتبط ارتباط
150
00:12:53,030 --> 00:12:58,010
وثيق بحدوث أمراض القلب والأوعية الدموية وتصلب
151
00:12:58,010 --> 00:13:03,830
الشراينلأن الدهون لما بتزيد في البلازمة تترسب على
152
00:13:03,830 --> 00:13:09,210
الأوردة والشرايين وبتسكر الشريان والوريد وبالتالي
153
00:13:09,210 --> 00:13:14,570
بيبطل فيه تضفق للدم وبالتالي بيصير عندي أمراض الـ
154
00:13:14,570 --> 00:13:17,330
cardiovascular disease أمراض القلب والأواعي
155
00:13:17,330 --> 00:13:21,910
الدموية طبعا كيف الدهون بتسبب المرض هذا ميكانزم
156
00:13:21,910 --> 00:13:27,510
كبير وحتخدومة بالنظري تمام؟بس بدنا نعرف إن ارتفاع
157
00:13:27,510 --> 00:13:31,590
الدهون مرتبط ارتباط وسيق بحدوث أمراض القلب
158
00:13:31,590 --> 00:13:37,210
والأوعية الدموية it is therefore clear that lipid
159
00:13:37,210 --> 00:13:40,050
measurements should be made in all patients known
160
00:13:40,050 --> 00:13:43,690
to have vesicular disease and induce at increased
161
00:13:43,690 --> 00:13:49,500
riskيفضل إنه نعمل فحص الـ Lipid Profile فحوصات
162
00:13:49,500 --> 00:13:53,940
الدمون للمرضى اللي أصلا هما بيعانوا من مشاكل في
163
00:13:53,940 --> 00:13:57,860
القوية الدموية الـ Vascular Disease بين فترة و
164
00:13:57,860 --> 00:14:03,000
فترة نشيك عليهم و نعملهم الـ Lipids Profile لإنهلو
165
00:14:03,000 --> 00:14:08,420
زادت الدهون عندهم هتزيد الحالة عندهم وهتسكر
166
00:14:08,420 --> 00:14:12,920
الشرايين والأوردة بشكل أكبر This plasma lipids
167
00:14:12,920 --> 00:14:15,960
should be measured in the individuals with the
168
00:14:15,960 --> 00:14:20,000
following هلجيت يا جماعة فحص هذه الجملة معناها أنه
169
00:14:20,000 --> 00:14:26,920
فحص الـLipids Profile فحصات الدهون بتنطلب للحالات
170
00:14:26,920 --> 00:14:32,940
التاليةأول حالة أي شخص عنده coronary heart disease
171
00:14:32,940 --> 00:14:36,700
عنده مشاكل في القلب والأوعية الدموية لازم بين فترة
172
00:14:36,700 --> 00:14:40,500
وفترة نعمله lipid zebrafine لأنه لو هذا الشخص
173
00:14:40,500 --> 00:14:45,840
الدهون عنده زادت هتزيد عنده المشكلة هتزيد مشكلة
174
00:14:45,840 --> 00:14:49,340
القلب والأوعية الدموية عنده الناس اللي عندها
175
00:14:49,340 --> 00:14:53,020
cerebrovascular and peripheral vesicular disease
176
00:14:53,020 --> 00:14:56,730
مشاكل في القلب والأوعية الدمويةتنين، a family
177
00:14:56,730 --> 00:15:01,230
history of a premature coronary disease العائلة
178
00:15:01,230 --> 00:15:05,770
اللي عندها تاريخ بمرض القلب والأوعي الدموية كتير
179
00:15:05,770 --> 00:15:11,330
بنسأل ويراثيا في عائلات بصل الشاب على عمر التلاتين
180
00:15:11,330 --> 00:15:14,410
أو الأربعين سنة بنصاب بأمراض القلب والأوعي
181
00:15:14,410 --> 00:15:18,770
الدموية، هذا ويراثيا، وبالتالي أنا عارفة أن هذه
182
00:15:19,840 --> 00:15:24,720
العائلة عندها بسن بصل الشاب سن الأربعين بيصير عنده
183
00:15:24,720 --> 00:15:28,400
مشاكل في القلب وبالتالي أنا لازم أعمله Libids
184
00:15:28,400 --> 00:15:35,380
Profile وأتابعه مبكرا من سن و هو صغير دايما نعمله
185
00:15:35,380 --> 00:15:42,500
Libids Profile عشان نقلل من مضاعفات المرض نفسه،
186
00:15:42,500 --> 00:15:48,330
تمام؟بنطلب الفحث للناس اللي عندها risk factor
187
00:15:48,330 --> 00:15:53,230
للإصابة بأمراض القلب والأوعي الدموية الـ diabetes
188
00:15:53,230 --> 00:15:54,810
mellitus والـ hypertension
189
00:15:57,300 --> 00:16:04,040
اللي هما مرضى الضغط الـ hypertension ومرضى السكري
190
00:16:04,040 --> 00:16:08,440
حكينا إنه من مضاعفات الضغط ومضاعفات السكري على
191
00:16:08,440 --> 00:16:12,060
المدى اللي بعيد إنهم هيعانوا من أمراض بالقلب و
192
00:16:12,060 --> 00:16:15,220
الأوعي الدموية فلازم دايما نعملهم الـ lipid
193
00:16:15,220 --> 00:16:19,020
profile ال patients اللي بيكون عنده clinical
194
00:16:19,020 --> 00:16:23,660
feature بيكون عنده أعراضارتفاع الدهون يعني من
195
00:16:23,660 --> 00:16:27,300
الأعراض اللي أنا بشاهدها عليه بحكي والله عنده
196
00:16:27,300 --> 00:16:31,880
ارتفاع الدهون في ال plasma فلازم نعمله فحص ال
197
00:16:31,880 --> 00:16:35,880
limits profile patients whose plasma is seen to be
198
00:16:35,880 --> 00:16:40,080
lipemic يعني لما انت تجي تفصل عينة المريض في كتير
199
00:16:40,080 --> 00:16:44,390
ناس عندهم الدهون عالية بس ما بيشعروا فيهاوما
200
00:16:44,390 --> 00:16:48,830
بيشعروا بأعراض أو مضاعفات وبالتالي من البلازمة
201
00:16:48,830 --> 00:16:53,350
تبعتهم لما نفصل عيناتهم بنشوف البلازمة تبدو كأنها
202
00:16:53,350 --> 00:16:59,070
milky زي الحليب معكرة تربيت تمام؟ بتكون lidemic
203
00:16:59,070 --> 00:16:59,870
بلازمة
204
00:17:02,250 --> 00:17:07,130
Positive risk factors هذه الحالات اللي بالجدول
205
00:17:07,130 --> 00:17:12,590
الأزرق هذه الحالات لو انوجدت عند الشخص بيكون عنده
206
00:17:12,590 --> 00:17:17,910
risk factor للإصابة بال coronary heart disease
207
00:17:17,910 --> 00:17:23,870
بأمراض القلب والأوعية الدمويةالـ Age الأشخاص اللي
208
00:17:23,870 --> 00:17:27,730
فوق سن الخمسة وأربعين من جهة ال man أو جهة ال
209
00:17:27,730 --> 00:17:31,790
woman النساء العمرها أكتر من خمسة وخمسين يعني كل
210
00:17:31,790 --> 00:17:35,650
ما الإنسان اتقدم بالعمر كل ما احتمال إصابته بأمراض
211
00:17:35,650 --> 00:17:39,910
القلب والأوعي الدموية بتكون أكبر Family history of
212
00:17:39,910 --> 00:17:43,150
a premature coronary heart disease الناس اللي
213
00:17:43,150 --> 00:17:47,570
عندهم أصلا أمراض وراثية وبيصلوا سن معين وبيصير
214
00:17:47,570 --> 00:17:51,720
عندهم المرضcurrent cigarette smoking الناس
215
00:17:51,720 --> 00:17:56,480
المدخنين بشكل مستمر hypertension اللي عندهم ضغط
216
00:17:56,480 --> 00:18:02,320
اللي عندهم تركيز الـ LDL كوليسترول concentration
217
00:18:02,320 --> 00:18:07,540
أعلى من 160 milligram per deciliter بدنا نعرف يا
218
00:18:07,540 --> 00:18:13,800
جماعة أن التركيز الطبيعي للـLDL كوليسترول أقل من
219
00:18:13,800 --> 00:18:18,830
100 milligram per deciliter عند الإنسان الطبيعيلو
220
00:18:18,830 --> 00:18:23,790
كان أكتر من 100 في عنده الشخص هيكون risk factor
221
00:18:23,790 --> 00:18:29,270
للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية برضه الـ LDL
222
00:18:29,270 --> 00:18:35,250
لو كان أكتر من 130 أو زي ما حكتلكم أكتر من 100
223
00:18:36,090 --> 00:18:40,610
بيكون هناك Risk Factor للإصابة بالـ Coronary Heart
224
00:18:40,610 --> 00:18:47,410
Disease أو إذا كان الـ HDL أقل من 40 ميلي جرام per
225
00:18:47,410 --> 00:18:52,690
ديسميتر الوضع الطبيعي إن الـ HDL عند الإنسان لازم
226
00:18:52,690 --> 00:18:58,730
يكون أعلى من أكبر من 60 ميلي جرام per ديسميتر لو
227
00:18:58,730 --> 00:19:04,150
كان أقل من 60، هيكون عندنا Risk Factor للإصابة
228
00:19:04,150 --> 00:19:08,360
بأمراض القلبأيضًا الـ diabetes mellitus يعني يا
229
00:19:08,360 --> 00:19:14,120
جماعة مش لأ الحفظ هذا الجدول بس بدنا نفهم أن هذه
230
00:19:14,120 --> 00:19:17,980
حالات لو ان وجدت عند الشخص هيكون عنده risk factor
231
00:19:17,980 --> 00:19:23,120
للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لكن لما نحكي
232
00:19:23,120 --> 00:19:27,900
negative risk factors يعني لو ان وجدت هذه الأمور
233
00:19:27,900 --> 00:19:32,780
مش هيصير عندنا أمراض لا بالقلب ولا بالأوعية
234
00:19:32,780 --> 00:19:37,820
الدمويةإذا كان الـ HDL كوليسترول concentration
235
00:19:37,820 --> 00:19:41,720
أعلى أو يساوي 60 milligram per deciliter هذا
236
00:19:41,720 --> 00:19:46,120
ممتاز، هذا الإنسان الطبيعي أو إذا كان الـ LDL
237
00:19:46,120 --> 00:19:49,480
كوليسترول أقل من 100 milligram per deciliter برضه
238
00:19:49,480 --> 00:19:54,580
هذا محبب، هذا الـnormal range تمام؟ وبالتالي مش
239
00:19:54,580 --> 00:19:58,120
هيصير عند الشخص أمراض لا بالقلب ولا بالأوعية
240
00:19:58,120 --> 00:20:05,160
الدموية هذا الجدول مش للحفظ إنما للفهمهنبدأ في أول
241
00:20:05,160 --> 00:20:10,540
نوع من أنواع الدهون اللي بتكون موجودة في الدم لـ
242
00:20:10,540 --> 00:20:15,280
Triglycerides كتير بنسمع عنه الدهون التولاتية
243
00:20:15,280 --> 00:20:20,540
glycerol-packed boon with fatty acid attached by
244
00:20:20,540 --> 00:20:26,590
ester bondsالدهون التلاتية إيش تركيبها؟ تركيبها
245
00:20:26,590 --> 00:20:32,210
three fatty acid تلت أحماض دهونية مرتبطة مع
246
00:20:32,210 --> 00:20:38,410
إجليسرول بواسطة Easter bond هذه هي الدهون التلاتية
247
00:20:40,240 --> 00:20:47,740
3 أحماض دهنية مربوطين بالجليسرول بواسطة Easter
248
00:20:47,740 --> 00:20:54,720
bond طبعا الشكل مش مطلوب نحفظه ولا مطلوب نعرف
249
00:20:54,720 --> 00:21:00,150
تركيبة الشكلالـ sources of triglycerides إيش مصادر
250
00:21:00,150 --> 00:21:04,170
الدهون التلاتية؟يلها مصدرين يا جماعة exogenous
251
00:21:04,170 --> 00:21:08,770
sources مصادر خارجية وindigenous sources مصادر
252
00:21:08,770 --> 00:21:14,270
داخلية مصادر خارجية من الـ diet من الأكل يعني في
253
00:21:14,270 --> 00:21:21,570
كتير أكلات بتكون مليانة دهون تلاتية إذا أكلنا تمام
254
00:21:22,450 --> 00:21:27,610
إذن المصدر الخارجي للدهون التلاتية هي من أكل
255
00:21:27,610 --> 00:21:33,070
الإنسان من الـ diet أما المصدر الداخلي لأ لـ
256
00:21:33,070 --> 00:21:38,110
triglyceride من ال liver يعني المسئول عن تصنيع
257
00:21:38,110 --> 00:21:42,950
الدهون التلاتية في داخل الجسم هو ال liver خارج
258
00:21:42,950 --> 00:21:46,850
الجسم المصدر من ال diet طب بدنا نركز مع بعض هي
259
00:21:46,850 --> 00:21:52,710
نعرفنا لـ triglycerideتركيبه واعرفنا مصادره بدي
260
00:21:52,710 --> 00:21:56,270
أعرف لـ Triglyceride لما يسير في الدم الدهون
261
00:21:56,270 --> 00:22:00,690
التلاتية مين بينجله للخلايا مش الخلايا أحيانا
262
00:22:00,690 --> 00:22:05,510
تحتاج دهون تلاتية عشان تشتغل عشان تتكون كيف .. كيف
263
00:22:05,510 --> 00:22:08,890
بتنتج للدهون التلاتية في الدم مش حاكينا بدها
264
00:22:08,890 --> 00:22:15,290
lipoproteins بدها نواقل تكون هي بطبيعتها بروتينات
265
00:22:15,290 --> 00:22:21,820
تنجلها من مكان لمكانتمام فانتبهوا معايا إذا كان
266
00:22:21,820 --> 00:22:27,420
مصدر الدهون التلاتية من الأكل يعني المصدر
267
00:22:27,420 --> 00:22:32,260
exogenous خارجي هلجيت أنت أكلت واجبة مليانة دهون
268
00:22:32,260 --> 00:22:38,000
تلاتية وصلت هلجيت الدهون التلاتية عدم مين بيجي
269
00:22:38,000 --> 00:22:44,630
ينجلها؟ بينجلها الكايلو مايكرونالكايلو مايكرون هو
270
00:22:44,630 --> 00:22:51,710
نوع من أنواع نواقل الدهون وبشكل أثاثي بينجل لـ
271
00:22:51,710 --> 00:22:57,970
triglyceride اللي بيكون مصدرها خارجي من الـ diet
272
00:22:59,650 --> 00:23:04,490
إذن الـ «كايلومايكرون» هو الـ lipoprotein بينجلي
273
00:23:04,490 --> 00:23:11,450
الـ triglyceride اللي مصدرها من الأكل تمام، هل جيت
274
00:23:11,450 --> 00:23:14,610
حكينا إن الـ liver بيكوّن الـ triglyceride
275
00:23:14,610 --> 00:23:18,850
وبالتالي بوصل الـ triglyceride على الدم، هل جيت
276
00:23:18,850 --> 00:23:24,690
الـ triglyceride؟اللي مصدره من الكبد مين بينجله؟
277
00:23:24,690 --> 00:23:31,110
بينجله معاقل آخر اسمه الـ VLDL الـ Very Low
278
00:23:31,110 --> 00:23:36,950
Density Liboiprotein بينقل بشكل أساسي لـ
279
00:23:36,950 --> 00:23:42,110
Triglyceride اللي بيكون مصدره من الكبد اللي اتصنع
280
00:23:42,110 --> 00:23:47,510
فيه الكبد، تمام؟ إذا حسب المصدر تبع الـ
281
00:23:47,510 --> 00:23:54,320
Triglycerideبيجي الليبو بروتين وبنجلو إذا كان
282
00:23:54,320 --> 00:23:58,320
المصدر من الأكل مين بنجلو؟ الـ Chylomicron إذا كان
283
00:23:58,320 --> 00:24:02,580
مصدر الدهون التلاتية من الكبد مين اللي هينجلو؟ الـ
284
00:24:02,580 --> 00:24:09,520
VLDL لو سألناكم سؤال الـ VLDL الـ Very Low Density
285
00:24:09,520 --> 00:24:14,660
Liboprotein هل هو ناقل فقط للـ Triglyceride اللي
286
00:24:14,660 --> 00:24:20,710
مصدرها من الكبد؟ لأبيحمل كوليسترول ولكن بنسبة
287
00:24:20,710 --> 00:24:25,250
قليلة يعني هو بينجل كوليسترول كمان ولكن مش بشكل
288
00:24:25,250 --> 00:24:30,150
أساسي إنما هو بشكل أساسي مصمم للدهون التلاتية،
289
00:24:30,150 --> 00:24:33,450
تمام؟
290
00:24:33,450 --> 00:24:37,870
Triglycerides، serum triglycerides measurements
291
00:24:37,870 --> 00:24:42,790
are done for the following clinical reasons هلجيت
292
00:24:42,790 --> 00:24:48,740
يا جماعة؟ارتفاع لـ Triglycerides في بلازمة الدم
293
00:24:48,740 --> 00:24:55,400
يسبب Pancreatitis يسبب التهاب في البنكرياز لأن
294
00:24:55,400 --> 00:24:59,600
الدهون لما ترتفع في البلازمة في الدم وبيزيد
295
00:24:59,600 --> 00:25:05,300
تركيزها عن الـ Range المسموح تبدأ تترثب على أعضاء
296
00:25:05,300 --> 00:25:10,340
وخلايا الجثم فتبدأ الدهون التولاتية تترثب على
297
00:25:10,340 --> 00:25:14,940
البنكرياز وبتعمل فيه التهابإذن الـHyper
298
00:25:14,940 --> 00:25:20,540
-Triglyceridemia يعني التهاب يعني ارتفاع
299
00:25:20,540 --> 00:25:25,760
للـTriglyceride في الدم Increases the risk for
300
00:25:25,760 --> 00:25:33,060
pancreatitis إذن يزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب
301
00:25:33,060 --> 00:25:37,260
البانكرياس يعني أغلب اللي عندهم ارتفاع في الدهون
302
00:25:37,260 --> 00:25:41,040
التلاتية بشكل هائل بيكون عندهم التهاب في
303
00:25:41,040 --> 00:25:45,200
البانكرياسلأن الدهون التلاتية بتترثب على الـ
304
00:25:45,200 --> 00:25:51,260
pancreas الـ hyper triglyceridemia ارتفاع لـ
305
00:25:51,260 --> 00:25:56,700
triglyceride في الدم is associated مربوط with the
306
00:25:56,700 --> 00:26:01,160
following clinical findings مربوط بـ clinical
307
00:26:01,160 --> 00:26:06,460
feature بيحكوا عنها بأعراض تمام؟ يعني الناس اللي
308
00:26:06,460 --> 00:26:10,020
بيكون عندهم ارتفاع في الدهون التلاتية بيكون عندهم
309
00:26:10,020 --> 00:26:15,650
أعراضمش شرط تنطبق عليهم كل الأعراض أول شغلة الـ
310
00:26:15,650 --> 00:26:21,230
Eruptive Exanthoma الـ Exanthoma يا جماعة زي
311
00:26:21,230 --> 00:26:26,590
الرسمة اللي فوق الأولى هي عبارة عن تقرحات على سطح
312
00:26:26,590 --> 00:26:33,680
ال skin على سطح الجلد أو بيحكوا عنهانتوئات تقرحات
313
00:26:33,680 --> 00:26:38,980
أو نتوئات على ال skin surface على سطح الجلد تظهر
314
00:26:38,980 --> 00:26:44,780
في في في كل ممااطق الجسم تظهر في القدم بالإيد على
315
00:26:44,780 --> 00:26:50,250
الرجبةعالوجه، هذه التقرحات بتظهر في كل مكان، إيش
316
00:26:50,250 --> 00:26:54,190
سببها؟ اتفجنا، نتيجة ارتفاع الدهون التلاتية في
317
00:26:54,190 --> 00:26:58,270
البلازمة، تبدأ الدهون التلاتية تترثب على أعضاء
318
00:26:58,270 --> 00:27:02,030
الجسم المختلفة، ترثبت على الـPancreas، تبدأ تترثب
319
00:27:02,030 --> 00:27:07,350
على الـSkin، تطلع على الـSkin، وبالتالي تعمل
320
00:27:07,350 --> 00:27:14,430
تقرحات ونتوئات،Libemia Retinalis أيضًا ارتفاع
321
00:27:14,430 --> 00:27:19,470
الدهون التلاتية في البلازمة بتخلي قرنية العين
322
00:27:19,470 --> 00:27:23,970
لـLibemia Retinalis معنى الكلام لو شفت الصورة
323
00:27:23,970 --> 00:27:28,730
التانية شفت الشرايين والأوردة اللي بتغذ الرتنة
324
00:27:28,730 --> 00:27:32,720
اللي بتغذ قرنية العينالوفترض يكون لونها أحمر، مش
325
00:27:32,720 --> 00:27:36,420
بيمشي فيها الدم، ولكن نتيجة لارتفاع الدهون
326
00:27:36,420 --> 00:27:41,100
التلاتية في الـ Plasma، تبدأ الدهون التلاتية تترثب
327
00:27:41,100 --> 00:27:46,900
جوات الأوعية والشرين، تمام؟ وطبعا الدهون إيش بده
328
00:27:46,900 --> 00:27:51,640
يكون لونها؟ زي الـ Milky Color، لون الحليب بالظبط
329
00:27:52,560 --> 00:27:57,380
تبدو وكأنها Milky Appearance زي الحليب زي ما احنا
330
00:27:57,380 --> 00:28:02,900
شايفين مش أوردة و شريين حمرة هذا نتيجة ترسب الدهون
331
00:28:02,900 --> 00:28:08,240
التلاتية في الأوردة والشريين المغذية لقرانية العين
332
00:28:08,240 --> 00:28:13,260
هذه بنسميها Lipemia Retinalis برضه من الأعراض ممكن
333
00:28:13,260 --> 00:28:17,860
يصير عنا Hepatomegaly وSplenomegaly يعني تدخم في
334
00:28:17,860 --> 00:28:22,920
ال liver و في ال spleenأيضًا Depressed الـ HDL
335
00:28:22,920 --> 00:28:28,800
ارتفاع الدهون التلاتية بعمل depression بعمل تفبيط
336
00:28:28,800 --> 00:28:36,320
للـ HDL أي ينقص من مستوى الـ HDL كوليسترالوهذا مش
337
00:28:36,320 --> 00:28:42,260
كويس وحنشوف لقدام لما ناخد الـ HDL ونفهم كويس إيش
338
00:28:42,260 --> 00:28:46,040
دوره إذا نرتفع الدهون التلاتية بيعمل depressed
339
00:28:46,040 --> 00:28:51,760
بيخفض من الـ HDL كوليسترال in characterizing risk
340
00:28:51,760 --> 00:28:56,340
ofcardiovascular disease أكيد اللي عنده ارتفاع في
341
00:28:56,340 --> 00:29:00,160
الدهون التلاتية بيكون عنده احتمال للاصابة بأمراض
342
00:29:00,160 --> 00:29:04,200
القلب والأوعية الدموية for the estimation of LDL
343
00:29:04,200 --> 00:29:08,640
cholesterol using the Friedwald equation إذا بدك
344
00:29:08,640 --> 00:29:12,540
تحسب تركيز الـ LDL تستخدم معادلة هذه في نهاية
345
00:29:12,540 --> 00:29:14,220
المحاضرة هنفهمها
346
00:29:16,450 --> 00:29:21,490
خلّونا يا جماعة نبدأ بالأهم إيجاني شخص مكتوب في
347
00:29:21,490 --> 00:29:25,890
الـrequest تبعه try a glyceride test يعني فحص ضغون
348
00:29:25,890 --> 00:29:30,690
طولاتية إيش العينة اللي بدي أسحبها منه؟ العينة إما
349
00:29:30,690 --> 00:29:34,150
Serum أو بلازمة ولو بدي أسحب بلازمة نوع
350
00:29:34,150 --> 00:29:38,850
الـAnticoagulant Editablecertain anticoagulants
351
00:29:38,850 --> 00:29:44,450
لكن الـ anticoagulants الأخرى زي الفلورايد الستريت
352
00:29:44,450 --> 00:29:51,850
الأجزاليت هذه ممنوعة بتاتا لأن لو أنا جمعت عينة
353
00:29:51,850 --> 00:29:55,350
الدم في هذه الـ anticoagulant في الفلورايد أو
354
00:29:55,350 --> 00:30:02,600
الستريت أو الأجزاليت إيش هيصير؟ هيؤدي ذلك إلىعمل
355
00:30:02,600 --> 00:30:08,160
cause large shifts of water from the red blood
356
00:30:08,160 --> 00:30:14,320
cell to بلازمه هتصير تطلع الميه اللي موجوده جواه
357
00:30:14,320 --> 00:30:21,500
الـ RBC هتطلع بكميات كبيرة و تروح على بلازمه الدم
358
00:30:21,500 --> 00:30:26,260
طبعا في بلازمه الدم عند السكر و عند البروتينات و
359
00:30:26,260 --> 00:30:30,080
عند الـ lipids بأنواعها و مواقع الـ lipids كلها
360
00:30:30,080 --> 00:30:33,740
موجودة في البلازمهفلما الميّه يسيرلها الـ Shift
361
00:30:33,740 --> 00:30:41,030
تطلع من الـ RBCsوتروح ليه على البلازمة؟ إيش هيصير
362
00:30:41,030 --> 00:30:45,710
في مكونات البلازمة؟ هتتخفف وبالتالي الـLimits اللي
363
00:30:45,710 --> 00:30:50,290
موجودة في البلازمة، البروتينات كل هذا هيتخفف ويجيل
364
00:30:50,290 --> 00:30:55,150
تركيزه بشكل خاطئ which result in the dilution of
365
00:30:55,150 --> 00:30:59,590
the plasma components تقريبا 10% من الدهون
366
00:30:59,590 --> 00:31:06,910
التلاتية هيتخففإذن، ليش ممنوع أي Anticoagulant فقط
367
00:31:06,910 --> 00:31:10,110
المسموح في الـ Edeta؟ لأنه لو استخدمت هذه الـ
368
00:31:10,110 --> 00:31:14,430
Anticoagulant تعمل shifting للـ water بتطلع الميّه
369
00:31:14,430 --> 00:31:18,450
الموجودة في خلايا الدم الحمرة وبتخليها تروح على
370
00:31:18,450 --> 00:31:21,730
البلازمة وبالتالي، هذه الميّه الزيادتها في
371
00:31:21,730 --> 00:31:26,330
البلازمة هتخفف الـ component مكونات البلازمة بما
372
00:31:26,330 --> 00:31:30,550
فيها الـ lipids بما فيها الدهون التلاتية هيجل
373
00:31:30,550 --> 00:31:37,460
تركيزها عن الطبيعيلازم فحص الدهون التلاتية تكون
374
00:31:37,460 --> 00:31:43,220
صايم من 12 ل 16 ساعة لإن اتفجنا الدهون التلاتية
375
00:31:43,220 --> 00:31:49,100
مصادرها خارجية من الأكل فإنت لو أكلت أكل مش هعرف
376
00:31:49,100 --> 00:31:52,640
أفحص لك فحص الدهون التلاتية هلاجي الدهون التلاتية
377
00:31:52,640 --> 00:31:56,940
مولعة عندك تمام لإن انت فعليا بتكون ماكل أكلات
378
00:31:56,940 --> 00:32:02,590
فيها دهون تلاتية فلازم نكون صايمينSamples drawn
379
00:32:02,590 --> 00:32:05,810
from non-fasting patients are not suitable for
380
00:32:05,810 --> 00:32:10,670
analysis أي عينة بتتاخد من مريض مش صايم هذه العينة
381
00:32:10,670 --> 00:32:17,150
مش مقبولة ما بدناياها مش مناسبة للفحص لأنه بما أنه
382
00:32:17,150 --> 00:32:22,110
non-fast زي ما حكيتلكم مش صايم يعني بياكل والأكل
383
00:32:22,110 --> 00:32:25,870
هيكون في دهون تلاتية وبالتالي لو فحصلوا الدهون
384
00:32:25,870 --> 00:32:31,150
التلاتية هتكون عالية كتيرطب هل عالية كتير لإنه
385
00:32:31,150 --> 00:32:35,930
ماكل أكلات فيها دهون تلاتية ولا عالية كتير لإنه
386
00:32:35,930 --> 00:32:40,830
عنده مشاكل أصلا في الدهون التلاتية في الجسم مش
387
00:32:40,830 --> 00:32:46,370
هقدر أميز since elevated لـ triglyceride levels
388
00:32:47,690 --> 00:32:52,310
caused by normal absorption of food ارتفاع التاج
389
00:32:52,310 --> 00:32:57,770
عنده هيكون بسبب الأكل cannot be distinguished مش
390
00:32:57,770 --> 00:33:04,430
هقدر اميزه عن الارتفاع اللي بيكون سببه أصلا حالة
391
00:33:04,430 --> 00:33:08,390
مرضية lipid metabolism or inborn error of
392
00:33:08,390 --> 00:33:12,950
metabolism تمام؟عشان هيك لازم نكون صايمين تخزين
393
00:33:12,950 --> 00:33:16,330
السيرام و البلازمة في ال room temperature مدة
394
00:33:16,330 --> 00:33:20,050
يومين في التلاجة بتظلها العين السبع أيام في ال
395
00:33:20,050 --> 00:33:26,110
freezer ممكن أخزنها لمدة سنة كاملةEnzymatic method
396
00:33:26,110 --> 00:33:33,050
طريقة شغل فحث لـ Triglyceride كتات لـ Triglyceride
397
00:33:33,050 --> 00:33:37,610
مبدأها Enzymatic method أغلبها بيشتغل بطريقة
398
00:33:37,610 --> 00:33:43,750
الانزيمات هاي ال slide اللي أمامنا هي يعني هنشرحها
399
00:33:43,750 --> 00:33:49,730
ولكن بشكل مختصر وأفضل من هيك بال slide اللي بعيدها
400
00:33:49,730 --> 00:33:50,250
تمام؟