| 1 | |
| 00:00:00,540 --> 00:00:03,940 | |
| السلام عليكم ورحمة الله وبركاته يعطيكم العافية | |
| 2 | |
| 00:00:03,940 --> 00:00:08,480 | |
| جميعا إن شاء الله اليوم محاضرتنا بعنوان Hemoglobin | |
| 3 | |
| 00:00:08,480 --> 00:00:13,120 | |
| A1c أو ما يسمى polyglycated hemoglobin أو | |
| 4 | |
| 00:00:13,120 --> 00:00:17,300 | |
| polyglycosylated hemoglobin اللي هو فحص مخزون | |
| 5 | |
| 00:00:17,300 --> 00:00:23,260 | |
| السكرهنحكي عن الـ Introduction «Diabetes mellitus | |
| 6 | |
| 00:00:23,260 --> 00:00:26,000 | |
| as previously stated is a condition of | |
| 7 | |
| 00:00:26,000 --> 00:00:30,680 | |
| hyperglycemia» كلنا عارفين أن مرض السكري ومرضاء | |
| 8 | |
| 00:00:30,680 --> 00:00:35,480 | |
| السكري يعانوا من الـ hyperglycemia، ارتفاع مستوى | |
| 9 | |
| 00:00:35,480 --> 00:00:39,910 | |
| السكر في الدمIt is estimated that this condition | |
| 10 | |
| 00:00:39,910 --> 00:00:44,530 | |
| affects 2.5 لـ 5% of the population and is | |
| 11 | |
| 00:00:44,530 --> 00:00:48,310 | |
| considered to be the fifth leading cause of death | |
| 12 | |
| 00:00:48,310 --> 00:00:53,950 | |
| in the United States بيحكيلي إن مرض السكري أثر على | |
| 13 | |
| 00:00:53,950 --> 00:01:00,890 | |
| 2.5 ل 5%من ال population يعني أثر على حياة ناس | |
| 14 | |
| 00:01:00,890 --> 00:01:08,290 | |
| كتيرة في العالم ويعتبر مرض السكري هو خامس سبب يؤدي | |
| 15 | |
| 00:01:08,290 --> 00:01:13,210 | |
| إلى الوافقة في ال United Statesفي الولايات المتحدة | |
| 16 | |
| 00:01:13,210 --> 00:01:18,730 | |
| الأمريكية صنفوا إنه مرض السكري هو خام السبب يؤدي | |
| 17 | |
| 00:01:18,730 --> 00:01:24,150 | |
| للوفا، تمام؟ The disease is associated with a | |
| 18 | |
| 00:01:24,150 --> 00:01:27,870 | |
| number of serious micro- and macrovascular | |
| 19 | |
| 00:01:27,870 --> 00:01:32,470 | |
| complications involving the eyes, kidneys, heart | |
| 20 | |
| 00:01:32,470 --> 00:01:37,780 | |
| and blood vesselsوربما بشكل كبير تحرر قيمة الحياة | |
| 21 | |
| 00:01:37,780 --> 00:01:44,950 | |
| أو تحرر عمر الحياة للشخص اللذي كان محطمبحكيلي إنه | |
| 22 | |
| 00:01:44,950 --> 00:01:50,730 | |
| مرض السكري المشكلة مش في المرض يعني المرض يعني مع | |
| 23 | |
| 00:01:50,730 --> 00:01:54,690 | |
| الوقت الإنسان بتعامل معاه بياخد إبر إنسولين | |
| 24 | |
| 00:01:54,690 --> 00:01:59,130 | |
| بتنطنظيمه المشكلة في الأشخاص اللي ما بيحافظوا على | |
| 25 | |
| 00:01:59,130 --> 00:02:03,570 | |
| سكرهم على المدى اللي بعيد مريض السكري بيصير عنده | |
| 26 | |
| 00:02:03,570 --> 00:02:07,850 | |
| complications بيصير عنده مضاعفات المضاعفات هذه | |
| 27 | |
| 00:02:07,850 --> 00:02:12,700 | |
| نوعينيحدث عنده microvascular complication أو | |
| 28 | |
| 00:02:12,700 --> 00:02:17,920 | |
| macrovascular complication لما أحكي microvascular | |
| 29 | |
| 00:02:17,920 --> 00:02:23,780 | |
| complication هذه المضاعفات تشمل ثلاث شغلات ممكن | |
| 30 | |
| 00:02:23,780 --> 00:02:29,060 | |
| يصير عنده الـ neuropathy مشاكل في الأعصاب في | |
| 31 | |
| 00:02:29,060 --> 00:02:33,880 | |
| النيورونأو Nephropathy، مشاكل في النفرون، أي في | |
| 32 | |
| 00:02:33,880 --> 00:02:39,000 | |
| الكدني أو ممكن يصير عنده Retinopathy، مشاكل في | |
| 33 | |
| 00:02:39,000 --> 00:02:43,680 | |
| القرنية تبع العين إذاً الـMicrovascular | |
| 34 | |
| 00:02:43,680 --> 00:02:48,220 | |
| Complication إما بيصير عنده مشكلة في الأعصاب أو في | |
| 35 | |
| 00:02:48,220 --> 00:02:53,650 | |
| الكلا أو في العينأما الـMacrovascular Complication | |
| 36 | |
| 00:02:53,650 --> 00:02:58,410 | |
| هذه مضاعفات كبيرة شوية بيصير عندهم على المدى | |
| 37 | |
| 00:02:58,410 --> 00:03:02,770 | |
| البعيد مشكلة في الـheart and blood vessel مشكلة في | |
| 38 | |
| 00:03:02,770 --> 00:03:07,510 | |
| القلب والأوعية الدموية كل هذه الـComplication | |
| 39 | |
| 00:03:07,510 --> 00:03:13,190 | |
| المضاعفات بتقصر من عمر الإنسان وتسرع في إحداث | |
| 40 | |
| 00:03:13,190 --> 00:03:18,350 | |
| الوفاةبنكمل بالـ Introduction «There is a | |
| 41 | |
| 00:03:18,350 --> 00:03:21,270 | |
| relationship between control of the glucose | |
| 42 | |
| 00:03:21,270 --> 00:03:25,630 | |
| concentration fluctuation and the progression of | |
| 43 | |
| 00:03:25,630 --> 00:03:30,610 | |
| the disease complication» هناك علاقة ما بين تنظيم | |
| 44 | |
| 00:03:30,610 --> 00:03:35,930 | |
| مستوى السكر في الدم وما بين حدوث الـ complication | |
| 45 | |
| 00:03:35,930 --> 00:03:41,470 | |
| على المدى البعيد يعني مثلا شخص مريض سكري، تمام؟هذا | |
| 46 | |
| 00:03:41,470 --> 00:03:46,010 | |
| مريض السكري لو حافظ على نفسه اتبع حمية غزائية | |
| 47 | |
| 00:03:46,010 --> 00:03:50,710 | |
| كويسة أخد الإنسولين بالموعد المناسب معنى الكلام | |
| 48 | |
| 00:03:50,710 --> 00:03:56,830 | |
| احتمال وصوله لـ الـ Complication لمرحلة المضاعفات | |
| 49 | |
| 00:03:56,830 --> 00:04:02,130 | |
| هتكون نادر ما يصير عنده مضاعفاتأما شخص تاني مريض | |
| 50 | |
| 00:04:02,130 --> 00:04:07,150 | |
| سكري ما بيعمل control عن نفسه يعني ما بيحافظ عن | |
| 51 | |
| 00:04:07,150 --> 00:04:11,010 | |
| نفسه و بيخبس كتير في الأكل و ما بياخد جرعات | |
| 52 | |
| 00:04:11,010 --> 00:04:15,770 | |
| الانسولين وبالتالي مستوى السكر دايما بيكون عنده | |
| 53 | |
| 00:04:15,770 --> 00:04:20,090 | |
| عالي كتير في الدم و مافيه تنظيم هذا الشخص احتمال | |
| 54 | |
| 00:04:20,090 --> 00:04:25,750 | |
| وصوله لـComplication للمضاعفات هيكون سريع سريع | |
| 55 | |
| 00:04:25,750 --> 00:04:30,050 | |
| هيصير عنده مضاعفات و بعد هيك هيؤدي ذلك إلى الوفاة | |
| 56 | |
| 00:04:30,390 --> 00:04:36,430 | |
| إذاً هناك علاقة ما بين المحافظة على مستوى السكر في | |
| 57 | |
| 00:04:36,430 --> 00:04:42,770 | |
| الدم وما بين الوصول لـComplicationThere should be | |
| 58 | |
| 00:04:42,770 --> 00:04:46,870 | |
| a method to quantify accurately and objectively | |
| 59 | |
| 00:04:46,870 --> 00:04:51,190 | |
| the degree of altered blood glucose control over a | |
| 60 | |
| 00:04:51,190 --> 00:04:56,250 | |
| long period of time عشان هيك لابد من إيجاد طريقة، | |
| 61 | |
| 00:04:56,250 --> 00:05:01,350 | |
| من إيجاد فحص، هذا الفحص يعني أنا أعمله باستمرار | |
| 62 | |
| 00:05:01,350 --> 00:05:06,850 | |
| لمرضى السكري هو فحص الـ Hemoglobin A1C مخزون السكر | |
| 63 | |
| 00:05:06,850 --> 00:05:12,370 | |
| عادة بنعمل كل 3 شهوركل 3 شهور بنحكي لمريض السكري | |
| 64 | |
| 00:05:12,370 --> 00:05:18,070 | |
| روح العيادة و اعمل مخزون السكر عشان نشوف كيف هذا | |
| 65 | |
| 00:05:18,070 --> 00:05:26,090 | |
| الفحص بيحكيلي كيف كان السكر عند هذا المريضقبل 3 | |
| 66 | |
| 00:05:26,090 --> 00:05:31,790 | |
| شهور سابقة يعني قبل 3 شهور كيف كان وضع السكر عند | |
| 67 | |
| 00:05:31,790 --> 00:05:36,390 | |
| هذا المريض إذا أنا من خلال هذا الفحص بدي أعمل | |
| 68 | |
| 00:05:36,390 --> 00:05:41,190 | |
| مراقبة لمريض السكر بدي أشوفه قبل 3 شهور كيف كان | |
| 69 | |
| 00:05:41,190 --> 00:05:46,190 | |
| وضعه كان بياكل ولا حاجة بنفسه؟ كان بالتزم بجرعات | |
| 70 | |
| 00:05:46,190 --> 00:05:48,790 | |
| الإنسلين ولا لأ؟ تمام؟ | |
| 71 | |
| 00:05:51,590 --> 00:05:55,730 | |
| الـGlycosylated Hemoglobin أو ما يسمى بالـGlycated | |
| 72 | |
| 00:05:55,730 --> 00:06:00,950 | |
| Hemoglobin أو Hemoglobin A1C يعني مخزون السكر هذه | |
| 73 | |
| 00:06:00,950 --> 00:06:07,090 | |
| كلها مسمية لفحص مخزون السكر in adults Hemoglobin | |
| 74 | |
| 00:06:07,090 --> 00:06:10,540 | |
| is a mixture of three formsHemoglobin A1، | |
| 75 | |
| 00:06:10,540 --> 00:06:14,320 | |
| Hemoglobin A2، Hemoglobin F With Hemoglobin A1 | |
| 76 | |
| 00:06:14,320 --> 00:06:17,900 | |
| Predominating أخدته في الـHemotology إن | |
| 77 | |
| 00:06:17,900 --> 00:06:22,920 | |
| الـHemoglobins الأساسية اللي موجودة جواد خلايا | |
| 78 | |
| 00:06:22,920 --> 00:06:29,140 | |
| الدم الحمرة هما تلاتة Hemoglobin A أو ما يسمى اسم | |
| 79 | |
| 00:06:29,140 --> 00:06:33,200 | |
| آخر له Hemoglobin A1 بدل ما يحكوا A لحالها بيحكوا | |
| 80 | |
| 00:06:33,200 --> 00:06:38,860 | |
| A1 Hemoglobin A1، Hemoglobin A2، Hemoglobin F | |
| 81 | |
| 00:06:40,010 --> 00:06:45,010 | |
| وحكينالكوا برضه إن Hemoglobin A أو ما يسمى بـ | |
| 82 | |
| 00:06:45,010 --> 00:06:51,150 | |
| Hemoglobin A1 موجود بأعلى تركيز جوات الـ RBCs هو | |
| 83 | |
| 00:06:51,150 --> 00:06:57,870 | |
| الغالب الـ Predominating هو اللي موجود بنسبة أكتر | |
| 84 | |
| 00:06:57,870 --> 00:07:04,420 | |
| من Hemoglobin A2 و Hemoglobin Fهلجيت Hemoglobin A1 | |
| 85 | |
| 00:07:04,420 --> 00:07:10,180 | |
| اللي هو Hemoglobin A Consists of three sub forms | |
| 86 | |
| 00:07:10,180 --> 00:07:16,920 | |
| برضه جوات الـ RBCs عندي أنواع ثلاثة من Hemoglobin | |
| 87 | |
| 00:07:16,920 --> 00:07:24,120 | |
| A1 إيش هما Hemoglobin A1A Hemoglobin A1B and | |
| 88 | |
| 00:07:24,120 --> 00:07:29,650 | |
| Hemoglobin A1Cإذاً هذا الـ Hemoglobin اللي موجود | |
| 89 | |
| 00:07:29,650 --> 00:07:34,410 | |
| بنسبة عالية في الـ RBCs اللي هو Hemoglobin A1 في | |
| 90 | |
| 00:07:34,410 --> 00:07:39,510 | |
| منه subform في منه أيضًا أنواع مختلفة في منه | |
| 91 | |
| 00:07:39,510 --> 00:07:45,950 | |
| Hemoglobin A1C و Hemoglobin A1B و Hemoglobin A1A | |
| 92 | |
| 00:07:45,950 --> 00:07:52,230 | |
| تمام؟وحكيلكوا هنا إن هيموجلوبين A1C هذا الـ | |
| 93 | |
| 00:07:52,230 --> 00:07:57,590 | |
| Predominating هو اللي موجود أيضًا بأعلى نسبة جوات | |
| 94 | |
| 00:07:57,590 --> 00:08:04,370 | |
| الـ RBCs The term glycated hemoglobin describes a | |
| 95 | |
| 00:08:04,370 --> 00:08:09,530 | |
| chemically stable conjugate of any of forms of | |
| 96 | |
| 00:08:09,530 --> 00:08:14,860 | |
| hemoglobin with glucoseلما أحكيلكوا إيش يعني | |
| 97 | |
| 00:08:14,860 --> 00:08:19,520 | |
| Iglycated Hemoglobin أو Iglycosylated Hemoglobin | |
| 98 | |
| 00:08:19,520 --> 00:08:25,500 | |
| معناه الـ Hemoglobin مرتبط بالجلوكوز بكل بساطة | |
| 99 | |
| 00:08:25,500 --> 00:08:31,080 | |
| Iglycated Hemoglobin معناه إنه الـ Hemoglobin جوات | |
| 100 | |
| 00:08:31,080 --> 00:08:39,950 | |
| الـ RBCs مرتبط بالسكر، بالجلوكوز، تمام؟مظلومات | |
| 101 | |
| 00:08:39,950 --> 00:08:45,130 | |
| الهيموغلوبين مظلومات بطيئة بدون انزيماتيكية | |
| 102 | |
| 00:08:45,130 --> 00:08:52,790 | |
| ومستحيلة في حركة مرتبطة بالكونسنتراتشن الجلوكوز في | |
| 103 | |
| 00:08:52,790 --> 00:08:59,570 | |
| الدمالفكرة بتصير إن خلايا الـ RBCs جواها الـ | |
| 104 | |
| 00:08:59,570 --> 00:09:05,550 | |
| Subform الـ Hemoglobin أشكال Hemoglobin A1 في منه | |
| 105 | |
| 00:09:05,550 --> 00:09:13,150 | |
| أنواع A1A، A1B، A1C هذه الأنواع كيف بتتكون أصلا؟ | |
| 106 | |
| 00:09:13,150 --> 00:09:20,330 | |
| اللي بيصير إن الـ RBCs جواها Hemoglobin A1 و A2 و | |
| 107 | |
| 00:09:20,330 --> 00:09:26,860 | |
| Hemoglobin Fبدخل سكر جزيئات من السكر بتكون موجودة | |
| 108 | |
| 00:09:26,860 --> 00:09:31,400 | |
| في الدم بتروح وهي فايتة جواد خلايا الدم الحمراء | |
| 109 | |
| 00:09:31,400 --> 00:09:39,400 | |
| جواد الـ RBCs وجوا الـ RBCs بيصير عندنا عملية اللي | |
| 110 | |
| 00:09:39,400 --> 00:09:45,620 | |
| هي ربط السكر بـ Hemoglobin A1 اللي هو اللي موجود | |
| 111 | |
| 00:09:45,620 --> 00:09:54,920 | |
| بأعلى نسبةونتيجة ربط السكر بـ Hemoglobin A1 بتكون | |
| 112 | |
| 00:09:54,920 --> 00:10:00,200 | |
| عندي الـ Subform التلاتة اللي حكينالكم عنهم الـ | |
| 113 | |
| 00:10:00,200 --> 00:10:04,940 | |
| Hemoglobin A1a، الـ Hemoglobin A1b، الـ Hemoglobin | |
| 114 | |
| 00:10:04,940 --> 00:10:12,720 | |
| A1c هدولة جايين من دخول السكر لخلايا الـ R-species | |
| 115 | |
| 00:10:12,720 --> 00:10:22,740 | |
| وارتباطهاB الـ Hemoglobin A1 تمام؟وهذه العملية ربط | |
| 116 | |
| 00:10:22,740 --> 00:10:29,920 | |
| السكر بهيموجلوبين A1 وتكوين الـ subform عملية تحدث | |
| 117 | |
| 00:10:29,920 --> 00:10:35,480 | |
| بشكل بطيء slowly و non enzymatic بتسير بشكل طبيعي | |
| 118 | |
| 00:10:35,480 --> 00:10:41,200 | |
| في الجسم ما بدها أي إنزيمات وبشكل irreversible | |
| 119 | |
| 00:10:41,200 --> 00:10:45,220 | |
| يعني لما يدخل السكر جوات ال RBCs هذه عملية طبيعية | |
| 120 | |
| 00:10:45,220 --> 00:10:50,310 | |
| بتسير في الجسملما يدخل السكر جوا الـ RBCs ويربط | |
| 121 | |
| 00:10:50,310 --> 00:10:56,350 | |
| بيهمoglobin A1 عشان يعطيني الـ subform التلاتة | |
| 122 | |
| 00:10:56,350 --> 00:11:03,430 | |
| A1A، A1B، A1Cهذه الـ Hemoglobins الـ Subform لما | |
| 123 | |
| 00:11:03,430 --> 00:11:08,430 | |
| بتتكون بتصير Irreversible Compound يعني مركبات | |
| 124 | |
| 00:11:08,430 --> 00:11:12,570 | |
| مابتفكش مستحيل بعد هيك السكر ينفك عن الـ | |
| 125 | |
| 00:11:12,570 --> 00:11:18,050 | |
| Hemoglobin خلاص بيضل السكر رابط بـ Hemoglobin A1 | |
| 126 | |
| 00:11:18,050 --> 00:11:24,870 | |
| ومعطيني Subform مختلفة تمام؟ آخر جملة في جثة | |
| 127 | |
| 00:11:24,870 --> 00:11:31,410 | |
| العلاقة هذه هناخدها لقدامه ونفهمهاهل جيت حكينالكم | |
| 128 | |
| 00:11:31,410 --> 00:11:36,550 | |
| إنه هذه عملية طبيعية إنه جزيئات من السكر فيه الدم | |
| 129 | |
| 00:11:36,550 --> 00:11:42,110 | |
| بشكل طبيعي بتفوت جوات خلايا الـ Red Blood Cells | |
| 130 | |
| 00:11:42,110 --> 00:11:49,210 | |
| الـ RBCs وبتروح وهي رابطة بـ Hemoglobin A1 ومعتينة | |
| 131 | |
| 00:11:49,320 --> 00:11:54,680 | |
| الـ Subform Hemoglobin A1A Hemoglobin A1B و | |
| 132 | |
| 00:11:54,680 --> 00:11:59,760 | |
| Hemoglobin A1C طب هدولة الـ Subform التلاتة بإيش | |
| 133 | |
| 00:11:59,760 --> 00:12:05,680 | |
| بيختلفوا عن بعض؟ بيختلفوا بأن هذا السكر لما إجا | |
| 134 | |
| 00:12:05,680 --> 00:12:10,700 | |
| ربط، ربط سوري بالـ Hemoglobin على أي موقع ربط في | |
| 135 | |
| 00:12:10,700 --> 00:12:14,640 | |
| الـ Hemoglobin ربط في Beta Chain ولا في Alpha | |
| 136 | |
| 00:12:14,640 --> 00:12:19,150 | |
| Chain؟في أي أمينو أسد ربط ماحنا عارفين إن الـ | |
| 137 | |
| 00:12:19,150 --> 00:12:23,650 | |
| Hemoglobin عبارة عن البروتين و البروتين عبارة عن | |
| 138 | |
| 00:12:23,650 --> 00:12:29,050 | |
| مجموعة من الأحماض الأمينية فلما ييجي السكر يربط في | |
| 139 | |
| 00:12:29,050 --> 00:12:35,150 | |
| الـ Hemoglobin تمام، وين السكر بالظبط ربط؟ ربط في | |
| 140 | |
| 00:12:35,150 --> 00:12:39,720 | |
| أي أمينو أسد مع الـ Hemoglobinربط في أي تشين في | |
| 141 | |
| 00:12:39,720 --> 00:12:43,360 | |
| الـ Alpha ولا في الـ Beta ماحنا عارفين إن الـ | |
| 142 | |
| 00:12:43,360 --> 00:12:48,900 | |
| Hemoglobin A1 عبارة عن 4 بوليبطايد تشين سلسلتان | |
| 143 | |
| 00:12:48,900 --> 00:12:54,820 | |
| Alpha وسلسلتان Beta طيب، اللي بدنا نفهمه إنه أنا | |
| 144 | |
| 00:12:54,820 --> 00:12:59,320 | |
| بعينيني الـ Subform الـ Hemoglobin A1C اللي هو ما | |
| 145 | |
| 00:12:59,320 --> 00:13:04,720 | |
| يسمى بـ مخزون السكر هذا المُركّب كيف بتكون؟بتكون | |
| 146 | |
| 00:13:04,720 --> 00:13:08,580 | |
| انه زي ما انتوا شايفين بالرسمة لما بييجي جزاء | |
| 147 | |
| 00:13:08,580 --> 00:13:14,900 | |
| الجلوكوز ويربط في الـ Beta Chain هي مكتوب Beta A | |
| 148 | |
| 00:13:14,900 --> 00:13:20,960 | |
| يربط في الـ Beta Chain في المنطقة الترافية في | |
| 149 | |
| 00:13:20,960 --> 00:13:27,440 | |
| Amino Group يعني في حمض أمينيو معين ساعتها بتكون | |
| 150 | |
| 00:13:27,440 --> 00:13:34,630 | |
| لما يتحد الجلوكوز ويربط مع Hemoglobin A1ويربط معاه | |
| 151 | |
| 00:13:34,630 --> 00:13:38,870 | |
| في الـ Beta Chain ساعتها هيعطيني الـ Hemoglobin | |
| 152 | |
| 00:13:38,870 --> 00:13:46,650 | |
| A1C تمام؟ لكن في مركبات تانية مثلًا بيج السكر بربط | |
| 153 | |
| 00:13:46,650 --> 00:13:52,430 | |
| فيه Hemoglobinفي الـ Hemoglobin بس مش مثلا في الـ | |
| 154 | |
| 00:13:52,430 --> 00:13:55,850 | |
| Beta-Chain في الـ Alpha-Chain ساعتها بيعطيكي | |
| 155 | |
| 00:13:55,850 --> 00:14:02,670 | |
| Hemoglobin A1a و A1b ما بدنا نفوته بتفاصيل أهم إشي | |
| 156 | |
| 00:14:02,670 --> 00:14:08,190 | |
| بدنا نعرف إن جزء السكر بفوت جوات ال RBCs وبربط في | |
| 157 | |
| 00:14:08,190 --> 00:14:13,490 | |
| ال Hemoglobin A أو ما يسمى بالـ A1وين بالظبط بربط | |
| 158 | |
| 00:14:13,490 --> 00:14:18,930 | |
| في الـ Beta Chain في الأحماض الأمينية الموجودة في | |
| 159 | |
| 00:14:18,930 --> 00:14:23,690 | |
| الـ Beta Chain عشان في الآخر يعطيني الـ Hemoglobin | |
| 160 | |
| 00:14:23,690 --> 00:14:30,950 | |
| A1C تحت كتبلكم المراكبات ما بدنا نحفظهاتحت كتبلكوا | |
| 161 | |
| 00:14:30,950 --> 00:14:37,230 | |
| Hemoglobin A أو A1 ربط بي الجلوكوز العملية في | |
| 162 | |
| 00:14:37,230 --> 00:14:42,870 | |
| الأول بتكون ربط تعطيني مركب الـ Pre Hemoglobin A1c | |
| 163 | |
| 00:14:42,870 --> 00:14:47,990 | |
| بعد هيك العملية بتصير بطيقة و بتحول المركب لـ Pre | |
| 164 | |
| 00:14:47,990 --> 00:14:53,010 | |
| Hemoglobin A1c لهemoglobin A1c وهو المطلوب الـ | |
| 165 | |
| 00:14:53,010 --> 00:14:57,830 | |
| Hemoglobin A1c موجود جوات الاربيسيز بكميات كبيرة | |
| 166 | |
| 00:14:58,300 --> 00:15:02,840 | |
| أكتر من الـ Subforms الأخرى أكتر من الـ Hemoglobin | |
| 167 | |
| 00:15:02,840 --> 00:15:09,520 | |
| A1A والـ Hemoglobin A1B هدلّك طريقة ارتباط السكر | |
| 168 | |
| 00:15:09,520 --> 00:15:16,240 | |
| بالـ Hemoglobin من مواقع أخرى تمام؟ هذا اللي بدنا | |
| 169 | |
| 00:15:16,240 --> 00:15:16,980 | |
| نعرفه | |
| 170 | |
| 00:15:19,890 --> 00:15:24,830 | |
| الـ significance of a test يعني إيش الهدف من الفحص | |
| 171 | |
| 00:15:24,830 --> 00:15:29,190 | |
| إيش فايدة هذا الفحص اللي هو hemoglobin A1C فحص | |
| 172 | |
| 00:15:29,190 --> 00:15:34,970 | |
| مخزون السكر by testing for glycosylated hemoglobin | |
| 173 | |
| 00:15:34,970 --> 00:15:38,890 | |
| the doctor discovers what the average blood | |
| 174 | |
| 00:15:38,890 --> 00:15:44,230 | |
| glucose level has been for the previous اتنين لتلت | |
| 175 | |
| 00:15:44,230 --> 00:15:51,520 | |
| شهور من خلالفحص المركّب الـ Hemoglobin A1C اللي | |
| 176 | |
| 00:15:51,520 --> 00:15:58,200 | |
| اتكون كيف اتكون نتيجة دخول تركيز معين من السُكر | |
| 177 | |
| 00:15:58,200 --> 00:16:05,420 | |
| جوّات الـ RBCs ربطت بـ Hemoglobin A1 بجهة الـ Beta | |
| 178 | |
| 00:16:05,420 --> 00:16:10,780 | |
| -H chain وبالتالي أعطت مركّب اسمه Hemoglobin A1C | |
| 179 | |
| 00:16:10,780 --> 00:16:15,880 | |
| هذا اللي احنا بدنا نقيصه لمرضاء السُكري لأن هذا | |
| 180 | |
| 00:16:15,880 --> 00:16:23,910 | |
| المركّبوهذا الفحص بيبين للدكتور كيف كان مستوى | |
| 181 | |
| 00:16:23,910 --> 00:16:30,490 | |
| السكر عند مريض السكري قبل تلت شهور سابقة أو قبل | |
| 182 | |
| 00:16:30,490 --> 00:16:36,560 | |
| اتنين لتلت شهور يعني بدل ما احكيلمريض السكر انت كل | |
| 183 | |
| 00:16:36,560 --> 00:16:42,820 | |
| أسبوع أو كل شهر روح المستشفى سوري و اعمل fasting | |
| 184 | |
| 00:16:42,820 --> 00:16:46,940 | |
| blood sugar يعني اعمل فحص السكر عادي هيك تكلف عليه | |
| 185 | |
| 00:16:46,940 --> 00:16:50,400 | |
| و تعب عليه كل شهر بدي يروح يعمل فحص السكر عشان | |
| 186 | |
| 00:16:50,400 --> 00:16:56,010 | |
| انشيك على سكرهأنا بخلي كل تلت شهور يعمل فحص واحد | |
| 187 | |
| 00:16:56,010 --> 00:17:01,510 | |
| اللي هو مخزون السكر لو انت عملتي هذا الفحص بتقدري | |
| 188 | |
| 00:17:01,510 --> 00:17:07,750 | |
| تعرفي كيف كان مستوى السكر عند مريض السكري قبل تلت | |
| 189 | |
| 00:17:07,750 --> 00:17:13,500 | |
| شهور هل هذا المريض كان محافظ على نفسه ولا لأ؟لأنه | |
| 190 | |
| 00:17:13,500 --> 00:17:17,160 | |
| فعليًا بيجي مريض السكري على الدكتور بيقوله آه كيف | |
| 191 | |
| 00:17:17,160 --> 00:17:22,300 | |
| اعمل تحمية ما بتاكل أكلات دسمة فيها سكريات وحاجات | |
| 192 | |
| 00:17:22,300 --> 00:17:27,120 | |
| زي هيك بيقوله آه عمل تحميةطيب، بقولّه بنعملك مخزون | |
| 193 | |
| 00:17:27,120 --> 00:17:33,140 | |
| سُكر مخزون السُكر بكشف المريض هل هو بيكذب أو لأ | |
| 194 | |
| 00:17:33,140 --> 00:17:39,460 | |
| كيف أن هذا مخزون السُكر بيبين للدكتور إيش أو كيف | |
| 195 | |
| 00:17:39,460 --> 00:17:45,020 | |
| كان سُكر المريض قبل تلت شهور هل كان عالي؟ هل كان | |
| 196 | |
| 00:17:45,020 --> 00:17:49,680 | |
| كويس؟ ضمن ال range؟ هل كان هذا المريض بيخبص في | |
| 197 | |
| 00:17:49,680 --> 00:17:56,050 | |
| الأكل قبل تلت شهور ولا لأ؟ تمام؟هذا خصيصًا مهمًا | |
| 198 | |
| 00:17:56,050 --> 00:18:03,250 | |
| جدًا عند مراقبة ديابتس بحر دم يتغير جدًا من اليوم | |
| 199 | |
| 00:18:03,250 --> 00:18:07,850 | |
| إلى اليوم ومن خلال مراقبة تحكم ديابتك طويلًا هذا | |
| 200 | |
| 00:18:07,850 --> 00:18:15,110 | |
| الفحص له قيمة جيدة في مراقبة ومتابعة مرض السكري | |
| 201 | |
| 00:18:15,110 --> 00:18:21,820 | |
| اللي دايما سكرهم في حالة تذبذب، fluctuationواللي | |
| 202 | |
| 00:18:21,820 --> 00:18:28,060 | |
| دايماً سكرهم بتغير من يوم ليوم فمخزون السكر إله | |
| 203 | |
| 00:18:28,060 --> 00:18:33,120 | |
| قيمة هذا الفحص أيضاً من خلاله إحنا بنعمل مراقبة | |
| 204 | |
| 00:18:33,120 --> 00:18:38,400 | |
| بعيدة المدى إيش يعني؟ يعني لفترة طويلة يعني أنا | |
| 205 | |
| 00:18:38,400 --> 00:18:42,640 | |
| مثلا كل تلت شهور بقوله روح اعمل مخزون السكر بيروح | |
| 206 | |
| 00:18:42,640 --> 00:18:49,240 | |
| بعمل الفحص نتيجة الفحص بتعبر كيف كانسُكره قبل تلت | |
| 207 | |
| 00:18:49,240 --> 00:18:54,380 | |
| شهور انتبهوا previously قبل مش بعد تلت شهور قبل | |
| 208 | |
| 00:18:54,380 --> 00:19:00,900 | |
| تلت شهور كيف كان سُكر المريض Hemoglobin A1C are a | |
| 209 | |
| 00:19:00,900 --> 00:19:05,220 | |
| bitter and less expensive measure of long term | |
| 210 | |
| 00:19:05,220 --> 00:19:09,940 | |
| glucose control than repeated fasting glucose هلجي | |
| 211 | |
| 00:19:09,940 --> 00:19:17,060 | |
| تفحص مخزون السُكر أفضل وأقل في التكلفة من fasting | |
| 212 | |
| 00:19:17,060 --> 00:19:20,780 | |
| blood sugar هلجيت لو انت كل شهر بدك تطلب من مريض | |
| 213 | |
| 00:19:20,780 --> 00:19:24,600 | |
| السكر يعمل فحص السكر يعمل ال fasting blood sugar | |
| 214 | |
| 00:19:24,600 --> 00:19:28,660 | |
| هذا مكلف يا جماعة كل شهر بدي يعمل فحص كل شهر بدي | |
| 215 | |
| 00:19:28,660 --> 00:19:33,420 | |
| يعمل فحص أنا بوفر عليه بخليه كل 3 شهور يعمل الفحص | |
| 216 | |
| 00:19:33,420 --> 00:19:39,280 | |
| إذا مخزون السكر أقل تكلفة وأفضل من ال fasting | |
| 217 | |
| 00:19:39,280 --> 00:19:45,770 | |
| blood sugar لأنه already بيعطيناتوجهات كيف كانت | |
| 218 | |
| 00:19:45,770 --> 00:19:50,530 | |
| مستويات السكر عند المريض قبل ثلاث شهور سابقة | |
| 219 | |
| 00:19:52,200 --> 00:19:56,300 | |
| affected by exercise or recent food ingestion برضه | |
| 220 | |
| 00:19:56,300 --> 00:20:00,500 | |
| هذا الفحص ما بتأثر بيه أي exercise ممكن أكون أنا | |
| 221 | |
| 00:20:00,500 --> 00:20:06,200 | |
| عاملة جهد و أروح أعمله عادي وأيضا لا يشترط فيه صوم | |
| 222 | |
| 00:20:06,200 --> 00:20:10,580 | |
| يعني عادي لو ماكنت صايمة بقدر مريض السكر يعمله حتى | |
| 223 | |
| 00:20:10,580 --> 00:20:15,040 | |
| لو ماكان صايم على خلاف فحص ال fasting blood sugar | |
| 224 | |
| 00:20:15,040 --> 00:20:23,650 | |
| بتطلب إنك تكون صايمإذاً حابة أأكد على شغل إنه بشكل | |
| 225 | |
| 00:20:23,650 --> 00:20:28,830 | |
| طبيعي عملية طبيعية بتسير في الجسم بتسير بشكل بطيء | |
| 226 | |
| 00:20:28,830 --> 00:20:35,570 | |
| ما بدها أنزيمات وبشكل irreversible إنه تركيز معين | |
| 227 | |
| 00:20:35,570 --> 00:20:41,590 | |
| من السكر في الدم بيروحه هو داخل جوات خلايا الـRBCs | |
| 228 | |
| 00:20:41,590 --> 00:20:47,090 | |
| بدنا نتخيل الميكانزم جوات الـRBCs فيه تلاتة همجلب | |
| 229 | |
| 00:20:47,090 --> 00:20:52,680 | |
| أساسياتHemoglobin A1 و Hemoglobin A2 و Hemoglobin | |
| 230 | |
| 00:20:52,680 --> 00:20:59,490 | |
| F وقلنا إن Hemoglobin A1 هو نفسه Hemoglobin Aهلجت | |
| 231 | |
| 00:20:59,490 --> 00:21:05,310 | |
| لما بيفوت السكر جوات الـ RBCs جزيئات السكر بتروح | |
| 232 | |
| 00:21:05,310 --> 00:21:10,950 | |
| ترتبط مع Hemoglobin A1 لو السكر ارتبط مع | |
| 233 | |
| 00:21:10,950 --> 00:21:16,650 | |
| Hemoglobin A1 بالـ Beta Chain تبعته هيتكون مركب | |
| 234 | |
| 00:21:16,650 --> 00:21:21,770 | |
| اسمه الـ Hemoglobin A1C هذا اللي احنا بنسميه مخزون | |
| 235 | |
| 00:21:21,770 --> 00:21:27,150 | |
| السكر بنسميه Glycated Hemoglobin Hemoglobin مربوط | |
| 236 | |
| 00:21:27,150 --> 00:21:31,580 | |
| بجلوكوزأو Glycosylated Hemoglobin نفس المسمى | |
| 237 | |
| 00:21:31,580 --> 00:21:37,200 | |
| Hemoglobin مربوط بالسكر من جهة الـ Beta Etching | |
| 238 | |
| 00:21:38,500 --> 00:21:44,080 | |
| وبرضه تتكون مركبات أخرى Hemoglobin A1A و | |
| 239 | |
| 00:21:44,080 --> 00:21:51,560 | |
| Hemoglobin A1B بس هذه كيف بتتكون أن السكر بربط مع | |
| 240 | |
| 00:21:51,560 --> 00:21:56,420 | |
| Hemoglobin A1 ولكن مش في الـ Beta Chain في مثلا | |
| 241 | |
| 00:21:56,420 --> 00:22:02,120 | |
| سلاسل Alpha Chain تمام؟ بس مابدنا تفاصيل وتركيزها | |
| 242 | |
| 00:22:02,120 --> 00:22:09,720 | |
| بتكون قليلة بس الأكتر بتكون الـ Hemoglobin A1Cالـ | |
| 243 | |
| 00:22:09,720 --> 00:22:13,980 | |
| Blood Levels of Glycated Hemoglobin Dependence | |
| 244 | |
| 00:22:13,980 --> 00:22:19,780 | |
| هالجيت نسبة Hemoglobin A1C اللي هو الـ Hemoglobin | |
| 245 | |
| 00:22:19,780 --> 00:22:25,020 | |
| اللي ارتبط بالسكر نسبته في الجسم تعتمد على شو؟ | |
| 246 | |
| 00:22:25,020 --> 00:22:30,700 | |
| تعتمد على شغلتين أساسيات الـ Lifespan للـ RBCs | |
| 247 | |
| 00:22:30,700 --> 00:22:34,400 | |
| والـ Blood Glucose Concentration الركز في اللي تحت | |
| 248 | |
| 00:22:34,400 --> 00:22:40,480 | |
| وبعدين نطلع باللي فوقأذن تركيز ونسبة Hemoglobin | |
| 249 | |
| 00:22:40,480 --> 00:22:46,320 | |
| A1C اللي هو مخزون السكر يعتمد تركيزه على شغلتان | |
| 250 | |
| 00:22:46,320 --> 00:22:52,340 | |
| على تركيز السكر في الدم وعلى عمر الـRBCs تركيز | |
| 251 | |
| 00:22:52,340 --> 00:22:58,870 | |
| السكر في الدمهل جيت لو أنا إنسان مثلا عنده ضيابيتس | |
| 252 | |
| 00:22:58,870 --> 00:23:03,290 | |
| ماليتس عنده مرض سكري يعني السكر عنده في الدم يا | |
| 253 | |
| 00:23:03,290 --> 00:23:07,730 | |
| جماعة اش بدي يكون كتير عالي عالي كتير فوق الـ180 | |
| 254 | |
| 00:23:07,730 --> 00:23:13,860 | |
| مثلا تمام، هل جيت؟كمية السكر اللي هتفوت داخل الـ | |
| 255 | |
| 00:23:13,860 --> 00:23:19,400 | |
| RBCs هتكون مهولة أكتر من الطبيعي متخيلين؟ شخص مريض | |
| 256 | |
| 00:23:19,400 --> 00:23:23,200 | |
| سكري معناه إنه في الـ blood تبعه، في الدم تبعه | |
| 257 | |
| 00:23:23,200 --> 00:23:27,560 | |
| السكر عالي كتير وبالتالي كمية السكر اللي هتفوت | |
| 258 | |
| 00:23:27,560 --> 00:23:33,580 | |
| جوات الـ RBCs هتكون كميتها كتير كبيرة سكر كتير دخل | |
| 259 | |
| 00:23:33,580 --> 00:23:40,090 | |
| الـ RBCsمعناها يرتبط بشكل أكبر مع Hemoglobin A1 | |
| 260 | |
| 00:23:40,090 --> 00:23:47,210 | |
| معناها ينتج عندي مركب Hemoglobin A1C بكميات أكبر | |
| 261 | |
| 00:23:47,210 --> 00:23:53,690 | |
| من الوضع الطبيعي وبالتالي بتخيل مريض السكري لما | |
| 262 | |
| 00:23:53,690 --> 00:23:57,910 | |
| أجي أفحصل مخزون السكر اللي هو مركب الـ Hemoglobin | |
| 263 | |
| 00:23:57,910 --> 00:24:05,350 | |
| A1C هلاقي نسبة هذا المركب عالي جدا صح ولا لأ؟طيب، | |
| 264 | |
| 00:24:05,350 --> 00:24:10,710 | |
| نفهم العكس أنا إنسان سليم السكر عندي في الدم طبيعي | |
| 265 | |
| 00:24:10,710 --> 00:24:17,570 | |
| معناه إن كمية السكر اللي هتفوت جوات الـRBCs هتكون | |
| 266 | |
| 00:24:17,570 --> 00:24:23,070 | |
| ضمن الـRange طبيعية هتفوت وتدخل .. هتدخل وتفوت | |
| 267 | |
| 00:24:23,070 --> 00:24:29,260 | |
| جوات الـRBCs وترتبط معه مجلباً A1واتكون Hemoglobin | |
| 268 | |
| 00:24:29,260 --> 00:24:34,320 | |
| A1C يعني هيتكون هذا المركب الـ Hemoglobin A1C | |
| 269 | |
| 00:24:34,320 --> 00:24:41,100 | |
| بتركيز طبيعي بنسبة طبيعية على خلاف مريض السكري | |
| 270 | |
| 00:24:41,100 --> 00:24:46,970 | |
| مريض السكريهيكون عنده مخزون السكر عالي لأنه أصلا | |
| 271 | |
| 00:24:46,970 --> 00:24:52,630 | |
| تركيزه السكر في الدم عالي فهيفوض سكر أكتر جوات الـ | |
| 272 | |
| 00:24:52,630 --> 00:24:56,990 | |
| herpeses ويتكون مركب الـ hemoglobin A1C بكميات | |
| 273 | |
| 00:24:56,990 --> 00:25:03,890 | |
| أكبر إذن كل ما زاد مستوى السكر في الدم كل ما زادت | |
| 274 | |
| 00:25:03,890 --> 00:25:10,430 | |
| نسبة الـ hemoglobin A1C كل ما زاد نسبة تكوينه، | |
| 275 | |
| 00:25:10,430 --> 00:25:16,260 | |
| تمام؟أيضًا الـ lifespan للـ RBCs كلنا عارفين إن | |
| 276 | |
| 00:25:16,260 --> 00:25:23,040 | |
| عمر خلاية دم الحمرة 3 شهور، 120 يوم صح ولا مش صح؟ | |
| 277 | |
| 00:25:23,040 --> 00:25:29,450 | |
| تمام تخيلوا شخص عنده Hemolytic Anemiaيعني عنده الـ | |
| 278 | |
| 00:25:29,450 --> 00:25:34,030 | |
| RBCs اللي بتتكون تتكسر عطول يعني ال life span اللي | |
| 279 | |
| 00:25:34,030 --> 00:25:39,050 | |
| لها قصير ال RBCs اللي بتطلع الدم بسرعة تتكسر معناه | |
| 280 | |
| 00:25:39,050 --> 00:25:44,250 | |
| الكلام السكر اللي في الدم تبع الإنسان مش هيكون | |
| 281 | |
| 00:25:44,250 --> 00:25:50,410 | |
| جادر يفوت جواد خلايا الدم الحمرة ويربط به مغلوب A1 | |
| 282 | |
| 00:25:50,520 --> 00:25:55,500 | |
| ويكوّن Hemoglobin A1C صح ولا لأ؟ لأن الـRBCs على | |
| 283 | |
| 00:25:55,500 --> 00:26:00,960 | |
| طول بتتكسر ففيش فرصة للسكر يفوت جواها ويدخل بالـ | |
| 284 | |
| 00:26:00,960 --> 00:26:06,580 | |
| Hemoglobin وبالتالي نسبة Hemoglobin A1C هتكون | |
| 285 | |
| 00:26:06,580 --> 00:26:12,410 | |
| قليلة، أصلا مش هيتكون المُركّبتمام؟ مش هيتكون | |
| 286 | |
| 00:26:12,410 --> 00:26:16,470 | |
| مركّب الـ Hemoglobin A1C لأن خلايا الدم الحمرا | |
| 287 | |
| 00:26:16,470 --> 00:26:24,190 | |
| بسرعة بتتكسّر إذن عمر الـ RBCs برضه بيحدد .. بيحدد | |
| 288 | |
| 00:26:24,190 --> 00:26:30,210 | |
| ويله دور في إنه يحدد تركيز المركّب الـ Hemoglobin | |
| 289 | |
| 00:26:30,210 --> 00:26:37,140 | |
| A1C إذن عمر الـ RBCs وتركيز السكر في الدمهدولة | |
| 290 | |
| 00:26:37,140 --> 00:26:45,460 | |
| بيحددوا تركيز Hemoglobin A1C عند الإنسان الـ | |
| 291 | |
| 00:26:45,460 --> 00:26:49,080 | |
| specimen نبدأ بالعينة إجاني شخص بدي يعمل فحث | |
| 292 | |
| 00:26:49,080 --> 00:26:52,820 | |
| Hemoglobin A1C هيك بيجي في ال request Hemoglobin | |
| 293 | |
| 00:26:52,820 --> 00:26:57,980 | |
| A1C يعني مخزون السكر إيديتا is the anticoagulant | |
| 294 | |
| 00:26:57,980 --> 00:27:01,820 | |
| of its choice for all method طبعا مخزون السكر | |
| 295 | |
| 00:27:01,820 --> 00:27:07,940 | |
| بنعمل يا جماعة بأكتر من طريقةكل الطرق نوع العينة | |
| 296 | |
| 00:27:07,940 --> 00:27:13,220 | |
| المسموح فيها هي holy blood لا serum ولا plasma | |
| 297 | |
| 00:27:13,220 --> 00:27:16,660 | |
| بطلنا و بدناش نشتغل لا serum ولا plasma لما بدك | |
| 298 | |
| 00:27:16,660 --> 00:27:21,900 | |
| تعمل فحص مخزون السكر نوع العينة تبعتي holy blood | |
| 299 | |
| 00:27:21,900 --> 00:27:28,180 | |
| تمام؟ ليش؟أنا بدي الـ Hemoglobin A1C هذا المُركّب | |
| 300 | |
| 00:27:28,180 --> 00:27:32,820 | |
| هذا المُركّب وين موجود؟ وين بتكون؟ جوات الـ RBCs | |
| 301 | |
| 00:27:32,820 --> 00:27:37,560 | |
| إذا لازم أنا عينت تكون Holy Blood دم، خلايا دم | |
| 302 | |
| 00:27:37,560 --> 00:27:43,560 | |
| حمرة، صح ولا لأ؟ عشان أخدها و أكسرها و أطلع منها | |
| 303 | |
| 00:27:43,560 --> 00:27:49,640 | |
| الـ Hemoglobin A1C عشان أجيصه صح ولا مش صح؟تمام، | |
| 304 | |
| 00:27:49,640 --> 00:27:54,900 | |
| هذا الـ holy blood بأجمعه في anticoagulant نوع الـ | |
| 305 | |
| 00:27:54,900 --> 00:27:59,380 | |
| anticoagulant المفضل هي الـ Edeta يعني بتجيبي من | |
| 306 | |
| 00:27:59,380 --> 00:28:02,960 | |
| الأنابيب اللي لون الـ cover تبعهم الـ move و بتحطي | |
| 307 | |
| 00:28:02,960 --> 00:28:07,360 | |
| holy blood و بتعملي mix no special preparation | |
| 308 | |
| 00:28:07,360 --> 00:28:11,520 | |
| fasting specimen are not required يعني مافي تحضير | |
| 309 | |
| 00:28:11,520 --> 00:28:18,060 | |
| للمريض مافي أي تعليمات للفحص الصوم مش ضروري تمام | |
| 310 | |
| 00:28:19,210 --> 00:28:23,850 | |
| معظم الأسلحة تحتاج إلى أسلحة مع مجهود مجهود مجهود | |
| 311 | |
| 00:28:23,850 --> 00:28:24,570 | |
| مجهود مجهود مجهود مجهود مجهود مجهود مجهود مجهود | |
| 312 | |
| 00:28:24,570 --> 00:28:28,190 | |
| مجهود مجهود مجهود مجهود مجهود مجهود مجهود مجهود | |
| 313 | |
| 00:28:28,190 --> 00:28:28,410 | |
| مجهود مجهود مجهود مجهود مجهود مجهود مجهود مجهود | |
| 314 | |
| 00:28:28,410 --> 00:28:28,950 | |
| مجهود مجهود مجهود مجهود مجهود مجهود مجهود مجهود | |
| 315 | |
| 00:28:28,950 --> 00:28:48,230 | |
| مجهود مجهود مجهود مجهود مجهود مجهود مجهود مجهود م | |
| 316 | |
| 00:28:48,250 --> 00:28:52,630 | |
| وانا مين بدي اجيس الـ Hemoglobin A1C مخزون السكر | |
| 317 | |
| 00:28:52,630 --> 00:28:56,810 | |
| اللي موجود جوات الـ RBCs طبعا الـ Hemolysing | |
| 318 | |
| 00:28:56,810 --> 00:29:01,290 | |
| reagent بيجي من الـ Manufacturer من الشركة، تمام؟ | |
| 319 | |
| 00:29:02,540 --> 00:29:06,540 | |
| typically holy blood may be stored up to seven | |
| 320 | |
| 00:29:06,540 --> 00:29:11,740 | |
| days at اتنين لتمانية درجة سيليزيا هلجيت انت ممكن | |
| 321 | |
| 00:29:11,740 --> 00:29:16,500 | |
| تجمعي holy blood من المريض بتحطيها في انبوبة | |
| 322 | |
| 00:29:16,500 --> 00:29:22,900 | |
| الاديتا وممكن تخزن العينة في التلاجة لمدة سبع أيام | |
| 323 | |
| 00:29:22,900 --> 00:29:27,520 | |
| تمام؟ تحفظ في درجة حرارة التلاجة لمدة سبع أيام في | |
| 324 | |
| 00:29:27,520 --> 00:29:32,970 | |
| أي وجهة بتشتغل الفحصطيب فقط الـ E-DETA المسموح | |
| 325 | |
| 00:29:32,970 --> 00:29:36,770 | |
| فيها كـ Anticoagulant لأ الـ Hibarinoid sample | |
| 326 | |
| 00:29:36,770 --> 00:29:42,170 | |
| يعني ممكن أستخدم الـ Anticoagulant الهيبارين مش بس | |
| 327 | |
| 00:29:42,170 --> 00:29:46,190 | |
| الـ E-DETA بس فيه يعني limitation لإستخدام | |
| 328 | |
| 00:29:46,190 --> 00:29:52,020 | |
| الهيبارينshould be assayed within two days and | |
| 329 | |
| 00:29:52,020 --> 00:29:55,180 | |
| maybe not suitable for other methods الـ | |
| 330 | |
| 00:29:55,180 --> 00:29:58,300 | |
| Electrophoresis لو أنت بدك تجمع الـ holy blood | |
| 331 | |
| 00:29:58,300 --> 00:30:04,000 | |
| بهيبارين خلال يومين بدك تشتغل الفحص يعني ما تتخذن | |
| 332 | |
| 00:30:04,000 --> 00:30:10,410 | |
| العينة في التلاجة سبع أيام فقط ليومينأيضًا لما أنا | |
| 333 | |
| 00:30:10,410 --> 00:30:15,010 | |
| حكيتلكوا إن مخزون السكر ممكن أنا أستخدم أكتر من | |
| 334 | |
| 00:30:15,010 --> 00:30:19,930 | |
| طريقة عشان أشتغله، صح ولا لأ؟ هلجيت لو أنا بطريقة | |
| 335 | |
| 00:30:19,930 --> 00:30:25,630 | |
| الـelectrophoresis، الفصل بالكهربا، بدي أحسبنسبة | |
| 336 | |
| 00:30:25,630 --> 00:30:29,650 | |
| الـ hemoglobin A1C اللي هو مخزون السكر بيعبر عن | |
| 337 | |
| 00:30:29,650 --> 00:30:35,530 | |
| مخزون السكر ممنوع أجمع عينتي بالهيبرين، ممنوع يعني | |
| 338 | |
| 00:30:35,530 --> 00:30:39,510 | |
| مابيعطيني نتائج بالمرة، لازم بالـ Edita عشان هيك | |
| 339 | |
| 00:30:39,510 --> 00:30:46,900 | |
| بنقولكوا الـ Edita مناسبة لكل الطرق آخر ملاحظةالـ | |
| 340 | |
| 00:30:46,900 --> 00:30:51,740 | |
| blood glucose level reflects the previous few | |
| 341 | |
| 00:30:51,740 --> 00:30:58,060 | |
| hours glycemic state جزده هنا ال fasting blood | |
| 342 | |
| 00:30:58,060 --> 00:31:02,300 | |
| glucose الفحص اللي لازم تكوني انت صايمة تمان ساعات | |
| 343 | |
| 00:31:02,300 --> 00:31:10,060 | |
| قبل ما تعملي هذا يعبرلك هذا الفحص انه كم كان سكرك | |
| 344 | |
| 00:31:10,060 --> 00:31:17,590 | |
| خلال ساعات سابقة تمام؟هل جيت احنا لما نحكيلك بدنا | |
| 345 | |
| 00:31:17,590 --> 00:31:21,330 | |
| تعملينا ال fasting blood sugar بتروح تصومي تمام | |
| 346 | |
| 00:31:21,330 --> 00:31:25,630 | |
| ساعات و بتيجي تعمل الفحص هل جيت هذا الفحص ما | |
| 347 | |
| 00:31:25,630 --> 00:31:32,230 | |
| بيعطيني indication مؤشر انه كيف كان سكرك قبل أشهر | |
| 348 | |
| 00:31:32,530 --> 00:31:38,850 | |
| تمام؟ فقط بيعطيني مؤشر انه جداش كان سُكرك قبل | |
| 349 | |
| 00:31:38,850 --> 00:31:44,150 | |
| ساعات قليلة يعني قبل عشر ساعات قبل اتناشر ساعة | |
| 350 | |
| 00:31:44,150 --> 00:31:50,820 | |
| جداش كان سُكرك تمام؟في عندي حاجة اسمها الـGlycated | |
| 351 | |
| 00:31:50,820 --> 00:31:56,720 | |
| albumin هذه برضه جديدة عليكم برضه عملية طبيعية زي | |
| 352 | |
| 00:31:56,720 --> 00:32:02,940 | |
| ما السكر بيفوت جوات الـRBCs وبربط بهيموجلوبين A1 و | |
| 353 | |
| 00:32:02,940 --> 00:32:08,480 | |
| بيكوّل لمراكب مخزون السكر اسمه هيموجلوبين A1C هذه | |
| 354 | |
| 00:32:08,480 --> 00:32:14,540 | |
| عملية طبيعيةنفس الأشي جذيئات من السكر ترتبط | |
| 355 | |
| 00:32:14,540 --> 00:32:20,640 | |
| ببروتين اسمه الـ albumin في الدم وبتكون مركب اسمه | |
| 356 | |
| 00:32:20,640 --> 00:32:24,880 | |
| الـ glycated albumin albumin عبارة عن البروتين | |
| 357 | |
| 00:32:24,880 --> 00:32:29,340 | |
| albumin glycated albumin معناه albumin مرتبط | |
| 358 | |
| 00:32:29,340 --> 00:32:35,500 | |
| بالجلوكوزهذا الـ Glycated album في دراسات حديثة | |
| 359 | |
| 00:32:35,500 --> 00:32:42,020 | |
| جالوا إنه ممكن ينعمل لمرضى السكري عشان انتبع سكرهم | |
| 360 | |
| 00:32:42,730 --> 00:32:50,170 | |
| وبيعطيكي مؤشر إنه كيف كان السكر عند مريض السكري | |
| 361 | |
| 00:32:50,170 --> 00:32:56,650 | |
| جابل 14 يوم يعني جابل أسبوعين إذا هذا فحص ممتاز | |
| 362 | |
| 00:32:56,650 --> 00:33:01,430 | |
| بيعطيني Monitoring مراقبة لمرضى السكري كيف كان | |
| 363 | |
| 00:33:01,430 --> 00:33:07,050 | |
| سكرهم جابل 14 يوم جابل أسبوعين إذا فحص برضه ممتاز | |
| 364 | |
| 00:33:08,620 --> 00:33:11,300 | |
| اقرأوا عنه يا جماعة يعني ممكن انا اعطيكوا الـ | |
| 365 | |
| 00:33:11,300 --> 00:33:15,360 | |
| homework عن الـ glycated albumin نفس الطريقة بيجي | |
| 366 | |
| 00:33:15,360 --> 00:33:18,980 | |
| السكر في الدم برتبط في ال albumin أيضا موجود في | |
| 367 | |
| 00:33:18,980 --> 00:33:23,040 | |
| الدم وبيعطيني مركب اسمه glycated albumin نيجي احنا | |
| 368 | |
| 00:33:23,040 --> 00:33:27,280 | |
| الطريقة نانجيص ال glycated albumin عند مرضى السكري | |
| 369 | |
| 00:33:28,830 --> 00:33:33,870 | |
| تمام؟ أكيد هيطلع عندهم عالي ليش؟ ليش عالي؟ ما هو | |
| 370 | |
| 00:33:33,870 --> 00:33:40,370 | |
| أكيد عالي لأن سكرهم أصلا في الدم عالي فسكر كتير في | |
| 371 | |
| 00:33:40,370 --> 00:33:45,610 | |
| الدم معناه هييجي السكر ويرتبط بكميات كبيرة مع | |
| 372 | |
| 00:33:45,610 --> 00:33:49,730 | |
| الألبومين إذا المحصلة هيتكون مركبة لـGlycated | |
| 373 | |
| 00:33:49,730 --> 00:33:57,020 | |
| album بتركيز كبيرأيضًا Hemoglobin A1C أنا بستخدمه | |
| 374 | |
| 00:33:57,020 --> 00:34:03,160 | |
| لمرضى السُكري هو مؤشر إنه كيف كان السُكر عند مريض | |
| 375 | |
| 00:34:03,160 --> 00:34:09,320 | |
| السُكري قبل 3 شهور سابقة إذًا، يعني لو نيجي | |
| 376 | |
| 00:34:09,320 --> 00:34:12,880 | |
| نسألكوا سؤال، برضه هذا هيكون من ضمن الـHomework | |
| 377 | |
| 00:34:12,880 --> 00:34:18,140 | |
| مين أفضل أعمل متابعة كل أسبوعين لمرضى السُكري | |
| 378 | |
| 00:34:18,140 --> 00:34:22,820 | |
| أشتغليلهم لـGlycated albuminولّا أعمل متابعة كل | |
| 379 | |
| 00:34:22,820 --> 00:34:30,240 | |
| تلت شهور لمرضى السكري واشتغللهم مخزون السكر الـ | |
| 380 | |
| 00:34:30,240 --> 00:34:35,320 | |
| Hemoglobin A1C إذن الـ Hemoglobin A1C هو الـ | |
| 381 | |
| 00:34:35,320 --> 00:34:41,320 | |
| longest يعني بيعطيني مؤشر لفترات طويلة لتلت شهور | |
| 382 | |
| 00:34:41,320 --> 00:34:45,880 | |
| لـGlycated album لسبوعين ال fasting blood sugar مش | |
| 383 | |
| 00:34:45,880 --> 00:34:49,180 | |
| نافع كتير لساعات معينة تمام؟ | |
| 384 | |
| 00:34:52,720 --> 00:34:57,640 | |
| حكيتلكوا إنه مخزون السكر فحص الـ Hemoglobin A1C | |
| 385 | |
| 00:34:57,640 --> 00:35:02,700 | |
| بقدر أشتغله بطرق مختلفة الجل الـ Electrophoresis | |
| 386 | |
| 00:35:02,700 --> 00:35:07,260 | |
| طريقة الفصل بالكهربا الـ Immunoassay بطرق مناعية | |
| 387 | |
| 00:35:07,260 --> 00:35:12,020 | |
| أو الـ Affinity Chromatography أو بالطريقة الشائعة | |
| 388 | |
| 00:35:12,020 --> 00:35:15,580 | |
| في كل مختبراتنا اللي هي الـ Cation Exchange | |
| 389 | |
| 00:35:15,580 --> 00:35:17,180 | |
| Chromatography | |
| 390 | |
| 00:35:19,090 --> 00:35:22,810 | |
| طريقة الـ Cationic X-Change Chromatography معظم | |
| 391 | |
| 00:35:22,810 --> 00:35:27,670 | |
| كتاتنا بتفحص مخزون السكر بهذه الطريقة هذه الطريقة | |
| 392 | |
| 00:35:27,670 --> 00:35:33,130 | |
| بتعتمد على شغلتان تعتمد إنه كل الـ Hemoglobin | |
| 393 | |
| 00:35:33,130 --> 00:35:38,530 | |
| هتاخد الشحنة الموجبة تمام؟ كل الـ Hemoglobins اللي | |
| 394 | |
| 00:35:38,530 --> 00:35:43,090 | |
| موجودة جوا الـ RVCs بما فيها اللي أنا بدي أفحصه | |
| 395 | |
| 00:35:43,090 --> 00:35:48,720 | |
| الـ Hemoglobin A1C كله هياخد الشحنة الموجبةولكن | |
| 396 | |
| 00:35:48,720 --> 00:35:53,680 | |
| بيختلفوا في قوة الشحنة تمام؟ بيختلفوا في قوة | |
| 397 | |
| 00:35:53,680 --> 00:36:01,780 | |
| الشحنة مثلًا Hemoglobin F شحنته الموجبة عالية جدًا | |
| 398 | |
| 00:36:01,780 --> 00:36:08,100 | |
| قوية Hemoglobin A1C هتكون شحنته okay موجب ولكن | |
| 399 | |
| 00:36:08,100 --> 00:36:13,700 | |
| الموجبية طبعته ضعيفة شحنته ضعيفةأذن الـ Hemoglobin | |
| 400 | |
| 00:36:13,700 --> 00:36:20,300 | |
| variants أنواع الـ Hemoglobin هيتم | |
| 401 | |
| 00:36:20,300 --> 00:36:26,260 | |
| فصل الـ Hemoglobin بناء على الاختلاف بقوة الشحنة | |
| 402 | |
| 00:36:27,660 --> 00:36:33,420 | |
| وشغلة تانية مهمة في الـ «Cation Exchange Reason» | |
| 403 | |
| 00:36:33,420 --> 00:36:38,360 | |
| يعني نفهم إن الشغل عبارة عن كولوم وحيكون جواته | |
| 404 | |
| 00:36:38,360 --> 00:36:42,840 | |
| مادة الـ Reason وهذا الـ Reason هيكون حامل الـ | |
| 405 | |
| 00:36:42,840 --> 00:36:47,700 | |
| Negative Charge الشحنة السالبة والهيموجلب كلها | |
| 406 | |
| 00:36:47,700 --> 00:36:54,970 | |
| هتكون حاملة الشحنة الموجبةتمام؟ أذكركوا بنفس طريقة | |
| 407 | |
| 00:36:54,970 --> 00:36:58,230 | |
| Hemoglobin A2 اللي أخدناها في الهيماتولوجيا | |
| 408 | |
| 00:36:58,230 --> 00:37:03,850 | |
| وخلّاناكوا تشتغلوا عملي و تحسبوا نسبته صح ولا لأ؟ | |
| 409 | |
| 00:37:03,850 --> 00:37:07,870 | |
| مش اشتغلنا على الـ column وكسرناه من تحت وكان | |
| 410 | |
| 00:37:07,870 --> 00:37:14,070 | |
| جواته مادة أبيض مادة بيضة Reason سمناها الـ Reason | |
| 411 | |
| 00:37:14,070 --> 00:37:17,970 | |
| وهذا الـ Reason كان محصور بين two filter paper | |
| 412 | |
| 00:37:17,970 --> 00:37:24,350 | |
| تتذكرواإذا الشغل عبارة عن Column هنشتغل على الـ | |
| 413 | |
| 00:37:24,350 --> 00:37:31,350 | |
| Column مبدأ طريقتنا بكل بساطة إنه بتجيبي Holy | |
| 414 | |
| 00:37:31,350 --> 00:37:35,390 | |
| Blood تسحبي من الوريد Holy Blood للمريض وبتحط الـ | |
| 415 | |
| 00:37:35,390 --> 00:37:39,490 | |
| Holy Blood في انبوبة الـ Edita وبتعملي Mix منيح | |
| 416 | |
| 00:37:39,490 --> 00:37:45,790 | |
| تمام؟ بعد هيك بتروحي تاخدي شوية من هذه العينة | |
| 417 | |
| 00:37:46,190 --> 00:37:50,850 | |
| وبتضيف عليها الـ Hemolysing Reagent تمام؟ اللي | |
| 418 | |
| 00:37:50,850 --> 00:37:55,570 | |
| هيبدأ يشتغل على الـ RBCs ويكسرها ويعمل لي | |
| 419 | |
| 00:37:55,570 --> 00:37:59,490 | |
| releasing للـ Hemoglobins وبالتالي طلعت الـ | |
| 420 | |
| 00:37:59,490 --> 00:38:03,980 | |
| Hemoglobins من الـ RBCsالـ Hemolysing Reagent | |
| 421 | |
| 00:38:03,980 --> 00:38:08,460 | |
| الوظيفتين قسّر الـ RBCs عشان يعمل Releasing للـ | |
| 422 | |
| 00:38:08,460 --> 00:38:13,440 | |
| Hemoglobin أيضًا وظيفته أنه يعطي كل الـ | |
| 423 | |
| 00:38:13,440 --> 00:38:17,980 | |
| Hemoglobins الشحنة الموجبة وظيفته أيضًا يوحد | |
| 424 | |
| 00:38:17,980 --> 00:38:23,260 | |
| الشحنة تاعت الـ Hemoglobins وكلهم يحملوا الشحنة | |
| 425 | |
| 00:38:23,260 --> 00:38:29,000 | |
| الموجبة، تمام؟هل جت كل الـ Hemoglobins صارت شحنتهم | |
| 426 | |
| 00:38:29,000 --> 00:38:34,780 | |
| موجبة؟ لما بحط عينتي هل جت الـ Hemolysate هذا اللي | |
| 427 | |
| 00:38:34,780 --> 00:38:39,100 | |
| صار في الـ Hemoglobin اللي حامل الشحنة الموجبة لما | |
| 428 | |
| 00:38:39,100 --> 00:38:44,240 | |
| حطه على الـ resin جوات الـ columnهلجيت؟ بما أن الـ | |
| 429 | |
| 00:38:44,240 --> 00:38:49,440 | |
| Hemoglobins كلها موجب والرزن شحناته ثانبة، حيصير | |
| 430 | |
| 00:38:49,440 --> 00:38:54,660 | |
| فيه ارتباط ما بين الـ Hemoglobins وما بين الرزن، | |
| 431 | |
| 00:38:54,660 --> 00:38:58,280 | |
| صح ولا لأ؟ نفس ما أخدنا في الـ Hematology، إذا | |
| 432 | |
| 00:38:58,280 --> 00:39:03,020 | |
| فاكرين هلجيت؟ أنا بدي أحسب أي نوع من أنواع الـ | |
| 433 | |
| 00:39:03,020 --> 00:39:06,660 | |
| Hemoglobin، بدي أحسب تركيزه بدي أحسب الـ | |
| 434 | |
| 00:39:06,660 --> 00:39:12,290 | |
| Hemoglobin A1C، مخزون السكروهذا مخزون السكر الـ | |
| 435 | |
| 00:39:12,290 --> 00:39:18,250 | |
| Hemoglobin A1C قالوا إن شحنته موجدة ولكن قوة | |
| 436 | |
| 00:39:18,250 --> 00:39:25,070 | |
| الشحنة ضعيفة يعني لو أضفت Reagent معين على الـ | |
| 437 | |
| 00:39:25,070 --> 00:39:30,410 | |
| Column هيؤدى هذا الـ Reagent إلى فك الـ Hemoglobin | |
| 438 | |
| 00:39:30,410 --> 00:39:37,270 | |
| A1C عن الرزن هيفك وينزل تحت، تمام؟ينزل في تيوب | |
| 439 | |
| 00:39:37,270 --> 00:39:42,550 | |
| فارغة باخد هذه التيوب وبتأكد إنه موجود فيها الـ | |
| 440 | |
| 00:39:42,550 --> 00:39:46,970 | |
| Hemoglobin A1C وبروح أقرأه على جهاز الـ | |
| 441 | |
| 00:39:46,970 --> 00:39:51,470 | |
| Spectrophotometer بنفس طريقة الـ Hemoglobin A2 إذا | |
| 442 | |
| 00:39:51,470 --> 00:39:56,930 | |
| فاكرين، تمام؟ إذا أنا هنا عملت له Illusion فكته عن | |
| 443 | |
| 00:39:56,930 --> 00:40:02,950 | |
| الرزن عشان بدي أحسب نسبته في الجسمبعد تحضير الـ | |
| 444 | |
| 00:40:02,950 --> 00:40:06,950 | |
| Hemolysate بعد ما تحضر الـ Hemolysate حيث تم إزالة | |
| 445 | |
| 00:40:06,950 --> 00:40:12,930 | |
| الفرق اللابالي وكمان بنزيل بقايا الـ RBCs اللي | |
| 446 | |
| 00:40:12,930 --> 00:40:18,830 | |
| متكسرة Hemoglobins are retained by a cation | |
| 447 | |
| 00:40:18,830 --> 00:40:22,830 | |
| exchange resin الـ Hemoglobin هتظل رابطة بالرزن | |
| 448 | |
| 00:40:22,830 --> 00:40:28,250 | |
| لأن شحنتها موجبة والرزن سالب Hemoglobin A1C is | |
| 449 | |
| 00:40:28,250 --> 00:40:35,040 | |
| specificallyالـ Eluted after washing away الـ | |
| 450 | |
| 00:40:35,040 --> 00:40:40,660 | |
| hemoglobin A1A وA1B fraction بعدين hemoglobin A1C | |
| 451 | |
| 00:40:40,660 --> 00:40:46,020 | |
| بعمله اليوشن بفكه عن باقي أنواع الـ hemoglobins | |
| 452 | |
| 00:40:46,020 --> 00:40:53,640 | |
| and is quantified وبعد هيك directly بقيسه على جهاز | |
| 453 | |
| 00:40:53,640 --> 00:41:00,800 | |
| الـ spectrophotometer على 415 نانومترThe | |
| 454 | |
| 00:41:00,800 --> 00:41:04,020 | |
| estimation of the relative concentration of | |
| 455 | |
| 00:41:04,020 --> 00:41:08,820 | |
| hemoglobin A1C is made by the measure of the total | |
| 456 | |
| 00:41:08,820 --> 00:41:12,420 | |
| hemoglobin concentration by direct photometric | |
| 457 | |
| 00:41:12,420 --> 00:41:18,080 | |
| reading at 415 nanometer هذا الكلام هنفهمه بالـ | |
| 458 | |
| 00:41:18,080 --> 00:41:19,440 | |
| procedure تمام؟ | |
| 459 | |
| 00:41:22,110 --> 00:41:27,810 | |
| بس أهم إشي الركز على جثة إنه المبدأ المبدأ الـ | |
| 460 | |
| 00:41:27,810 --> 00:41:31,470 | |
| Resin سالب الـ Hemoglobin كلها موجب الـ Hemoglobin | |
| 461 | |
| 00:41:31,470 --> 00:41:35,590 | |
| اللي أنا بدياه Hemoglobin A1C الموجبية تبعته ضعيفة | |
| 462 | |
| 00:41:35,590 --> 00:41:39,750 | |
| كيف بفكه عن الـ Resin بضيف Reagent بعمل Elution | |
| 463 | |
| 00:41:39,750 --> 00:41:44,290 | |
| اللي بفكه باخده و بروح أقيصه مباشرة على الـ | |
| 464 | |
| 00:41:44,290 --> 00:41:48,800 | |
| Spectrophotometerإن شاء الله لما نرجع الجامعة | |
| 465 | |
| 00:41:48,800 --> 00:41:53,300 | |
| هنشتغلوا عمله الـ Hemoglobin A1C مخزون السكر الـ | |
| 466 | |
| 00:41:53,300 --> 00:41:58,100 | |
| procedure أول شغلة بتروح تجيبي tube بلاستيك و | |
| 467 | |
| 00:41:58,100 --> 00:42:02,160 | |
| بتسميها الـ Hemolysate هالجيت بتاخدي من الـ holy | |
| 468 | |
| 00:42:02,160 --> 00:42:07,000 | |
| blood اللي انجمع بعينة الـ EDTA بتاخدي منه خمسين | |
| 469 | |
| 00:42:07,000 --> 00:42:11,620 | |
| microliter بتحطيها في ال tube بلاستيك و بتحطي | |
| 470 | |
| 00:42:11,620 --> 00:42:16,010 | |
| عليها 200 microliterمن Reagent واحد هذا بيكون | |
| 471 | |
| 00:42:16,010 --> 00:42:19,770 | |
| موجود في الـ kit هالجيت Reagent واحد اسمه الـ | |
| 472 | |
| 00:42:19,770 --> 00:42:25,790 | |
| Hemolysate Reagent هيشتغل على ال blood ويبدأ يكسر | |
| 473 | |
| 00:42:25,790 --> 00:42:29,890 | |
| ال RBCs ويعمل releasing لل Hemoglobins ويعطي ال | |
| 474 | |
| 00:42:29,890 --> 00:42:35,290 | |
| Hemoglobins كلها الشحنة الموجبة يوحد شحنتها تمام؟ | |
| 475 | |
| 00:42:35,820 --> 00:42:40,480 | |
| إذاً هذا الـ Hemolyse-Z preparation هذه أنبوبة الـ | |
| 476 | |
| 00:42:40,480 --> 00:42:44,800 | |
| Hemolyse-Z بعملها mix لما بحط الـ 50 على الـ 200 | |
| 477 | |
| 00:42:44,800 --> 00:42:50,400 | |
| مايكرون بعمل mix منيح وبأترك هذه لتيوب مدة عشرة | |
| 478 | |
| 00:42:50,400 --> 00:42:54,260 | |
| لخمستاشر دقيقة at room temperature في درجة حرارة | |
| 479 | |
| 00:42:54,260 --> 00:42:58,500 | |
| الغرفة عشان أضمن إن الـ Hemolysing reagent كسر الـ | |
| 480 | |
| 00:42:58,500 --> 00:43:04,240 | |
| RBCs ووحد شحنة الـ Hemoglobins تمام؟ بعد ما بأترك | |
| 481 | |
| 00:43:04,240 --> 00:43:10,150 | |
| هذه لتيوببروح أحضر الـ Column كلنا عارفين تحضير | |
| 482 | |
| 00:43:10,150 --> 00:43:15,990 | |
| الـ Column أول إشي حكينا بنكسره من تحت عشان يبدأ | |
| 483 | |
| 00:43:15,990 --> 00:43:21,250 | |
| ينزل نقطة نقطة بنكسره من تحت إذا فاكرين ومن فوق | |
| 484 | |
| 00:43:21,250 --> 00:43:25,910 | |
| بنشيل الغطا تبعته جواته فيه buffer حكينا هذا الـ | |
| 485 | |
| 00:43:25,910 --> 00:43:28,630 | |
| buffer الفايدة منه أنه يحمي الـ Reason من أي | |
| 486 | |
| 00:43:28,630 --> 00:43:33,900 | |
| تغيراتبعدين بروح أجيب الـ Tube و بحطها تحت الـ | |
| 487 | |
| 00:43:33,900 --> 00:43:39,220 | |
| Column عشان يظلوا ينزلوا الـ Buffer نقطة نقطة بعد | |
| 488 | |
| 00:43:39,220 --> 00:43:42,320 | |
| ما ينزل الـ Buffer كله، أصلا هو بيكون جواة الـ | |
| 489 | |
| 00:43:42,320 --> 00:43:47,260 | |
| Buffer بعد ما ينزل الـ Buffer نقطة نقطةحكينا إنه | |
| 490 | |
| 00:43:47,260 --> 00:43:51,340 | |
| بتلاحظوا إنه عندي مادة الـ resin اللي بتحمل الشحنة | |
| 491 | |
| 00:43:51,340 --> 00:43:56,540 | |
| السالبة بتكون جاية بين طبقتين أو بين two filter | |
| 492 | |
| 00:43:56,540 --> 00:44:00,560 | |
| paper بيكون في filter paper فوق و filter paper تحت | |
| 493 | |
| 00:44:00,560 --> 00:44:06,240 | |
| و ال resin بالنصحكينا إيش بنعمل إذا فاكرين براس | |
| 494 | |
| 00:44:06,240 --> 00:44:11,020 | |
| الـ tip من فوق بتجيب الـ pipet و بتحط فيها tip و | |
| 495 | |
| 00:44:11,020 --> 00:44:16,240 | |
| من راس الـ tip بتنزلي الـ filter paper و بتضغطيها | |
| 496 | |
| 00:44:16,240 --> 00:44:20,040 | |
| على الـ resin بيصير عندي filter paper، resin، | |
| 497 | |
| 00:44:20,040 --> 00:44:24,550 | |
| filter paperهك الـ Column بيصير جاهز إذا الـ | |
| 498 | |
| 00:44:24,550 --> 00:44:27,750 | |
| Column بـ preparation الكلام اللي حكيتلكمياه بالـ | |
| 499 | |
| 00:44:27,750 --> 00:44:32,050 | |
| Slides حكيتلكمياه فعليا إيش بنشتغل إحنا بالشغل | |
| 500 | |
| 00:44:32,050 --> 00:44:39,550 | |
| العملية هك جاهز الـ Column للفصل، تمام؟ هلجيت الـ | |
| 501 | |
| 00:44:39,550 --> 00:44:46,320 | |
| Column اللي أنا حضرته، بروح أجيبهوبجيب الـ Plastic | |
| 502 | |
| 00:44:46,320 --> 00:44:51,740 | |
| Tube بحط الـ Column جواك الـ Plastic Tube وهذه الـ | |
| 503 | |
| 00:44:51,740 --> 00:44:57,900 | |
| Plastic Tube سموها الوس، سموها الفضلة، تمام؟ أول | |
| 504 | |
| 00:44:57,900 --> 00:45:04,300 | |
| خطوة، بتروحي تاخدي خمسين مايكرو ليتر من انبوبة الـ | |
| 505 | |
| 00:45:04,300 --> 00:45:07,960 | |
| Hemolyse-Z اللي حضرتها في الـ Slider الأولى من | |
| 506 | |
| 00:45:07,960 --> 00:45:13,400 | |
| انبوبة الـ Hemolyse-Zبروح أاخد خمسين microliter و | |
| 507 | |
| 00:45:13,400 --> 00:45:19,600 | |
| بحطها جواة ال column تمام؟ Lift the column drained | |
| 508 | |
| 00:45:19,600 --> 00:45:24,660 | |
| to west إذن أول خطوة بجيب plastic tube بكتب عليها | |
| 509 | |
| 00:45:24,660 --> 00:45:29,390 | |
| west بدخل فيها ال columnبروح باخد خمسين مايكرو | |
| 510 | |
| 00:45:29,390 --> 00:45:33,050 | |
| ليتر من الـ Hemolyse زيت اللي هالجيت على شو بيحتوي | |
| 511 | |
| 00:45:33,050 --> 00:45:37,470 | |
| بيحتوي على RBCs مكسرة وعلى الـ Hemoglobins كلها | |
| 512 | |
| 00:45:37,470 --> 00:45:41,530 | |
| باخد من الـ Hemolyse زيت خمسين مايكرون وبحقها فوق | |
| 513 | |
| 00:45:41,530 --> 00:45:46,950 | |
| ال columnبعد ما أحطها خطوة رقم 2 زي ما انتوا | |
| 514 | |
| 00:45:46,950 --> 00:45:51,630 | |
| شايفين في الـ slide بروح أجيب Reagent 2 بيكون | |
| 515 | |
| 00:45:51,630 --> 00:45:56,630 | |
| موجود في الـ kit عندنا بوتل اسمه Reagent 2 باخد من | |
| 516 | |
| 00:45:56,630 --> 00:46:02,750 | |
| هذا الـ Reagent 200 ميكروليتر و بحطها برضه فوق في | |
| 517 | |
| 00:46:02,750 --> 00:46:07,530 | |
| الـ column يعني فوق الـ 50 ميكروليتر بنحط 200 | |
| 518 | |
| 00:46:07,530 --> 00:46:16,980 | |
| ميكروليترمن Reagent 2 وبخليه ينجط نقطة نقطة لحد ما | |
| 519 | |
| 00:46:16,980 --> 00:46:23,620 | |
| ينزل كل الـ Reagent إيش الفايدة من Reagent 2؟ | |
| 520 | |
| 00:46:23,620 --> 00:46:30,140 | |
| بيحكيلي بيعمل على إذالة الـ RBCs المتكسرة مش | |
| 521 | |
| 00:46:30,140 --> 00:46:32,780 | |
| حاكينا الـ Hemolysate في RBC متكسرة وفي | |
| 522 | |
| 00:46:32,780 --> 00:46:36,840 | |
| Hemoglobins أنا بديش الـ RBC متكسرة تربط بالرزن | |
| 523 | |
| 00:46:37,450 --> 00:46:41,690 | |
| فبعد ما أنا حطيت الـ 50 µL في الـ column اللي هو | |
| 524 | |
| 00:46:41,690 --> 00:46:46,470 | |
| الـ Hemolysate بروح أحط 200 µL من الـ Reagent 2 | |
| 525 | |
| 00:46:46,470 --> 00:46:51,610 | |
| هدفه إنه يشيل كل ال waste الفضلات ينزلها بما فيها | |
| 526 | |
| 00:46:51,610 --> 00:46:57,200 | |
| الـ RBCs المتكسرةوبعد ما ينزل الـ 200 نقطة نقطة | |
| 527 | |
| 00:46:57,200 --> 00:47:04,500 | |
| برضه بروح خطوة تلاتة أضيف من Reagent 2 2ML يعني | |
| 528 | |
| 00:47:04,500 --> 00:47:08,940 | |
| 2000 microliter كمان بحطها فوق ال column و بخليه | |
| 529 | |
| 00:47:08,940 --> 00:47:15,630 | |
| يظل ينزل نقطة نقطة برضه الهدف من Reagent 2أكد إنه | |
| 530 | |
| 00:47:15,630 --> 00:47:20,290 | |
| تم إذالة كل الـ Waste، الفضلات وكل الـ RBCs | |
| 531 | |
| 00:47:20,290 --> 00:47:24,730 | |
| المتكسرة نزلت و بطلت عالقة في الـ Reason فقط اللي | |
| 532 | |
| 00:47:24,730 --> 00:47:29,290 | |
| رابط في الـ Reason هي أنواع الـ Hemoglobins، تمام؟ | |
| 533 | |
| 00:47:29,290 --> 00:47:34,310 | |
| هيك تيوبة الـ Waste تاخديها و بترميها، discard، | |
| 534 | |
| 00:47:34,310 --> 00:47:39,940 | |
| نرميها، لأن كلها Waste، فضلات، RBCs اتكسرتهالجيتب | |
| 535 | |
| 00:47:39,940 --> 00:47:43,640 | |
| تاخد الـ Column أصبح فيه في الـ Column الـ Reason | |
| 536 | |
| 00:47:43,640 --> 00:47:49,100 | |
| حامل فقط الـ Hemoglobins بتروح تجيب تيوب نظيفة | |
| 537 | |
| 00:47:49,100 --> 00:47:54,540 | |
| Plastic تيوب نظيفة وبتكتبي عليها Hemoglobin A1C | |
| 538 | |
| 00:47:54,540 --> 00:47:58,740 | |
| الشغل اللي أنا بدي أجيسها وبحط ال Column فوق الـ | |
| 539 | |
| 00:47:58,740 --> 00:48:05,720 | |
| Plastic تيوب رقم أربعةبروح أضيف أربع ML يعني أربع | |
| 540 | |
| 00:48:05,720 --> 00:48:11,640 | |
| تلاف مايكرو ليتر من Reagent رقم تلاتة Reagent رقم | |
| 541 | |
| 00:48:11,640 --> 00:48:16,400 | |
| تلاتة هيعمل اليوشن يعني هالجيت صارت كل ال | |
| 542 | |
| 00:48:16,400 --> 00:48:19,960 | |
| Hemoglobins موجودة في الرزن أنا بثبت Hemoglobin | |
| 543 | |
| 00:48:19,960 --> 00:48:25,340 | |
| A1Cلمّا بضيف Reagent 3 على الـ Column Reagent 3 | |
| 544 | |
| 00:48:25,340 --> 00:48:31,620 | |
| هيفق الـ Hemoglobin A1C عن الرزن وينزل Hemoglobin | |
| 545 | |
| 00:48:31,620 --> 00:48:37,540 | |
| A1C في الـ Plastic A-Tube اللي نزل التخضيه وبتروح | |
| 546 | |
| 00:48:37,540 --> 00:48:41,200 | |
| على الـ Spectrophotometer بتسفر على مياه، | |
| 547 | |
| 00:48:41,200 --> 00:48:45,840 | |
| Distilled Water وبعدين بتحطي المحلول اللي نزلفي | |
| 548 | |
| 00:48:45,840 --> 00:48:49,360 | |
| الكيوفيت وبتقرا E على الـ Spectrophotometer على | |
| 549 | |
| 00:48:49,360 --> 00:48:55,160 | |
| 415 نانومتر إذاً هيك احنا صار عندنا الـ Absorbance | |
| 550 | |
| 00:48:55,160 --> 00:49:01,160 | |
| لهيموجلبن A1C بيحكي للفحص بيضلوا stable على الأقل | |
| 551 | |
| 00:49:01,160 --> 00:49:06,240 | |
| ساعة كاملة يعني خلال ساعة وجدت ما تعمل الفحص معاك | |
| 552 | |
| 00:49:06,240 --> 00:49:12,050 | |
| ساعة انك تعمل الفحص النتائج بتضلها ثابتةبعدين في | |
| 553 | |
| 00:49:12,050 --> 00:49:16,830 | |
| شغل لازم نعملها اعملتوها في Hemoglobin A2 أذكركم | |
| 554 | |
| 00:49:16,830 --> 00:49:21,850 | |
| بروح أجيب Plastic Tube نظيفة و بكتب عليها Total | |
| 555 | |
| 00:49:21,850 --> 00:49:28,070 | |
| Hemoglobins بدنا نفحص أو بدنا نشوف نجيب الـ | |
| 556 | |
| 00:49:28,070 --> 00:49:32,090 | |
| Absorbance للـ Total Hemoglobins كلها اللي موجودة | |
| 557 | |
| 00:49:32,090 --> 00:49:36,950 | |
| جوات الـ RBCs فبنروح نجيب Plastic Tube و بنسميها | |
| 558 | |
| 00:49:36,950 --> 00:49:43,320 | |
| Total Hemoglobins هذه الـ Tube إيش بنحط فيها؟بنحط | |
| 559 | |
| 00:49:43,320 --> 00:49:52,020 | |
| فيها 6 ML من الـ Reagent 3 و 25 ميكروليتر من الـ | |
| 560 | |
| 00:49:52,020 --> 00:49:56,080 | |
| Hemolysate الـ Hemolysate اللي حضرناه في أول مرة | |
| 561 | |
| 00:49:56,080 --> 00:49:59,640 | |
| في الـ slide الأولى الـ Hemolysate اللي بيحتوي على | |
| 562 | |
| 00:49:59,640 --> 00:50:04,300 | |
| الـ Hemoglobins كلها والـ RBCs اللي اتكسرتطبعاً | |
| 563 | |
| 00:50:04,300 --> 00:50:09,680 | |
| انتوا هنا حاطيتلكم 12ML و 50 مايكرون كميات كبيرة | |
| 564 | |
| 00:50:09,680 --> 00:50:15,200 | |
| فعليا لما نيجي نشتغل عملي هناخد نص الكمية 6ML و 25 | |
| 565 | |
| 00:50:15,200 --> 00:50:20,150 | |
| مايكرون برضه بصفر ع الـ distilled waterوهذا الـ | |
| 566 | |
| 00:50:20,150 --> 00:50:25,210 | |
| mix الـ 6 مل والـ 25 ميكروليتر تاخديه وبتسافري ع | |
| 567 | |
| 00:50:25,210 --> 00:50:28,290 | |
| الـ distilled water وبرضه بتقرأ ايه بتحطيه في الـ | |
| 568 | |
| 00:50:28,290 --> 00:50:33,570 | |
| cuvette و بتقرأ ايه على 415 نانومتر إذاً هيك انت | |
| 569 | |
| 00:50:33,570 --> 00:50:37,950 | |
| بتجيب الـ absorbance لمن؟ للـ total hemoglobins | |
| 570 | |
| 00:50:37,950 --> 00:50:43,350 | |
| لأن هذا الخطوة هتفيدنا في القانون لما بدي أجي أحسب | |
| 571 | |
| 00:50:43,350 --> 00:50:49,360 | |
| نسبة مخزون السكر لازم يكون عندهالـ Total | |
| 572 | |
| 00:50:49,360 --> 00:50:52,300 | |
| Hemoglobin الـ Absorbance للـ Total Hemoglobin | |
| 573 | |
| 00:50:52,300 --> 00:50:57,040 | |
| انشوف ال calculations الحسابات | |
| 574 | |
| 00:50:58,630 --> 00:51:03,950 | |
| الـ Hemoglobin A1C بتم التعبير عنه بنسبة مئوية هيك | |
| 575 | |
| 00:51:03,950 --> 00:51:07,990 | |
| الـ Range تبعه مش بـ Concentration مش بتركيز إنما | |
| 576 | |
| 00:51:07,990 --> 00:51:13,470 | |
| بنسبة مئوية النسبة المئوية لهيمoglobin A1C تساوي | |
| 577 | |
| 00:51:13,470 --> 00:51:19,010 | |
| هيك القانون الـ Absorbance لهيمoglobin A1C جيبناه | |
| 578 | |
| 00:51:19,010 --> 00:51:24,050 | |
| ولا ما جيبناه؟ جيبناهدرب الـ Volume لـ Hemoglobin | |
| 579 | |
| 00:51:24,050 --> 00:51:32,150 | |
| A1C يقصد أي Volume؟ يقصد حجم الـ Reagent اللي | |
| 580 | |
| 00:51:32,150 --> 00:51:37,250 | |
| استخدم عشان يعمل اليوشن لـ Hemoglobin A1C لو | |
| 581 | |
| 00:51:37,250 --> 00:51:42,210 | |
| رجعتوا للـ slide اللي جابلها جداش أنا ضفت من | |
| 582 | |
| 00:51:42,210 --> 00:51:49,470 | |
| Reagent تلاتةعشان يفك الـ Hemoglobin A1C أضفت 4 ML | |
| 583 | |
| 00:51:49,470 --> 00:51:55,030 | |
| إذا لما يحكيلي حجم الـ Volume تبع Hemoglobin A1C | |
| 584 | |
| 00:51:55,030 --> 00:51:58,910 | |
| جزده حجم الـ Reagent، الكمية تحت الـ Reagent اللي | |
| 585 | |
| 00:51:58,910 --> 00:52:02,850 | |
| أنا ضفتها عشان يعملي Illusion لـ Hemoglobin A1C | |
| 586 | |
| 00:52:02,850 --> 00:52:07,930 | |
| يعني ضرب 4 الـ Absorbers اللي جبته من الجهاز لـ | |
| 587 | |
| 00:52:07,930 --> 00:52:14,550 | |
| Hemoglobin A1C ضرب 4 علىالـ Absorbance للـ Total | |
| 588 | |
| 00:52:14,550 --> 00:52:18,930 | |
| Hemoglobin هذي الـ Tube اللي احنا قرأناها على الـ | |
| 589 | |
| 00:52:18,930 --> 00:52:22,130 | |
| Spectrophotometer وحضرناها في الـ Slide فوق، اذا | |
| 590 | |
| 00:52:22,130 --> 00:52:27,810 | |
| انتبهتوا، 6ML مع 25 Micron وقرأناها على الجهاز، | |
| 591 | |
| 00:52:27,810 --> 00:52:33,680 | |
| ضرب الـ Volumeلـ Total Hemoglobin برضه كمية الـ | |
| 592 | |
| 00:52:33,680 --> 00:52:39,240 | |
| Reagent اللي أنا أضفتها على الـ Hemolysate جدسه | |
| 593 | |
| 00:52:39,240 --> 00:52:44,600 | |
| أضفت 6 ML صح ولا لأ؟ يعني ضرب 6 الـ Absorbance لـ | |
| 594 | |
| 00:52:44,600 --> 00:52:49,320 | |
| Total Hemoglobin ضرب 6 كل هذا ضرب 100% بيطلع عند | |
| 595 | |
| 00:52:49,320 --> 00:52:53,880 | |
| مخزون السكر يا جماعة بدي أحكيلكم هذه طريقة الـ | |
| 596 | |
| 00:52:53,880 --> 00:53:00,280 | |
| Cation Exchange Chromatography طريقة Manualعلى ما | |
| 597 | |
| 00:53:00,280 --> 00:53:06,760 | |
| أعتقد ما ضال حدا بيستخدمها يعني قليل مختبرات ممكن | |
| 598 | |
| 00:53:06,760 --> 00:53:13,020 | |
| نلاجيها موجودة بس هي الأصل هالجيط أصبح فينا أجهزة | |
| 599 | |
| 00:53:13,740 --> 00:53:17,920 | |
| انتي ما عليكي فقط غير تاخدي عينة الـHoly Blood | |
| 600 | |
| 00:53:17,920 --> 00:53:22,920 | |
| اللي جمعتيها في الـEdita واتحطيها في جهاز وخلال | |
| 601 | |
| 00:53:22,920 --> 00:53:28,260 | |
| دقائق الجهاز بيطلع جديش نسبة مخزون السكر عند هذا | |
| 602 | |
| 00:53:28,260 --> 00:53:32,240 | |
| المريض، تمام؟ إذا أصبح اليوم في المستشفيات وفي | |
| 603 | |
| 00:53:32,240 --> 00:53:36,500 | |
| المختبرات نظام جهاز بيطلع مخزون السكر عالسريع من | |
| 604 | |
| 00:53:36,500 --> 00:53:39,920 | |
| غير هذا الشغل اللي احنا بنشتغله شغل الـManual، | |
| 605 | |
| 00:53:39,920 --> 00:53:44,710 | |
| تمام؟الـ Reference Range «Glycated Hemoglobin» أو | |
| 606 | |
| 00:53:44,710 --> 00:53:48,450 | |
| «Hemoglobin A1C» is expressed as a percentage | |
| 607 | |
| 00:53:48,450 --> 00:53:52,430 | |
| حكينا إن مخزون السكر نتيجته بنطلعها بالنسبة | |
| 608 | |
| 00:53:52,430 --> 00:53:57,670 | |
| المئوية الإنسان الطبيعي اللي ما عنده سكري لازم | |
| 609 | |
| 00:53:57,670 --> 00:54:04,620 | |
| يطلع مخزون السكر عنده أجل من 6.4%أما إنسان مريض | |
| 610 | |
| 00:54:04,620 --> 00:54:09,080 | |
| سكري يعني «Diabetes Mellitus» عنده مرض السكري لكن | |
| 611 | |
| 00:54:09,080 --> 00:54:14,720 | |
| بيعمل حمية غذائية بياكل أكل صحي، بلعب exercise | |
| 612 | |
| 00:54:14,720 --> 00:54:20,800 | |
| بياخد جرعات الإنسولين بالشكل الصحيح يعني عامل | |
| 613 | |
| 00:54:20,800 --> 00:54:25,400 | |
| «Good Control» محافظ على نفسه هذا الشخص بيطلع عنده | |
| 614 | |
| 00:54:25,400 --> 00:54:34,160 | |
| مخزون السكر من 6.5% لـ 8.4%لكن إنسان عنده diabetes | |
| 615 | |
| 00:54:34,160 --> 00:54:38,500 | |
| mellitus عنده مرض السكري لكن بيخبص كتير في الأكل | |
| 616 | |
| 00:54:38,500 --> 00:54:42,900 | |
| ما بيلعب exercise ما بياخد جرعات الإنسولين بالشكل | |
| 617 | |
| 00:54:42,900 --> 00:54:48,600 | |
| الصحيح معناه هو not control مش عامل سيطرة على نفسه | |
| 618 | |
| 00:54:48,600 --> 00:54:54,660 | |
| فمخزون السكر عادة بيطلع عنده عالي كتير أعلى من 8.5 | |
| 619 | |
| 00:54:54,660 --> 00:54:56,160 | |
| % تمام؟ | |
| 620 | |
| 00:54:58,390 --> 00:55:02,650 | |
| Interpretation of Glycated HemoglobinGlycated | |
| 621 | |
| 00:55:02,650 --> 00:55:06,430 | |
| Hemoglobin should be routinely monitored at least | |
| 622 | |
| 00:55:06,430 --> 00:55:10,330 | |
| every 3 months in all insulin-treated patients | |
| 623 | |
| 00:55:10,330 --> 00:55:16,130 | |
| مخزون السكر يفترض بشكل روتين على الأقل كل 3 شهور | |
| 624 | |
| 00:55:16,130 --> 00:55:22,930 | |
| لناس اللي عندها سكر وبتاخد الإنسلين كعلاج انتبعها | |
| 625 | |
| 00:55:22,930 --> 00:55:29,200 | |
| من خلال فحص الـ Hemoglobin A1Cعندي causes of | |
| 626 | |
| 00:55:29,200 --> 00:55:35,940 | |
| elevated hemoglobin A1C أسباب تؤدي إلى زيادة مخزون | |
| 627 | |
| 00:55:35,940 --> 00:55:40,040 | |
| السكر أول سبب هذا موضوعنا الـ uncontrolled | |
| 628 | |
| 00:55:40,040 --> 00:55:44,600 | |
| diabetes mellitus مريض السكري اللي مش عامل control | |
| 629 | |
| 00:55:44,600 --> 00:55:49,300 | |
| على نفسه مش محافظ على أكله مابلعب exercise مابياخد | |
| 630 | |
| 00:55:49,300 --> 00:55:57,330 | |
| جريعات الإنسلينبالشكل الصحيح هذا الشخص عنده سكر | |
| 631 | |
| 00:55:57,330 --> 00:56:02,070 | |
| كتير في الدم بالتالي هتفوت كميات سكر كبيرة لخلايا | |
| 632 | |
| 00:56:02,070 --> 00:56:06,910 | |
| الـ RBCs عشان ترتبط بـ Hemoglobin A1 وتكون | |
| 633 | |
| 00:56:06,910 --> 00:56:12,430 | |
| Hemoglobin A1C بكميات أكبرإذن الـ Uncontrolled | |
| 634 | |
| 00:56:12,430 --> 00:56:18,510 | |
| diabetes mellitus يؤدي إلى زيادة مخزون السكر أيضًا | |
| 635 | |
| 00:56:18,510 --> 00:56:23,670 | |
| الارتفاع في Hemoglobin F الزيادة في الـ | |
| 636 | |
| 00:56:23,670 --> 00:56:28,100 | |
| Triglycerides الدهون التلاتيةالـ Lead toxicity | |
| 637 | |
| 00:56:28,100 --> 00:56:32,740 | |
| التسمم الرصاص الناس اللي بيعملوا Hemodialysis | |
| 638 | |
| 00:56:32,740 --> 00:56:36,660 | |
| واللي عندهم Renal Failure فشل كلوي أو Hemodialysis | |
| 639 | |
| 00:56:36,660 --> 00:56:43,200 | |
| غثيل كلا كل هذه الحالات تسبب ارتفاع في مخزون السكر | |
| 640 | |
| 00:56:43,200 --> 00:56:48,040 | |
| احنا موضوعنا في الـ Uncontrolled Diabetes Mellitus | |
| 641 | |
| 00:56:48,600 --> 00:56:52,200 | |
| وارفنا كيف الميكانيزم، باجي الأسباب مش مهم أعرف | |
| 642 | |
| 00:56:52,200 --> 00:56:57,060 | |
| الميكانيزم أهم إشي إن الشخص اللي سكره عالي في الدم | |
| 643 | |
| 00:56:57,910 --> 00:57:03,290 | |
| أكيد مخزون السكر برضه هيطلع عنده عالي «causes of | |
| 644 | |
| 00:57:03,290 --> 00:57:09,210 | |
| decreased hemoglobin A1C» أسباب تؤدي إلى النقص في | |
| 645 | |
| 00:57:09,210 --> 00:57:14,790 | |
| مخزون السكر «causes of decreased RBC lifespan» كل | |
| 646 | |
| 00:57:14,790 --> 00:57:20,280 | |
| الأسباب اللي بيصير فيها عمر الـ RBC بتقصرزي ما | |
| 647 | |
| 00:57:20,280 --> 00:57:24,280 | |
| حكيتلكوا الـ Hemolytic Anemia و الـ bleeding حالات | |
| 648 | |
| 00:57:24,280 --> 00:57:28,580 | |
| النظيف اللي بتنفيها فقد أصلا ال RBCs فقد الدم | |
| 649 | |
| 00:57:28,580 --> 00:57:33,400 | |
| معناه السكر مش هيكون له فرصة ان ييجي جوا ال RBCs | |
| 650 | |
| 00:57:33,400 --> 00:57:37,120 | |
| يدخل عشان يرتبط بي ال Hemoglobin و يكون Hemoglobin | |
| 651 | |
| 00:57:37,120 --> 00:57:42,160 | |
| A1C كذلك Hemolytic Anemia يعني عمر ال RBC قصير جدا | |
| 652 | |
| 00:57:42,160 --> 00:57:49,360 | |
| تتكون ال RBCsبتتكسر بسرعة، معناه مافي فرصة انه هذه | |
| 653 | |
| 00:57:49,360 --> 00:57:54,140 | |
| الـRBCs تظلها زي ما هي ويدخل جواها السكر لأنها | |
| 654 | |
| 00:57:54,140 --> 00:57:57,940 | |
| عمرها قصير، بتتكسر بسرعة، بيصيرلها الـdegradation | |
| 655 | |
| 00:57:57,940 --> 00:58:04,220 | |
| فما بيلحق السكر يفوت جوات الـRBCs ويكون Hemoglobin | |
| 656 | |
| 00:58:04,220 --> 00:58:07,700 | |
| A1C وبالتالي تركيزه هيقل أيضا في حالات | |
| 657 | |
| 00:58:07,700 --> 00:58:13,070 | |
| الـHemodilution وخاصة عند النساء الحواملأهم إشي | |
| 658 | |
| 00:58:13,070 --> 00:58:17,150 | |
| بدنا نعرف شغلتان الـ uncontrolled diabetes | |
| 659 | |
| 00:58:17,150 --> 00:58:23,030 | |
| mellitus سبب من الأسباب الأساسية في إن مخزون السكر | |
| 660 | |
| 00:58:23,030 --> 00:58:27,250 | |
| يكون عالي اللي هم مرضى السكري اللي ما بيحافظوا على | |
| 661 | |
| 00:58:27,250 --> 00:58:30,890 | |
| حالهم تمام؟ ياتيكل عافية | |