Description
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|---|---|---|---|---|---|
Q. Having a lump on the posterior side of the testis. Can you suggest any treatments? | Hello doctor, I am a 35 year old male. I had testicle and lower abdominal pain from couple of weeks, but I did not have burning sensation on urinating. So, I started taking antibiotic (Azithromycin) and analgesics (Ibuprofen). Now my pain has almost subsided, but I have developed a lump on the posterior side of the testis. The size of the lump reduced in the last couple of days, but I still have a slight stinging pain sometimes. Please help me treat this. | Hi. I read your query and understand your concerns. I hope this helps you. If you have more questions, feel free to write back. For more information consult an andrologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Tendo um nódulo na parte posterior do testículo. Você pode sugerir algum tratamento? | PACIENTE: Olá, doutor, sou um homem de 35 anos. Tive dor nos testículos e na parte inferior do abdômen por algumas semanas, mas não tive sensação de queimação ao urinar. Então, comecei a tomar antibiótico (Azitromicina) e analgésicos (Ibuprofeno). Agora, minha dor quase desapareceu, mas desenvolvi um nódulo na parte posterior do testículo. O tamanho do nódulo diminuiu nos últimos dias, mas ainda sinto uma leve dor de pontada às vezes. Por favor, me ajude a tratar isso. | DOUTOR: Olá. Li sua pergunta e entendo suas preocupações. Espero que isso ajude você. Se tiver mais perguntas, sinta-se à vontade para escrever novamente. Para mais informações, consulte um andrologista online. |
Q. Having pain in my scrotum after having sex or cycling for long. Can you suggest any treatments? | Hello doctor, I am a 33 year old married man, and I was hit by a cricket ball on my scrotum while playing cricket two years ago. I consulted a doctor, and he told me that there is nothing to worry after seeing no swelling. The sensitive pain lasted for 10 days, after which it vanished. But after few months, I experienced pain after cycling for 10 km. I experienced the same kind of pain again a few times after cycling. So, I went to the doctor again, who suspected it to be a varicocele. He asked me to get a scrotum scan. After seeing the results, he said that there is nothing to worry. I have attached the report. I have pain after having sex for the second or third time during a day, which started after the scrotum injury. Please help. Thank you. | Hello. I have seen the attached report (attachment removed to protect patient identity). Thanks. For more information consult a urologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Estou sentindo dor no meu escroto após ter relações sexuais ou pedalar por longos períodos. Você pode sugerir algum tratamento? | PACIENTE: Olá, doutor, sou um homem casado de 33 anos e fui atingido por uma bola de críquete no escroto enquanto jogava críquete há dois anos. Consultei um médico, e ele me disse que não havia motivo para se preocupar, pois não havia inchaço. A dor sensível durou 10 dias, depois disso desapareceu. Mas, após alguns meses, senti dor depois de pedalar por 10 km. Experimentei o mesmo tipo de dor novamente algumas vezes após pedalar. Então, voltei ao médico, que suspeitou de um varicocele. Ele me pediu para fazer um ultrassom do escroto. Ao ver os resultados, ele disse que não havia motivo para se preocupar. Eu anexei o relatório. Estou sentindo dor depois de ter relações sexuais pela segunda ou terceira vez durante o dia, o que começou depois da lesão no escroto. Por favor, ajude. Obrigado. | MÉDICO: Olá. Eu vi o relatório anexado (anexo removido para proteger a identidade do paciente). Obrigado. Para mais informações, consulte um urologista online. |
Q. How to lower lipase and amylase levels? | Hi doctor, I have got my routine body check up done in which my lipase has come elevated at 71 and amylase at 146. There is no nausea or fever, just upset stomach. Though I am not an alcoholic per se, before the test I was abroad for two weeks and was drinking two beers every day. Since childhood, I have had acidity issues and upset stomach on and off. I am very anxious after my report. Please advise what to do to lower the levels. I have completely stopped taking alcohol for the last eight days. I am on Sompraz 40, Crestor 10, and vitamins. | Hello. I have studied your reports (attachment removed to protect patient identity). They signify that your lipase and amylase are raised due to alcohol consumption. Since there is no problem in the liver echotexture, this can be well controlled by stopping alcohol. I need to know: Revert with the asked details for a better help. For more information consult a medical gastroenterologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Como reduzir os níveis de lipase e amilase? | PACIENTE: Oi, doutor, fiz meu check-up de rotina e meu nível de lipase deu elevado a 71 e amilase a 146. Não tenho náuseas nem febre, apenas um desconforto abdominal. Embora eu não seja alcoólatra, antes do teste estive no exterior por duas semanas e estava bebendo duas cervejas todos os dias. Desde a infância, tenho problemas de acidez e desconforto no estômago de vez em quando. Estou muito ansioso após meu resultado. Por favor, me aconselhe sobre o que fazer para reduzir os níveis. Parei completamente de beber álcool há oito dias. Estou tomando Sompraz 40, Crestor 10 e vitaminas. | DOUTOR: Olá. Estudei seus relatórios (anexo removido para proteger a identidade do paciente). Eles indicam que seus níveis de lipase e amilase estão elevados devido ao consumo de álcool. Como não há problema na ecotextura do fígado, isso pode ser bem controlado parando de consumir álcool. Preciso saber: Retorne com os detalhes solicitados para uma melhor ajuda. Para mais informações, consulte um gastroenterologista online. |
Q. Will an HLA-B35/58 person produce antibodies against HIV? | Hello doctor, I have studied that HLA-B35, HLA-B58, and HLA-B7 are responsible for the rapid progression of AIDS and often test false negative when tested. However, with C clade virus it is somewhat protective and does not lead to rapid disease progression which has something to do with the CD8 T cell response to a single gag epitope which is only available in the C clade virus. I want to know will an HLA-B35/58 person be infected with C clade virus and produce antibodies to HIV unlike in B clade virus? Also, what causes a false negative in B clade? | Hello. Best wishes. For more information consult an HIV AIDS specialist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Uma pessoa HLA-B35/58 produzirá anticorpos contra o HIV? | PACIENTE: Olá, doutor. Eu estudei que HLA-B35, HLA-B58 e HLA-B7 são responsáveis pela rápida progressão da AIDS e costumam apresentar resultados falso-negativos nos testes. No entanto, com o vírus do clado C, é um pouco protetivo e não leva à rápida progressão da doença, o que tem a ver com a resposta das células T CD8 a um único epítopo do gag que está disponível apenas no vírus do clado C. Quero saber se uma pessoa HLA-B35/58 será infectada pelo vírus do clado C e produzirá anticorpos para o HIV, ao contrário do que acontece com o vírus do clado B? Além disso, o que causa um resultado falso-negativo no clado B? | MÉDICO: Olá. Melhores desejos. Para mais informações, consulte um especialista em HIV AIDS online. |
Q. My hair is falling out in clumps due to severe stress. Please advise. | Hello doctor, I am a 37 year old female. I have been experiencing hair fall in clumps since the last two weeks, so much so that, I have lost half of my hair. The last one month, I have been under stress because of my father's death. I have consulted a dermatologist and have got some tests done as suggested. My reports were fine except my vitamin D and hemoglobin which were slightly less. I was prescribed meds like Iron tablet and vitamin D sachet. I was also advised to apply Manor and Qilib liquid on my scalp. The hair fall is still continuing. I have started experiencing pain on the scalp, in the roots of the hair. For the last four months, I have been using antihistamine and steroids as suggested by the earlier dermatologist for urticaria skin eruptions. The present doctor has asked me to stop using steroids and continue with an antihistamine. Please advise what to do as both my problem continues. | Hello. For more information consult a dermatologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Meu cabelo está caindo em mechas devido ao estresse severo. Por favor, aconselhe. | PACIENTE: Olá, doutor, sou uma mulher de 37 anos. Estou experimentando a queda de cabelo em mechas há duas semanas, tanto que perdi metade do meu cabelo. No último mês, estive sob estresse por causa da morte do meu pai. Consultei um dermatologista e fiz alguns exames conforme sugerido. Meus exames estavam normais, exceto pela vitamina D e hemoglobina, que estavam levemente baixos. Recebi a prescrição de medicamentos como comprimido de ferro e sachê de vitamina D. Também fui orientada a aplicar líquido Manor e Qilib no couro cabeludo. A queda de cabelo ainda continua. Comecei a sentir dor no couro cabeludo, nas raízes do cabelo. Nos últimos quatro meses, usei anti-histamínico e esteroides conforme sugerido pelo dermatologista anterior para erupções cutâneas de urticária. O médico atual me pediu para parar de usar esteroides e continuar com um anti-histamínico. Por favor, aconselhe o que fazer, pois ambos os problemas continuam. | MÉDICO: Olá. Para mais informações, consulte um dermatologista online. |
Q. What medicines can be taken for vomiting after having had IV Methylprednisolone? | Hello doctor, My wife is a neuro patient and a week ago she was given five days treatment of Methylprednisolone intravenous. After her discharge, she has been vomiting every now and then. The vomiting usually occurs whenever she tries to move about and travel in cars to see her neurologist. Although the frequency has slowed, it has not stopped. After her steroids treatment, the neurologist had suggested for Pan-D once every morning for three days. The neurologist has asked me to seek the help of a gastroenterologist because my wife needs to be administered with Rituximab injection at the earliest. Please suggest some medication as well as the diet she should follow. Thank you. | Hello. For more information consult a medical gastroenterologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Quais medicamentos podem ser tomados para vômito após ter recebido Metilprednisolona intravenosa? | PACIENTE: Olá, doutor. Minha esposa é paciente neurológica e há uma semana ela fez um tratamento de Metilprednisolona intravenosa por cinco dias. Depois da alta, ela tem vomitado de vez em quando. O vômito geralmente ocorre sempre que ela tenta se movimentar e viajar de carro para ver o neurologista. Embora a frequência tenha diminuído, não parou. Após o tratamento com esteroides, o neurologista sugeriu que ela tomasse Pan-D uma vez todas as manhãs por três dias. O neurologista me pediu para procurar a ajuda de um gastroenterologista porque minha esposa precisa receber a injeção de Rituximabe o mais rápido possível. Por favor, sugira alguns medicamentos e também a dieta que ela deve seguir. Obrigado. | DOUTOR: Olá. Para mais informações, consulte um gastroenterologista online. |
Q. My hair loss is back after a trip to a tropical country. What can I do? | Hello doctor, Three months after I had my second child, I suffered hair loss. It all grew back six to seven months postpartum. Then, I went on a trip about two and a half months ago to a tropical climate and when I got back I am getting the same type of hair loss again. I believe the name for it is called telogen effluvium. My hair is also very weak in general and some strands are similar to a straw consistency. Could the trip have triggered this or could this be a thyroid issue? I also got BPPV postpartum and even now suffer from chronic dizziness. MRI is normal. Ear tests are normal. The blood test is also normal. | Hello. I just read your query and from what you have mentioned it appears that you have hair fall. Try to do the tests and get back for review. Good luck. For more information consult an endocrinologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. A minha queda de cabelo voltou após uma viagem a um país tropical. O que posso fazer? | PACIENTE: Olá, doutor. Três meses depois de ter meu segundo filho, tive queda de cabelo. Tudo cresceu de volta entre seis a sete meses após o parto. Então, fiz uma viagem há cerca de dois meses e meio para um clima tropical e, quando voltei, estou tendo o mesmo tipo de queda de cabelo novamente. Acredito que o nome disso seja eflúvio telógeno. Meu cabelo também está muito fraco em geral e algumas mechas estão com uma consistência semelhante a palha. A viagem poderia ter desencadeado isso ou poderia ser um problema na tireoide? Também desenvolvi VPPB pós-parto e ainda sofro de tontura crônica. A ressonância magnética está normal. Os exames de ouvido estão normais. O exame de sangue também está normal. | DOUTOR: Olá. Acabei de ler sua consulta e, pelo que você mencionou, parece que você está enfrentando queda de cabelo. Tente realizar os testes e volte para uma revisão. Boa sorte. Para mais informações, consulte um endocrinologista online. |
Q. My 48-year-old mother has hypothyroidism and is bleeding for two weeks. Please advice. | Hi, My mother is 48 years old. She experienced irregular spotting and missed periods last month. Consulted a doctor and got blood tests, sonography done. Sonography was normal but her TSH was high..around 17 and she is suffering from hypothyroidism. The doctor prescribed Eltroxin 50mg tablets and she has been bleeding in low to medium period flow since 2 weeks. The doctors aren't available due to COVID-19. Please advise. | Hello, Could you share the scan report if it's possible for you. Thyroid abnormalities do cause some bleeding irregularities, and also you mom is in the perimenopausal age group, where anovulatory cycles are common which can lead to irregular periods. As she has been bleeding for the past 2weeks , and is not stopping, it would be better she starts of with the Hormonal medications to control the bleeding right away. I have mentioned the same below. Also some supplements to improve her hemoglobin which she would have lost in the bleeding would be helpful. - Ultrasound done recently says Normal, - TSH- 17, started on Eltroxin 50mcg already. - Tablet. Livogen Z Daily once after food for a month (Iron supplements). -Tab. Trapic MF or Pause MF thrice daily after food during heavy menstrual flow (can stop if flow is normal). - Continue Eltroxin 50mcg daily once empty stomach after brushing teeth. - Tablet Primolut N 10mg (5mg - 2tablets, 2-2-2) THRICE daily TILL BLEEDING STOPS followed by dose reduction to --> Tablet Primolut N 10mg (5mg - 2tablets, 2-0-2) TWICE DAILY for 5days followed by dose reduction to --->Tablet Primolut N 10mg (5mg - 2tablets, 0-0-2) ONCE DAILY for next 14days. & then complelety stop it. - She will get her periods after stopping. - Avoid missing the pills in between that may lead to irregular bleeding again. - Other branda to consider Sysron N, Regesterone. -Weight reduction. - Regular excercises. - Diet modifications. - Avoid goitrogenic foods like Cabbage ,Cauliflower, Broccoli, Radish & soya products etc. - To upload the reports on app prior to next consultation. If bleeding keeps persisting, may need endometrial evaluation. | DESCRIÇÃO: Q. Minha mãe de 48 anos tem hipotireoidismo e está sangrando há duas semanas. Por favor, aconselhe. | PACIENTE: Oi, minha mãe tem 48 anos. Ela teve manchas irregulares e períodos menstruais perdidos no mês passado. Consultou um médico e fez exames de sangue e uma ultrassonografia. A ultrassonografia estava normal, mas o TSH dela estava alto... cerca de 17 e ela está sofrendo de hipotireoidismo. O médico prescreveu comprimidos de Eltroxin 50mg e ela está sangrando com fluxo leve a moderado há 2 semanas. Os médicos não estão disponíveis devido à COVID-19. Por favor, aconselhe. | MÉDICO: Olá, você poderia compartilhar o relatório da ultrassonografia, se for possível? Anomalias da tireoide podem causar algumas irregularidades no sangramento e, além disso, sua mãe está na faixa etária perimenopausal, onde os ciclos anovulatórios são comuns, o que pode levar a períodos irregulares. Como ela está sangrando há 2 semanas e não está parando, seria melhor que ela iniciasse a medicação hormonal para controlar o sangramento imediatamente. Mencionei o seguinte abaixo. Além disso, alguns suplementos para melhorar a hemoglobina que ela pode ter perdido no sangramento seriam úteis. - Ultrassom realizado recentemente diz Normal, - TSH- 17, já começou com Eltroxin 50mcg. - Comprimido. Livogen Z uma vez ao dia após as refeições por um mês (suplementos de ferro). - Comprimido. Trapic MF ou Pause MF três vezes ao dia após as refeições durante o fluxo menstrual intenso (pode parar se o fluxo estiver normal). - Continue com Eltroxin 50mcg uma vez ao dia em jejum após escovar os dentes. - Comprimido Primolut N 10mg (5mg - 2 comprimidos, 2-2-2) TRÊS VEZES ao dia ATÉ O SANGRAMENTO PARAR, seguido de redução da dose para --> Comprimido Primolut N 10mg (5mg - 2 comprimidos, 2-0-2) DUAS VEZES ao dia durante 5 dias, seguido de redução da dose para ---> Comprimido Primolut N 10mg (5mg - 2 comprimidos, 0-0-2) UMA VEZ ao dia nos próximos 14 dias. E depois parar completamente. - Ela terá o período após parar. - Evite perder os comprimidos no meio, pois isso pode levar a um sangramento irregular novamente. - Outras marcas a considerar Sysron N, Regesterone. - Redução de peso. - Exercícios regulares. - Modificações na dieta. - Evitar alimentos goitrogênicos como repolho, couve-flor, brócolis, rabanete e produtos de soja, etc. - Fazer upload dos relatórios no aplicativo antes da próxima consulta. Se o sangramento continuar persistente, pode ser necessária uma avaliação endometrial. |
Q. How long should my husband and I wait to try for a baby if we did cocaine? | Hello doctor,I am trying to conceive but my husband and I did cocaine a week ago. How long should my husband and I wait to safely continue to try to get pregnant? How long until it is out of our system? How long does cocaine stay in sperm? Thanks in advance. | Hello, Wellcome to iclinq.com. There are few researches/studies on cocaine use by males and its effect on pregnancy. Few suggest that cocaine by itself has limited effects as most of the time it is taken along with other drugs or as a cocktail of alcohol and cigarette (tobacco). So, most of the people take not just cocaine but a combination of drugs. Cocaine narrows blood vessels (vasoconstriction). It can lead to erectile dysfunction. Few studies suggest that it has receptors on testicles and sperm. So, it can degenerate testicular tissues/or sperm quality, transfer from sperm to female egg and can lead to early miscarriage. Cocaine is a very fast acting drug which affects the nervous system and produces short-lived euphoric attitude for 15 minutes to an hour, but causes long-term damage to the body and brain like anxiety, depression, aggression, impairment of logic and critical thinking, heart problem, hypertension and decrease in bone density. Its half-life is an hour. So, it takes about an hour for half of the cocaine consumed to leave the body. But, with long-term use, the drug starts to accumulate in the blood and body tissues allowing certain tests to detect it in the system for an extended period of time. After a single use of cocaine, agents created by its metabolism can be detected in the urine for two to four days, and in chronic users, cocaine can be detected up to 12 days and highly concentrated cocaine can be detected in the urine up to three weeks. It can be detected in the saliva and blood for an average 12-48 hours. In hairs and sweat for an extended period of time, it can be detected. So, after all the above description, I do not know how your husband had cocaine, as a cocktail along with other drugs, or just cocaine? Secondly, how long he has been taking it? For you, have you been on alcohol, cocaine or smoking? If you had taken in the past, better to quit completely. My advice is, try to avoid drugs like cocaine, alcohol, ketamine, and MDMA completely for a couple of months before trying for pregnancy. Because, if the mother has an addiction, it has psychosocial effects on the fetus in addition to the drugs' side effects itself. Best of luck. For more information consult an obstetrician and gynaecologist online --> | DESCRIÇÃO: Pergunta: Quanto tempo meu marido e eu devemos esperar para tentar ter um bebê se usarmos cocaína? | PACIENTE: Olá, doutor, estou tentando conceber, mas meu marido e eu usávamos cocaína há uma semana. Quanto tempo devemos esperar para podermos tentar engravidar com segurança? Quanto tempo até sair do nosso sistema? Quanto tempo a cocaína permanece nos espermatozoides? Obrigada antecipadamente. | DOUTOR: Olá, bem-vindo ao iclinq.com. Existem poucas pesquisas/estudos sobre o uso de cocaína por homens e seu efeito na gravidez. Alguns sugerem que a cocaína, por si só, tem efeitos limitados, pois na maioria das vezes é consumida junto com outras drogas ou como um coquetel de álcool e tabaco. Portanto, a maioria das pessoas não toma apenas cocaína, mas uma combinação de drogas. A cocaína provoca a constrição dos vasos sanguíneos (vasoconstrição), o que pode levar à disfunção erétil. Alguns estudos sugerem que ela atua sobre receptores nos testículos e nos espermatozoides, podendo degenerar os tecidos testiculares e a qualidade do sêmen, transferindo do esperma para o óvulo feminino, o que pode resultar em um aborto espontâneo precoce. A cocaína é uma droga de ação muito rápida, que afeta o sistema nervoso e produz uma sensação eufórica de curta duração por 15 minutos a uma hora, mas causa danos a longo prazo ao corpo e ao cérebro, como ansiedade, depressão, agressividade, comprometimento da lógica e do pensamento crítico, problemas cardíacos, hipertensão e diminuição da densidade óssea. Sua meia-vida é de uma hora. Portanto, leva cerca de uma hora para que metade da cocaína consumida saia do corpo. No entanto, com o uso a longo prazo, a droga começa a se acumular no sangue e nos tecidos corporais, permitindo que certos testes a detectem no sistema por um período prolongado. Após o uso único de cocaína, os metabólitos resultantes podem ser detectados na urina por dois a quatro dias; em usuários crônicos, a cocaína pode ser detectada por até 12 dias, e a cocaína altamente concentrada pode ser detectada na urina por até três semanas. Pode ser detectada na saliva e no sangue por uma média de 12 a 48 horas. Nos cabelos e no suor, pode ser detectada por um período mais longo. Portanto, considerando tudo o que foi descrito, não sei como seu marido usou a cocaína, se foi em coquetel junto com outras drogas ou apenas cocaína. Além disso, há quanto tempo ele está usando? E você, tem consumido álcool, cocaína ou fumado? Se você já usou no passado, é melhor parar completamente. Meu conselho é tentar evitar drogas como cocaína, álcool, cetamina e MDMA totalmente por alguns meses antes de tentar engravidar. Porque, se a mãe tiver um vício, isso terá efeitos psicosociais no feto, além dos efeitos colaterais das drogas em si. Boa sorte. Para mais informações, consulte um obstetra e ginecologista online. |
Q. Can Yasmin birth control pill be used as an emergency contraceptive pill? | Hello doctor, My fiancee and I had unprotected sex a few days back, but I did not ejaculate inside her. Just to be on the safer side, we wanted to use the emergency contraceptive pill. But due to some restriction in the country where we live, Plan B or emergency contraceptive pills are not available. I read that Yasmin, which is used as a regular contraceptive pill can be used as an emergency contraceptive pill at a higher dosage. Can Yasmin be used as an emergency contraceptive pill? And at what dosage? | Hi. How are you doing? Yes, as you have heard, Yasmin can be used as an emergency pill. Even if you have not ejaculated into her, she stands a chance of pregnancy if the pre-seminal fluid, the clear fluid that comes out before semen, which is rich in young healthy sperms, comes in contact with her genitals. As soon as possible, earlier the better, I suggest taking four tablets of Yasmin (combination of Ethinyl Estradiol and Drospirenone) at the time, repeat four more tablets after 12 hours. This being a high dose of hormones, it will suddenly increase the inner lining of the uterus. Then as it is a single dose, the inner lining will fall off. This makes it unfavorable for the possible embryo or baby to settle into the uterus. She will get her periods within 7 to 10 days of the last pill. But do not keep repeating this frequently, it can disturb the hormonal balance and can reduce the effectiveness of the pill. Consult your specialist doctor, discuss with him or her and start taking the medicines after their consent. This is an old method, but it is an effective emergency method. Just do not delay the pills. As time passes by, the effectiveness reduces. Hope I have clarified your query, do write back. All the best. For further queries consult an obstetrician and gynaecologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. A pílula anticoncepcional Yasmin pode ser usada como uma pílula contraceptiva de emergência? | PACIENTE: Olá, doutor. Minha noiva e eu tivemos relações sexuais desprotegidas há alguns dias, mas eu não ejaculei dentro dela. Só para ficar mais seguros, queríamos usar a pílula contraceptiva de emergência. Mas devido a algumas restrições no país onde vivemos, o Plan B ou pílulas contraceptivas de emergência não estão disponíveis. Li que a Yasmin, que é usada como pílula anticoncepcional regular, pode ser utilizada como pílula contraceptiva de emergência em uma dosagem mais alta. A Yasmin pode ser usada como uma pílula contraceptiva de emergência? E em qual dosagem? | MÉDICO: Olá. Como você está? Sim, como você ouviu, a Yasmin pode ser usada como uma pílula de emergência. Mesmo que você não tenha ejaculado dentro dela, existe a chance de gravidez se o líquido pré-seminal, o fluido claro que sai antes do sêmen e que é rico em espermatozoides jovens e saudáveis, entrar em contato com os órgãos genitais dela. Assim que possível, quanto mais cedo melhor, sugiro tomar quatro comprimidos de Yasmin (combinação de Etinilestradiol e Drospirenona) de uma vez, e repetir mais quatro comprimidos após 12 horas. Por ser uma dose alta de hormônios, isso irá aumentar rapidamente o revestimento interno do útero. Então, como é uma única dose, o revestimento interno irá descamar. Isso torna o ambiente desfavorável para que um possível embrião ou bebê se instale no útero. Ela terá a menstruação dentro de 7 a 10 dias após o último comprimido. Mas não repita isso com frequência, pode perturbar o equilíbrio hormonal e reduzir a eficácia da pílula. Consulte seu médico especialista, discuta com ele ou ela e comece a tomar os medicamentos após o consentimento deles. Este é um método antigo, mas é um método de emergência eficaz. Apenas não atrase a ingestão das pílulas. À medida que o tempo passa, a eficácia diminui. Espero ter esclarecido sua dúvida, escreva de volta. Boa sorte. Para mais dúvidas, consulte um obstetra e ginecologista online. |
Q. Please explain the poisonous effect of phenol ingestion. | Hello doctor, My friend aged 30 had two drops of phenol mistaking for milk. He vomited and had lot of salt water. Please advice for any side effect. | Hi. I want to assure you not to worry as everything is going to be fine if proper care and treatment is opted in for. I have thoroughly gone through your case and can well understand your genuine health concerns. 1. No, there is not much problem right now as he vomited and also had a lot of water. It is fine because it was only two drops. 2. We usually do not go for emesis (vomiting) for phenol poisoning cases. Because, it is a volatile compound and causes vapors entering the lungs through the airways. 3. As it was only two drops, I do not think it may cause much trouble. If he feels short of breath contact me back, otherwise fine. 1. He should avoid re-exposure. 2. Rule out if there is some sort of suicidal ideation due to depression or anxiety and take him to a psychiatrist for physical evaluation. For further follow up consult a general practitioner online.---> | DESCRIÇÃO: Q. Por favor, explique o efeito venenoso da ingestão de fenol. | PACIENTE: Olá, doutor. Meu amigo, de 30 anos, tomou duas gotas de fenol achando que era leite. Ele vomitou e teve muita água salgada. Por favor, me aconselhe sobre possíveis efeitos colaterais. | DOUTOR: Olá. Quero assegurar que você não se preocupe, pois tudo ficará bem se o cuidado e tratamento adequados forem tomados. Analisei seu caso com atenção e compreendo suas preocupações genuínas em relação à saúde. 1. Não, não há muito problema no momento, pois ele vomitou e também tomou muita água. Está tudo bem, foi apenas duas gotas. 2. Normalmente, não optamos pela emese (vômito) em casos de intoxicação por fenol. Isso porque é um composto volátil e pode causar vapores que entram nos pulmões através das vias aéreas. 3. Como foram apenas duas gotas, não acredito que cause muito problema. Se ele sentir falta de ar, entre em contato comigo novamente; caso contrário, está tudo bem. 1. Ele deve evitar reexposição. 2. Verifique se há algum tipo de ideação suicida devido à depressão ou ansiedade e leve-o a um psiquiatra para avaliação física. Para um acompanhamento posterior, consulte um clínico geral online. |
Q. For how long should I take Kalachikai powder to overcome PCOD problem? | Hello doctor,As I have PCOD problem and also cyst, I take tablets for period. My friend suggested Kalachikai powder. I used it for 30 days continuously, but no use. How many days should I take that powder and how to overcome this problem? | Hello. For PCOD (polycystic ovarian disease), powder Kalachikai has a good effect, but the duration of treatment is long (more than three months). For proper evaluation of disease, please go for USG whole abdomen and other investigations. If the size and number of cysts are more, then I suggest consulting a gynecologist as you may require surgery. If the number and size of cysts are less, you may continue treatment along with syrup Evecare 10 ml BD and Kanchnar Guggulu two BD. For more information consult an ayurveda specialist online --> | DESCRIÇÃO: P. Por quanto tempo devo tomar o pó de Kalachikai para superar o problema de PCOD? | PACIENTE: Olá, doutor. Como eu tenho problema de PCOD e também cistos, eu tomo comprimidos para a menstruação. Minha amiga sugeriu o pó de Kalachikai. Usei por 30 dias seguidos, mas não tive resultado. Quantos dias devo tomar esse pó e como posso superar esse problema? | DOUTOR: Olá. Para o PCOD (doença do ovário policístico), o pó de Kalachikai tem um bom efeito, mas a duração do tratamento é longa (mais de três meses). Para uma avaliação adequada da doença, por favor, realize um ultrassom de todo o abdômen e outros exames. Se o tamanho e o número de cistos forem maiores, sugiro consultar um ginecologista, pois pode ser necessária uma cirurgia. Se o número e o tamanho dos cistos forem menores, você pode continuar o tratamento juntamente com o xarope Evecare 10 ml duas vezes ao dia e Kanchnar Guggulu duas vezes ao dia. Para mais informações, consulte um especialista em ayurveda online. |
Q. Why do periods get delayed after first time sex? | Hi doctor, I had sex for the first time. After that, I did not get my periods yet. I went to a gynecologist. She had taken my blood sample and it was negative. But, still I have not gotten my periods and it has been a week ahead. What could be the reason for my late periods? | Hello. As the serum beta hCG levels are less than 3 mIU/mL, the pregnancy is definitely ruled out. The delay in the menses is mostly due to sex induced stress after the first time when reproductive hormones readjust themselves. The menses can get delayed even up to two weeks, so just wait for another week and they should arrive. If not, then you can safely opt for a progesterone withdrawal to resume menses. For further information consult an obstetrician and gynaecologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Por que os períodos menstruais atrasam após a primeira relação sexual? | PACIENTE: Oi, doutor, tive relações sexuais pela primeira vez. Depois disso, eu não menstruuei ainda. Fui a um ginecologista. Ela coletou uma amostra de sangue e deu negativo. Mas, ainda não menstruei e já se passou uma semana. Qual pode ser a razão para a minha menstruação atrasada? | DOUTOR: Olá. Como os níveis de beta hCG no soro estão abaixo de 3 mUI/mL, a gravidez está definitivamente descartada. O atraso na menstruação é, na maioria das vezes, devido ao estresse induzido pela relação sexual após a primeira vez, quando os hormônios reprodutivos se reequilibram. A menstruação pode atrasar até duas semanas, então, aguarde mais uma semana e elas devem chegar. Se não chegarem, você pode optar com segurança pelo uso de progesterona para retomar a menstruação. Para mais informações, consulte um obstetra e ginecologista online. |
Q. I have a raised spot on the shaft of the penis. Could it be syphilis? | Hello doctor,I am a sexually active gay male. I always use condoms for anal sex. I have a spot on the shaft of the penis, which is a little tender to touch. It is raised and smooth with nothing inside. It has been like this for just under a week. Could it be syphilis? I have some acne on my inner thigh. I sometimes have bigger spots around that area that take time to heal but never usually on the penis. | Hello. For more information consult a dermatologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Eu tenho uma área elevada no corpo do pênis. Poderia ser sífilis? | PACIENTE: Olá, doutor. Sou um homem gay ativo sexualmente. Sempre uso preservativos para sexo anal. Eu tenho uma mancha no corpo do pênis, que está um pouco sensível ao toque. Ela é elevada e lisa, sem nada dentro. Está assim há pouco menos de uma semana. Poderia ser sífilis? Tenho algumas espinhas na parte interna da coxa. Às vezes, tenho manchas maiores nessa área que demoram para cicatrizar, mas geralmente nunca na região do pênis. | DOUTOR: Olá. Para mais informações, consulte um dermatologista online. |
Q. My left testis has become very small after an episode of pain and swelling. What to do? | Hi doctor, I am a 24 year old male. Two years back, all of a sudden, I felt a severe pain in my left scrotum, which became more and more severe. Then my left testis was hard, and I also think it became a little bigger in size. The size of the left testis has become very small gradually over the past two years. What am I supposed to do now? | Hello. It is good that you have sought advice at least now. For more information consult a urologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Meu testículo esquerdo ficou muito pequeno após um episódio de dor e inchaço. O que fazer? | PACIENTE: Oi, doutor, eu sou um homem de 24 anos. Há dois anos, de repente, senti uma dor intensa no meu escroto esquerdo, que ficou cada vez mais forte. Depois, meu testículo esquerdo ficou duro e eu também acho que ele ficou um pouco maior. O tamanho do testículo esquerdo foi diminuindo gradualmente ao longo dos últimos dois anos. O que eu devo fazer agora? | DOUTOR: Olá. É bom que você tenha procurado ajuda, pelo menos agora. Para mais informações, consulte um urologista online. |
Q. Why do some women put on a lot of weight after an abortion? | Hello doctor,Please tell me. What are the reasons for some girls to put on weight after they have an abortion? Also, is it common for all women? | Hello. Hope you find my advice beneficial. For more information consult an endocrinologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Por que algumas mulheres ganham muito peso após um aborto? | PACIENTE: Olá, doutor. Por favor, me diga. Quais são os motivos para algumas meninas ganharem peso depois de fazerem um aborto? Também é comum para todas as mulheres? | MÉDICO: Olá. Espero que você ache meu conselho útil. Para mais informações, consulte um endocrinologista online. |
Q. I experience episodes of anxiety every three years or so. Is it due to my medicines? | Hello doctor,About every three years or so, I experience what I call an 'episode' where anxiety comes over me very quickly and I focus and worry about an issue that normally would not bother me. It takes over my mind so that it is all I can think about for weeks. This leads to instant insomnia and loss of appetite. I have been diagnosed with OCD. I describe this as an 'OCD of my thoughts', not physical actions like checking locks, straightening up, etc. I have been taking Zoloft (Sertraline) for the past 19 years. Most of these 19 years, I have been taking 100 mg. This drug has worked well for me with little side effects. Two years ago I reduced it to 50 mg. Then, recently I stopped taking it completely. This lasted for about seven weeks and then I had a change at work which caused anxiety to hit me like a ton of bricks. So, I started taking 100 mg for four days and then increased to 150 mg quickly. I have been taking this along with Xanax for the past five weeks. The difference between this episode and the past episodes is that I constantly feel an increased heart rate and shakiness for no real reason. I cannot relax and go about my day normally. And I feel the need to take Xanax every day. I have read that taking Zoloft can actually cause anxiety. My doctor says that anxiety from medication feels different from anxiety caused by an actual situation. He also is alright with me increasing my dosage to 200 mg, but I am fearful that it will cause more anxiety. I am wondering if I actually need to reduce my dosage to 100 mg. Please reply back with facts, and not information that may make me worry more. Thank you. | Hello, Welcome to ciliniq.com. I can understand you well. But, I ask you not to worry as many of my patients who went through anxiety disorder have recovered completely thanks to psychotherapy. Anxiety disorders are a category of mental disorders characterized by feelings of anxiety and fear, where anxiety is a worry about future events and fear is a reaction to current events. These feelings may cause physical symptoms, such as a racing of the heart and shakiness. There are a number of anxiety disorders including generalized anxiety disorder, a specific phobia, social anxiety disorder, separation anxiety disorder, agoraphobia, and panic disorder among others. While each has its own characteristics and symptoms, they all include symptoms of anxiety. Anxiety medicines alone cannot cure anxiety disorders mainly because medicines do not alter behavior. Behavior change and continuous practice of the changed behavior cure anxiety. I suggest anxiety education, progressive counseling and progressive psychotherapy. I assure you complete cure. I need to know more about your anxiety so that I will be able to diagnose it properly and provide you tips to overcome and manage your anxiety. Obsessive-compulsive disorder (OCD) is a common mental health problem. Symptoms typically include recurring thoughts and repetitive actions in response to the recurring thoughts. A common example is recurring thoughts about germs and dirt, with a need to wash your hands repeatedly to clean off the germs. However, there are many other examples like sexual thoughts, counting, checking, orderliness, etc. The usual treatments are cognitive behavioral therapy (CBT), a selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) antidepressant medicine, or both. Treatment often works well to reduce the symptoms and distress of OCD greatly. Take care. For more information consult a psychiatrist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Eu experimento episódios de ansiedade a cada três anos. Isso é devido aos meus medicamentos? | PACIENTE: Olá, doutor. A cada três anos, mais ou menos, eu passo pelo que chamo de 'episódio', onde a ansiedade me atinge muito rapidamente e eu foco e me preocupo com um problema que normalmente não me incomodaria. Isso toma conta da minha mente de tal forma que é tudo o que consigo pensar por semanas. Isso leva a uma insônia instantânea e perda de apetite. Fui diagnosticado com TOC. Eu descrevo isso como um 'TOC dos meus pensamentos', não ações físicas como verificar fechaduras, arrumar as coisas, etc. Estou tomando Zoloft (Sertralina) há 19 anos. A maior parte desses 19 anos, eu tomei 100 mg. Esse medicamento funcionou bem para mim, com poucos efeitos colaterais. Há dois anos, reduzi para 50 mg. Depois, recentemente, parei de tomá-lo completamente. Isso durou cerca de sete semanas e, em seguida, tive uma mudança no trabalho que fez a ansiedade me atingir como um caminhão. Então, comecei a tomar 100 mg por quatro dias e depois aumentei rapidamente para 150 mg. Estou tomando isso junto com Xanax há cinco semanas. A diferença entre este episódio e os episódios anteriores é que eu sinto constantemente um aumento da frequência cardíaca e tremores sem uma razão real. Não consigo relaxar e levar minha vida normalmente. E sinto a necessidade de tomar Xanax todos os dias. Li que tomar Zoloft pode realmente causar ansiedade. Meu médico diz que a ansiedade causada por medicamentos se sente diferente da ansiedade provocada por uma situação real. Ele também está de acordo em eu aumentar minha dosagem para 200 mg, mas tenho medo de que isso cause ainda mais ansiedade. Estou me perguntando se eu realmente preciso reduzir minha dosagem para 100 mg. Por favor, responda com fatos, e não informações que possam me preocupar ainda mais. Obrigado. | MÉDICO: Olá, bem-vindo ao ciliniq.com. Posso entender você bem. Mas, peço que não se preocupe, pois muitos dos meus pacientes que passaram por transtornos de ansiedade se recuperaram completamente graças à psicoterapia. Os transtornos de ansiedade são uma categoria de transtornos mentais caracterizados por sentimentos de ansiedade e medo, onde a ansiedade é uma preocupação com eventos futuros e o medo é uma reação a eventos atuais. Esses sentimentos podem causar sintomas físicos, como palpitções e tremores. Há uma série de transtornos de ansiedade, incluindo transtorno de ansiedade generalizada, fobia específica, transtorno de ansiedade social, transtorno de ansiedade de separação, agorafobia e transtorno do pânico, entre outros. Embora cada um tenha suas características e sintomas próprios, todos incluem sintomas de ansiedade. Medicamentos para ansiedade sozinhos não podem curar os transtornos de ansiedade, principalmente porque os medicamentos não alteram o comportamento. A mudança de comportamento e a prática contínua do comportamento alterado curam a ansiedade. Eu sugiro educação sobre ansiedade, aconselhamento progressivo e psicoterapia progressiva. Asseguro a você a cura completa. Preciso saber mais sobre sua ansiedade para que eu possa diagnosticá-la corretamente e fornecer dicas para superar e gerenciar sua ansiedade. O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é um problema comum de saúde mental. Os sintomas geralmente incluem pensamentos recorrentes e ações repetitivas em resposta aos pensamentos recorrentes. Um exemplo comum são os pensamentos recorrentes sobre germes e sujeira, com a necessidade de lavar as mãos repetidamente para limpar os germes. No entanto, há muitos outros exemplos, como pensamentos sexuais, contagem, verificação, organização, etc. Os tratamentos usuais são terapia cognitivo-comportamental (TCC), um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) ou ambos. O tratamento geralmente funciona bem para reduzir os sintomas e o sofrimento do TOC significativamente. Cuide-se. Para mais informações, consulte um psiquiatra online. |
Q. Have to interact with people but my fear remains an obstacle. Will you suggest any solution? | Hi doctor, I am 30 years old. I do not like being in public. I do not do anything fun. I have a thought that always people in my surroundings are looking at me. So I would rather be at home. I do not like using the phone. I am taking Klonopin 2 mg 3 times a day. But I am not taking it now as I am travelling with my husband state to state for his job. With regards to anxiety my symptoms are extreme worry, classic panic attacks sometimes 5-6 times a day, feel hard to breath, stomach sick. I do not get motivated to do anything like shower, changing clothes, cleaning house, keep a job. My husband will do most of the shopping including grocery. I forgot any type of social get together with friends and family. I do not even visit my in-laws. I feel tiredness in my whole body, a tense feel and headache. When I take Klonopin these symptoms will disappear. I have been on this medication since 13 years. Can anxiety be the cause for such issues or is it something else? I wish to spend some time outside with my family. Please explain what is wrong with me. | Hi. You are suffering from panic attacks with agoraphobia (fear to go to public place). You are taking Benzodiazepine (Klonopin-Clonazepam) of very high dose. Continue it but should take it occasionally only, as high chance of dependence is there. You should start an antidepressant, which is useful in panic attacks, for maintenance. Take tablet Pari CR (Paroxetine) 12.5 mg for 5 days, then shift on Pari CR 25 m and continue it in the morning.You can take psychotherapy sessions (CBT - Cognitive behavioural therapy) by therapist or psychiatrist. Thyroid Function Test. Review after 21 days, to adjust dose of medication. Revert back after 21 days to a psychiatrist online.---> | DESCRIÇÃO: Q. Preciso interagir com pessoas, mas meu medo é um obstáculo. Você pode sugerir alguma solução? | PACIENTE: Oi, doutor, eu tenho 30 anos. Eu não gosto de estar em público. Não faço nada divertido. Tenho a impressão de que sempre há pessoas ao meu redor me olhando. Por isso, prefiro ficar em casa. Eu não gosto de usar o telefone. Estou tomando Klonopin 2 mg três vezes ao dia. Mas não estou tomando agora, pois estou viajando com meu marido de estado para estado por causa do trabalho dele. Em relação à ansiedade, meus sintomas são preocupação extrema, ataques de pânico clássicos que ocorrem às vezes 5-6 vezes ao dia, dificuldade para respirar, enjoo. Não me sinto motivada a fazer nada, como tomar banho, trocar de roupa, limpar a casa, manter um emprego. Meu marido faz a maior parte das compras, incluindo supermercado. Eu não me lembro da última vez que participei de encontros sociais com amigos e familiares. Eu nem vou visitar meus sogros. Sinto fadiga em todo o corpo, uma sensação de tensão e dor de cabeça. Quando tomo Klonopin, esses sintomas desaparecem. Estou nesse medicamento há 13 anos. A ansiedade pode ser a causa de tais problemas ou é algo diferente? Desejo passar algum tempo fora com minha família. Por favor, explique o que há de errado comigo. | MÉDICO: Olá. Você está sofrendo de ataques de pânico com agorafobia (medo de ir a lugares públicos). Você está tomando uma dose muito alta de benzodiazepínico (Klonopin-Clonazepam). Continue a tomar, mas deve fazê-lo ocasionalmente apenas, pois há um alto risco de dependência. Você deve começar a tomar um antidepressivo, que é útil em casos de ataques de pânico, para manutenção. Tome o comprimido Pari CR (Paroxetina) 12,5 mg por 5 dias e, em seguida, mude para Pari CR 25 mg e continue pela manhã. Você pode fazer sessões de psicoterapia (TCC - terapia cognitivo-comportamental) com um terapeuta ou psiquiatra. Exame de função tireoidiana. Revisão após 21 dias, para ajuste da dose do medicamento. Retorne após 21 dias a um psiquiatra online. |
Q. What does abutment of the nerve root mean? | Hi doctor,I am just wondering what is abutting and abutment of the nerve root means in a back issue. Please explain. What treatment is required for annular bulging and tear? | Hi. I have gone through your query with diligence and would like you to know that I am here to help you. For further information consult a neurologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. O que significa o contato da raiz nervosa? | PACIENTE: Oi, doutor, estou apenas me perguntando o que significa estar em contato e o contato da raiz nervosa em um problema nas costas. Por favor, explique. Que tratamento é necessário para protrusão anular e ruptura? | DOUTOR: Olá. Analisei sua questão com atenção e gostaria que você soubesse que estou aqui para ajudar. Para mais informações, consulte um neurologista online. |
Q. I am six weeks pregnant and had a bright red bleeding. What should I do? | Hi doctor,I am at six or seven weeks from conception. I did not have a visit yet. Today, I experienced a slight bright red bleeding. Can you tell me what I should do? I am really worried. | Hello. How are you doing? Just hope and pray for the best. Everything will be fine. All the best. For more information consult an obstetrician and gynaecologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Estou com seis semanas de gravidez e tive um sangramento vermelho vivo. O que devo fazer? | PACIENTE: Oi, doutor. Estou com seis ou sete semanas desde a concepção. Ainda não tive uma consulta. Hoje, experimentei um leve sangramento vermelho vivo. Você pode me dizer o que devo fazer? Estou realmente preocupada. | DOUTOR: Olá. Como você está? Apenas tenha esperança e ore pelo melhor. Tudo ficará bem. Desejo tudo de bom. Para mais informações, consulte um obstetra e ginecologista online. |
Q. Having fear of going out to public places. Can you suggest any treatments? | Hello doctor, I am 30 years old and my height and weight are 5'8" and 88 kg respectively. I have symptoms of agoraphobia from my childhood. I cannot go to public places like mall, theater or grocery store. I cannot even travel alone and every time I depend on someone. I feel sad every time with negative thoughts running in my head 24*7. I mistrust everyone and, it is getting worse day by day. I also lack confidence. | Hi. From your history, it is definitely agoraphobia. Along with that you have developed some depressive symptoms also. Thyroid function test. Agoraphobia I am prescribing you medications for agoraphobia, which will be helpful in depression also. Tablet Pari CR plus (12.5 mg Paroxetine + 0.5 mg Clonazepam) in the morning for one week. After one week shift to tablet Pari CR forte ( 25 mg Paroxetine + 0.5 mg Clonazepam) and continue it. Do deep breathing exercise,specially before going to any public place. Start daily yoga/ meditation. Psychotherapy - (exposure and response prevention) close your eyes, imagine yourself in a public place, when anxiety reaches 100 or maximum level, try to relax yourself and control your anxiety. Do it daily . After a few days, expose yourself in real situation (public place) and try to control your anxiety in the same way as you had done in your imagination. Revert back to a psychiatrist online after 15 days, to adjust the dosage of medication according to the effect.---> | DESCRIÇÃO: Q. Tendo medo de sair para lugares públicos. Você pode sugerir algum tratamento? | PACIENTE: Olá, doutor, eu tenho 30 anos e minha altura e peso são 1,73 m e 88 kg, respectivamente. Tenho sintomas de agorafobia desde a minha infância. Eu não consigo ir a lugares públicos como shoppings, teatros ou supermercados. Não consigo nem viajar sozinho e sempre dependo de alguém. Eu me sinto triste toda vez, com pensamentos negativos correndo na minha cabeça 24 horas por dia, 7 dias por semana. Desconfio de todo mundo e isso só está piorando a cada dia. Também me falta confiança. | DOUTOR: Olá. A partir da sua história, é definitivamente agorafobia. Além disso, você desenvolveu alguns sintomas depressivos. Vamos realizar um exame de função tireoidiana. Para a agorafobia, estou prescrevendo medicamentos que também serão úteis para a depressão. Você deve tomar o comprimido Pari CR plus (12,5 mg de Paroxetina + 0,5 mg de Clonazepam) de manhã durante uma semana. Após uma semana, troque para o comprimido Pari CR forte (25 mg de Paroxetina + 0,5 mg de Clonazepam) e continue o tratamento. Faça exercícios de respiração profunda, especialmente antes de sair para qualquer lugar público. Comece a praticar yoga/meditação diariamente. Psicoterapia - (prevenção de exposição e resposta) feche os olhos, imagine-se em um lugar público. Quando a ansiedade atingir 100 ou seu nível máximo, tente relaxar e controlar sua ansiedade. Faça isso diariamente. Depois de alguns dias, exponha-se a uma situação real (lugar público) e tente controlar sua ansiedade da mesma forma que fez em sua imaginação. Entre em contato com um psiquiatra online após 15 dias para ajustar a dosagem dos medicamentos de acordo com o efeito. |
Q. What is the reason for my decreasing hemoglobin levels? | Hello doctor,I am a 31 year old female. My hemoglobin is going down after bone marrow aspiration and biopsy or due to the medicines I am taking. I am taking Wysolone 25 mg daily and Danazol 200 mg twice a day since 12 days. | Hello. For more information consult a hematologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Qual é a razão para meus níveis de hemoglobina estarem diminuindo? | PACIENTE: Olá, doutor. Eu sou uma mulher de 31 anos. Minha hemoglobina está caindo após aspiração e biópsia da medula óssea ou devido aos remédios que estou tomando. Estou tomando Wysolone 25 mg diariamente e Danazol 200 mg duas vezes ao dia há 12 dias. | MÉDICO: Olá. Para mais informações, consulte um hematologista online. |
Q. Could it be dry socket even if there is no pain? | Hello doctor, I got four wisdom teeth out last Monday (a week ago), and the pain has been slowly decreasing, except my jaw is still stiff and hurts a little. I looked in my mouth tonight and my bottom holes have not filled, it looks to have white/yellow stuff in it and my breath smells, no matter how many times I brush or use mouthwash. Could this be dry socket even though I am not having any pain in my gums and it is a week from when I got them removed? | Hello. It might be a dry socket, but usually, dry socket appears just three days after the extraction with excruciating pain and a smelly breath. If that is the case, you need to check with a local dentist stat. However, sometimes what happens is while extracting a tooth, some sharp bony edges might remain which also cause pain post extraction. In this case, you need a radiograph/ X-ray of the involved tooth. But since you have not uploaded any such picture of X-ray, I would advise you to visit your nearest dentist. For more information consult a dentist online --> | DESCRIÇÃO: P. Poderia ser um alveolite seca mesmo sem dor? | PACIENTE: Olá, doutor, eu tirei quatro dentes do siso na última segunda-feira (há uma semana), e a dor tem diminuído lentamente, exceto que minha mandíbula ainda está rígida e dói um pouco. Olhei na minha boca esta noite e os buracos de baixo não se encheram, parece ter uma substância branca/amarelada e meu hálito está ruim, não importa quantas vezes eu escove ou use enxaguante bucal. Poderia ser alveolite seca mesmo que eu não esteja sentindo dor nas gengivas e já tenha passado uma semana desde que os tirei? | DOUTOR: Olá. Pode ser uma alveolite seca, mas normalmente, a alveolite seca aparece apenas três dias após a extração, acompanhada de uma dor insuportável e mau hálito. Se esse for o caso, é necessário consultar um dentista local imediatamente. No entanto, às vezes, o que acontece é que durante a extração de um dente, algumas bordas ósseas afiadas podem permanecer, o que também causa dor após a extração. Nesse caso, é necessário fazer uma radiografia do dente envolvido. Mas como você não enviou nenhuma imagem desse tipo de radiografia, eu aconselharia que você visitasse o dentista mais próximo. Para mais informações, consulte um dentista online. |
Q. What treatment is there for tongue tie in an 8 weeks old baby? | Hello doctor, My 8 weeks old baby girl has a lip tie and posterior tongue tie. She is gaining weight adequately as I have a good supply but I have noticed latching problem. Her latch is shallow and makes a clicking sound on breastfeeding. It pulls on and off frequently. As she is nursing frequently, her weight gain is normal. Should I get her treatment? What type of treatment is there and is it painful for her? | Hello. What do you mean by a lip tie? Is it a cleft? Is it possible that you take a picture and send? If your baby is taking breastfeeds adequately and gaining weight adequately, then do not worry about the tongue tie now. We shall wait. If there is any problem with speech then we can remove the tie using cryoablation. In a kid, we will need general anesthesia for tongue tie correction. It is a safe procedure done in operation theatre. Please tell us if there is any other abnormality. Did you get a neonatal hearing assessment done, OAE (otoacoustic emission) or BERA (brainstem evoked response audiometry)? This is just to rule out any syndromes in her. For more information consult an ENT otolaryngologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Que tratamento existe para o freio da língua em um bebê de 8 semanas? | PACIENTE: Olá, doutor. Minha menina de 8 semanas tem um freio labial e um freio da língua posterior. Ela está ganhando peso adequadamente, pois tenho uma boa produção de leite, mas percebi que ela tem problemas para pegar o seio. A pega dela é rasa e faz um barulho de estalo durante a amamentação. Ela descola e agarra com frequência. Como ela está mamando com frequência, o ganho de peso está normal. Devo procurar tratamento para ela? Que tipo de tratamento existe e é doloroso para ela? | DOUTOR: Olá. O que você quer dizer com freio labial? É uma fissura? Seria possível você tirar uma foto e enviar? Se sua bebê está mamando adequadamente e ganhando peso normalmente, então não se preocupe com o freio da língua por enquanto. Vamos aguardar. Se houver algum problema com a fala, então podemos remover o freio usando criobalação. Em uma criança, precisaremos de anestesia geral para a correção do freio da língua. É um procedimento seguro realizado no centro cirúrgico. Por favor, nos avise se houver alguma outra anormalidade. Você fez uma avaliação auditiva neonatal, OAE (emissões otoacústicas) ou BERA (audiometria por potencial evocado do tronco encefálico)? Isso é apenas para descartar qualquer síndrome nela. Para mais informações, consulte um otorrinolaringologista online. |
Q. How long should my husband and I wait to try for a baby if we did cocaine? | Hello doctor,I am trying to conceive but my husband and I did cocaine a week ago. How long should my husband and I wait to safely continue to try to get pregnant? How long until it is out of our system? How long does cocaine stay in sperm? Thanks in advance. | Hello, Wellcome to iclinq.com. There are few researches/studies on cocaine use by males and its effect on pregnancy. Few suggest that cocaine by itself has limited effects as most of the time it is taken along with other drugs or as a cocktail of alcohol and cigarette (tobacco). So, most of the people take not just cocaine but a combination of drugs. Cocaine narrows blood vessels (vasoconstriction). It can lead to erectile dysfunction. Few studies suggest that it has receptors on testicles and sperm. So, it can degenerate testicular tissues/or sperm quality, transfer from sperm to female egg and can lead to early miscarriage. Cocaine is a very fast acting drug which affects the nervous system and produces short-lived euphoric attitude for 15 minutes to an hour, but causes long-term damage to the body and brain like anxiety, depression, aggression, impairment of logic and critical thinking, heart problem, hypertension and decrease in bone density. Its half-life is an hour. So, it takes about an hour for half of the cocaine consumed to leave the body. But, with long-term use, the drug starts to accumulate in the blood and body tissues allowing certain tests to detect it in the system for an extended period of time. After a single use of cocaine, agents created by its metabolism can be detected in the urine for two to four days, and in chronic users, cocaine can be detected up to 12 days and highly concentrated cocaine can be detected in the urine up to three weeks. It can be detected in the saliva and blood for an average 12-48 hours. In hairs and sweat for an extended period of time, it can be detected. So, after all the above description, I do not know how your husband had cocaine, as a cocktail along with other drugs, or just cocaine? Secondly, how long he has been taking it? For you, have you been on alcohol, cocaine or smoking? If you had taken in the past, better to quit completely. My advice is, try to avoid drugs like cocaine, alcohol, ketamine, and MDMA completely for a couple of months before trying for pregnancy. Because, if the mother has an addiction, it has psychosocial effects on the fetus in addition to the drugs' side effects itself. Best of luck. For more information consult an obstetrician and gynaecologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Quanto tempo meu marido e eu devemos esperar para tentar ter um bebê se usarmos cocaína? | PACIENTE: Olá, doutor. Estou tentando engravidar, mas meu marido e eu usamos cocaína há uma semana. Quanto tempo devemos esperar para continuar a tentar engravidar com segurança? Quanto tempo leva até que saia do nosso organismo? Quanto tempo a cocaína permanece no esperma? Obrigada antecipadamente. | DOUTOR: Olá, bem-vinda ao iclinq.com. Existem poucas pesquisas/estudos sobre o uso de cocaína por homens e seu efeito na gravidez. Alguns sugerem que a cocaína, por si só, tem efeitos limitados, pois na maioria das vezes é usada em combinação com outras drogas ou como um coquetel de álcool e cigarro (tabaco). Portanto, a maioria das pessoas consome não apenas cocaína, mas uma combinação de drogas. A cocaína causa a constrição dos vasos sanguíneos (vasoconstrição). Isso pode levar à disfunção erétil. Alguns estudos sugerem que há receptores nos testículos e no esperma. Assim, pode causar degeneração das células testiculares ou da qualidade do esperma, transferir do esperma para o óvulo feminino e levar a um aborto espontâneo precoce. A cocaína é uma droga de ação rápida que afeta o sistema nervoso e produz uma atitude eufórica de curta duração, de 15 minutos a uma hora, mas causa danos a longo prazo ao corpo e ao cérebro, como ansiedade, depressão, agressão, comprometimento da lógica e do pensamento crítico, problemas cardíacos, hipertensão e diminuição da densidade óssea. Sua meia-vida é de uma hora. Portanto, leva aproximadamente uma hora para metade da cocaína consumida deixar o corpo. No entanto, com o uso a longo prazo, a droga começa a se acumular no sangue e nos tecidos corporais, permitindo que certos testes a detectem no sistema por um período prolongado. Após um único uso de cocaína, os agentes criados por seu metabolismo podem ser detectados na urina por dois a quatro dias, e em usuários crônicos, a cocaína pode ser detectada por até 12 dias, e a cocaína altamente concentrada pode ser detectada na urina por até três semanas. Ela pode ser detectada na saliva e no sangue por uma média de 12 a 48 horas. Em cabelos e suor, pode ser detectada por um período prolongado. Portanto, após toda essa descrição, eu não sei como seu marido usou cocaína, se como um coquetel junto com outras drogas ou apenas cocaína? Em segundo lugar, há quanto tempo ele a usa? E você, consumiu álcool, cocaína ou fumou? Se você tiver usado no passado, é melhor parar completamente. Meu conselho é tentar evitar drogas como cocaína, álcool, cetamina e MDMA completamente por alguns meses antes de tentar engravidar. Porque, se a mãe tiver um vício, isso terá efeitos psicossociais no feto, além dos efeitos colaterais das drogas em si. Boa sorte. Para mais informações, consulte um obstetra e ginecologista online --> |
Q. Can Yasmin birth control pill be used as an emergency contraceptive pill? | Hello doctor, My fiancee and I had unprotected sex a few days back, but I did not ejaculate inside her. Just to be on the safer side, we wanted to use the emergency contraceptive pill. But due to some restriction in the country where we live, Plan B or emergency contraceptive pills are not available. I read that Yasmin, which is used as a regular contraceptive pill can be used as an emergency contraceptive pill at a higher dosage. Can Yasmin be used as an emergency contraceptive pill? And at what dosage? | Hi. How are you doing? Yes, as you have heard, Yasmin can be used as an emergency pill. Even if you have not ejaculated into her, she stands a chance of pregnancy if the pre-seminal fluid, the clear fluid that comes out before semen, which is rich in young healthy sperms, comes in contact with her genitals. As soon as possible, earlier the better, I suggest taking four tablets of Yasmin (combination of Ethinyl Estradiol and Drospirenone) at the time, repeat four more tablets after 12 hours. This being a high dose of hormones, it will suddenly increase the inner lining of the uterus. Then as it is a single dose, the inner lining will fall off. This makes it unfavorable for the possible embryo or baby to settle into the uterus. She will get her periods within 7 to 10 days of the last pill. But do not keep repeating this frequently, it can disturb the hormonal balance and can reduce the effectiveness of the pill. Consult your specialist doctor, discuss with him or her and start taking the medicines after their consent. This is an old method, but it is an effective emergency method. Just do not delay the pills. As time passes by, the effectiveness reduces. Hope I have clarified your query, do write back. All the best. For further queries consult an obstetrician and gynaecologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Pode o anticoncepcional Yasmin ser usado como pílula contraceptiva de emergência? | PACIENTE: Olá, doutor. Eu e minha noiva tivemos relações sexuais desprotegidas há alguns dias, mas eu não ejaculei dentro dela. Apenas para estar mais seguros, queríamos usar a pílula contraceptiva de emergência. Mas devido a algumas restrições no país em que vivemos, o Plan B ou pílulas contraceptivas de emergência não estão disponíveis. Li que Yasmin, que é usada como pílula anticoncepcional regular, pode ser usada como pílula contraceptiva de emergência em uma dosagem mais alta. O Yasmin pode ser usado como pílula contraceptiva de emergência? E em qual dosagem? | DOUTOR: Olá. Como você está? Sim, como você ouviu, o Yasmin pode ser usado como pílula de emergência. Mesmo que você não tenha ejaculado dentro dela, há uma chance de gravidez se o líquido pré-seminal, o líquido claro que sai antes do sêmen e que é rico em espermatozoides saudáveis, entrar em contato com os genitais dela. O mais rápido possível, quanto mais cedo, sugiro tomar quatro comprimidos de Yasmin (uma combinação de Etinilestradiol e Drospirenona) de uma vez, repetir mais quatro comprimidos após 12 horas. Sendo uma dose alta de hormônios, isso aumentará repentinamente o revestimento interno do útero. Como é uma dose única, o revestimento interno irá descamar. Isso torna desfavorável para um possível embrião ou bebê se fixar no útero. Ela terá sua menstruação dentro de 7 a 10 dias após o último comprimido. Mas não repita isso com frequência, pode perturbar o equilíbrio hormonal e reduzir a eficácia da pílula. Consulte seu médico especialista, converse com ele ou ela e comece a tomar os medicamentos após o consentimento. Este é um método antigo, mas é um método de emergência eficaz. Apenas não atrase a ingestão das pílulas. Com o passar do tempo, a eficácia diminui. Espero ter esclarecido sua dúvida, escreva de volta. Desejo tudo de bom. Para mais perguntas, consulte um obstetra e ginecologista online. |
Q. Please explain the poisonous effect of phenol ingestion. | Hello doctor, My friend aged 30 had two drops of phenol mistaking for milk. He vomited and had lot of salt water. Please advice for any side effect. | Hi. I want to assure you not to worry as everything is going to be fine if proper care and treatment is opted in for. I have thoroughly gone through your case and can well understand your genuine health concerns. 1. No, there is not much problem right now as he vomited and also had a lot of water. It is fine because it was only two drops. 2. We usually do not go for emesis (vomiting) for phenol poisoning cases. Because, it is a volatile compound and causes vapors entering the lungs through the airways. 3. As it was only two drops, I do not think it may cause much trouble. If he feels short of breath contact me back, otherwise fine. 1. He should avoid re-exposure. 2. Rule out if there is some sort of suicidal ideation due to depression or anxiety and take him to a psychiatrist for physical evaluation. For further follow up consult a general practitioner online.---> | DESCRIPTION: Q. Por favor, explique o efeito venenoso da ingestão de fenol. | PACIENTE: Olá, doutor. Meu amigo, de 30 anos, teve duas gotas de fenol, confundindo com leite. Ele vomitou e teve muita água salgada. Por favor, me aconselhe sobre quaisquer efeitos colaterais. | DOUTOR: Olá. Quero assegurar que você não se preocupe, pois tudo ficará bem se os cuidados e tratamentos adequados forem tomados. Eu analisei seu caso atentamente e consigo entender suas preocupações genuínas com a saúde. 1. Não, não há muitos problemas no momento, já que ele vomitou e também tomou bastante água. Está tudo bem porque foram apenas duas gotas. 2. Geralmente, não optamos pela emese (vômito) em casos de intoxicação por fenol. Isso ocorre porque é um composto volátil e provoca a entrada de vapores nos pulmões pelas vias respiratórias. 3. Como foram apenas duas gotas, não creio que isso cause muitos problemas. Se ele sentir falta de ar, entre em contato comigo novamente, caso contrário, está tudo bem. 1. Ele deve evitar nova exposição. 2. Verifique se há algum tipo de ideação suicida devido à depressão ou ansiedade e leve-o a um psiquiatra para avaliação física. Para acompanhamento posterior, consulte um clínico geral online. |
Q. For how long should I take Kalachikai powder to overcome PCOD problem? | Hello doctor,As I have PCOD problem and also cyst, I take tablets for period. My friend suggested Kalachikai powder. I used it for 30 days continuously, but no use. How many days should I take that powder and how to overcome this problem? | Hello. For PCOD (polycystic ovarian disease), powder Kalachikai has a good effect, but the duration of treatment is long (more than three months). For proper evaluation of disease, please go for USG whole abdomen and other investigations. If the size and number of cysts are more, then I suggest consulting a gynecologist as you may require surgery. If the number and size of cysts are less, you may continue treatment along with syrup Evecare 10 ml BD and Kanchnar Guggulu two BD. For more information consult an ayurveda specialist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Por quanto tempo devo tomar o pó de Kalachikai para superar o problema de PCOD? | PACIENTE: Olá, doutor. Como eu tenho problema de PCOD e também um cisto, estou tomando comprimidos para o ciclo menstrual. Minha amiga sugeriu o pó de Kalachikai. Usei por 30 dias seguidos, mas não teve efeito. Quantos dias eu devo tomar esse pó e como superar esse problema? | MÉDICO: Olá. Para o PCOD (doença ovariana policística), o pó de Kalachikai tem um bom efeito, mas a duração do tratamento é longa (mais de três meses). Para uma avaliação adequada da doença, por favor, realize um ultrassom abdominal completo e outros exames. Se o tamanho e o número de cistos forem maiores, eu sugiro que consulte um ginecologista, pois você pode precisar de cirurgia. Se o número e o tamanho dos cistos forem menores, você pode continuar o tratamento junto com o xarope Evecare 10 ml duas vezes ao dia e o Kanchnar Guggulu duas vezes ao dia. Para mais informações, consulte um especialista em ayurveda online. |
Q. Why do periods get delayed after first time sex? | Hi doctor, I had sex for the first time. After that, I did not get my periods yet. I went to a gynecologist. She had taken my blood sample and it was negative. But, still I have not gotten my periods and it has been a week ahead. What could be the reason for my late periods? | Hello. As the serum beta hCG levels are less than 3 mIU/mL, the pregnancy is definitely ruled out. The delay in the menses is mostly due to sex induced stress after the first time when reproductive hormones readjust themselves. The menses can get delayed even up to two weeks, so just wait for another week and they should arrive. If not, then you can safely opt for a progesterone withdrawal to resume menses. For further information consult an obstetrician and gynaecologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Por que os períodos menstruais ficam atrasados após a primeira vez? | PACIENTE: Oi, doutor, eu tive relações sexuais pela primeira vez. Depois disso, eu ainda não menstruei. Fui a um ginecologista. Ela coletou uma amostra de sangue e deu negativo. Mas, ainda assim, não menstruei e já se passou uma semana. Qual pode ser a razão para o meu atraso menstrual? | DOUTOR: Olá. Como os níveis de beta hCG no soro estão abaixo de 3 mUI/mL, a gravidez definitivamente está descartada. O atraso na menstruação é, na maioria das vezes, devido ao estresse causado pela relação sexual após a primeira vez, quando os hormônios reprodutivos se ajustam. A menstruação pode se atrasar até duas semanas, então, apenas aguarde mais uma semana e ela deverá chegar. Se não chegar, você pode optar com segurança por uma retirada de progesterona para retomar a menstruação. Para mais informações, consulte um obstetra e ginecologista online. |
Q. Will Nano-Leo give permanent solution for erection problem? | Hello doctor, I am 48 years old. I am experiencing weak erection and difficulty in sustaining the same. This condition was observed 10 years back. Also, there is premature ejaculation. Other physical ailments that I have are, I am suffering from hypertension and taking Amlopres-L (Amlodipine and Lisinopril) for the last 10 years, high cholesterol and triglycerides. My cholesterol level is 225 and triglyceride is 200 for the last 12 years. I used to do frequent masturbation in early age. I do have erection during morning hours many times, particularly after sound sleep or if I had long walk previous day. I am having Sildenafil 25 mg or 5 mg Cialis, which is effective enough. But, I wish to get rid of tablet support and live natural way. I consulted urologist today and he prescribed me Nano-Leo capsules and Modula 5 mg for 10 days. I wish to have your second opinion on this. Please guide. | Hi. For further doubts consult a sexologist online --> | DESCRIÇÃO: Pergunta: O Nano-Leo dará uma solução permanente para o problema de ereção? | PACIENTE: Olá, doutor. Tenho 48 anos. Estou tendo ereções fracas e dificuldade em mantê-las. Essa condição foi observada há 10 anos. Também estou tendo ejaculações precoces. Outros problemas de saúde que tenho são hipertensão e estou tomando Amlopres-L (Amlodipina e Lisinopril) há 10 anos, colesterol alto e triglicerídeos. Meu nível de colesterol é 225 e o nível de triglicerídeos é 200 há 12 anos. Eu costumava praticar masturbação frequente na adolescência. Eu consigo ter ereções pela manhã muitas vezes, especialmente depois de uma boa noite de sono ou se caminhei muito no dia anterior. Estou tomando Sildenafil 25 mg ou 5 mg de Cialis, que são eficazes. Mas eu gostaria de me livrar do suporte dos comprimidos e viver de forma natural. Consultei um urologista hoje e ele me prescreveu cápsulas de Nano-Leo e Modula 5 mg por 10 dias. Eu gostaria de ter a sua segunda opinião sobre isso. Por favor, me oriente. | MÉDICO: Olá. Para mais dúvidas, consulte um sexólogo online. |
Q. I have no symptoms except heavy flow. Can I still have PCOD? | Hello doctor,I am 20 years of age with weight 64 kg and height 160 cm. I had my periods for three to four days with mild bleeding on the fourth day. Now for the past two to three months, I am having periods with heavy flow for two days and mild bleeding on day-3. The doctor suggested PCOD test. My hormone levels are normal with testosterone and insulin in the normal range. Also, I do not have any unwanted growth and no acne problems. Can I still have PCOD? Also, I do not have diabetes or thyroid. Please give me a conclusion as to what has happened. | Hi. A regular period can range from three to seven days duration, with bleeding being mild to heavy on all or any day. A period can also return monthly or between 21 to 35 days. Your period may have changed in length and days on which heavy bleeding occurs but it still falls well within the remit of a normal range. All of your investigations have been normal. A change in period history can be normal in young adults and can happen in response to any change in physique, as well as emotional and physical state. I would not be worried, neither is any treatment warranted based on the history you have presented. This is a normal change. For more information consult an obstetrician and gynaecologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Eu não tenho sintomas exceto fluxo intenso. Posso ainda ter SOP? | PACIENTE: Olá, doutor. Tenho 20 anos, peso 64 kg e altura 160 cm. Minha menstruação durou de três a quatro dias com sangramento leve no quarto dia. Agora, nos últimos dois a três meses, estou menstruando com fluxo intenso por dois dias e sangramento leve no terceiro dia. O médico sugeriu o teste de SOP. Meus níveis hormonais estão normais, com testosterona e insulina na faixa normal. Além disso, não tenho nenhum crescimento indesejado e nem problemas de acne. Posso ainda ter SOP? Também não tenho diabetes nem problemas na tireoide. Por favor, me dê uma conclusão sobre o que aconteceu. | DOUTOR: Olá. Um ciclo menstrual regular pode variar de três a sete dias de duração, com sangramento que pode ser leve a intenso em qualquer dia. A menstruação pode voltar mensalmente ou entre 21 a 35 dias. Seu ciclo pode ter mudado em duração e em dias de fluxo intenso, mas ainda se encaixa bem dentro da faixa normal. Todos os seus exames estão normais. Uma mudança no histórico menstrual pode ser normal em jovens e pode acontecer como resposta a qualquer mudança física, bem como ao estado emocional e físico. Eu não me preocuparia, nem um tratamento é necessário com base no histórico que você apresentou. Esta é uma mudança normal. Para mais informações, consulte um obstetra e ginecologista online. |
Q. There is high PSA level but no symptoms. Is biopsy really necessary? | Hello doctor, My husband needs help. He is a 68-year-old male with a high PSA level of 8.65. It has gone from 5.3 to 8.65 in a year. Now, let me give you the facts. We believe at his age, he might have an enlarged prostate, but none of the two doctors he has seen in the past one year has told him so. We also believe that because of his acidosis, the inflammation in his digestive system may have also contributed to this high number. He takes a lot of herbal supplements, about 15 per day, and this too may have attributed to his high number. Because of the acidosis, he has developed gluten problems and just does not eat like he used to, so he lost 25 pounds in the year. He was tested this past year and his prostate number was 6. They did a DRE test and found a nodule for which he had a transrectal ultrasound and sonogram of his prostate, liver, and kidneys, and all were alright. They just put on the report that maybe he should have more tests run. His current doctor only wants to discuss biopsies and will not listen to the reasons we have listed below. He is healthy and has no symptoms. I just need another opinion because I do not want my husband to have unneeded biopsies. We will consider an MRI, but what we want to know is this. Does it make a difference if his free PSA percentage score is 32 % as we read if it were over 25 %, chances are he does not have cancer and does it not seem plausible with the transrectal ultrasound and sonogram that he does not have cancer? Please advise. Thank you so very much for being out there for us. | Hi, Welcome back to icliniq.com. I have gone through your query and would like to know the size of his prostate on the ultrasound scan. An increase from 5.3 to 8 in a year is significant and so is a nodule in the prostate. A free PSA (prostate-specific antigen) test can give an idea of the possibility of it not being cancer, but it is not foolproof and cannot confirm. So, I would not make a decision only on the basis of that. At your age and the given PSA levels and nodule in your prostate, you definitely need evaluation to rule out prostate cancer. An MRI initially is now becoming an option, but again a negative MRI is not sensitive enough to rule out prostate cancer. I too agree with your urologist that you need a biopsy, though it may be negative in 25 % of cases, it is for early detection of prostate cancer which gives you much better outcomes. Hope this was helpful, feel free to revert back with any questions. For further queries consult a urologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Há um nível elevado de PSA, mas sem sintomas. A biópsia é realmente necessária? | PACIENTE: Olá, doutor, meu marido precisa de ajuda. Ele é um homem de 68 anos com um nível elevado de PSA de 8,65. No último ano, subiu de 5,3 para 8,65. Agora, deixe-me lhe dar os fatos. Acreditamos que, pela idade dele, ele possa ter uma próstata aumentada, mas nenhum dos dois médicos que ele consultou no último ano mencionou isso. Também acreditamos que, devido à acidosis dele, a inflamação no sistema digestivo pode ter contribuído para esse número elevado. Ele toma muitos suplementos de ervas, cerca de 15 por dia, e isso também pode ter contribuído para o seu nível alto. Devido à acidosis, ele desenvolveu problemas com glúten e não se alimenta como costumava, então ele perdeu 11 quilos em um ano. Ele foi testado no último ano e seu número de próstata era 6. Foi feito um exame de toque retal e encontraram um nódulo, pelo qual ele fez uma ultrassonografia transretal e um ultrassom da próstata, fígado e rins, e tudo estava bem. Apenas colocaram no relatório que talvez ele devesse fazer mais exames. O médico atual dele só quer discutir biópsias e não escuta os motivos que listamos abaixo. Ele é saudável e não tem sintomas. Eu só preciso de outra opinião porque não quero que meu marido faça biópsias desnecessárias. Vamos considerar uma ressonância magnética, mas o que queremos saber é o seguinte. Faz diferença se a porcentagem de PSA livre dele é 32%? Lemos que, se estiver acima de 25%, é provável que ele não tenha câncer e não parece plausível, com a ultrassonografia transretal e o ultrassom, que ele não tenha câncer? Por favor, nos aconselhe. Muito obrigada por estar aqui por nós. | DOUTOR: Olá, bem-vindo de volta ao icliniq.com. Eu analisei sua dúvida e gostaria de saber o tamanho da próstata dele no exame de ultrassonografia. Um aumento de 5,3 para 8 em um ano é significativo, assim como um nódulo na próstata. Um exame de PSA livre (antígeno específico da próstata) pode dar uma ideia da possibilidade de não ser câncer, mas não é infalível e não pode confirmar. Portanto, eu não tomaria uma decisão apenas com base nisso. Pela sua idade, os níveis de PSA e o nódulo na próstata, você definitivamente precisa de uma avaliação para descartar câncer de próstata. Uma ressonância magnética inicialmente está se tornando uma opção, mas novamente, uma ressonância negativa não é sensível o suficiente para descartar câncer de próstata. Eu também concordo com seu urologista que você precisa de uma biópsia, embora ela possa ser negativa em 25% dos casos, é para a detecção precoce do câncer de próstata, o que lhe dá resultados muito melhores. Espero que isso tenha sido útil, sinta-se à vontade para retornar com quaisquer perguntas. Para mais dúvidas, consulte um urologista online --> |
Q. I have intermittent twitching in hypothenar muscle. Should I be worried about ALS? | Hi doctor, I am worried about ALS. I have had a twitch in my left hypothenar muscle intermittently for three weeks or so. Perhaps a few twitches per hour followed by hours of no twitching. I also have twitches in other parts of my body quite regularly though this one is focal and the others are diffuse. I have not dropped anything. Doing self-tests, my left pinky seems a bit weaker. Though I think I have atrophy in the hypothenar, I have had three general practice doctors tell me it is just asymmetrical with my dominant right hand. The doctors have also performed basic finger strength tests (spread fingers and resist ) and they say they are normal. Reflexes are normal. No tripping, dropping, slurring, etc. Should I be worried about this given the above scenario and that doctors have told me no atrophy and no weakness? Thank you. | Hello. I read carefully your question and would explain that your symptoms are not typical of ALS (amyotrophic lateral sclerosis). Benign fasciculation syndrome, an electrolyte imbalance or thyroid gland dysfunction could mimic this clinical situation. Coming to this point, I would recommend performing some tests to investigate possible causes: Consulting with a neurologist may be needed in case of abnormal EMG. For more information consult a neurologist online --> | DESCRIÇÃO: P. Estou com contrações intermitentes no músculo hipotênar. Devo me preocupar com a ELA? | PACIENTE: Oi, doutor, estou preocupado com a ELA. Estou com uma contração no meu músculo hipotênar esquerdo intermitentemente há cerca de três semanas. Talvez algumas contrações por hora, seguidas de horas sem contrações. Também tenho contrações em outras partes do meu corpo com bastante regularidade, embora esta seja focal e as outras sejam difusas. Não deixei cair nada. Fazendo auto-testes, meu dedo mínimo esquerdo parece um pouco mais fraco. Embora eu ache que tenho atrofia no hipotênar, três médicos clínicos gerais me disseram que é apenas assimétrico com a minha mão dominante direita. Os médicos também realizaram testes básicos de força nos dedos (espalhar os dedos e resistir) e disseram que estão normais. Os reflexos estão normais. Não estou tropeçando, deixando cair nada, falando arrastado, etc. Devo me preocupar com isso, dado o cenário acima e que os médicos me disseram que não há atrofia e nem fraqueza? Obrigado. | DOUTOR: Olá. Li sua pergunta com atenção e gostaria de explicar que seus sintomas não são típicos da ELA (esclerose lateral amiotrófica). A síndrome de fasciculações benignas, um desequilíbrio eletrolítico ou a disfunção da glândula tireoide poderiam mimetizar essa situação clínica. Chegando a esse ponto, eu recomendaria a realização de alguns exames para investigar possíveis causas: consultar um neurologista pode ser necessário em caso de EMG anormal. Para mais informações, consulte um neurologista online. |
Q. I get unwanted erections in sleep. Please suggest Ayurvedic remedy. | Hello doctor,I am 58 and I experience unwanted erections in sleep. There is no sexual desire despite erection. This started six months ago. This disturbs my sleep. I have to get up and wait for two to three minutes for the erection to subside. I take hypertension medicine. | Hello. I just read your query. The problem you mentioned here is very common and teenagers and adults face it frequently. At your age, it is still normal because erection is related to testosterone hormone (male sexual hormone) and your body is still producing it and when you sleep you may feel erections. Just as in women menopause occurs, in men, male menopause occurs where testosterone formation decreases with age. It may occur at different age groups from person to person. These all things will help you a lot. For more information consult an ayurveda specialist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Eu tenho ereções indesejadas durante o sono. Por favor, sugira um remédio ayurvédico. | PACIENTE: Olá, doutor. Tenho 58 anos e experimento ereções indesejadas durante o sono. Não sinto desejo sexual apesar da ereção. Isso começou há seis meses. Isso prejudica meu sono. Tenho que me levantar e esperar dois a três minutos para a ereção diminuir. Estou tomando remédio para hipertensão. | DOUTOR: Olá. Acabei de ler sua pergunta. O problema que você mencionou aqui é muito comum e adolescentes e adultos enfrentam isso com frequência. Na sua idade, ainda é normal, pois a ereção está relacionada ao hormônio testosterona (hormônio sexual masculino) e seu corpo ainda o está produzindo, e quando você dorme, pode sentir ereções. Assim como nas mulheres ocorre a menopausa, nos homens ocorre a menopausa masculina, onde a formação de testosterona diminui com a idade. Isso pode acontecer em diferentes faixas etárias de pessoa para pessoa. Todas essas informações podem ajudá-lo muito. Para mais informações, consulte um especialista em ayurveda online. |
Q. I cannot understand my semen analysis report. Please explain. | Hello doctor,The semen analysis report is in my hand, but I cannot understand it.Liquefaction time- 30 minutes.Duration of abstinence- four days.Appearance- creamy white.Volume 4.0 ml.Ph 8Fructose- Present.Motility- 100.Spermatozoa- rapid 20%, slow 10%, non-progressive motility 5%, immotile 83%.Vitality count- 15 million.Morphology- normal 20%, abnormal 80%. | Hello. I read your query and understand your concerns about the semen analysis report. As per the available semen analysis report, you have very low sperm count and most of the available sperms are defective. As you can see that almost 80 % of your sperms are defective and of no use. In addition, the count is just 15 million per ml, which is again very low. Considering this report, there is a low chance of natural pregnancy to your partner as the sperms are low and available ones are defective. I request you to see your doctor as you need treatment for improvement of the health of your sperms. I hope this helps you. For more information consult an andrologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Não consigo entender meu relatório de análise de sêmen. Por favor, explique. | PACIENTE: Olá, doutor. O relatório de análise de sêmen está na minha mão, mas não consigo entendê-lo. Tempo de liquefação - 30 minutos. Período de abstinência - quatro dias. Aparência - branca cremosa. Volume 4,0 ml. pH 8. Frutose - Presente. Motilidade - 100. Espermatozoides - rápido 20%, lento 10%, motilidade não progressiva 5%, imóveis 83%. Contagem de vitalidade - 15 milhões. Morfologia - normal 20%, anormal 80%. | DOUTOR: Olá. Li sua dúvida e entendo suas preocupações sobre o relatório de análise de sêmen. De acordo com o relatório disponível, você tem uma contagem de espermatozoides muito baixa e a maior parte dos espermatozoides disponíveis é defeituosa. Como você pode ver, quase 80% dos seus espermatozoides são defeituosos e não têm utilidade. Além disso, a contagem é de apenas 15 milhões por ml, o que, novamente, é muito baixo. Considerando este relatório, há uma baixa chance de gravidez natural para sua parceira, já que os espermatozoides estão em quantidade reduzida e os disponíveis são defeituosos. Peço que consulte seu médico, pois você precisa de tratamento para melhorar a saúde dos seus espermatozoides. Espero que isso ajude. Para mais informações, consulte um andrologista online. |
Q. Is this diagnosis of bipolar disorder accurate? | Hello doctor, I have been diagnosed with bipolar disorder two years back. Another doctor changed the diagnosis to light bipolar. The last one told me it is just depression and anxiety. I had mood stabilizers, antidepressants, and Modafinil tablets. Due to an overdose, I gained a lot of weight. So, I gave up on the medications cold turkey and started work outs and medications. I consulted a homeopathic doctor and started medications for depression and anxiety. I plan to go a nutritious diet for managing the depression, which lasts for three to four days when I am not stressed and longer when I am. Can a person be hypomanic for more than three weeks if he is bipolar-2? I used my willpower to accomplish more as I was moving to another country. I prayed more and started doing all the things systematically with planning.As my faith got increased, I started to become compassionate with people, and very confident about things. I was very optimistic about getting a new job and believed that God would give me everything I needed. I felt most of the favorable things happening in my life as God's actions. I felt very happy and present at the moment. I was not euphoric. I was not talking excessively, not irritable, or low on sleep. I slept for seven hours at night. I was not jumping from one idea to another or jumping from one activity to another but I was finishing tasks systematically in a calm way. Suddenly, I felt bored and depressed one day as I was not able to follow up on my exercise, diet, sleep, and prayers. Then, within two days all the systems in my life crashed. I felt depressed and anxious. But, I did not cry. I feel angry and lost in thoughts about my past. I just sit with my phone the whole day and eat a lot for many days. Then my efforts come back to get back into the system. I connect the feeling of happiness that was there a few days ago as euphoric and being productive as hypomanic. Is this bipolar 2 or just depression due to unsystematic living? If the praying and systematic part were hypomania, then if I maintain a good nutritious diet plan, do yoga and exercise twice a day and sleep for six to seven hours a day to fight the depression part, will the hypomania be controlled? | Hello. Hence to be clear, if these fluctuations in mood are causing you distress or dysfunction in your daily life and are not remitting on its own, only then you can consider pharmacotherapy. Otherwise, you can continue with non-pharmacological measures as you are doing already. Take care. For more information consult a psychiatrist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Este diagnóstico de transtorno bipolar é preciso? | PACIENTE: Olá, doutor, fui diagnosticado com transtorno bipolar há dois anos. Outro médico mudou o diagnóstico para bipolar leve. O último me disse que é apenas depressão e ansiedade. Eu usei estabilizadores de humor, antidepressivos e comprimidos de Modafinil. Devido a uma overdose, ganhei muito peso. Então, abandonei os medicamentos abruptamente e comecei a fazer exercícios e tomar medicamentos. Consultei um médico homeopata e comecei a me tratar para depressão e ansiedade. Planejo seguir uma dieta nutritiva para gerenciar a depressão, que dura de três a quatro dias quando não estou estressado e mais tempo quando estou. Uma pessoa pode ser hipomaníaca por mais de três semanas se for bipolar tipo 2? Usei minha força de vontade para realizar mais, pois estava me mudando para outro país. Orei mais e comecei a fazer tudo de forma sistemática e planejada. À medida que minha fé aumentava, comecei a me sentir mais compassivo com as pessoas e muito confiante em relação às coisas. Estava muito otimista em conseguir um novo emprego e acreditava que Deus me daria tudo o que eu precisava. Sentia que a maioria das coisas favoráveis que aconteciam na minha vida eram ações de Deus. Eu me sentia muito feliz e presente no momento. Não estava eufórico. Não falava excessivamente, não estava irritado, nem com dificuldade para dormir. Eu dormia sete horas à noite. Não estava pulando de uma ideia para outra ou de uma atividade para outra, mas estava concluindo tarefas de maneira sistemática e calma. De repente, um dia me senti entediado e deprimido, pois não consegui seguir com meu exercício, dieta, sono e orações. Então, dentro de dois dias, todos os sistemas na minha vida falharam. Senti-me deprimido e ansioso. Mas não chorei. Sinto raiva e estou perdido em pensamentos sobre meu passado. Passo o dia todo apenas com meu celular e como muito por vários dias. Então, meus esforços voltam para que eu possa retomar a rotina. Conecto a sensação de felicidade que estava presente há poucos dias como eufórica e ser produtivo como hipomaníaco. Isto é bipolar tipo 2 ou apenas depressão devido a uma vida desorganizada? Se a parte de orar e a parte sistemática eram hipomania, então se eu manter um bom plano de dieta nutritiva, praticar yoga e exercícios duas vezes ao dia e dormir de seis a sete horas por dia para combater a parte da depressão, a hipomania será controlada? | MÉDICO: Olá. Portanto, para ser claro, se essas flutuações de humor estão causando-lhe angústia ou disfunção na sua vida diária e não estão remindo por conta própria, só então você pode considerar a farmacoterapia. Caso contrário, você pode continuar com as medidas não farmacológicas como já está fazendo. Cuide-se. Para mais informações, consulte um psiquiatra online. |
Q. I have bipolar disorder. What are the lifestyle changes I can do to improve my mood? | Hello doctor,I am a 35 year old male. I am suffering from a bipolar affective disorder. Currently, I take Magnesium Valproate 400 mg BD with Amisulpride 100 mg HS. My overall mental health remains stable with the above-said dose of medicines. But, in spite of that, I have had anxiety in the past. I always want to be in bed, talk as less as possible with my family, and remain busy with my gadgets. I do not get actual sexual pleasure despite having erotic thoughts all day. My motivation levels are low. I do not spend quality time with wife any longer. I have been taking medicines for the last six years. If this dose is changed, I have so many other problems. So, I stick to this, so that my sleep and appetite remain good. Please suggest me the needful. | Hello. I can understand your concern. You are suffering from bipolar disorder and are on Magnesium Valproate and Amisulpride. Thanks and take care. For more information consult a psychiatrist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Eu tenho transtorno bipolar. Quais mudanças de estilo de vida posso fazer para melhorar meu humor? | PACIENTE: Olá, doutor. Eu sou um homem de 35 anos. Estou sofrendo de um transtorno afetivo bipolar. Atualmente, estou tomando Valproato de Magnésio 400 mg duas vezes ao dia com Amissulprida 100 mg à noite. Minha saúde mental geral permanece estável com essa dosagem dos medicamentos. Mas, apesar disso, já tive ansiedade no passado. Eu sempre quero ficar na cama, falar o menos possível com minha família e ficar ocupado com meus gadgets. Eu não sinto prazer sexual de verdade, apesar de ter pensamentos eróticos o dia todo. Meu nível de motivação está baixo. Eu não passo mais tempo de qualidade com minha esposa. Estou tomando medicamentos há seis anos. Se essa dosagem for alterada, tenho muitos outros problemas. Então, eu me mantenho com isso, para que meu sono e apetite permaneçam bons. Por favor, me sugira o que é necessário. | DOUTOR: Olá. Eu entendo sua preocupação. Você está sofrendo de transtorno bipolar e está fazendo uso de Valproato de Magnésio e Amissulprida. Obrigado e cuide-se. Para mais informações, consulte um psiquiatra online. |
Q. I had intercourse on 14th day of month and not got period yet. Am I pregnant? | Hello doctor, I am a 24-year-old girl. I had my last period a month back. I have not gotten my periods in this month. I am six days late. I have taken three consecutive urine pregnancy tests after the first day of my missed period and all of them were negative. Should I trust them? I always get my period four to five days late but never this late. Should I be worried? Can I trust the test results? I had intercourse on the first and 14th day of this month. Currently, I am taking Azithromycin for minor throat infection. | Hello. Yes, these tests are trustworthy. You should repeat it after a week if there is no period. We may get done blood pregnancy test if urine pregnancy test is negative after a week. Upto a week variation in period is quite common. Were the intercourse protected or unprotected? Did you have an I-pill, if yes it can cause delay in period? So overall, if I-pill was taken then it is a likely cause for delayed period, or else we will wait and get test done after a week. For more information consult an internal medicine physician online --> | DESCRIÇÃO: Q. Eu tive relações sexuais no 14º dia do mês e ainda não menstruei. Estou grávida? | PACIENTE: Olá, doutor. Eu sou uma garota de 24 anos. Menstruei pela última vez há um mês. Neste mês, não menstruei. Estou seis dias atrasada. Fiz três testes de gravidez de urina consecutivos após o primeiro dia da minha menstruação perdida e todos deram negativos. Devo confiar neles? Eu sempre fico de quatro a cinco dias atrasada, mas nunca assim. Devo me preocupar? Posso confiar nos resultados dos testes? Tive relações sexuais no primeiro e no 14º dia deste mês. Atualmente, estou tomando Azitromicina para uma leve infecção na garganta. | MÉDICO: Olá. Sim, esses testes são confiáveis. Você deve repeti-los após uma semana, se não menstruar. Podemos fazer um teste de sangue para gravidez se o teste de urina der negativo após uma semana. Uma variação de até uma semana no ciclo menstrual é bastante comum. As relações foram protegidas ou desprotegidas? Você tomou a pílula do dia seguinte? Se sim, isso pode causar atraso na menstruação. Portanto, se a pílula do dia seguinte foi tomada, essa pode ser uma causa provável para o atraso; caso contrário, vamos aguardar e realizar o teste após uma semana. Para mais informações, consulte um médico de clínica geral online. |
Q. Taking medicines for bipolar disorder, but unable to sleep. Is there any suggestions? | Hello doctor, I am having bipolar disorder, on lithosun 1200mg, fluoxetine 20mg for the last 1 year. Working night shift since last month. Unable to maintain proper sleep. Please guide me. | Hi, Thanks for posting your query at icliniq. Fluoxetine is not the kind of medication that needs to be taken for straight one year in bipolar disorder except in some rare cases. Problem with sleep may indicate towards relapse of mania or mixed episode. At this moment you need to talk to a psychiatrist either online or in person. | DESCRIÇÃO: Q. Tomando medicamentos para transtorno bipolar, mas incapaz de dormir. Alguma sugestão? | PACIENTE: Olá, doutor, estou com transtorno bipolar, tomando lithosun 1200mg e fluoxetina 20mg há um ano. Estou trabalhando em turno da noite desde o mês passado. Não estou conseguindo manter um sono adequado. Por favor, me oriente. | DOUTOR: Olá, obrigado por compartilhar sua dúvida no icliniq. A fluoxetina não é o tipo de medicação que deve ser tomada continuamente por um ano no caso do transtorno bipolar, exceto em casos raros. O problema com o sono pode indicar um retorno da mania ou um episódio misto. Neste momento, você precisa conversar com um psiquiatra, seja online ou presencialmente. |
Q. Kindly explain MRI taken for soreness of anterior knee. | Hello doctor, I am a 28-year-old male, weight around 78 kg and have been having soreness on my left anterior knee for the last three to four months (not an accident or anything just started getting sore). I finally got an MRI and was told the following (but I do not really understand the terminology). Findings are the ACL and PCL are intact. The medial and lateral menisci are intact. There is no major chondral wear in the femorotibial compartment. The extensor mechanism of the knee is intact. There is edema in the superolateral Hoffa's fat pad indicating patellar maltracking and fat pad impingement. There is no major patellofemoral chondral wear. There is a small joint effusion. The conclusion was no meniscal tear, features of patellar maltracking. Small joint effusion. Can someone please tell me if this means anything serious? My physiotherapist told me nothing to worry about but I do not understand what was said in the findings? | Hi. Let me explain the report findings in simple words. For more information consult a radiologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Por favor, explique a ressonância magnética realizada devido à dor no joelho anterior. | PACIENTE: Olá, doutor, sou um homem de 28 anos, peso cerca de 78 kg e tenho sentido dor no meu joelho anterior esquerdo nos últimos três a quatro meses (não foi por causa de um acidente ou algo assim, simplesmente começou a doer). Finalmente fiz uma ressonância magnética e me disseram o seguinte (mas eu não entendo bem a terminologia). Os achados mostram que o LCA e o LCP estão íntegros. Os meniscos medial e lateral estão íntegros. Não há desgaste condral significativo no compartimento femorotibial. O mecanismo extensor do joelho está íntegro. Existe edema na gordura de Hoffa superolateral indicando mau rastreamento patelar e pinçamento da gordura. Não há desgaste condral significativo patelofemoral. Há uma pequena efusão articular. A conclusão foi que não há ruptura meniscal, características de mau rastreamento patelar. Pequena efusão articular. Alguém pode me dizer se isso significa algo sério? Meu fisioterapeuta me disse que não há com o que se preocupar, mas eu não entendo o que foi dito nos achados. | DOUTOR: Olá. Deixe-me explicar os achados do relatório em palavras simples. Para mais informações, consulte um radiologista online. |
Q. Every time I eat spicy food, I poop blood. Why? | Hi doctor, I am a 26 year old male. I am 5 feet and 9 inches tall and weigh 255 pounds. When I eat spicy food, I poop blood. Sometimes when I have constipation as well, I poop a little bit of blood. I am really scared that I have colon cancer. I do have diarrhea often. I do not have a family history of colon cancer. I got blood tests done last night. Please find my reports attached. | Hello. I have gone through your information and test reports (attachment removed to protect patient identity). So, in view of that, there are a couple of things that I can opine upon: Hope that helps. For more information consult a general surgeon online --> | DESCRIÇÃO: Q. Toda vez que como comida picante, eu faço cocô com sangue. Por quê? | PACIENTE: Oi, doutor, eu sou um homem de 26 anos. Tenho 1,75 m de altura e peso 115 quilos. Quando como comida picante, faço cocô com sangue. Às vezes, quando estou constipado também, sai um pouco de sangue. Estou realmente com medo de ter câncer de cólon. Tenho diarreia com frequência. Não tenho histórico familiar de câncer de cólon. Fiz exames de sangue ontem à noite. Por favor, veja meus relatórios anexados. | DOUTOR: Olá. Eu revisei suas informações e relatórios de exames (anexo removido para proteger a identidade do paciente). Portanto, com base nisso, há algumas coisas sobre as quais posso opinar: Espero que isso ajude. Para mais informações, consulte um cirurgião geral online. |
Q. How long should my husband and I wait to try for a baby if we did cocaine? | Hello doctor,I am trying to conceive but my husband and I did cocaine a week ago. How long should my husband and I wait to safely continue to try to get pregnant? How long until it is out of our system? How long does cocaine stay in sperm? Thanks in advance. | Hello, Wellcome to iclinq.com. There are few researches/studies on cocaine use by males and its effect on pregnancy. Few suggest that cocaine by itself has limited effects as most of the time it is taken along with other drugs or as a cocktail of alcohol and cigarette (tobacco). So, most of the people take not just cocaine but a combination of drugs. Cocaine narrows blood vessels (vasoconstriction). It can lead to erectile dysfunction. Few studies suggest that it has receptors on testicles and sperm. So, it can degenerate testicular tissues/or sperm quality, transfer from sperm to female egg and can lead to early miscarriage. Cocaine is a very fast acting drug which affects the nervous system and produces short-lived euphoric attitude for 15 minutes to an hour, but causes long-term damage to the body and brain like anxiety, depression, aggression, impairment of logic and critical thinking, heart problem, hypertension and decrease in bone density. Its half-life is an hour. So, it takes about an hour for half of the cocaine consumed to leave the body. But, with long-term use, the drug starts to accumulate in the blood and body tissues allowing certain tests to detect it in the system for an extended period of time. After a single use of cocaine, agents created by its metabolism can be detected in the urine for two to four days, and in chronic users, cocaine can be detected up to 12 days and highly concentrated cocaine can be detected in the urine up to three weeks. It can be detected in the saliva and blood for an average 12-48 hours. In hairs and sweat for an extended period of time, it can be detected. So, after all the above description, I do not know how your husband had cocaine, as a cocktail along with other drugs, or just cocaine? Secondly, how long he has been taking it? For you, have you been on alcohol, cocaine or smoking? If you had taken in the past, better to quit completely. My advice is, try to avoid drugs like cocaine, alcohol, ketamine, and MDMA completely for a couple of months before trying for pregnancy. Because, if the mother has an addiction, it has psychosocial effects on the fetus in addition to the drugs' side effects itself. Best of luck. For more information consult an obstetrician and gynaecologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Quanto tempo meu marido e eu devemos esperar para tentar ter um bebê se usamos cocaína? | PACIENTE: Olá, doutor, eu estou tentando engravidar, mas meu marido e eu usamos cocaína há uma semana. Quanto tempo devemos esperar para continuar tentando engravidar de forma segura? Quanto tempo leva para sair do nosso sistema? Quanto tempo a cocaína permanece no esperma? Obrigada antecipadamente. | DOUTOR: Olá, bem-vinda ao iclinq.com. Existem poucas pesquisas/estudos sobre o uso de cocaína por homens e seu efeito sobre a gravidez. Alguns sugerem que a cocaína, por si só, tem efeitos limitados, já que na maioria das vezes é consumida junto com outras drogas ou como um coquetel de álcool e tabaco. Portanto, a maioria das pessoas consome não apenas a cocaína, mas uma combinação de drogas. A cocaína provoca a constrição dos vasos sanguíneos. Isso pode levar à disfunção erétil. Alguns estudos sugerem que ela possui receptores nos testículos e no esperma. Assim, pode degenerar os tecidos testiculares ou a qualidade do esperma, transferindo-se do esperma para o óvulo feminino e podendo levar a abortos espontâneos precoces. A cocaína é uma droga de ação rápida que afeta o sistema nervoso e produz uma atitude eufórica de curta duração por 15 minutos a uma hora, mas causa danos a longo prazo ao corpo e ao cérebro, como ansiedade, depressão, agressividade, comprometimento da lógica e do raciocínio crítico, problemas cardíacos, hipertensão e diminuição da densidade óssea. Sua meia-vida é de uma hora. Assim, leva cerca de uma hora para metade da cocaína consumida deixar o corpo. Contudo, com o uso a longo prazo, a droga começa a se acumular no sangue e nos tecidos corporais, permitindo que determinados testes a detectem no sistema por um período prolongado. Após um uso único de cocaína, agentes criados pelo seu metabolismo podem ser detectados na urina por dois a quatro dias, e em usuários crônicos, a cocaína pode ser detectada por até 12 dias, com cocaína altamente concentrada sendo detectável na urina por até três semanas. Pode ser detectada na saliva e no sangue por uma média de 12 a 48 horas. Em cabelos e suor, pode ser detectada por um período mais longo. Portanto, com toda a descrição acima, eu não sei como seu marido usou cocaína, se foi como um coquetel junto a outras drogas, ou apenas cocaína. Em segundo lugar, há quanto tempo ele a consome? E você, tem consumido álcool, cocaína ou fumado? Se você já usou no passado, é melhor parar completamente. Meu conselho é evitar totalmente drogas como cocaína, álcool, quetamina e MDMA por alguns meses antes de tentar engravidar. Porque, se a mãe tem um vício, isso tem efeitos psicossociais no feto, além dos efeitos colaterais das drogas em si. Boa sorte. Para mais informações, consulte um obstetra e ginecologista online. |
Q. Can Yasmin birth control pill be used as an emergency contraceptive pill? | Hello doctor, My fiancee and I had unprotected sex a few days back, but I did not ejaculate inside her. Just to be on the safer side, we wanted to use the emergency contraceptive pill. But due to some restriction in the country where we live, Plan B or emergency contraceptive pills are not available. I read that Yasmin, which is used as a regular contraceptive pill can be used as an emergency contraceptive pill at a higher dosage. Can Yasmin be used as an emergency contraceptive pill? And at what dosage? | Hi. How are you doing? Yes, as you have heard, Yasmin can be used as an emergency pill. Even if you have not ejaculated into her, she stands a chance of pregnancy if the pre-seminal fluid, the clear fluid that comes out before semen, which is rich in young healthy sperms, comes in contact with her genitals. As soon as possible, earlier the better, I suggest taking four tablets of Yasmin (combination of Ethinyl Estradiol and Drospirenone) at the time, repeat four more tablets after 12 hours. This being a high dose of hormones, it will suddenly increase the inner lining of the uterus. Then as it is a single dose, the inner lining will fall off. This makes it unfavorable for the possible embryo or baby to settle into the uterus. She will get her periods within 7 to 10 days of the last pill. But do not keep repeating this frequently, it can disturb the hormonal balance and can reduce the effectiveness of the pill. Consult your specialist doctor, discuss with him or her and start taking the medicines after their consent. This is an old method, but it is an effective emergency method. Just do not delay the pills. As time passes by, the effectiveness reduces. Hope I have clarified your query, do write back. All the best. For further queries consult an obstetrician and gynaecologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. A pílula anticoncepcional Yasmin pode ser usada como pílula de contracepção de emergência? | PACIENTE: Olá, doutor. Eu e minha noiva tivemos relações sexuais desprotegidas há alguns dias, mas eu não ejaculei dentro dela. Só para ficar em uma posição mais segura, queríamos usar a pílula de contracepção de emergência. Mas, devido a algumas restrições no país onde vivemos, o Plan B ou pílulas de contracepção de emergência não estão disponíveis. Eu li que a Yasmin, que é usada como uma pílula anticoncepcional regular, pode ser usada como pílula de contracepção de emergência em uma dosagem mais alta. A Yasmin pode ser usada como pílula de contracepção de emergência? E qual seria a dosagem? | DOUTOR: Olá. Como você está? Sim, como você ouviu, a Yasmin pode ser usada como pílula de emergência. Mesmo que você não tenha ejaculado dentro dela, há uma possibilidade de gravidez se o líquido pré-seminal, o fluido claro que sai antes do sêmen e que é rico em espermatozoides saudáveis, entrar em contato com os genitais dela. O mais rápido possível, quanto antes, sugiro tomar quatro comprimidos de Yasmin (combinando Etinilestradiol e Drospirenona) de uma vez, e depois repetir mais quatro comprimidos após 12 horas. Como esta é uma dose alta de hormônios, isso aumentará rapidamente o revestimento interno do útero. Sendo uma dose única, o revestimento interno vai descamar. Isso torna desfavorável para um possível embrião ou bebê se implantar no útero. Ela deve ter o ciclo menstrual dentro de 7 a 10 dias após a última pílula. Mas não repita isso com frequência, pois pode perturbar o equilíbrio hormonal e reduzir a eficácia da pílula. Consulte seu médico especialista, converse com ele ou ela e comece a tomar os medicamentos com o consentimento deles. Este é um método antigo, mas é um método de emergência eficaz. Apenas não atrase as pílulas. À medida que o tempo passa, a eficácia diminui. Espero ter esclarecido sua dúvida, sinta-se à vontade para escrever novamente. Boa sorte. Para mais dúvidas, consulte um obstetra e ginecologista online. |
Q. Please explain the poisonous effect of phenol ingestion. | Hello doctor, My friend aged 30 had two drops of phenol mistaking for milk. He vomited and had lot of salt water. Please advice for any side effect. | Hi. I want to assure you not to worry as everything is going to be fine if proper care and treatment is opted in for. I have thoroughly gone through your case and can well understand your genuine health concerns. 1. No, there is not much problem right now as he vomited and also had a lot of water. It is fine because it was only two drops. 2. We usually do not go for emesis (vomiting) for phenol poisoning cases. Because, it is a volatile compound and causes vapors entering the lungs through the airways. 3. As it was only two drops, I do not think it may cause much trouble. If he feels short of breath contact me back, otherwise fine. 1. He should avoid re-exposure. 2. Rule out if there is some sort of suicidal ideation due to depression or anxiety and take him to a psychiatrist for physical evaluation. For further follow up consult a general practitioner online.---> | DESCRIÇÃO: Q. Por favor, explique o efeito venenoso da ingestão de fenol. | PACIENTE: Olá, doutor. Meu amigo, de 30 anos, teve duas gotas de fenol, pensando que era leite. Ele vomitou e teve muitos vômitos com água salgada. Por favor, me avise sobre qualquer efeito colateral. | DOUTOR: Olá. Quero assegurar que você não se preocupe, pois tudo ficará bem se o cuidado e tratamento adequados forem adotados. Eu analisei seu caso com atenção e posso compreender suas preocupações legítimas acerca da saúde. 1. Não, neste momento não há grande problema, já que ele vomitou e tomou bastante água. Está tudo bem, pois foram apenas duas gotas. 2. Normalmente, não recomendamos a emese (vômito) em casos de envenenamento por fenol, pois é um composto volátil e causa vapores que podem entrar nos pulmões pelas vias aéreas. 3. Como foram apenas duas gotas, não creio que cause muito problema. Se ele sentir falta de ar, entre em contato novamente, caso contrário, está tudo bem. 1. Ele deve evitar nova exposição. 2. Verifique se há algum tipo de ideação suicida devido à depressão ou ansiedade e leve-o a um psiquiatra para uma avaliação física. Para acompanhamento posterior, consulte um clínico geral online. |
Q. For how long should I take Kalachikai powder to overcome PCOD problem? | Hello doctor,As I have PCOD problem and also cyst, I take tablets for period. My friend suggested Kalachikai powder. I used it for 30 days continuously, but no use. How many days should I take that powder and how to overcome this problem? | Hello. For PCOD (polycystic ovarian disease), powder Kalachikai has a good effect, but the duration of treatment is long (more than three months). For proper evaluation of disease, please go for USG whole abdomen and other investigations. If the size and number of cysts are more, then I suggest consulting a gynecologist as you may require surgery. If the number and size of cysts are less, you may continue treatment along with syrup Evecare 10 ml BD and Kanchnar Guggulu two BD. For more information consult an ayurveda specialist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Por quanto tempo devo tomar o pó de Kalachikai para superar o problema de PCOD? | PACIENTE: Olá, doutor. Como tenho problema de PCOD e também cisto, estou tomando comprimidos para o período. Uma amiga sugeriu o pó de Kalachikai. Usei por 30 dias seguidos, mas não tive resultados. Por quantos dias devo tomar esse pó e como superar esse problema? | MÉDICO: Olá. Para o PCOD (doença ovariana policística), o pó de Kalachikai tem um bom efeito, mas a duração do tratamento é longa (mais de três meses). Para uma avaliação adequada da doença, por favor, faça uma ultrassonografia do abdômen inteiro e outros exames. Se o tamanho e o número de cistos forem maiores, sugiro que consulte um ginecologista, pois você pode precisar de cirurgia. Se o número e o tamanho dos cistos forem menores, você pode continuar o tratamento juntamente com o xarope Evecare 10 ml duas vezes ao dia e Kanchnar Guggulu duas vezes ao dia. Para mais informações, consulte um especialista em Ayurveda online. |
Q. Why do periods get delayed after first time sex? | Hi doctor, I had sex for the first time. After that, I did not get my periods yet. I went to a gynecologist. She had taken my blood sample and it was negative. But, still I have not gotten my periods and it has been a week ahead. What could be the reason for my late periods? | Hello. As the serum beta hCG levels are less than 3 mIU/mL, the pregnancy is definitely ruled out. The delay in the menses is mostly due to sex induced stress after the first time when reproductive hormones readjust themselves. The menses can get delayed even up to two weeks, so just wait for another week and they should arrive. If not, then you can safely opt for a progesterone withdrawal to resume menses. For further information consult an obstetrician and gynaecologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Por que os períodos menstruais ficam atrasados após a primeira vez que se tem relações sexuais? | PACIENTE: Oi, doutor, eu tive relações sexuais pela primeira vez. Depois disso, ainda não tive minha menstruação. Fui a uma ginecologista. Ela coletou uma amostra de sangue e deu negativo. Mas, ainda não menstruo e já se passaram uma semana. Qual pode ser o motivo do meu atraso menstrual? | MÉDICO: Olá. Como os níveis de beta hCG no soro estão abaixo de 3 mUI/mL, a gravidez é definitivamente descartada. O atraso na menstruação é, na maioria das vezes, devido ao estresse induzido pelo sexo após a primeira vez, quando os hormônios reprodutivos se ajustam. A menstruação pode demorar até duas semanas, então, apenas aguarde mais uma semana que ela deve chegar. Se não, você pode optar com segurança por uma retirada de progesterona para retomar a menstruação. Para mais informações, consulte um obstetra e ginecologista online. |
Q. I am pregnant. My ultrasound report scares me. What precautions should I take? | Hello doctor, I am a 35 year old female. I am about 4 months pregnant. This is my second baby, my first kid is 6 years old and my first delivery was a normal one. Ultrasound report says anterior is asymmetrically covering the OS. Is there a possibility for normal delivery? Is there a chance for the placenta to change its position? What precautions should I take? | Hello, Welcome to iciniq.com. You are 16 weeks and 3 days pregnant as of today. Placental position, if it is anterior and covering the OS, then actually it is too early to comment on placenta previa. This can be complete or incomplete. A repeat scan needs to be done at 32 weeks to finalise the position of the placenta as at that gestation, the position of the placenta would be fixed. The placenta climbs up with increase in gestation and growing uterus. A distance of more than 2.5 cm from OS is considered safe and not previa. The precautions to be taken are avoid sexual intercourse, should avoid running, jumping, brisk walking, also avoid bending down for sweeping or mopping the floor. Please attach the USG report for further follow up with an obstetrician and gynaecologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Estou grávida. Meu relatório de ultrassom me assusta. Que precauções devo tomar? | PACIENTE: Olá, doutor, sou uma mulher de 35 anos. Estou com cerca de 4 meses de gravidez. Este é meu segundo bebê, meu primeiro filho tem 6 anos e meu primeiro parto foi normal. O relatório de ultrassom diz que a placenta anterior está cobrindo o colo do útero de forma assimétrica. Existe a possibilidade de um parto normal? Há chance da placenta mudar de posição? Que precauções devo tomar? | DOUTOR: Olá, bem-vinda ao iciniq.com. Você está com 16 semanas e 3 dias de gravidez até hoje. Em relação à posição da placenta, se ela está anterior e cobrindo o colo do útero, na verdade, é muito cedo para comentar sobre a placenta prévia. Isso pode ser completo ou incompleto. Um novo ultrassom precisa ser feito às 32 semanas para finalizar a posição da placenta, pois nesse período gestacional, a posição da placenta estará fixa. A placenta tende a subir com o aumento da gestação e do útero em crescimento. Uma distância maior que 2,5 cm do colo do útero é considerada segura e não é prévia. As precauções a serem tomadas são: evitar relação sexual, evitar correr, saltar e caminhar rápido, além de evitar se curvar para varrer ou esfregar o chão. Por favor, anexe o relatório do ultrassom para um acompanhamento mais detalhado com um obstetra e ginecologista online. |
Q. Have doing Ph. D, unable to concentrate on my thesis and am fatigued. What should i do? | Hello doctor, I am a Ph.D. student. I am struggling to write my thesis. I am trying hard to get it done and have progressed only little since many months. I am all time anxiety driven and I feel fatigue. Every day, I start with a hope to make progress but cannot take a single step. I lie on the bed, feel like to sleep or just waste time on social media or anything but do not do my thesis writing. I am tired of myself now. No one can understand this. My mind is full of negative thoughts whole day and I feel guilty. I have already spoilt my relations with my supervisors as I have not been able to adhere to the deadlines. In short, I have anxiety, fatigue, feeling lethargic, and lack of concentration. What should I do? | Hello. From the available description, it appears that there is a primary anxiety disorder associated with amotivation. Other symptoms such as fatigue, loss of interest in activities which require consistent attention and concentration, lethargy, excusing yourself, spending time on activities with least importance are symptoms of anxiety as well as maladaptive behavior arising from anxiety. First of all, I like to assure you that it is a treatable problem and there is need to see a psychiatrist in your city without delay. In addition, you need to develop more healthy choices like regular exercise, healthy eating, avoidance of junk foods, plenty of fluid intakes, use of steam inhalation, deep breathing exercises to control anxiety symptoms. Although it is not possible for me to prescribe medication but I feel Prozac (Fluoxetine) with Modafinil will solve most of your symptoms. Both the medications are prescription only. Consult your specialist doctor, discuss with him or her and with their consent take the medicines. For more information consult a psychologist counsellor online --> | DESCRIÇÃO: Q. Fazendo doutorado, não consigo me concentrar na minha tese e estou fadigado. O que devo fazer? | PACIENTE: Olá, doutor, sou estudante de doutorado. Estou tendo dificuldades para escrever minha tese. Estou me esforçando muito para terminar, mas progredi muito pouco há meses. Estou sempre ansioso e me sinto fatigado. Todo dia, começo com a esperança de avançar, mas não consigo dar um único passo. Vou para a cama, sinto vontade de dormir ou apenas perder tempo nas redes sociais ou em qualquer coisa, mas não escrevo minha tese. Estou cansado de mim mesmo agora. Ninguém consegue entender isso. Minha mente está cheia de pensamentos negativos o dia todo e me sinto culpado. Já estraguei minhas relações com meus supervisores, pois não consegui cumprir os prazos. Em resumo, estou com ansiedade, fadiga, me sentindo lethargico e sem concentração. O que devo fazer? | MÉDICO: Olá. Pelo que foi descrito, parece haver um transtorno de ansiedade primário associado à amotivação. Outros sintomas, como fadiga, perda de interesse em atividades que exigem atenção e concentração consistentes, letargia, justificativas e passar tempo em atividades de pouca importância, também são sintomas de ansiedade, assim como comportamentos desadaptativos resultantes da ansiedade. Primeiramente, gostaria de assegurar que se trata de um problema tratável e é necessário consultar um psiquiatra em sua cidade sem demora. Além disso, você precisa desenvolver escolhas mais saudáveis, como exercícios regulares, alimentação saudável, evitar alimentos ultraprocessados, ingestão adequada de líquidos, uso de inalação de vapor, exercícios de respiração profunda para controlar os sintomas de ansiedade. Embora não me seja possível prescrever medicação, acredito que o Prozac (Fluoxetina) associado ao Modafinil resolverá a maioria dos seus sintomas. Ambos os medicamentos são de uso sob prescrição médica. Consulte seu médico especialista, discuta com ele ou ela e, com o consentimento deles, utilize os medicamentos. Para mais informações, consulte um psicólogo ou conselheiro online. |
Q. Is HPV type 73 virus transmitted only by sexual intercourse? | Hello doctor, I want to know how the virus HPV type 73 is transmitted? I have heard that it can only be transmitted from sexual course but I want to be sure. My fiancee also has the virus. | Hi. I read your query and understand your concerns. It is true that HPV (human papilloma virus) 73 is transmitted through sexual intercourse. On the current date no other mechanism is known for transmission of HPV 73. Considering the fact that your fiancee has HPV, there is high possibility of transmission to you. I must inform you that even the use of condom does not ensure 100 % protection as areas such as inner thighs are not covered with use of condom. For more information consult an andrologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. O vírus HPV tipo 73 é transmitido apenas por relações sexuais? | PACIENTE: Olá, doutor, eu quero saber como o vírus HPV tipo 73 é transmitido? Eu ouvi dizer que ele só pode ser transmitido por meio de relações sexuais, mas quero ter certeza. Minha noiva também tem o vírus. | DOUTOR: Olá. Li sua dúvida e entendo suas preocupações. É verdade que o HPV (vírus do papiloma humano) tipo 73 é transmitido por relações sexuais. Atualmente, não se conhece nenhum outro mecanismo de transmissão do HPV 73. Considerando que sua noiva tem HPV, há uma alta possibilidade de transmissão para você. Devo informá-lo que mesmo o uso de preservativo não garante 100% de proteção, pois áreas como as coxas internas não são cobertas pelo preservativo. Para mais informações, consulte um andrologista online. |
Q. MRI spine showed intramedullary mass at T4. Is it a cyst or malignancy? | Hello doctor, I had an MRI of the thoracic spine and it showed an intramedullar mass at level T4. I was told it is likely to be a cyst and is not malignant. However, everything I have read online says that intramedullar lesions are almost always malignant and cysts are rare or maybe evidence of MS, which my uncle had, so now I am worried. The reports says it is a fusiform mass with hypersignal intensity at T2W1 and hyposignal intensity at T1W1. | Hello. Can you attach the MRI images and upload it so that I can see it? For more information consult a spine health specialist online --> | DESCRIÇÃO: Q. A ressonância magnética da coluna mostrou uma massa intramedular em T4. É um cisto ou uma malignidade? | PACIENTE: Olá, doutor. Eu fiz uma ressonância magnética da coluna torácica e ela mostrou uma massa intramedular no nível T4. Disseram-me que provavelmente é um cisto e não é maligno. No entanto, tudo que li online diz que lesões intramedulares quase sempre são malignas e cistos são raros ou talvez evidência de esclerose múltipla, que meu tio teve, então agora estou preocupado. O relatório diz que é uma massa fusiforme com hipersinal em T2W1 e hiposinal em T1W1. | DOUTOR: Olá. Você pode anexar as imagens da ressonância magnética e enviá-las para que eu possa ver? Para mais informações, consulte um especialista em saúde da coluna online. |
Q. Will sensitiveness to Tryptophan and Vitamin D3 pass with time? | Hello doctor, I have serotonin syndrome or toxicity from a tricyclic antidepressant. I stopped taking it seven weeks ago. Most of my neurological symptoms have gone. I stick to a low tryptophan diet but if I eat something higher in tryptophan or get stressed, I feel nauseous, depressed, agitated and I cannot sleep. This happens every few days. I cannot take supplements such as Vitamin D3. I am post menopausal and need calcium but I cannot eat dairy or drink milk without severe effects. My question is, will my sensitivities pass in time and will my serotonin rebalance? I am so frightened that I have permanent endocrine or brain damage. Currently, I am taking Propranolol mini pill. | Hi, Welcome to icliniq.com. Since your serotonin syndrome is drug induced, it must be normalized within a wash out period. I mean normalized gradually once you stop it. You may take another antidepressant that is safe for you. Eating tryptophan rich foods or stress inducing some symptoms to you, I feel which may not be related to serotonin syndrome. That looks like your depression related issues only. It needs another better drugs. Please discuss with your clinician about current symptoms. Your brain and endocrine systems are normal (attachment removed to protect patient identity). Only thing you must take better antidepressants and psychological counselling. Vitamin D dosage need to be adjusted if it is causing trouble. This may not be related to serotonin syndrome. For more information consult a toxicologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. A sensibilidade ao triptofano e à Vitamina D3 irá passar com o tempo? | PACIENTE: Olá, doutor, eu tenho síndrome de serotonina ou toxicidade de um antidepressivo tricíclico. Parei de tomá-lo há sete semanas. A maioria dos meus sintomas neurológicos desapareceu. Estou seguindo uma dieta com baixo teor de triptofano, mas se como algo com mais triptofano ou fico estressada, me sinto enjoada, deprimida, agitada e não consigo dormir. Isso acontece a cada poucos dias. Não posso tomar suplementos como a Vitamina D3. Estou na menopausa e preciso de cálcio, mas não consigo comer laticínios ou beber leite sem severos efeitos. Minha pergunta é: as minhas sensibilidades passarão com o tempo e meu nível de serotonina irá se reequilibrar? Estou tão assustada que posso ter dano endócrino ou cerebral permanente. Atualmente, estou tomando um mini comprimido de Propranolol. | MÉDICO: Olá, bem-vinda ao icliniq.com. Como sua síndrome de serotonina é induzida por medicamentos, deve se normalizar dentro de um período de desintoxicação. Quero dizer, deverá se normalizar gradualmente uma vez que você pare de tomá-lo. Você pode tomar outro antidepressivo que seja seguro para você. Comer alimentos ricos em triptofano ou estresse que induzem alguns sintomas em você, sinto que pode não estar relacionado à síndrome de serotonina. Isso parece apenas questões relacionadas à sua depressão. Necessita de medicamentos melhores. Por favor, discuta com seu médico sobre os sintomas atuais. Seus sistemas cerebral e endócrino estão normais (anexo removido para proteger a identidade do paciente). A única coisa que você deve fazer é tomar antidepressivos melhores e fazer aconselhamento psicológico. O dosagem de Vitamina D precisa ser ajustada se estiver causando problemas. Isso pode não estar relacionado à síndrome de serotonina. Para mais informações, consulte um toxicologista online. |
Q. Will Kalarchikai cure multiple ovarian cysts in PCOD? | Hello doctor, I have multiple small cysts in both ovaries (PCOS). Our family friend suggested me to consume Kalarchikai medicine, powdered mixed with pepper and honey to have it for one mandalam (48 days). I have completed nearly 44 days by consuming one small ball of the mixture every morning and before two weeks I got my periods. Then I had checked whether the cysts were dissolved by having an abdomen scan. But still, small multiple follicules have been seen in it with both ovaries enlarged. Kindly suggest me what I can do further. I got married before one and a half years and I am much worried about my pregnancy. I have gallstones as well. | Hello. I just read your query. See Kalarachi Kai choornam is helpful in amenorrhea. As far as small cysts are concerned they are unmatured eggs which failed to induce menstrual cycle previously, as a result, they got collected in the ovary and they will remain in the ovary. Now, you have got your periods you can start trying for conception. But I advise you to do it under the supervision of a nearby gynecologist because egg size is important while conception and that you can know by ovulation study. Ovulation study is performed under the supervision of a gynecologist. For gall stones, surgical intervention is required generally. Medicine is not of much help. | DESCRIÇÃO: Q. O Kalarchikai cura múltiplos cistos ovarianos no SOP? | PACIENTE: Olá, doutor, eu tenho múltiplos cistos pequenos em ambos os ovários (SOP). Um amigo da família me sugeriu tomar o remédio Kalarchikai, em pó misturado com pimenta e mel, por um mandalam (48 dias). Eu quase completei 44 dias tomando uma pequena bolinha da mistura todas as manhãs e, há duas semanas, menstrué. Depois disso, eu fiz uma ultrassonografia abdominal para ver se os cistos haviam se dissipado. Mas ainda vi pequenos múltiplos folículos e ambos os ovários estão dilatados. Por favor, sugira o que eu posso fazer a seguir. Casei há um ano e meio e estou muito preocupada com minha gravidez. Também tenho pedras na vesícula. | DOUTOR: Olá. Acabei de ler sua pergunta. Veja, Kalarachi Kai choornam é útil na amenorreia. Quanto aos pequenos cistos, eles são óvulos imaturos que não conseguiram induzir o ciclo menstrual anteriormente, resultando na sua coleta no ovário, e eles permanecerão no ovário. Agora que você menstruou, pode começar a tentar a concepção. Mas aconselho que você faça isso sob a supervisão de um ginecologista perto de você, pois o tamanho do óvulo é importante durante a concepção, e você pode saber disso através de um estudo de ovulação. O estudo de ovulação é realizado sob a supervisão de um ginecologista. Para pedras na vesícula, a intervenção cirúrgica é geralmente necessária. O remédio não é de muita ajuda. |
Q. Kindly suggest me a better and effective medicine for cold. | Hello doctor,I am suffering from cold from the past two to three days. It includes sneezing, running nose, etc. The basic Cetirizine tablets never work for me. By the way, I do not have any chronic cold issues till now. It just pops up once in a while (once in three or four months) and I depend on Cheston Cold or Allercet cold tablets for two to three days and the issue gets resolved but my situation is different for me now. Even these tablets are not helping me now. Previously, I used to take Avil 50 once whenever I had cold and it used to work like a miracle. So, I thought it would be wise to take an ENT specialist's advice in this case rather than depending on general physician. I do not have fever. So I request you to let me know if you could suggest me a better and much much more effective medicine which I can use anytime whenever I get cold. I am currently taking Allercet cold (thrice a day for cold), Azithral 500 (once in a day, for two days for minor throat infection), Bepozic (antihistamine) ( once in a day for acute urticaria on my body which is almost recovering). | Hi. I would like to know few details regarding your symptoms. One more thing, you should never take Azithral (Azithromycin) for two days. You should take it for at least three days (for minor as well as severe infection). Taking antibiotics for lesser days will make you resistant to it. You can continue Allercet (Cetirizine) cold as of now, and watch. Simultaneously you start taking steroid and Azelastine nasal spray that is Duonase nasal spray (one puff each nostril twice daily for three weeks and then one puff each nostril once daily at night for another three weeks). Consult with your specialist doctor, discuss with him or her and take medications with their consent. I strongly feel that you have allergic rhinosinusitis based on your history. Please give a detailed history and also investigations are needed to come to the final diagnosis. Taking random medications will not help. For more information consult an ENT otolaryngologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Por favor, sugira-me um remédio melhor e mais eficaz para ressaca. | PACIENTE: Olá, doutor, estou sofrendo de resfriado nos últimos dois a três dias. Estou espirrando, com o nariz escorrendo, etc. Os comprimidos básicos de cetirizina nunca funcionam para mim. Aliás, eu não tenho problemas crônicos de resfriado até agora. Isso aparece de vez em quando (uma vez a cada três ou quatro meses) e eu dependo dos comprimidos Cheston Cold ou Allercet por dois a três dias e o problema se resolve, mas a minha situação agora é diferente. Mesmo esses comprimidos não estão me ajudando agora. Antes, costumava tomar Avil 50 uma vez sempre que tinha resfriado e funcionava como um milagre. Então, achei que seria sensato procurar a opinião de um especialista em otorrinolaringologia nesse caso, em vez de depender de um clínico geral. Não estou com febre. Portanto, peço que me avise se você poderia sugerir um remédio melhor e muito, muito mais eficaz que eu possa usar sempre que pegar resfriado. Atualmente, estou tomando Allercet cold (três vezes ao dia para resfriado), Azithral 500 (uma vez ao dia, por dois dias, para uma leve infecção na garganta), Bepozic (antihistamínico) (uma vez ao dia para urticária aguda no meu corpo, que está quase se recuperando). | DOUTOR: Olá. Gostaria de saber alguns detalhes sobre seus sintomas. Uma coisa a mais, você nunca deve tomar Azithral (Azitromicina) por dois dias. Você deve tomá-lo por pelo menos três dias (para infecções leves e graves). Tomar antibióticos por menos dias fará com que você desenvolva resistência a eles. Você pode continuar tomando Allercet (Cetirizina) para o resfriado por enquanto, e observar. Simultaneamente, você deve começar a usar um spray nasal com esteroides e Azelastina, que é o spray nasal Duonase (uma pulverização em cada narina duas vezes ao dia por três semanas e, em seguida, uma pulverização em cada narina uma vez ao dia à noite por mais três semanas). Consulte seu médico especialista, converse com ele ou ela e tome os medicamentos com o consentimento deles. Eu realmente sinto que você tem rinossinusite alérgica com base na sua história. Por favor, forneça um histórico detalhado e também exames são necessários para chegar ao diagnóstico final. Tomar medicamentos aleatórios não ajudará. Para mais informações, consulte um otorrinolaringologista online. |
Q. Have been always anxious, nevous and aggressive. Do you have any suggestions? | Hello doctor, I have a 6.5 years old boy born on 26th of March 2008. The boy was born with c-section and apgar score was low immediately after delivery but improved in the following measurements. He lived with us at home. In the period from January 2009 to April 2012 his social life was limited because we stayed away from our home town. His rapport with other kids was very limited ane then improved after April 2012. The boy is always anxious, nervous and aggressive at home with his younger brother and mother. When we go out, he cannot interact with strangers easily. Even with cousins he does not interact properly, especially in the absence of us. I note in the last few months that he always puts his nails inside his mouth and there is noticable damage to his nails. He started to go to school two weeks ago, but he does not like school as well. The teacher says that he always follows her and cries even during break time. We really have difficult time with him. His academic level at school is the lowest among other children. I do not know what is the probable diagnosis for his case. I have tried to book an appointment with qualified psychiatrist here but no available doctor until end of October. Today I went to pick him up from school and he was crying there and when we arrived home he was hungry and he refused to tell us anything about school. So we asked his elder cousin who said he cried the whole day and was following the teacher. Teacher also told me the same thing and he is not able to concentrate in the lessons. I hope you can find a solution for the this problem of our child. Do you suggest using medicine, behavioural therapy or any other suggestions? | Hi. Consult a psychiatrist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Sempre fui ansioso, nervoso e agressivo. Você tem alguma sugestão? | PACIENTE: Olá, doutor, eu tenho um menino de 6,5 anos que nasceu no dia 26 de março de 2008. O menino nasceu de cesariana e a pontuação Apgar foi baixa imediatamente após o parto, mas melhorou nas medições seguintes. Ele vive conosco em casa. No período de janeiro de 2009 a abril de 2012, sua vida social foi limitada porque ficamos longe da nossa cidade natal. O relacionamento dele com outras crianças foi muito limitado e, depois, melhorou após abril de 2012. O menino está sempre ansioso, nervoso e agressivo em casa com seu irmão mais novo e a mãe. Quando saímos, ele não consegue interagir facilmente com estranhos. Mesmo com os primos, ele não interage adequadamente, especialmente na nossa ausência. Notei que, nos últimos meses, ele sempre coloca as unhas na boca e há danos visíveis nas unhas dele. Ele começou a ir à escola há duas semanas, mas também não gosta da escola. A professora diz que ele sempre a segue e chora até mesmo durante o intervalo. Estamos realmente tendo um momento difícil com ele. O nível acadêmico dele na escola é o mais baixo entre as outras crianças. Não sei qual é o provável diagnóstico para o caso dele. Tentei marcar uma consulta com um psiquiatra qualificado aqui, mas não há médico disponível até o final de outubro. Hoje fui buscá-lo na escola e ele estava chorando lá, e quando chegamos em casa, ele estava com fome e se recusou a nos dizer qualquer coisa sobre a escola. Então, perguntamos ao primo mais velho, que disse que ele chorou o dia todo e estava seguindo a professora. A professora também me contou a mesma coisa e ele não consegue se concentrar nas aulas. Espero que você possa encontrar uma solução para o problema do nosso filho. Você sugere usar medicamentos, terapia comportamental ou qualquer outra sugestão? | MÉDICO: Olá. Consulte um psiquiatra online. |
Q. I have severe pain due to abscess in cracked tooth. What has to be done? | Hello doctor, I had a cracked tooth that developed an abscess under it. It took two weeks to wait for the endodontist appointment, so I started taking an antibiotic when the abscess started to grow. Finally had my appointment today and the endodontist is keeping me on the antibiotic one more week, and injected something into the abscess but did not lance it. Now it is huge and the pressure is terrible and causing a lot of pain. I am unsure what to do and if it will now drain on its own. Is this normal, because I can only find information about lancing abscesses, not injecting them with medicine. Currently I am taking Clindamycin. | Hi. Antibiotics for the abscess is always not the first choice to do actually. Moreover, you had mentioned that it is a cracked tooth. I wonder how deep is the crack so that it fits the criteria for root canal treatment. With all these kept in mind, I guess your endodontist has opened up the tooth which is the first step of root canal treatment and packed the canals with medicated paste which will help to heal the abscess. Not all dental abscesses are meant to be lanced off as you think. The endodontic treatment itself is an intraoral approach to reducing the infection of the tooth. Since the tooth pulp chamber is opened up, the pus from the abscess would drain through it. As far as you are not in pain, it is definitely safe to do. For more information consult a dentist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Eu tenho dor intensa devido a um abscesso em um dente quebrado. O que deve ser feito? | PACIENTE: Olá, doutor, eu tinha um dente quebrado que desenvolveu um abscesso embaixo dele. Esperei duas semanas pela consulta com o endodontista, então comecei a tomar um antibiótico quando o abscesso começou a crescer. Finalmente tive minha consulta hoje e o endodontista está me mantendo no antibiótico por mais uma semana e injetou algo no abscesso, mas não fez a incisão. Agora está enorme e a pressão está terrível, causando muita dor. Não sei o que fazer e se isso vai drenar por conta própria. É normal, porque só consigo encontrar informações sobre a incisão de abscessos, não sobre injeções de medicamentos. Atualmente estou tomando Clindamicina. | DOUTOR: Olá. Os antibióticos para o abscesso geralmente não são a primeira escolha a ser feita, na verdade. Além disso, você mencionou que é um dente quebrado. Me pergunto quão profunda é a fissura para que se enquadre nos critérios para tratamento de canal. Com tudo isso em mente, suponho que seu endodontista tenha aberto o dente, que é o primeiro passo do tratamento de canal, e preenchido os canais com uma pasta medicamentosa que ajudará a curar o abscesso. Nem todos os abscessos dentais precisam ser incisos como você pensa. O tratamento endodôntico em si é uma abordagem intraoral para reduzir a infecção do dente. Como a câmara pulpar do dente foi aberta, o pus do abscesso drena através dela. Desde que você não esteja com dor, é definitivamente seguro fazê-lo. Para mais informações, consulte um dentista online. |
Q. I am not getting sound sleep. Can you suggests any medications? | Hello doctor, I am 23 years old. Two years ago, one night I heard that my fiance is cheating me. I could not sleep that night, and I got a severe panic attack. My sleep has become worse in the past two years. Every night, I try to go to bed, but I cannot sleep. Sometimes, I get some sleep, but my brain remains active. My heart rate increases the next morning. Every day, I am getting headache and pain in my legs and back. Sometimes, I have nightmares in my sleep. When I try to watch TV or use my laptop, my head and body shake. I met a few doctors, and they gave me some medicines. When I take the medications, they put me in tiredness. Even I cannot walk or stand up, and it brings sadness and depression to me. Because of that, I stopped taking the medicines. The medications which I took are Remeron 15 mg, Apo-amitriptyline 25 mg, Lorazepam 2 mg and two more, which I forgot their names. Now, I am in a terrible condition. I cannot sleep peacefully. I am a student, and I could not concentrate my studies. Please help me. Thank you. | Hello. 1. Depression. 2. C-B cluster personality traits. For further information consult a psychiatrist online.---> | DESCRIÇÃO: Q. Não estou conseguindo dormir bem. Você pode sugerir algum medicamento? | PACIENTE: Olá, doutor, eu tenho 23 anos. Há dois anos, numa noite, ouvi que meu noivo estava me traindo. Não consegui dormir aquela noite e tive um ataque de pânico severo. Meu sono piorou nos últimos dois anos. Todas as noites, tento ir para a cama, mas não consigo dormir. Às vezes, consigo dormir um pouco, mas meu cérebro continua ativo. Minha frequência cardíaca aumenta na manhã seguinte. A cada dia, estou tendo dores de cabeça e dor nas pernas e nas costas. Às vezes, tenho pesadelos enquanto durmo. Quando tento assistir TV ou usar meu laptop, minha cabeça e meu corpo tremem. Já consultei alguns médicos, e eles me deram alguns remédios. Quando tomo os medicamentos, fico muito cansada. Não consigo nem andar ou ficar em pé, e isso me traz tristeza e depressão. Por causa disso, parei de tomar os medicamentos. Os remédios que tomei foram Remeron 15 mg, Apo-amitriptyline 25 mg, Lorazepam 2 mg e mais dois, dos quais esqueci os nomes. Agora, estou em uma condição terrível. Não consigo dormir em paz. Sou estudante e não consigo me concentrar nos meus estudos. Por favor, me ajude. Obrigada. | MÉDICO: Olá. 1. Depressão. 2. Traços de personalidade do cluster C. Para mais informações, consulte um psiquiatra online. |
Q. Post herpes attack, I am suffering from Bells's palsy. Please advise. | Hello doctor, Post a severe attack of herpes on the left shoulder, left ear (in and out), chest, and back I am now suffering from Bell's palsy on the left side. Symptoms are as follows: Cannot raise left eyebrow. Cannot tighten left nostril. Cannot move lips (left side). Left eye constantly watery. Which steroid and what strength do I need to take? I am already taking Acyclovir 800 mg four times a day. | Hello. I suggest we do not start on steroids now as there is an active herpes infection which can flare up with steroids. Once it is six to eight weeks of Acyclovir therapy, we can start Dexamethasone 4 mg eighth hourly. However, you will have to consult your physician, discuss with him or her and start taking the medicines with their consent. For more information consult a neurologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Após um ataque de herpes, estou sofrendo de paralisia de Bell. Por favor, aconselhe. | PACIENTE: Olá, doutor. Após um ataque severo de herpes no ombro esquerdo, ouvido esquerdo (dentro e fora), peito e costas, agora estou sofrendo de paralisia de Bell do lado esquerdo. Os sintomas são os seguintes: Não consigo levantar a sobrancelha esquerda. Não consigo contrair a narina esquerda. Não consigo mover os lábios (lado esquerdo). O olho esquerdo está constantemente lacrimejando. Que esteroide e qual dose eu preciso tomar? Já estou tomando Acyclovir 800 mg quatro vezes ao dia. | DOUTOR: Olá. Sugiro que não iniciemos o uso de esteroides agora, uma vez que há uma infecção ativa de herpes que pode se agravar com esteroides. Após seis a oito semanas de tratamento com Acyclovir, podemos começar a usar Dexametasona 4 mg a cada oito horas. No entanto, você precisará consultar seu médico, discutir com ele ou ela e começar a tomar os medicamentos com o consentimento deles. Para mais informações, consulte um neurologista online. |
Q. How long should my husband and I wait to try for a baby if we did cocaine? | Hello doctor,I am trying to conceive but my husband and I did cocaine a week ago. How long should my husband and I wait to safely continue to try to get pregnant? How long until it is out of our system? How long does cocaine stay in sperm? Thanks in advance. | Hello, Wellcome to iclinq.com. There are few researches/studies on cocaine use by males and its effect on pregnancy. Few suggest that cocaine by itself has limited effects as most of the time it is taken along with other drugs or as a cocktail of alcohol and cigarette (tobacco). So, most of the people take not just cocaine but a combination of drugs. Cocaine narrows blood vessels (vasoconstriction). It can lead to erectile dysfunction. Few studies suggest that it has receptors on testicles and sperm. So, it can degenerate testicular tissues/or sperm quality, transfer from sperm to female egg and can lead to early miscarriage. Cocaine is a very fast acting drug which affects the nervous system and produces short-lived euphoric attitude for 15 minutes to an hour, but causes long-term damage to the body and brain like anxiety, depression, aggression, impairment of logic and critical thinking, heart problem, hypertension and decrease in bone density. Its half-life is an hour. So, it takes about an hour for half of the cocaine consumed to leave the body. But, with long-term use, the drug starts to accumulate in the blood and body tissues allowing certain tests to detect it in the system for an extended period of time. After a single use of cocaine, agents created by its metabolism can be detected in the urine for two to four days, and in chronic users, cocaine can be detected up to 12 days and highly concentrated cocaine can be detected in the urine up to three weeks. It can be detected in the saliva and blood for an average 12-48 hours. In hairs and sweat for an extended period of time, it can be detected. So, after all the above description, I do not know how your husband had cocaine, as a cocktail along with other drugs, or just cocaine? Secondly, how long he has been taking it? For you, have you been on alcohol, cocaine or smoking? If you had taken in the past, better to quit completely. My advice is, try to avoid drugs like cocaine, alcohol, ketamine, and MDMA completely for a couple of months before trying for pregnancy. Because, if the mother has an addiction, it has psychosocial effects on the fetus in addition to the drugs' side effects itself. Best of luck. For more information consult an obstetrician and gynaecologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Quanto tempo meu marido e eu devemos esperar para tentar ter um bebê se usamos cocaína? | PACIENTE: Olá, doutor. Estou tentando engravidar, mas meu marido e eu usamos cocaína há uma semana. Quanto tempo devemos esperar para continuar tentando engravidar com segurança? Quanto tempo leva até sair do nosso sistema? Quanto tempo a cocaína permanece no esperma? Obrigada desde já. | DOUTOR: Olá, bem-vinda ao iclinq.com. Há poucas pesquisas/estudos sobre o uso de cocaína por homens e seu efeito na gravidez. Alguns sugerem que a cocaína, por si só, tem efeitos limitados, já que muitas vezes é consumida junto com outras drogas ou como um coquetel de álcool e tabaco. Portanto, a maioria das pessoas não utiliza apenas a cocaína, mas uma combinação de substâncias. A cocaína estreita os vasos sanguíneos (vasoconstrição). Isso pode levar à disfunção erétil. Poucos estudos sugerem que ela tem receptores nos testículos e no esperma, podendo degenerar os tecidos testiculares e a qualidade do esperma, transferindo-se do esperma para o óvulo feminino e levando a abortos espontâneos precoces. A cocaína é uma droga de ação rápida que afeta o sistema nervoso e produz uma atitude eufórica passageira de 15 minutos a uma hora, mas causa danos a longo prazo ao corpo e ao cérebro, como ansiedade, depressão, agressividade, comprometimento da lógica e do pensamento crítico, problemas cardíacos, hipertensão e diminuição da densidade óssea. Sua meia-vida é de uma hora. Portanto, leva cerca de uma hora para metade da cocaína consumida abandonar o corpo. Contudo, com uso a longo prazo, a droga começa a se acumular no sangue e nos tecidos corporais, permitindo que certos testes a detectem no sistema por um período prolongado. Após um único uso de cocaína, os agentes gerados por seu metabolismo podem ser detectados na urina por dois a quatro dias; em usuários crônicos, a cocaína pode ser detectada por até 12 dias, e a cocaína altamente concentrada pode ser detectada na urina por até três semanas. Ela pode ser detectada na saliva e no sangue por uma média de 12 a 48 horas. Nos cabelos e suor, pode ser detectada por um período prolongado. Portanto, após toda essa descrição, eu não sei como seu marido consumiu cocaína, se foi como um coquetel junto com outras drogas ou apenas cocaína? Em segundo lugar, há quanto tempo ele a usa? E você, consumiu álcool, cocaína ou fumou? Se você consumiu no passado, é melhor parar completamente. Meu conselho é evitar drogas como cocaína, álcool, cetamina e MDMA completamente por alguns meses antes de tentar engravidar. Porque, se a mãe tem um vício, isso tem efeitos psicossociais no feto além dos efeitos colaterais das drogas em si. Boa sorte. Para mais informações, consulte um obstetra e ginecologista online. |
Q. Can Yasmin birth control pill be used as an emergency contraceptive pill? | Hello doctor, My fiancee and I had unprotected sex a few days back, but I did not ejaculate inside her. Just to be on the safer side, we wanted to use the emergency contraceptive pill. But due to some restriction in the country where we live, Plan B or emergency contraceptive pills are not available. I read that Yasmin, which is used as a regular contraceptive pill can be used as an emergency contraceptive pill at a higher dosage. Can Yasmin be used as an emergency contraceptive pill? And at what dosage? | Hi. How are you doing? Yes, as you have heard, Yasmin can be used as an emergency pill. Even if you have not ejaculated into her, she stands a chance of pregnancy if the pre-seminal fluid, the clear fluid that comes out before semen, which is rich in young healthy sperms, comes in contact with her genitals. As soon as possible, earlier the better, I suggest taking four tablets of Yasmin (combination of Ethinyl Estradiol and Drospirenone) at the time, repeat four more tablets after 12 hours. This being a high dose of hormones, it will suddenly increase the inner lining of the uterus. Then as it is a single dose, the inner lining will fall off. This makes it unfavorable for the possible embryo or baby to settle into the uterus. She will get her periods within 7 to 10 days of the last pill. But do not keep repeating this frequently, it can disturb the hormonal balance and can reduce the effectiveness of the pill. Consult your specialist doctor, discuss with him or her and start taking the medicines after their consent. This is an old method, but it is an effective emergency method. Just do not delay the pills. As time passes by, the effectiveness reduces. Hope I have clarified your query, do write back. All the best. For further queries consult an obstetrician and gynaecologist online --> | DESCRIÇÃO: P. O comprimido anticoncepcional Yasmin pode ser usado como pílula anticoncepcional de emergência? | PACIENTE: Olá, doutor. Minha noiva e eu tivemos relações sexuais desprotegidas há alguns dias, mas eu não ejaculei dentro dela. Só para ficar mais seguro, queríamos usar a pílula anticoncepcional de emergência. Mas, devido a algumas restrições no país onde vivemos, o Plan B ou pílulas anticoncepcionais de emergência não estão disponíveis. Eu li que Yasmin, que é usada como pílula anticoncepcional regular, pode ser usada como pílula anticoncepcional de emergência em uma dosagem mais alta. Yasmin pode ser usada como pílula anticoncepcional de emergência? E em qual dosagem? | DOUTOR: Olá. Como você está? Sim, como você ouviu, Yasmin pode ser usada como pílula de emergência. Mesmo que você não tenha ejaculado dentro dela, há uma chance de gravidez se o líquido pré-seminal, que é um fluido claro que sai antes do sêmen e é rico em espermatozoides saudáveis, entrar em contato com os genitais dela. O quanto antes, melhor, eu sugiro tomar quatro comprimidos de Yasmin (uma combinação de etinilestradiol e drospirenona) de uma vez, e repetir mais quatro comprimidos após 12 horas. Como essa é uma dosagem alta de hormônios, ela vai aumentar rapidamente o revestimento interno do útero. Então, por ser uma dose única, esse revestimento irá descamar. Isso torna o ambiente desfavorável para um possível embrião ou bebê se fixar no útero. Ela deverá menstruar dentro de 7 a 10 dias após a última pílula. Mas não faça isso com frequência, pois isso pode perturbar o equilíbrio hormonal e reduzir a eficácia da pílula. Consulte seu médico especialista, discuta com ele ou ela e comece a tomar os medicamentos após o consentimento deles. Este é um método antigo, mas é uma técnica de emergência eficaz. Apenas não atrase a ingestão das pílulas. Com o passar do tempo, a eficácia diminui. Espero ter esclarecido sua dúvida, sinta-se à vontade para escrever de volta. Boa sorte. Para mais dúvidas, consulte um obstetra e ginecologista online. |
Q. Please explain the poisonous effect of phenol ingestion. | Hello doctor, My friend aged 30 had two drops of phenol mistaking for milk. He vomited and had lot of salt water. Please advice for any side effect. | Hi. I want to assure you not to worry as everything is going to be fine if proper care and treatment is opted in for. I have thoroughly gone through your case and can well understand your genuine health concerns. 1. No, there is not much problem right now as he vomited and also had a lot of water. It is fine because it was only two drops. 2. We usually do not go for emesis (vomiting) for phenol poisoning cases. Because, it is a volatile compound and causes vapors entering the lungs through the airways. 3. As it was only two drops, I do not think it may cause much trouble. If he feels short of breath contact me back, otherwise fine. 1. He should avoid re-exposure. 2. Rule out if there is some sort of suicidal ideation due to depression or anxiety and take him to a psychiatrist for physical evaluation. For further follow up consult a general practitioner online.---> | DESCRIÇÃO: Q. Por favor, explique o efeito tóxico da ingestão de fenol. | PACIENTE: Olá, doutor. Meu amigo, de 30 anos, tomou duas gotas de fenol, pensando que era leite. Ele vomitou e teve muita agua salgada. Por favor, me aconselhe sobre quaisquer efeitos colaterais. | DOUTOR: Olá. Quero assegurar a você que não se preocupe, pois tudo ficará bem se o cuidado e o tratamento adequados forem realizados. Eu analisei seu caso com atenção e compreendo suas preocupações genuínas com a saúde. 1. Não, neste momento não há muitos problemas, pois ele vomitou e também tomou bastante água. Isso é bom, pois foram apenas duas gotas. 2. Geralmente, não optamos pela emese (vômito) em casos de envenenamento por fenol. Isso porque é um composto volátil e causa a entrada de vapores nos pulmões através das vias aéreas. 3. Como foram apenas duas gotas, não acredito que isso cause muitos problemas. Se ele sentir falta de ar, entre em contato comigo novamente; caso contrário, está tudo bem. 1. Ele deve evitar reexposição. 2. Exclua se há algum tipo de ideação suicida devido a depressão ou ansiedade e leve-o a um psiquiatra para avaliação física. Para um acompanhamento posterior, consulte um clínico geral online. |
Q. For how long should I take Kalachikai powder to overcome PCOD problem? | Hello doctor,As I have PCOD problem and also cyst, I take tablets for period. My friend suggested Kalachikai powder. I used it for 30 days continuously, but no use. How many days should I take that powder and how to overcome this problem? | Hello. For PCOD (polycystic ovarian disease), powder Kalachikai has a good effect, but the duration of treatment is long (more than three months). For proper evaluation of disease, please go for USG whole abdomen and other investigations. If the size and number of cysts are more, then I suggest consulting a gynecologist as you may require surgery. If the number and size of cysts are less, you may continue treatment along with syrup Evecare 10 ml BD and Kanchnar Guggulu two BD. For more information consult an ayurveda specialist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Por quanto tempo devo tomar o pó de Kalachikai para superar o problema de PCOD? | PACIENTE: Olá, doutor. Como eu tenho problema de PCOD e também cistos, eu tomo comprimidos para o período. Uma amiga me sugeriu o pó de Kalachikai. Eu usei por 30 dias seguidos, mas não teve efeito. Quantos dias devo tomar esse pó e como posso superar esse problema? | DOUTOR: Olá. Para o PCOD (doença ovariana policística), o pó de Kalachikai tem um bom efeito, mas a duração do tratamento é longa (mais de três meses). Para uma avaliação adequada da doença, por favor, faça um ultrassom de abdômen total e outros exames. Se o tamanho e o número de cistos forem maiores, sugiro que consulte um ginecologista, pois você pode precisar de cirurgia. Se o número e o tamanho dos cistos forem menores, você pode continuar o tratamento juntamente com o xarope Evecare 10 ml duas vezes ao dia e Kanchnar Guggulu duas vezes ao dia. Para mais informações, consulte um especialista em ayurveda online. |
Q. Why do periods get delayed after first time sex? | Hi doctor, I had sex for the first time. After that, I did not get my periods yet. I went to a gynecologist. She had taken my blood sample and it was negative. But, still I have not gotten my periods and it has been a week ahead. What could be the reason for my late periods? | Hello. As the serum beta hCG levels are less than 3 mIU/mL, the pregnancy is definitely ruled out. The delay in the menses is mostly due to sex induced stress after the first time when reproductive hormones readjust themselves. The menses can get delayed even up to two weeks, so just wait for another week and they should arrive. If not, then you can safely opt for a progesterone withdrawal to resume menses. For further information consult an obstetrician and gynaecologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Por que a menstruação pode atrasar após a primeira relação sexual? | PACIENTE: Oi, doutor, tive relações sexuais pela primeira vez. Depois disso, ainda não menstruei. Fui a um ginecologista. Ela coletou uma amostra de sangue e o resultado foi negativo. Mas, mesmo assim, não menstruei e já se passou uma semana. Qual pode ser a razão para a minha menstruação estar atrasada? | DOUTOR: Olá. Como os níveis séricos de beta hCG estão abaixo de 3 mIU/mL, a possibilidade de gravidez está definitely descartada. O atraso na menstruação é geralmente devido ao estresse induzido pela relação sexual pela primeira vez, enquanto os hormônios reprodutivos se ajustam. A menstruação pode atrasar até duas semanas, então apenas aguarde mais uma semana e ela deve aparecer. Se não, você pode optar com segurança por uma suspensão de progesterona para retomar a menstruação. Para mais informações, consulte um obstetra e ginecologista online. |
Q. What causes wheezing and cough in an asthmatic patient? | Hello doctor, Wheezing, mild sputum, cough for the last 5 days, asthmatic patient and weather change happening. Please advise. | Hello. I understand you have wheezing and a productive cough for the past 5 days. You are likely having an acute exacerbation of asthma. It could have been triggered by viral infection, cold environment, allergens such as pollen, dust, strong odor, etc. I would also love to know if you had a fever, runny nose or currently having chest pain or shortness of breath? Any contact with a suspected or confirmed COVID-19 positive patient? (due to the current pandemic), color of sputum, is sputum bloody? How many episodes of same complaints you have had recently? Chest X-ray COVID 19 screening -Acute upper respiratory tract infection -Community acquired Pneumonia Acute exacerbation of asthma. I would suggest you use - Prednisolone tablets 10 mg, 3 times a day for a week - Continue with the Levolin inhaler 2 puffs whenever needed and Allegra M, 1 tablet per day - If symptoms persist, you will have to use a nebulizer if available or in a nearby hospital Identify and avoid triggers like cold temperature, pollen, dust, strong odors, etc. Please, I would love to follow up as soon as the investigations are available or you provide answers to the questions or if you got further question. | DESCRIÇÃO: Q. O que causa chiado e tosse em um paciente asmático? | PACIENTE: Olá doutor, estou com chiado, escarro leve e tosse nos últimos 5 dias, sou asmático e estou passando por mudança de tempo. Por favor, me aconselhe. | DOUTOR: Olá. Entendo que você está com chiado e tosse produtiva há 5 dias. Você provavelmente está tendo uma exacerbação aguda da asma. Isso pode ter sido desencadeado por infecção viral, ambiente frio, alérgenos como pólen, poeira, odores fortes, etc. Eu também gostaria de saber se você teve febre, coriza ou se está sentindo dor no peito ou falta de ar atualmente? Houve contato com um paciente suspeito ou confirmado de COVID-19? (devido à pandemia atual), qual é a cor do escarro, o escarro está com sangue? Quantos episódios dessas mesmas queixas você teve recentemente? Exame de raio-X do tórax para triagem de COVID-19 - Infecção aguda das vias respiratórias superiores - Pneumonia adquirida na comunidade - Exacerbação aguda da asma. Eu sugeriria que você usasse - comprimidos de Prednisolona 10 mg, 3 vezes ao dia por uma semana - Continue com o inalador Levolin, 2 inalações sempre que necessário, e Allegra M, 1 comprimido por dia - Se os sintomas persistirem, você terá que usar um nebulizador, se disponível, ou procurar um hospital próximo. Identifique e evite gatilhos como temperaturas frias, pólen, poeira, odores fortes, etc. Por favor, ficaria feliz em acompanhar caso as investigações estejam disponíveis ou se você fornecer respostas às perguntas ou se tiver mais dúvidas. |
Q. I masturbate only by rubbing the tip of the penis. Is it a wrong way? | Hi doctor, During masturbation I just rub the tip of the penis and not the entire penis. Is it a wrong way of doing? I do not get excited during sex and unable to ejaculate. Only, rubbing the tip of the penis gives me excitement. Also, two weeks ago, I have undergone circumcision as my foreskin did not retract. Before circumcision too, I have the same problem. Please help. | Hi. For further doubts consult a sexologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Eu me masturbo apenas esfregando a ponta do pênis. É uma maneira errada? | PACIENTE: Oi, doutor. Durante a masturbação, eu só esfrego a ponta do pênis e não o pênis inteiro. É uma maneira errada de fazer isso? Eu não fico excitado durante o sexo e não consigo ejacular. Só esfregar a ponta do pênis me dá excitação. Além disso, há duas semanas, eu fiz a circuncisão porque meu prepúcio não retraiu. Antes da circuncisão, eu tinha o mesmo problema. Por favor, me ajude. | DOUTOR: Olá. Para mais dúvidas, consulte um sexologista online. |
Q. Why did I get a panic attack after smoking Marijuana? | Hello doctor, About a month ago, I decided to smoke marijuana with some friends, as I have several times before. Everything was going as usual, but when I took the second drag, I instantly had a panic attack. I decided to go to my room to try to wait it out, and after a while, the high went away, but the panic stayed. The rest of the night, I was in a state of constant anxiety, and at around 10 PM, I took some Doxylamine to try to fall asleep and end the night. When I woke up, to my surprise, I was still in a state of panic. This is where I started getting more worried. The rest of the week, I felt depersonalized, and I had horrible anxiety. I had several ups and downs during this period where I would feel better then worse and so on. A couple of weeks went by, and I slowly started feeling a little better. It is the fourth week now, and I still feel as though I have this pit in my stomach, which I am always trying to fight to prevent another full-blown panic attack. I feel horrible, and I just want to feel myself again. The Doxylamine seems to help calm me down a little, but this is not an ideal way to cope, as I cannot be tired all the time. Most of the time these days, I feel fine, but when I am not being proactive or doing something, I feel it creeping on, and I dread the feeling. I have been feeling depressed lately as a result of all of this, and I just do not feel the same. Did I inadvertently trigger some kind of panic disorder within myself, as a result of smoking? Or am I somehow over thinking everything? I want to go to my physician to talk to him about it, but he will probably think I am just trying to get my hands on Benzodiazepines or something. Any help would be grateful. I do not know how much longer I can live like this. Thanks. | Hello. Feel free to ask if you have any further queries. For more information consult a psychiatrist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Por que tive um ataque de pânico depois de fumar maconha? | PACIENTE: Olá, doutor. Há cerca de um mês, decidi fumar maconha com alguns amigos, como já fiz várias vezes antes. Tudo estava indo normalmente, mas quando eu dei a segunda tragada, tive instantaneamente um ataque de pânico. Decidi ir para o meu quarto para tentar esperar passar, e depois de um tempo, a sensação de alta desapareceu, mas o pânico ficou. O resto da noite, estive em um estado de ansiedade constante, e por volta das 22h, tomei Doxilamina para tentar dormir e acabar com a noite. Quando acordei, para minha surpresa, ainda estava em um estado de pânico. Foi aí que comecei a ficar mais preocupado. O resto da semana, me senti despersonalizado, e tive uma ansiedade horrível. Tive várias oscilações durante esse período, onde me sentia melhor e depois pior, e assim por diante. Algumas semanas se passaram, e comecei a me sentir um pouco melhor. Agora estamos na quarta semana, e ainda sinto como se tivesse um peso no meu estômago, que estou sempre tentando combater para evitar outro ataque de pânico completo. Estou me sentindo horrível, e só quero me sentir eu mesmo novamente. A Doxilamina parece ajudar a me acalmar um pouco, mas essa não é uma maneira ideal de lidar com isso, já que não posso estar cansado o tempo todo. A maior parte do tempo, nestes dias, me sinto bem, mas quando não estou sendo proativo ou fazendo algo, sinto isso se aproximando, e temo essa sensação. Tenho me sentido deprimido ultimamente por causa de tudo isso, e simplesmente não me sinto igual. Eu desencadeei inadvertidamente algum tipo de transtorno de pânico dentro de mim, como resultado de fumar? Ou estou, de alguma forma, pensando demais em tudo? Quero ir ao meu médico para conversar sobre isso, mas ele provavelmente vai achar que estou apenas tentando conseguir Benzodiazepínicos ou algo assim. Qualquer ajuda seria bem-vinda. Não sei por quanto tempo mais consigo viver assim. Obrigado. | DOUTOR: Olá. Sinta-se à vontade para perguntar se você tiver mais dúvidas. Para obter mais informações, consulte um psiquiatra online. |
Q. Do I need any other treatment apart from medicine to treat my anxiety? | Hello doctor, I am eight months pregnant now and I am suffering from anxiety. I consulted a doctor and he gave me Etizola 0.5 g medicine and this helps to make me feel normal. But, now I feel I am emotionally mute. Please help. | Hello. Anxiety disorders come under the category of mental disorders characterized by feelings of anxiety and fear, where anxiety is a worry about future events and fear is a reaction to current events. These feelings may cause physical symptoms such as a racing heart and shakiness. There are a number of anxiety disorders including generalized anxiety disorder, a specific phobia, social anxiety disorder, separation anxiety disorder, agoraphobia, and panic disorder among others. While each has its own characteristics and symptoms, they all include symptoms of anxiety. Anxiety medicines alone cannot cure anxiety disorders mainly because medicines do not alter behavior. Behavior change and continuous practice of the changed behavior cure anxiety. I suggest you gather knowledge about anxiety, progressive counseling, and progressive psychotherapy. I need to know more about your anxiety so that I will be able to diagnose it properly and provide you tips to overcome and manage your anxiety. Regards. For more information consult a psychiatrist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Preciso de algum outro tratamento além de remédios para tratar minha ansiedade? | PACIENTE: Olá, doutor, estou com oito meses de gravidez e estou sofrendo de ansiedade. Consultei um médico e ele me deu o remédio Etizola 0,5 g, e isso ajuda a me sentir normal. Mas agora, sinto que estou emocionalmente muda. Por favor, me ajude. | DOUTOR: Olá. Os transtornos de ansiedade estão na categoria dos transtornos mentais, caracterizados por sentimentos de ansiedade e medo, onde a ansiedade é uma preocupação com eventos futuros e o medo é uma reação a eventos atuais. Esses sentimentos podem causar sintomas físicos, como coração acelerado e tremores. Existem vários transtornos de ansiedade, incluindo transtorno de ansiedade generalizada, fobia específica, transtorno de ansiedade social, transtorno de ansiedade de separação, agorafobia e transtorno do pânico, entre outros. Embora cada um tenha suas próprias características e sintomas, todos incluem sintomas de ansiedade. Os medicamentos para ansiedade sozinhos não podem curar os transtornos de ansiedade, principalmente porque os medicamentos não alteram o comportamento. A mudança de comportamento e a prática contínua do comportamento alterado curam a ansiedade. Sugiro que você busque informações sobre ansiedade, aconselhamento progressivo e psicoterapia progressiva. Preciso saber mais sobre a sua ansiedade para que eu possa diagnosticá-la corretamente e fornecer dicas para superar e gerenciar a sua ansiedade. Atenciosamente. Para mais informações, consulte um psiquiatra online. |
Q. Is it normal to feel heartbeats in the stomach? | Hello doctor, I can feel heart beats in my stomach and it is moving like the heart is beating. This issue I have from more than a few years, but I am feeling it more and makes me nervous. While having this issue, my stomach is getting bigger, more bloated. Please do not suggest me going to doctor, I need a way to lower the heartbeat that I feel in the stomach. | Hello. Firstly, I guess you do not have any other symptoms like shortness of breath or chest pain. It is worthwhile to get yourself auscultated by a local doctor to rule out structural heart disease, although that appears to be less likely. You should avoid fatty, oily and spicy diet. Have some walk after having food instead of taking rest. Have regular sleep habits and avoid stress. Avoid smoking and alcohol if any. You should get prescribed tablet Pan DSR (Pantoprazole and Domperidone) 40 mg or Esomeprazole-Domperidone combination before breakfast once a day for two weeks. Also, you should get prescribed tablet Etizola beta (Etizolam and Propranolol) 0.25/20 mg bedtime for two weeks, if the heart rate is at least more than 65 per minute. This may cause slight sedation. Consult your specialist doctor, discuss with him or her and start taking the medicines with their consent. Also, try to divert your mind to other activities and do not think much about this to reduce the anxiety and nervousness. Because, the feeling of heartbeat does not mean you are suffering from disease, and one can feel it normally as well. Hope this helps you and get back if you have any doubts. For more information consult a cardiologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. É normal sentir batimentos cardíacos no estômago? | PACIENTE: Olá, doutor, eu consigo sentir batimentos cardíacos no meu estômago e ele está se movendo como se o coração estivesse batendo. Tenho esse problema há mais de alguns anos, mas agora estou sentindo mais e isso me deixa nervoso. Enquanto sinto isso, meu estômago está aumentando, mais inchado. Por favor, não me sugira ir ao médico, preciso de uma maneira de diminuir os batimentos que sinto no estômago. | DOUTOR: Olá. Primeiro, imagino que você não tenha outros sintomas, como falta de ar ou dor no peito. É importante que você seja auscultado por um médico local para descartar doenças cardíacas estruturais, embora isso pareça menos provável. Você deve evitar uma dieta rica em gorduras, óleos e especiarias. Faça uma caminhada após se alimentar em vez de descansar. Tenha hábitos de sono regulares e evite o estresse. Evite fumar e consumir álcool, se possível. Você deve receber a prescrição do comprimido Pan DSR (Pantoprazol e Domperidona) 40 mg ou combinação de Esomeprazol-Domperidona antes do café da manhã uma vez por dia durante duas semanas. Além disso, você deve receber a prescrição do comprimido Etizola beta (Etizolam e Propranolol) 0,25/20 mg à noite por duas semanas, se a frequência cardíaca for de pelo menos mais de 65 por minuto. Isso pode causar leve sedação. Consulte seu médico especialista, discuta com ele ou ela e comece a tomar os medicamentos com o consentimento deles. Também tente desviar sua mente para outras atividades e não pense muito sobre isso para reduzir a ansiedade e o nervosismo. Porque o sentimento do batimento cardíaco não significa que você está sofrendo de uma doença, e pode-se senti-lo normalmente também. Espero que isso ajude e retorne se você tiver alguma dúvida. Para mais informações, consulte um cardiologista online. |
Q. What are the symptoms of vaginitis and how can it be cured? | Hello, What are the symtoms of vaginitis and how can it be cured? | Hello.The most common symptoms of vaginitis will be itching and white discharge. In case of bacterial infection, the discharge will be yellowish or greenish and in case of fungal infection it will be curd like discharge. It is quite simple to cure. You need to get the respective medicines depending on the origin of vaginitis like: Hope this helps.If the problem persists, consult an obstetrician and gynaecologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Quais são os sintomas da vaginite e como pode ser curada? | PACIENTE: Olá, quais são os sintomas da vaginite e como pode ser curada? | MÉDICO: Olá. Os sintomas mais comuns da vaginite são coceira e secreção branca. No caso de infecção bacteriana, a secreção será amarelada ou esverdeada, e no caso de infecção fúngica, será uma secreção semelhantes a coalhada. A cura é bastante simples. Você precisa obter os medicamentos respectivos dependendo da origem da vaginite, como: Espero que isso ajude. Se o problema persistir, consulte um obstetra e ginecologista online. |
Q. Suffering from nightmares, sleeping problem and headache. Can this be due to glaucoma? | Hi, I am suffering from nightmares, sleeping disorder and one sided headache especialiy while reading or watching TV. Can this be due to glaucoma? I did not check it with a doctor yet. | Hi, Nightmares indicate an anxiety disorder. If you have flashbacks, anxiety attacks associated with the nightmares and if they are related to past abuse that you have been subjected to then you might be suffering from Post Traumatic Stress Disorder (PTSD). Your one sided headaches especially while reading or watching TV sounds like a classic case of migraine. You should check your vision. Have a full psychiatric evaluation done by a psychiatrist. | DESCRIÇÃO: Q. Sofrendo de pesadelos, problemas de sono e dor de cabeça. Isso pode ser devido ao glaucoma? | PACIENTE: Oi, estou sofrendo de pesadelos, distúrbio do sono e dor de cabeça de um lado, especialmente ao ler ou assistir TV. Isso pode ser devido ao glaucoma? Eu ainda não consultei um médico. | MÉDICO: Olá, pesadelos indicam um transtorno de ansiedade. Se você está tendo flashbacks, crises de ansiedade associadas aos pesadelos e se estão relacionados a abusos passados que você sofreu, pode estar apresentando Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). Suas dores de cabeça de um lado, especialmente ao ler ou assistir TV, parecem um caso clássico de enxaqueca. É importante que você verifique sua visão. Recomendo que faça uma avaliação psiquiátrica completa com um psiquiatra. |
Q. Taking Ketoconazole for minor penile fracture, causing anxiety disorder, Is there any treatment? | Dear Doctor, I had a minor penile fracture and the doctor recommended Ketoconazole to stop erection. But I am suffering from anxiety disorder and I have heard that one of the side effects of Ketoconazole is depression. Will this medicine add to my anxiety? Should I continue to take this medicine? Please give me advice. | Hi. Hope I have answered your query. | DESCRIÇÃO: Q. Tomando Cetoconazol para fratura peniana menor, causando transtorno de ansiedade. Existe algum tratamento? | PACIENTE: Querido Doutor, eu tive uma fratura peniana menor e o médico recomendou Cetoconazol para interromper a ereção. Mas eu estou sofrendo de transtorno de ansiedade e ouvi que um dos efeitos colaterais do Cetoconazol é a depressão. Esse medicamento vai aumentar a minha ansiedade? Eu devo continuar a tomar esse remédio? Por favor, me dê um conselho. | MÉDICO: Olá. Espero ter respondido à sua pergunta. |
Q. Is cataract operation required immediately for me? | Dear doctor, The patient is a 76-year-old male. I am uploading eye check-up report. Kindly advise on the following: Is cataract shown in the report? Is cataract operation required immediately? Is retina covered in the checkup? Any other observations by you? | Hello. I have seen the reports (attachment removed to protect patient identity). There are early changes of cataract in both eyes but still, the patient's vision is totally correctable with the glasses prescribed. So, no need for cataract surgery as of now maybe a year down the line but not now. About the retinal examination, the only comment is about glow is made, no charting of retina examination has been done. In my opinion, the patient should be prescribed glasses. If the patient is not very active, cataract surgery can be postponed for about a year. Along with your drops, I suggest using Vigamox (Moxifloxacin) eye drops four times a day for seven days and then stop. For more information consult an eye care ophthalmologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. É necessária uma operação de catarata imediatamente para mim? | PACIENTE: Querido doutor, O paciente é um homem de 76 anos. Estou enviando o relatório do exame dos olhos. Por favor, me aconselhe sobre o seguinte: A catarata está mostrada no relatório? A operação de catarata é necessária imediatamente? A retina foi examinada no check-up? Alguma outra observação da sua parte? | DOUTOR: Olá. Eu vi os relatórios (anexo removido para proteger a identidade do paciente). Há mudanças iniciais de catarata em ambos os olhos, mas, ainda assim, a visão do paciente é totalmente corrigível com os óculos prescritos. Portanto, não há necessidade de cirurgia de catarata neste momento, talvez daqui a um ano, mas não agora. Quanto ao exame da retina, a única observação feita diz respeito ao brilho, não houve registro do exame da retina. Na minha opinião, o paciente deve ser prescrito com óculos. Se o paciente não for muito ativo, a cirurgia de catarata pode ser adiada por cerca de um ano. Junto com as suas gotículas, sugiro o uso de gotas oculares Vigamox (Moxifloxacino) quatro vezes ao dia durante sete dias e depois parar. Para mais informações, consulte um oftalmologista online. |
Q. Suffering from seemingly indefinable symptoms. Could it be caused by anxiety disorder? | Hello Doctor,For the past one year I have been suffering from seemingly unexplainable symptoms, which have been getting progressively worse. I have been through a series of medical examinations which did not find anything. My doctors are clueless and I am desperate. I hope you may have some suggestions.Symptoms: Persistent unbearable fatigue which is worst in the morning and afternoon, worsens after eating a meal, after standing up and after drinking coffee. It gets better after lying down with legs raised and after stretching the neck and after drinking alcohol. Otherwise the fatigue prevents me from doing most normal daily activities. I can barely sit and watch videos, eat and use the toilet. I am not able to do any other work. While sitting I fall asleep during the daytime. Resting and intention tremor (while rotating the wrists). Sluggish memory, fairly frequent memory lapses (forgetting my friends names). Clumsiness - when pressing buttons on the computer or microwave I often miss the button and while opening drawers or doors I grasp air instead of the handle, etc. Eye coordination problems - while reading my eyes jump over words thereby making me misread words for something else or just omit words. Cognitive difficulty - with mental arithmetics and planning and I often mispronounce words or use different words than the appropriate one in a sentence during speech. Post-void urinary dribbling and frequent defecation. Flashes of past memory like dreams while awake, euphoria turning into nausea and extreme tiredness afterwards. Pain in the neck, muscle cramps and stiffness in the neck and TMJ area. (I have had orthodontic treatment for the past 2.5 years for correcting underbite). Slightly dislocated coccyx. Pain and pressure behind the eyes, urge to blink often. Tests done and reports: MRI scan of the brain: normal. Thyroid function tests, Liver Function Tests (LFT), serum electrolytes, vitamin B12, kidney function tests: normal. Glucose blood test: normal. Lyme disease: no abnormalities. Gluten intolerance: no abnormalities. Complete Blood Count: no abnormalities. Urine microscopy: no abnormalities. Psychiatrist: no abnormalities, except worry about my health. No hypotension or orthostatic hypotension. Sleep study: no hypoxia or sleep apnea. No papilledema and nystagmus. Plantar reflex - flexion, negative Romberg's sign. Symmetrical reflexes. No family history of any disease, no childhood history, no epilepsy, no drugs ever taken. Serum C-reactive protein level, serum vitamin B12, serum ACE level, serum folate, complement C3, complement C4, ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) are within normal range. Could all of these be caused by anxiety disorder/ depression?What all tests would you recommend to rule out all possible underlying neurological conditions? What is the most probable condition I am suffering from? | Hi. All the symptoms which you have mentioned cannot be explained on the basis of anxiety disorder or depression. The points against anxiety and depression are resting and action tremors, problems with eye coordination and the memory lapses that you are experiencing. You have already undergone almost all required tests in neurology. But a few more tests are necessary: Complete neurological examination by a neurologist - this is the most important test. Screening for heavy metals. At this stage, I am not able to make a provisional diagnosis for you but there is a possibility of Synucleinopathy (group of disorders associated with abnormal deposition of synuclein), if your age is beyond 50 years.Revert back with the reports to a neurologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Sofrendo de sintomas aparentemente indefiníveis. Poderia ser causado por transtorno de ansiedade? | PACIENTE: Olá, Doutor. Nos últimos um ano, tenho sofrido com sintomas que parecem inexplicáveis e que estão piorando progressivamente. Passei por uma série de exames médicos que não encontraram nada. Meus médicos estão perdidos e eu estou desesperado. Espero que você possa ter algumas sugestões. Sintomas: fadiga persistente insuportável, que é pior pela manhã e à tarde, piora após comer uma refeição, após me levantar e depois de beber café. Melhora após deitar com as pernas elevadas, esticar o pescoço e depois de beber álcool. Caso contrário, a fadiga me impede de realizar a maioria das atividades diárias normais. Mal consigo sentar e assistir vídeos, comer e usar o banheiro. Não consigo realizar qualquer outro trabalho. Enquanto estou sentado, adormeço durante o dia. Repouso e tremor de intenção (ao girar os pulsos). Memória lenta, lapsos de memória bastante frequentes (esquecendo os nomes dos meus amigos). Descoordenação - ao pressionar botões no computador ou micro-ondas, muitas vezes acerto o botão errado, e ao abrir gavetas ou portas, pego ar em vez da maçaneta, etc. Problemas de coordenação ocular - enquanto leio, meus olhos pulam sobre as palavras, fazendo com que eu leia errado ou simplesmente omita palavras. Dificuldades cognitivas - com aritmética mental e planejamento, e muitas vezes pronuncio palavras incorretas ou uso palavras diferentes das apropriadas em uma frase ao falar. Gotejamento urinário pós-miccional e evacuação frequente. Flashbacks de memórias passadas como sonhos enquanto estou acordado, euforia se transformando em náusea e extrema fadiga depois. Dor no pescoço, cãibras musculares e rigidez na área do pescoço e da ATM. (Fiz tratamento ortodôntico nos últimos 2,5 anos para corrigir uma mordida cruzada). Cóccix ligeiramente deslocado. Dor e pressão atrás dos olhos, urge a piscar frequentemente. Exames realizados e laudos: ressonância magnética do cérebro: normal. Testes de função da tireoide, Testes de Função Hepática (LFT), eletrólitos séricos, vitamina B12, testes de função renal: normais. Teste de glicose no sangue: normal. Doença de Lyme: sem anomalias. Intolerância ao glúten: sem anomalias. Hemograma completo: sem anomalias. Microscopia de urina: sem anomalias. Psiquiatra: sem anomalias, exceto preocupação com minha saúde. Sem hipotensão ou hipotensão ortostática. Estudo do sono: sem hipoxia ou apneia do sono. Sem papiledema e nistagmo. Reflexo plantar - flexão, sinal de Romberg negativo. Reflexos simétricos. Sem histórico familiar de doenças, sem histórico infantil, sem epilepsia, sem medicamentos jamais tomados. Níveis de proteína C-reativa sérica, vitamina B12 sérica, nível de ACE sérico, folato sérico, complemento C3, complemento C4, VES (Taxa de Sedimentação de Eritrócitos) estão dentro da faixa normal. Tudo isso poderia ser causado por transtorno de ansiedade/depressão? Quais testes você recomendaria para descartar todas as possíveis condições neurológicas subjacentes? Qual é a condição mais provável que estou sofrendo? | DOUTOR: Olá. Todos os sintomas que você mencionou não podem ser explicados com base em transtorno de ansiedade ou depressão. Os pontos contrários à ansiedade e depressão são tremores de repouso e de ação, problemas de coordenação ocular e os lapsos de memória que você está enfrentando. Você já passou por quase todos os exames necessários em neurologia. Mas alguns testes adicionais são necessários: Exame neurológico completo por um neurologista - este é o exame mais importante. Triagem para metais pesados. Neste estágio, não consigo fazer um diagnóstico provisório para você, mas há uma possibilidade de Sinucleinopatia (grupo de distúrbios associados com depósito anormal de sinucleína), se sua idade estiver acima de 50 anos. Retorne com os laudos para um neurologista online. |
Q. Why am I getting prolonged foul order vaginal bleeding? | Hi doctor, I am 23 years old and mostly likely anemic. Before two months, my period lasted longer than normal and the bleeding stopped after 8 to 10 days. My last period started on the correct date and I am still bleeding. I thought it was finished after my normal five day streak, but I leaked blood all over my clothes unexpectedly a day or two later. I did not think much of it and just used tampons until I was sure it was done. I had sex with my boyfriend and discovered that I was still very much bleeding. The strangest thing is the odor graduated from that bloody smell to a foul odor and the color changed on my tampon. It ranges from dark brown to yellowish to green with dabs of bright red. It is also only drawn into two particular places on the tampon, the right and just a small spot in the left center. The tampon is also never drenched in blood; it is a light flow just in those two areas. I am not experiencing any kind of pain or discomfort at all. I have only had unprotected sex with my boyfriend for two years. I know for a fact that he has not had any other sexual partners. I have always been regular, but this is the first time I have ever experienced this. | Hi. You can bleed more sometimes due to irregular menses because of hormonal (chemical) levels of your body and its effect. But, you can bleed also due to cervical erosions and infection there. I personally never recommend tampons. Because, your menstrual blood contains some bacteria and pathogens which can infect. And, when you use tampons due to the collected blood, it gives a media to growth of that bacteria. The body can resist infection up to a limit and as the limit crosses you get signs and symptoms of infection for which you may have to take treatment. Now in your case, foul-smelling discharge and discoloration of the discharge are the signs of infection. Now I have to see, actually where the infection is. So best consult your nearby gynecologist. Let him see where the infection is and what type of discharge actually is. And, if required, then send the discharge for examination. By this we will know the type of infection and can give treatment accordingly. Most probably you are having history, which seems to be likely bacterial vaginosis. It is a mixed infection. You will need to take the antibiotic course for 10 to 15 days and follow some precautions to avoid recurrence. Now, as far as antibiotics are concerned, I have to see the first type and nature of discharge and smell. So, better get consulted nearby for that. Kindly keep up the following precautions: These will help to avoid recurrence. And firstly, complete the drug course to completely eradicate the infection. For further information consult an obstetrician and gynaecologist online --> | DESCRIÇÃO: P. Por que estou tendo sangramento vaginal prolongado e com odor forte? | PACIENTE: Olá doutor, tenho 23 anos e provavelmente estou anêmica. Há dois meses, meu período durou mais do que o normal e o sangramento parou após 8 a 10 dias. Meu último período começou na data certa e ainda estou sangrando. Eu pensei que tinha acabado depois do meu normal período de cinco dias, mas manchei sangue em minhas roupas inesperadamente um dia ou dois depois. Não pensei muito nisso e usei absorventes internos até ter certeza de que tinha terminado. Tive relações sexuais com meu namorado e descobri que ainda estava sangrando muito. A coisa mais estranha é que o odor mudou de um cheiro sangrento para um odor fétido e a cor mudou no meu absorvente interno. Varia de marrom escuro a amarelo e verde com manchas de vermelho vivo. Também está concentrado apenas em dois lugares específicos do absorvente, à direita e em um pequeno ponto no centro esquerdo. O absorvente interno nunca fica encharcado de sangue; é um fluxo leve apenas nessas duas áreas. Não estou sentindo nenhum tipo de dor ou desconforto. Tive relações sexuais desprotegidas com meu namorado durante dois anos. Sei com certeza que ele não teve nenhuma outra parceira sexual. Sempre fui regular, mas essa é a primeira vez que experimento isso. | DOUTOR: Olá. Você pode sangrar mais algumas vezes devido a ciclos irregulares, causados pelos níveis hormonais (químicos) do seu corpo e seu efeito. Mas, você também pode sangrar devido a erosões cervicais e infecções nessa área. Eu pessoalmente nunca recomendo o uso de absorventes internos. Porque o seu sangue menstrual contém algumas bactérias e patógenos que podem causar infecções. E, quando você usa absorventes internos, o sangue coletado cria um meio para o crescimento dessas bactérias. O corpo pode resistir à infecção até um certo limite e, quando esse limite é ultrapassado, você apresenta sinais e sintomas de infecção, pelos quais pode ser necessário o tratamento. Agora, no seu caso, o corrimento com odor fétido e a descoloração são sinais de infecção. Agora eu preciso verificar, na verdade, onde está a infecção. Então, é melhor consultar um ginecologista mais próximo. Deixe-o ver onde está a infecção e que tipo de corrimento é, de fato. E, se necessário, então encaminhar o corrimento para exame. Assim saberemos o tipo de infecção e poderemos fornecer o tratamento adequado. Provavelmente, você está tendo um histórico, que parece ser uma provável vaginose bacteriana. É uma infecção mista. Você precisará fazer um tratamento com antibióticos por 10 a 15 dias e seguir algumas precauções para evitar a recorrência. Agora, quanto aos antibióticos, preciso ver o primeiro tipo e a natureza do corrimento e o cheiro. Portanto, é melhor consultar alguém próximo para isso. Por favor, mantenha as seguintes precauções: Essas ajudam a evitar a recorrência. E, primeiro, complete o tratamento para erradicar completamente a infecção. Para mais informações, consulte um obstetra e ginecologista online. |
Q. I have asymptomatic AF and vascular dementia. Please advise. | Hello doctor, I have asymptomatic AF vascular dementia. | Hello. Please attach your ECGs. Revert with more information to a cardiologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Eu tenho fibrilação atrial assintomática e demência vascular. Por favor, aconselhe. | PACIENTE: Olá, doutor, eu tenho fibrilação atrial assintomática e demência vascular. | DOUTOR: Olá. Por favor, anexe seus eletrocardiogramas. Retorne com mais informações para um cardiologista online. |
Q. How long should my husband and I wait to try for a baby if we did cocaine? | Hello doctor,I am trying to conceive but my husband and I did cocaine a week ago. How long should my husband and I wait to safely continue to try to get pregnant? How long until it is out of our system? How long does cocaine stay in sperm? Thanks in advance. | Hello, Wellcome to iclinq.com. There are few researches/studies on cocaine use by males and its effect on pregnancy. Few suggest that cocaine by itself has limited effects as most of the time it is taken along with other drugs or as a cocktail of alcohol and cigarette (tobacco). So, most of the people take not just cocaine but a combination of drugs. Cocaine narrows blood vessels (vasoconstriction). It can lead to erectile dysfunction. Few studies suggest that it has receptors on testicles and sperm. So, it can degenerate testicular tissues/or sperm quality, transfer from sperm to female egg and can lead to early miscarriage. Cocaine is a very fast acting drug which affects the nervous system and produces short-lived euphoric attitude for 15 minutes to an hour, but causes long-term damage to the body and brain like anxiety, depression, aggression, impairment of logic and critical thinking, heart problem, hypertension and decrease in bone density. Its half-life is an hour. So, it takes about an hour for half of the cocaine consumed to leave the body. But, with long-term use, the drug starts to accumulate in the blood and body tissues allowing certain tests to detect it in the system for an extended period of time. After a single use of cocaine, agents created by its metabolism can be detected in the urine for two to four days, and in chronic users, cocaine can be detected up to 12 days and highly concentrated cocaine can be detected in the urine up to three weeks. It can be detected in the saliva and blood for an average 12-48 hours. In hairs and sweat for an extended period of time, it can be detected. So, after all the above description, I do not know how your husband had cocaine, as a cocktail along with other drugs, or just cocaine? Secondly, how long he has been taking it? For you, have you been on alcohol, cocaine or smoking? If you had taken in the past, better to quit completely. My advice is, try to avoid drugs like cocaine, alcohol, ketamine, and MDMA completely for a couple of months before trying for pregnancy. Because, if the mother has an addiction, it has psychosocial effects on the fetus in addition to the drugs' side effects itself. Best of luck. For more information consult an obstetrician and gynaecologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Quanto tempo meu marido e eu devemos esperar para tentar ter um bebê após usarmos cocaína? | PACIENTE: Olá, doutor. Estou tentando conceber, mas meu marido e eu usamos cocaína há uma semana. Quanto tempo devemos esperar para continuar tentando engravidar com segurança? Quanto tempo até que saia do nosso organismo? Quanto tempo a cocaína permanece nos espermatozoides? Agradeço antecipadamente. | DOUTOR: Olá, bem-vinda ao iclinq.com. Existem poucas pesquisas sobre o uso de cocaína por homens e seu efeito na gravidez. Algumas sugerem que a cocaína por si só tem efeitos limitados, já que, na maioria das vezes, é usada em combinação com outras drogas ou como uma mistura com álcool e cigarro (tabaco). Portanto, a maioria das pessoas não utiliza apenas cocaína, mas uma combinação de drogas. A cocaína causa constrição dos vasos sanguíneos. Isso pode levar à disfunção erétil. Alguns estudos sugerem que possui receptores nos testículos e espermatozoides. Assim, pode degenerar os tecidos testiculares ou a qualidade do esperma, transferir-se do esperma para o óvulo e levar ao aborto espontâneo. A cocaína é uma droga de ação rápida que afeta o sistema nervoso e produz uma atitude eufórica de curta duração por 15 minutos a uma hora, mas causa danos a longo prazo no corpo e no cérebro, como ansiedade, depressão, agressividade, comprometimento da lógica e do pensamento crítico, problemas cardíacos, hipertensão e diminuição da densidade óssea. Sua meia-vida é de uma hora. Portanto, leva cerca de uma hora para metade da cocaína consumida deixar o corpo. Porém, com o uso a longo prazo, a droga começa a se acumular no sangue e nos tecidos corporais, permitindo que certos testes a detectem no organismo por um período prolongado. Após um único uso de cocaína, os agentes criados por seu metabolismo podem ser detectados na urina por dois a quatro dias, e em usuários crônicos, a cocaína pode ser detectada por até 12 dias, e a cocaína altamente concentrada pode ser detectada na urina por até três semanas. Pode ser detectada na saliva e no sangue por uma média de 12 a 48 horas. Em cabelos e suor, pode ser detectada por um período prolongado. Assim, após toda a descrição acima, não sei como seu marido usou cocaína, se foi em cocktail com outras drogas, ou apenas cocaína? Em segundo lugar, há quanto tempo ele a usou? E você, esteve consomindo álcool, cocaína ou fumando? Se você já consumiu no passado, é melhor parar completamente. Meu conselho é: tente evitar drogas como cocaína, álcool, cetamina e MDMA completamente por alguns meses antes de tentar engravidar. Porque, se a mãe tem uma dependência, isso tem efeitos psicossociais no feto, além dos próprios efeitos colaterais das drogas. Boa sorte. Para mais informações, consulte um obstetra e ginecologista online. |
Q. Can Yasmin birth control pill be used as an emergency contraceptive pill? | Hello doctor, My fiancee and I had unprotected sex a few days back, but I did not ejaculate inside her. Just to be on the safer side, we wanted to use the emergency contraceptive pill. But due to some restriction in the country where we live, Plan B or emergency contraceptive pills are not available. I read that Yasmin, which is used as a regular contraceptive pill can be used as an emergency contraceptive pill at a higher dosage. Can Yasmin be used as an emergency contraceptive pill? And at what dosage? | Hi. How are you doing? Yes, as you have heard, Yasmin can be used as an emergency pill. Even if you have not ejaculated into her, she stands a chance of pregnancy if the pre-seminal fluid, the clear fluid that comes out before semen, which is rich in young healthy sperms, comes in contact with her genitals. As soon as possible, earlier the better, I suggest taking four tablets of Yasmin (combination of Ethinyl Estradiol and Drospirenone) at the time, repeat four more tablets after 12 hours. This being a high dose of hormones, it will suddenly increase the inner lining of the uterus. Then as it is a single dose, the inner lining will fall off. This makes it unfavorable for the possible embryo or baby to settle into the uterus. She will get her periods within 7 to 10 days of the last pill. But do not keep repeating this frequently, it can disturb the hormonal balance and can reduce the effectiveness of the pill. Consult your specialist doctor, discuss with him or her and start taking the medicines after their consent. This is an old method, but it is an effective emergency method. Just do not delay the pills. As time passes by, the effectiveness reduces. Hope I have clarified your query, do write back. All the best. For further queries consult an obstetrician and gynaecologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. A pílula anticoncepcional Yasmin pode ser usada como pílula anticoncepcional de emergência? | PACIENTE: Olá, doutor. Minha noiva e eu tivemos relações sexuais desprotegidas há alguns dias, mas eu não ejaculei dentro dela. Para ficar mais seguro, queríamos usar a pílula anticoncepcional de emergência. Mas devido a algumas restrições no país onde vivemos, o Plan B ou pílulas anticoncepcionais de emergência não estão disponíveis. Li que a Yasmin, que é usada como pílula anticoncepcional regular, pode ser usada como pílula anticoncepcional de emergência em uma dosagem maior. A Yasmin pode ser usada como pílula anticoncepcional de emergência? E em que dosagem? | DOUTOR: Olá. Como você está? Sim, como você ouviu, a Yasmin pode ser usada como pílula de emergência. Mesmo que você não tenha ejaculado nela, ela ainda corre o risco de gravidez se o líquido pré-seminal, o fluido claro que sai antes do sêmen, que é rico em espermatozoides jovens e saudáveis, entrar em contato com seus genitais. O quanto antes, sugiro tomar quatro comprimidos de Yasmin (combinação de Etinilestradiol e Drospirenona) de uma só vez, e repetir mais quatro comprimidos após 12 horas. Como este é um tratamento com alta dosagem hormonal, ele aumentará rapidamente o revestimento interno do útero. Sendo uma dose única, esse revestimento se desprenderá. Isso torna desfavorável para um possível embrião ou bebê se fixar no útero. Ela deverá menstruar entre 7 a 10 dias após o último comprimido. Mas não faça isso com frequência, pois pode perturbar o equilíbrio hormonal e reduzir a eficácia da pílula. Consulte seu médico especialista, discuta com ele ou ela e comece a tomar os medicamentos após o consentimento deles. Este é um método antigo, mas é uma alternativa de emergência eficaz. Apenas não atrase a ingestão das pílulas. Com o passar do tempo, a eficácia diminui. Espero ter esclarecido sua dúvida, escreva de volta. Tudo de bom. Para mais perguntas, consulte um obstetra e ginecologista online. |
Q. Please explain the poisonous effect of phenol ingestion. | Hello doctor, My friend aged 30 had two drops of phenol mistaking for milk. He vomited and had lot of salt water. Please advice for any side effect. | Hi. I want to assure you not to worry as everything is going to be fine if proper care and treatment is opted in for. I have thoroughly gone through your case and can well understand your genuine health concerns. 1. No, there is not much problem right now as he vomited and also had a lot of water. It is fine because it was only two drops. 2. We usually do not go for emesis (vomiting) for phenol poisoning cases. Because, it is a volatile compound and causes vapors entering the lungs through the airways. 3. As it was only two drops, I do not think it may cause much trouble. If he feels short of breath contact me back, otherwise fine. 1. He should avoid re-exposure. 2. Rule out if there is some sort of suicidal ideation due to depression or anxiety and take him to a psychiatrist for physical evaluation. For further follow up consult a general practitioner online.---> | DESCRIÇÃO: Q. Por favor, explique o efeito tóxico da ingestão de fenol. | PACIENTE: Olá, doutor, meu amigo de 30 anos teve duas gotas de fenol, pensando que era leite. Ele vomitou e teve muita água salgada. Por favor, me dê conselhos sobre possíveis efeitos colaterais. | DOUTOR: Olá. Quero assegurar-lhe que não há motivo para se preocupar, pois tudo ficará bem se o devido cuidado e tratamento forem realizados. Revisei cuidadosamente o seu caso e posso entender as suas preocupações genuínas em relação à saúde. 1. Não, não há muito problema agora, pois ele vomitou e também tomou bastante água. Está tudo bem porque foram apenas duas gotas. 2. Normalmente, não optamos pela emese (vômito) em casos de envenenamento por fenol. Isso porque é um composto volátil e causa vapores que podem entrar nos pulmões através das vias respiratórias. 3. Como foram apenas duas gotas, não acredito que isso cause muitos problemas. Se ele sentir falta de ar, entre em contato comigo novamente, caso contrário, está tudo bem. 1. Ele deve evitar reexposição. 2. Verifique se há algum tipo de ideação suicida devido à depressão ou ansiedade e leve-o a um psiquiatra para uma avaliação física. Para um acompanhamento posterior, consulte um clínico geral online. |
Q. For how long should I take Kalachikai powder to overcome PCOD problem? | Hello doctor,As I have PCOD problem and also cyst, I take tablets for period. My friend suggested Kalachikai powder. I used it for 30 days continuously, but no use. How many days should I take that powder and how to overcome this problem? | Hello. For PCOD (polycystic ovarian disease), powder Kalachikai has a good effect, but the duration of treatment is long (more than three months). For proper evaluation of disease, please go for USG whole abdomen and other investigations. If the size and number of cysts are more, then I suggest consulting a gynecologist as you may require surgery. If the number and size of cysts are less, you may continue treatment along with syrup Evecare 10 ml BD and Kanchnar Guggulu two BD. For more information consult an ayurveda specialist online --> | DESCRIÇÃO: P. Por quanto tempo devo tomar o pó de Kalachikai para superar o problema de PCOD? | PACIENTE: Olá, doutor. Como tenho problemas de PCOD e também um cisto, estou tomando comprimidos para a menstruação. Minha amiga sugeriu o pó de Kalachikai. Usei por 30 dias seguidos, mas não serviu para nada. Quantos dias devo tomar esse pó e como posso superar esse problema? | MÉDICO: Olá. Para o PCOD (síndrome dos ovários policísticos), o pó de Kalachikai tem um bom efeito, mas a duração do tratamento é longa (mais de três meses). Para uma avaliação adequada da doença, por favor, realize um ultrassom abdominal completo e outros exames. Se o tamanho e a quantidade de cistos forem maiores, sugiro consultar um ginecologista, pois você pode precisar de cirurgia. Se a quantidade e o tamanho dos cistos forem menores, você pode continuar o tratamento juntamente com o xarope Evecare 10 ml duas vezes ao dia e Kanchnar Guggulu duas vezes ao dia. Para mais informações, consulte um especialista em Ayurveda online. |
Q. Why do periods get delayed after first time sex? | Hi doctor, I had sex for the first time. After that, I did not get my periods yet. I went to a gynecologist. She had taken my blood sample and it was negative. But, still I have not gotten my periods and it has been a week ahead. What could be the reason for my late periods? | Hello. As the serum beta hCG levels are less than 3 mIU/mL, the pregnancy is definitely ruled out. The delay in the menses is mostly due to sex induced stress after the first time when reproductive hormones readjust themselves. The menses can get delayed even up to two weeks, so just wait for another week and they should arrive. If not, then you can safely opt for a progesterone withdrawal to resume menses. For further information consult an obstetrician and gynaecologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Por que os períodos menstruais atrasam após a primeira relação sexual? | PACIENTE: Oi, doutor, tive relação sexual pela primeira vez. Depois disso, eu ainda não menstruei. Fui a um ginecologista. Ela coletou uma amostra de sangue e deu negativo. Mas ainda não menstruei e já se passou uma semana. Qual pode ser a razão para o atraso na minha menstruação? | DOUTOR: Olá. Como os níveis de beta hCG sérico estão abaixo de 3 mIU/mL, a gravidez está definitivamente descartada. O atraso na menstruação deve-se principalmente ao estresse induzido pela relação sexual na primeira vez, quando os hormônios reprodutivos se reajustam. A menstruação pode atrasar até duas semanas, então basta esperar mais uma semana e ela deve chegar. Se não chegar, você pode optar com segurança por uma interrupção de progesterona para retomar a menstruação. Para mais informações, consulte um obstetra e ginecologista online. |
Q. I have extreme sensitivity to cold in the area of oldest filling. Why? | Hello doctor,I had not been to a dentist in about a decade (I am 30 years old) till five months back. I had not had any problems or noticeable cavities till about a year ago, when a fair few seemed to pop up all at once, a few on the front of my incisors. Now I admit, I had slacked off in adulthood on brushing, just once a day did not floss, and had slacked off even more in the last two years due to extreme depression (a mixture of forgetting and just not caring). But I have now started getting the cavities filled, the ones visible when I smile with the composite resin, the first cavities done this way were filled about two months ago, the most recent about three weeks ago.I noticed some sudden extreme sensitivity to cold in the area of the oldest filling, went to look in the mirror, and I noticed there is the start of a hole in the resin (more of a pit or dent, really, than a true hole, at this point), and also noticed that there is just starting to be the barest hint of degradation in the most recent one. And I would like to know why. Since going back to the dentist, I have started to try to be better about my oral care, I am still not where I am sure any dentist would like me to be, again due to the depression. But I do make sure I brush at least once. I mean the math, to me, just does not seem to add up, even considering the resin likely is not as strong as tooth enamel. If it took literal years for the cavities to even start forming when I was brushing once a day, how is it the resin is breaking down so fast when I am keeping to that schedule, and about half the time actually do what I should be doing (that is brushing twice a day and flossing). Are my dentists just using substandard resin materials, or (is that even a thing that is possible?) I am worried because I have a fair number of cavities left to go, some of them to be filled with the composite resin, and if they are going to break down this fast even with proper or most proper care, I mean, the hell am I supposed to do, just not eat? | Hey. Do not worry. The reason could be either your enamel is weak or maybe you are chewing or biting hard on those filled surfaces in the front areas of teeth. The composite filling does not have much strength when done in deep caries of back teeth or a larger portion of front teeth. We usually advise patients with composite filling in front tooth edges not to bite there. Can you please send me the image of the areas where you have complaints? And if you had taken depression medicines in the past, it can cause dryness of mouth, which in turn causes caries or cavity (new and progression in old ones). Regarding oral hygiene, more than the quantity of brushing, the brushing method matters as wrong technique will not cleanse plus cause abrasion of teeth leading to sensitivity. Follow bass sulcular method (google it for video), gargle after every meal. Reduce the use of mouthwash as it can cause staining and dry mouth. Take care. For more information consult a dentist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Eu tenho extrema sensibilidade ao frio na área do antigo preenchimento. Por quê? | PACIENTE: Olá, doutor, eu não ia ao dentista há cerca de uma década (tenho 30 anos) até cinco meses atrás. Eu não tinha tido problemas ou cáries visíveis até cerca de um ano atrás, quando várias pareceram aparecer de uma vez, algumas na frente dos meus incisivos. Agora, admito que relaxei na minha higiene bucal durante a vida adulta, escovando apenas uma vez por dia, não usando fio dental, e relaxei ainda mais nos últimos dois anos devido a uma depressão extrema (uma mistura de esquecer e simplesmente não me importar). Mas agora comecei a tratar as cáries, aquelas visíveis quando sorrio com resina composta; as primeiras cáries foram preenchidas dessa forma há cerca de dois meses, a mais recente há três semanas. Notei uma súbita e extrema sensibilidade ao frio na área do antigo preenchimento, fui olhar no espelho e percebi que está começando a formar um buraco na resina (mais uma cavidade ou impressão, na verdade, do que um buraco verdadeiro, neste ponto), e também percebi que está começando a haver um leve sinal de degradação na mais recente. E eu gostaria de saber por quê. Desde que voltei ao dentista, tenho tentado melhorar minha higiene bucal; ainda não cheguei onde tenho certeza que qualquer dentista gostaria que eu estivesse, novamente por causa da depressão. Mas me certifico de escovar pelo menos uma vez. Quer dizer, a matemática, para mim, simplesmente não parece fazer sentido, mesmo considerando que a resina provavelmente não é tão forte quanto o esmalte dental. Se levou anos para as cáries começarem a se formar quando eu escovava uma vez ao dia, como a resina está se desgastando tão rapidamente quando estou seguindo esse cronograma, e cerca de metade das vezes realmente faço o que deveria estar fazendo (ou seja, escovar duas vezes ao dia e usar fio dental). Meus dentistas estão apenas usando materiais de resina de qualidade inferior, ou (isso é possível?) Estou preocupado porque tenho um número razoável de cáries restantes, algumas delas para serem preenchidas com resina composta, e se elas vão se desgastar tão rápido mesmo com cuidados adequados ou os mais adequados, quero dizer, o que eu deveria fazer, simplesmente não comer? | DOUTOR: Olá. Não se preocupe. A razão pode ser que seu esmalte esteja fraco ou talvez você esteja mastigando ou mordendo com muita força nas superfícies preenchidas nas áreas frontais dos dentes. O preenchimento de resina composta não tem muita resistência quando feito em cáries profundas nos dentes de trás ou uma porção maior dos dentes da frente. Nós geralmente aconselhamos pacientes com preenchimento de resina composta nas bordas dos dentes da frente a não morder ali. Você pode me enviar a imagem das áreas onde você tem reclamações? E se você tomou medicamentos para depressão no passado, isso pode causar secura na boca, o que, por sua vez, causa cáries ou cavidades (novas e progressão nas antigas). Portanto, em relação à higiene bucal, mais do que a quantidade de escovação, o método de escovação é importante, pois uma técnica errada não limpará e ainda causará abrasão nos dentes, levando à sensibilidade. Siga o método de Bass sulcular (use o Google para ver vídeos), gargareje após cada refeição. Reduza o uso de enxaguante bucal, pois pode causar manchas e boca seca. Cuide-se. Para mais informações, consulte um dentista online. |
Q. When will walking get normal after foot fracture? | Dear doctor,I had a 2,3,4 metatarsal foot fracture on 13th. Thereafter, the foot was in a cast which was removed on 20th. Now, there is as slight swelling and it hurts when walking. I am unable to walk smoothly. I partially drag the foot when walking. Hence, I request your advice on the following: When will my walking be normal? What should I do to expedite the same? | Hello. 2, 3, and 4 metatarsal fracture can vary from undisplaced midshaft fractures to head fracture which affects forefoot (front part of the foot) to the base of metacarpal fracture which can vary depending on the anatomy of the fracture and thus the treatment also varies. An X-ray of your foot at the time of injury and probably a fresh X-ray would have been more appropriate to discuss about the condition. Coming to your questions now: The fracture should consolidate in a favorable position after which foot movements and walking can be normalized. Ideal healing time for foot injury is 6 to 12 weeks depending on the fracture. Healing is a normal process, Its rate cannot be increased. However, avoiding factors that impair healing is recommended. For more information consult an orthopaedician and traumatologist online --> | DESCRIÇÃO: Pergunta: Quando a caminhada ficará normal após uma fratura no pé? | PACIENTE: Querido doutor, eu tive uma fratura nos metatarsos 2, 3 e 4 no dia 13. Depois disso, meu pé ficou engessado, e a gesso foi removido no dia 20. Agora, há um leve inchaço e me dói ao caminhar. Estou tendo dificuldade para andar de forma normal. Acabo arrastando um pouco o pé ao caminhar. Por isso, peço seu conselho sobre o seguinte: Quando minha caminhada ficará normal? O que devo fazer para acelerar esse processo? | DOUTOR: Olá. As fraturas nos metatarsos 2, 3 e 4 podem variar desde fraturas não deslocadas no meio do osso até fraturas na cabeça, que afetam a parte anterior do pé, e até a base da fratura metacarpal, que pode variar dependendo da anatomia da fratura, e, portanto, o tratamento também varia. Um raio-X do seu pé no momento da lesão e provavelmente um raio-X recente seriam mais adequados para discutir a condição. Agora, em relação às suas perguntas: A fratura deve consolidar em uma posição favorável, após o que os movimentos do pé e a caminhada podem ser normalizados. O tempo ideal de cicatrização para lesões no pé é de 6 a 12 semanas, dependendo da fratura. A cicatrização é um processo normal e sua taxa não pode ser acelerada. No entanto, recomenda-se evitar fatores que impeçam a cicatrização. Para mais informações, consulte um ortopedista e traumatologista online. |
Q. I need some advise on how to make myself more pretty. Please help. | Hello doctor, I do not really know what I need done, but I notice there is something slightly off with my face. I noticed that one side of my nose is more straight than the other. That is more curved and I am thinking that might be the problem, but you are the professional. So, I pretty much just need some honest opinions on how to make myself more prettier. | Hello. I have seen the pictures shared by you (attachment removed to protect patient identity). You have a beautiful face there. A little makeover will make it more gorgeous. As you already mentioned, your nose has a bit bulbous tip deformity which is correctable. Apart from that, your eyes look tired due to long hanging upper eyelids and sunken lower eyelid area. These can be treated by blepharoplasty and fat grafting. Lastly, the lower face looks long due to ill-defined jawline, excess buccal pad of fat, and larger lower lips. All these are correctable deformities which you can discuss efficiently if you are planning for correction. For more information consult a plastic surgeon online --> | DESCRIÇÃO: Q. Eu preciso de alguns conselhos sobre como me tornar mais bonita. Por favor, ajude-me. | PACIENTE: Olá, doutor, eu realmente não sei o que eu preciso fazer, mas percebo que há algo levemente estranho no meu rosto. Notei que um lado do meu nariz é mais reto do que o outro. Esse lado é mais curvado e estou pensando que isso pode ser o problema, mas você é o profissional. Então, eu basicamente só preciso de opiniões honestas sobre como me tornar mais bonita. | DOUTOR: Olá. Eu vi as fotos que você compartilhou (anexo removido para proteger a identidade da paciente). Você tem um rosto lindo. Uma pequena transformação fará com que fique ainda mais deslumbrante. Como você já mencionou, seu nariz tem uma leve deformidade na ponta, que é corrigível. Além disso, seus olhos parecem cansados devido às pálpebras superiores caídas e à área da pálpebra inferior afundada. Isso pode ser tratado com blefaroplastia e enxerto de gordura. Por fim, a parte inferior do rosto parece longa devido a uma linha de mandíbula pouco definida, excesso de gordura nas bochechas e lábios inferiores mais volumosos. Todas essas são deformidades corrigíveis que você pode discutir de forma eficaz se estiver pensando em correção. Para mais informações, consulte um cirurgião plástico online. |
Q. My eardrum got perforated due to earbud trauma. What to do? | Hello doctor, My eardrum got perforated due to earbud trauma. According to the ENT, no treatment is requred except precaution (water should not go inside) to avoid infection. Some kind of low noise 'hush' comes in my ear with a little hearing issue (20 % lesser than my other ear). What to do and how do I come to know about improvement? Please advice. | Hello. Yes, he is right. Since it is a perforation by a clean mode, that is by earbuds, even antibiotics drops are not required at this moment. Just care to be taken to avoid infection, which most commonly occurs by water entering into the ear. Tympanic membrane injuries heal within four weeks in a majority of the cases. The sound and minor hearing loss will recover as it heals. Also, you should get repeat ear examination done after four to five weeks to confirm if it has healed or not. If you notice any ear discharge in these four weeks, then antibiotic ear drops need to be started to tackle infection. Hope this helps you and get back if you have any doubts. For more information consult an internal medicine physician online --> | DESCRIÇÃO: Q. Meu tímpano foi perfurado devido ao trauma do fone de ouvido. O que fazer? | PACIENTE: Olá, doutor. Meu tímpano foi perfurado devido ao trauma do fone de ouvido. Segundo o otorrinolaringologista, não é necessário tratamento, exceto precauções (não pode entrar água) para evitar infecções. Um tipo de ruído baixo e “silencioso” aparece no meu ouvido, com um pequeno problema de audição (20% a menos do que o meu outro ouvido). O que devo fazer e como saberei se estou melhorando? Por favor, me aconselhe. | DOUTOR: Olá. Sim, ele está certo. Como se trata de uma perfuração causada por um modo limpo, que é pelo uso de fones de ouvido, nem mesmo gotas de antibióticos são necessárias neste momento. Basta ter cuidado para evitar infecções, que geralmente ocorrem quando a água entra no ouvido. As lesões da membrana timpânica geralmente se curam em até quatro semanas na maioria dos casos. O som e a leve perda auditiva se recuperarão conforme a cicatrização ocorre. Além disso, você deve realizar um novo exame de ouvido após quatro a cinco semanas para confirmar se houve a cicatrização. Se você notar qualquer secreção no ouvido durante essas quatro semanas, então as gotas antibióticas devem ser iniciadas para combater a infecção. Espero que isso ajude e entre em contato se tiver alguma dúvida. Para mais informações, consulte um médico de clínica geral online. |
Q. I suffer from poor erection and premature ejaculation. Please advise treatment. | Hello doctor,I am a 33-year-old male and I am single. I suffer from poor erection (two years) and premature ejaculation (since start). I tried Viagra and Caverta, the result was good but I feel a headache and heaviness in the head after taking medicine. I also noticed high BP. I have also tried herbal or Ayurveda products but after taking Swet Musli I feel heaviness in the head and heavy gas. I also tried some more medicine like Nano Leo, ED Save and some more as prescribed by one doctor but did not work well with no side effect. Please advice. | Hi. Before I proceed I would like to know the following important things: For more information consult an andrologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Sofro de ereção fraca e ejaculação precoce. Por favor, aconselhe um tratamento. | PACIENTE: Olá, doutor. Sou um homem de 33 anos e estou solteiro. Sofro de ereção fraca há dois anos e ejaculação precoce desde o início. Tentei Viagra e Caverta; o resultado foi bom, mas sinto dor de cabeça e uma sensação de peso na cabeça após tomar o medicamento. Também notei pressão alta. Tentei produtos herbais ou Ayurveda, mas após tomar Swet Musli, sinto peso na cabeça e gases. Também experimentei mais alguns medicamentos, como Nano Leo, ED Save e outros prescritos por um médico, mas não funcionaram bem e não apresentaram efeitos colaterais. Por favor, me aconselhe. | DOUTOR: Olá. Antes de prosseguir, gostaria de saber as seguintes informações importantes: Para mais informações, consulte um andrologista online. |
Q. I am suffering from BP, memory problems and incomplete bladder emptying. Please help. | Hello doctor, I have the following symptoms. Bladder cannot be emptied fully, due to this I frequently go to the bathroom. During urination, I have to do forcefully. BP due to anxiety. Forget learning and memory skill is weak. Before taking medicine for anxiety my heart pounds during tense. After taking medicine I am comfortable. But presentation skill, memory skill is very low. | Hi. Did you have investigation related urine problem like CBC (complete blood count), renal function test, USG (ultrasound) whole abdomen (to rule our protest pathology)? Did you take any medicine for anxiety? You have mentioned High BP, now what is your BP? Any medicine for this? How long do you have all these problems? | DESCRIÇÃO: Q. Estou sofrendo de pressão alta, problemas de memória e esvaziamento incompleto da bexiga. Por favor, ajude-me. | PACIENTE: Olá, doutor, eu tenho os seguintes sintomas. A bexiga não consegue ser esvaziada completamente, e por isso vou frequentemente ao banheiro. Durante a urinação, eu preciso forçar. A pressão alta é devido à ansiedade. Esqueci como aprender e minha memória está fraca. Antes de tomar remédio para a ansiedade, meu coração acelerava quando eu estava tenso. Depois de tomar o remédio, eu me sinto confortável. Mas minha habilidade de apresentar, e a habilidade de memória estão muito baixas. | DOUTOR: Olá. Você fez algum exame relacionado ao problema urinário, como hemograma, teste de função renal, ultrassom de abdômen total (para descartar patologias prostáticas)? Você já tomou algum remédio para a ansiedade? Você mencionou hipertensão; qual é a sua pressão arterial agora? Está tomando algum medicamento para isso? Há quanto tempo você está com todos esses problemas? |
Q. My kid's pulpectomy could not be completed as she was screaming. Will it bleed? | Hello doctor, My daughter underwent a root canal. She is 4. The dentist tried to do it with gas and numbing it. She sat well through the drilling, then when he was doing the pulpectomy, she screamed and choked and flailed around. The dentist seemed unable to handle it all and he said she had a hyperemic pulp. He said he could not stop the bleeding. He was worried for my daughter from the crying and choking. So, he put a temporary filling over it and stopped. He said he was concerned it may bleed and cause pressure inside the molar. Pain and or abscess or infection. I follow up with him in one week just to check it out. Is this something I should be concerned with or is it common? It sounds very scary that her tooth could be bleeding from inside. I am just wondering if I need a second opinion, she needs to see her pediatrician or what. I am nervous. Is this a common thing or do I need a new pediatric dentist? | Hello. It is normal for the pulp to bleed profusely when it is a little enlarged inside, like a polyp. The dentist could have easily managed her, had he given a local anesthesia (just a drop would have numbed it) directly inside the pulp when doing the root canal treatment. He could have then removed the pulp polyp and done the remainder. As soon as the pulp polyp is scraped away, the bleeding would have stopped instantly. Do not worry. In the next appointment, he may do it. Anyway, the bleeding is nothing to worry about, as it will not cause any severe pain now due to pressure. But, next time, when he opens it, ask him to put local anesthesia drop inside or inject it directly inside (all this after giving inhalation gas), and then do the procedure. For more information consult a pedodontist online --> | DESCRIÇÃO: Q. A pulpectomia da minha filha não pôde ser concluída porque ela estava gritando. Vai sangrar? | PACIENTE: Olá, doutor. Minha filha passou por um tratamento de canal. Ela tem 4 anos. O dentista tentou fazer com gás e anestesia. Ela se comportou bem durante a broca, mas quando ele estava fazendo a pulpectomia, ela gritou, engasgou e se agitava. O dentista parecia incapaz de lidar com a situação e disse que ela tinha uma polpa hiperêmica. Ele disse que não conseguiu parar o sangramento. Ele estava preocupado com minha filha devido ao choro e ao engasgo. Então, ele colocou uma obturação temporária e parou. Ele disse que estava preocupado que pudesse sangrar e causar pressão dentro do molar. Dor e/ou abscesso ou infecção. Eu vou voltar a me consultar com ele em uma semana apenas para verificar. Isso é algo com que eu deva me preocupar ou é comum? Parece muito assustador que o dente dela possa estar sangrando por dentro. Estou apenas me perguntando se preciso de uma segunda opinião, se ela precisa ver o pediatra ou o que. Estou nervosa. Isso é algo comum ou eu preciso de um novo dentista pediátrico? | DOUTOR: Olá. É normal que a polpa sangre muito quando está um pouco aumentada, como um pólipo. O dentista poderia tê-la tratado facilmente se ele tivesse dado uma anestesia local (apenas uma gota teria anestesiado) diretamente dentro da polpa durante o tratamento de canal. Ele poderia então ter removido o pólipo da polpa e feito o restante. Assim que o pólipo da polpa é raspado, o sangramento pararia instantaneamente. Não se preocupe. Na próxima consulta, ele pode fazer isso. De qualquer forma, o sangramento não é motivo para preocupação, pois não causará dor intensa agora devido à pressão. Mas, da próxima vez, quando ele abrir, peça para ele colocar uma gota de anestesia local dentro ou injetá-la diretamente (tudo isso após administrar o gás inalatório), e então fazer o procedimento. Para mais informações, consulte um pedodontista online. |
Q. Lymecycline slightly worsened my skin. Is my reaction normal? | Hi doctor,I have been prescribed Lymecycline for my skin. I am only in week one and my skin seems to have slightly worsened, with a really big hard lump on one side of my face. Do they work by drawing the impurities to the surface initially, and is my reaction normal? | Hi. Worsening of acne is not because of Lymecycline as the medicine takes time to start its action. It is simply the closed comedones which are converting into active pimples. For more information consult a dermatologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. A lymeciclina piorou um pouco minha pele. Minha reação é normal? | PACIENTE: Oi, doutor. Fui prescrita com lymeciclina para a minha pele. Estou apenas na primeira semana e minha pele parece ter piorado um pouco, com um caroço bem grande e duro de um lado do meu rosto. Ela funciona fazendo as impurezas virem à superfície inicialmente? Minha reação é normal? | DOUTOR: Olá. A piora da acne não é causada pela lymeciclina, pois o medicamento leva tempo para começar a agir. É simplesmente os comedões fechados que estão se convertendo em espinhas ativas. Para mais informações, consulte um dermatologista online. |
Q. Kindly review MRI taken for chronic shoulder pain. | Hello doctor,I have a chronic right shoulder pain, especially when lifting up an arm or moving arm sideways. I have discomfort when resting on my right side in bed. Also feeling a slightly loose shoulder or detached arm when rotating the arm, and the occasional feeling of nerve pinching, although no paralyzing pain. I would appreciate if you could kindly review my right shoulder MRI images, for a second opinion. I have had this issue for many years, but it appeared when exercising or under heavy restraint. Presently, it only takes a swift or unconscious movement or light load to feel discomfort. I have started with Aceclofenac 100 mg twice a day, one week ago, as per doctor´s advice, although he mentioned that it was not standard practice for chronic cases. | Hi. Your shoulder MRI (attachment removed to protect patient identity) is not showing any serious concerns but there are some areas which might be causing mild pain and discomfort during movements. In the coronal images, there is likely early degenerative changes in the distal supraspinatus tendon which shows mild thinning of the muscle tendon. There is slightly decreased fat between the acromion and supraspinatus tendon and it can cause mild pain and discomfort with lifting the arm. For more information consult a radiologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Por favor, revise a ressonância magnética feita para dor crônica no ombro. | PACIENTE: Olá, doutor. Eu tenho uma dor crônica no ombro direito, especialmente ao levantar o braço ou movê-lo para o lado. Sinto desconforto quando descanso do lado direito na cama. Também tenho a sensação de que o ombro está um pouco solto ou o braço desconectado ao girar o braço, e, ocasionalmente, sinto como se um nervo estivesse sendo comprimido, embora não sinta dor paralisante. Eu agradeceria se você pudesse revisar as imagens da minha ressonância magnética do ombro direito para obter uma segunda opinião. Estou com esse problema há muitos anos, mas ele apareceu quando estava me exercitando ou sob forte pressão. Atualmente, basta um movimento rápido ou inconsciente ou uma carga leve para sentir desconforto. Comecei a tomar Aceclofenaco 100 mg duas vezes ao dia, há uma semana, conforme orientação do doutor, embora ele tenha mencionado que não é uma prática padrão para casos crônicos. | DOUTOR: Olá. Sua ressonância magnética do ombro (anexo removido para proteger a identidade do paciente) não mostra preocupações sérias, mas há algumas áreas que podem estar causando dor e desconforto leve durante os movimentos. Nas imagens coronais, há provavelmente alterações degenerativas precoces no tendão supraspinatus distal, que mostram um leve afinamento do tendão muscular. Há uma leve diminuição da gordura entre o acrômio e o tendão supraspinatus, o que pode causar dor e desconforto leves ao levantar o braço. Para mais informações, consulte um radiologista online. |
Q. I noticed slight nose bleed a day after fall. Should I get it checked? | Hi doctor,Yesterday I was walking and tripped, resulting in a facial injury from concrete. The point of impact was my nose, and aside from several cuts, I am unsure if it is broken. It is not crooked at all and did not even bleed when the incident occurred. But it is quite swollen and hurts to touch. I blew my nose this morning and there was a bit of blood. I have also had a few headaches. Should I go get it checked out or am I fine? | Hello. You have sustained some bruise and possibly internal injury over the bony dorsum of the nose. This is the area of nasal bones, their suturing with each other and their junction with the frontal bone (forehead bone). If you were to come to me, I would check for crepitus and palpate the whole area for any deformity, step change, tenderness, bubbles feeling, etc. It may be difficult for you to do on your own and arrive at right inferences. Next, what I would do is to get a CT scan of nose and sinuses. If a CT is not available or not feasible, we can go for a plain radiograph of nasal bones. However, a CT is preferred. The radiological investigation whether CT or X-ray will help us know whether there is any fracture of nasal bone or septum or orbital margins or rim and if there is any collection of fluid or inflammation. Depending on that we can tailor our treatment. If there is a Y-fracture, we correct immediately. Suppose it is more than 48 hours after sustaining the injury, then we wait for two weeks for healing to get over and then subsequently plan a rhinoplasty surgery to correct any remnant deformity. Right now there is swelling and so we cannot infer anything concrete without doing an investigation. Hence go ahead and get the investigation and we shall help you on how to go about with it. Since you are 18 years old and the nose is a prominent area of the face and very importantly concerned with the overall beauty of the face, I would suggest you go and get the tests done and follow up with us. Till then, to relieve pain Tylenol (Paracetamol) as per your weight, taken twice or thrice daily. To relieve edema take Trypsin-Chymotrypsin-Rutopside-Bromelain combination which is anti-inflammatory and helps relieve edema of the nose. For more information consult an ENT otolaryngologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Eu notei um leve sangramento no nariz um dia após a queda. Devo me consultar? | PACIENTE: Oi, doutor. Ontem eu estava andando e tropecei, resultando em uma lesão facial por causa do concreto. O ponto de impacto foi o meu nariz, e além de vários cortes, não tenho certeza se está quebrado. Não está torto e não sangrou mesmo no momento do acidente. Mas está bastante inchado e dói ao tocar. Eu assoe meu nariz esta manhã e saiu um pouco de sangue. Também tive algumas dores de cabeça. Devo ir me consultar ou estou bem? | DOUTOR: Olá. Você sofreu alguns hematomas e possivelmente uma lesão interna sobre o dorso ósseo do nariz. Esta é a área dos ossos nasais, suas suturas entre si e sua junção com o osso frontal (osso da testa). Se você viesse a mim, eu verificaria a presença de crepitância e palparia toda a área em busca de qualquer deformidade, mudança de nível, sensibilidade, sensação de bolhas, etc. Pode ser difícil para você fazer isso sozinha e chegar a conclusões corretas. Em seguida, o que eu faria seria solicitar uma tomografia computadorizada do nariz e seios paranasais. Se uma tomografia não estiver disponível ou não for viável, podemos optar por uma radiografia simples dos ossos nasais. No entanto, a tomografia é preferida. A investigação radiológica, seja tomografia ou radiografia, nos ajudará a saber se há alguma fratura do osso nasal ou do septo ou das margens orbitais ou anel e se há alguma coleção de líquido ou inflamação. Dependendo disso, podemos ajustar nosso tratamento. Se houver uma fratura em Y, corrigimos imediatamente. Supondo que tenha se passado mais de 48 horas desde a lesão, então aguardamos duas semanas para que a cicatrização ocorra e, em seguida, planejamos uma cirurgia de rinoplastia para corrigir qualquer deformidade remanescente. No momento, há inchaço e, por isso, não podemos inferir nada concreto sem realizar uma investigação. Portanto, prossiga e faça a investigação e nós o ajudaremos sobre como proceder. Como você tem 18 anos e o nariz é uma área proeminente do rosto e, muito importante, está relacionado à beleza geral do rosto, eu sugeriria que você fosse e fizesse os exames e retornasse a nós. Até lá, para aliviar a dor, tome Tylenol (Paracetamol) conforme seu peso, duas a três vezes ao dia. Para aliviar o edema, tome uma combinação de Tripsina-Cimotripsina-Rutóside-Bromelaína, que é anti-inflamatória e ajuda a reduzir o edema do nariz. Para mais informações, consulte um otorrinolaringologista online. |
Q. When will my stomach ache and diarrhea be cured? | Hello doctor, A week back, I woke up and rushed to the bathroom with a terrible stomach ache to throw up. Minutes later, I had mild diarrhea throughout the day after that. Next day morning, on my way to school, I had to open my car door and throw up outside. Yesterday, I did not throw up but had diarrhea three times in the morning and a few times during the day after that. Today, I woke up at 3 AM with a bad stomach ache and had diarrhea and fell back asleep, uncomfortably. I woke up at 6 AM again and had mild diarrhea. At around 12 PM I also had diarrhea. I am interested in finding out when this bug will pass, as I am certainly not looking forward to waking up a terrible stomach ache again. I think I have passed this on to my dad and friend too. | Hello. Get physically examined and investigated to rule out the medical problem and treat accordingly. You need diet modification. For details on diet please follow up. Drink plenty of fluid. Keep well hydrated, and have ORS (oral rehydration solution). I suggest the following medicines: Consult with your specialist doctor, discuss with him or her and take medicines with their consent. Feel free to follow up anytime with reports. Any other suicide symptoms? Any cold, cough or fever? For more information consult an internal medicine physician online --> | DESCRIÇÃO: Q. Quando a minha dor de barriga e a diarreia serão curadas? | PACIENTE: Olá, doutor. Há uma semana, acordei e corri para o banheiro com uma terrível dor de barriga para vomitar. Minutos depois, tive diarreia leve ao longo do dia. Na manhã seguinte, a caminho da escola, precisei abrir a porta do carro e vomitar do lado de fora. Ontem, não vomitei, mas tive diarreia três vezes pela manhã e algumas vezes durante o dia. Hoje, acordei às 3 da manhã com uma dor de barriga forte e tive diarreia, e voltei a adormecer com desconforto. Acordei de novo às 6 da manhã e tive diarreia leve. Por volta do meio-dia, também tive diarreia. Quero saber quando esse problema vai passar, pois definitivamente não estou ansioso para acordar com uma dor de barriga terrível de novo. Acho que passei isso para o meu pai e um amigo também. | MÉDICO: Olá. É necessário fazer um exame físico e investigar para descartar o problema médico e tratar de acordo. Você precisa modificar a dieta. Para mais detalhes sobre a dieta, por favor, faça acompanhamento. Beba bastante líquido. Mantenha-se bem hidratado e consuma SRO (solução de reidratação oral). Sugiro os seguintes medicamentos: consulte seu médico especialista, discuta com ele ou ela e tome os medicamentos com o consentimento deles. Sinta-se à vontade para fazer acompanhamento a qualquer momento com os relatórios. Algum outro sintoma de suicídio? Alguma tosse, resfriado ou febre? Para mais informações, consulte um médico de clínica geral online. |
Q. How long should my husband and I wait to try for a baby if we did cocaine? | Hello doctor,I am trying to conceive but my husband and I did cocaine a week ago. How long should my husband and I wait to safely continue to try to get pregnant? How long until it is out of our system? How long does cocaine stay in sperm? Thanks in advance. | Hello, Wellcome to iclinq.com. There are few researches/studies on cocaine use by males and its effect on pregnancy. Few suggest that cocaine by itself has limited effects as most of the time it is taken along with other drugs or as a cocktail of alcohol and cigarette (tobacco). So, most of the people take not just cocaine but a combination of drugs. Cocaine narrows blood vessels (vasoconstriction). It can lead to erectile dysfunction. Few studies suggest that it has receptors on testicles and sperm. So, it can degenerate testicular tissues/or sperm quality, transfer from sperm to female egg and can lead to early miscarriage. Cocaine is a very fast acting drug which affects the nervous system and produces short-lived euphoric attitude for 15 minutes to an hour, but causes long-term damage to the body and brain like anxiety, depression, aggression, impairment of logic and critical thinking, heart problem, hypertension and decrease in bone density. Its half-life is an hour. So, it takes about an hour for half of the cocaine consumed to leave the body. But, with long-term use, the drug starts to accumulate in the blood and body tissues allowing certain tests to detect it in the system for an extended period of time. After a single use of cocaine, agents created by its metabolism can be detected in the urine for two to four days, and in chronic users, cocaine can be detected up to 12 days and highly concentrated cocaine can be detected in the urine up to three weeks. It can be detected in the saliva and blood for an average 12-48 hours. In hairs and sweat for an extended period of time, it can be detected. So, after all the above description, I do not know how your husband had cocaine, as a cocktail along with other drugs, or just cocaine? Secondly, how long he has been taking it? For you, have you been on alcohol, cocaine or smoking? If you had taken in the past, better to quit completely. My advice is, try to avoid drugs like cocaine, alcohol, ketamine, and MDMA completely for a couple of months before trying for pregnancy. Because, if the mother has an addiction, it has psychosocial effects on the fetus in addition to the drugs' side effects itself. Best of luck. For more information consult an obstetrician and gynaecologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Quanto tempo meu marido e eu devemos esperar para tentar ter um bebê se usarmos cocaína? | PACIENTE: Olá, doutor, estou tentando engravidar, mas meu marido e eu usamos cocaína há uma semana. Quanto tempo devemos esperar para continuar tentando engravidar com segurança? Quanto tempo até que isso saia do nosso sistema? Quanto tempo a cocaína permanece no esperma? Obrigada desde já. | DOUTOR: Olá, bem-vinda ao iclinq.com. Existem poucas pesquisas/estudos sobre o uso de cocaína por homens e seu efeito na gravidez. Algumas sugerem que a cocaína, por si só, tem efeitos limitados, uma vez que a maioria das vezes é consumida juntamente com outras drogas ou como um coquetel de álcool e cigarro (tabaco). Portanto, a maioria das pessoas consome não apenas cocaína, mas uma combinação de drogas. A cocaína estreita os vasos sanguíneos (vasoconstrição). Isso pode levar à disfunção erétil. Alguns estudos sugerem que ela tem receptores nos testículos e no esperma. Assim, pode degradar os tecidos testiculares ou a qualidade do esperma, transferir do esperma para o óvulo feminino e levar a um aborto espontâneo precoce. A cocaína é uma droga de ação rápida que afeta o sistema nervoso e produz uma atitude eufórica de curta duração por 15 minutos a uma hora, mas causa danos a longo prazo ao corpo e ao cérebro, como ansiedade, depressão, agressão, comprometimento da lógica e do pensamento crítico, problemas cardíacos, hipertensão e diminuição da densidade óssea. Sua meia-vida é de uma hora. Portanto, leva cerca de uma hora para metade da cocaína consumida sair do corpo. Mas, com o uso prolongado, a droga começa a se acumular no sangue e nos tecidos do corpo, permitindo que certos testes a detectem no sistema por um período prolongado. Após o uso único de cocaína, agentes criados por seu metabolismo podem ser detectados na urina por dois a quatro dias, e em usuários crônicos, a cocaína pode ser detectada por até 12 dias e a cocaína altamente concentrada pode ser detectada na urina por até três semanas. Ela pode ser detectada na saliva e no sangue por uma média de 12 a 48 horas. Em cabelos e suor, pode ser detectada por um período prolongado. Portanto, após toda a descrição acima, não sei como seu marido utilizou a cocaína, se como um coquetel juntamente com outras drogas ou apenas a cocaína? Em segundo lugar, há quanto tempo ele a consome? E você, tem consumido álcool, cocaína ou fumado? Se você consumiu no passado, é melhor parar completamente. Meu conselho é que evitem drogas como cocaína, álcool, cetamina e MDMA completamente por alguns meses antes de tentar engravidar. Porque, se a mãe tiver um vício, isso tem efeitos psicossociais no feto, além dos efeitos colaterais das drogas em si. Boa sorte. Para mais informações, consulte um obstetra e ginecologista online. |
Q. Can Yasmin birth control pill be used as an emergency contraceptive pill? | Hello doctor, My fiancee and I had unprotected sex a few days back, but I did not ejaculate inside her. Just to be on the safer side, we wanted to use the emergency contraceptive pill. But due to some restriction in the country where we live, Plan B or emergency contraceptive pills are not available. I read that Yasmin, which is used as a regular contraceptive pill can be used as an emergency contraceptive pill at a higher dosage. Can Yasmin be used as an emergency contraceptive pill? And at what dosage? | Hi. How are you doing? Yes, as you have heard, Yasmin can be used as an emergency pill. Even if you have not ejaculated into her, she stands a chance of pregnancy if the pre-seminal fluid, the clear fluid that comes out before semen, which is rich in young healthy sperms, comes in contact with her genitals. As soon as possible, earlier the better, I suggest taking four tablets of Yasmin (combination of Ethinyl Estradiol and Drospirenone) at the time, repeat four more tablets after 12 hours. This being a high dose of hormones, it will suddenly increase the inner lining of the uterus. Then as it is a single dose, the inner lining will fall off. This makes it unfavorable for the possible embryo or baby to settle into the uterus. She will get her periods within 7 to 10 days of the last pill. But do not keep repeating this frequently, it can disturb the hormonal balance and can reduce the effectiveness of the pill. Consult your specialist doctor, discuss with him or her and start taking the medicines after their consent. This is an old method, but it is an effective emergency method. Just do not delay the pills. As time passes by, the effectiveness reduces. Hope I have clarified your query, do write back. All the best. For further queries consult an obstetrician and gynaecologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. O anticoncepcional Yasmin pode ser usado como pílula contraceptiva de emergência? | PACIENTE: Olá, doutor. Eu e minha noiva tivemos relações sexuais desprotegidas há alguns dias, mas eu não ejaculei dentro dela. Só para ficar em uma situação mais segura, queríamos usar a pílula anticoncepcional de emergência. Mas devido a algumas restrições no país onde vivemos, o Plan B ou pílulas contraceptivas de emergência não estão disponíveis. Li que Yasmin, que é usada como pílula anticoncepcional regular, pode ser utilizada como pílula contraceptiva de emergência em uma dosagem maior. Yasmin pode ser usada como pílula contraceptiva de emergência? E em qual dosagem? | DOUTOR: Olá. Como você está? Sim, como você ouviu, Yasmin pode ser utilizada como pílula de emergência. Mesmo que você não tenha ejaculado dentro dela, existe a possibilidade de gravidez se o líquido pré-seminal, o fluído claro que sai antes do sêmen e que é rico em espermatozoides saudáveis, entrar em contato com os genitais dela. O mais rápido possível, quanto antes melhor, eu sugiro tomar quatro comprimidos de Yasmin (combinação de Etinilestradiol e Drospirenona) de uma vez, e repetir mais quatro comprimidos após 12 horas. Sendo esta uma dose alta de hormônios, isso aumentará rapidamente o revestimento interno do útero. Como é uma dose única, o revestimento interno será expelido. Isso torna desfavorável para um possível embrião ou bebê se implantar no útero. Ela deve menstruar dentro de 7 a 10 dias após o último comprimido. Mas não faça isso com frequência, pois pode perturbar o equilíbrio hormonal e reduzir a eficácia da pílula. Consulte seu médico especialista, converse com ele ou ela e comece a tomar os medicamentos com o consentimento deles. Este é um método antigo, mas é uma forma eficaz de emergência. Apenas não atrase as pílulas. Com o passar do tempo, a eficácia diminui. Espero que tenha esclarecido sua dúvida, escreva de volta. Boa sorte. Para mais dúvidas, consulte um obstetra e ginecologista online. |
Q. Please explain the poisonous effect of phenol ingestion. | Hello doctor, My friend aged 30 had two drops of phenol mistaking for milk. He vomited and had lot of salt water. Please advice for any side effect. | Hi. I want to assure you not to worry as everything is going to be fine if proper care and treatment is opted in for. I have thoroughly gone through your case and can well understand your genuine health concerns. 1. No, there is not much problem right now as he vomited and also had a lot of water. It is fine because it was only two drops. 2. We usually do not go for emesis (vomiting) for phenol poisoning cases. Because, it is a volatile compound and causes vapors entering the lungs through the airways. 3. As it was only two drops, I do not think it may cause much trouble. If he feels short of breath contact me back, otherwise fine. 1. He should avoid re-exposure. 2. Rule out if there is some sort of suicidal ideation due to depression or anxiety and take him to a psychiatrist for physical evaluation. For further follow up consult a general practitioner online.---> | DESCRIÇÃO: Q. Por favor, explique o efeito tóxico da ingestão de fenol. | PACIENTE: Olá, doutor. Meu amigo, de 30 anos, teve duas gotas de fenol, confundindo com leite. Ele vomitou e ingeriu muita água salgada. Por favor, me aconselhe sobre quaisquer efeitos colaterais. | DOUTOR: Olá. Quero garantir que você não se preocupe, pois tudo ficará bem se o cuidado e o tratamento adequados forem adotados. Eu revisei seu caso minuciosamente e consigo entender suas preocupações genuínas com a saúde. 1. Não, não há muito problema no momento, pois ele vomitou e também tomou muita água. Está tudo bem porque foram apenas duas gotas. 2. Nós geralmente não optamos pela emese (vomito) em casos de intoxicação por fenol. Porque é um composto volátil que causa vapores entrando nos pulmões através das vias aéreas. 3. Como foram apenas duas gotas, não acho que isso possa causar muitos problemas. Se ele sentir falta de ar, me contate novamente; caso contrário, está tudo bem. 1. Ele deve evitar a reexposição. 2. Descubra se há algum tipo de ideação suicida devido à depressão ou ansiedade e leve-o a um psiquiatra para avaliação física. Para um acompanhamento mais aprofundado, consulte um clínico geral online. |
Q. For how long should I take Kalachikai powder to overcome PCOD problem? | Hello doctor,As I have PCOD problem and also cyst, I take tablets for period. My friend suggested Kalachikai powder. I used it for 30 days continuously, but no use. How many days should I take that powder and how to overcome this problem? | Hello. For PCOD (polycystic ovarian disease), powder Kalachikai has a good effect, but the duration of treatment is long (more than three months). For proper evaluation of disease, please go for USG whole abdomen and other investigations. If the size and number of cysts are more, then I suggest consulting a gynecologist as you may require surgery. If the number and size of cysts are less, you may continue treatment along with syrup Evecare 10 ml BD and Kanchnar Guggulu two BD. For more information consult an ayurveda specialist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Por quanto tempo devo tomar o pó de Kalachikai para superar o problema do PCOD? | PACIENTE: Olá, doutor. Como eu tenho problema de PCOD e também cistos, tomo comprimidos para o período. Minha amiga sugeriu o pó de Kalachikai. Usei por 30 dias seguidos, mas não tive resultado. Quantos dias devo tomar esse pó e como superar esse problema? | DOUTOR: Olá. Para o PCOD (síndrome dos ovários policísticos), o pó de Kalachikai tem um bom efeito, mas a duração do tratamento é longa (mais de três meses). Para uma avaliação adequada da doença, por favor, faça um ultrassom abdominal completo e outros exames. Se o tamanho e o número de cistos forem grandes, sugiro consultar um ginecologista, pois pode ser necessária uma cirurgia. Se o número e o tamanho dos cistos forem menores, você pode continuar o tratamento juntamente com o xarope Evecare 10 ml duas vezes ao dia e Kanchnar Guggulu duas vezes ao dia. Para mais informações, consulte um especialista em ayurveda online. |
Q. Why do periods get delayed after first time sex? | Hi doctor, I had sex for the first time. After that, I did not get my periods yet. I went to a gynecologist. She had taken my blood sample and it was negative. But, still I have not gotten my periods and it has been a week ahead. What could be the reason for my late periods? | Hello. As the serum beta hCG levels are less than 3 mIU/mL, the pregnancy is definitely ruled out. The delay in the menses is mostly due to sex induced stress after the first time when reproductive hormones readjust themselves. The menses can get delayed even up to two weeks, so just wait for another week and they should arrive. If not, then you can safely opt for a progesterone withdrawal to resume menses. For further information consult an obstetrician and gynaecologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Por que a menstruação atrasa após a primeira relação sexual? | PACIENTE: Oi, doutor, tive relações sexuais pela primeira vez. Depois disso, não menstruei ainda. Fui a uma ginecologista. Ela coletou uma amostra de sangue e o resultado foi negativo. Mas, ainda não menstruei e já faz uma semana. Qual pode ser a razão do meu atraso menstrual? | DOUTOR: Olá. Como os níveis de beta hCG no soro estão inferiores a 3 mUI/mL, a gravidez está definitivamente descartada. O atraso na menstruação é, na maioria das vezes, devido ao estresse induzido pelo sexo após a primeira vez, quando os hormônios reprodutivos se reajustam. A menstruação pode atrasar até duas semanas, então, por favor, aguarde mais uma semana e ela deve chegar. Se não chegar, então você pode optar, com segurança, por uma retirada de progesterona para retomar a menstruação. Para mais informações, consulte um obstetra e ginecologista online. |
Q. I have swelling on tongue and feet with history of kidney problem, HTN, and diabetes. Please help. | Hello doctor, I have swelling on my feet and tongue as well. KFT report was normal only my creatinin was 1.6. It is a chronic problem. I have already used Lasilactone 50 mg and Torsemide 10 mg. But no relief. I use insulin Mixtard 40 units twice and Galvus Met 50/850 1 bd for my diabetes type 2. Maybe Galvus causing swelling so I stopped it recently and want to switch over to Janumet. | Hello. According to your statement, you are suffering from chronic kidney disease. Now you have swelling on feet, ankles, and tongues. You have DM (diabetes mellitus) for 20 years. Do you suffer from an allergy? Or are you allergic to some foods, medications, irritants, etc? Hypersensitivity reaction can be a cause for your present swelling. Again you are a patient of chronic kidney disease, so you can suffer from anemia either caused by chronic disease or vitamin B12 deficiency due to taking Metformin for DM. If you have anemia, you can suffer from the present swelling too. Again you are using drug like Solitral for BPH, Telma for HTN (hypertension) can cause swelling as their side effects and hypersensitivity reaction. In case of heart failure, liver diseases, obstructive uropathy, hormonal problem, etc., can cause swelling too. So you should undergo some investigations like CBC (complete blood count), HB% (hemoglobin), ESR (erythrocyte sedimentation rate) to detect anemia status at present, USG (ultrasound) to detect obstructive uropathy or any other abnormalities. Skin prick test, RAST test to detect hypersensitivity or allergens, thyroid hormone (T3, T4, TSH) to detect hormonal deficiency, CXR (chest x-ray) to detect any abnormality in the chest, ECG (electrocardiogram) for cardiac status, liver function test, serum electrolytes, etc. At first, we should find out the causes that are responsible for the swelling and then treat them accordingly. So you should continue your current medications and inform me after getting the investigation results in your hand, then I will try to treat you further. | DESCRIÇÃO: Q. Tenho inchaço na língua e nos pés com história de problema renal, hipertensão e diabetes. Por favor, ajude. | PACIENTE: Olá, doutor, tenho inchaço nos pés e na língua também. O relatório do KFT estava normal, apenas a minha creatinina estava em 1.6. É um problema crônico. Já usei Lasilactona 50 mg e Torsemida 10 mg. Mas não tive alívio. Uso insulina Mixtard 40 unidades duas vezes ao dia e Galvus Met 50/850 1 vez ao dia para meu diabetes tipo 2. Talvez o Galvus esteja causando o inchaço, então parei de usá-lo recentemente e quero trocar por Janumet. | DOUTOR: Olá. De acordo com sua declaração, você está sofrendo de doença renal crônica. Agora você tem inchaço nos pés, tornozelos e na língua. Você tem Diabetes Mellitus (DM) há 20 anos. Você sofre de alguma alergia? Ou é alérgico a alguns alimentos, medicamentos, irritantes, etc.? Uma reação de hipersensibilidade pode ser uma causa para o seu inchaço atual. Além disso, você é paciente de doença renal crônica, então pode sofrer de anemia, seja causada pela doença crônica ou pela deficiência de vitamina B12 devido ao uso de Metformina para o DM. Se você tiver anemia, pode também sofrer com o inchaço atual. Além disso, você está usando medicamentos como Solitral para HBP e Telma para hipertensão, que podem causar inchaço como efeitos colaterais e reações de hipersensibilidade. Em casos de insuficiência cardíaca, doenças hepáticas, uropatia obstrutiva, problemas hormonais, etc., também podem causar inchaço. Portanto, você deve realizar alguns exames, como hemograma completo (CBC), porcentagem de hemoglobina (HB%), velocidade de sedimentação de eritrócitos (ESR) para detectar o estado atual da anemia, ultrassom (USG) para detectar uropatia obstrutiva ou outras anormalidades. Teste de picada na pele, teste RAST para detectar hipersensibilidade ou alérgenos, hormônios da tireoide (T3, T4, TSH) para detectar deficiência hormonal, raio-X de tórax (CXR) para detectar anomalias no tórax, eletrocardiograma (ECG) para avaliação cardíaca, testes de função hepática, eletrólitos séricos, etc. Primeiro, devemos descobrir as causas responsáveis pelo inchaço e, em seguida, tratá-las adequadamente. Portanto, você deve continuar com seus medicamentos atuais e me informar após obter os resultados dos exames, então tentarei tratá-lo melhor. |
Q. I have developed a smooth patch on tongue. Can this be cancer? | Hello doctor,I had a wisdom tooth pulled four months back. A month later, I developed a smooth patch on the tongue that would heal and come right back in the same spot. I have never drunk, or smoke, and no family history of oral cancer. I am really scared it keeps coming back. There is no pain, just an ugly spot. I am afraid I have cancer. Please help. I cannot sleep. I used to take Nystatin, salt water rinse, and Clindamycin. Currently, I am taking Meclizine. | Hi. I have seen the picture you have attached along with the complaint (attachment removed to protect patient identity). The smooth patch on your tongue does not seem to be caused by the wisdom tooth extraction. Basically, your tongue is not in a normal appearance. It has the yellowish white patch throughout the top surface with this newly formed smooth patch. This condition is called oral thrush, a fungal infection. You have also mentioned a history of Nystatin which is an antifungal medication used for oral thrush. I am unsure if you are even aware of it. I wonder even after you had the medication applied, this whitish thing has not gone away. But do not worry. This is not any cancerous situation. But the white patches on the tongue or anywhere else in the oral mucosa could be precancerous and that is when you have to go through a swab test to find out which micro-organisms are exactly causing it. Even in your case, if you have not had a swab test before I reckon you get one soon with your dentist. This is just to confirm it is a fungal infection and take medication accordingly. Oral thrush could also be a cause of any underlying disease. So please make sure you get it tested and treated for it. The treatment would include a change in diet, antifungal therapy, multivitamin therapy and oral hygiene procedures. For more information consult a dentist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Eu desenvolvi uma mancha lisa na língua. Isso pode ser câncer? | PACIENTE: Olá, doutor. Eu extraí um dente do siso há quatro meses. Um mês depois, desenvolvi uma mancha lisa na língua que cicatriza e volta exatamente no mesmo local. Eu nunca bebi, nem fumei, e não tenho histórico familiar de câncer oral. Estou muito assustado porque isso está voltando. Não dói, apenas é uma mancha feia. Estou com medo de ter câncer. Por favor, ajude. Eu não consigo dormir. Eu costumava tomar Nistatina, enxaguante de água com sal e Clindamicina. Atualmente, estou tomando Meclizina. | DOUTOR: Olá. Eu vi a foto que você anexou junto com a queixa (anexo removido para proteger a identidade do paciente). A mancha lisa na sua língua não parece ser causada pela extração do dente do siso. Basicamente, a sua língua não apresenta uma aparência normal. Ela tem uma mancha amarelo-branquinha por toda a superfície superior, junto com esta nova mancha lisa. Esta condição é chamada de candidíase oral, uma infecção fúngica. Você também mencionou um histórico de Nistatina, que é um medicamento antifúngico usado para candidíase oral. Não tenho certeza se você está ciente disso. Pergunto-me por que, mesmo após o uso do medicamento, esta coisa esbranquiçada não desapareceu. Mas não se preocupe. Isso não é uma situação cancerígena. No entanto, as manchas brancas na língua ou em qualquer outro lugar da mucosa oral podem ser precoces provenientes do câncer, e é nesse momento que você deve passar por um teste de swab para descobrir quais microrganismos estão causando exatamente isso. Mesmo no seu caso, se você não tiver feito um teste de swab antes, recomendo que faça um logo com seu dentista. Isso é apenas para confirmar que se trata de uma infecção fúngica e tratar adequadamente. A candidíase oral também pode ser causada por alguma doença subjacente. Portanto, por favor, certifique-se de que você faça o teste e o tratamento. O tratamento incluirá uma mudança na dieta, terapia antifúngica, terapia com multivitaminas e procedimentos de higiene oral. Para mais informações, consulte um dentista online. |
Q. Why did I have blood clots and brown discharge during periods? | Hello doctor, The period was two days late. When it started, it was watery. Then on the second day, it had some clots. Then it thinned up again and ended with brown blood. Why? | Hello. How are you doing? The possibilities for this periods are: For normal bleeding, you need a normal hormonal support to the endometrium, ovulation and the proper and complete bleeding. But, in your history I note your BMI (body mass index) is very high, Your expected weight is 52 to 56 kg. This extra fat is converted to hormones in the body which alters the normal hormone balance, leading to the poor formation and improper bleeding, which can appear as such a brown discharge, fleshy mass, and mucoid discharge. This needs only weight reduction by at least four to six kg. Any sudden increase or decrease in weight can affect these hormones. Another possibility is an infection around the uterus. If you have any yellowish or white or grayish discharge with or without itching or foul smell especially after sex and periods, pain in the lower abdomen before periods, feverish feeling, this could be an infection in the inner lining. So, the bleeding will be lesser in amount with fleshy masses, brownish and painful. This needs an evaluation by a gynecologist and a good course of antibiotics and antifungal medicines for you and your partner. Periods plus or minus seven days the expected date is normal, so two days is alright. Hope I have clarified your query. Do write back if any more queries. For further queries consult an obstetrician and gynaecologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Por que eu tive coagulos de sangue e secreção marrom durante o período menstrual? | PACIENTE: Olá, doutor. Meu período menstrual estava dois dias atrasado. Quando começou, estava aquoso. Então, no segundo dia, apareceram alguns coagulos. Depois, ele ficou mais ralo novamente e terminou com sangue marrom. Por quê? | DOUTOR: Olá. Como você está? As possibilidades para este ciclo menstrual são as seguintes: Para um sangramento normal, é necessário um suporte hormonal adequado para o endométrio, ovulação e um fluxo menstrual completo. No entanto, ao analisar seu histórico, percebo que seu IMC (índice de massa corporal) é muito alto. Seu peso ideal deveria estar entre 52 e 56 kg. Esse excesso de gordura é convertido em hormônios no corpo, o que altera o equilíbrio hormonal normal, levando a uma formação inadequada e ao sangramento anormal, que pode se manifestar como essa secreção marrom, massas carnudas e secreção mucoide. Isso requer apenas uma redução de peso de pelo menos quatro a seis kg. Qualquer aumento ou diminuição repentina de peso pode afetar esses hormônios. Outra possibilidade é uma infecção ao redor do útero. Se você tiver qualquer secreção amarelada, branca ou cinza, com ou sem coceira ou mau odor, especialmente após relações sexuais e períodos menstruais, dor na parte inferior do abdômen antes do período, sensação de febre, isso pode indicar uma infecção na mucosa interna. Assim, o sangramento será menor em quantidade, com massas carnudas, aparência acastanhada e dor. Isso precisa ser avaliado por um ginecologista, e um bom tratamento com antibióticos e medicamentos antifúngicos deverá ser prescrito para você e seu parceiro. Um ciclo menstrual com mais ou menos sete dias da data esperada é normal, então dois dias está dentro do esperado. Espero ter esclarecido sua dúvida. Sinta-se à vontade para escrever novamente se tiver mais perguntas. Para mais perguntas, consulte um obstetra e ginecologista online. |
Q. I am anxious about having hypertension at this young age. Please advise. | Hello doctor,I am a patient of hypertension which is now well-controlled with medicines (average 110/70). Also, I am having anxiety or stress due to my health as I am having hypertension at this young age. My cholesterol levels are Total Cholesterol 205, LDL 129, and HDL 48. My physical activity levels are extremely low due to my work schedule. Also, I feel tired and sleepy during the second half of the day. I used to have my dinner late at night, around 11.30 PM, go to bed between 12 to 12.30 AM and wake up at 6.30 AM. My pulse in the morning just after I wake up is 70 and most of the day it is between 80 to 90 and in the evening it is 90 to 100. On some days, my BP goes down to as low as 90/60 with no symptoms. | Hello. As you are on regular medication for hypertension, I just want to clarify when you were diagnosed and since when are you taking the medications. Also, please specify the name of the medication and its dosage. Hypertension at this early age is not so common unless there is a previous family history or in patients with severe stress. Regarding this hypertension, I think it is better to go with stress management and lifestyle modifications like diet and regular physical exercises will be enough rather than going for medications. Regarding cholesterol levels, it is better to have a protein-rich food rather than an excess amount of carbohydrates. The pulse rate is in the normal range. Try to be stress-free at work so that everything will come to normal. I just want you to have a BP recording for the next three to four days without using BP medication. For more information consult an internal medicine physician online --> | DESCRIÇÃO: Q. Estou ansioso por ter hipertensão nesta idade jovem. Por favor, aconselhe. | PACIENTE: Olá, doutor. Sou paciente de hipertensão, que agora está bem controlada com medicamentos (média de 110/70). Além disso, estou tendo ansiedade ou estresse devido à minha saúde, já que tenho hipertensão nesta idade jovem. Meus níveis de colesterol são colesterol total 205, LDL 129 e HDL 48. Meu nível de atividade física é extremamente baixo devido à minha carga de trabalho. Também me sinto cansado e sonolento durante a segunda metade do dia. Costumava fazer minha refeição à noite, por volta das 23h30, dormir entre 0h e 0h30 e acordar às 6h30. Meu pulso pela manhã, logo após acordar, é 70 e, na maior parte do dia, varia entre 80 e 90, e à noite fica entre 90 e 100. Em alguns dias, minha pressão arterial cai para até 90/60 sem sintomas. | DOUTOR: Olá. Como você está em medicação regular para hipertensão, gostaria apenas de esclarecer quando foi diagnosticado e desde quando está tomando os medicamentos. Além disso, por favor, especifique o nome do medicamento e sua dosagem. Hipertensão nesta idade tão jovem não é tão comum, a menos que haja um histórico familiar ou em pacientes com estresse severo. Em relação a esta hipertensão, acho que é melhor focar na gestão do estresse e em modificações no estilo de vida, como dieta e exercícios físicos regulares, ao invés de optar por medicamentos. Quanto aos níveis de colesterol, é melhor consumir alimentos ricos em proteínas em vez de uma quantidade excessiva de carboidratos. A frequência de pulso está na faixa normal. Tente ficar livre de estresse no trabalho para que tudo volte ao normal. Eu gostaria que você registrasse sua pressão arterial nos próximos três a quatro dias sem usar medicações para pressão arterial. Para mais informações, consulte um médico especialista em medicina interna online. |
Q. Whenever I masturbate multiple times a day I get an allergy on the penis. Why? | Hello doctor,I am having some allergy on the head of my penis and inner skin. I feel very irritated due to this reason. Whenever I masturbate multiple times a day, it happens. | Hello. Relax and do not worry. If possible send me images so I can see and suggest you properly. It could be a fungal infection. For more information consult a urologist online --> | DESCRIÇÃO: Q. Sempre que eu me masturbo várias vezes ao dia, fico com uma alergia no pênis. Por quê? | PACIENTE: Olá, doutor, estou com uma alergia na cabeça do meu pênis e na pele interna. Estou me sentindo muito irritado por causa disso. Sempre que me masturbo várias vezes ao dia, isso acontece. | DOUTOR: Olá. Relaxe e não se preocupe. Se possível, envie-me imagens para que eu possa ver e sugerir o tratamento adequado. Pode ser uma infecção fúngica. Para mais informações, consulte um urologista online. |
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