diff --git "a/Rationale/task55_mmedbench_explanation_russian_test_only.jsonl" "b/Rationale/task55_mmedbench_explanation_russian_test_only.jsonl" new file mode 100644--- /dev/null +++ "b/Rationale/task55_mmedbench_explanation_russian_test_only.jsonl" @@ -0,0 +1,720 @@ +{ + "Contributors": "MAGIC", + "Source": "MMedBench", + "URL": "https://huggingface.co/datasets/Henrychur/MMedBench", + "Categories": [ + "Explanation" + ], + "Definition": [ + "Given a question and its answer, generate an explanation statement." + ], + "Reasoning": [], + "Input_language": [ + "Russian" + ], + "Output_language": [ + "Russian" + ], + "Instruction_language": [ + "English" + ], + "Domains": [ + "Public Health" + ], + "Positive Examples": [], + "Negative Examples": [], + "Instances": [ + { + "input": "Вопрос: Противокашлевое действие бутамирата цитрата обусловлено главным образом воздействием на кашлевой центр в мозге?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Выбор варианта A обоснован тем, что бутамират цитрат действительно воздействует на кашлевой центр в мозге. Он оказывает центральное противокашлевое действие, подавляя рефлекс кашля на уровне кашлевого центра, который находится в мозговом стволе. Таким образом, бутамират цитрат не оказывает непосредственное влияние на дыхательные пути, а воздействует на механизмы, регулирующие кашель на центральном уровне. Это делает его эффективным при лечении симптоматического кашля различного происхождения, уменьшая частоту и интенсивность кашлевых позывов." + }, + { + "input": "Вопрос: Золедроновая кислота не влияет на образование и рост новых сосудов?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "B. нет. Золедроновая кислота, которая является бисфосфонатом, в основном влияет на костную резорбцию, тормозя деятельность остеокластов. Однако исследования показали, что у этого вещества есть и антиангиогенное действие, то есть оно может влиять на образование и рост новых сосудов. Это связано с оказываемым влиянием на эндотелиальные клетки и высвобождение различных антиангиогенных факторов. Таким образом, золедроновая кислота может замедлять развитие новых кровеносных сосудов, что важно при лечении некоторых видов рака и метастазов в костях." + }, + { + "input": "Вопрос: Хондроитина сульфат оказывает восстанавливающее действие на костную и хрящевую ткани?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Хондроитин сульфат играет важную роль в поддержании структурной целостности хрящевой ткани, так как он является одним из главных компонентов внеклеточного матрикса. Он стимулирует производство коллагена и протеогликанов, предотвращает их деградацию, а также блокирует ферменты, которые разрушают хрящи, и воспалительные процессы в суставах. Также он улучшает смазывание суставов за счет увеличения вязкости синовиальной жидкости и стимулирует восстановление хрящевых тканей. Поэтому ответ \"А. да\" правильный – хондроитина сульфат действительно оказывает восстанавливающее воздействие на костную и хрящевую ткани." + }, + { + "input": "Вопрос: Трифосаденин принимают перорально?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Опция B (нет) является правильной, потому что трифосаденин или ТФА (трифосаден) обычно используется в виде инъекций, поскольку это вещество быстро распадается в желудочно-кишечном тракте, что делает пероральный прием недейственным. Трифосаденин представляет собой антинеопластический агент, который является производным нуклеотидов и потому требует специфического способа доставки в организм, чтобы обеспечить его эффективность и минимизировать распад до достижения целевых клеток. Это объясняет, почему он вводится инъекционно, обычно внутривенно." + }, + { + "input": "Вопрос: Китрил избирательно блокирует 5-НТ3 рецепторы?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Китрил, также известный как ондансетрон, является антагонистом 5-НТ3 рецепторов, используемым для предотвращения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, радиотерапией, и после операций. Препарат выборочно блокирует 5-НТ3 рецепторы в центральной нервной системе и в пищеварительном тракте. Такое избирательное действие позволяет нацелиться на конкретные пути, передающие сигналы тошноты и рвоты, не оказывая широкого влияния на другие серотониновые рецепторы, что минимизирует побочные эффекты. Следовательно, утверждение о том, что Китрил избирательно блокирует 5-НТ3 рецепторы (опция A), верно." + }, + { + "input": "Вопрос: Никорандил вызывает сокращение сосудов?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Выбор ответа B (нет) обусловлен фармакологическим действием никорандила. Основное действие - стимуляция высвобождения азота (NO), что приводит к релаксации гладких мышц и расширению сосудов, а не их сокращению. Это обеспечивает улучшение коронарного и периферического кровотока, уменьшение пред- и посленагрузки на сердце. Препарат применяется для лечения ишемической болезни сердца и стенокардии за счет уменьшения потребности сердечной мышцы в кислороде. Таким образом, никорандил оказывает сосудорасширяющее, а не сосудосуживающее воздействие." + }, + { + "input": "Вопрос: Итоприда гидрохлорид является антагонистом D2-дофаминовых рецепторов?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Итоприда гидрохлорид действительно обладает свойствами антагониста D2-дофаминовых рецепторов. Он уменьшает действие дофамина, нейромедиатора, который регулирует множество функций, в том числе и моторику желудочно-кишечного тракта. Подавление активности D2-рецепторов приводит к усилению мотилиновой активности желудка, благодаря чему итоприд используется для лечения функциональных расстройств пищеварения. Выбор ответа \"A\" обоснован фармакологическим действием итоприда, который регулирует желудочную моторику именно за счет антагонизма D2-дофаминовых рецепторов." + }, + { + "input": "Вопрос: Иммунобластный лимфаденит является следствием отёка лёгких?\nВари��нты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "B. нетОбоснование: Иммунобластный лимфаденит представляет собой воспалительное заболевание лимфатических узлов, обычно вызванное инфекционными агентами, иммунной реакцией или другими иммунологическими процессами. С другой стороны, отёк лёгких является патологическим состоянием, при котором в альвеолах легких скапливается избыток жидкости, что может быть вызвано сердечной недостаточностью, тяжелыми инфекциями, травмами и другими причинами. Следовательно, отёк лёгких не является причиной иммунобластного лимфаденита, а эти два состояния обусловлены разными патогенетическими механизмами и имеют различные первопричины." + }, + { + "input": "Вопрос: Функция сердечного выброса у больных хронической сердечной недостаточностью увеличена?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "При хронической сердечной недостаточности (ХСН) функция сердечного выброса, то есть количество крови, выталкиваемой левым желудочком в аорту за одно сокращение, обычно снижена. Это связано с нарушением сократительной способности миокарда либо из-за ишемического поражения сердечной мышцы, либо вследствие кардиомиопатий различной этиологии. Сердце не может эффективно перекачивать кровь, что приводит к застойным явлениям в большом и малом круге кровообращения и соответственно к симптомам ХСН. Следовательно, правильный ответ здесь \"B. нет\", функция сердечного выброса увеличена не бывает." + }, + { + "input": "Вопрос: Пясть представлена трубчатыми костями?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Да, пясть представлена трубчатыми костями. Пясть - это часть кисти человека, состоящая из пяти метакарпальных костей, которые являются трубчатыми. Они соединяют кости запястья с фалангами пальцев. Каждая метакарпальная кость имеет тело, основание и головку. Тело метакарпальных костей имеет цилиндрическую форму, что характерно для трубчатых костей. Они участвуют в обеспечении подвижности и гибкости кисти, позволяют выполнять разнообразные движения, связанные с хватательной функцией." + }, + { + "input": "Вопрос: Гипоталамус является высшим центром координации движений?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Опция B (нет) верна, поскольку гипоталамус не является высшим центром координации движений. Гипоталамус отвечает за регуляцию гомеостаза организма, участвует в контроле эндокринной системы и играет важную роль в регулировании эмоций, терморегуляции, голода и жажды. Высший центр координации движений – моторная кора головного мозга, которая напрямую управляет выполнением волевых двигательных актов. Также в координации движений участвуют мозжечок и базальные ганглии, обеспечивая плавность и точность движений." + }, + { + "input": "Вопрос: Разветвления бронхиального дерева заканчиваются капиллярами?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Вариант B (нет) является верным. Разветвления бронхиального дерева заканчиваются альвеолами, которые представляют собой микроскопические воздушные мешочки в лёгких. Газообмен между лёгкими и кровью происходит в альвеолах, где они окружены капиллярной сетью. Оксигенация крови и удаление из неё углекислого газа осуществляется именно здесь. Таким образом, капилляры не являются частью бронхиального дерева, а образуют сосудистый русл, взаимодействующий с альвеолами на последнем этапе дыхания." + }, + { + "input": "Вопрос: Нормальное функционирование мерцательного эпителия усиливает сопротивляемость слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух к болезнетворным микроорганизмам?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Функционирование мерцательного эпителия является ключевым механизмом защиты слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух от проникновения и размножения болезнетворных микроорганизмов. Мерцательный эпителий состоит из клеток с ресничками, которые осуществляют волнообразные движения, эффективно удаляя слизь, частицы пыли и микроорганизмы из дыхательных путей. Это предотвращает их застаивание и создает препятствие для внедрения инфекций, тем самым усиливает сопротивляемость слизистой оболочки к инфекциям. Без активной работы ресничек увеличивается риск развития заболеваний, таких как синуситы, риниты и других инфекционных состояний." + }, + { + "input": "Вопрос: Структум уменьшает подвижность пораженных суставов?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Ответ \"B. нет\" объясняется тем, что препарат Структум предназначен для восстановления хрящевой ткани, и его действующее вещество – хондроитин сульфат – способствует восстановлению хряща и уменьшению симптомов артроза, таких как боль и воспаление. Хотя Структум и помогает улучшить функцию суставов за счет улучшения состояния хрящевой ткани, он не направлен на уменьшение подвижности суставов, а наоборот, может способствовать улучшению их подвижности за счет замедления дегенеративного процесса и обеспечения нормального функционирования суставов." + }, + { + "input": "Вопрос: Можно ли утверждать, что подавляющая часть клеток, подвергшихся облучению гибнет в результате нарушений в процессах митоза?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "При облучении клетки подвергаются действию ионизирующего излучения, которое вредит ДНК, вызывая разрывы двухцепочечной молекулы, что препятствует нормальному процессу митоза. Эти повреждения ДНК могут привести к смерти клетки, поскольку неточности в репарации ДНК или в процессе деления могут привести к апоптозу или некрозу. Многие клетки гибнут из-за того, что не могут корректно воспроизводить свой генетический материал во время митоза, в результате чего активируются механизмы клеточной смерти. Таким образом, утверждение о том, что подавляющая часть клеток погибает вследствие нарушений в митозе после облучения, является верным." + }, + { + "input": "Вопрос: Увеличивает ли всасываемость плохо растворимых препаратов ускорение моторики желудочно-кишечного тракта?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Ускорение моторики желудочно-кишечного тракта не увеличивает, а может даже уменьшить всасываемость плохо растворимых препаратов. Плохая растворимость ограничивает скорость, с которой препарат может переходить из желудочно-кишечного тракта в кровоток. Если моторика усиливается, препарат быстрее проходит через ЖКТ, что сокращает время его контакта с слизистой оболочкой и, следовательно, время, доступное для растворения и всасывания. Таким образом, ускоренная моторика может снизить эффективность абсорбции медикамента. Поэтому правильный ответ — B, «нет»." + }, + { + "input": "Вопрос: Аллергия на пищевой белок может быть взаимосвязана с денатурацией кишечной слизи бактериями?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Аллергия на пищевой белок действительно может быть связана с денатурацией кишечной слизи, вызванной бактериями. Изменения в микрофлоре могут приводить к нарушению целостности слизистой оболочки кишечника, что усиливает её проницаемость. Вследствие денатурации слизи, пищевые белки могут проникать через эпителиальный барьер кишечника, попадая в системный кровоток, где они распознаются иммунной системой как чужеродные агенты, вызывая аллергическую реакцию. Таким образом, нарушение интегритета слизистой оболочки под влиянием бактерий может способствовать развитию пищевой аллергии на белки." + }, + { + "input": "Вопрос: На начальной стадии болезни отмечается потеря сознания?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Потеря сознания на начальной стадии болезни не является типичным или обязательным признаком большинства заболеваний. Обычно потеря сознания связана с более серьезными состояниями и чаще всего указывает на непосредственную угрозу для жизнедеятельности организма, таких как серьезное нарушение кровообращения, дыхания, острые неврологические расстройства или интоксикации. На начальных этапах заболеваний чаще встречаются другие симптомы, вроде повышенной утомляемости, лихорадки, головной боли, кашля и так далее. Поэтому, не имея конкретных данных о заболевании, верный ответ – B (нет)." + }, + { + "input": "Вопрос: Деконгестанты - это препараты для устранения отека и гиперемии слизистой оболочки носа?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильн��й ответ: A: да.", + "output": "Деконгестанты действительно используются для уменьшения отека и гиперемии слизистой оболочки носа. Они оказывают сосудосуживающее воздействие, что приводит к уменьшению притока крови к слизистой и, как следствие, к ее обезопасливанию. Это помогает облегчить дыхание при насморке, аллергических реакциях или других состояниях, приводящих к заложенности носа. Опция A \"да\" является правильным ответом, поскольку точно описывает основное действие препаратов-деконгестантов." + }, + { + "input": "Вопрос: Каберголин получают из спорыньи?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "B. нет. Каберголин не получают из спорыньи. Это синтетическое лекарственное средство, агонист допаминовых рецепторов, который используется для лечения гиперпролактинемии, болезни Паркинсона и некоторых других состояний. Он был разработан как усовершенствованный аналог таких препаратов, как бромокриптин, которые действительно основаны на алкалоидах спорыньи. Спорынья – это род грибов, который производит естественные алкалоиды, использовавшиеся в медицине, но каберголин был создан путем химического синтеза для улучшения его фармакологических свойств и уменьшения побочных эффектов." + }, + { + "input": "Вопрос: Феназепам может быть прописан при тяжёлых случаях бессонницы?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Феназепам - это транквилизатор из группы бензодиазепинов, который обладает седативным, анксиолитическим (противотревожным), противосудорожным и миорелаксирующим действием. Препарат может быть эффективен при купировании тяжелых случаев бессонницы, особенно если они связаны с высоким уровнем тревожности или стрессом. Важно отметить, что феназепам имеет высокий потенциал зависимости и ряд побочных эффектов, поэтому его назначают крайне осторожно и только по строгим показаниям, когда другие, более безопасные средства неэффективны. Применение данного препарата должно осуществляться под наблюдением врача с учетом всех возможных рисков." + }, + { + "input": "Вопрос: Для заболеваниях характерно появление фистул?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Опция В (нет) выбрана потому что вопрос формулируется слишком широко и не уточняет, о каких конкретно заболеваниях идет речь. Фистулы могут быть симптомами определенных патологий, таких как воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона), определенные инфекции или осложнения после хирургических вмешательств. Однако фистулы далеко не всегда являются признаком заболеваний, так что утверждать их наличие как характерное для всех заболеваний нельзя. Таким образом, отсутствие уточнения делает правильным ответом \"нет\"." + }, + { + "input": "Вопрос: Настой обладает мочегонным эффектом?\nВариан��ы: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Выбор варианта А (да) обоснован тем, что настои могут содержать компоненты с мочегонным эффектом. Фитокомпоненты, такие как листья березы, петрушки, трава хвоща полевого и многие другие, способны увеличивать выделение мочи организмом. Это происходит за счет стимуляции почек и увеличения фильтрационной способности нефронов. Также настои часто применяются при лечении заболеваний, связанных с задержкой жидкости в организме, например при отеках различного происхождения, гипертензии и в комплексной терапии уролитиаза." + }, + { + "input": "Вопрос: Признаком заболевания является присутствие в костном мозге изменённых эритрокариоцитов — мегалобластов?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Да, присутствие изменённых эритрокариоцитов – мегалобластов в костном мозге является признаком заболевания, известного как мегалобластная анемия. Это нарушение характеризуется витаминно-дефицитным состоянием, в особенности, недостатком витамина B12 или фолиевой кислоты. Эти вещества необходимы для созревания и деления клеток, в том числе и для нормального созревания эритрокариоцитов. При их недостатке возникает сбой в процессе деления клеток, из-за чего формируются мегалобласты – незрелые и функционально неполноценные клетки. Заболевание проявляется анемией и другими симптомами, обусловленными кислородным голоданием тканей." + }, + { + "input": "Вопрос: При гидронефрозе боли появляются с первых дней заболевания?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Гидронефроз характеризуется расширением лоханки и чашечек почки вследствие нарушения оттока мочи. Боли при гидронефрозе обычно не возникают с первых дней заболевания. На ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно или с незначительными проявлениями. Боль появляется тогда, когда расширение почечной лоханки достигает значительных размеров и начинает оказывать давление на окружающие ткани, что вызывает растяжение капсулы почки и возникновение ноющих болей в поясничной области. По этой причине правильный ответ на вопрос - B. Нет." + }, + { + "input": "Вопрос: Ишемический инсульт может быть причиной острой амнезии?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Да, ишемический инсульт может быть причиной острой амнезии. Ишемия ведет к нарушению кровоснабжения головного мозга и, как следствие, к дефициту кислорода в нервных тканях. Когда кровоснабжение нарушается в областях, ответственных за память, например в гиппокампе, может развиться амнезия. Гипоксия тканей приводит к гибели нейронов и потере нейрональных связей, критических для формирования и извлечения воспоминаний, что объясняет возникновение амнезии при ишемическом инсульте." + }, + { + "input": "Вопрос: А��илолитические ферменты входят в состав поджелудочного сока?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Амилолитические ферменты, такие как амилаза, играют ключевую роль в процессе переваривания углеводов, расщепляя полисахариды до мальтозы и декстрины. Эти ферменты обязательно присутствуют в составе поджелудочного сока, который производится поджелудочной железой (панкреасом). Панкреатическая амилаза является одной из основных компонентов поджелудочного сока и активно участвует в пищеварительном процессе в тонком кишечнике, поэтому правильный ответ на вопрос - А. да." + }, + { + "input": "Вопрос: В организме человека витамин биотин вырабатывается надпочечниками?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Опция B (\"нет\") является правильным ответом, поскольку витамин биотин не вырабатывается надпочечниками. Биотин, или витамин H, прежде всего синтезируется микрофлорой кишечника, а также поступает в организм с пищей. Надпочечники отвечают за выработку различных гормонов, таких как кортизол, адреналин и альдостерон, которые регулируют множество функций организма, включая стрессовую реакцию и регуляцию артериального давления, но они не синтезируют витамины. Таким образом, утверждение о том, что витамин биотин вырабатывается надпочечниками, не соответствует действительности." + }, + { + "input": "Вопрос: Характерные признаки пороков сердца всегда постоянны?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Вариант B является правильным, поскольку характерные признаки пороков сердца могут варьироваться в зависимости от степени тяжести порока, общего состояния здоровья пациента, возраста и других сопутствующих заболеваний. Клиническая картина может изменяться с течением времени, например, при прогрессировании заболевания или под влиянием лечения. К тому же, некоторые пороки сердца могут быть асимптоматичными в начальной стадии или иметь неспецифические симптомы, что требует тщательной диагностики и регулярного наблюдения. Следовательно, признаки не всегда постоянны и могут изменяться." + }, + { + "input": "Вопрос: Препарат хлорпротиксен относится к группе нейролептиков?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Хлорпротиксен действительно относится к группе нейролептиков. Нейролептики – это препараты, применяемые для лечения психотических расстройств, таких как шизофрения и биполярное аффективное расстройство. Хлорпротиксен оказывает седативное, психотропное и антипсихотическое воздействие, блокируя допаминовые рецепторы в головном мозге, что является кардинальным механизмом действия нейролептиков. Этот препарат используется для уменьшения выраженности психозов, снижения агрессии и напряжения у пациентов. Таким образом, ответ на вопрос – A (д��), потому что хлорпротиксен принадлежит к классу антипсихотических препаратов, то есть к нейролептикам." + }, + { + "input": "Вопрос: Данная анемия возникает при избыточном содержании фолиевой кислоты?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Вариант B (нет) является верным, поскольку анемия, вызванная избыточным содержанием фолиевой кислоты, не является общепринятой медицинской концепцией. Фолиевая кислота необходима для процесса кроветворения, и её дефицит может привести к мегалобластной анемии, при которой наблюдается нарушение созревания и деления клеток крови в костном мозге. Избыток фолиевой кислоты же обычно не ведёт к анемии и может быть даже полезным в определённых дозах, за исключением случаев, когда маскируется дефицит витамина B12, что может потенциально привести к неврологическим осложнениям." + }, + { + "input": "Вопрос: Сочетание иксазомиба и леналидомида усиливает цитотоксическое действие на раковые клетки миеломы?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Сочетание иксазомиба (ингибитор протеасомы) и леналидомида (иммуномодулирующее средство) используется для лечения множественной миеломы. Иксазомиб ингибирует протеасомы в раковых клетках, препятствуя деградации белков, что ведет к апоптозу. Леналидомид нарушает микросреду опухоли, угнетающую иммунный ответ, и оказывает цитотоксическое действие. Сочетание приводит к сверхактивации этого механизма, увеличивая степень апоптоза раковых клеток. Таким образом, этот режим усиливает цитотоксическое действие на раковые клетки миеломы, делая ответ на вопрос положительным." + }, + { + "input": "Вопрос: Комбинированные оральные контрацептивы снижают обильность кровотечений?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Причины выбора ответа А заключаются в том, что комбинированные оральные контрацептивы содержат эстроген и прогестерон, которые регулируют менструальный цикл и способствуют нормализации эндометрия. Это приводит к уменьшению обильности и длительности менструальных кровотечений, а также снижает риск развития анемии, связанной с чрезмерной потерей крови. Контрацептивы также предотвращают пролиферацию эндометрия, которая может быть причиной обильных и длительных менструаций. Следовательно, их применение является эффективным способом контроля над менструальными кровотечениями." + }, + { + "input": "Вопрос: Салметерол не ингибирует высвобождение гистамина в тканях легких?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "B - Правильный ответ. Салметерол является селективным агонистом бета-2-адренорецепторов длительного действия. Эти рецепторы расположены, в том числе, и в тканях легких. Стимуляция бета-2-адренорецепторов приводит к расслаблению бронхиальных мышц, что помогает при купировании бронхоспазма. Однако, салметерол не оказывает прямого ингибирующего действия на высвобождение медиаторов воспаления, например, гистамина, из тучных клеток. Таким образом, утверждать, что салметерол ингибирует высвобождение гистамина, было бы ошибочно." + }, + { + "input": "Вопрос: Приводит ли уменьшение сосудистой проницаемости к возникновению синдрома острого повреждения легких?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "B. Снижение сосудистой проницаемости не приведет к развитию синдрома острого повреждения легких (ОПЛ), так как одним из патофизиологических механизмов данного синдрома является увеличение проницаемости альвеолокапиллярной мембраны, что приводит к проникновению белка и развитию отека в альвеолярные пространства. Уменьшение сосудистой проницаемости, наоборот, может помочь снизить риск развития отека легких и улучшить газообмен." + }, + { + "input": "Вопрос: Амлодипин применяется для лечения людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Амлодипин является блокатором кальциевых каналов, что позволяет ему снижать артериальное давление, улучшать кровоснабжение миокарда и предотвращать спазмы коронарных сосудов. Таким образом, он используется для лечения гипертонической болезни и стенокардии, или ишемической болезни сердца, что делает его подходящим для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Эти эффекты снижают нагрузку на сердце и улучшают кровообращение, тем самым уменьшая риск развития инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых осложнений." + }, + { + "input": "Вопрос: Вещество образует ионную связь с сериновым участком желудочной и панкреатической липаз?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Опция B, \"нет\", выбрана потому что образование ионной связи с сериновым участком ферментов, таких как желудочная и панкреатическая липазы, встречается редко. Обычно серин в активном центре этих ферментов участвует в образовании ковалентной связи с субстратом в ходе каталитического процесса. Ионная связь предполагает электростатическое притяжение между положительно и отрицательно заряженными ионами, но в случае серинсодержащих ферментов механизм действия обычно базируется на образовании промежуточных ковалентных комплексов с субстратами, а не на ионном взаимодействии." + }, + { + "input": "Вопрос: Существует ли вакцина против гепатита В?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Выбран вариант A \"да\" потому что, действительно, существует вакцина против гепатита В. Она была разработана ещё в 1982 году и с тех пор успешно применяется для предотвращения заражения вирусом гепатита В. Вакцинация вошла в национальные календари прививок многих стран, включая Россию, и вносит значительный вклад в уменьшение распространения данного заболевания. Прививка показывается как детям, так и взрослым, а полный курс вакцинации обеспечивает долговременный иммунитет." + }, + { + "input": "Вопрос: Диацереин - препарат для внутривенного введения?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Диацереин - это препарат, предназначенный для перорального приема, то есть он выпускается в форме капсул или таблеток, которые принимаются внутрь. Он используется в основном при лечении симптомов остеоартрита и уменьшения боли, а также способствует замедлению дегенеративных процессов в суставах. Внутривенное введение этого препарата не практикуется, так как фармакологическая форма диацереина не предназначена для такого способа администрирования, и нет клинических рекомендаций или стандартов, которые бы поддерживали его внутривенное использование. Таким образом, ответ \"нет\" более точен в данном контексте." + }, + { + "input": "Вопрос: Хронический панкреатит является причиной поздней диагностики целиакии?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Хронический панкреатит может маскировать или перекрывать симптомы целиакии, делая диагностику менее очевидной. Клинические проявления обоих заболеваний подчас схожи — боли в животе, диспепсические расстройства, нарушение стула. Это создаёт сложности при диагностике и может привести к позднему выявлению целиакии, поскольку первичное внимание уделяется лечению хронического панкреатита. Кроме того, нарушение функции поджелудочной железы может затруднять всасывание и, как следствие, усугублять симптомы, обусловленные целиакией. В связи с этим, при наличии хронического панкреатита необходимо исключать целиакию как одну из потенциальных причин патологии." + }, + { + "input": "Вопрос: Спондилёз возникает в преимущественно детском возрасте?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "B. Спондилёз представляет собой заболевание, чаще всего развивающееся у взрослых людей, а также пожилых. Это дегенеративные изменения позвоночника, связанные со старением и изнашиванием межпозвонковых дисков и других компонентов позвоночника. В детском возрасте костная и хрящевая ткани обладают большей эластичностью и регенеративной способностью, поэтому дегенеративные процессы, характерные для спондилёза, у детей встречаются крайне редко и обычно связаны с травмами или врождёнными заболеваниями." + }, + { + "input": "Вопрос: Ибупрофен оказывает действие разжижающее кровь?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Ибупрофен относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НСПВП), которые оказывают общее противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее воздействие. Косвенным эффектом его приема является уменьшение свертываемости крови за счет блокирования работы фермента циклооксигеназы, что в свою очередь приводит к уменьшению синтеза тромбоксанов – веществ, способствующих агрегации тромбоцитов (слипанию и формированию тромбов). Поэтому при частом или длительном использовании ибупрофена может быть некоторое \"разжижающее\" действие на кровь, из-за чего риск кровотечения может увеличиться." + }, + { + "input": "Вопрос: Шалфей является лекарственным монопрепаратом из группы антибиотиков?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Шалфей не является лекарственным монопрепаратом из группы антибиотиков. Шалфей известен своими антисептическими, противовоспалительными и отхаркивающими свойствами, он традиционно используется в качестве помощного средства для лечения воспалительных заболеваний рта и горла. Также шалфей может иметь антиоксидантные и антимикробные эффекты, но не относится к группе антибиотиков, которые являются специализированными лекарственными препаратами для борьбы с бактериальными инфекциями и обладают специфической химической структурой, оказывая свое целенаправленное действие на микроорганизмы." + }, + { + "input": "Вопрос: Низкое насыщение крови кислородом может стать причиной обморока?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Выбор варианта ответа А обоснован тем, что низкое насыщение кислородом (гипоксемия) может привести к недостаточному снабжению кислородом важных органов и тканей, в частности головного мозга. Это может привести к различным симптомам, в том числе к обмороку (синкопальному состоянию), поскольку мозг чрезвычайно чувствителен к кислородному голоданию. При снижении уровня насыщения крови кислородом у человека может наступить состояние гипоксии, при которой нарушается функционирование нервных клеток и может произойти потеря сознания." + }, + { + "input": "Вопрос: Нитроглицерин снимает болевые симптомы при стенокардии?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Нитроглицерин используется в качестве сосудорасширяющего средства, который активно применяют для купирования приступов стенокардии (ишемической боли в груди). Препарат способствует быстрому расширению коронарных артерий, улучшающему кровоснабжение миокарда, что и приводит к облегчению болевых ощущений. Поскольку стенокардия обычно вызвана ишемией сердечной мышцы из-за недостаточного кровообращения, применение нитроглицерина является первой линией терапии. Таким образом, ответ \"A. да\" корректно отражает действие нитроглицерина при стенокардии." + }, + { + "input": "Вопрос: Менингококки устойчивы во внешней среде?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Менингококки, возбудители менингококково�� инфекции, очень чувствительны к факторам внешней среды и не устойчивы в ней. Они быстро погибают под воздействием высоких температур, солнечного излучения, высыхания и многих дезинфицирующих средств. В своей природной среде — слизистых оболочках человека — менингококки могут существовать длительное время, но вне организма их жизнеспособность сильно снижается. Именно поэтому ответ B (нет) является верным: менингококки не устойчивы во внешней среде." + }, + { + "input": "Вопрос: Окисление гипоксантина до ксантина и окисление ксантина до мочевой кислоты это стадии пуринового обмена?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Правильный ответ – А, да. Окисление гипоксантина до ксантина и далее до мочевой кислоты действительно является стадиями пуринового обмена в организме. Эти реакции катализируются ферментами ксантиноксидазой. Гипоксантин – промежуточное звено в метаболизме пуринов, его окисление в ксантин, а затем и ксантина в мочевую кислоту представляет собой окончательную стадию распада пуриновых нуклеотидов. Мочевая кислота затем экскретируется почками. Это важно, так как нарушения в этих процессах могут приводить к различным заболеваниям, таким как подагра и камни в почках." + }, + { + "input": "Вопрос: Срок жизни тромбоцитов составляет 7 - 10 часов?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "B. нетПродолжительность жизни тромбоцитов составляет в среднем 7-10 дней, а не часов. Эти маленькие кровяные клетки играют ключевую роль в процессе свертывания крови и поддержания целостности кровеносных сосудов. Если бы их жизненный цикл был всего лишь 7-10 часов, это привело бы к постоянной необходимости в их очень быстром обновлении и потенциальным проблемам со свертываемостью крови. Такая короткая продолжительность жизни тромбоцитов не соответствует реальным физиологическим процессам." + }, + { + "input": "Вопрос: Сахарный диабет может быть причиной хронической почечной недостаточности?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Причина выбора варианта А заключается в том, что сахарный диабет является одной из основных причин развития хронической болезни почек, в том числе хронической почечной недостаточности. Высокий уровень сахара в крови у пациентов с диабетом может приводить к повреждению кровеносных сосудов, в том числе в почках. Почечные сосуды страдают от гипергликемии, что приводит к их утолщению и замедлению кровотока, впоследствии развивается диабетическая нефропатия, которая без должного лечения и контроля может привести к хронической почечной недостаточности." + }, + { + "input": "Вопрос: Структурно-функциональной единицей печени являются дольки?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Да, структурно-функциональной единицей печени действительно являются дольки, которые называются гепатическими дольками или лобулами. В каждом лобуле содержится группа печеночных клеток - гепатоцитов - которые располагаются вокруг центральной вены. Эти дольки окружены билиарными протоками и кровеносными сосудами, создавая сложный сетчатый структурный и функциональный комплекс, обеспечивающий жизненно важные функции печени, такие как метаболизм веществ, выработка желчи, детоксикация и другие. Таким образом, ответ \"A\" подтверждается фундаментальными анатомическими и физиологическими знаниями о строении печени." + }, + { + "input": "Вопрос: Предсердия выбрасывают кровь в артерии?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Вариант B (нет) верный, поскольку предсердия не выбрасывают кровь непосредственно в артерии. Они служат как резервуары для крови перед её поступлением в желудочки. После наполнения предсердий происходит их сокращение, в результате чего кровь перекачивается в желудочки сердца. И уже желудочки, сокращаясь, выбрасывают кровь в артериальную систему: правый желудочек – в легочную артерию, перенося кровь к легким для насыщения кислородом, а левый желудочек – в аорту, откуда кровь расходится по всему телу." + }, + { + "input": "Вопрос: По форме альвеолы напоминают пузырьки?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Альвеолы действительно имеют форму маленьких пузырьков, что обеспечивает их основную функцию – газообмен между воздухом, который мы вдыхаем, и кровью. Благодаря своей пузырьковидной структуре, у альвеол создается большая поверхность контакта с кровеносными капиллярами, что позволяет эффективно переносить кислород из воздуха в кровь и удалять углекислый газ из крови в воздух. Вариант A («да») является верным, так как анатомически альвеолы представляют собой именно такие структуры." + }, + { + "input": "Вопрос: Печень является местом образования вторичной мочи?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Ответ B (нет) является правильным, потому что печень не является местом образования вторичной мочи. Печень играет центральную роль в метаболизме веществ, производит желчь, участвует в детоксикации вредных веществ, но не образует мочу. Вторичная моча формируется в почках в результате фильтрации первичной мочи через систему канальцев. В процессе этого фильтра и реабсорбции веществ из первичной мочи в кровь, концентрируется вторичная моча, которая и выводится из организма через мочевыводящие пути." + }, + { + "input": "Вопрос: Африн вводится в нос?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Африн – это сосудосуживающее средство, используемое при насморке и заложенности носа. Его активное вещество оксиметазолин вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки ��оса, что приводит к уменьшению отека и облегчению дыхания. Африн предназначен для местного применения именно в носовые ходы для борьбы с симптомами ринита, синусита или аллергии. Таким образом, правильный ответ – А (да), Африн вводится в нос для устранения заложенности носа и облегчения дыхания через нос." + }, + { + "input": "Вопрос: Антиагреганты - это лекарственные средства, препятствующие свертыванию крови?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "B. нетАнтиагреганты действительно влияют на систему гемостаза, но они не препятствуют процессу свертывания крови в прямом смысле. Они оказывают воздействие на тромбоциты, предотвращая их склеивание (агрегацию), что может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов. Препараты, которые препятствуют свертыванию крови, - это антикоагулянты, они влияют на систему свертывания крови, угнетая ее и предотвращая образование фибрина, который является основой тромба. Поэтому выбор варианта B \"нет\" обусловлен тем, что термин \"антиагреганты\" относится не ко всему процессу гемостаза, а только к одному из его направлений – предотвращению агрегации тромбоцитов." + }, + { + "input": "Вопрос: Ионизирующее излучение может стать причиной лейкоза?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Да, ионизирующее излучение действительно может стать причиной лейкоза. Это связано с тем, что подобное излучение обладает достаточной энергией для ионизации атомов, что может привести к повреждению ДНК в клетках. Такие повреждения могут вызвать мутации, которые изменяют процесс деления клеток, способствуя развитию раковых заболеваний, включая лейкоз. Эпидемиологические исследования показывают повышение риска развития лейкемии у людей, подвергающихся воздействию высоких доз радиации, например, у жертв атомных бомбардировок или профессионального облучения." + }, + { + "input": "Вопрос: Для поноса характерен сухой и твёрдый калл?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Диарея, или понос, характеризуется частым опорожнением кишечника, при котором кал имеет жидкую или полужидкую консистенцию. Твёрдый и сухой кал, наоборот, является характеристикой запора, который указывает на замедление перистальтики и продолжительное пребывание кишечного содержимого в толстой кишке, что приводит к избыточному всасыванию воды. Поэтому верный ответ на вопрос - нет, для поноса не характерен сухой и твёрдый калл." + }, + { + "input": "Вопрос: При сильном волнении вкусовые ощущения человека могут быть ослаблены?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Да, вкусовые ощущения могут ослабевать при сильном волнении. Это связано с активацией симпатической нервной системы, которая мобилизует организм в стессовой ситуации (реакция \"бей или беги\"). В результате происходит перераспределение кровотока в пользу жизненно важных органов, уменьшается выделение слюны, которая содержит ферменты, участвующие в процессе восприятия вкуса. Также стресс может нарушать работу вкусовых рецепторов и центров вкуса в головном мозге. Всё это приводит к снижению чувствительности вкусовых рецепторов и ухудшению вкусовых ощущений." + }, + { + "input": "Вопрос: При денатурации белков отмечается изменение их первичной структуры?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "При денатурации белка нарушаются вторичная, третичная и (если есть) четвертичная структуры белка из-за разрыва водородных связей, ван-дер-ваальсовых взаимодействий и дисульфидных мостиков. Однако первичная структура, представляющая собой последовательность аминокислот в полипептидной цепи, остаётся неизменной, так как связи между аминокислотами - пептидные связи - сохраняются. Эти связи требуют более сильного воздействия для разрушения, чем те условия, которые обычно приводят к денатурации (тепло, кислоты, щелочи, тяжёлые металлы). Таким образом, правильный ответ - B (нет), поскольку первичная структура белков при денатурации не изменяется." + }, + { + "input": "Вопрос: В пенетрации участвуют сперматозоид и яйцеклетка?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "При выборе варианта А (да) учитываются основные биологические принципы оплодотворения. Пенетрация, также известная как оплодотворение, является процессом, при котором сперматозоид проникает в яйцеклетку. Это важный этап размножения у многоклеточных организмов, в том числе и у людей. Без участия этих двух гамет — мужской (сперматозоида) и женской (яйцеклетки) — не происходит зарождение нового организма, следовательно, пенетрация является ключевым моментом процесса оплодотворения." + }, + { + "input": "Вопрос: Бактерии эхинококка являются возбудителями микробной экземы?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Ответ B (нет) верен, так как бактерии эхинококка не являются возбудителями микробной экземы. Эхинококки – это паразитические черви рода Echinococcus, вызывающие такое заболевание, как эхинококкоз. Микробная экзема, напротив, является кожным заболеванием, обычно вызываемым бактериями или грибами, и для её возникновения типичными являются стафилококки или стрептококки. Эхинококк не имеет отношения к этому типу инфекций и не может вызывать микробную экзему. Поэтому нельзя утверждать, что эхинококки являются возбудителями этого заболевания." + }, + { + "input": "Вопрос: Перекись водорода и бактериоцины угнетают развитие ацидофильных лактобактерий?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Ответ B (нет) верен, поскольку перекись водорода и бактериоцины имеют разное влияние на ацидофильные лактобактерии. Перекись водорода может производиться некоторыми лактобактериями как фактор конкуренции, угнетая рост других микроорганизмов, но ацидофильные лактобактерии обычно обладают системами защиты от оксидативного стресса, такими как каталаза или пероксидазы, что позволяет им выживать в присутствии перекиси. Бактериоцины - это белки или пептиды с антимикробной активностью, которые производятся бактериями для подавления роста соперничающих штаммов микроорганизмов. Однако не все бактериоцины одинаково эффективны против всех штаммов лактобактерий, и многие лактобактерии могут быть устойчивы к ним." + }, + { + "input": "Вопрос: Терапия при заболевании направлена на то, чтобы уменьшить симптомы?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Выбор данного варианта ответа обусловлен тем, что, как правило, терапия при заболевании действительно направлена на уменьшение симптомов, чтобы облегчить состояние пациента и улучшить качество его жизни. Это может включать в себя использование лекарственных средств, физиотерапевтических процедур или хирургических вмешательств. Кроме того, терапия также направлена на борьбу с причиной заболевания, если она известна, и на профилактику осложнений, но первостепенная цель — снять или уменьшить проявления болезни и улучшить состояние пациента." + }, + { + "input": "Вопрос: Сходство между средним диаметром пуповины и массой тела новорожденного ребенка является статистически недостоверным?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Выбор варианта \"B. нет\" обоснован предположением о наличии статистически значимой корреляции между средним диаметром пуповины и массой тела новорожденного. Имеется медицинская литература, указывающая на связь структуры и состояния пуповины с различными аспектами развития плода, включая его массу тела. Предполагается, что более крупная пуповина может содержать сосуды более крупного диаметра, что способствует лучшей циркуляции крови и питательных веществ к плоду, потенциально ведя к большей массе тела при рождении." + }, + { + "input": "Вопрос: Вирус гриппа поражает дыхательные пути?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Вирус гриппа действительно поражает верхние и нижние дыхательные пути. Это РНК-содержащий вирус, принадлежащий к семейству Orthomyxoviridae, который вызывает заболевание грипп. Он передается воздушно-капельным путем и при контакте с инфицированными поверхностями. Вирус проникает в клетки дыхательных путей, где начинает свое размножение. Это приводит к возникновению типичных симптомов гриппа, таких как кашель, боли в горле, лихорадка, заложенность носа и слабость. Таким образом, ответ \"A. да\" является верным." + }, + { + "input": "Вопрос: Состояние характеризуется вялостью и з��торможенностью пациента?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "B (нет). При выборе этого варианта следует учитывать, что вялость и заторможенность – это симптомы, которые могут характеризовать различные состояния, а не однозначно указывать на определенное состояние. Это могут быть признаки как физических (например, гипотиреоз, вегето-сосудистая дистония), так и психических заболеваний (депрессия, шизофрения). Врач должен провести полноценное обследование, чтобы установить точный диагноз, так как одних лишь жалоб на вялость и заторможенность для диагностики недостаточно. Эти симптомы являются неспецифическими и требуют дополнительного анализа." + }, + { + "input": "Вопрос: Бисопролол обладает мембраностабилизирующим действием?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Опция B (нет) является правильным ответом. Бисопролол, как и другие бета-адреноблокаторы, имеет способность блокировать бета-адренорецепторы сердца, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений, уменьшению потребности миокарда в кислороде, и как следствие, по снижению кровяного давления. Однако, бета-адреноблокаторы первого поколения, такие как пропранолол, имели мембраностабилизирующее действие, но у более селективных бета-адреноблокаторов второго поколения, включая бисопролол, такого эффекта нет или он выражен очень слабо. Это значит, что бисопролол не оказывает значительного прямого стабилизирующего воздействия на клеточные мембраны." + }, + { + "input": "Вопрос: Вирус разносится по организму с кровотоком?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Опция A (да) выбрана потому, что многие вирусы действительно разносятся по организму с кровотоком. Это явление называется виремией. Кровь предоставляет идеальную среду для транспортировки вирусов к различным органам и тканям. Попадая в кровоток, вирусы могут поражать разные части тела, вызывая системные инфекционные процессы. Это позволяет вирусам эффективно распространяться и укрепляться в организме, что объясняет выбор данной опции." + }, + { + "input": "Вопрос: Являются ли желчные кислоты активаторами панкреатической липазы?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Причина выбора опции A заключается в том, что желчные кислоты действительно играют важную роль в активации панкреатической липазы. Это происходит в тонком кишечнике, где желчные кислоты помогают эмульгировать пищевые жиры, тем самым увеличивая их доступность для действия липазы. Эмульгация уменьшает размер капель жира, создавая большую поверхность для работы фермента. Кроме того, желчные кислоты образуют мицеллы, что облегчает транспорт гидрофобных продуктов расщепления жиров (жирных кислот и моноацилглицеролов) к мукозе кишечника для абсорбции. Таки�� образом, без желчных кислот эффективность панкреатической липазы значительно снижается." + }, + { + "input": "Вопрос: Губчатую почку необходимо всегда лечить?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Выбор варианта \"B. нет\" основан на том, что губчатая почка (мультикистозная дегенерация почки) представляет собой врожденное заболевание, характеризующееся наличием множественных кист в почечной паренхиме. В некоторых случаях губчатая почка является асимптомной и не прогрессирующей, и в этих ситуациях активное лечение не требуется. Основная задача - это наблюдение и контроль состояния пациента, чтобы предотвратить возможные осложнения. Таким образом, не каждый случай губчатой почки потребует медицинского вмешательства, и лечение назначается индивидуально, исходя из симптомов и рисков для пациента." + }, + { + "input": "Вопрос: Бензоила пероксид активен только в отношении Propionibacterium acnes?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Вариант ответа B (\"нет\") корректен, поскольку бензоила пероксид обладает бактерицидными свойствами не только против Propionibacterium acnes (сейчас переименованный в Cutibacterium acnes), вызывающего акне, но и широкого спектра других микроорганизмов. Он проявляет антибактериальную активность, разрушая клеточные стенки бактерий за счёт высвобождения активного кислорода, и это делает его эффективным также против других бактерий, не только пропионобактерий. К тому же, бензоила пероксид оказывает комедонолитическое и противовоспалительное действие, усложняя условия для развития акне и других кожных инфекций." + }, + { + "input": "Вопрос: Этот изотонический раствор способствует сокращению объёма выделяемой мочи?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Выбор опции B (нет) подразумевает, что изотонический раствор не способствует сокращению объема выделяемой мочи. Изотонические растворы имеют ту же осмолярность, что и плазма крови человека, поэтому они не изменяют осмотическое давление внутренней среды организма. При введении таких растворов, например 0,9% раствора NaCl или Рингера, восстанавливается объём циркулирующей крови без заметных сдвигов воды между компартментами. Поэтому изотонические растворы не приводят к диурезу или уменьшению производства мочи, а используются для поддержания или восстановления водно-электролитного баланса." + }, + { + "input": "Вопрос: В мышцах происходит расщепление органических веществ?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Органические вещества, такие как глюкоза и жирные кислоты, расщепляются в мышечных клетках для высвобождения энергии, необходимой для сокращения мышц. Этот процесс известен как метаболизм. Глюкоза расщепляется в процессе гликолиза, который осуществляется в цитоплазме клетки, а затем окисляется в митохондриях. Жирные кислоты окисляются в процессе бета-окисления также в митохондриях. При этих реакциях высвобождается энергия в форме молекулы АТФ, которая затем используется для работы мышц и других процессов в организме. Следовательно, правильный ответ – A (да), в мышцах происходит расщепление органических веществ." + }, + { + "input": "Вопрос: Всего в глотке семнадцать отверстий?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Ответ на данный вопрос – \"нет\". В глотке не насчитывается семнадцать отверстий. Глотка человека - это анатомическая структура, состоящая из трех отделов: носоглотки, ротоглотки и гортаноглотки, и в ней есть отверстия ведущие в носовые проходы, евстахиевы трубы, ротовую полость, гортань и пищевод. Но общее количество этих отверстий не достигает семнадцати. Семнадцать – это преувеличенное и неверное количество для стандартной анатомии человека. Иными словами, обычно имеется меньшее количество отверстий, обеспечивающих функциональное взаимодействие глотки с другими органами и системами организма." + }, + { + "input": "Вопрос: Тестикулярная ткань поражается при первичном гипогонадизме?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Первичный гипогонадизм характеризуется нарушением функций половых желез, в случае мужчин – яичек. Поражение тестикулярной ткани – одна из основных причин этого состояния. Причиной могут стать генетические факторы (например, синдром Клайнфельтера), травмы, инфекции (например, паротит), или воздействие токсинов, лучевая или химиотерапия. В результате повреждения тестикул железистая ткань не может произвести достаточное количество половых гормонов, в частности тестостерона, или нормальные сперматозоиды, что приводит к симптомам гипогонадизма – снижение либидо, эректильная дисфункция, уменьшение мышечной массы, бесплодие и другие. Следовательно, ответ A (\"да\") правильный, поскольку первичный гипогонадизм действительно связан с поражением тестикулярной ткани." + }, + { + "input": "Вопрос: Прионный белок образуется в организме только в случае заболевания?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Опция B (нет) подразумевает, что прионные белки существуют в организме даже без наличия заболевания. Это правильно, поскольку прионы — это модифицированные формы нормальных клеточных белков, которые находятся в организме всех людей и животных. Нормальные прионные белки выполняют полезные функции и не вызывают болезни. Заболевания возникают тогда, когда эти белки меняют свою форму и становятся патогенными, что приводит к нарушению функций нервных клеток и их гибели." + }, + { + "input": "Вопрос: Нарушение липидного обмена может быть причиной гипертонической болезни?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Опция А (да) выбрана, потому что нарушение липидного обмена, чаще всего проявляющееся в виде гиперлипидемии или дислипидемии, может способствовать развитию атеросклероза. Атеросклероз сужает и утолщает артерии, что увеличивает сопротивление кровотока и может вызвать повышение артериального давления, то есть гипертонию. Изменение уровней липидов в крови может стать одной из причин патологических изменений в сосудистой стенке, в том числе приводя к уменьшению их эластичности и увеличению риска гипертензии. Таким образом, нарушение липидного обмена действительно может быть одной из причин развития гипертонической болезни." + }, + { + "input": "Вопрос: Апоптоз может происходить под влиянием вирусной инфекции?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Вирусные инфекции могут стимулировать апоптоз, т.е. программированную клеточную гибель, как часть защитного механизма организма. Вирусы активируют различные пути, которые ведут к апоптозу, для ограничения своего размножения и распространения. Это позволяет организму контролировать инфекцию, удаляя инфицированные клетки, тем самым предотвращая дальнейшее распространение вирусов. Кроме того, некоторые вирусы могут специфически индуцировать апоптоз в инфицированных клетках в стратегических целях, чтобы облегчить свое освобождение и передачу. Тем не менее, некоторые вирусы развивают механизмы уклонения от апоптоза для продления жизни клетки-хозяина для производства новых вирусных частиц." + }, + { + "input": "Вопрос: Наружная часть решётчатой кости называется петуший гребень?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Опция B (нет) выбрана потому что наружная часть решётчатой кости, на самом деле, не называется петуший гребень. Петуший гребень – это заблуждение, вызванное внешним сходством формы. Решётчатая кость – это кость черепа у человека, содержащая в себе синусы, которые выполняют защитную и увлажняющую функцию воздуха, идущего к лёгким. Петуший гребень – это часть головы птиц. Путаница возникла из-за визуального сходства решётчатой кости на анатомических схемах со структурой петушиного гребня." + }, + { + "input": "Вопрос: Белки криптохромы часто встречаются у эукариотов?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Да, белки криптохромы действительно встречаются часто у эукариотов. Они присутствуют в растениях, животных и даже некоторых видах грибов. Криптохромы участвуют в регуляции циркадных ритмов - биологических процессов, которые происходят с постоянным периодом около 24 часов. Эти белки чувствительны к синему свету и влияют на работу «биологических часов», координирующих физиологические процессы в соответствии со сменой дня и ночи. Наличие криптохромов у широкого круга эукариотических организмов подтверждает их фундаментальную роль в адаптации к условиям внешней среды." + }, + { + "input": "Вопрос: Синартрозные суставы обладают максимальной подвижностью?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Правильный ответ – B, нет. Синартрозы – это неподвижные или жесткие суставы, ткани которых соединены непосредственно, без суставной полости. Примеры синартрозных соединений включают в себя швы черепа у взрослого человека. Синартрозы обеспечивают прочность и стабильность скелета, но их основная характеристика состоит в отсутствии подвижности, поэтому они не обладают максимальной подвижностью. Напротив, наибольшую подвижность демонстрируют диартрозные суставы, которые содержат суставную полость, суставную сумку и обеспечивают свободное движение между костями." + }, + { + "input": "Вопрос: Ацетилсалициловая кислота используется как антиагрегант?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Ацетилсалициловая кислота (аспирин) применяется в качестве антиагреганта благодаря свойству необратимо ингибировать фермент циклооксигеназу в тромбоцитах, в результате чего уменьшается синтез тромбоксана А2, вещества, способствующего агрегации тромбоцитов. Это приводит к уменьшению риска формирования тромбов и используется для профилактики исчемических заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт и для предотвращения тромбоэмболических осложнений." + }, + { + "input": "Вопрос: Бисакодил — это слабительное средство на основе листьев сенны?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Ответ B (\"нет\") верен, так как бисакодил не является средством на основе листьев сенны. Бисакодил — это синтетическое слабительное, которое стимулирует перистальтику кишечника за счет прямого воздействия на нервные окончания в стенке толстой кишки. Он относится к группе препаратов, известных как стимулирующие слабительные. Агенты на основе листьев сенны, известные как сеннозиды, действуют аналогичным образом, но именно бисакодил не содержит растительные компоненты и не выделяется из листьев сенны. Это два различных вида лекарственных препаратов, имеющих разное происхождение и химический состав." + }, + { + "input": "Вопрос: Мошонка относиться к наружным половым органам?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Мошонка (скротум) действительно является одним из наружных половых органов мужчины. Её функция состоит в поддержании оптимальных условий для сперматогенеза, то есть обеспечение более низкой температуры по сравнению с температурой тела, что необходимо для нормального развития сперматозоидов. Мошонка располагает семенными канатиками, придатками и семенными пузырьками, содержащими сперму. По этим причинам верным ответом на заданный вопрос является вариант А - \"да\"." + }, + { + "input": "Вопрос: Передвижение мочи по мочеточнику происходит под действием силы тяжести?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Правильный ответ: B. Нет. Передвижение мочи по мочеточникам от почек к мочевому пузырю не основывается только на силе тяжести. Транспортировка урины происходит благодаря перистальтическим движениям мускулатурных стенок мочеточника. Эти ритмичные сокращения создают волнообразное движение, которое продвигает мочу в направлении мочевого пузыря даже против силы тяжести, например, когда человек лежит или стоит. Таким образом, активный механизм перистальтики играет ключевую роль в транспортировке мочи, а не пассивное влияние гравитации." + }, + { + "input": "Вопрос: Приведено описание ядов насекомых?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Опция A (\"да\") выбрана потому что в вопросе упоминаются \"яды насекомых\", что подразумевает описание их свойств, состава, возможно воздействия на организмы и способы применения (например, в медицине или сельском хозяйстве). Если в тексте имеется информация о характеристиках, механизме действия, присущих особенностях ядов насекомых, то это указывает на то, что описание дано. Вопрос требует констатации факта наличия описания, поэтому если таковое присутствует, правильный выбор – A (\"да\"). Это объяснение подтверждает, что текст содержит сведения о ядах насекомых, в соответствии с требованием вопроса." + }, + { + "input": "Вопрос: Женский и мужской таз практически одинаковые по строению?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Опция B (\"нет\") верна, поскольку женский и мужской таз отличаются анатомически. Главные различия заключаются в более широких и низких размерах таза женщин, что связано с репродуктивными функциями и необходимостью обеспечения родового канала для рождения ребенка. У женщин таз также имеет больший угол между лонными костями (угол подвздошных костей), а тазовая полость шире и короче. Эти особенности анатомии женского таза адаптированы для удовлетворения потребностей беременности и родов, в то время как мужской таз более узкий и высокий." + }, + { + "input": "Вопрос: Процесс фосфорилирования запускается взаимодействием с тимидинкиназами?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Фосфорилирование - это процесс добавления фосфатной группы к молекуле. Одним из примеров такого процесса является активация противовирусных препаратов. Тимидинкиназы - это ферменты, которые катализируют фосфорилирование, в частности тимидинов и их аналогов. В случае с противовирусными препаратами тимидинкиназа вируса запускает первую стадию фосфорилирования, превращая препарат из неактивной формы в активную. Это делает фермент целью для антивирусной тера��ии и объясняет, почему \"да\" является правильным ответом на вопрос о запуске процесса фосфорилирования тимидинкиназами." + }, + { + "input": "Вопрос: Этамиван способствует сужению сосудов и замедлению доставки глюкозы в головной мозг?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Ответ \"B. нет\" обоснован тем, что Этамиван (этамиванат) является стимулятором центральной нервной системы и используется для улучшения мозгового кровообращения, повышения умственной и физической работоспособности. Этамиван не способствует сужению сосудов, напротив, он расширяет кровеносные сосуды головного мозга, улучшая тем самым микроциркуляцию и насыщение кислородом. Также он не замедляет, а скорее может способствовать улучшению доставки глюкозы в головной мозг, так как увеличение кровотока может улучшать её транспортировку. Таким образом, Этамиван положительно влияет на церебральную гемодинамику." + }, + { + "input": "Вопрос: Лекарственное средство воздействует на клетки печени?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Выбор варианта \"A. да\" основывается на том, что многие лекарственные средства метаболизируются в печеночных клетках, или гепатоцитах. Это значит, что активные вещества могут воздействовать на ферментные системы печени, изменять её функцию, вызывать метаболические трансформации лекарственных субстанций. Такое взаимодействие может иметь как терапевтический эффект, так и побочные эффекты, вплоть до токсического повреждения клеток печени. Поэтому утверждение о том, что лекарственное средство воздействует на клетки печени, считается верным." + }, + { + "input": "Вопрос: Распределение подклассов IgG в препарате равономерное?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Выбор опции B (нет) для вопроса о равномерности распределения подклассов иммуноглобулина G (IgG) в препарате основан на понимании, что препараты IgG обычно получают из плазмы многих доноров, и профиль подклассов может варьироваться. Разные подклассы IgG играют разные роли в иммунном ответе и могут быть представлены в препарате в различных соотношениях. Следовательно, без специальной модификации процесса очистки и производства IgG препарата, равномерное распределение подклассов маловероятно." + }, + { + "input": "Вопрос: Волоски волосковых клеток соприкасаются с текториальной мембраной?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Волосковые клетки внутреннего уха играют ключевую роль в слуховом восприятии, преобразуя механические вибрации в нервные сигналы. Волоски этих клеток действительно соприкасаются с текториальной мембраной, которая необходима для правильного функционирования процесса слуха. Когда звуковая волна передвигается по улитке, она заставляет базилярную мембрану вибрировать. Это вызывает движение волосков во взаимодействие с текториальной мембраной, что приводит к изменениям в ионных каналах волосковых клеток и генерации нервных импульсов. Таким образом, ответ A (\"да\") является правильным, так как отражает физиологические механизмы слуха." + }, + { + "input": "Вопрос: Количество тигроида в нервных клетках всегда постоянно?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "B. Тигроид или субстанция Nissl — это структуры в нервных клетках, связанные с рибосомами и участвующие в синтезе белков. Количество тигроида варьируется и не является постоянным, так как оно зависит от функционального состояния нейрона. В периоды интенсивной синтетической активности, например, при регенерации после повреждения, количество тигроида может возрастать. В отличие от этого, в состояниях сниженной активности или при некоторых патологиях, его количество может уменьшаться. Таким образом, выбор ответа B (нет) является верным, поскольку указывает на динамичность содержания тигроида в нервных клетках." + }, + { + "input": "Вопрос: Метотрексат обладает как противовоспалительным так и иммуносупрессивным действием?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "A. даМетотрексат является противоревматическим препаратом с иммуносупрессивным и противовоспалительным действием. Он подавляет активность иммунной системы, что помогает уменьшить воспаление и болевые ощущения в суставах и мышцах. Метотрексат тормозит процесс деления клеток, в том числе и клеток иммунной системы, отвечающих за воспалительный процесс. Это делает его эффективным в лечении ряда аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, псориаз и другие. В результате метотрексат используют для снижения воспаления и защиты суставов от разрушения." + }, + { + "input": "Вопрос: Амисульприд связывается с холинергическими рецепторами?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Амисульприд является селективным антагонистом D2 и D3 рецепторов допамина. Одной из его основных особенностей является низкая аффинность к другим рецепторам, что обеспечивает меньшее количество побочных эффектов. Антагонистическое воздействие амисульприда на холинергические рецепторы не характерно. Поэтому амисульприд не связывается с холинергическими рецепторами, что исключает такие побочные реакции, как антихолинергические эффекты. Это делает амисульприд более предпочтительным в некоторых клинических ситуациях по сравнению с другими антипсихотическими препаратами, которые могут вызывать подобные эффекты." + }, + { + "input": "Вопрос: Отмечается увеличение шейных лимфатических узлов?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Принимая в расчет возможность ответа \"да\" на вопрос об увеличении шейных лимф��узлов, я сделал это, исходя из клинического контекста, где указаны симптомы или история болезни, подразумевающие инфекцию или другое патологическое состояние, которое может спровоцировать такую реакцию. Увеличение лимфоузлов часто свидетельствует о воспалительном процессе, наличии инфекции, активации иммунной системы или других патологических состояний, требующих внимания и дальнейшего обследования для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения." + }, + { + "input": "Вопрос: Пневмококковые бактерии защищают организм от менингита?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Пневмококковые бактерии (Streptococcus pneumoniae) на самом деле являются одной из причин бактериального менингита, а не защищают от него. Пневмококк может вызывать тяжёлые инфекционные заболевания, включая менингит, который представляет собой воспаление оболочек головного мозга. Существуют вакцины против пневмококковой инфекции, которые помогают предотвратить развитие менингита и других заболеваний, вызываемых данным возбудителем. Таким образом, ответ B (нет) является верным, потому что пневмококковые бактерии на самом деле могут вызывать менингит, а не защищают от него." + }, + { + "input": "Вопрос: Ацетилхолин необходим для функционирования нервной системы?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Ацетилхолин является одним из главных нейромедиаторов в центральной и периферической нервной системе. Он участвует в передаче нервных импульсов между нейронами, а также между нервными клетками и мышцами. В центральной нервной системе ацетилхолин участвует в регуляции различных когнитивных функций, например, в процессах обучения и памяти. В периферической нервной системе он необходим для стимуляции скелетных мышц, что обеспечивает возможность двигательной активности. Без ацетилхолина нормальное функционирование нервной системы было бы невозможно." + }, + { + "input": "Вопрос: Заболевания этой группы приводят к тяжёлым структурно-функциональным нарушениям печени?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Выбор варианта \"B. нет\" может быть обусловлен тем, что вопрос не указывает конкретную группу заболеваний. Существуют различные заболевания печени, и не все они приводят к тяжёлым структурно-функциональным нарушениям. Некоторые могут вызывать легкие или умеренные нарушения функций печени. Для корректного ответа на вопрос необходимо знать о какой именно группе заболеваний идет речь. Без этой информации выбор ответа \"нет\" является единственно возможным, поскольку нельзя утверждать, что все заболевания без исключения приведут к серьёзным последствиям." + }, + { + "input": "Вопрос: Для этой болезни характерно резкое повышение температуры тела?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Опция B (нет) выбрана, потому что вопрос сформулирован слишком обобщенно. Резкое повышение температуры тела может быть характерным для многих заболеваний, включая инфекционные (например, грипп, Covid-19), воспалительные процессы (как аппендицит), аутоиммунные заболевания (волчанка) и др. Невозможно определить о какой конкретной болезни идет речь, исходя из предложенного вопроса без дополнительного контекста. Таким образом, вывод о том, что резкое повышение температуры тела является характерным именно для \"этой болезни\", некорректен, так как отсутствует конкретизация болезни." + }, + { + "input": "Вопрос: Пентоксифиллин-СЗ способен улучшать нарушенную деформированность эритроцитов?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Пентоксифиллин-СЗ является вазоактивным препаратом, который улучшает микроциркуляцию за счет увеличения деформируемости эритроцитов, уменьшения их агрегации и улучшения реологических свойств крови. Это особенно важно при лечении сосудистых нарушений. Пентоксифиллин стимулирует фибринолиз и улучшает кровоснабжение в тканях, что положительно сказывается на периферическом кровообращении и нормализует микроциркуляцию. Выбор данного препарата обоснован его способностью напрямую воздействовать на эритроциты, уменьшая их ломкость и повышая эластичность, что позволяет крови легче проникать через узкие капилляры. Это объясняет улучшение деформируемости эритроцитарных клеток при использовании Пентоксифиллина-СЗ." + }, + { + "input": "Вопрос: Лоперамид способствует снижению тонуса анального сфинктера?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Нет, лоперамид не способствует снижению тонуса анального сфинктера. Он является противодиарейным средством, который уменьшает перистальтику кишечника и увеличивает его тонус, тем самым снижает количество стула и его частоту. Лоперамид действует на опиоидные рецепторы кишечника, за счет чего происходит замедление передачи нервных импульсов, которые вызывают сокращение кишечных мышц. Это приводит к увеличению времени пребывания содержимого в кишечнике, позволяя большему количеству воды абсорбироваться обратно в организм. Таким образом, выбор ответа B (нет) правилен, так как лоперамид действительно не снижает, а скорее увеличивает тонус анального сфинктера, способствуя контролю дефекации." + }, + { + "input": "Вопрос: Коллаген входит в состав зубов?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Коллаген является одним из основных белков, входящих в состав соединительных тканей организма, включая десны и костную ткань, которая поддерживает зубы. Он обеспечивает прочность и эластичность, необходимые для поддержания здоровья и функционирования тканей. В зубах коллаген преимущест��енно находится в дентине, который располагается под эмалью и содержит коллагеновые волокна, придающие зубам дополнительную прочность и способствующие их регенерации. Следовательно, утверждение о том, что коллаген входит в состав зубов, является верным (ответ A)." + }, + { + "input": "Вопрос: Эсциталопрам является селективным ингибитором обратного захвата норадреналина?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Эсциталопрам является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), а не норадреналина. Он увеличивает концентрацию серотонина в синаптической щели, блокируя его обратный захват через серотониновые (5-HT) транспортеры на пресинаптических нейронах. Эсциталопрам более избирателен в своём действии по сравнению с многими другими антидепрессантами и имеет меньше побочных эффектов, связанных с норадреналином. Конкретно вопрос о воздействии эсциталопрама на обратный захват норадреналина имеет однозначный ответ - \"нет\", поскольку он не влияет на норадреналинергические системы, что делает вариант B правильным ответом." + }, + { + "input": "Вопрос: Человек может задохнуться от последствий бутулизма?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Опция A верна, так как ботулизм вызывается ботулотоксином, который приводит к токсическому воздействию на нервную систему. Основным механизмом действия токсина является блокировка высвобождения нейромедиатора ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах, что приводит к параличу. Первыми поражаются черепные нервы, что может вызвать нарушение глотания, дыхания и речи. Паралич дыхательных мышц может привести к остановке дыхания и как последствие к удушью. Следовательно, человек действительно может задохнуться вследствие этого серьезного заболевания." + }, + { + "input": "Вопрос: Сегментированное строение позвоночника является отличительным признаком всех позвоночных животных?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Рациональный аргумент за выбор варианта A (да) заключается в том, что сегментированное строение позвоночника действительно является ключевым анатомическим отличием позвоночных животных. Это строение обеспечивает поддержку тела и защиту спинного мозга, а также придает телу гибкость и подвижность. Сегментированные кости – позвонки, составляющие позвоночник, являются уникальными для позвоночных, что и позволяет отнести к ним как рыб, так и амфибий, пресмыкающихся, птиц и млекопитающих. Таким образом, данное строение является общим признаком для всего подтипа позвоночных." + }, + { + "input": "Вопрос: Тремор относится к сознательно выполняемым управляемым движениям?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Тремор представляет собой непроизвольные, ритмичные дрожательные дв��жения, которые возникают в результате сокращений мышц. Такие движения не относятся к сознательно контролируемым и не являются результатом целенаправленных действий человека. Примеры тремора включают дрожание рук у пациентов с болезнью Паркинсона или семейным тремором. Таким образом, тремор не может быть отнесен к сознательно управляемым движениям, отвечающим определенным целям, и под разделение навыков или действий, выполняемых осознанно, он не подпадает. Следовательно, правильным ответом является вариант B – \"нет\"." + }, + { + "input": "Вопрос: Отвращение ко вкусу и запаху спиртных напитков объясняется повышенной концентрацией ацетальдегида?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Одной из причин отвращения к вкусу и запаху алкоголя может быть генетическая предрасположенность к повышенной концентрации ацетальдегида, промежуточного продукта метаболизма этанола. У некоторых людей отсутствует или функционирует неэффективно фермент ацетальдегид дегидрогеназа, который отвечает за превращение ацетальдегида в уксусную кислоту. Накопление ацетальдегида в организме вызывает ряд неприятных симптомов, таких как покраснение лица, головная боль, тошнота и повышенное сердцебиение, что и может служить причиной отвращения к алкогольным напиткам." + }, + { + "input": "Вопрос: Действие парнапарина натрия на фактор IIа значительно сильнее, чем на фактор Ха?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Парнапарин натрия относится к низкомолекулярным гепаринам, которые оказывают антикоагулянтное воздействие, предпочтительно ингибируя фактор Ха, а не фактор IIа (тромбин). Это обусловлено особенностями структуры низкомолекулярных гепаринов, которые позволяют им эффективно связываться с антитромбином III, активируя его для ингибирования фактора Ха. В то время как для ингибирования фактора IIa (тромбина) требуются более длинные цепи гепаринов. Следовательно, действие парнапарина на фактор IIа менее выражено, чем на фактор Xa, что делает ответ \"B. нет\" правильным." + }, + { + "input": "Вопрос: Нафтидрофурил селективно действует на 5НТ 2 -рецепторы тромбоцитов и сосудов?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Нафтидрофурил действительно селективно влияет на 5НТ2-серотониновые рецепторы, которые присутствуют на тромбоцитах и сосудистых гладкомышечных клетках. Это вещество используется для лечения периферических сосудистых заболеваний, так как оно способно улучшать микроциркуляцию и оксигенацию тканей, благодаря расширению сосудов и препятствию агрегации тромбоцитов. Именно благодаря этому селективному действию на 5НТ2-рецепторы, нафтидрофурил и является полезным в терапии таких заболеваний. Таким образом, утверждение о действии нафтидрофурила на 5НТ2-рецепторы тромбоцитов и сосу��ов (опция A) является верным." + }, + { + "input": "Вопрос: При применении эстриола наблюдаются кровотечения отмены в постменопаузе?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Эстриол является слабым эстрогеном и обычно используется в низких дозах для локального лечения симптомов атрофического вагинита в постменопаузе, таких как сухость, жжение и дискомфорт во влагалище. Он оказывает преимущественно местное действие и не вызывает системных гормональных изменений, которые обычно приводят к кровотечениям отмены (эндометриальному отторжению после прекращения приёма эстрогена). В связи с этим, при использовании эстриола в постменопаузе кровотечения отмены являются маловероятными, и правильный ответ на вопрос будет \"B. нет\"." + }, + { + "input": "Вопрос: В последнее время наблюдается рост числа пациентов с диагнозом Артериальная аневризма аорты ?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Выбор варианта А, указывающего на рост числа пациентов с диагнозом артериальной аневризмы аорты, может быть обусловлен несколькими факторами. Во-первых, это улучшение диагностических технологий, которые позволяют обнаруживать аневризмы на ранних стадиях. Во-вторых, увеличение продолжительности жизни и, как следствие, большее количество пациентов с хроническими заболеваниями, включая атеросклероз, который является одной из ведущих причин развития аневризм. Кроме того, влияние факторов риска, таких как курение, гипертония, и наследственная предрасположенность, может способствовать увеличению количества случаев." + }, + { + "input": "Вопрос: Заболевание связано с кожей головы?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "На вопрос о том, связано ли заболевание с кожей головы, был дан ответ \"B. нет\". Для анализа причин выбора этого варианта необходимо учесть клиническую картину и симптоматику представленного случая. Поскольку конкретные данные о состоянии пациента отсутствуют, можно предположить, что в основе выбора лежит отсутствие типичных признаков дерматологических проблем, таких как покраснение, зуд, шелушение кожи головы, или наличие высыпаний и бляшек. Если эти или другие симптомы, характерные для кожных заболеваний головы, отсутствуют, логично выбрать ответ \"B. нет\"." + }, + { + "input": "Вопрос: Троспия хлорид относится к холинолитическием средствам?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Троспий хлорид является антимускариновым препаратом, то есть препаратом, блокирующим мускариновые рецепторы нервных клеток. Это приводит к холинолитическому эффекту, так как мускариновые рецепторы являются частью холинергической системы. Таким образом, препарат предотвращает действие ацетилхолина, нейромедиатора, отвечающего за передачу нервных импульсов в парасимпатической системе. Холинолитики используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря, так как они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Поэтому троспий хлорид относится к холинолитическим средствам." + }, + { + "input": "Вопрос: Препарат замедляет обмен нуклеиновых кислот?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Причины выбора варианта B («нет») связаны с тем, что в вопросе не указан конкретный препарат, который мог бы замедлять обмен нуклеиновых кислот. Обмен нуклеиновых кислот – это сложный биохимический процесс синтеза и распада ДНК и РНК в клетках организма. Некоторые препараты действительно могут влиять на этот процесс, например, цитостатики или ингибиторы обратной транскриптазы. Однако без конкретизации препарата, утверждать, что он замедляет обмен нуклеиновых кислот, нельзя. Следовательно, верный ответ B – «нет»." + }, + { + "input": "Вопрос: Бетакаротен применяют для защиты кожи от вредного воздействия УФ-лучей?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Выбранный ответ \"A. да\" обусловлен тем, что бетакаротен является предшественником витамина А и обладает антиоксидантными свойствами. Антиоксиданты защищают клетки от оксидативного стресса, вызванного свободными радикалами, которые могут образовываться под воздействием ультрафиолетового излучения. Прием бетакаротена может усилить защитные функции кожи, что помогает снизить риск повреждения клеток и уменьшить последствия фотоагрессии. Также, бетакаротен способствует поддержанию здорового цвета кожи и может улучшить её способность адаптироваться к воздействию солнечных лучей." + }, + { + "input": "Вопрос: Гипотензивный эффект этого препарата длится до 3 – 6 недель после завершения регулярного приема препарата?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Препарат с гипотензивным эффектом, который длится 3-6 недель после прекращения приема, скорее всего относится к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторов рецепторов ангиотензина II или антагонистов кальция пролонгированного действия. Однако большинство антигипертензивных препаратов быстро выводятся из организма, и их действие прекращается значительно раньше, чем через 3-6 недель. Поэтому утверждение о таком длительном гипотензивном эффекте после окончания курса лечения не соответствует общим фармакологическим характеристикам известных гипотензивных средств, и верный ответ - B (нет)." + }, + { + "input": "Вопрос: Цетиризин - это противоаллергическое средство?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Цетиризин является противоаллергическим средством, так как это лекарственное средство относится к антигистаминным препаратам второго поколения. Он блокирует рецептор�� гистамина Н1, что помогает снизить или предотвратить симптомы аллергии, такие как зуд, насморк, чихание и слезотечение. Цетиризин часто назначается при различных аллергических состояниях, включая сезонный и круглогодичный аллергический ринит, крапивницу и аллергические кожные реакции. Он эффективен, имеет быстрое начало действия и приемлемый профиль безопасности, что делает его популярным выбором среди прочих антигистаминных препаратов." + }, + { + "input": "Вопрос: Адреномиметики используются при инфартке миокарда?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Адреномиметики могут быть использованы при инфаркте миокарда, но с осторожностью и только в специфических обстоятельствах, так как они увеличивают сократимость миокарда, что может привести к уменьшению зоны инфаркта и восстановлению функции сердца. Однако введение адреномиметиков может также усилить нагрузку на сердце и увеличить потребление кислорода миокардом, что может быть опасно при инфаркте. Таким образом, использование этих веществ требует тщательной оценки баланса рисков и пользы и контроля гемодинамики пациента." + }, + { + "input": "Вопрос: Киста в почке всегда является острым и опасным состоянием?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "B. Нет. Киста в почке не всегда является острым и опасным состоянием. Почечные кисты могут быть как простыми, так и сложными. Простые кисты – это наиболее распространенный тип, и они часто являются доброкачественными и не вызывают симптомов или осложнений. Сложные кисты могут потребовать дополнительного обследования для исключения злокачественности. Однако даже сложные кисты не всегда опасны и не всегда нуждаются в немедленном лечении. Решение о лечении кисты зависит от её размера, симптомов и изменений во времени, поэтому важно регулярное наблюдение и консультации со специалистом." + }, + { + "input": "Вопрос: Водно-электролитный состав при почечной недостаточности остаётся в норме?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "При почечной недостаточности происходит снижение способности почек осуществлять фильтрацию и выведение конечных продуктов метаболизма, нарушение водно-электролитного и кислотно-основного баланса. Почки регулируют содержание электролитов, таких как натрий, калий, хлориды, и поддерживают постоянство осмотического давления внутренней среды. При их недостаточности замедляется выведение избытка жидкости и электролитов, что может привести к гиперкалиемии, гипернатриемии или гипонатриемии, нарушению кислотно-основного состояния (метаболический ацидоз), отекам и высокому артериальному давлению. Следовательно, водно-электролитный состав при почечной недостаточности не остаётся в норме. Поэтому правильный ответ – B. Нет." + }, + { + "input": "Вопрос: Вагинизм характеризуется непроизвольным сокращением лицевых мышц?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Ответ B (нет) является правильным, потому что вагинизм характеризуется непроизвольными сокращениями мышц влагалища, что может приводить к затруднению или боли при половом акте, гинекологическом осмотре, или при введении тампонов. Это состояние связано с психосоматическими реакциями, которые могут быть вызваны страхом, тревогой, или прошлым негативным опытом. Спазмы лицевых мышц не связаны с вагинизмом и могут указывать на другие неврологические или психологические проблемы, совершенно отличные от вагинизма." + }, + { + "input": "Вопрос: У мужчин и женщин полость брюшины является замкнутой?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Причина выбора варианта \"B. нет\" заключается в анатомических различиях между мужчинами и женщинами. У мужчин полость брюшины действительно замкнута, поскольку нет естественных отверстий, соединяющих брюшную полость с внешней средой. Однако у женщин присутствуют такие отверстия – это маточные трубы, которые открываются в брюшную полость у одного конца и соединяют ее с влагалищем. Таким образом, полость брюшины у женщин не является полностью замкнутой, что обусловлено репродуктивными функциями женского организма. Это анатомическое отличие является фундаментальным и влияет на патогенез ряда заболеваний, а также на хирургический подход к лечению." + }, + { + "input": "Вопрос: Может ли чувство тоски и уныния быть связано с субпороговой болью?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Ощущение тоски и уныния может быть связано с субпороговой болью, так как болевые ощущения, даже если они не достигают порога осознанного восприятия, могут влиять на эмоциональное состояние человека. Субпороговая боль может вызывать хронический стресс, что, в свою очередь, приводит к изменениям в работе нейромедиаторных систем, особенно в системе серотонина, которая играет ключевую роль в регуляции настроения. Это может вызвать низкий уровень энергии, тоску и уныние без явных причин, которые человек способен осознать и идентифицировать." + }, + { + "input": "Вопрос: Цитостатические средства и глюкокортикоиды могут применяться при лечении солитарной миеломы?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Цитостатические средства используются для подавления деления клеток, а глюкокортикоиды - для уменьшения воспаления и подавления иммунной системы. Солитарная миелома – это тип опухоли костного мозга, который, как правило, вызывается аномальными плазматическими клетками. Цитостатики эффективны, так как они уничтожают быстро делящиеся клетки, включая миеломные. Глюкокортикоиды, в свою очередь, помогают контролировать си��птомы и могут усиливать эффективность химиотерапевтических агентов. Сочетание этих препаратов может повысить шансы на успех лечения, чего и стремятся достичь клиницисты при назначении такой терапии." + }, + { + "input": "Вопрос: Пневмонии при септицемии характеризуются большой выраженностью клинических признаков?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "При септицемии пневмония может протекать с маскированными клиническими признаками из-за общей тяжести состояния пациента и выраженного иммунодепрессивного состояния. Системное воспалительное ответа может затмевать локальные симптомы пневмонии. Таким образом, ожидать \"большой выраженности\" клинических признаков не всегда корректно, так как в подавленном состоянии иммунной системы порой трудно выявить локализованные процессы. Следовательно, выбор ответа \"B. нет\" обоснован тем, что признаки могут быть стерты и не столь очевидны на фоне общего септического процесса." + }, + { + "input": "Вопрос: Паразит приводит к язвам кишечника?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Выбор варианта A (да) обусловлен тем, что некоторые паразиты действительно могут вызывать язвы кишечника. К примеру, Entamoeba histolytica, возбудитель амебиаза, может проникать в слизистую оболочку кишечника и вызывать образование язв. Это приводит к развитию амебной дизентерии, сопровождающейся язвами и другими повреждениями слизистой кишечника. Также существуют другие паразитические инфекции, способные поражать кишечный тракт и вызывать в нем язвенные изменения. Важно отметить, что не все паразиты вызывают язвы кишечника, однако наличие этой связи делает выбор варианта A корректным." + }, + { + "input": "Вопрос: Можно выделить 2 вида артериальной гипотензии?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Выбор варианта A обусловлен научным подходом к классификации артериальной гипотензии, которая по причинам возникновения и клиническому течению может быть разделена как минимум на два основных вида: первичную (идиопатическую или эссенциальную) и вторичную гипотензию. Первичная гипотензия имеет неясную этиологию и чаще всего является хроническим состоянием без явной связи со здоровьем других органов или систем. Вторичная гипотензия является следствием других заболеваний (например, проблем с сердцем, эндокринных нарушений, обезвоживания) или воздействием лекарственных препаратов. Таким образом, существует четкое разделение артериальной гипотензии на виды, что подтверждается и медицинской литературой." + }, + { + "input": "Вопрос: Цитомегаловирус поражает слизистые оболочки?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Цитомегаловирус (ЦМВ) – это вирус из семейства герпесвирусов, который действительно может поражать слизистые о��олочки человека. Он способен вызвать заболевания у людей с ослабленным иммунитетом, включая новорожденных. ЦМВ может поражать различные органы и ткани, включая слизистые оболочки рта, горла, глаз, желудочно-кишечного тракта и гениталий. Инфекция может проявляться в форме стоматита, энтерита, колита и других воспалительных заболеваний слизистых. Таким образом, ответ \"А. да\" является правильным, так как ЦМВ действительно способен поражать слизистые оболочки." + }, + { + "input": "Вопрос: Технология ОРСАВ применяются только в условиях кардиоплегии?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Выбор варианта B (нет) обусловлен тем, что технологии ОРСАВ (окклюзионно-реперфузионные стратегии защиты сердца) не ограничиваются применением только в условиях кардиоплегии. Эти методы могут использоваться и в некардиоплегических условиях для защиты миокарда во время хирургических вмешательств на сердце и в других клинических ситуациях, например, при лечении ишемической болезни сердца. Они направлены на минимизацию ишемического повреждения миокарда в период прерывания кровотока и последующей реперфузии." + }, + { + "input": "Вопрос: Спинной мозг начинается от головного мозга?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Опция A (да) является правильным ответом. Головной мозг является продолжением спинного мозга. Спинной мозг начинается непосредственно от головного мозга, точнее от его продолговатого мозга. Оттуда спинной мозг проходит вниз по позвоночному каналу, образуемому позвонками. Он составляет центральную нервную систему вместе с головным мозгом и играет ключевую роль в передаче нервных импульсов от мозга ко всем частям тела и обратно. Таким образом, спинной мозг является неотъемлемым и прямым продолжением головного мозга." + }, + { + "input": "Вопрос: Щитовидная железа расположена в забрюшинном пространстве?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Ответ на данный вопрос - \"нет\". Щитовидная железа находится на передней поверхности шеи, а не в забрюшинном пространстве. Она расположена под кожей и мышцами на уровне щитовидного хряща гортани. Вокруг неё находятся важные сосуды и нервы, в частности, щитовидные артерии и вены, а также повторяющийся ларингеальный нерв. Таким образом, из-за анатомического расположения железы, в забрюшинном пространстве, которое располагается за брюшной полостью, щитовидка размещаться не может." + }, + { + "input": "Вопрос: Больным гемофилией проводят заместительную терапию?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Заместительная терапия является основным методом лечения гемофилии. При гемофилии в крови отсутствуют факторы свертывания крови (VIII при гемофилии A или IX при гемофилии B), что приводит к увеличенному риску кровотечений. Заместительная терапия заключается в введении пациентам препаратов, содержащих недостающие факторы свертывания. Это позволяет предотвратить и остановить кровотечения, улучшая качество жизни больных и снижая риск смертельных исходов. Поэтому для больных гемофилией заместительная терапия — это необходимость, и ответ A (да) является корректным." + }, + { + "input": "Вопрос: Гемофилия поражает преимущественно женщин?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "B. нет. Гемофилия – это врожденное нарушение свертываемости крови, обусловленное дефицитом определенных факторов свертывания. Этот генетический дефект передается по Х-сцепленному рецессивному типу. У мужчин одна копия Х-хромосомы, и если она несет дефектный ген, разовьется заболевание. У женщин две Х-хромосомы, и заболевание проявится только если обе содержат дефектный ген, что крайне редко. Поэтому мужчины страдают гемофилией чаще, а женщины обычно являются носителями гена и редко проявляют клинические симптомы." + }, + { + "input": "Вопрос: Любые химические вещества способны вызывать возбуждение хемоноцецепторов, не так ли?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Выбранная опция \"B. нет\" подразумевает, что не все химические вещества способны вызывать возбуждение хемоноцепторов. Хеморецепторы – это специализированные сенсорные клетки, реагирующие на определённые химические соединения. Они имеют высокую специфичность к определенным стимулам, таким как изменения в концентрации кислорода, углекислого газа и рН в крови. Не любое химическое соединение способно подходить под эти конкретные параметры, чтобы вызвать значимый физиологический ответ со стороны этих рецепторов. Следовательно, ответ \"нет\" корректно отражает эту избирательность хеморецепторов." + }, + { + "input": "Вопрос: При лимфангите число лейкоцитов в единице крови увеличено?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "При лимфангите, воспалении лимфатических сосудов, иммунная система активно борется с инфекцией. Лейкоциты, или белые кровяные тельца, являются ключевыми элементами иммунной защиты и производятся в большом количестве для борьбы с возбудителями инфекции. Увеличение их числа в крови (лейкоцитоз) служит индикатором воспалительного процесса в организме. Поэтому при лимфангите часто наблюдается повышение уровня лейкоцитов, что обусловливает выбор ответа A – \"да\", так как это соответствует ожидаемым изменениям в крови при данных патологических процессах." + }, + { + "input": "Вопрос: Глицират индуцирует выработку интерферонов?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Один из механизмов действия Глицирата связан с индукцией синтеза интерферонов, клеточных белков, которые оказывают антивирусное де��ствие. Интерфероны также стимулируют иммунную систему, повышая активность иммунных клеток. Введение Глицирата приводит к стимуляции защитных механизмов организма, что может быть использовано в комплексной терапии вирусных инфекций. Выбор ответа \"A\" обоснован данными фармакологических исследований, подтверждающих способность Глицирата стимулировать продукцию интерферонов, что имеет значимость для профилактики и лечения вирусных заболеваний." + }, + { + "input": "Вопрос: Лейкемоидные реакции относятся к болезням системы крови?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Лейкемоидные реакции - это патологические состояния, проявляющиеся в резком увеличении числа лейкоцитов в периферической крови, которые напоминают изменения при лейкемии, но являются ответной реакцией организма на различные заболевания или стрессовые воздействия, например, на острые инфекции, интоксикацию, после хирургических вмешательств и так далее. Они не являются самостоятельными заболеваниями крови, так как не связаны с первичными патологическими процессами в гематопоэтической системе. Таким образом, лейкемоидные реакции сами по себе не относятся к группе болезней системы крови, а выступают как вторичный симптоматический комплекс." + }, + { + "input": "Вопрос: Эндометрит может случиться при попадании бактерий кишечной палочки в желудок?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Ответ B верный, потому что эндометрит — это воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия), а не желудка. Эндометрит обычно вызывается попаданием бактерий в полость матки через влагалище, а не через желудочно-кишечный тракт. Бактерии кишечной палочки (Escherichia coli) могут быть одним из возбудителей эндометрита, но их путь — это восходящее инфицирование из влагалища, а не из желудка. Поэтому представленное утверждение неверно, и не может быть причиной возникновения эндометрита." + }, + { + "input": "Вопрос: Щитовидный хрящ соединён с подъязычной костью?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Щитовидный хрящ действительно соединён с подъязычной костью посредством связок. Это сочленение важно для обеспечения движений костей относительно друг друга при глотании и речевой активности. Подъязычная кость, имея форму подковы, располагается под языком и поддерживается мышцами и связками шеи. Она соединяется с щитовидным хрящом через срединную подъязычно-щитовидную связку и боковые подъязычные связки (связывающие рога подъязычной кости с рогами щитовидного хряща), обеспечивая стабильность и мобильность, необходимые для нормальной функции гортани и органов речи." + }, + { + "input": "Вопрос: Аспаркам демонстрирует сильный антиаритмический эффект?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Аспарка�� - препарат, содержащий калий и магний в виде аспарагината. Эти ионы необходимы для работы сердечной мышцы, однако антиаритмический эффект Аспаркама нельзя назвать сильным. Препарат может использоваться для коррекции электролитного баланса при аритмиях, вызванных дефицитом калия и магния, но в качестве основного антиаритмического средства он не применяется. Существуют специализированные препараты с выраженной антиаритмической активностью, к которым Аспаркам не относится. Поэтому ответ \"нет\" корректно отражает роль Аспаркама в лечении аритмий." + }, + { + "input": "Вопрос: Лактобактерин действенен в отношении стафилококковых бактерий?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Лактобактерин содержит живые культуры лактобацилл, которые подавляют рост и размножение патогенных микроорганизмов, включая стафилококки, за счет создания кислой среды и производства бактериоцинов, которые угнетают развитие конкурирующих видов. Кроме того, он может содействовать повышению местного иммунитета и восстановлению нормальной микрофлоры. Эффективность лактобактерина обусловлена его способностью конкурировать со стафилококками за питательные вещества и места адгезии к слизистым оболочкам, что приводит к уменьшению количества патогенных бактерий. Поэтому ответ A («да») является правильным в контексте действия лактобактерина против стафилококковых инфекций." + }, + { + "input": "Вопрос: Гвайфенезин стимулирует выделение секрета из бронхиальных желез?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Гвайфенезин является отхаркивающим средством, который использовался для лечения кашля и загрудинных конгестий. Основной его эффект заключается в стимуляции серозных клеток бронхиальных желез, что ведет к увеличению объема бронхиальной секреции. Это делает мокроту менее вязкой и способствует ее отхождению. Этот механизм имеет важное значение при лечении заболеваний дыхательных путей, связанных с вязким или трудно отделяемым секретом. Таким образом, утверждение А \"да\" корректно отражает действие гвайфенезина - он стимулирует выделение секрета из бронхиальных желез." + }, + { + "input": "Вопрос: Итоприд активирует высвобождение ацетилхолина и его разрушение?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Ответ \"B. нет\" выбран потому, что итоприд действительно стимулирует высвобождение ацетилхолина, но не усиливает его разрушение. Итоприд блокирует фермент ацетилхолинэстеразу, который разрушает ацетилхолин. Таким образом, он увеличивает концентрацию ацетилхолина в синаптической щели и улучшает передачу нервных импульсов, что усиливает гастроинтестинальную моторику. Соответственно, выбор данного ответа обоснован тем, что итоприд способствует активации, но не разрушению ацетилхолина, и поэтому является антихолинэстеразным препаратом." + }, + { + "input": "Вопрос: В большей степени мелоксикам действует на ЦОГ-2?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Выбор варианта А обосновывается фармакологическими свойствами мелоксикама. Мелоксикам относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обладающих преимущественной селективностью к циклооксигеназе-2 (ЦОГ-2), которая в основном участвует в воспалительных процессах, вызывая синтез простагландинов в местах воспаления. В то же время, он в меньшей степени подавляет циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), которая необходима для защиты желудочно-кишечного тракта и поддержания ряда других физиологических функций. Этот профиль селективности снижает риск возникновения побочных эффектов, связанных с подавлением ЦОГ-1, таких как гастроинтестинальная токсичность." + }, + { + "input": "Вопрос: Сулодексид снижает уровень триглицеридов?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Сулодексид способствует восстановлению нормальной фибринолитической активности и улучшению микроциркуляции, благодаря чему он также может влиять на липидный обмен. Одним из действий сулодексида является снижение уровня триглицеридов в крови. Это связано с его способностью активировать липопротеинлипазу, фермент, ответственный за расщепление триглицеридов в липопротеинах низкой плотности. Таким образом, прием сулодексида может способствовать снижению уровня триглицеридов, поэтому правильным ответом будет вариант А — да." + }, + { + "input": "Вопрос: Андрогены образуются в органах-мишенях?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Правильный ответ – B. нет. Андрогены, такие как тестостерон, в основном вырабатываются в яичках у мужчин, в меньшей степени – в яичниках у женщин и в надпочечниках у обоих полов. Органы-мишени, такие как мышцы, кости, мозг, кожа, на самом деле реагируют на андрогены, но не синтезируют их. В этих органах андрогены связываются с андрогенными рецепторами и индуцируют определенные клеточные реакции, влияющие на рост, развитие и функционирование, но их синтез происходит в специализированных эндокринных железах, а не в органах-мишенях." + }, + { + "input": "Вопрос: Приём кокаина временно обостряет восприятие окружающего мира?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Выбор варианта A (да) в качестве ответа на вопрос о временном обострении восприятия окружающего мира при приёме кокаина обосновывается фармакодинамикой вещества. Кокаин является стимулятором центральной нервной системы, который блокирует повторный захват нейротрансмиттеров, таких как дофамин, норэпинефрин и серотонин. Это повышение уровня нейротрансмиттеров приводит к усилению остроты сенсорных восприятий, повыш��нию концентрации внимания, чувства эйфории и гипервигилантности. Однако это состояние является кратковременным и сопровождается риском развития негативных последствий для здоровья." + }, + { + "input": "Вопрос: Заражение трихофитией происходит половым путём?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Трихофития, или стригущий лишай, вызывается грибками рода Trichophyton. Основной путь передачи данного заболевания – это контакт с зараженными предметами (например, с расческами, одеждой, головными уборами) или животными, также возможен контакт с человеком, уже имеющим трихофитию. Заражение происходит через микроскопические повреждения на коже или через волосы. Половой же путь не является характерным для распространения данной инфекции; это заболевание не относится к венерическим и не передается во время полового акта. Поэтому правильный ответ – B, нет." + }, + { + "input": "Вопрос: Во время менструального цикла происходит выход яйцеклетки?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Выбор варианта А \"да\" обосновывается тем, что во время менструального цикла женщины происходит овуляция – процесс выхода зрелой яйцеклетки из фолликула яичника. Это случается примерно на 14-й день 28-дневного цикла (срок может варьироваться в зависимости от индивидуальной длительности цикла каждой женщины). После выхода яйцеклетки она допускается к возможному оплодотворению в течение ограниченного периода времени, что является одним из ключевых моментов в репродуктивном процессе. Следовательно, утверждение о выходе яйцеклетки во время менструального цикла верно." + }, + { + "input": "Вопрос: С возрастом у мужчин наступает менопауза?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Опция B (\"нет\") верна, потому что у мужчин с возрастом не наступает менопауза в том смысле, в каком она происходит у женщин. Менопауза у женщин – это период, когда прекращается менструальный цикл и возможность естественного зачатия. У мужчин нет аналогичного явления, однако с годами их уровень тестостерона постепенно снижается. Это может вызывать некоторые симптомы, напоминающие климактерические у женщин, но этот процесс имеет иное название – андропауза или синдром дефицита тестостерона. На практике он происходит постепенно и не так явно, как менопауза у женщин." + }, + { + "input": "Вопрос: Орлистат действует на ферменты, расщепляющие триглицериды в желудочно-кишечном тракте?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Орлистат действительно воздействует на ферменты, расщепляющие триглицериды в желудочно-кишечном тракте. Это липазы – ферменты поджелудочной железы и желудка. Орлистат ингибирует их действие, тем самым уменьшая расщепление и всасывание жирных кислот. В результате нерасщепленные жиры выводятся из организма естественным путем, не усваиваясь полностью, что способствует снижению калорийности рациона и является одним из механизмов в борьбе с ожирением. Таким образом, учитывая механизм действия орлистата, верный ответ на вопрос будет \"A. да\"." + }, + { + "input": "Вопрос: Мореназал способствует затруднению дыхания?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Ответ на вопрос о том, способствует ли Мореназал затруднению дыхания, будет \"B. нет\". Мореназал представляет собой лекарственный препарат, который содержит морскую воду и используется для очищения и увлажнения слизистой оболочки носа. Он помогает в борьбе с насморком и улучшает дыхание, уменьшая отёчность и очищая носовые проходы от слизи и аллергенов. По этой причине Мореназал часто используют как средство для облегчения дыхания при простуде или аллергии, и не способствует затруднению дыхательных путей." + }, + { + "input": "Вопрос: Основным методом лечения поверхностной формы заболевания является цистэктомия?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "B. нет. Основным методом лечения поверхностной формы заболевания является консервативная терапия: фармакологическое лечение, физиотерапия или инсталляции. Цистэктомия – это хирургическое удаление мочевого пузыря, используемое в основном при тяжелых формах онкологических заболеваний, когда опухоль прорастает в мышечный слой или при наличии множественного повторяющегося неинвазивного рака мочевого пузыря, который не поддается другим видам лечения. Поверхностная форма заболевания подразумевает менее радикальные методы ведения пациента, направленные на уничтожение поражения и восстановление функций органа." + }, + { + "input": "Вопрос: Толстая кишка отделена от тонкой илеоцекальным клапаном?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Правильный ответ - А (да). Илеоцекальный клапан – это анатомическая структура на границе тонкой и толстой кишки, он отделяет подвздошную кишку (илеум) тонкого кишечника от слепой кишки (цекума) толстой кишки. Этот клапан выполняет несколько функций: он препятствует обратному забросу содержимого из толстой кишки в тонкую, регулирует процесс продвижения пищеварительных масс и поддерживает бактериальный баланс, не позволяя бактериям из толстой кишки мигрировать в тонкую кишку. Поэтому утверждение о том, что толстая кишка отделена от тонкой илеоцекальным клапаном, является корректным." + }, + { + "input": "Вопрос: Главным компонентом синовиальной жидкости является гепариновая кислота?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Ответ на данный вопрос: B. нет. Главный компонент синовиальной жидкости - это гиалуроновая кислота, а не гепариновая. Гиалуроновая кислота придает синовиальной жидкости вязкие свойства и обеспечивает смазку суставов. Гепариновая кислота, с другой стороны, известна как антикоагулянт и обычно используется в медицине для предотвращения образования тромбов. Это две разные молекулы с различными функциями в организме. Путаница может возникнуть из-за схожести названий, но их роли в биологических процессах значительно отличаются." + }, + { + "input": "Вопрос: Эндоскопические методики позволяют диагностировать лимфоаденопатию?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Эндоскопические методики, такие как эндоскопическая ультразвуковая аспирационная биопсия с тонкой иглой (EUS-FNA), позволяют не только визуализировать лимфатические узлы, но и провести их биопсию для последующего гистологического исследования. Это значительно улучшает диагностику лимфоаденопатии, позволяя определить её характер - реактивный, метастатический или связанный с лимфомой. Таким образом, минимально инвазивные эндоскопические методы являются мощным инструментом в диагностике патологии лимфатических узлов." + }, + { + "input": "Вопрос: При хронических отравлениях происходит однократное воздействие токсических веществ?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Нет, при хронических отравлениях обычно имеет место многократное или длительное воздействие токсических веществ на организм. Это может происходить из-за постоянного воздействия небольших доз токсинов, в результате чего происходит накопление токсических веществ в теле. Это отличает хроническое отравление от острого, которое характеризуется однократным воздействием большой дозы токсина, приводящим к быстрому развитию симптоматики. Хронические отравления развиваются в течение длительного времени и могут привести к постепенному нарушению функций органов и систем." + }, + { + "input": "Вопрос: 0,9% раствор натрия хлорида является изотоничным раствором?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Опция A верна, потому что 0,9% раствор натрия хлорида (физиологический раствор) является изотоническим. Изотонический раствор обладает той же осмотической концентрацией, что и плазма крови. Такой раствор не вызывает перетока воды через клеточные мембраны, не нарушая их объем. 0,9% - это концентрация, эквивалентная приблизительно 308 мОсм/л, что близко к нормальной осмоляльности человеческой крови (около 285-295 мОсм/л). Это обеспечивает безопасное введение в организм, например, для восполнения объема циркулирующей крови." + }, + { + "input": "Вопрос: ИРС 19 - это препарат для местного иммунного ответа на слизистой оболочке ротовой полости?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Причины выбора варианта B (нет): ИРС 19 — это иммуномодулирующий препарат, содержащий лиофилизированные бактериальные лизаты, способствующие стимуляции неспецифического местного иммунитета. Однако, он не предназначен исключительно для лечения заболеваний слизистой оболочки ротовой полости. Этот препарат используется более широко для профилактики и лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей и повышения общего иммунного ответа организма. Следовательно, он не является препаратом, специфичным исключительно для местной терапии в ротовой полости." + }, + { + "input": "Вопрос: Плеврит всегда появляется как осложнение других заболеваний?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Плеврит — это воспаление плевры, оболочки, окружающей легкие. Чаще всего плеврит возникает не самостоятельно, а как осложнение других заболеваний и состояний, таких как пневмония, туберкулез, системные заболевания соединительной ткани (например, ревматоидный артрит), опухоли и травмы грудной клетки, а также как результат других внелегочных патологий, которые провоцируют воспаление плевры. Таким образом, утверждение A (да) корректно, так как плеврит редко является изолированным заболеванием и чаще всего выступает в роли осложнения в ходе развития других патологических процессов в организме." + }, + { + "input": "Вопрос: При ановуляции происходит разрыв фолликула яичника и выброс яйцеклетки в брюшную полость?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Опция B, \"нет\", верна, потому что при ановуляции не происходит разрыв фолликула и, соответственно, не выпускается яйцеклетка. Ановуляция означает отсутствие овуляции, когда яичник не высвобождает зрелую яйцеклетку. Это может быть вызвано различными причинами, включая гормональные нарушения, стресс, избыточный вес, недостаточный вес или хронические заболевания. Поэтому, когда говорят об ановуляции, речь идет о ситуации, когда овуляции не происходит и, следовательно, разрыв фолликула и выброс яйцеклетки в брюшную полость также отсутствуют." + }, + { + "input": "Вопрос: Сорбитол накапливается в виде гликогена?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Ошибочный выбор. Ответ B – верный. Сорбитол – это сахарный спирт, который используется в качестве подсластителя и принимает участие в альтернативных путях метаболизма глюкозы, но он не накапливается в организме в виде гликогена. Гликоген – это полимер глюкозы, являющийся формой запасания углеводов в животных и грибах. Сорбитол может конвертироваться во фруктозу, которая затем может быть преобразована в глюкозу и использована для синтеза гликогена, но не накапливается напрямую в его форме." + }, + { + "input": "Вопрос: Эфирные масла растений не могут оказывать бактерицидное действие?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Эфирные масла растений действительно могут оказывать бактерицидное действие. Это свойство обусловлено наличием в их составе активных химических соединений, таких как терпеноиды, фенолы и алкоголи, которые способны уничтожать бактерии или подавлять их рост и размножение. Примером может служить масло чайного дерева, которое используется для лечения кожных инфекций. Таким образом, утверждение, что эфирные масла не способны оказывать антимикробное действие, неверно, поэтому верный ответ—B (нет)." + }, + { + "input": "Вопрос: Действительно ли такие проявления синдрома Марфана как \"паучьи пальцы\" и подвывих хрусталика являются примером плейотропии генов?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Да, являются. Плейотропия – явление, когда один ген контролирует несколько признаков организма. Синдром Марфана вызван мутацией в гене FBN1, который кодирует белок фибриллин-1, важный компонент соединительной ткани. Эта мутация приводит к множественным проявлениям, включая арахнодактилию («паучьи пальцы») и подвывих хрусталика, также поражения сердца, аорты, скелета и других систем. Оба признака — пример плейотропии, так как обусловлены изменениями в одном гене, который влияет на разные органы и ткани." + }, + { + "input": "Вопрос: Привильно ли то, что при заболеваниях сердечно-сосудистой системы абсолютно противопоказан бег в любых его проявлениях?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "B - нет. Данное утверждение не является абсолютной истиной, поскольку бег может быть полезным при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, так как он улучшает кровообращение, укрепляет сердце, и снижает артериальное давление. Важно учитывать индивидуальный подход, стадию заболевания, общее состояние пациента, а также интенсивность и регулярность бега. Рекомендации должны исходить от лечащего врача, который исходя из заключения кардиолога, может разрешить, адаптировать или запретить бег в качестве физической нагрузки." + }, + { + "input": "Вопрос: Дискинезии пищеварительного тракта затрагивают органы пищеварения с гладкой мускулатурой?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Выбор ответа \"A. да\" объясняется характеристиками дискинезий пищеварительного тракта. Дискинезия – это функциональное расстройство, связанное с нарушением двигательной активности органов, содержащих гладкую мускулатуру, включая желудок, кишечник, желчевыводящие пути, и другие. Эти органы отвечают за перистальтику и транспортировку пищи. Нарушение регуляции моторики ведет к развитию множественных симптомов, в том числе боли, вздутия живота и изменения стула. Поэтому дискинезии пищеварительного тракта действительно влияют на органы пищеварения с гладкой мускулатурой." + }, + { + "input": "Вопрос: Пациент в вегетативном состоянии способен самостоятельно пере��вигаться?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Пациент в вегетативном состоянии, по определению, не способен самостоятельно осуществлять целенаправленные движения, включая передвижение. Вегетативное состояние характеризуется потерей когнитивных функций при сохранении некоторых автономных функций организма, таких как дыхание, кровообращение и сон. Однако для передвижения необходимо сознательное управление и координация, которых не хватает в таком состоянии. Пациенты в вегетативном состоянии могут испытывать рефлекторные движения, но эти движения не являются целенаправленными и самостоятельными, поэтому правильный ответ – B. нет." + }, + { + "input": "Вопрос: Может ли избирательный дефицит IgG никак не отражаться на общем содержании IgG в крови?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Выбор варианта А обусловлен тем, что избирательный дефицит IgG обозначает недостаток определённых субклассов иммуноглобулинов G, в то время как общее содержание IgG в крови может оставаться в пределах референтных значений. Это связано с тем, что в сыворотке крови присутствует несколько субклассов IgG (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4), и понижение уровня одного из них может быть компенсировано повышенным содержанием других. Таким образом, суммарное количество IgG может не отразить специфический дефицит одного или нескольких субклассов." + }, + { + "input": "Вопрос: Поражение артерий при данном заболевании сопровождается воспалительным процессом?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "При многих васкулитах, заболеваниях, характеризующихся воспалением стенок сосудов, патологический процесс может поражать артерии различного калибра. Это вызывает изменения в кровотоке, способствует формированию тромбов и может привести к нарушениям функции органов, к которым нарушается кровоснабжение. Подтверждением такого воспаления могут быть системные заболевания соединительной ткани, гранулематоз с полиангиитом, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие иммунные дисфункции. Итак, ответ \"А. да\" подразумевает, что вопрос относится к таким заболеваниям, при которых поражение артерий сопровождается воспалительным процессом." + }, + { + "input": "Вопрос: Сальник является одним из мест накопления жировой ткани?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "Да, сальник является одним из основных мест накопления жировой ткани в организме человека. Он представляет собой складку брюшины, содержащую в себе большое количество жировых клеток, расположенных под брюшиной живота и окружающих внутренние органы. Сальник выполняет несколько функций: служит энергетическим запасом, обеспечивает теплоизоляцию и механическую защиту внутренних органов. Также он участвует в гормональной регуляции �� иммунных процессах. Выбор ответа A (да) на вопрос о местах накопления жировой ткани обусловлен этими фактами." + }, + { + "input": "Вопрос: В позвоночном канале расположены спинномозговые нервы и сосуды?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: B: нет.", + "output": "Опция B (\"нет\") выбрана потому что в позвоночном канале не располагаются спинномозговые нервы и сосуды целиком. Позвоночный канал содержит спинной мозг, который окружен тремя оболочками: твердой, паутинной и мягкой. От спинного мозга отходят спинномозговые нервы, которые выходят через межпозвоночные отверстия, расположенные с обеих сторон позвоночника. Сосуды, обеспечивающие кровоснабжение спинного мозга, также находятся в этих оболочках и окружающих структурах, но не заполняют позвоночный канал полностью." + }, + { + "input": "Вопрос: ПАМБА обладает кровоостанавливающим действием за счет ингибирования фибринолиза?\nВарианты: A: да\tB: нет\t\nПравильный ответ: A: да.", + "output": "ПАМБА (амино-метил-бензойная кислота) действует как антифибринолитическое средство, что значит она ингибирует процесс фибринолиза. Фибринолиз — это процесс разрушения фибрина, что приводит к растворению кровяных сгустков. ПАМБА блокирует активацию плазминогена в плазмин, тем самым подавляя расщепление фибрина и останавливая кровотечение. Это действие делает ее эффективным средством для контроля кровотечений, когда есть повышенная фибринолитическая активность или при условиях, сопровождающихся гиперфибринолизом. Таким образом, утверждение А верно." + } + ] +}