TERMCAT, Centre de Terminologia Terminologia de l'ictus i les lesions medul·lars i cerebrals traumàtiques
Un ictus cardioembòlic es pot produir per causes diverses, com ara la fibril·lació auricular, una patologia valvular o un infart de miocardi.]]>
Els ictus hemorràgics representen entre el 15 i el 20% del total d'ictus cerebrals.]]>
Els ictus isquèmics representen entre el 80 i el 85% del total d'ictus cerebrals.]]>
La localització de la lesió cerebral determina el tipus d'afàsia: per exemple, afàsia motora, afàsia sensorial o afàsia de conducció.]]>
Els atacs isquèmics transitoris acostumen a ser breus, habitualment d'uns minuts, i la majoria remeten en menys d'una hora. Solen ser indici d'ictus cerebrals més greus.]]>
L'alèxia pot formar part dels símptomes d'una afàsia causada per una lesió del lòbul parietal dominant per a la funció del llenguatge, especialment de la circumvolució angular.]]> Psiquiatria]]> Psiquiatria]]>
L'amnèsia posttraumàtica pot durar des de pocs minuts fins a mesos després de la lesió.

L'amnèsia posttraumàtica està relacionada amb la gravetat de la lesió cerebral traumàtica i és un factor de pronòstic de recuperació.]]>
Els aneurismes arterioscleròtics són els aneurismes cerebrals més freqüents i l'evolució espontània que segueixen és cap a la ruptura. Habitualment són fusiformes i poden produir la compressió de les estructures del seu voltant.]]>
Els aneurismes cerebrals poden ser d'origen congènit o secundaris, com els deguts a l'arteriosclerosi.]]>
L'anòsmia pot ser transitòria, causada per l'obstrucció de les vies nasals, o permanent, produïda per una lesió total o parcial del nervi olfactori o del bulb olfactori.

L'anòsmia és freqüent en traumatismes cranioencefàlics que afecten la làmina cribrosa de l'etmoide o en infeccions víriques.]]> Histologia]]>
L'anòxia acaba produint necrosi en el teixit on es localitza.]]>
En el plasma sanguini hi ha diversos anticoagulants, com l'antitromboplastina o l'antitrombina.]]>
Les causes d'apràxia poden ser les hemorràgies, els ictus isquèmics de les artèries cerebral anterior, silviana i cerebral posterior, el remolliment cerebral o els tumors cerebrals, entre d'altres.]]> Òrgans i sistemes]]>
Les àrees del llenguatge més importants són l'àrea de Wernicke i l'àrea de Broca.]]>
Les atàxies es classifiquen en cerebel·loses, sensorials, espinals, vestibulars i oculars. Segons la causa poden ser hereditàries o adquirides.]]>
L'atenció integrada té en compte tots els agents implicats (ciutadans, professionals, agents comunitaris, gestors, etc.) per a proveir serveis orientats a les necessitats de les persones i de la comunitat.]]> Òrgans i sistemes]]>
L'ictus cerebral es pot produir per causa isquèmica o hemorràgica.

Les manifestacions clíniques varien depenent de la zona cerebral afectada i de l'extensió i intensitat de l'afectació. Els principals signes per a reconèixer un ictus cerebral poden ser la pèrdua de força o de mobilitat en una meitat del cos, la pèrdua de sensibilitat en una meitat del cos, la pèrdua de visió, el desequilibri, la dificultat de la parla i l'aparició de mal de cap intens i sobtat.

Els ictus cerebrals representen una de les principals causes de discapacitat i de mort a nivell mundial. El temps entre l'aparició dels símptomes i l'inici del tractament condiciona les seqüeles que tindrà el pacient, que poden estar relacionades amb el llenguatge i la parla, amb la funció motora o amb trastorns cognitius, conductuals i emocionals.

La prevenció dels ictus cerebrals consisteix a adquirir hàbits de vida saludables i controlar els factors de risc vascular com la hipertensió arterial, la diabetis, la hipercolesterolèmia o algunes malalties cardíaques, com per exemple la fibril·lació auricular o les malalties valvulars. A més, també hi ha mesures molt efectives per a prevenir la recurrència d'ictus cerebrals en pacients que s'han vist afectats prèviament per aquest problema de salut.]]> Òrgans i sistemes]]>
La cardiopatia embolígena és una causa d'ictus cerebral.]]> Òrgans i sistemes]]>
El cerebel està constituït pel vermis, al voltant del qual se situen simètricament els dos hemisferis cerebel·losos. Algunes línies de recerca actuals vinculen la implicació del cerebel en funcions complexes relacionades amb activitats cognitives.]]> Òrgans i sistemes]]>
L'objectiu principal del Codi Ictus és que es doni al pacient l'atenció adequada amb la major celeritat possible per a evitar la progressió de la malaltia i minimitzar-ne les seqüeles.

A Catalunya el Codi Ictus s'organitza a partir de la xarxa d'hospitals comarcals, dels hospitals de referència i del Sistema d'Emergències Mèdiques.]]> Òrgans i sistemes]]>
El còccix s'articula amb el sacre per la base.]]>
El coma habitualment és transitori però una de les evolucions possibles és l'estat de vigília sense resposta.]]>
La commoció cerebral és la més lleu de les lesions cerebrals i és temporal.]]> Òrgans i sistemes]]> Conceptes troncals]]>
El pols, la tensió arterial, la respiració i la temperatura són constants biològiques.]]>
Es distingeixen diferents graus de contusió, la contusió de primer grau, amb aparició d'equimosi, la contusió de segon grau, amb hematoma de ràpid creixement, i la contusió de tercer grau, quan, a més hi ha atrició de les parts toves i de la pell.]]>
L'alteració del funcionament de la medul.la espinal produeix paràlisi de la mobilitat voluntària i absència de sensibilitat per sota del nivell de lesió. A més, també apareixen alteracions del funcionalment dels esfínters, trastorns en la sexualitat i la fertilitat i alteracions en el sistema vegetatiu.]]> Psiquiatria]]>
La convulsió acostuma a ser l'expressió clínica d'una descàrrega neurònica hipersincrònica.]]> Òrgans i sistemes]]> Òrgans i sistemes]]>
El crani està format per vuit ossos, el frontal, els dos parietals, els dos temporals, l'occipital, l'esfenoide i l'etmoide.]]>
La lesió axonal difusa s'observa en els traumatismes cranioencefàlics.]]> Histologia]]>
El dany cerebral es pot produir com a conseqüència d'un accident, d'una malaltia o d'una causa congènita.]]>
Les causes principals de dany cerebral adquirit són els traumatismes cranials, els ictus cerebrals, l'anòxia cerebral, els tumors o les infeccions.]]> Psiquiatria]]> Psiquiatria]]>
Hi ha diversos tipus de disfàgia: la disfàgia mecànica, produïda per una estenosi de la llum esofàgica, caracteritzada clínicament per la dificultat d'ingerir aliments sòlids, i la disfàgia motora, originada per una incoordinació del mecanisme de deglució, que es manifesta per l'impediment de deglutir líquids i aliments sòlids.]]> Semiologia]]> Semiologia]]>
Un èmbol pot ser un coàgul de sang o de fibrina, material ateromatós, greix, pus, bacteris, cèl·lules tumorals, líquid àmnic o aire.]]> Òrgans i sistemes]]>
Els ictus cerebrals són la causa més freqüent de crisis epilèptiques en l'adult.

L'epilèpsia també pot estar causada per lesions cerebrals secundàries a una cirurgia, cicatrius posttraumàtiques, tumors, malformacions cerebrals o trastorns metabòlics.]]> Conceptes troncals]]>
L'equip d'ictus no disposa d'una estructura geogràficament delimitada, però participa en el diagnòstic i el tractament del pacient amb ictus i representa el nivell bàsic de l'atenció a l'ictus durant la fase aguda i subaguda.]]> Òrgans i sistemes]]> Òrgans i sistemes]]>
Totes les estructures que circulen entre el sistema nerviós central i la coberta òssia que el protegeix han de travessar l'espai subaracnoidal.]]>
En l'estat de vigília sense resposta la persona pot percebre estímuls sensorials bàsics i respondre-hi de manera reflexa. Les funcions vegetatives i sovint la deglució es mantenen espontàniament o amb certa ajuda.

L'estat de vigília sense resposta acostuma a presentar-se en situacions en què el tronc cerebral funciona correctament mentre que el còrtex cerebral no respon.]]>
L'estimulació magnètica transcranial es pot utilitzar com a teràpia per a estimular o inhibir neurones de percepció situades a l'escorça cerebral en trastorns depressius resistents i en alteracions de la memòria.]]>
Un factor de risc pot ser personal, ambiental o bé un determinant social.]]> Òrgans i sistemes]]>
Els discs intervertebrals consten de dues parts, el nucli polpós i l'anell fibrós, separats del cos vertebral per dues fines làmines de cartílag hialí.

Entre les vèrtebres atles i axis, i entre les vèrtebres sacres i coccigeals no hi ha disc intervertebral.]]> Psiquiatria]]> Òrgans i sistemes]]>
L'hematoma es pot produir en un òrgan, un teixit o una cavitat. També pot observar-se en ferides operatòries i en diverses malalties de la sang quan la coagulació està alterada, o bé pot aparèixer en el curs de tractaments anticoagulants.]]>
L'hemiplegia es deu a lesions del còrtex cerebral, la càpsula interna, el tronc encefàlic i la medul·la espinal i afecta la meitat del cos contralateral a les àrees que es troben alterades per una lesió.

L'hemiplegia d'instauració sobtada acostuma a ser originada per un ictus cerebral, i només rarament és secundària a altra patologies com ara tumors, traumatismes cranials o esclerosi múltiple.]]>
L'hematoma cerebral pot ser causat per una lesió cerebral traumàtica, per hipertensió arterial, per anomalies vasculars, per malalties arterials, per lesions cerebrals prèvies, per tractament anticoagulant o per l'ús de determinades drogues.

El quadre clínic és el de l'ictus hemorràgic, precedit freqüentment de cefalea, vòmits i alteració de la consciència, amb manifestacions neurològiques que depenen de l'indret de l'hematoma.]]>
Els símptomes més habituals d'una hemorràgia subaracnoidal són cefalàlgia brusca, crisis epilèptiques i trastorns focals neurològics, acompanyats d'alteracions del nivell de consciència.]]>
En la majoria de casos l'hematoma subdural és d'origen traumàtic. L'hematoma subdural agut és degut a una lesió cerebral traumàtica intensa i s'associa sovint amb hematoma extradural traumàtic i amb focus de contusió cerebral. L'hematoma subdural crònic apareix sovint després d'una lesió cerebral traumàtica mínima, que pot passar inadvertit, especialment en malalts senils amb atròfia cerebral, en l'etilisme crònic, hepatopaties i en tractaments anticoagulants.]]>
L'heparina es troba abundosament al fetge, al cor i en el teixit conjuntiu pericapil·lar.]]>
Els símptomes de la hidrocefàlia depenen de la velocitat d'aparició de la hipertensió endocranial. Les obstruccions agudes de la dinàmica del líquid cefalorraquidi van acompanyades de cefalàlgia, nàusees, vòmits, alteracions visuals i poden ocasionar la mort. Les obstruccions cròniques es caracteritzen per alteracions de la marxa, incontinència d'esfínters i deteriorament cognitiu.]]> Histologia]]>
La hipertensió arterial representa un factor de risc important per a l'aterosclerosi, la cardiopatia isquèmica, la hipertròfia ventricular esquerra i els aneurismes, entre d'altres. Les complicacions de la malaltia deriven de les alteracions vasculars en el ronyó, el cor i el sistema nerviós central. Les afeccions i problemes de salut que freqüentment s'hi associen són l'arteriosclerosi, la diabetis, la hipercolesterolèmia, l'obesitat i la gota.

La hipertensió arterial constitueix un dels problemes de salut pública més importants actualment, agreujat sovint pels estils de vida poc saludables, que inclouen sedentarisme, dieta desequilibrada, tabaquisme o estrès.]]>
L'infart lacunar s'associa amb la hipertensió i la diabetis.

Les llacunes són de mida petita, de fins a 15 mm.]]> Professions]]>
La isquèmia medul·lar es manifesta clínicament per una paraplegia o una tetraplegia aguda.]]> Òrgans i sistemes]]>
L'anàlisi del líquid cefalorraquidi, pel que fa a glucosa, ions i diferents tipus d'elements cel·lulars com les hematies i els limfòcits, obtingut per punció lumbar, es fa servir per al diagnòstic de certes malalties inflamatòries i infeccioses del sistema nerviós central.]]>
Les lesions medul·lars poden ser de causa traumàtica o de causa no traumàtica.]]> Òrgans i sistemes]]>
El lòbul frontal es localitza per davant del solc central i immediatament per sota de l'os frontal del crani. La part més rostral del lòbul frontal forma l'àrea prefrontal.]]> Òrgans i sistemes]]>
El lòbul parietal es localitza per darrere del solc central, per sobre del solc lateral i per davant del solc parietooccipital, i immediatament per sota de l'os parietal del crani.]]> Òrgans i sistemes]]> Professions]]> Conceptes troncals]]> Òrgans i sistemes]]>
La medul·la espinal està formada per un nucli intern de substància grisa i una capa externa de substància blanca, i envoltada per les tres meninges.

La medul·la espinal no ocupa tot l'interior de la columna vertebral. En l'adult arriba fins al disc intervertebral situat entre la primera i la segona vèrtebra lumbar.]]> Òrgans i sistemes]]>
La memòria es compon de tres processos bàsics: la codificació, l'emmagatzematge i la recuperació.]]>
En una situació de mort cerebral es pot mantenir artificialment la funció cardiorespiratòria per a conservar els òrgans per a ser trasplantats.]]> Professions]]> Histologia]]>
Hi ha trenta-un parells de nervis raquidis: vuit de cervicals, dotze de dorsals, cinc de lumbars, cinc de sacres i un de coccigeal.]]> Neurocirurgia]]> Professions]]> Professions]]> Neurocirurgia]]> Professions]]>
Històricament, la neuropsicologia s'inicia amb l'estudi de les conseqüències de les lesions cerebrals en les funcions cognitives (atenció, percepció, llenguatge, memòria i funcions executives).

En el vessant clínic, la neuropsicologia s'aplica en el diagnòstic i la rehabilitació de les alteracions cognitives i conductuals degudes a lesions o disfuncions cerebrals.]]> Òrgans i sistemes]]> Histologia]]>
El parènquima se sustenta en l'estroma, que el divideix en lòbuls, lobels, cordons o illots i, a més, aporta vasos sanguinis i limfàtics i fibres nervioses.]]>
En condicions de penombra isquèmica el teixit pot aguantar poques hores, normalment menys de 6.]]> Histologia]]>
La placa d'ateroma pot arribar a erosionar-se i ulcerar-se. Es forma sobretot a les artèries mitjanes i grans, especialment a l'aorta.]]> Psiquiatria]]>
La tetraparèsia pot presentar-se amb flacciditat (com a la síndrome de Guillem Barré) o amb espasticitat (per exemple, secundària a una lesió medul·lar).]]> Òrgans i sistemes]]>
La columna vertebral es subdivideix en columna cervical, columna dorsal o toràcica, columna lumbar i columna sacrococcigeal.]]> Psiquiatria]]> Professions]]> Conceptes troncals]]> Conceptes troncals]]>
Els símptomes es classifiquen en objectius i subjectius segons si són perceptibles o no per un observador.]]> Òrgans i sistemes]]>
El sistema nerviós autònom consta de tres subdivisions eferents: el sistema nerviós simpàtic, el sistema nerviós parasimpàtic i el sistema nerviós entèric.]]> Òrgans i sistemes]]> Òrgans i sistemes]]>
Les estructures del sistema nerviós perifèric recullen la informació necessària sobre el medi intern i l'extern i, sota les directrius del sistema nerviós central, duen a terme les accions indispensables per a efectuar les modificacions oportunes en l'organisme.]]> Òrgans i sistemes]]>
El sistema nerviós sensorial se subdivideix en el sistema auditiu, el sistema gustatiu, el sistema olfactori, el sistema somatosensorial i el sistema visual.]]> Òrgans i sistemes]]> Òrgans i sistemes]]> Òrgans i sistemes]]> Òrgans i sistemes]]>
En l'encèfal, la substància blanca se situa a la profunditat subcortical i forma el centre oval, mentre que a la medul·la espinal ocupa la porció exterior de les banyes anterior i posterior, i forma els cordons medul·lars.]]>
La lesió cerebral traumàtica pot afectar aquelles àrees del cervell responsables del moviment, les sensacions, les emocions, la conducta, l'atenció, la memòria i el llenguatge.]]>
En els ictus cerebrals el temps porta-agulla és un factor crític per a la recuperació del pacient.]]> Professions]]>
Els agents físics utilitzats poden ser l'aigua, l'aire, l'electricitat, les radiacions lluminoses, els raigs X, la radioactivitat, el fred o la calor.

La fisioteràpia també inclou l'ús terapèutic del clima, l'altitud, el repòs i el moviment, com ara de la marxa o la gimnàstica.]]> Professions]]>
En un traumatisme cranial tancat el dany cerebral que es produeix és difús i afecta moltes àrees del cervell.]]> Professions]]> Professions]]>
La trombectomia és un tipus de tractament intravascular.]]>
La trombòlisi es pot produir de manera espontània però, habitualment, és provocada mitjançant el subministrament d'un trombolític.]]>
Una complicació de la trombosi és el despreniment de trombes i la formació d'una embòlia, com és el cas dels trombes formats a les venes, constituïts fonamentalment per coagulació sobre un trombe primari format per precipitació, el despreniment de trombes de les vàlvules cardíaques que s'originen en el curs d'una endocarditis, o bé l'embolisme arterial.]]> Òrgans i sistemes]]>
L'úlcera per pressió acostuma a aparèixer en la regió sacra, els trocànters i els talons en malalts enllitats o amb sedestació persistent, com ara les persones afectades per una paraplegia o els ancians.]]>
La unitat d'ictus permet detectar precoçment l'empitjorament clínic habitual durant les primeres 48-72 hores.]]>
La funcions que es realitzen en una unitat de cures intensives són l'administració continuada de medicació, el control permanent de constants biològiques i l'actuació immediata en cas d'empitjorament.]]> Òrgans i sistemes]]>
En l'ésser humà la columna es compon de 7 vèrtebres cervicals, 12 vèrtebres toràciques, 5 vèrtebres lumbars i 9 o 10 vèrtebres a la regió pelviana, entre les quals hi ha les vèrtebres sacres i el còccix.]]> Òrgans i sistemes]]>
Les vèrtebres cervicals es numeren de C1 a C7.]]> Òrgans i sistemes]]>
Les vèrtebres lumbars es numeren de L1 a L5.]]> Òrgans i sistemes]]> Òrgans i sistemes]]>
Les vèrtebres toràciques es numeren de T1 a T12.]]>