ELRC project Acquisition of bilingual data (from multilingual websites), normalization, cleaning, deduplication and identification of parallel documents have been done by ILSP-FC tool. Multilingual embeddings -based approach was adopted for alignment of segments. Merging/filtering of segment pairs has also been applied. en nl 805 13369 13376 2384 2108

1.3 Pagina 1 van 1 // 5 Resultaten gevonden Page 1 of 1 // 5 Results found 1.2380952380952381 Factsheet voor deskundigen Factsheet for experts 1.2352941176470589 verhalen van patiënten, informatiemateriaal, toolkitmateriaal - factsheet, information material, toolkit material - 1.4962962962962962 Antimicrobiële resistentie is het vermogen van een micro-organisme (bijvoorbeeld een bacterie, een virus of een parasiet, zoals de malariaparasiet) de werking van een antimicrobiëel middel te weerstaan. Antimicrobial resistance is the ability of a microorganism (e.g., a bacterium, a virus) to resist the action of an antimicrobial agent. 1.28 Een modeldialoog met patiënten op basis van beschikbaar bewijs geeft houvast en ondersteuning aan voorschrijvende artsen in de eerstelijnsgezondheidszorg die te maken hebben met patiënten die aandringen op een antibioticumkuur, en bevordert passend gebruik van antibiotica door patiënten. A model for a patient dialogue on the basis of available evidence provides guidance and support for primary care prescribers who encounter patient pressure for antibiotics, and promotes appropriate antibiotic use by patients. 1.125 Toepassen Sort by: 1.4146341463414633 Kernboodschappen voor voorschrijvers in de eerstelijnszorg Key messages for primary care prescribers 1.3421052631578947 Factsheet voor voorschrijvers in de eerstelijnszorg Factsheet for primary care prescribers 1.037313432835821 Factsheet over de jongste EU- en nationale ontwikkelingen op het gebied van resistentie tegen antibiotica in de eerstelijnsgezondheidszorg. A factsheet on antibiotic resistance in primary care provides primary care prescribers with EU and national data on the latest trends. 0.702247191011236 In de folder wordt uitgelegd wat resistentie tegen antibiotica is en waarom verstandig gebruik van antibiotica belangrijk is. A patient leaflet for primary care prescribers to hand out to patients: it explains to patients what antibiotic resistance is and why appropriate use of antibiotics is important. 1.2903225806451613 Pagina 1 van 6 // 52 Resultaten gevonden Page 1 of 7 // 65 Results found 0.9722222222222222 Zelfmedicatie met antibiotica is onverantwoord gebruik van antibiotica Self-medication with antibiotics is not a responsible use of antibiotics 1.2 Kernboodschappen voor het algemene publiek Key messages for the general public 1.5135135135135136 Belangrijkste boodschappen voor ziekenhuisvoorschrijvers Key messages for hospital prescribers 1.0579710144927537 Zelfmedicatie met antibiotica: Kernboodschappen voor het algemene publiek Key messages for the general public: Self-medication with antibiotics 1.6 algemeen publiek Media type 1.2340425531914894 Antibiotica gebruiken om verkeerde redenen, bijvoorbeeld tegen griep of verkoudheid, levert u geen enkel voordeel op Antibiotics are not the solution for infections caused by viruses such as common colds or flu. 1.3 Pagina 1 van 1 // 6 Resultaten gevonden Page 1 of 1 // 6 Results found 1.4357142857142857 Een sjabloon voor een brief voor nationale volksgezondheidsinstanties, die kan worden gestuurd aan voorschrijvende artsen in de eerstelijnsgezondheidszorg om de Europese Antibioticadag te introduceren. A template letter for national public health authorities to send to primary care prescribers to introduce European Antibiotic Awareness Day. 1.2903225806451613 Pagina 1 van 2 // 15 Resultaten gevonden Page 1 of 2 // 17 Results found 1.2522522522522523 Factsheet over de opkomst en toename van resistentie tegen antibiotica in ziekenhuizen en over manieren om deze ontwikkeling tegen te gaan. Factsheet on the emergence and rise of antibiotic resistance in hospital settings and ways to fight this trend. 1.509090909090909 De Europese Antibioticadag wordt ieder jaar in heel Europa op 18 november gehouden. Each year across Europe, EAAD is marked on 18 November. 1.1202046035805626 Het ECDC werkt ook samen met allerlei beroeps- en patiëntenorganisaties, de Europese Commissie, de Europese Autoriteit voor voedselveiligheid, het Europees Geneesmiddelenbureau en het regionale bureau voor Europa van de Wereldgezondheidsorganisatie, evenals met internationale campagnes in de Verenigde Staten, Australië, Nieuw-Zeeland, Canada en Japan, om een aantal maatregelen te treffen ter bestrijding van antimicrobiële resistentie. ECDC also partners with numerous professional and patient organisations, the European Commission, the European Food Safety Authority, the European Medicines Agency and the World Health Organization Regional Office for Europe, as well international campaigns in the United States, Australia, New Zealand, Canada and Japan, to undertake a number of actions to address antimicrobial resistance. 1.2127659574468086 Wat doet het ECDC om antibioticaresistentie te voorkomen? What is ECDC doing to keep antibiotics working? 1.308139534883721 De belangrijkste werkterreinen van het ECDC zijn surveillance, epidemiologische informatie, het ontwikkelen van op bewijs gebaseerde richtsnoeren en systematische beoordelingen, opleiding en ondersteuning aan de EU-lidstaten. ECDC's main areas of work include surveillance, epidemic intelligence, developing evidence-based guidance and systematic reviews, training, support to the EU Member States. 1.614814814814815 De activiteiten van het ECDC op dit gebied vinden plaats in het kader van het programma voor antimicrobiële resistentie en ziekenhuisinfecties (Antimicrobial Resistance and Healthcare-associated Infections programme) . Activities related to this topic at ECDC take place under the Antimicrobial Resistance and Healthcare-associated Infections programme . 1.0658682634730539 Het Europees Centrum voor ziektepreventie en -bestrijding (ECDC) draagt bij aan het voorkomen van antibioticaresistentie door jaarlijks de Europese surveillancegegevens bij te werken zodat Europa een goed beeld heeft van de stand van zaken betreffende antibioticaresistentie en -gebruik, en door een zorgvuldig gebruik van antibiotica actief te stimuleren. The European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) contributes to keep antibiotics working by ensuring that Europe has a good overview of the situation on antibiotic resistance and antibiotic consumption with a yearly update of its European surveillance data, and actively promotes and advocates prudent use of antibiotics. 0.9458333333333333 Ook heeft het ECDC een map met onlinemateriaal voor de preventie en bestrijding van antimicrobiële resistentie en ziekenhuisinfecties beschikbaar gesteld als hulp voor EU-lidstaten die nationale richtsnoeren moeten ontwikkelen. ECDC also launched, and regularly updates, a directory of online resources for the prevention and control of antimicrobial resistance and healthcare-associated infections to support EU Member States that need to develop national guidelines. 0.817258883248731 Dit is een volksgezondheidsinitiatief om een platform en ondersteuning te bieden voor nationale campagnes ter bevordering van zorgvuldig gebruik van antibiotica. Since 2008, ECDC coordinates the European Antibiotic Awareness Day, a public health initiative which aims to provide a platform and support for national campaigns on the prudent use of antibiotics. 1.3 Pagina 1 van 1 // 4 Resultaten gevonden Page 1 of 1 // 5 Results found 1.175 Remove this filter Type: verhalen van patiënten Remove this filter Type: patient stories 1.7526881720430108 Paolo liep een ernstige infectie aan zijn urinewegen op die veroorzaakt werd door een E.coli-bacterie die resistent was tegen een groot aantal soorten antibiotica. Paolo fell ill with a serious urinary infection with an E.coli resistant to many antibiotics. 1.0588235294117647 De bacterie die in het bloed van Mohammed werd aangetroffen, was resistent tegen vele soorten antibiotica, ook tegen carbapenems, een laatste klasse van antibiotica waarvoor bacteriën gevoelig zijn. The bacterium that was isolated from Mohammed's bloodstream was resistant to many antibiotics, including the last-source antibiotics - a class of last-line antibiotics called carbapenems. 2.2 Verhalen van patiënten Media type 1.24 Infografieken waarin het proces van resistentie tegen antibiotica wordt uitgelegd, alsmede de relatie tussen het gebruik van antibiotica en antimicrobiële resistentie en de recente trend van een toenemende resistentie tegen laatstelijnsantibiotica. Infographics explaining the process of antibiotic resistance, the relation between antibiotic consumption and antimicrobial resistance, the recent trend of growing resistance to last-line antibiotics. 1.3 Pagina 1 van 1 // 2 Resultaten gevonden Page 1 of 1 // 2 Results found 1.8 Toepassen Apply 0.76 voorschrijvende artsen in ziekenhuizen Remove this filter Audience: general practitioners 1.2903225806451613 Pagina 1 van 2 // 13 Resultaten gevonden Page 1 of 3 // 25 Results found 2.9 professionals in ziekenhuizen Media type 1.3 Pagina 1 van 1 // 3 Resultaten gevonden Page 1 of 1 // 3 Results found 1.3725490196078431 Remove this filter Audience: aanbieders van eerstelijnsgezondheidszorg Remove this filter Audience: primary care providers 1.2903225806451613 Pagina 1 van 2 // 17 Resultaten gevonden Page 1 of 2 // 19 Results found 1.3673469387755102 Remove this filter Audience: voorschrijvende artsen in ziekenhuizen Remove this filter Audience: hospital prescribers 3.1621621621621623 Sjabloon voor een brief voor het management van ziekenhuizen waarin de campagne van de Europese Antibioticadag wordt gepresenteerd en wordt opgeroepen om sectoroverschrijdende strategieën voor het beheer van antibiotica toe te passen. Poster for hospital prescribers: Things to do to keep antibiotics working. 0.6764705882352942 De checklist is een kaartje dat u in de zak van uw witte jas kunt bewaren en dat u eraan herinnert dat u voorzichtig moet zijn met voorschrijven van antibiotica. The poster contains a key message that is deemed relevant overall for the hospital or the healthcare setting, followed by a set of actions that the hospital prescriber can/should/must implement to ensure that antibiotics remain effective. 1.3 Pagina 1 van 1 // 6 Resultaten gevonden Page 1 of 1 // 5 Results found 0.8414634146341463 Toolkit voor professionals in ziekenhuizen en andere zorginstellingen Communication toolkit for professionals in hospitals and other healthcare settings 1.174863387978142 Ideeën voor activiteiten op sociale media in het kader van nationale campagnes voor verstandig antibioticagebruik, gericht op het algemene publiek, eerstelijnszorgverleners en voorschrijvende artsen in ziekenhuizen. Social media activities that could be undertaken as part of national prudent antibiotic use campaigns, targeting the general public, primary care prescribers and hospital prescribers. 0.995475113122172 De toolkit bevat sjablonen voor materialen en kernboodschappen voor gezondheidswerkers, ideeën voor bewustmakingsactiviteiten en tactieken om de boodschap aan zowel eerstelijnszorgverleners als patiënten over te brengen. The toolkit contains template materials and key messages for health professionals, ideas for awareness raising activities, and suggested tactics for getting the messages across to both primary care providers and patients. 0.9452054794520548 De toolkit bevat sjablonen voor materialen en kernboodschappen over zelfmedicatie met antibiotica, ideeën voor bewustmakingsactiviteiten en tactieken om de boodschap aan het algemene publiek over te brengen. The toolkit contains template materials and key messages focusing on self-medication with antibiotics, ideas for awareness raising activities, and suggested tactics for getting the messages across to the general public. 0.898876404494382 Toolkit met informatiematerialen gericht op voorschrijvers in de eerstelijnszorg Communication toolkit to promote prudent antibiotic use aimed at primary care prescribers 0.810126582278481 Toolkit met informatiematerialen gericht op het algemene publiek Communication toolkit to promote prudent antibiotic use aimed at general public 1.2903225806451613 Pagina 1 van 2 // 13 Resultaten gevonden Page 1 of 3 // 23 Results found 3.8 voorschrijvende artsen in ziekenhuizen Media type 1.3 Pagina 1 van 1 // 8 Resultaten gevonden Page 1 of 1 // 8 Results found 0.75 Toepassen Infographics 1.2903225806451613 Pagina 4 van 4 // 39 Resultaten gevonden Page 4 of 5 // 50 Results found 0.9354838709677419 professionals in ziekenhuizen healthcare workers in hospitals 1.135135135135135 Kernboodschappen voor ziekenhuisapothekers Key messages for hospital prescribers 1.3 Pagina 1 van 1 // 9 Resultaten gevonden Page 1 of 1 // 8 Results found 1.05 Sjablonen voor brieven aan apothekers en primaire zorgverleners Template letters to pharmacists and primary care prescribers 1.3619402985074627 Brieven voor nationale volksgezondheidsinstanties, die kunnen worden gestuurd aan apothekers en voorschrijvende artsen in de eerstelijnsgezondheidszorg, waarin de Europese Antibioticadag (EAAD) wordt geïntroduceerd, een verantwoord gebruik van antibiotica wordt gepromoot en informatie aan patiënten wordt gegeven over de risico's van zelfmedicatie met antibiotica. Letters for national public health authorities to send to pharmacists and primary care prescribers to introduce European Antibiotic Awareness Day (EAAD), to promote appropriate use of antibiotics and inform patients about the risks of self-medication with antibiotics. 1.2903225806451613 Pagina 2 van 2 // 14 Resultaten gevonden Page 2 of 2 // 16 Results found 1.0465116279069768 Remove this filter Audience: algemeen publiek Remove this filter Audience: general public 1.18 Ga voor meer informatie naar: www.antibiotic.ecdc.europa.eu More information at: www.antibiotic.ecdc.europa.eu 1.2788461538461537 Een zesde van alle Europeanen is er zich niet van bewust dat verkeerd gebruik van antibiotica ze minder effectief maakt (ondertitels) 1/6 of Europeans are not aware that the misuse of antibiotics makes them less effective (with subtitles) 1.1891891891891893 Antibioticaresistente bacteriën vormen een gevaar voor ons allemaal, omdat ze infecties veroorzaken die moeilijk te behandelen zijn. Antibiotic-resistant bacteria are a danger to us all because they cause infections that are difficult to treat. 1.1369863013698631 Overmatig en verkeerd gebruik van antibiotica leidt tot antimicrobiële resistentie. The over-use and misuse of antibiotics leads to antimicrobial resistance. 0.9259259259259259 Gebruik bij verkoudheid of griep geen antibiotica. If you have a cold or flu, take care, not antibiotics. 1.7 Schermbeveiliging Media type 1.2903225806451613 Pagina 1 van 4 // 39 Resultaten gevonden Page 1 of 5 // 50 Results found 1.1578947368421053 Hoe verspreidt antibiotica resistentie zich? How does antibiotic resistance spread? 1.1466666666666667 Overzicht van in 2014 gepubliceerde gegevens over antimicrobiële resistentie in Europa Overview of the data on antimicrobial resistance in Europe released in 2014 1.2823529411764707 Carbapenems zijn een belangrijke klasse laatstelijnsantibiotica voor de behandeling van bacteriële infecties. Carbapenems are a major last-line class of antibiotics to treat bacterial infections. 1.183673469387755 Toenemende resistentie tegen laatstelijnsantibiotica: 2013 Growing resistance to last-line antibiotics: 2013 1.3256880733944953 In de infographic wordt uitgelegd wat resistentie tegen antibiotica is en wordt nadruk gelegd op de ernst van de problemen waarmee we geconfronteerd worden als gevolg van resistentie tegen antibiotica en het gebruik van antibiotica door mensen, zowel in ziekenhuizen als in de gemeenschap. The infographic explains what antibiotic resistance is and highlights the extent of the problems that we are facing due to antibiotic resistance and antibiotic consumption in humans - in hospitals and in the community. 1.1347517730496455 In deze infographic wordt uitgelegd op welke manier resistentie tegen antibiotica zich verspreid in de veeteelt, de gemeenschap, zorginstellingen en via reizen. This infographic explains how antibiotic resistance spreads in animal farming, in the community, in healthcare facilities and through travel. 0.9666666666666667 Remove this filter Audience: professionals in ziekenhuizen Remove this filter Audience: healthcare workers in hospitals 1.0 Commentaar: casuïstiek Commentary: case notes 1.0869565217391304 Niemand weet waar hij de infectie heeft opgelopen. Nobody knows where he picked up the infection. 1.0 Paolo is een 55-jarige docent aan de universiteit van Rome. Paolo is a 55 year old University Professor in Rome, Italy. 0.9230769230769231 Zijn symptomen verdwenen en sindsdien gaat het goed met hem. His symptoms resolved after that and he has been well ever since. 1.024793388429752 Omdat hij bang was om alleen terug te varen naar Rome, voor het geval hij erg ziek zou worden, ging zijn zwager met hem mee. Since he was afraid to motor-boat back to Rome by himself in case he became very ill, his brother-in-law accompanied him. 1.1704545454545454 Het is daarom van essentieel belang om naar de arts te gaan en microbiologisch onderzoek te laten doen. It is therefore necessary to see a doctor and to have microbiological testing performed. 1.0098039215686274 In augustus 2010 ging Paolo alleen met zijn motorboot naar Ponza, een eilandje voor de Italiaanse kust. In August of 2010, Paolo had gone motor-boating alone to Ponza, a small island off the coast of Italy. 1.8 Dat antibioticum gebruikte hij 21 dagen lang. He took this for 21 days. 1.01 Een belangrijke boodschap voor de patiënt is, dat het juiste antibioticum moet worden voorgeschreven. An important message for patients is that the right antibiotic needs to be prescribed for treatment. 0.7524752475247525 Hij raadpleegde zijn zwager, een arts die zijn vakantie op Ponza doorbracht. He consulted with his brother-in-law, who is a medical doctor and was spending his holidays in Ponza. 1.0463917525773196 Desondanks ging hij nog een week of langer door met ciprofloxacine, in de hoop dat hij voldoende zou herstellen om met de motorboot terug te gaan naar Rome voor volledig medisch en laboratoriumonderzoek. Despite this, he continued the course of ciprofloxacin for a week or more, with the hope of being well enough to motor-boat back to Rome and seek a full medical examination and laboratory tests. 1.0892857142857142 Er waren twee maanden en drie kuren van verschillende antibiotica nodig om de infectie van Paolo met succes te behandelen. It took two months and three courses of different antibiotics before Paolo's infection was successfully treated. 0.8061224489795918 Ook had hij een vergrote prostaat, waarschijnlijk de oorzaak van zijn infectie. He was also found to have an enlarged prostate gland, which was the likely cause of his infection. 1.2026143790849673 Het is zorgwekkend dat dergelijke zeer resistente bacteriën zich onder de bevolking verspreiden en infecties veroorzaken bij patiënten die geen contact hebben gehad met een ziekenhuis. It is concerning that such highly resistant bacteria are spreading in the community and causing infections in patients with no contact with the hospital. 0.852112676056338 Dit antibioticum kan in het laboratorium geschikt lijken, maar is eigenlijk niet werkzaam tegen ESBL E. coli bij de mens. This antibiotic can appear sensitive in the laboratory, but is actually not effective against ESBL E. coli when given for treatment in humans. 1.150943396226415 Deze moeten behandeld worden met het juiste antibioticum, omdat deze types van zeer resistente bacteriën patiënten zieker kunnen maken en het ziekteverloop nadelig kunnen beïnvloeden. It is important to treat with the right antibiotic, since these types of highly resistant bacteria can cause patients to be sicker and to have a worse outcome. 0.9433962264150944 Zijn toestand verbeterde, maar vier dagen na het staken van de behandeling kreeg hij opnieuw koorts en de symptomen van urineweginfectie kwamen terug. His condition improved, but four days after his treatment was discontinued, he began having fever again and his symptoms of a urinary tract infection returned. 0.8289473684210527 Bovendien was hij allergisch voor trimethoprim-sulfamethoxazol. Additionally, he was allergic to one of them, trimethoprim-sulfamethoxazole. 0.9036144578313253 Paolo werd de volgende drie dagen echter niet beter en de koorts hield aan. His condition did not improve over the next three days and his fever did not abate. 0.8983050847457628 Ciprofloxacine kan gemakkelijk via de mond worden ingenomen en is meestal effectief bij urineweginfecties. Ciprofloxacin can be given by mouth, so is easy to take and is usually effective in treating urinary tract infections. 1.1294117647058823 Hij kreeg amoxicilline/clavulaanzuur voorgeschreven en gebruikte dat oraal gedurende vier weken. He was prescribed amoxicillin/clavulanic acid, which he took by mouth for four weeks. 0.796875 Bij aankomst op het vasteland ging hij direct naar een groot ziekenhuis in Rome, waar een urinekweek werd afgenomen en waar hij klinisch werd onderzocht. On arrival at the mainland, he immediately went to a large hospital in Rome where he had a urine culture and clinical examination, which confirmed he had a complicated urinary tract infection. 1.1785714285714286 Op het eiland Ponza waren geen mogelijkheden voor het verrichten van urineonderzoek in laboratoria om na te gaan welk antibioticum het best gebruikt kon worden voor de behandeling van zijn infectie. Paolo was on the island of Ponza where there was no possibility of laboratory testing of his urine to better understand which antibiotics the bug could be treated with. 0.896 Na een tijdje kreeg hij echter koorts met koude rillingen en de symptomen van zijn urineweginfectie verergerden. After a while, however, he developed a fever with shaking chills and the symptoms of his urinary tract infection intensified. 0.8705035971223022 Hij wist dat een arts de uitslag van een urinekweek nodig zou hebben om het juiste antibioticum voor te kunnen schrijven. He was aware that it would be important to know the results of his urine culture in order for a doctor to prescribe the correct antibiotic. 0.9712230215827338 De carbapenems, waarvoor zijn E. coli gevoelig was, zijn de antibiotica van eerste keuze bij patiënten met ESBL-producerende bacteriën. The carbapenems, to which his E.coli was sensitive, are the antibiotics of choice in patients with infections with ESBL-producing bacteria. 0.9536423841059603 Tijdens zijn vakantie kreeg Paolo een gecompliceerde urineweginfectie met een type E. coli dat breedspectrum bèta-lactamases (ESBL) produceerde. While on holiday, Paolo developed a complicated urinary tract infection with an E. coli isolate that produced extended-spectrum-beta lactamases (ESBL). 1.0909090909090908 Over de hele wereld worden ESBL-producerende bacteriën gevonden als oorzaak van buiten ziekenhuizen opgelopen infecties, vooral infecties van de urinewegen. Globally, ESBL- producing bacteria are being found as the cause of community-acquired infections, and very frequently urinary tract infections. 1.056338028169014 De kweek toonde aan dat de infectie veroorzaakt werd door een Escherichia coli (E. coli)-bacterie, die een breedspectrum bèta-lactamase (ESBL) produceerde en die resistent was tegen vele antibiotica, ook tegen ciprofloxacine. The culture showed that he was infected with a bacterium called Escherichia coli (E. coli), which produced an extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) and was resistant to many antibiotics, including ciprofloxacin. 0.7333333333333333 Daarom trad er een schijnbare verbetering op, maar de infectie was niet uitgeroeid en kwam na de antibioticumbehandeling weer terug. This is why his condition apparently improved during amoxicillin-clavulanic acid treatment, but the infection was not eradicated and suddenly relapsed after the therapeutic course. 0.7738095238095238 Deze adviseerde hem om ciprofloxacine te gebruiken, een fluoroquinolon-antibioticum dat vaak gebruikt wordt bij urineweginfecties. His brother-in-law suggested that he take ciprofloxacin, a fluoroquinolone antibiotic which is one of the most frequently used antibiotics for urinary tract infections. 1.011173184357542 ESBL's zijn enzymen die bacteriën, meestal E. coli en Klebsiella pneumoniae, resistent maken tegen de meeste bèta-lactamantibiotica, zoals penicillinen, cefalosporinen en aztreonam. ESBLs are enzymes that make bacteria, most commonly E. coli and Klebsiella pneumoniae, resistant to most β-lactam antibiotics, including penicillins, cephalosporins and aztreonam. 0.9414225941422594 Uit de laboratoriumuitslagen bleek dat de E. coli van Paolo alleen gevoelig was voor amoxicilline/clavulaanzuur, trimethoprim-sulfamethoxazol, fosfomycine en ten slotte een klasse van laatste keus antibiotica, de carbapenems. The laboratory results showed that the only antibiotics that Paolo's E. coli was sensitive to were amoxicillin/clavulanic acid, trimethoprim-sulfamethoxazole, fosfomycin and finally, a class of last line antibiotics called the carbapenems. 1.3354037267080745 Opvallend was, dat deze E. coli ook resistent was tegen de fluoroquinolonen, een klasse antibiotica die ook oraal gebruikt kunnen worden voor de behandeling van urineweginfecties, inclusief gecompliceerde infecties. coli was resistant to the fluoroquinolones, a class of antibiotics that can also be taken by mouth to treat urinary tract infections, including complicated ones. 1.0571428571428572 De E. coli van Paolo was alleen gevoelig voor amoxicilline/clavulaanzuur, trimethoprim-sulfamethoxazol, fosfomycine en voor de carbapenems, een klasse van laatste keus antibiotica, die de antibiotica van eerste keuze zijn voor bacteriën die ESBL's produceren. Paolo's E. coli was found to be sensitive only to amoxicillin/clavulanic acid, trimethoprim-sulfamethoxazole, fosfomycin and to the carbapenems, a class of last-line antibiotics, which are the treatment of choice for bacteria that produce ESBLs. 0.5387931034482759 Naast de carbapenems waren er slechts weinig antibiotica om zijn infectie te behandelen en die oraal ingenomen kunnen worden. Aside from the carbapenems, which are given intravenously and require some type of hospital stay, there were only few antibiotics that he could take that would be effective against his infection, and few that he could take by mouth. 1.0610687022900764 Het feit dat Paolo een infectie kreeg met een buiten het ziekenhuis opgelopen (‘community-acquired') zeer resistente E. coli is belangrijk. Important points to note in this case are that Paolo had developed an infection with a community-acquired highly resistant E. coli. 0.5562913907284768 Deze adviseerde hem om fosfomycine te slikken in de juiste dosis voor deze infectie. He then called a friend of his, an infectious disease specialist, who suggested that he take fosfomycin by mouth in the correct dose for his infection. 1.2903225806451613 Pagina 1 van 2 // 12 Resultaten gevonden Page 1 of 2 // 14 Results found 1.2972972972972974 Vraag uw apotheker om advies: andere geneesmiddelen kunnen helpen om uw symptomen te verlichten. Ask your doctor for advice: other medicines can help relieve your symptoms 1.2040816326530612 Gebruik ze verstandig, en nooit tegen verkoudheid of griep. Use them wisely - and never against colds and flu 0.6 Antibiotica. Poster: Antibiotics. 3.8 voorschrijvende artsen in ziekenhuizen Factsheets 1.2903225806451613 Pagina 3 van 4 // 36 Resultaten gevonden Page 3 of 5 // 47 Results found 1.2903225806451613 Pagina 3 van 4 // 39 Resultaten gevonden Page 3 of 5 // 50 Results found 1.0491803278688525 Is dit een doeltreffende bescherming tegen verkoudheid of griep? Poster: Is this an effective protection against colds or flu? 0.875 Antibiotica ook niet. Neither are antibiotics. 1.3 Pagina 1 van 1 // 5 Resultaten gevonden Page 1 of 1 // 4 Results found 1.2727272727272727 Pagina 1 van 12 // 113 Resultaten gevonden Page 1 of 30 // 291 Results found 2.242424242424242 Dit zijn de officiële sociale-mediakanalen van de Europese Antibioticadag. European Antibiotic Awareness Day 1.3 Pagina 1 van 1 // 2 Resultaten gevonden Page 1 of 1 // 3 Results found 0.6857142857142857 Checklist - ziekenhuizen infographic, information material - 1.2903225806451613 Pagina 5 van 6 // 52 Resultaten gevonden Page 5 of 7 // 65 Results found 0.5753424657534246 Kernboodschappen voor ziekenhuisapothekers Key messages for professionals in hospitals and other healthcare settings 0.5588235294117647 voorschrijvende artsen in ziekenhuizen Checklist for prescribers in hospitals and other healthcare settings 1.5135135135135136 Toolkit met informatiematerialen gericht op ziekenhuizen information material toolkit material 0.9112903225806451 De doelgroep is in de eerste plaats artsen in ziekenhuizen die antibiotica voorschrijven en daarnaast ziekenhuismanagers en in mindere mate ziekenhuisapothekers en farmaceutische commissies / commissies voor antibioticabeheer. Its objective is to provide practical support to prescribers on the considerations of antibiotic prescribing and the questions they need to ask themselves before, during and after making the decision to administer antibiotic treatments to patients. 0.7201492537313433 De Europese Antibioticadag is een Europees gezondheidsinitiatief dat ten doel heeft een platform te bieden ter ondersteuning van nationale campagnes voor het verstandig gebruik van antibiotica. Letters for national public health authorities to send to pharmacists and primary care prescribers to introduce European Antibiotic Awareness Day (EAAD), to promote appropriate use of antibiotics and inform patients about the risks of self-medication with antibiotics. 1.032520325203252 Daarnaast zijn er sinds dat jaar in meer dan 43 landen van de Europese regio campagnes georganiseerd onder de vlag van de EAAD. In addition, more than 43 countries in the European region have had campaigns since that year, all under the EAAD umbrella. 1.019108280254777 Het beheersen van deze risico's en de factoren die bijdragen tot de controle van overdraagbare ziekten is de verantwoordelijkheid de afzonderlijke EU-lidstaten. Management of these risks as well as of the factors that contribute to control of communicable diseases are under the responsibility of each EU Member State. 1.088235294117647 Activiteiten van het ECDC op dit gebied vinden plaats in het kader van het programma voor antimicrobiële resistentie en zorggerelateerde infecties . Activities related to this topic at ECDC, take place under the Antimicrobial Resistance and Healthcare-associated Infections programme . 0.9444444444444444 Ten slotte coördineert het ECDC ieder jaar op 18 november de Europese Antibioticadag. Finally, on 18 November each year, ECDC coordinates the European Antibiotic Awareness Day. 1.3837209302325582 De belangrijkste werkterreinen van het ECDC zijn surveillance, epidemiologische informatie, het ontwikkelen van op bewijsmateriaal gebaseerde richtsnoeren en systematische evaluaties, opleiding en ondersteuning aan de lidstaten van de EU. ECDC's main areas of work include surveillance, epidemic intelligence, developing evidence-based guidance and systematic reviews, training, support to the EU Member States. 1.0845481049562682 Sinds 2008 hebben tal van gezondheidsgerelateerde organisaties en beroepsverenigingen, alsmede de Europese Commissie en het regionale bureau van de Wereldgezondheidsorganisatie voor Europa (WHO/Europe), in samenwerking met het ECDC communicatiematerialen ontwikkeld en activiteiten gepland, gericht op doelgroepen als het algemene publiek en zorgverleners in ziekenhuizen. Since 2008, numerous health-related and professional organisations, as well as the European Commission and the World Health Organization Regional Office for Europe (WHO/Europe), have partnered with ECDC in preparing communications materials and planning activities targeting audiences such as the general public and professionals in hospitals. 1.1713286713286712 Na goedkeuring van de aanbevelingen van de Raad van de Europese Unie (EU) betreffende het verstandig gebruik van antimicrobiële stoffen in de menselijke geneeskunde in november 2001, waarin vermeld wordt dat lidstaten van de EU het algemene publiek dienen te informeren over het belang van een verstandig gebruik van antimicrobiële stoffen, en het succes van enkele nationale campagnes, onder andere in België en Frankrijk, heeft het Europees Centrum voor ziektepreventie en -bestrijding (ECDC) in 2008 besloten om ieder jaar op 18 november de Europese Antibioticadag (EAAD) te organiseren als een platform ter ondersteuning van nationale campagnes in de Europese regio. Following adoption of the European Union (EU) Council Recommendation on the prudent use of antimicrobial agents in human medicine in November 2001, which stated that EU Member States should inform the general public of the importance of prudent use of antimicrobial agents and the success of some national campaigns, such as Belgium and France, the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) decided in 2008 to establish the European Antibiotic Awareness Day (EAAD) on 18 November as a platform for providing support to national campaigns across the region. 1.2027027027027026 Sinds 2015 wordt onder leiding van de Wereldgezondheidsorganisatie de Wereldantibioticaweek georganiseerd, een wereldwijde campagne die in de week van 18 november wordt gehouden. Since 2015, the World Health Organization leads the World Antibiotic Awareness Week , a global campaign taking place on the week of the 18 November. 1.1916666666666667 Het ECDC heeft tevens een map met onlinebronnen voor de preventie en bestrijding van antimicrobiële resistentie en zorggerelateerde infecties beschikbaar gesteld, die regelmatig wordt bijgewerkt, om ondersteuning te bieden aan EU-lidstaten die nationale richtsnoeren moeten ontwikkelen. ECDC also launched, and regularly updates, a directory of online resources for the prevention and control of antimicrobial resistance and healthcare-associated infections to support EU Member States that need to develop national guidelines. 1.0352422907488987 Het Europees Centrum voor ziektepreventie en -bestrijding (ECDC) heeft in 2008 besloten om ieder jaar op 18 november de Europese Antibioticadag (EAAD) te organiseren als een platform ter ondersteuning van nationale campagnes in Europa. The European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) decided in 2008 to establish the European Antibiotic Awareness Day (EAAD) on 18 November as a platform for providing support to national campaigns across the region. 1.36 De EAAD heeft een samenwerkingsverband met de Wereldantibioticaweek. EAAD partners with World Antibiotic Awareness Week 0.8743169398907104 Het ECDC heeft als mandaat de risico's van overdraagbare ziekten voor burgers van de EU te identificeren en te beoordelen en over deze risico's te communiceren. The mandate of ECDC is to identify and assess the risks of communicable diseases for EU citizens and communicate about these risks; this includes the area of antimicrobial resistance. 1.3 Pagina 1 van 1 // 1 Resultaten gevonden Page 1 of 1 // 1 Results found 0.9101123595505618 Hierin wordt uitleg gegeven over de belangrijkste zaken met betrekking tot resistentie tegen antibiotica en manieren om het gebruik van antibiotica te verbeteren. A patient leaflet for primary care prescribers to hand out to patients: it explains to patients what antibiotic resistance is and why appropriate use of antibiotics is important. 1.4473684210526316 Presentatie voor voorschrijvende artsen in ziekenhuizen information material, toolkit material 1.1875 voorschrijvende artsen in ziekenhuizen Leaflet for hospital prescribers 1.2903225806451613 Pagina 2 van 2 // 12 Resultaten gevonden Page 2 of 2 // 14 Results found 1.5586206896551724 De doelgroep is in de eerste plaats artsen in ziekenhuizen die antibiotica voorschrijven en daarnaast ziekenhuismanagers en in mindere mate ziekenhuisapothekers en farmaceutische commissies / commissies voor antibioticabeheer. The proposed activities are presented in three sections that are targeting the general public, primary care prescribers and hospital prescribers. 1.125 Downloadbare foto om een verstandig gebruik van antibiotica in ziekenhuizen te illustreren Toolkit for engaging in social media activities promoting prudent antibiotic use 2.6666666666666665 Toolkit met informatiematerialen gericht op ziekenhuizen communication toolkit 1.2647058823529411 Pagina 11 van 12 // 113 Resultaten gevonden Page 11 of 30 // 291 Results found 1.25 Statements Sort by: 0.8809523809523809 Voor werknemers in de gezondheidszorg European Federation of Nurses Associations 1.2839506172839505 U kunt op een aantal manieren meedoen aan de socialemediacampagne van de Europese Antibioticadag in 2018 The week of 14-20 November 2016 marks the second World Antibiotic Awareness Week. 2.0851063829787235 Gebruik van antimicrobiële middelen in ziekenhuizen en instellingen voor langdurige zorg in Europa THE VOICE OF DENTISTS AND ORAL HEALTH IN EUROPE 1.9310344827586208 In de periode 2016-2017 coördineerde het ECDC het tweede puntprevalentieonderzoek naar zorginfecties en het gebruik van antimicrobiële middelen in Europese ziekenhuizen voor acute zorg, alsook het derde puntprevalentieonderzoek naar zorginfecties en het gebruik van antimicrobiële middelen in Europese instellingen voor langdurige zorg. The European Antibiotic Awareness Day (EAAD) is a European health initiative which aims to provide a platform and support for national campaigns about prudent antibiotic use. 0.8908045977011494 Ervoor zorgen dat verstandig antibioticagebruik en preventie van antibioticaresistentie "prioritaire actiegebieden" zijn in het jaarplan van uw ziekenhuis. This infographic highlights the threat that antibiotic resistance poses and the effectiveness of antibiotic stewardship programmes to address the issue from different angles. 1.2580645161290323 Pagina 1 van 1 // 8 Resultaten gevonden Page 1 of 1 // 10 Results found 1.2395833333333333 7 op de 10 antimicrobiële middelen werden voorgeschreven ter behandeling van een infectie en 3 op de 10 voor profylaxe. 7 / 10 antimicrobials were prescribed for treatment of an infection and 3 in 10 for prophylaxis. 1.176991150442478 Naar schatting doen zich jaarlijks in alle Europese ziekenhuizen en instellingen voor langdurige zorg 8,9 miljoen zorginfecties voor. A total of 8.9 million HAIs were estimated to occur each year in European hospitals and long-term care facilities 1.2173913043478262 1 op de 3 patiënten krijgt elke dag ten minste één antimicrobieel middel toegediend. 1 in 3 patients received at least one antimicrobial on any given day. 1.3563218390804597 Elk jaar overlijden 33 000 mensen aan de gevolgen van een infectie met bacteriën die resistent zijn tegen antibiotica. Each year, 33000 people die from an infection due to bacteria resistant to antibiotics. 1.2333333333333334 Antibioticaresistentie - een toenemende bedreiging voor de volksgezondheid Antibiotic resistance - an increasing threat to human health 1.028169014084507 Zorginfecties - een bedreiging voor de veiligheid van patiënten in Europa Healthcare-associated infections - a threat to patient safety in Europe 1.4202898550724639 Gebruik van antimicrobiële middelen in ziekenhuizen en instellingen voor langdurige zorg in Europa Antimicrobial use in European hospitals and long-term care facilities 1.553191489361702 Gebruik van antimicrobiële middelen in: Instellingen voor langdurige zorg Antimicrobial use in: Long-term care facilities 1.2903225806451613 Pagina 1 van 2 // 14 Resultaten gevonden Page 1 of 2 // 16 Results found 1.064102564102564 De ECDC-gids (link) bevat online hulpmiddelen voor het ontwikkelen van richtlijnen. The ECDC directory (link) contains online resources for developing guidelines. 1.0666666666666667 e) hogere directe en indirecte ziekenhuiskosten. e) Higher direct and indirect hospital costs. 1.06 informatiemateriaal kernboodschappen toolkitmateriaal information material key messages toolkit material 1.2105263157894737 a) engagement van het management: ervoor zorgen dat de benodigde middelen in termen van personeel, technologie en budget beschikbaar zijn; a) Leadership commitment: ensuring the necessary resources in terms of staff, technology and budget are available. 1.1724137931034482 Deze resistentie kan naar andere bacteriën worden overgedragen [41]. This resistance may be transferred to other bacteria [41]. 1.1630434782608696 b) leiders aanstellen die verantwoordelijk zijn voor het algehele programma en voor het antibioticagebruik; b) Appointing leaders that are responsible for the overall programme and for antibiotic use. 1.0101010101010102 Tot de helft van al het antibioticagebruik in Europese ziekenhuizen is onnodig of onjuist [6,37,38]. Up to a half of all antibiotic use in European hospitals is unnecessary or inappropriate [6,37,38]. 0.9591836734693877 Voorbeelden van antibioticabeheerstrategieën, -activiteiten en -resultaten in Europese landen: Examples of antibiotic stewardship strategies, actions and outcomes in European countries include: 1.0530973451327434 Antibiotica hebben langetermijneffecten op de ontwikkeling en persistentie van antibioticaresistentie in de microbiota. Antibiotics have long-term effects on the development and persistence of antibiotic resistance in the microbiota. 1.0978260869565217 Algemene kernboodschappen voor professionele zorgverleners in ziekenhuizen en andere zorginstellingen General key messages for healthcare professionals in hospitals and other healthcare settings 1.5853658536585367 a) optimalisatie van de manier waarop infecties worden behandeld; a) Optimising how infections are treated; 1.0977443609022557 e) opleiding en voorlichting voor medisch, apotheek-, laboratorium-, verpleegkundig en niet-klinisch personeel, en voor patiënten en hun gezinnen; e) Training and education for medical, pharmacy, laboratory, nursing, and non-clinical staff, as well as patients and their families; 1.1612903225806452 e) de antibioticabehandeling wordt niet na 48-72 uur herbeoordeeld of de keuze van het antibioticum wordt niet gestroomlijnd als gegevens van microbiologische kweken bekend worden. e) Antibiotic therapy is not reviewed after 48-72 hours, or the choice of antibiotic is not streamlined when microbiological culture data become available. 1.1875 Infecties met multiresistente bacteriën kunnen ernstig, fataal en geldverslindend zijn en kunnen direct leiden tot [2-11] [consensus onder deskundigen]: Infections with multidrug-resistant bacteria can be severe, fatal and costly and can directly lead to [2-11] [expert consensus]: 1.02 In Europese ziekenhuizen kunnen infecties met Clostridium difficile leiden tot een tot 42% hoger sterftecijfer, 19 extra dagen ziekenhuisopname en meer dan EUR 14 000 aan extra kosten per patiënt [23,24]. In European hospitals, Clostridium difficile infections can lead to up to a 42% increase in mortality, 19 extra days of hospital stay, and more than EUR 14,000 of additional costs per patient [23,24]. 1.2658227848101267 Deze verbeteringen deden nadelige patiëntenresultaten (adverse patient outcomes) niet toenemen [46]. These improvements did not cause any increase in adverse patient outcomes [46]. 1.1746031746031746 In toenemende mate hebben veel Europese landen nationale richtsnoeren voor antibioticabeheerprogramma's voor voorschrijvende artsen in ziekenhuizen. Increasingly, many European countries have national guidance on antimicrobial stewardship programmes for hospital prescribers. 1.11864406779661 f) toepassen van evidence-based antibioticarichtlijnen en -beleid; f) Using evidence-based antibiotic guidelines and policies; 1.1595744680851063 In een recent onderzoek onder ziekenhuizen die een antibioticabeheerprogramma ten uitvoer hadden gelegd [47]: In a recent survey of hospitals that had implemented an antibiotic stewardship programme [47]: 1.1336898395721926 a) vertraagde toegang tot effectieve antibioticatherapie voor individuele patiënten, resulterend in falende behandeling, langere ziekte, langdurige opname in het ziekenhuis en verhoogde ziekte- en sterftecijfers. a) Delayed access to effective antibiotic therapy for individual patients, causing treatment failures, longer illnesses, prolonged stays in hospital and increased morbidity and mortality; 1.0471698113207548 b) meer bijwerkingen omdat vaak alternatieve antibioticatherapieën, die toxischer zijn, moeten worden gebruikt. b) More adverse events, because alternative antibiotic therapies, that are more toxic, must often be used; 1.1058823529411765 Het programma omvatte antibioticabeheermaatregelen gericht op het gebruik van carbapenem [62]. The programme included antibiotic stewardship measures targeting carbapenem use [62]. 0.9824561403508771 Waarom moeten ziekenhuizen antibioticabeheer bevorderen? Why hospitals should be promoting antibiotic stewardship? 1.3125 Het verliezen van werkzame opties voor de behandeling en preventie van infecties is een wereldwijde bedreiging voor de gezondheidsbescherming [31]. Losing effective options for the treatment and prevention of infections is a global health security threat [31]. 1.2627737226277371 Antibiotica worden vaak aan patiënten in ziekenhuizen voorgeschreven zonder uit te leggen hoe belangrijk verstandig gebruik van antibiotica is [consensus onder deskundigen]. Antibiotics are often prescribed to patients in hospitals without explaining the importance of prudent antibiotic use [expert consensus]. 1.0684931506849316 c) teams vanuit het ziekenhuis, onder meer bestaande uit infectieziektespecialisten, klinische apothekers en microbiologen, die voorschrijvers ondersteunen; c) Hospital-based teams, which include infectious disease specialists, clinical pharmacists and microbiologists, providing support to prescribers; 0.95 d) proactieve audit van antibioticavoorschriften met feedback aan teamleden; d) Proactive auditing of antibiotic prescriptions with feedback to team members; 1.0754716981132075 d) preventie en vermindering van antibioticaresistentie, samen met infectiepreventie- en -bestrijdingsmaatregelen. d) Preventing and reducing antibiotic resistance, together with infection prevention and control measures. 1.0555555555555556 • rapporteerde 80% verminderde kosten; • 80% reported reduced expenditures; 1.0612244897959184 De opkomst van bacteriën die resistent zijn tegen meerdere klassen antibiotica is bijzonder zorgwekkend. The emergence of bacteria resistant to multiple classes of antibiotics is particularly concerning. 1.1566265060240963 Italië - Een vier jaar durend infectiebestrijdingsprogramma verminderde de incidentie van infecties en kolonisatie veroorzaakt door carbapenem-resistente bacteriën in een opleidingsziekenhuis. Italy - A four-year infection control programme decreased the incidence of infections and colonisation caused by carbapenem-resistant bacteria in a teaching hospital. 1.1764705882352942 • rapporteerde 58% verminderingen in antibioticaresistentie. • 58% reported reductions in antibiotic resistance. 0.8695652173913043 Hoe werken antibioticabeheerprogramma's? How do antibiotic stewardship programmes work? 1.1326530612244898 h) monitoren van antibioticaresistentie en -gebruik, en deze informatie beschikbaar stellen aan voorschrijvers. h) Monitoring antibiotic resistance and use, and making this information available to prescribers. 1.3263157894736841 Het bevorderen van verstandig antibioticagebruik vormt een prioriteit voor de patiëntveiligheid en de volksgezondheid [31,42]. Promoting prudent antibiotic use is both a patient safety and a public health priority [31,42]. 1.0495049504950495 Verkeerd gebruik van antibiotica versnelt de opkomst en verspreiding van antibioticaresistentie [8,31-34]. Misuse of antibiotics accelerates the emergence and dissemination of antibiotic resistance [8,31-34]. 1.094488188976378 Deze multiresistente bacteriën zijn een reële en voortdurende bedreiging voor de klinische praktijk in alle zorginstellingen in Europa [1]. Such multidrug-resistant bacteria are a real and constant threat to clinical practice in all healthcare settings in Europe [1]. 1.2222222222222223 Het kan zijn dat er slechts enkele antibiotica in de onderzoeks- en ontwikkelingspijplijn zitten die werkzaam zijn tegen bestaande multiresistente bacteriën [28-30]. Only a few antibiotics in the research and development pipeline may be effective against existing multidrug-resistant bacteria [28-30]. 1.2181818181818183 d) verminderde kwaliteit van verblijf van de patiënt door de angst die de strenge infectiebestrijdingsmaatregelen met zich meebrengen. d) Reduced quality of patient stay due to anxiety because of the need for rigorous infection control measures; 1.099601593625498 In een gepoolde analyse van antibioticabeheerprogramma's daalde het totale verbruik (met 19% over alle ziekenhuizen en met 40% op intensivecareafdelingen), werden de totale antibioticakosten verminderd (met ongeveer een derde) en werd de ziekenhuisopnameduur verkort (met 9%). In a pooled analysis of antibiotic stewardship programmes, total consumption fell (by 19% hospital-wide and by 40% in intensive care units), overall antibiotic costs were reduced (by about one third), and the hospital length of stay shortened (by 9%). 1.4067796610169492 • rapporteerde 96% van de ziekenhuizen minder gevallen van onjuiste voorschrijving; • 96% hospitals reported reduced inappropriate prescribing; 1.0560747663551402 Antibioticaresistentie bedreigt de gezondheid en veiligheid van patiënten in alle zorginstellingen in Europa [1]. Antibiotic resistance threatens the health and safety of patients in all healthcare settings in Europe [1]. 1.0963855421686748 Antibioticabeheerprogramma's kunnen bijdragen tot [42,45,46] [consensus onder deskundigen]: Antibiotic stewardship programmes, can contribute to [42,45,46] [expert consensus]: 1.0852272727272727 Gram-negatieve bacteriën, zoals Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa en Acinetobacter spp., zijn resistent aan het worden tegen de meeste beschikbare antibiotica [16,17]. Gram-negative bacteria, such as Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, and Acinetobacter spp., are becoming resistant to most available antibiotics [16,17]. 1.4705882352941178 c) vermindering van bijwerkingen als gevolg van gebruik van antibiotica; en c) Reducing adverse events from antibiotic use; and 1.086021505376344 Verkeerd gebruik van antibiotica verhoogt het risico op infecties met multiresistente bacteriën [15]. Misusing antibiotics increases the risk of infections with multidrug-resistant bacteria [15]. 1.2248062015503876 Initiatieven voor beheer van antimicrobiële middelen ter bevordering van verstandig antibioticagebruik worden antibioticabeheerprogramma's genoemd [19,42-45]. Antimicrobial management initiatives that promote prudent antibiotic use are called antibiotic stewardship programmes [19,42-45]. 1.1754385964912282 Duitsland - Tenuitvoerlegging van een geautomatiseerd beslissingsondersteunend systeem leidde tot hogere naleving van lokaal aangepaste richtlijnen, meer antibioticavrije dagen en verminderde sterfte over een periode van vijf jaar op vijf intensivecareafdelingen [60]. Germany - Implementing a computerised decision support system led to higher adherence to locally adapted guidelines, increased antibiotic-free days and reduced mortality over a five-year period in five intensive care units [60]. 1.2142857142857142 c) minder werkzame antibioticabehandelingen voor patiënten met immunosuppressie en voor personen die een chirurgische ingreep ondergaan. c) Fewer effective antibiotic treatments for immunosuppressed patients and those undergoing surgical operations; 1.1428571428571428 Veel voorschrijvers zijn niet op de hoogte van lokale prevalentiecijfers van antibioticaresistentie [25,26] en erkennen onvoldoende te zijn opgeleid met betrekking tot antibioticagebruik [27]. Many prescribers do not know antibiotic resistance prevalence rates in their local setting [25,26], and recognise lacks in their training regarding antibiotic use [27]. 1.1601731601731602 Spanje - Slechts na een jaar leidde voorlichting over richtlijnen gecombineerd met regelmatige feedback tot een verbetering met 26% van het aantal passende behandelingen en een vermindering met 42% van het antibioticaverbruik in een tertiair opleidingsziekenhuis [67]. Spain - After only one year, education on guidelines combined with regular feedback led to a 26% improvement in the rate of appropriate treatments, and a 42% reduction of antibiotic consumption at a tertiary teaching hospital [67]. 1.0126582278481013 Cefalosporinen, carbapenems, fluorchinolonen en anti-anaerobe antibiotica hebben een hoger risico op selectie van multiresistente Gram-negatieve bacteriën [40]. Cephalosporins, carbapenems, fluoroquinolones and anti-anaerobe antibiotics have a high risk of selecting for multidrug-resistant Gram-negative bacteria [40]. 1.0147058823529411 a) vertraagde toediening van antibiotica bij ernstig zieke patiënten; a) Delayed administration of antibiotics in critically ill patients; 1.0423280423280423 Nederland - Doorvoering van snelle verwerking van microbiologische tests verhoogde het aandeel van patiënten dat binnen de eerste 48 uur passende behandeling kreeg in een opleidingsziekenhuis [63]. Netherlands - Implementing rapid processing of microbiology tests increased the proportion of patients receiving appropriate treatment within the first 48 hours in a teaching hospital [63]. 0.9157303370786517 Beschikbaarheid van richtlijnen, overleg met infectieziektespecialisten en opleiding zijn van groot nut om een beter gebruik van antibiotica te bevorderen [25,27]. Availability of guidelines, consultation with infectious diseases specialist, and trainings represent the most helpful interventions to promote better use of antibiotics [25,27]. 1.1405228758169934 De incidentie van Clostridium difficile-infecties nam af op de medische en chirurgische afdelingen van een acuut algemeen ziekenhuis in het Verenigd Koninkrijk in reactie op herziene richtlijnen voor empirische antibioticabehandeling voor vaak voorkomende infecties en beperkende maatregelen voor het gebruik van fluorchinolon en cefalosporine [48]. The incidence of Clostridium difficile infections decreased in the medical and surgical wards of an acute general hospital in the United Kingdom in response to revised empirical antibiotic treatment guidelines for common infections and restrictive measures for fluoroquinolone and cephalosporin usage [48]. 1.353846153846154 b) verhoging van infectiegenezingscijfers en verlaging van aantal falende behandelingen; b) Increasing infection cure rates and reduce treatment failures; 0.9823008849557522 Antibioticabeheerprogramma's kunnen met succes Clostridium difficile-infectiecijfers verlagen [19,22,43,44,48]. Antibiotic stewardship programmes can successfully reduce Clostridium difficile infection rates [19,22,43,44,48]. 1.3522727272727273 De kans op de ontwikkeling en verspreiding van antibioticaresistentie is groter als [39] [consensus onder deskundigen]: Antibiotic resistance is more likely to develop and spread when [39] [expert consensus]: 1.087719298245614 Welke rol speelt het gebruik van antibiotica bij het probleem? How is our use of antibiotics contributing to the problem 1.111587982832618 Nederland - Case-audits voor de herbeoordeling van antibioticagebruik na 48 uur verminderde het antibioticaverbruik en de duur van opname op een urologieafdeling van een academisch ziekenhuis en had ook een positief direct rendement op de investering [64,65]. Netherlands - Case audits for the reassessment of antibiotic use after 48 hours reduced antibiotic consumption and length of stay in a urology ward of an academic hospital, and also had a positive direct return on investment [64,65]. 1.175 • antibiotica in te lage doses worden gebruikt. • Too low doses of antibiotics are used. 1.162303664921466 Frankrijk - Beperking van het gebruik van fluorchinolonen verminderde het verbruik van deze antibioticaklasse en verlaagde het aantal meticilline-resistente Staphylococcus aureus-bacteriën in een opleidingsziekenhuis [58]. France - Restricting use of fluoroquinolones reduced consumption of this class of antibiotics and decreased the rate of meticillin-resistant Staphylococcus aureus in a teaching hospital [58]. 1.1685393258426966 Verkeerd gebruik van antibiotica verhoogt de incidentie van infecties met Clostridium difficile [19-22]. Misusing antibiotics increases the incidence of Clostridium difficile infections [19-22]. 1.131578947368421 • breedspectrumantibiotica worden gebruikt; • Broad-spectrum antibiotics are used; 1.2133333333333334 Antibioticabeheerprogramma's kunnen de kosten voor de patiëntenzorg verminderen [42,45,46]. Antibiotic stewardship programmes can reduce patient care costs [42,45,46]. 1.0794701986754967 Zweden - Tweewekelijkse audit en feedback op een afdeling voor inwendige geneeskunde leidde tot een absolute vermindering met 27% van het antibioticagebruik, met name van breedspectrumantibiotica (cefalosporinen en fluorchinolonen), alsmede korter durende antibioticabehandelingen en eerdere overstap naar orale therapie [68]. Sweden - Twice weekly audit and feedback in an internal medicine department led to an absolute 27% reduction of antibiotic use , especially of broad-spectrum antibiotics (cephalosporins and fluoroquinolones), as well as shorter antibiotic treatment durations and earlier switching to oral therapy [68]. 0.9821428571428571 c) de dosis van het antibioticum is te laag of te hoog; c) The dose of antibiotic is either too low or too high; 0.9583333333333334 b) het spectrum van de antibioticabehandeling is te smal of te breed; b) The spectrum of antibiotic therapy is either too narrow or too broad; 1.2758620689655173 Te veel in het ziekenhuis opgenomen patiënten krijgen antibiotica [35,36]. Antibiotics are given to many hospital inpatients [35,36]. 1.1444444444444444 - Patiënten hebben een tot drie keer grotere kans om te overlijden als hun infectie wordt veroorzaakt door carbapenem-resistent Klebsiella pneumoniae, in vergelijking met carbapenem-gevoelige isolaten [14]. - Patients are up to three times more likely to die if their infections is caused by carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, compared with carbapenem-susceptible isolates [14]. 1.1754385964912282 • rapporteerde 86% verminderd gebruik van breedspectrumantibiotica; • 86% reported reduced use of broad-spectrum antibiotics; 1.0 - Patiënten hebben een 24% hoger sterfterisico met een antibioticaresistente infectie met Pseudomonas aeruginosa [13]. - Patients have a 24% increased risk of mortality with any antibiotic-resistant Pseudomonas aeruginosa infection [13]. 1.1271186440677967 Hongarije - Overleg met een infectieziektespecialist op een postoperatieve intensivecareafdeling samen met een beleid van beperkte voorschrijving leidde tot een lager gebruik van alle antibiotica en een duidelijk verminderd gebruik van breedspectrumantibiotica [61]. Hungary - Infectious disease specialist consultation in a surgical intensive care unit, together with a restricted prescribing policy, led to lower use of all antibiotics and a marked reduction in use of broad-spectrum antibiotics [61]. 1.12565445026178 Polen - De ontwikkeling van richtlijnen voor antibioticavoorschriften en goedkeuring vóór vergunningverlening voor beperkte antibiotica verminderde het totale antibioticaverbruik op een algemene kinderafdeling [66]. Poland - Developing guidelines for antibiotic prescriptions and pre-authorisation approval for restricted antibiotics decreased total antibiotic consumption in a general paediatric ward [66]. 1.0462633451957295 - Patiënten met bloedbaaninfecties hebben een drie keer hoger sterftecijfer, langdurige ziekenhuisopnamen en hogere kosten als hun infectie wordt veroorzaakt door derdegeneratie cefalosporine-resistent Escherichia coli, in vergelijking met derdegeneratie cefalosporine-resistente isolaten [12]. - Patients with bloodstream infections have a threefold higher mortality rate, prolonged hospital stays, and higher costs if their infection is due to third-generation cephalosporin-resistant Escherichia coli, compared with third-generation cephalosporin-susceptible isolates [12]. 0.9236641221374046 Frankrijk - In veel ziekenhuizen daalde het antibioticaverbruik door IT-ondersteuning voor antibioticavoorschriften [59]. France - Using information technology support for antibiotic prescriptions decreased antibiotic consumption in many hospitals [59]. 0.7446808510638298 vereisten voor voorafgaande goedkeuring en vereisten na vergunningverlening voor specifieke antibiotica). g) Using restrictive measures for antibiotic prescriptions (e.g., pre-approval and post-authorization requirements for specific antibiotics); 0.5416666666666666 de antibioticabehandeling is niet klinisch noodzakelijk) of als ze onjuist worden voorgeschreven, d.w.z. Antibiotics are misused when they are prescribed unnecessarily (i.e. antibiotic treatment is not clinically needed) or when they are prescribed inappropriately, i.e. one of the following [18]: 1.4772727272727273 Het ECDC is graag bereid aangebrachte wijzigingen te controleren. ECDC is happy to double check modifications. 1.0416666666666667 Wij zouden het op prijs stellen als u, afgezien van extra logo's, geen grafische elementen toevoegt. We would appreciate that graphic elements are not added, with the exception of additional logos. 1.053191489361702 Wijzig de kleuren, afstanden, indeling of lettergrootte niet (tenzij dit absoluut noodzakelijk is). Please do not change colours, spacing, arrangement or font size (if not absolutely necessary). 1.329608938547486 Als u het bestand wijzigt en het lettertype installeert, verwacht het ECDC van u dat u het lettertype na het aanbrengen van de wijzigingen de-installeert, aangezien het ECDC niet gerechtigd is een licentie voor het lettertype te verlenen. If you modify the file and install the font, ECDC requires that you de-install the font after finishing the modification since ECDC is not allowed to grant a license for the font. 0.9166666666666666 Indien u de infographic wenst aan te passen, dient u het lettertype-pakket (Meta Pro) te installeren voordat u het Illustrator- of InDesign-bestand opent. In case you would like to modify the infographic, please note that you will need to install the Font package (Meta Pro) before opening the Illustrator or InDesign file. 1.0606060606060606 Open het .ai-bestand niet voordat u de lettertypen geïnstalleerd hebt. Do not open the .ai file without having the fonts installed first. 1.3194444444444444 Uw taken in verband met het verbeteren van antibioticagebruik zijn onder meer [31,56,68,71,83]: Your tasks related to improving antibiotic use include [31,56,68,71,83]: 1.3095238095238095 Deze richtlijnen moeten gemakkelijk en op betrouwbare wijze toegankelijk zijn voor alle zorgverleners [56,69]. These should be readily and reliably accessible to all healthcare providers [56,69]. 0.9196428571428571 Ondersteun de ontwikkeling en uitvoering van een antibioticabeheerprogramma binnen uw organisatie [69]. Support the development and implementation of an antibiotic stewardship programme within your organisation [69]. 1.0357142857142858 Kernboodschappen voor ziekenhuisinfectieziektespecialisten Key messages for hospital infectious disease specialists 1.0 Geef voorschrijvers feedback en advies over diagnostische beoordeling en behandeling van infectieziekten [83]. Provide feedback and advice to prescribers on diagnostic evaluation and treatment of infectious diseases [83]. 0.8395061728395061 a) deelnemen aan het antibioticabeheerteam als kernlid van het team; a) Participating in the antibiotic stewardship team, as a key member of the team; 1.0990990990990992 Als u ziet dat medewerkers in het ziekenhuis of de zorginstelling zich niet houden aan richtlijnen of protocollen, vraag hun dan wat daarvan de reden is en maak hun met hulpmiddelen duidelijk wat ze fout doen [69] [consensus onder deskundigen]. If you see staff members at the hospital or healthcare setting who breach guidelines or protocols, ask them why they are doing so and provide them with tools to understand what they are doing wrong [69] [expert consensus]. 1.173913043478261 School ziekenhuisvoorschrijvers regelmatig bij over verstandig antibioticagebruik en neem deel aan bijeenkomsten over uitvoering van evidence-based ziekenhuisantibioticarichtlijnen [31,53]. Regularly train hospital prescribers on prudent antibiotic use and participate in meetings on implementing evidence-based hospital antibiotic guidelines [31,53]. 0.9296875 b) samenwerken met de ziekenhuisapotheker en de klinische microbioloog om het antibioticabeheerprogramma uit te voeren; b) Collaborating with the hospital pharmacist and the clinical microbiologist to implement the antibiotic stewardship programme; 1.1181818181818182 Controleer of antibioticavoorschriften antibioticabehandelingsprotocollen, gebaseerd op evidence-based richtlijnen, volgen. Check that antibiotic prescriptions follow antibiotic treatment protocols, based on evidence-based guidelines. 1.0823529411764705 f) informatie uitwisselen over lokale microbiologische en antibioticaresistentiepatronen; en f) Sharing information on local microbiology and antibiotic resistance patterns; and, 1.0909090909090908 c) overleggen met ziekenhuisvoorschrijvers en hen voorzien van feedback om de kwaliteit van antibioticavoorschrijving te waarborgen; c) Consulting with hospital prescribers and providing them with feedback to ensure the quality of antibiotic prescribing; 1.0714285714285714 Bevorder lokale richtlijnen over infectiebehandeling en antibioticagebruik. Promote local guidelines on managing infections and using antibiotics. 1.1150442477876106 e) uitvoeren van evidence-based ziekenhuisantibioticarichtlijnen voor vaak voorkomende infecties en voor operatieve profylaxe; e) Implementing evidence-based hospital antibiotic guidelines for common infections and for surgical prophylaxis; 1.141732283464567 d) ziekenhuisvoorschrijvers voorlichten over het vaststellen en behandelen van vaak voorkomende infecties en over de antibioticabeheerbeginselen; d) Educating hospital prescribers on how to diagnose and treat common infections, and on the antibiotic stewardship principles; 0.6907216494845361 g) beheren van het antibioticaformularium van uw ziekenhuis (d.w.z. g) Managing your hospital's antibiotic formulary (i.e., list of drugs available for prescribers). 2.14 Een patiëntenfolder die voorschrijvende artsen in de eerstelijnsgezondheidszorg aan patiënten kunnen geven. Remove this filter Audience: general practitioners 1.0516129032258064 Laat iedereen weten wat u, op het werk of privé, individueel of collectief, doet om antibiotica op een verantwoorde wijze te gebruiken en resistentie te voorkomen! Tell the world what you do, in your professional or personal life, at individual or collective level, to use antibiotics responsibly and keep them working! 1.1967213114754098 Zonder antibiotica zouden we teruggeworpen kunnen worden naar het "pre-antibiotische tijdperk" waardoor orgaantransplantatie, chemotherapie, intensive care en andere medische procedures niet langer mogelijk zouden zijn. Without antibiotics, we could return to the "pre-antibiotic era", when organ transplants, cancer chemotherapy, intensive care and other medical procedures would no longer be possible. 1.1987951807228916 Omdat de resistentie toeneemt en er de afgelopen jaren maar weinig nieuwe antibiotica zijn ontdekt en op de markt gebracht, vormt antibioticaresistentie nu een ernstig gevaar voor de volksgezondheid. Because resistance is increasing and few new antibiotics have been discovered and marketed in recent years, antibiotic resistance is now a major public health threat. 0.9473684210526315 Als u de campagne wilt steunen, deel dan in de week van 12-18 november 2018 berichten, foto's of video's met de hashtag #KeepAntibioticsWorking. If you wish to support the campaign, share messages, pictures or videos during the week 18-24 November 2019, using the hashtag #KeepAntibioticsWorking . 1.2885906040268456 Slechts zeventig jaar na de invoering van antibiotica worden we geconfronteerd met de mogelijkheid van een toekomst zonder doeltreffende medicatie voor de behandeling van bacteriële infecties. Only 70 years after the introduction of antibiotics, we are facing the possibility of a future without effective drugs to treat bacterial infections. 1.0294117647058822 Vóór de ontdekking van antibiotica overleden duizenden mensen door bacteriële ziekten, zoals longontsteking of een infectie na een operatie. Before the discovery of antibiotics, thousands of people died from bacterial diseases, such as pneumonia or infection following surgery. 1.5674603174603174 Ter gelegenheid van de Europese Antibioticadag vragen we onder andere artsen, verpleegkundigen, ziekenhuisdirecteuren, apothekers, boeren, dierenartsen, beleidsmakers, beroeps- en patiëntenorganisaties, overheidsinstellingen en het grote publiek om via Twitter, Facebook of Instagram een bericht te delen waarin ze uitleggen wat zij doen om de werkzaamheid van deze geneesmiddelen te waarborgen. Again this year, on the occasion of EAAD, we are asking doctors, nurses, hospital managers, pharmacists, farmers, veterinarians, policymakers, professional and patient organisations, governmental institutions, and the general public to share a message. 1.3974358974358974 Bacteriële ziekten zouden zich verspreiden en dodelijk zijn, aangezien zij niet meer behandeld kunnen worden. Bacterial diseases would spread and could no longer be treated, causing death. 0.7868852459016393 Op 15 november van 9.00 tot 13.00 uur gaan we live twitteren vanuit ons EU-evenement in Brussel. On 18 November from 09.30 to 15.00 we will be tweeting live from our European Antibiotics Awareness Day 2019 Launch Event. 1.0344827586206897 Deze resistentie beperkt het aantal antibiotica dat voor de behandeling van bepaalde ziekten beschikbaar is aanzienlijk. Antibiotic resistance severely limits the number of antibiotics available for the treatment of a number of diseases. 1.4285714285714286 We zijn allemaal verantwoordelijk voor het voorkomen van antibioticaresistentie! Everyone is responsible for keeping antibiotics working. 1.3103448275862069 Antibioticaresistentie is het vermogen van bacteriën om ongevoelig te worden voor de werking van een antibioticum. Antibiotic resistance is the ability of bacteria to resist the action of an antibiotic. 1.048780487804878 Antibioticaresistentie - de stand van zaken Antibiotic resistance - where are we now? 0.8905472636815921 Sinds het gebruik van antibiotica, zijn steeds meer bacteriën die er oorspronkelijk gevoelig voor waren, resistent geworden en gaan ze op allerlei manieren de werking ervan tegen. Since antibiotics have been discovered and used, more and more bacteria, which were originally susceptible, have become resistant and developed numerous different means of fighting against antibiotics. 1.2804878048780488 U kunt op een aantal manieren meedoen aan de socialemediacampagne van de Europese Antibioticadag in 2018: There are a number of ways for you to join the EAAD social media movement in 2019. 0.803921568627451 Op ons YouTube-kanaal of onze Facebookpagina kunt u dit via een livestream volgen. You can watch and participate in the discussion; the event will be live-streamed on our Facebook page. 0.9393939393939394 Het ECDC wil graag van u horen! ECDC would like to hear from you! 1.0 Bovendien kunnen ook de zorgstelsels van land tot land verschillen. In addition, healthcare systems can differ from country to country. 1.0288461538461537 Het ECDC wil graag van u weten hoe en waar het campagnemateriaal is ingezet, met name wanneer u denkt dat uw initiatieven geschikt zijn om op de pagina ‘Nationale activiteiten' van deze website te worden geplaatst. ECDC would be interested to know how and where the campaign communication materials are used, particularly if you think that your initiatives could be listed on the ‘National activities' page of this website. 1.297872340425532 Dit betreft de overeenstemming die is bereikt tussen deskundigen van het ECDC, leden van het technisch raadgevend comité voor de EAAD en andere externe deskundigen en belanghebbenden. This refers to the agreement reached by ECDC experts, EAAD Technical Advisory Committee members, and other external experts and stakeholders. 1.411764705882353 De kernboodschappen moeten ook zorgvuldig worden afgestemd op lokale omstandigheden, aangezien de rol van professionals in de verschillende Europese landen kan afwijken van de rollen zoals beschreven in het document. The key messages need to be carefully adapted as well, since professionals across Europe might have different roles than those described in the document. 1.172972972972973 De kernboodschappen voor deze toolkit zijn ontleend aan een grondige studie van de wetenschappelijke literatuur door deskundigen van het ECDC en zijn tot stand gekomen na een uitvoerig raadplegings- en redactieproces. The key messages for this toolkit derived from a thorough review of the scientific literature by ECDC experts and were developed following an extensive consultation and editing process. 1.146067415730337 De toolkit bevat kernboodschappen, een checklist voor voorschrijvers, factsheets, een infographic over zorgvuldig antibioticagebruik, folders, brieven, posters, presentatiemateriaal en social media cards. The toolkit includes: key messages, checklist for prescribers, factsheets, infographic about antibiotic stewardship, leaflets, letters, posters, presentation, social media cards. 0.99 - Professionals in eerstehulpafdelingen, intensive care units en instellingen voor langdurige zorg. - Professionals in emergency departments, in intensive care units, and in long-term care facilities. 1.0214592274678111 Het is van belang te benadrukken dat de sjabloonmaterialen kerninformatie en algemene boodschappen geven maar het meeste effect hebben indien afgestemd op de behoeften en situaties in elk afzonderlijk land of zelfs in elke zorginstelling. It is important to stress that the template materials provide a core of information and common messages but will be most effective if adapted to respond to the needs and situations in each country, or even in each healthcare setting. 1.2976190476190477 Wilt u toestemming aanvragen voor het gebruik van dit materiaal, neem dan contact op met: EAAD@ecdc.europa.eu To obtain permission for use of these materials, please contact: EAAD@ecdc.europa.eu 0.975609756097561 Kwesties omtrent antibioticaresistentie in ziekenhuizen en andere zorginstellingen kunnen van land tot land verschillen. The issues surrounding antibiotic resistance in hospitals and other healthcare settings may differ from country to country. 1.2519685039370079 Professionals worden aangemoedigd de kernboodschappen en sjabloonmaterialen te vermengen en te combineren, om zo in hun eigen specifieke behoeften te voorzien. Professionals are encouraged to mix and match the key messages and the template materials, to address their own specific needs. 1.187683284457478 Het communicatiemateriaal voor campagnes in verband met de Europese Antibioticadag staat vrij ter beschikking van alle organisaties zonder winstoogmerk en verenigingen voor gezondheidszorg alsmede alle Europese instanties en overheidsinstellingen voor de gezondheidszorg die campagnes voeren met als doel de resistentie tegen antibiotica te verminderen en het juiste gebruik van antibiotica te bevorderen. Permission to use the European Antibiotic Awareness Day campaign communication materials is granted to all non-profit organizations and healthcare associations as well as all European healthcare authorities and governmental bodies conducting campaigns aimed at reducing antibiotic resistance and promoting the appropriate use of antibiotics. 1.0357142857142858 Hebt u vragen over het materiaal, stuur dan gerust een e-mail naar: EAAD@ecdc.europa.eu For any questions you may have on the materials, please contact: EAAD@ecdc.europa.eu 1.3673469387755102 - Professionals op het gebied van infectiepreventie en -bestrijding - Infection prevention and control professionals, 1.2641509433962264 Deze toolkit is bedoeld ter ondersteuning van inspanningen die erop zijn gericht om door middel van de verspreiding van evidence-based onderwijs- en voorlichtingsmateriaal het verstandig gebruik van antibiotica in ziekenhuizen en andere zorginstellingen te bevorderen. The objective of this toolkit is to support efforts to increase prudent use of antibiotics in hospitals and other healthcare settings through dissemination of evidence-based educational and information materials. 1.167883211678832 Enkele van die boodschappen gaan niet vergezeld van een verwijzing naar de wetenschappelijke literatuur maar vertegenwoordigen de "consensus onder deskundigen". Some of the messages are indicated to be "expert consensus", instead of being linked to a reference taken from the scientific literature. 1.360759493670886 Met dit materiaal wordt daarnaast beoogd professionals aan te spreken op hun individuele verantwoordelijkheid als het gaat om de bestrijding van antibioticaresistentie en hen ertoe aan te zetten actie te ondernemen. Moreover, the materials aim at creating a sense of individual responsibility in tackling antibiotic resistance and at empowering professionals to take action. 1.1390134529147982 De primaire doelgroep voor deze toolkit bestaat uit professionals in ziekenhuizen en andere zorginstellingen (waaronder instellingen voor langdurige zorg) die, ongeacht hun functie, invloed uitoefenen op het gebruik van antibiotica binnen hun instelling. The primary target audience for this toolkit is professionals in hospitals and other healthcare settings, such as long-term care facilities, who have different roles and influence in the use of antibiotics in such settings. 1.3525179856115108 Andere partijen kunnen het communicatiemateriaal voor campagnes in verband met de Europese Antibioticadag uitsluitend gebruiken nadat zij daarvoor toestemming hebben gekregen van het ECDC. Any other entities must obtain the consent of the ECDC before using the European Antibiotic Awareness Day campaign communication materials. 1.0125 Zie het richtsnoer voor nadere informatie en suggesties voor het gebruik van dit materiaal en het opzetten van een campagne omtrent zelfmedicatie met antibiotica. For further detailed information and ideas how to use these materials and organise a campaign on self-medication with antibiotics, please see the Guidance note. 1.2159090909090908 Patiënten, artsen, verpleegkundigen: een zorgvuldig gebruik van antibiotica is ieders verantwoordelijkheid. Patients, doctors, nurses: it is everyone's responsibility to use antibiotics prudently. 1.1515151515151516 Zonder #antibiotica kunnen we zelfs een eenvoudige infectie niet behandelen. Without #antibiotics, we won't be able to treat simple infections. 1.1475409836065573 Een zorgvuldig gebruik van antibiotica is ieders verantwoordelijkheid. It is everyone's responsibility to use antibiotics prudently. 1.0612244897959184 #Antibiotica zijn alleen werkzaam tegen bacteriële infecties en helpen niet tegen verkoudheid of #griep. #Antibiotics are only effective against bacterial infections and cannot help against cold or #flu. 1.328125 Zorgvuldig gebruik van #antibiotica en preventie & beheersing van infecties helpt tegen #Antibioticaresistentie en draagt bij aan het #VoorkomenVanAntibioticaresistentie. Prudent use of #antibiotics and infection prevention & control can fight #AntibioticResistance and help #KeepAntibioticsWorking. 1.5 #VoorkomenVanAntibioticaresistentie. #KeepAntibioticsWorking. 1.3478260869565217 Hoe ga jij helpen bij het #VoorkomenVanAntibioticaresistentie? What are you doing to #KeepAntibioticsWorking? 1.4722222222222223 Werk mee aan het #VoorkomenVanAntibioticaresistentie! Join us and #KeepAntibioticsWorking! 1.0975609756097562 Kernboodschappen voor klinische microbiologen Key messages for clinical microbiologists 1.3953488372093024 Uw taken in verband met het verbeteren van antibioticagebruik zijn onder meer [31,98-100] [consensus onder deskundigen]: Your tasks related to improving antibiotic use include [31,98-100] [expert consensus]: 0.9054054054054054 Geef richtlijnen voor monstername, -bewaring en -transport [98,99]. Provide guidelines for specimen collection, storage and transport [98,99]. 1.0579710144927537 e) onmiddellijk doorgeven van cruciale uitslagen aan de behandelend arts; e) Communicating critical results promptly to the treating physician; 1.2142857142857142 School ziekenhuisvoorschrijvers regelmatig bij over antibioticaresistentie en over het gebruik van snelle en ‘point-of-care' diagnostische tests [31,53]. Train hospital prescribers regularly on antibiotic resistance, and on use of rapid and point-of-care diagnostic tests [31,53]. 0.9029850746268657 b) samenwerken met de infectieziektespecialist en de ziekenhuisapotheker om het antibioticabeheerprogramma uit te voeren; b) Collaborating with the infectious disease specialist and the hospital pharmacist to implement the antibiotic stewardship programme; 1.206896551724138 f) zodanig gegevens aanleveren dat verstandig antibioticagebruik wordt ondersteund, bijvoorbeeld door selectieve rapportage aan artsen van een beperkt aantal resultaten van tests op antimicrobiële gevoeligheid; f) Presenting data in a way that supports prudent antibiotic use, for example by selectively reporting to physicians a limited number of antimicrobial susceptibility results; 1.196969696969697 Zorg ervoor dat laboratoriumtests en rapportage over antimicrobiële gevoeligheid de behandelingsrichtlijnen (met inbegrip van selectieve rapportage) volgen en voeg zo nodig relevante opmerkingen met betrekking tot interpretatie toe [31]. Ensure that laboratory testing and antimicrobial susceptibility reporting follow treatment guidelines (including selective reporting), and include relevant comments on interpretation if needed [31]. 0.9311926605504587 g) richtlijnen geven voor juiste monstername, opleggen van afwijzingscriteria voor monsters die onjuist zijn ingediend en instellen van procedures om de opwerking van verontreinigingen te beperken (bijv. g) Providing guidelines for appropriate specimen collection, enforcing rejection criteria for specimens submitted inappropriately, and establishing procedures to limit the work-up of contaminants (e.g. blood cultures); 1.0449438202247192 i) identificeren van cruciale trends in antibioticaresistentie in het ziekenhuis en onmiddellijk doorgeven van waarnemingen aan het antibioticabeheerteam en het infectiebestrijdingsteam; i) Identifying critical trends in antibiotic resistance in the hospital and promptly communicating observations to the antibiotic stewardship team and the infection control team. 0.989010989010989 Verstrek gegevens over antibioticaresistentie per ziekenhuis en per afdeling en geef trends door aan het antibioticabeheerteam en het infectiepreventie- en -bestrijdingsteam [101]. Provide data on antibiotic resistance at hospital level and ward level, and communicate trends to the antibiotic stewardship team and the infection prevention and control team [101]. 1.162162162162162 c) ondersteunen van evidence-based ziekenhuisantibioticarichtlijnen voor vaak voorkomende infecties en voor operatieve profylaxe; c) Supporting evidence-based hospital antibiotic guidelines for common infections and for surgical prophylaxis; 0.5875706214689266 Zorg ervoor dat tests en rapportage van microbiologische resultaten Europese en nationale normen (d.w.z. Ensure that testing and reporting of microbiology results follow European and national standards (i.e. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing - EUCAST) [31]. 0.45528455284552843 in bloedkweken) en tests op antimicrobiële gevoeligheid; d) Timely identification and reporting of microorganisms (e.g. in blood cultures) and antimicrobial susceptibility testing; 1.013953488372093 Zorg ervoor dat resultaten van identificatie en tests op antimicrobiële gevoeligheid aan voorschrijvers, verpleegkundigen en het antibioticabeheerteam worden doorgegeven, met name in geval van cruciale uitslagen (bijv. Ensure that identification and antimicrobial susceptibility testing results are communicated to prescribers, nurses and the antibiotic stewardship team especially for critical results (e.g. blood cultures) [98-100]. 0.67 j) beheren van het antibioticaformularium van uw ziekenhuis (d.w.z. j) Managing your hospital's antimicrobial formulary (i.e., list of drugs available for prescribers). 1.2647058823529411 Pagina 10 van 12 // 113 Resultaten gevonden Page 10 of 30 // 291 Results found 2.0 algemeen publiek Sort by: 1.6875 Hierin wordt uitleg gegeven over de belangrijkste zaken met betrekking tot resistentie tegen antibiotica en manieren om het gebruik van antibiotica te verbeteren. The major cause of antimicrobial resistance remains the use of antimicrobials in human medicine. 2.619047619047619 Presentatie voor voorschrijvende artsen in ziekenhuizen Factsheet for experts 1.0126582278481013 Toolkit met informatiematerialen gericht op voorschrijvers in de eerstelijnszorg Communication toolkit to promote prudent antibiotic use aimed at general public 1.4379084967320261 De toolkit bevat sjablonen voor materialen en kernboodschappen voor gezondheidswerkers, ideeën voor bewustmakingsactiviteiten en tactieken om de boodschap aan zowel eerstelijnszorgverleners als patiënten over te brengen. The template materials include key messages and slogans, logos and visuals as well as suggested materials for use by health authorities in member states. 0.625 Infografieken: 2018 - Ontwerpbestanden - NL - [ZIP-11.88 MB] Antibiotic resistance - an increasing threat to human health - Design files - EN - [ZIP-3.71 MB] 2.0 Deze bestaan onder meer uit: These include: 1.225 Andere taken zijn onder meer [31,42,56,82,85-87]: Other tasks include [31,42,56,82,85-87]: 1.0408163265306123 c) aseptische technieken en klinische interventies; c) aseptic techniques and clinical interventions, 1.2682926829268293 Deze richtsnoeren kunnen richtlijnen, protocollen en checklisten omvatten [consensus onder deskundigen]. This guidance can include guidelines, protocols and checklists [expert consensus]. 1.1153846153846154 a) voorlichting en opleiding; a) education and training, 1.288888888888889 i) contacten onderhouden met volksgezondheidsorganisaties; i) liaising with public health organisations, 0.9850746268656716 h) vaccinatie van medisch personeel naast bedrijfsgezondheidszorg; h) vaccination of healthcare workers alongside occupational health, 0.8802395209580839 • puntprevalentieonderzoeken die een momentopname laten zien van het aantal patiënten met zorginfecties in het ziekenhuis op een bepaald moment; en • Point prevalence surveys, which give a snapshot picture of the number of patients with healthcare-associated infection in hospital at a particular point in time, and 1.128440366972477 k) ervoor zorgen dat al het personeel, van het bestuur tot de afdeling, weet wat hun rol is in het voorkomen van infecties. k) ensuring, from the board level to the ward, that all staff understand their role in preventing infections. 0.8434782608695652 De ECDC-gids (link) bevat online hulpmiddelen voor de preventie en bestrijding van zorginfecties. The ECDC directory (link) contains online resources for prevention and control of healthcare-associated infections. 1.0892857142857142 Als u ziet dat medewerkers in het ziekenhuis of de zorginstelling zich niet houden aan richtlijnen of protocollen, vraag hun dan wat daarvan de reden is en maak hun met hulpmiddelen duidelijk wat ze fout doen [69] [consensus onder deskundigen]. If you see staff members at the hospital or healthcare setting who breaches guidelines or protocols, ask them why they are doing so and provide them with tools to understand what they are doing wrong [69] [expert consensus]. 1.2612612612612613 Griekenland - Een drie jaar durend veelzijdig infectiebestrijdingsprogramma ter bestrijding van de verspreiding van carbapenem-resistente bacteriën op een afdeling hematologie van een ziekenhuis voor tertiaire zorg leidde tot minder infecties veroorzaakt door deze bacteriën [88]. Greece - A three-year multifaceted infection control programme to control the spread of carbapenem-resistant bacteria in a haematology unit of a tertiary care hospital led to fewer infections caused by these bacteria [88]. 1.0512820512820513 f) ervoor zorgen dat antibioticabeheerprogramma's worden geïntegreerd in beleid en f) Ensuring antibiotic stewardship programmes are integrated with policies and 1.2277227722772277 Kernboodschappen voor ziekenhuisprofessionals op het gebied van infectiepreventie en -bestrijding en ziekenhuisepidemiologen Key messages for hospital infection prevention and control professionals and hospital epidemiologists 1.0932642487046633 g) voorlichten van alle relevante professionele zorgverleners over infectiepreventie- en -bestrijdingsinterventies om de overdracht van zowel antibioticaresistente als antibioticagevoelige bacteriën te beperken. g) Educating all relevant healthcare professionals on infection prevention and control interventions to reduce the transmission of both antibiotic-resistant and antibiotic-susceptible bacteria. 1.0909090909090908 j) integreren van infectiepreventie en -bestrijding in al het beleid; en j) embedding infection prevention and control in all policies, and 1.111764705882353 Maak richtsnoeren voor infectiepreventie- en -bestrijdingsmaatregelen ter vermindering van zorginfecties en overdracht van micro-organismen gemakkelijk en op betrouwbare wijze toegankelijk. Make guidance for infection prevention and control measures to reduce healthcare-associated infections and transmission of microorganisms readily and reliably accessible. 1.15 Gebruik lokale gegevens over zorginfecties, stel lokale doelstellingen en zoek uit waar extra ondersteuning op het gebied van infectiepreventie en -bestrijding nodig is [82,85] [consensus onder deskundigen]. Use local data on healthcare-associated infections, set local targets and find areas where additional infection prevention and control support is needed [82,85] [expert consensus]. 1.1898734177215189 Het is uw taak ervoor te zorgen dat de fundamentele elementen van het ziekenhuisprogramma voor infectiepreventie en -bestrijding worden uitgevoerd [82,84,85] [consensus onder deskundigen]. Your task is to ensure that the fundamental elements of the hospital infection prevention and control programme are carried out [82,84,85] [expert consensus]. 1.0625 programma's voor infectiepreventie en -bestrijding; programmes for infection prevention and control; 1.2428571428571429 Controleer hoe effectief gerichte preventieve maatregelen zijn in het verminderen van de overdracht van antibioticaresistente bacteriën [82,85] [consensus onder deskundigen]. Monitor how effective targeted preventive measures are at reducing transmission of antibiotic-resistant bacteria [82,85] [expert consensus]. 1.0405405405405406 d) monitoren van naleving van infectiepreventie- en -bestrijdingsrichtlijnen; d) Monitoring compliance with infection prevention and control guidelines; 1.0218579234972678 b) ervoor zorgen dat er richtlijnen, protocollen en checklists voor infectiepreventie- en bestrijding beschikbaar zijn ter voorkoming van zorginfecties en overdracht van micro-organismen; b) Ensuring infection prevention and control guidelines, protocols and checklists are available for preventing both healthcare-associated infections and transmission of microorganisms 1.025974025974026 e) audits uitvoeren en rapporteren van surveillancegegevens over zorginfecties; e) Auditing and reporting healthcare-associated infections surveillance data; 0.9649122807017544 Coördineer ziekenhuissurveillance van zorginfecties door toepassing van [82,85] [consensus onder deskundigen]: Coordinate hospital surveillance of healthcare-associated infection through using both [82,85] [expert consensus]: 1.2121212121212122 School professionele zorgverleners regelmatig bij over het uitvoeren van effectieve preventie- en bestrijdingsstrategieën [82,85] [consensus onder deskundigen]. Train healthcare professionals regularly on how to implement effective prevention and control strategies [82,85] [expert consensus]. 0.9017857142857143 a) coördineren van ziekenhuissurveillance en preventie- en bestrijdingsprogramma's van zorginfecties; a) Coordinating hospital surveillance and prevention and control programmes of healthcare-associated infections; 0.44366197183098594 op intensivecareafdelingen of voor specifieke typen infecties). • Long-term surveillance of the incidence of healthcare-associated infections (e.g. in intensive care units, or for specific infection types). 0.7482993197278912 Organiseer en stimuleer samen met ziekenhuisbeheerders voorlichtingsevenementen, -cursussen en -bijeenkomsten om infectiepreventie- en -bestrijdingsactiviteiten bij alle professionele zorgverleners aan te scherpen (bijv. Organise and promote educational events, courses and meetings together with hospital administrators to strengthen infection prevention and control activities among all healthcare professionals (e.g. hand hygiene, contact precautions, active screening cultures, and environmental cleaning) [89]. 1.231578947368421 Recente gegevens hebben bevestigd dat het aantal patiënten dat een infectie met resistente bacteriën heeft in de hele Europese Unie blijft stijgen en dat antibioticaresistentie een belangrijke bedreiging voor de volksgezondheid vormt. The latest data confirms that across the European Union the number of patients infected by resistant bacteria is increasing and that antibiotic resistance is a major threat to public health. 1.1095890410958904 Verantwoord antibioticagebruik kan helpen om de ontwikkeling van resistente bacteriën tegen te gaan en antibiotica werkzaam te houden voor toekomstige generaties. Prudent use of antibiotics can help stop resistant bacteria from developing and help keep antibiotics effective for the use of future generations. 0.7416666666666667 Deze dag wordt ieder jaar georganiseerd om het verantwoorde gebruik van antibiotica en het gevaar van antibioticaresistentie voor de volksgezondheid onder de aandacht te brengen. The European Antibiotic Awareness Day is an annual European public health initiative that takes place on 18 November to raise awareness about the threat to public health of antibiotic resistance and the importance of prudent antibiotic use. 1.641025641025641 Toolkit met informatiematerialen gericht op het algemene publiek Instructions for use of these materials 0.9354838709677419 Antibiotica gebruiken om verkeerde redenen, bijvoorbeeld tegen griep of verkoudheid, levert u geen enkel voordeel op Taking antibiotics against a cold or the flu has no benefit for you: antibiotics simply do not work against viral infections 1.0857142857142856 e) op de hoogte stellen van patiënten (en hun families) over de indicatie voor een antibioticavoorschrift, mogelijke bijwerkingen en het juiste gebruik. e) Informing patients (and their families) about the indication for an antibiotic prescription, possible side effects, and their proper use. 0.984375 Kernboodschappen voor de spoedeisende hulp [artsen en managers] Key messages for emergency departments - physicians and managers 1.2054794520547945 d) voorlichten van personeel over infectieziekten en verstandig gebruik van antibiotica. d) Educating staff on infectious diseases and prudent use of antibiotics. 1.1593406593406594 c) versterken van real-time follow-up en interpretatie van microbiologische kweekgegevens door met het microbiologische laboratorium te coördineren dat uitslagen efficiënt met voorschrijvers worden uitgewisseld. c) Strengthening real-time follow-up and interpretation of microbiological culture data, by coordinating with the microbiology laboratory to efficiently share results to prescribers. 1.4404761904761905 Klinische taken in verband met het verbeteren van antibioticagebruik zijn onder meer [102] [consensus onder deskundigen]: Clinical tasks related to improving antibiotic use include [102] [expert consensus]: 1.128099173553719 Doe regelmatig mee aan opleidingscursussen en bijeenkomsten die ondersteuning bieden bij de uitvoering in het ziekenhuis van a) verstandig gebruik van antibiotica, b) evidence-based lokale antibioticarichtlijnen en c) infectiepreventie- en -bestrijdingsmaatregelen [52,53]. Regularly participate in training courses and in meetings that support the implementation in the hospital of: a) prudent antibiotic use, b) evidence-based, local antibiotic guidelines, and c) infection prevention and control measures [52,53]. 1.0857142857142856 Dit moet onder meer bestaan uit de indicatie, geneesmiddelkeuze, dosis, toedieningsweg en duur van de behandeling; This should include the indication, drug choice, dose, route of administration and duration of treatment. 1.2436974789915967 Blijf op de hoogte van lokale antibioticaresistentiepatronen in de gemeenschap, het ziekenhuis en op de afdeling [31] [consensus onder deskundigen]. Remain aware of local antibiotic resistance patterns in the community, hospital and department [31] [expert consensus]. 1.0598290598290598 Start alleen behandeling met antibiotica als er bewijs is voor een bacteriële infectie en behandel geen kolonisatie [31,72]. Only start antibiotic treatment if there is evidence of a bacterial infection, and do not treat colonisation [31,72]. 1.2307692307692308 b) ervoor zorgen dat richtlijnen lokale microbiologische en antibioticaresistentiepatronen bevatten en betrekking hebben op het bestaande ziekenhuisformularium. b) Ensuring guidelines incorporate local microbiology and antibiotic resistance patterns, and reflect existing hospital formulary. 1.0588235294117647 Documenteer de indicatie van de antibioticabehandeling, geneesmiddelkeuze, dosis, toedieningsweg en duur van de behandeling in het patiëntendossier [31,42,70,71]. Document the indication of antibiotic treatment, drug choice, dose, route of administration and duration of treatment in the patient chart [31,42,70,71]. 1.0666666666666667 c) nemen van relevante kweken vóór aanvang van antibioticatherapie, waardoor de antibioticatherapie tijdens de ziekenhuisopname kan worden aangepast of gestopt; c) Taking relevant cultures, before starting antibiotic therapy, which will allow antibiotic therapy to be tailored or stopped during hospitalisation; 1.2054794520547945 Zorg ervoor dat kweken worden genomen alvorens met antibiotica te starten [31,42,70,71]. Ensure that cultures are taken before starting antibiotics [31,42,70,71]. 0.9387755102040817 Vermijd onnodige antibioticaprofylaxe [31,73]. Avoid unnecessary antibiotic prophylaxis [31,73]. 1.0377358490566038 Begin voor patiënten met een ernstige infectie zo snel mogelijk met effectieve antibioticabehandeling [31,74]. For patients with a severe infection, initiate effective antibiotic treatment as soon as possible [31,74]. 1.2941176470588236 d) doorgeven van alle relevante achtergrondinformatie en behandelingsbeslissingen over de patiënt aan vervolgbehandelaars binnen en buiten het ziekenhuis; d) Communicating all relevant patient background and treatment decisions to in- or out-patient follow-up practitioners. 1.1666666666666667 a) volgen van lokale evidence-based antibioticarichtlijnen voor vaak voorkomende infecties; a) Following local evidence-based antibiotic guidelines for common infections; 1.266304347826087 U neemt een belangrijke positie in waarin u antibioticavoorschrijving kunt verbeteren bij zowel gehospitaliseerde als ambulante patiënten omdat uw faciliteit zich op het grensvlak tussen het ziekenhuis en de gemeenschap bevindt [77]. You are in an important position to improve antibiotic prescribing in both inpatients and outpatients, since your facility sits at the interface of the hospital and the community [77]. 1.1544117647058822 Antibioticabehandelingen die op uw afdeling zijn gestart zijn sterk van invloed op de therapie die in het ziekenhuis en de gemeenschap wordt voortgezet [77]. Antibiotic regimens started in your department strongly influence what therapy is continued in the hospital and community settings [77]. 1.3928571428571428 b) beslissen over de eerste antibioticadosis voor gehospitaliseerde patiënten; b) Deciding on the first antibiotic dose for inpatients; 0.7801418439716312 voor sepsis [74], urineweginfecties [103], infecties van de huid en de weke delen [104]), en pas de infectiepreventie- en -bestrijdingsmaatregelen toe die in uw omgeving zijn ingesteld [31] [consensus onder deskundigen]. Follow antibiotic treatment protocols, based on evidence-based guidelines (e.g. for sepsis [74], urinary tract infections [103], skin and soft tissue infections [104]), and apply infection prevention and control measures that are established in your setting [31] [expert consensus]. 0.7361111111111112 Neem een grondige anamnese af als u een antibioticum voorschrijft, waaronder recent antibioticagebruik, geneesmiddelenallergieën, gebruik van immunosuppressiva en risicofactoren voor antibioticaresistentie (bijv. Take a thorough patient history when you prescribe an antibiotic, including recent antibiotic use, drug allergies, use of immunosuppressive therapy, and risk factors for antibiotic resistance (for example, recent hospitalisation, recent procedure or recent travel outside of Europe) [31]. 0.7551724137931034 a) ter beschikking stellen van evidence-based ziekenhuisantibioticarichtlijnen en klinische paden voor het vaststellen, behandelen en beheersen van de meest voorkomende infecties die zich op uw afdeling voordoen (d.w.z. a) Making available evidence-based hospital antibiotic guidelines and clinical pathways for diagnosing, treating and managing the most common infections encountered in your department (i.e. respiratory tract infections, skin and soft tissue infections, urinary tract infections and sepsis). 0.84375 • een meerdere of een lid van het antibioticabeheerteam om raad en advies vragen. Seek guidance and advice from a senior colleague or a member of the antibiotic stewardship team. 1.606060606060606 De impact van antibioticaresistentie op de gezondheid European Antibiotic Awareness Day 1.0869565217391304 Informatie voor patiënten Information to patients 0.75 Word partner Become a partner 1.3529411764705883 Doe mee met de campagne Join the campaign 0.9809523809523809 Volg ons op Twitter, #EAAD, of neem deel aan onze twitterchats op EAAD​: http://www.twitter.com/EAAD_EU Follow us on Twitter, use #EAAD or take part in our twitter chats on EAAD: http://www.twitter.com/EAAD_EU 1.0945945945945945 Print de informatiematerialen die te vinden zijn op deze website en verspreid ze. Print and disseminate the information materials available on this website. 0.8378378378378378 Praat over de Europese Antibioticadag en het belang ervan met vrienden, familie en collega's. Talk about the European Antibiotic Awareness Day and its significance with your friends, family and colleagues. 1.057591623036649 Maak reclame voor de Europese Antibioticadag in nieuwsbrieven, in de media en op internet, bijvoorbeeld door een link toe te voegen op uw website, in de handtekening onderaan in uw e-mail of in uw blog. Help advertise the European Antibiotic Awareness Day in newsletters, websites, in the media and on the Internet, by inserting a link on your website, in your e-mail signature or in your blog. 1.0890410958904109 Als u een campagne organiseert om de kennis over verstandig gebruik van antibiotica te verhogen, kunt u gebruik maken van onze toolkits en campagnematerialen . If you are organising a communication campaign to raise awareness on prudent use of antibiotics, you can use our toolkits and campaign materials . 1.1893491124260356 Voor voorschrijvende artsen hebben wij verschillende materialen waarin de patiënten wordt uitgelegd wat antibioticaresistentie is en waarom antibiotica alleen op de juiste manier gebruikt mogen worden. If you are a prescriber, you can see various materials for informing patients about antibiotic resistance and explaining why appropriate use of antibiotics is important. 0.8666666666666667 Zeg het voort Spread the word 1.0 Als u deelneemt aan de Europese Antibioticadag of als u op een andere manier een bijdrage levert, willen we graag met uw samenwerken en meer informatie geven over onze activiteiten en materialen. If you can take part in or support European Antibiotic Awareness Day campaign, we will be delighted to cooperate with you and to provide you with more information on our activities and materials. 1.183168316831683 Het Europees Centrum voor Ziektepreventie en -bestrijding (ECDC) wil graag samenwerken met belanghebbenden en organisaties die voorlichtingscampagnes voor verstandig gebruik van antibiotica bij mensen en dieren organiseren en ondersteunen. ECDC is looking forward to collaborating with stakeholders at pan-European level and welcomes dialogues with organisations throughout the world running awareness campaigns on prudent use of antibiotics. 0.44715447154471544 Neem contact met ons op als u onze partner wilt worden: Please contact us if you want to become a partner or if you need more information on the European Antibiotic Awareness Day: 1.3703703703703705 Wat is "consensus onder deskundigen"? What is "expert consensus"? 1.0769230769230769 Wat zijn de kernboodschappen en hoe worden ze toegepast? What are the key messages and how they will be used? 1.162162162162162 De kernboodschappen voor de nieuwe toolkit: The key messages for the new toolkit: 1.0317460317460319 Kernboodschappen zijn de hoeksteen van elke communicatiecampagne. Key messages are the cornerstone of any communication campaign. 1.0759493670886076 De problemen rondom resistentie tegen antibiotica kunnen per EU/EER-land verschillen. The issues surrounding antibiotic resistance may differ in each EU/EEA country. 1.0780856423173804 hebben betrekking op een aantal professionals die werken in ziekenhuizen en andere zorginstellingen: managers/beheerders, infectieziektespecialisten, infectiepreventie- en -bestrijdingsprofessionals, epidemiologen, voorschrijvers, artsen in opleiding en studenten, apothekers, verpleegkundigen, klinische microbiologen en professionals op de spoedeisende hulp, op intensivecareafdelingen en in instellingen voor langdurige zorg; Cover a number of professionals working at hospitals and other healthcare settings: managers/administrators, infectious disease specialists, infection prevention and control professionals, epidemiologists, prescribers, junior doctors and students, pharmacists, nurses, clinical microbiologists, and professionals in emergency departments, in intensive care units, and in long-term care facilities. 1.1722972972972974 Als in dit document een verwijzing naar een boodschap wordt aangeduid als "consensus onder deskundigen", verwijst het ECDC naar het akkoord dat is bereikt in de uiteengezette besluitvormingsprocedure, waaronder intern akkoord van de ECDC-deskundigen, advies van leden van het TAC voor de EEAD en overleg met externe deskundigen en belanghebbenden. When, in this document, a reference to a message is indicated as "expert consensus", ECDC is referring to the agreement reached in the outlined decision-making process, including ECDC experts' internal agreement, EAAD TAC members' opinion, and consultation with external experts and stakeholders. 0.9119496855345912 vormen een reeks waterdichte uitspraken, elk met een bijbehorende referentie, die als basis moet dienen voor de inhoud van de sjabloonmaterialen; Provide a set of water-tight statements, each of which is accompanied by a reference, that should be used as a basis for the content of the template materials; 1.0524344569288389 Landen kunnen overwegen gebruik te maken van de nationale gegevens over antibioticaresistentie en antibioticaverbruik die in respectievelijk EARS-Net en ESAC-Net beschikbaar zijn en nationale beroepsverenigingen te raadplegen over de meest geschikte tools voor gebruik in hun land. Countries could consider leveraging the national antibiotic resistance and antibiotic consumption data available from EARS-Net and ESAC-Net respectively, and consulting with national professional associations on the most appropriate tools to be used in their country. 1.0350194552529184 Het is van belang te benadrukken dat de door ECDC ontwikkelde sjabloonmaterialen kerninformatie en algemene boodschappen geven, maar het meeste effect hebben indien afgestemd op de behoeften en situaties in elk land en zelfs in elk ziekenhuis en elke zorginstelling. It is important to stress that the template materials developed by ECDC provide core information and common messages, but will be most effective if adapted to respond to the needs and situations in each country, and even each hospital or healthcare setting. 1.1377551020408163 De Europese Antibioticadag (EAAD) is een door het ECDC gecoördineerd Europees gezondheidsinitiatief om een platform en ondersteuning te bieden voor nationale campagnes ter bevordering van verstandig gebruik van antibiotica. European Antibiotic Awareness Day (EAAD) is a European health initiative coordinated by ECDC, which aims to provide a platform and support for national campaigns on the prudent use of antibiotics. 1.15962441314554 Ter ondersteuning van communicatieactiviteiten op nationaal niveau heeft het ECDC verschillende communicatietoolkits ontwikkeld met sjabloonmaterialen en evidence-based kernboodschappen die kunnen worden aangepast voor gebruik op nationaal niveau. To support communication activities at national level, ECDC has produced several communication toolkits containing template materials and evidence-based key messages which may be adapted for use at national level. 1.396694214876033 Elk jaar wordt de EAAD in heel Europa onder de aandacht gebracht door nationale campagnes op of rond 18 november over hoe verstandig met antibiotica kan worden omgegaan. Each year across Europe, EAAD is marked by national campaigns on the prudent use of antibiotics on or around 18 November. 1.4328358208955223 zijn erop gericht professionals aan te spreken op hun individuele verantwoordelijkheid als het gaat om het bestrijden van antibioticaresistentie en hen ertoe aan te zetten actie te ondernemen. Aim at creating a sense of individual responsibility in tackling antibiotic resistance and at empowering professionals to take action. 1.4042553191489362 Antibioticaresistente bacteriën vormen een gevaar voor ons allemaal, omdat ze infecties veroorzaken die moeilijk te behandelen zijn. Antibiotics are not the solution for infections caused by viruses such as common colds or flu. 1.0833333333333333 Bijvoorbeeld: For example: 1.3194444444444444 Kerntaken met het oog op verbetering van het antibioticagebruik op uw afdeling zijn onder meer: Core tasks to improve the use of antibiotics in your department include: 1.5625 • voorlichting personeel; staff education, 1.1 Uitvoeren van strategieën voor infectiepreventie en -bestrijding, waaronder [86,87,105]: Implementing infection prevention and control strategies, including [86,87,105]: 0.9117647058823529 Heeft de patiënt een infectie die zal reageren op antibiotica? Does the patient have an infection that will respond to antibiotics? 1.1973684210526316 Kan een antibioticum met een smaller spectrum worden gebruikt om de infectie te behandelen? Could an antibiotic with a narrower spectrum be used to treat the infection? 1.0806451612903225 Kernboodschappen voor de intensivecareafdeling [artsen en managers] Key messages for intensive care unit - physicians and managers 1.130952380952381 Vernauwing of stroomlijning van antibioticatherapie leidt tot betere patiëntenresultaten [106]. Narrowing or streamlining antibiotic therapy leads to better patient outcomes [106]. 1.0517241379310345 Op de hoogte blijven van lokale antibioticaresistentiepatronen op uw afdeling, uw ziekenhuis en in de gemeenschap [31,72]. Remain aware of local antibiotic resistance patterns in your department, your hospital and in the community [31,72]. 1.0614035087719298 Start alleen behandeling met antibiotica als er bewijs is voor een bacteriële infectie en behandel geen kolonisatie [31]. Only start antibiotic treatment if there is evidence of a bacterial infection, and do not treat colonisation [31]. 1.1951219512195121 Organiseren van regelmatige multidisciplinaire personeelsrondes en casusbesprekingen om de kwaliteit van antibioticabehandeling te verbeteren [72]. Organising regular multidisciplinary staff rounds and case discussions to improve the quality of antibiotic treatment [72]. 1.11 a) Naleving van een zorgprotocol voor de centrale lijn (voor inbrenging en onderhoud) vermindert met de centrale lijn samenhangende bloedbaaninfecties op alle typen intensivecareafdelingen (volwassenen en neonataal) [107]. a) Complying with a central-line care protocol (for insertion and maintenance), reduces central-line-associated bloodstream infections in all types of intensive care units (adults and neonatal) [107]. 1.4722222222222223 • door te gaan of te stoppen met antibioticatherapie; continue or stop antibiotic therapy; 1.0256410256410255 Begin voor patiënten met sepsis zo snel mogelijk met effectieve antibioticabehandeling via intraveneuze toediening [90]. For patients with sepsis, initiate effective antibiotic treatment via the intravenous route as soon as possible [90]. 0.8958333333333334 Regelmatig deelnemen aan voorlichtingsactiviteiten, en proactieve audits en feedback samen met het antibioticabeheerteam [54,56]. Participating in education activities regularly, as well as proactive audits and feedback together with the antibiotic stewardship team [54,56]. 1.1063829787234043 Voer richtsnoeren (richtlijnen, protocollen en checklisten) uit voor infectiepreventie- en -bestrijdingsmaatregelen samen met het infectiepreventie- en -bestrijdingsteam [86,87] [consensus onder deskundigen]. Implement guidance (guidelines, protocols and checklists) for infection prevention and control measures, together with the infection prevention and control team [86,87] [expert consensus]. 0.990909090909091 Het volgen van maatregelen voor infectiepreventie en -bestrijding vermindert de incidentie van zorginfecties. Following infection prevention and control measures reduces the incidence of healthcare-associated infections. 0.7887323943661971 • opstellen van surveillancesystemen voor zorginfecties. establishing surveillance systems for healthcare-associated infections. 1.2040816326530612 i. Krijgt de patiënt het juiste antibioticum/de juiste antibiotica in de juiste dosis en via de juiste toedieningsweg? i. Is the patient on the correct antibiotic(s), correct dose, and correct route of administration? 1.1551724137931034 Hoe lang moet de patiënt het antibioticum/de antibiotica gebruiken? For how long should the patient receive the antibiotic(s)? 1.0592105263157894 Documenteer de indicatie van de antibioticabehandeling, geneesmiddelkeuze, dosis, toedieningsweg en duur van de behandeling in het patiëntendossier[31,42,70,71]. Document the indication of antibiotic treatment, drug choice, dose, route of administration and duration of treatment in the patient chart[31,42,70,71]. 1.3046875 Zorg ervoor dat er op passende wijze kweken worden genomen en naar het microbiologische laboratorium worden gestuurd alvorens met antibiotica te starten [31,42,70,71]. Ensure that cultures are appropriately taken and send to the microbiology laboratory, before starting antibiotics [31,42,70,71]. 1.0 Beantwoord de volgende kernvragen bij herbeoordeling van antibioticatherapie na 48-72 uur (of zodra de microbiologische uitslagen bekend zijn) [42,70]: Answer the following key questions when reassessing antibiotic therapy after 48-72 hours (or as soon as microbiological results are available) [42,70]: 1.1111111111111112 Volg antibioticabehandelingsprotocollen, gebaseerd op evidence-based richtlijnen die in uw omgeving zijn ingesteld [31] [consensus onder deskundigen]. Follow antibiotic treatment protocols, based on evidence-based guidelines that are established in your setting [31] [expert consensus]. 1.2820512820512822 • over te stappen op een smalspectrumantibioticum; change to a narrow-spectrum antibiotic; 1.138157894736842 Herbeoordelen van antibioticabehandelingen in het licht van klinische verschijnselen na 48-72 uur of zodra de microbiologische uitslagen bekend zijn om daarna [31,42,70-72]: Reassessing antibiotic treatments in light of clinical conditions at 48-72 hours, or as soon as microbiological results are available, to [31,42,70-72]: 0.93 Volgen van antibioticabehandelingsprotocollen, gebaseerd op evidence-based richtlijnen (bijv. Following antibiotic treatment protocols, based on evidence-based guidelines (e.g. for sepsis) [90]. 0.9 Toepassen Media type 1.554054054054054 De modeldialoog kan worden gebruikt als factsheet of dienst doen als geheugensteun op het bureau tijdens consulten. It can be used as a fact sheet or as a desk reminder during consultations. 1.7272727272727273 voorschrijvende artsen in ziekenhuizen primary care providers 1.564516129032258 Kerntaken met het oog op verbetering van het antibioticagebruik in uw instelling zijn onder meer: Core tasks to improve antibiotic use in your facility include: 1.2380952380952381 a) neem antibiotica precies in zoals voorgeschreven; a) Take antibiotics exactly as prescribed; 1.1343283582089552 Kernboodschappen voor instellingen voor langdurige zorg [artsen en managers] Key messages for long-term care facilities - physician and managers 1.1369863013698631 Vermijden van diagnostische tests en kweken bij asymptomatische patiënten [56,111]. Avoiding diagnostic tests and cultures in asymptomatic patients [56,111]. 1.1025641025641026 • antibioticagebruik bij asymptomatische patiënten met positieve kweken (kolonisatie); antibiotic use in asymptomatic patients with positive cultures (colonisation); 1.0410958904109588 d) deel nooit overgebleven antibiotica met andere bewoners of andere mensen. d) Never share leftover antibiotics with other residents or other people. 0.9787234042553191 Volg de infectiepreventie- en -bestrijdingsmaatregelen die al in uw omgeving zijn ingesteld. Follow infection prevention and control measures that are already established in your setting. 1.1891891891891893 Bevorder vaccinatieprogramma's voor bewoners en personeel [consensus onder deskundigen]. Promote vaccination programmes for residents and staff [expert consensus]. 1.2195121951219512 Zorg ervoor de bewoners (en hun families) begrijpen wat de redenen zijn voor antibioticatherapie en de kernpunten kennen met betrekking tot antibioticagebruik, waaronder [consensus onder deskundigen]: Ensure that residents (and their families) understand the reasons for antibiotic therapy, and key points related to antibiotic use, including to [expert consensus]: 1.0185185185185186 Organiseer voorlichtingsevenementen en campagnes om bewoners te informeren over verstandig antibioticagebruik. Organise educational events and campaigns that provide residents with information on prudent antibiotic use. 1.164835164835165 Verricht altijd een lichamelijk onderzoek bij de patiënt alvorens een antibioticum voor te schrijven [31]. Always perform a clinical examination of the patient before prescribing an antibiotic [31]. 0.8695652173913043 Organiseer regelmatig audits/onderzoeken van antibioticavoorschrijfgedrag en van zorginfecties [93]. Regularly organise audits/surveys of antibiotic prescribing practices and of healthcare-associated infections [93]. 1.0984848484848484 Voer infectiepreventie- en -bestrijdingsmaatregelen uit samen met infectiepreventie- en -bestrijdingsprofessionals [consensus onder deskundigen]. Implement infection prevention and control measures together with infection prevention and control professionals [expert consensus]. 1.152542372881356 c) gebruik nooit overgebleven antibiotica van eerdere behandelingen; c) Never use leftover antibiotics from previous treatments; 1.44 Voorlichting van medisch en verpleegkundig personeel gericht op omstandigheden waarbij verkeerd gebruik van antibiotica vaak voorkomt [109,110]: Education of medical and nursing staff, targeting areas where antibiotic misuse is common [109,110]: 1.144736842105263 Herbeoordeling van antibioticabehandelingen in het licht van klinische verschijnselen na 48-72 uur of zodra de microbiologische uitslagen bekend zijn om daarna [31,42,70-72]: Reassessing antibiotic treatments in light of clinical conditions at 48-72 hours, or as soon as microbiological results are available, to [31,42,70-72]: 0.6990740740740741 Voorlichting van patiënten en hun families over de risico's van selectie van antibioticaresistente bacteriën bij onnodig gebruik van antibiotica (bijv. Education of patients and their families on the risks of selecting for antibiotic-resistant bacteria when using antibiotics unnecessarily (e.g. asymptomatic bacteriuria, viral respiratory tract infections) [109,110]. 0.4222222222222222 profylaxe van urineweginfectie) [111]. Avoid unnecessary antibiotic prophylaxis (e.g. urinary tract infection prophylaxis) [111]. 0.6209150326797386 longontsteking, infecties van de bovenste luchtwegen, infecties van de huid en weke delen en urineweginfecties) en rekening houden met lokale gegevens over antimicrobiële gevoeligheid [109]. Using clinical pathways and evidence-based guidelines for diagnosing, treating and managing the most common infections (e.g. pneumonia, upper respiratory tract infections, skin and soft tissue infections, and urinary tract infections), and taking into account local antimicrobial susceptibility data [109]. 1.046875 Het zijn dus eigenlijk twee heel verschillende concepten, maar ze worden om historische en professionele redenen vaak samen besproken. The two concepts are thus really quite separate, but for historical and professional reasons they are often dealt with together. 1.125 Antimicrobiële resistentie is een wereldwijd probleem. Antimicrobial resistance is a worldwide problem. 1.0666666666666667 Het is een aanpassing van het micro-organisme aan zijn omgeving. It is an adaptation of the microorganism to its environment. 1.0955414012738853 Zes lidstaten, te weten Frankrijk, België, Slowakijke, Tsjechië, Slovenië en Zweden, hebben onlangs dalende trends gemeld in het antibioticagebruik bij ambulante patiënten. Six Member States (i.e. France, Belgium, Slovakia, Czech Republic, Slovenia and Sweden) recently reported decreasing trends in antibiotic use in outpatients; 1.1144578313253013 Daarnaast bestaan er grote verschillen in antibioticagebruik tussen de EU-lidstaten, zoals blijkt uit gegevens van het project European Surveillance of Antimicrobial Consumption (ESAC). There are also large variations in antibiotic use among EU Member States, as shown by data from the European Surveillance of Antimicrobial Consumption (ESAC) project; 1.45 Op individueel/patiëntniveau: At population level: 1.1523178807947019 In Frankrijk en België werd de daling toegeschreven aan nationale activiteiten, waaronder een jaarlijkse, landelijke publiekscampagne over verstandig gebruik van antibiotica. In France and Belgium, the decrease was attributed to national action including a yearly, nationwide public campaign on the prudent use of antibiotics; 1.235483870967742 Nosocomiale infecties en antimicrobiële resistentie zijn twee speciale gezondheidsvraagstukken die vermeld staan in Bijlage 1 van Beschikking nr. 2000/96/EG van de Commissie van 22 december 1999 betreffende de overdraagbare ziekten die geleidelijk door het communautaire netwerk zullen worden bestreken overeenkomstig Beschikking nr. 2119/98/EG van het Europees Parlement en de Raad. Nosocomial infections and antimicrobial resistance are two special health issues listed in Annex 1 of Commission Decision 2000/96/EC of 22 December 1999 on the communicable diseases to be progressively covered by the Community network under Decision No 2119/98/EC of the European Parliament and of the Council. 1.108910891089109 De twee belangrijke componenten van de beheersing, bestrijding en preventie van antimicrobiële resistentie zijn: The two major areas for management, control and prevention of antimicrobial resistance therefore are: 1.3908629441624365 Dit is waarschijnlijk het gevolg van verscherpte maatregelen op het gebied van infectiepreventie, handhygiëne en antibioticabeleid in de ziekenhuizen in de betrokken landen, zoals blijkt uit nationale gegevens uit onder andere Slovenië, Frankrijk en het Verenigd Koninkrijk. This is likely due to increased efforts on infection control, hand hygiene and antibiotic policy in hospitals in these countries as demonstrated by national data from, e.g. Slovenia, France and UK. 1.0372093023255815 Dit is een zorgwekkende nieuwe trend, omdat er momenteel maar heel weinig nieuwe verbindingen worden onderzocht en ontwikkeld die werkzaam zouden kunnen zijn tegen deze bacteriën en binnen 5-10 jaar op de markt kunnen zijn. This new trend is worrying since there are very few compounds in the research and development pipeline that would potentially have an activity against these bacteria and could be marketed within the next 5-10 years. 1.0508474576271187 het gebruik van antimicrobiële middelen, dat een ecologische druk uitoefent op micro-organismen en bijdraagt aan de opkomst en selectie van resistente micro-organismen binnen populaties; Use of antimicrobials, which exerts an ecological pressure on microorganisms and contributes to emergence and selection of antimicrobial-resistant microorganisms in populations; 0.9963768115942029 Sinds oktober 2008 kunnen patiënten in het Verenigd Koninkrijk die een gediagnosticeerde maar niet-symptomatische Chlamydia-infectie hebben, zonder recept een enkele dosis (vergelijkbaar met een volledige behandeling) van het antibioticum azithromycine halen bij de apotheek. Since October 2008, it is possible for patients in the UK who are asymptomatic but who have a diagnosed genital infection with Chlamydia to obtain from pharmacists (without a prescription) a single dose of the antibiotic azithromycin, representing a complete treatment course. 1.2097378277153559 De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft een mondiale strategie en richtlijnen uitgevaardigd om landen te helpen bij het opzetten van monitoringsystemen voor antimicrobiële resistentie en bij de invoering van gerichte maatregelen, bijvoorbeeld ervoor zorgen dat antibiotica uitsluitend op doktersrecept worden verstrekt. The World Health Organization (WHO) has issued a global strategy and guidelines to help countries in setting up systems to monitor antimicrobial resistance and implement interventions, e.g. to ensure that antibiotics can only be purchased with a medical prescription. 1.1349206349206349 Bepaalde bacteriën, zoals Salmonella en Campylobacter, worden in verband gebracht met de consumptie van besmet voedsel en veroorzaken diarree . Certain bacteria, e.g. Salmonella and Campylobacter are associated with consumption of contaminated foods and cause diarrhoea; 1.0396039603960396 Zonder effectieve antibiotica zouden intensivecarebehandeling, orgaantransplantatie, chemotherapie, zorg voor prematuren en zelfs gangbare chirurgische ingrepen als heup- of knievervangingen niet mogelijk zijn. Without effective antibiotics, intensive care, organ transplants, cancer chemotherapy, care of preterm babies, or even common surgical procedures, such as hip or knee replacement, would not be possible. 1.0965250965250966 Volgens voorlopige schattingen bedraagt het aantal sterfgevallen dat rechtstreeks toe te schrijven is aan zorginfecties die zijn veroorzaakt door de meest voorkomende multiresistente bacteriën 1/3 tot 1/2 van het totale aantal zorginfecties (zie hieronder) (ECDC, voorlopige cijfers). Preliminary estimates of the number of deaths directly attributable to hospital-acquired infections due to the most common major multidrug-resistant bacteria are 1/3 to 1/2 of that for hospital-acquired infections overall (see below) (ECDC, preliminary data). 0.9885057471264368 Deze positieve ervaringen in een aantal EU-lidstaten vormen het kader voor de Europese Antibioticadag, een campagne die is bedoeld om het onnodige gebruik van antibiotica, bijvoorbeeld in geval van virusinfecties zoals verkoudheid of griep, terug te dringen. These positive experiences from some EU Member States are the background for the European Antibiotic Awareness Day, a campaign to reduce use of antibiotics in situations where they are not necessary, for example for viral infections such as colds and influenza. 1.1222222222222222 Antimicrobiële resistentie is het vermogen van een micro-organisme (bijvoorbeeld een bacterie, een virus of een parasiet, zoals de malariaparasiet) de werking van een antimicrobiëel middel te weerstaan. Antimicrobial resistance is the ability of a microorganism (e.g., a bacterium, a virus, or a parasite, such as the malaria parasite) to resist the action of an antimicrobial agent. 1.2280701754385965 Mensen en dieren kunnen niet resistent worden voor behandelingen met antimicrobiële middelen, maar bacteriën en andere micro-organismen wel. Humans and animals do not become resistant to antimicrobial treatments, but bacteria and other microorganisms can. 1.2127659574468086 Dit is de enige uitzondering op de regel dat systemische antibiotica uitsluitend op recept mogen worden verstrekt. This is the only exception where systemic antibiotics can be dispensed without a prescription. 1.0746268656716418 Bovendien doen zich in de EU momenteel gevallen voor van infecties met bacteriën die volledig of bijna volledig resistent zijn voor antibiotica. Additionally, cases of infections due to bacteria totally or almost totally resistant to antibiotics are currently emerging in the EU. 1.2136752136752136 Antibiotica mogen niet worden gebruikt wanneer ze niet nodig zijn, bijvoorbeeld ter behandeling van virusinfecties zoals verkoudheid of griep. Antibiotics should not be used when they are not needed, e.g. for viral infections such as common colds or influenza; 1.1573033707865168 De totale last van antimicrobiële resistentie voor alle overdraagbare ziekten (inclusief nosocomiale infecties) die vermeld staan in Beschikking nr. 2000/96/EG van de Commissie is op dit moment niet bekend. The total burden of antimicrobial resistance across all the communicable diseases listed in Commission Decision 2000/96/EC (including nosocomial infections) is currently unknown. 1.086092715231788 In de constante strijd om de "ecologische ruimte" worden alle resistente bacteriën geselecteerd, terwijl het antibioticum de nog gevoelige bacteriën eromheen doodt. In the continuous fight for "ecological space", all resistant bacteria are selected as the antibiotic kills the still-susceptible bacteria around them. 1.4794520547945205 Gebruik van om het even welk antimicrobieel middel dwingt micro-organismen zich aan te passen of te sterven. Any use of an antimicrobial forces microorganisms to either adapt or die. 1.1534653465346534 Hoewel er nog steeds mensen sterven in ontwikkelingslanden omdat ze geen toegang hebben tot het juiste antimicrobiële middel, geeft antibioticaresistentie als gevolg van onverstandig gebruik in alle werelddelen reden tot bezorgdheid. While people die in developing countries because they lack access to the correct antimicrobial treatment, antimicrobial resistance resulting from inappropriate use is causing concern in every continent; 1.1978417266187051 Reizigers die medische zorg in een ziekenhuis nodig hebben tijdens hun verblijf in een land dat een hoge prevalentie van antimicrobiële resistentie heeft, binnen of buiten Europa, en die vervolgens worden gerepatrieerd naar hun thuisland, kunnen bij terugkomst gekoloniseerd of zelfs geïnfecteerd zijn door multiresistente bacteriën. Travellers that require hospital care while visiting a country with high prevalence of antimicrobial resistance, within or outside of the EU, and who are subsequently repatriated to their home country, may return being colonised or even infected by multidrug-resistant bacteria. 0.9493670886075949 De micro-organismen die mensen en dieren koloniseren en soms infecteren, worden resistent voor antimicrobiële middelen, niet de mensen of dieren zelf. It is the microorganisms that colonise and sometimes infect humans and animals which become resistant to antimicrobials, not the humans or animals themselves. 0.8697478991596639 Op basis van Richtlijn 2001/83/EG en nationale wetgeving in de lidstaten mogen apotheken antimicrobiële middelen voor systemische (niet-lokale) toepassing uitsluitend op vertoning van een recept verstrekken. Based on Directive 2001/83/EC and national legislations in Member States, antimicrobials to be used systemically (i.e. not locally) should only be dispensed at pharmacies upon presentation of a prescription, usually from a medical doctor. 1.1818181818181819 De twee voornaamste oorzaken van antimicrobiële resistentie zijn: The two major drivers for antimicrobial resistance are: 1.0886699507389161 In het menselijk lichaam kunnen de genen die voor antibioticaresistentie coderen in één bacteriële species zich bovendien eenvoudig verplaatsen naar een andere species door middel van uitwisseling van genetisch materiaal. Additionally, within the body of a human being, the genes coding for antibiotic resistance in one species of bacteria can easily spread to other bacterial species through an exchange of genetic material. 1.2756756756756757 Overal waar antibioticaresistente bacteriën opkomen en zich ontwikkelen, zijn maatregelen voor infectiebestrijding onmisbaar om de verspreiding van dragers of geïnfecteerde patiënten naar andere patiënten of gezonde mensen te voorkomen. Whenever antibiotic-resistant bacteria emerge and develop, infection control precautions are essential to prevent spread from carriers of infected patients to other patients or persons. 1.046875 Na correctie voor de omvang van de populatie bleken Griekenland en Cyprus de lidstaten te zijn met het hoogste antibioticagebruik bij ambulante patiënten, ongeveer drie keer zo veel per inwoner en per jaar als Nederland, de lidstaat met het laagste antibioticagebruik. Once controlled for size of population, the Member States that use the most antibiotics for outpatients, i.e. Greece and Cyprus, use approximately three times more per inhabitant and per year than the Member State that uses the least, i.e. the Netherlands; 1.2528735632183907 Micro-organismen - ook wel microben genoemd - zijn onder andere bacteriën, virussen, schimmels en parasieten. Microorganisms - also called microbes - include bacteria, viruses, fungi and parasites. 1.12 De voornaamste oorzaak van antimicrobiële resistentie bij de mens blijft echter het gebruik van antimicrobiële middelen in de menselijke geneeskunde, zowel in de open bevolking als in ziekenhuizen en andere zorginstellingen. However, the major cause of antimicrobial resistance in microorganisms from humans remains the use of antimicrobials in human medicine, in the community and in hospitals and other healthcare settings. 1.2046783625730995 Bij de behandeling van antibioticaresistente bacteriën kan het noodzakelijk zijn intraveneuze antibiotica toe te dienen in het ziekenhuis, in plaats van orale antibiotica die patiënten thuis kunnen innemen. Treatment of antibiotic-resistant bacteria may also require intravenous antibiotics given in hospitals instead of oral antibiotics that could be taken by patients at home. 1.155893536121673 Ondanks deze bemoedigende resultaten is antimicrobiële resistentie in de meeste lidstaten nog steeds een veel voorkomend en soms zelfs toenemend verschijnsel, met name waar het gangbare bacteriën als Staphylococcus aureus (MRSA), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae en Pseudomonas aeruginosa betreft. Despite these encouraging experiences, antimicrobial resistance still is high or increasing in a majority of Member States, in particular for common bacteria such as Staphylococcus aureus (MRSA), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa. 1.164021164021164 Patiënten die gekoloniseerd zijn door of drager zijn van resistente bacteriën hebben over het algemeen meer kans geïnfecteerd te raken met de resistente bacteriën dan met de nog gevoelige varianten van dezelfde bacterie. Patients colonised by/carrying resistant bacteria are generally more likely to develop an infection with these resistant bacteria rather than with susceptible variants of the same bacteria; 1.1059782608695652 Antimicrobiële resistentie, de situatie waarin bacteriën ongevoelig zijn voor één of meerdere therapeutisch of profylactisch gebruikte antimicrobiële middelen, is geen ziekte maar een eigenschap die in beginsel kan voorkomen bij alle micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor de in Beschikking nr. 2000/96/EG van de Commissie genoemde overdraagbare ziekten en voor nosocomiale en andere zorginfecties. Antimicrobial resistance, i.e. being resistant to one or several antimicrobials used for therapy or prophylaxis, is not a disease but a characteristic that may apply, as a matter of principle, to each of the microorganisms responsible for the communicable diseases listed in Commission Decision 2000/96/EC and for nosocomial and other healthcare-associated infections. 1.1069958847736625 Tegenwoordig heeft de benaming "healthcare-associated infections" of "zorggerelateerde infecties" de voorkeur, omdat deze infecties niet uitsluitend in ziekenhuizen voorkomen, maar ook in andere zorginstellingen, zoals revalidatieklinieken, verpleeghuizen en thuiszorg. The term "Healthcare-associated infections" is now preferred because it includes not only infections acquired in hospitals, but also in other settings where healthcare is provided, e.g. long-term care facilities, nursing homes, home care, etc. 1.064516129032258 extended-spectrum beta-lactamase (EBSL)-producerende Enterobacteriaceae (voorbeelden van gangbare Enterobacteriaceae zijn Escherichia coli en Klebsiella pneumoniae); Extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Enterobacteriaceae (examples of common Enterobacteriaceae are Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae) 1.0551948051948052 Multiresistentie komt voor bij alle soorten micro-organismen, met inbegrip van de bacteriën die zorginfecties veroorzaken, de micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor voedsel of water gerelateerde infecties en tuberculose, en de micro-organismen die seksueel overdraagbare aandoeningen als gonorroe en hiv veroorzaken. This issue of multidrug resistance is relevant for all microorganisms, including bacteria responsible for healthcare-associated infections, microorganisms responsible for food- and waterborne infections, tuberculosis, and microorganisms responsible for sexually-transmitted diseases, e.g. gonorrhoea and HIV. 1.0680272108843538 Voorbeelden van dergelijke bacteriën zijn carbapenemase (KPC)-producerende Enterobacteriaceae (vaak Klebsiella pneumoniae) en multiresistente Acinetobacter-. Examples of such bacteria are carbapenemase (KPC)-producing Enterobacteriaceae (often Klebsiella pneumoniae), andmultidrug-resistant Acinetobacter. 1.2333333333333334 Zowel het EARSS-jaarverslag over 2007 als nationale gegevens hebben een dalende trend laten zien in de resistentie van Streptococcus pneumoniae, een bacterie die vaak verantwoordelijk is voor infecties bij ambulante patiënten en bij kinderen in het bijzonder. The EARSS Annual Report 2007, as well as national data, indicated decreasing resistance trends in Streptococcus pneumoniae, a bacteria commonly responsible for infections in outpatients, in particular children; 1.0 hygiënemaatregelen om kruistransmissie van resistente micro-organismen te bestrijden (infectiebestrijding), waaronder handhygiëne, screening en isolatie van patiënten, enz. Hygienic precautions for the control of cross-transmission of antimicrobial-resistant microorganisms (infection control), including hand hygiene, screening, isolation, etc. 1.2416666666666667 Daar staat tegenover dat een groot aantal zorginfecties wordt veroorzaakt door micro-organismen die niet resistent zijn voor antimicrobiële middelen. Conversely, many healthcare-associated infections are caused by microorganisms that are not resistant to antimicrobials. 1.0144927536231885 Nosocomiale of "hospital-acquired" infecties zijn ziekenhuisinfecties. Nosocomial infections correspond to infections acquired in hospitals. 1.2244897959183674 Alle resistente bacteriën overleven de behandeling met een antibioticum en blijven dus groeien en zich vermenigvuldigen, wat de ziekteduur verlengt en zelfs tot de dood kan leiden. All antibiotic-resistant bacteria survive in the presence of the antibiotic and continue to grow and multiply causing longer illness or even death. 1.185897435897436 de verspreiding en kruistransmissie (exogene kolonisatie) van resistente micro-organismen tussen mensen onderling, tussen dieren onderling en tussen mensen en dieren en de leefomgeving. Spread and cross-transmission of antimicrobial-resistant microorganisms between humans, between animals, and between humans and animals and the environment. 1.3692307692307693 Zelfs wanneer antibiotica op verstandige wijze worden gebruikt, ontwikkelen bacteriën soms toch resistentie tegen antibiotica, ten gevolge van een natuurlijke aanpassingsreactie. Even when antibiotics are used appropriately, antibiotic resistance sometimes develops as a natural adaptive reaction of bacteria. 1.1195652173913044 In een paar landen zijn dalende trends te zien wat betreft het antibioticagebruik bij ambulante patiënten en de antibioticaresistentie bij bacteriën die veelal infecties bij ambulante patiënten veroorzaken. In a few countries, decreasing trends are being observed for antibiotic use in outpatients and for antibiotic resistance in bacteria commonly responsible for infections in outpatients. 1.3539823008849559 Binnen de EU ligt de oorzaak van antimicrobiële resistentie ook deels bij de antimicrobiële middelen die worden gebruikt voor dieren uit de voedselketen. Part of the burden of antimicrobial resistance in the EU is due to antimicrobials used in food-producing animals. 1.0714285714285714 antimycobacteriële middelen (antibacteriële middelen die specifiek werkzaam zijn tegen tuberculose en andere mycobacteriële infecties); Antimycobacterial drugs (which are antibacterials specifically active against tuberculosis and other mycobacterial infections) 1.0610328638497653 Omdat infecties door micro-organismen die resistent zijn voor antimicrobiële middelen niet reageren op de behandeling, gaan deze gepaard met een langer ziekteproces, een langere ziekenhuisopname en een hoger overlijdensrisico. Because antimicrobial-resistant microorganisms fail to respond to therapy, infections due to these microorganisms result in greater risk of death, prolonged illness and stay in hospitals and greater risk of death. 1.092485549132948 Infecties met antibioticaresistente bacteriën zijn vaak moeilijk te behandelen: ze vereisen intensievere zorg en andere, duurdere antibiotica, die ook ernstigere bijwerkingen kunnen hebben. Infections caused by antibiotic-resistant bacteria may require more care as well as alternative and more expensive antibiotics, which also may have more severe side effects. 0.8256578947368421 Wanneer antibiotica nodig zijn (dit wordt bepaald door een arts, die vervolgens een recept uitschrijft), dienen ze op gepaste wijze te worden gebruikt: in de juiste hoeveelheid, volgens het juiste innameschema en gedurende de voorgeschreven tijdsduur. When antibiotics are needed (this decision is made by a medical doctor who writes a prescription), they should then be used appropriately, i.e. at the correct dose, at correct intervals and for the prescribed duration, to optimise effectiveness to cure the infection and minimise emergence of resistance; 1.079268292682927 Dieren die blootgesteld zijn aan antibiotica, kunnen drager zijn van resistente Salmonella- en Campylobacter-bacteriën die vervolgens via voedsel op de mens worden overgedragen. Because of exposure to antibiotics, animals may carry antimicrobial-resistant Salmonella and Campylobacter that are transferred from animals to humans through food; 0.667953667953668 Dus hoe meer antibiotica er worden gebruikt binnen een populatie, hoe meer antibioticaresistentie er zal ontstaan bij bacteriën die bij deze populatie infecties veroorzaken. Levels of antibiotic consumption consistently correlate with levels of antibiotic resistance, i.e. the more antibiotics are being used in a population, the more resistance to antibiotics there will be in bacteria responsible for infections in this population. 1.3274336283185841 Deze resistente bacteriën kunnen gedurende een maand of zes, soms zelfs langer, aanwezig blijven en veroorzaken doorgaans geen infectie (kolonisatie). These resistant bacteria may persist, generally without causing infection, up to six months and sometimes longer; 0.9929577464788732 De moderne geneeskunde berust op de beschikbaarheid van effectieve antibiotica om infectieuze complicaties te kunnen bestrijden of voorkomen. Modern medicine relies on availability of effective antibiotics in the case an infectious complication occurs or for prophylaxis of infection. 0.8625954198473282 uitsluitend wanneer nodig, in de juiste hoeveelheid, volgens het juiste innameschema en met de juiste tijdsduur); Prudent use of antimicrobials (i.e. only when needed, with the correct dose, at correct dose intervals and for a correct duration); 1.3846153846153846 Enkele voorbeelden van bacteriën die multiresistentie hebben ontwikkeld: Examples of common multidrug-resistant bacteria are: 1.3557692307692308 In het geval van bacteriën spreken we van antibioticaresistentie: het vermogen van bacteriën om de werking van een antibioticum te weerstaan. For bacteria, antibiotic resistance is the ability of bacteria to resist to the action of an antibiotic. 0.9058823529411765 antivirale middelen (werkzaam tegen virusinfecties als griep, hiv en herpes); Antivirals (active against viral infections, e.g. influenza, HIV, herpes infections), 1.2695652173913043 Bacteriën zijn resistent, of ongevoelig, wanneer specifieke antibiotica niet langer in staat zijn de bacteriën te doden of hun groei af te remmen. Bacteria have antibiotic resistance when specific antibiotics have lost their ability to kill or stop their growth. 1.1875 Sommige bacteriën zijn van nature ongevoelig voor bepaalde antibiotica; dit wordt intrinsieke resistentie genoemd. Some bacteria are naturally resistant to certain antibiotics (intrinsic or inherent resistance). 1.4147727272727273 Volgens het EARSS-jaarverslag over 2007 zijn in zeven lidstaten aanzienlijke dalingen geconstateerd in het percentage MRSA-bacteriën dat betrokken is bij bloedbaaninfecties ten opzichte van het aantal niet-resistente Staphylococcus aureus-bacteriën. The EARSS Annual Report 2007 indicated that seven Member States now report significantly decreasing percentages of MRSA among Staphylococcus aureus from bloodstream infections. 1.2658227848101267 antibacteriële middelen (zijn actief tegen bacteriële infecties en worden vaak antibiotica genoemd); Antibacterials (often called antibiotics, active against bacterial infections), 0.78125 In een paar landen is ook een daling zichtbaar in de resistentie van MRSA, een micro-organisme dat zorginfecties veroorzaakt. In a few countries, decreasing trends in resistance are also being observed for one microorganism responsible for healthcare-associated infections, namely MRSA. 1.345679012345679 Antimicrobiële resistentie heeft tot gevolg dat een antimicrobiëel middel minder of in het geheel niet effectief is bij het genezen of voorkómen van infecties die door het resistente micro-organisme worden veroorzaakt. Antimicrobial resistance results in a reduction or elimination of effectiveness of the antimicrobial agent to cure or prevent infection due to this microorganism. 1.3440860215053763 Multiresistentie is een vorm van resistentie waarbij een micro-organisme ongevoelig is voor meerdere antimicrobiële middelen. Multidrug resistance corresponds to resistance of a microorganism to multiple antimicrobials. 1.2176470588235293 Multiresistentie stelt ons voor het probleem dat er nog slechts een zeer beperkt aantal behandelopties overblijft (of helemaal geen) voor patiënten die zijn geïnfecteerd met multiresistente micro-organismen. The challenge with multidrug-resistant microorganisms lies in the limited number of remaining options (if any) for therapy of patients infected with these microorganisms. 0.811965811965812 Antimicrobiële middelen zijn medicijnen die levende micro-organismen doden of hun groei remmen. Antimicrobials are medicinal products that kill or stop the growth of living microorganisms and include among others: 0.8583333333333333 Desondanks verstrekken apotheken in diverse lidstaten nog altijd antimicrobiële middelen zonder recept. Despite this, dispensation of antimicrobials without a prescription still occurs at pharmacies in several Member States. 0.7395833333333334 Die veranderingen leiden vaak tot bijwerkingen, zoals diarree, en daarnaast tot de opkomst en/of selectie van antibioticaresistente bacteriën. Taking antibiotics always modifies the human normal bacterial flora which often results in side effects, e.g. diarrhoea, as well as emergence and/or selection of antibiotic-resistant bacteria; 0.7172413793103448 Die verschillen, vaak tussen noord en zuid, gaan op voor de meeste resistente bacteriën die in het kader van het Europees systeem voor de surveillance van antimicrobiële resistentie (EARSS) worden onderzocht. There are large intercountry variations in the proportions of resistant bacteria in the EU and these variations, often showing a North-to-South gradient, can be observed for most antimicrobial-resistant bacteria surveyed by the European Antimicrobial Resistance Surveillance System (EARSS); 0.8192771084337349 antiprotozoïca (bestrijden malaria en andere parasitaire infecties). Antiparasital drugs (active against malaria and other infections due to parasites). 1.100558659217877 Meer zorgwekkend is de verworven resistentie: bepaalde bacteriën, die in het verleden gevoelig waren voor antibiotica, passen zich aan door middel van genetische verandering en worden zo resistent. A more worrying problem is when some bacteria that are normally susceptible to antibiotics become resistant as a result of adaptation through genetic change (acquired resistance). 1.206896551724138 Daarnaast kunnen ze ook via een andere weg infecties veroorzaken: ze komen voor in dieren uit de voedselketen en een enkele keer in voedsel. They are also responsible for infections and isolated from food-producing animals and sometimes isolated from foods. 0.803347280334728 Antibiotica die ter behandeling en preventie van infecties bij dieren worden gebruikt, behoren tot dezelfde chemische groepen als de middelen die in de menselijke geneeskunde worden toegepast. Antibiotics used to treat and prevent infections in animals belong to the same chemical groups as those used in human medicine, therefore animals may carry bacteria that are resistant to antibiotics also used to treat infections in humans; 0.6614583333333334 Een hoog antibioticagebruik binnen een bepaalde populatie (ziekenhuis of open bevolking) bevordert de verspreiding aanzienlijk. Once established in a person, antibiotic-resistant bacteria can spread to another person and a high antibiotic consumption in a population (hospital or community) strongly favours such spread. 1.0416666666666667 Mensen die reizen in een land met een hoge prevalentie van antimicrobiële resistentie, kunnen ook zonder contact met de plaatselijke gezondheidszorg drager zijn geworden van multiresistente bacteriën. Even without having been in contact with healthcare, people who travel in a country with high prevalence of antimicrobial resistance may return being colonised by multidrug-resistant bacteria. 1.135135135135135 Kernboodschappen voor ziekenhuisapothekers Key messages for hospital pharmacists 1.3194444444444444 Uw taken in verband met het verbeteren van antibioticagebruik zijn onder meer [42,56,76,94,95]: Your tasks related to improving antibiotic use include [42,56,76,94,95]: 0.9217391304347826 Ondersteun de ontwikkeling en uitvoering van een antibioticabeheerprogramma binnen uw organisatie [69,94]. Support the development and implementation of an antibiotic stewardship programme within your organisation [69,94]. 0.9315068493150684 Dit verkort behandelingsduren en verlaagt de totale zorgkosten [77]. These reduce treatment durations and lower the overall cost of care [77]. 1.1524390243902438 e) uitvoeren van interventies gericht op formulariumbeperkingen, zoals vereisten voor voorafgaande goedkeuring en na vergunningverlening, en beoordelen van de naleving van deze beperkingen; e) Implementing interventions on formulary restrictions, such as pre-approval and post-authorisation requirements, and assessing compliance with these restrictions; 1.0162162162162163 Apothekers kunnen meerdere rollen hebben op de spoedeisende hulp, zoals het geven van real-time feedback en overleg over voorschrijfgedrag en het vaststellen van geneesmiddeleninteracties. Pharmacists can have multiple roles in the emergency department, including giving real-time feedback and consultation regarding prescribing practices, and identifying drug interactions. 1.105263157894737 f) analyseren van gegevens over antibioticagebruik en kosten in verband met surveillance en benchmarking; f) Analysing data on antibiotic use and costs for the purpose of surveillance and benchmarking; 0.8985507246376812 b) samenwerken met de infectieziektespecialist en de klinische microbioloog om het antibioticabeheerprogramma uit te voeren; b) Collaborating with the infectious disease specialist and the clinical microbiologist to implement the antibiotic stewardship programme; 1.0909090909090908 d) overleggen met ziekenhuisvoorschrijvers en hen voorzien van feedback om de kwaliteit van antibioticavoorschrijving te waarborgen; d) Consulting with hospital prescribers and providing them with feedback to ensure the quality of antibiotic prescribing; 1.1676646706586826 School ziekenhuisvoorschrijvers regelmatig bij over verstandig antibioticagebruik en neem deel aan bijeenkomsten over uitvoering van evidence-based ziekenhuisantibioticarichtlijnen [31,53,94,95]. Train hospital prescribers regularly on prudent antibiotic use and participate in meetings on implementing evidence-based hospital antibiotic guidelines [31,53,94,95]. 1.05 Naleving van formulariumbeperkingen, en vereisten voor voorafgaande goedkeuring en na vergunningverlening voor specifieke antibiotica vermindert het gebruik van deze antibiotica op intensivecareafdelingen [43]. Compliance with formulary restrictions as well as pre-approval and post-authorisation requirements for specific antibiotics decreases the use of these antibiotics in intensive care unit settings [43]. 1.1226993865030674 Speciale bestelformulieren beperken de duur van perioperatieve antibioticaprofylaxe en verminderen de incidentie van infecties op de operatieplaats, antibioticagebruik en kosten [56]. Special order forms limit the duration of perioperative antibiotic prophylaxis and reduce the incidence of surgical site infections, antibiotic use and costs [56]. 0.9844961240310077 Geef voorschrijvers feedback en advies over antibioticumkeuze, dosis, optimalisatie behandelingsduur en toedieningsweg [31,94]. Provide feedback and advice to prescribers on antibiotic choice, dose, duration optimisation and route of administration [31,94]. 1.2065217391304348 Verzamel gegevens over antibioticagebruik en -kosten per afdeling en per ziekenhuis en wissel deze uit [56,76]. Collect and share data on antibiotic use and costs at ward level and hospital level [56,76]. 0.9539473684210527 Geef samen met voorschrijvers patiënten die na ontslag moeten doorgaan met antibioticatherapie informatie over thuisgebruik van antibiotica [31]. Together with prescribers, provide patients who have to continue antibiotic therapy after discharge with information on use of antibiotics at home [31]. 1.162162162162162 g) ondersteunen van evidence-based ziekenhuisantibioticarichtlijnen voor vaak voorkomende infecties en voor operatieve profylaxe; g) Supporting evidence-based hospital antibiotic guidelines for common infections and for surgical prophylaxis; 1.2705882352941176 Moedig artsen aan op het juiste moment patiënten over te schakelen van parenterale op orale toediening [56]. Encourage clinicians to perform appropriately timed parenteral-to-oral switches [56]. 0.6932515337423313 kijken naar geneesmiddeleninteracties, optimalisatie van dosering en toedieningsweg, voorkomen van bijwerkingen); c) Improving the quality of antibiotic prescribing (e.g. checking for drug interactions, optimising dosage and route of administration, preventing adverse events); 0.5141242937853108 kortere duur van parenterale therapie zonder negatief effect op klinische resultaten) [56]. Pharmacist-led parenteral-to-oral switches improve clinical outcomes (e.g. shortening the duration of parenteral therapy without negatively impacting on clinical outcomes) [56]. 0.67 h) beheren van het antibioticaformularium van uw ziekenhuis (d.w.z. h) Managing your hospital's antimicrobial formulary (i.e., list of drugs available for prescribers). 1.0084033613445378 Neem deze boodschappen in acht naast die voor de specifieke doelgroepen die betrekking hebben op uw specialisatiegebied. Consider these messages in addition to those for the specific target groups that relate to your area of specialisation. 1.2272727272727273 Kernboodschappen voor artsen in opleiding en studenten Key messages for junior doctors and students 1.0303030303030303 Beantwoord de volgende kernvragen voor optimale antibioticatherapie. Answer the following key questions to optimise antibiotic therapy. 0.9902912621359223 a) Is er een grote kans op een bacteriële infectie en niet zozeer op kolonisatie of een virusinfectie? a) Is there a high probability of a bacterial infection, rather than colonisation or a viral infection? 1.0873362445414847 c) Hebt u gekeken naar recent antibioticagebruik, geneesmiddelenallergieën, gebruik van immunosuppressiva, recente ziekenhuisopname of plaatsing in een instelling, recente reizen buiten Europa en microbiologische uitslagen in de afgelopen 3 maanden? c) Have you checked for recent antibiotic use, drug allergies, use of immunosuppressive therapy, recent hospitalisation or institutionalisation, recent travel outside of Europe, and microbiology results for the previous 3 months? 0.9154929577464789 d) Heeft de patiënt een infectie die zal reageren op antibiotica? d) Does the patient have an infection that will respond to antibiotics? 0.9436619718309859 Overleg bij twijfel met het antibioticabeheerteam [31,42,53,70,71]: If in doubt, consult with antibiotic stewardship team [31,42,53,70,71]: 0.9240506329113924 b) Zijn de juiste kweken genomen vóór aanvang van de antibioticatherapie? b) Have the appropriate cultures been taken before starting antibiotic therapy? 1.2294117647058824 Zorg ervoor dat de patiënten (en hun families) begrijpen wat de reden is voor antibioticatherapie en de kernpunten kennen met betrekking tot antibioticagebruik, waaronder [31,69] [consensus onder deskundigen]: Ensure that patients (and their families) understand the reason for antibiotic therapy, and key points related to antibiotic use, including to [31,69] [expert consensus]: 1.0555555555555556 d) deel nooit overgebleven antibiotica met andere mensen. d) Never share leftover antibiotics with other people. 1.126984126984127 c) gebruik nooit overgebleven antibiotica van eerdere behandelingen; en c) Never use leftover antibiotics from previous treatments; and 1.0195121951219512 Als u ziet dat een antibioticum is voorgeschreven, vraag dan de voorschrijver naar de indicatie, keuze, dosis, toedieningsweg en behandelingsduur om na te gaan of dit volgens de antibioticarichtlijnen is [69]. When you see an antibiotic prescribed, ask the prescriber about the indication, choice, dose, route of administration and duration of treatment, to understand if this is follows antibiotic guidelines [69]. 1.2179487179487178 Stel u op de hoogte van alle aanbevelingen voor antibioticagebruik en infectiepreventie en -bestrijding die voor uw specialisatie relevant zijn en pas deze toe [consensus onder deskundigen]. Learn and apply all antibiotic use and infection prevention and control recommendations that are relevant to your area of specialisation [expert consensus]. 1.15 Voordat u een antibioticum voorschrijft, moet u [25,26,53,70] [consensus onder deskundigen]: Before you prescribe an antibiotic, you should [25,26,53,70] [expert consensus]: 0.826530612244898 • een meerdere of een lid van het antibioticabeheerteam om raad en advies vragen; • Seek guidance and advice from a senior colleague or a member of the antibiotic stewardship team; 1.2222222222222223 De bevindingen daarvan zijn samengevat in drie artikelen in Eurosurveillance: The findings are summarised in three Eurosurveillance articles: 0.8902439024390244 Het aandeel breedspectrumantibiotica varieerde van 16% tot 62% in Europa. The proportion of broad-spectrum antibiotics varied from 16% to 62% across Europe. 1.0990990990990992 De grote variatie in het gebruik ervan wijst erop dat hun indicaties in veel landen en ziekenhuizen moeten worden herzien. The wide variation in their use indicates the need to review their indications in many countries and hospitals. 1.162162162162162 De kernboodschappen zijn gebaseerd op de resultaten van de puntprevalentieonderzoeken. The key messages are based on the results of the point prevalence surveys. 1.123456790123457 Bovendien wordt deze praktijk in verband gebracht met verhoogde antimicrobiële resistentie. In addition, this practice is associated with increased antimicrobial resistance. 1.1824324324324325 Hoewel dit bij vrouwen het risico op infectie kan verminderen, is er geen bewijs van de doeltreffendheid ervan wanneer het op brede schaal wordt toegepast op oudere patiënten. While this practice may reduce the risk of infection in women, there is no evidence about its effectiveness when applied widely to elderly patients. 1.3716814159292035 Zorginfecties in ziekenhuizen veroorzaken op zich meer sterfgevallen in Europa dan enige andere besmettelijke ziekte die onder toezicht staat van het ECDC. HAIs in hospitals alone cause more deaths in Europe than any other infectious disease under surveillance at ECDC. 1.0892857142857142 Eén dosis is doorgaans voldoende voor chirurgische profylaxe. One dose is usually sufficient for surgical prophylaxis. 1.0961538461538463 Langdurige chirurgische profylaxe vormt een belangrijke bron van onnodig gebruik van antimicrobiële middelen in ziekenhuizen, wat in heel Europa moeten worden tegengegaan. Prolonged surgical prophylaxis represents a significant source of unnecessary use of antimicrobials in hospitals, which needs to be addressed across Europe. 1.20327868852459 Zorginfecties in ziekenhuizen (bijvoorbeeld longontsteking, infecties rond de operatieplaats en bloedstroominfecties) zijn doorgaans ernstiger en hebben een grotere impact dan zorginfecties in instellingen voor langdurige zorg (bijvoorbeeld andere infecties van de luchtwegen dan longontsteking, infecties van de urinewegen en infecties van de huid en de weke delen). HAIs in hospitals (for example, pneumonia, surgical site infections and bloodstream infections) are usually more severe and have a higher impact than HAIs in long-term care facilities (for example, respiratory infections other than pneumonia, urinary tract infections and skin and soft tissue infections). 1.0283687943262412 Soms worden antimicrobiële middelen aan patiënten gegeven om infecties te voorkomen, bijvoorbeeld infecties in verband met chirurgische ingrepen. Antimicrobials are sometimes given to patients to prevent infections, for example to prevent infections in relation with surgical procedures. 1.1546391752577319 In de periode 2016-2017 coördineerde het ECDC het tweede puntprevalentieonderzoek naar zorginfecties en het gebruik van antimicrobiële middelen in Europese ziekenhuizen voor acute zorg, alsook het derde puntprevalentieonderzoek naar zorginfecties en het gebruik van antimicrobiële middelen in Europese instellingen voor langdurige zorg. In 2016-2017, ECDC coordinated the second point-prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals and the third point-prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European long-term care facilities. 1.3866666666666667 76% van de ziekenhuizen meldde dat zij richtsnoeren hebben voor het gebruik van antimicrobiële middelen. 76% of hospitals reported the availability of antimicrobial use guidelines. 1.375 Sommige zorginfecties kunnen gemakkelijk worden behandeld maar andere kunnen ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid van de patiënt, met een langer ziekenhuisverblijf en hogere ziekenhuiskosten als gevolg. Although some HAIs can be treated easily, others may more seriously affect a patient's health, increasing their stay in the hospital and hospital costs. 1.08130081300813 Naar schatting doen zich jaarlijks in alle Europese ziekenhuizen en instellingen voor langdurige zorg 8,9 miljoen zorginfecties voor. A total of 8.9 million HAIs were estimated to occur each year in European hospitals and long-term care facilities combined. 1.0918367346938775 Breedspectrumantibiotica zijn niet altijd nodig en het gebruik ervan stimuleert antimicrobiële resistentie. Broad-spectrum antibiotics are not always necessary and their use drives antimicrobial resistance. 1.3402061855670102 Zeven op de tien antimicrobiële middelen werden voorgeschreven ter behandeling van een infectie en drie op de tien voor profylaxe. 7 in 10 antimicrobials were prescribed for treatment of an infection and 3 in 10 for prophylaxis. 1.0217391304347827 Antimicrobiële middelen ter behandeling van infecties redden levens maar overmatig gebruik ervan kan leiden tot frequentere bijwerkingen en de opkomst van multiresistente micro-organismen. Antimicrobial agents to treat infections are life-saving, but overuse of antimicrobials may result in more frequent adverse effects and emergence of multidrug-resistant microorganisms. 1.2540983606557377 In één op de tien gevallen worden antimicrobiële middelen voorgeschreven voor medische profylaxe, waarvoor slechts een beperkt aantal indicaties bestaat. 1 in 10 antimicrobial prescriptions were for medical prophylaxis, for which there only is a limited number of indications. 1.1481481481481481 Kernboodschappen inzake antibioticagebruik in zorginstellingen Key messages: Antimicrobial use in healthcare settings 1.3768115942028984 54% meldde dat bij hun personeel specifiek tijd wordt uitgetrokken voor antibiotic stewardship. 54% reported some dedicated staff time for antimicrobial stewardship. 1.6593406593406594 Bovendien organiseren slechts één op de vijf dergelijke instellingen regelmatig een opleiding over het juist voorschrijven van antimicrobiële middelen. Moreover, only 1 in 5 LTFCs have regular training on appropriate antimicrobial prescribing. 1.6588235294117648 Afhankelijk van het land hebben alle instellingen voor langdurige zorg wel of geen richtsnoeren voor het gebruik van antimicrobiële middelen. Depending on the country, all or none of the LTCFs have antimicrobial use guidelines. 1.2117647058823529 Drie kwart van de profylactische kuren werd voorgeschreven om infecties van de urinewegen te voorkomen. 3 out of 4 of the prophylaxis courses were given to prevent urinary tract infections. 1.2241379310344827 Zeven op de tien antimicrobiële middelen werden parenteraal toegediend. 7 out of 10 antimicrobials were administered parenterally. 1.4864864864864864 Eén op de twee preventieve behandelingen bij chirurgische ingrepen wordt voorgeschreven voor meer dan één dag. 1 in 2 surgical prophylaxis courses were prescribed for more than one day. 1.5862068965517242 Men gaat ervan uit dat ruim de helft van bepaalde zorginfecties voorkomen had kunnen worden. More than half of certain HAIs are considered preventable. 1.0743801652892562 Zorginfecties en antimicrobiële resistentie in Europese ziekenhuizen voor acute zorg en Europese instellingen voor langdurige zorg Healthcare-associated infections and antimicrobial resistance European acute care hospitals and long-term care facilities 1.368421052631579 hebben 98 000 patiënten ten minste één zorginfectie; 98 000 patients have at least one HAI; 1.108695652173913 Antimicrobiële middelen worden vaak voorgeschreven en dragen bij aan de ontwikkeling van antimicrobiële resistentie in instellingen voor langdurige zorg. Antimicrobials are commonly prescribed and contribute to the development of antimicrobial resistance in long-term care facilities (LTCFs). 1.1018518518518519 Een deel van de voorgeschreven antimicrobiële middelen voor medische profylaxe wordt daarom misschien onnodig gebruikt. A proportion of antimicrobial prescriptions for medical prophylaxis may therefore represent unnecessary use. 1.2771084337349397 Bij de meeste van deze profylactische kuren worden dus misschien onnodig antimicrobiële middelen gebruikt. Most prophylaxis courses may therefore represent unnecessary use of antimicrobials. 1.4242424242424243 heeft één op de 24 bewoners van instellingen voor langdurige zorg ten minste één zorginfectie; 1 in 24 long-term care facilities residents have at least one HAI; 1.4054054054054055 hebben 124 000 inwoners ten minste één zorginfectie. 124 000 residents have least one HAI. 1.3958333333333333 heeft één op de 15 ziekenhuispatiënten ten minste één zorginfectie; 1 in 15 hospital patients have at least one HAI; 1.2753623188405796 Elke dag kreeg één op de drie patiënten ten minste één antimicrobieel middel toegediend. 1 in 3 patients received at least one antimicrobial on any given day. 1.25 In slechts 4% van de voorgeschreven parenterale antimicrobiële middelen werd van parenteraal op orale toediening overgestapt. Parenteral-to-oral switch was reported in only 4% of the prescriptions of parenteral antimicrobials. 1.25 Elke dag kreeg één op de twintig bewoners ten minste één antimicrobieel middel toegediend. 1 in 20 residents received at least one antimicrobials on any given day. 2.7714285714285714 Antibioticaresistentie vormt een steeds groter probleem voor de volksgezondheid in Europa [1, 2]. Is a major threat to public health. 1.8 Hierin wordt uitleg gegeven over de belangrijkste zaken met betrekking tot resistentie tegen antibiotica en manieren om het gebruik van antibiotica te verbeteren. Using antibiotic guidance and attending educational rounds improve antibiotic prescribing. 1.2378378378378379 Slechts 70 jaar na de introductie van antibiotica worden we geconfronteerd met de mogelijkheid van een toekomst zonder doeltreffende antibiotica voor de behandeling van patiënten die besmet zijn met verschillende typen bacteriën. Only 70 years after the introduction of antibiotics, we are facing the possibility of a future without effective antibiotics for treating patients infected by several types of bacteria. 0.7482014388489209 In de landen met het hoogste gebruik ligt het 3,4 keer zo hoog als in de landen met het laagste gebruik. In the countries with the highest consumption, people consume 3.4 times more antibiotics than in the countries with the lowest consumption. 0.954954954954955 Bovendien toont de infografiek de percentages van resistentie tegen de meest gangbare groepen antibiotica. Furthermore, the infographic shows the percentages of resistance against the most common groups of antibiotics. 1.1129032258064515 Het antibioticagebruik in de landen van de EU/EER loopt sterk uiteen. Antibiotic consumption varies widely between EU/EEA countries. 0.84 Uit de laatste gegevens van het ECDC blijkt dat in zes landen het gebruik van carbapenems, een groep laatstelijnsantibiotica, in ziekenhuizen aanzienlijk is toegenomen. In hospital sector, the latest ECDC data show that consumption of carbapenems - a last-line group of antibiotics - significantly increased in six countries and none of the countries showed a decrease. 0.5714285714285714 Infografieken: 2018 - Ontwerpbestanden - NL - [ZIP-11.88 MB] Antimicrobial use in European hospitals and long-term care facilities - Design files - EN - [ZIP-4.26 MB] 0.9591836734693877 Wat kunt u doen in uw ziekenhuis of instelling? Things you can do in your hospital or institution 1.08 Hiertoe behoren [54,79-81]: These include [54,79-81]: 1.0454545454545454 c) uitvoeren van gerichte voorlichtingsactiviteiten en opleiding die: c) Implementing targeted educational activities and training that: 1.180722891566265 f) ervoor zorgen dat antibiotica die in het ziekenhuisformularium staan altijd voorhanden zijn; en f) Ensuring that antibiotics listed in hospital formulary are always available; and 1.101123595505618 Bevorder proactieve audits en zorg ervoor dat individuele voorschrijvers feedback krijgen [54,56]. Promote proactive audits and ensure that individual prescribers receive feedback [54,56]. 1.021505376344086 Als uw ziekenhuis deze richtlijnen niet heeft, ondersteun dan de ontwikkeling ervan [31,54,56]. If these guidelines do not exist in your hospital, then support their development [31,54,56]. 1.1366906474820144 g) ervoor zorgen dat verstandig antibioticagebruik en preventie van antibioticaresistentie "prioritaire actiegebieden" zijn in het jaarplan van uw ziekenhuis. g) Ensuring that prudent antibiotic use and prevention of antibiotic resistance are "priority action areas" in your hospital's annual plan. 1.1818181818181819 i. de diagnostische en therapeutische behandeling van patiënten optimaliseren; i. optimise the diagnostic and therapeutic management of patients; 1.3194444444444444 Uw taken in verband met het verbeteren van antibioticagebruik zijn onder meer [31,42,56,71,75]: Your tasks related to improving antibiotic use include [31,42,56,71,75]: 1.088235294117647 De uitvoering van antibioticabeheerprogramma's heeft geresulteerd in [46]: Implementing antibiotic stewardship programmes has resulted in [46]: 1.2307692307692308 • verlaging van het antibioticaverbruik met 20%; Reducing antibiotic consumption by 20%, 1.0 a) samenstellen van een multidisciplinair team voor uw ziekenhuisantibioticabeheerprogramma. a) Establishing a multidisciplinary team for your hospital antibiotic stewardship programme. 1.1627906976744187 Bepaalde structurele strategieën kunnen antibioticavoorschrijving en patiëntenresultaten verbeteren. Certain structural strategies can improve antibiotic prescribing and patient outcomes. 1.3636363636363635 • verlaging van de antibioticakosten met 33%. Reducing antibiotic costs by 33%. 1.1328125 e) instellen van kwaliteitsindicatoren en kwantiteitsmetriek voor het meten van de voortgang en de resultaten van het antibioticabeheerprogramma; e) Setting quality indicators and quantity metrics to measure the progress and outcomes of the antibiotic stewardship programme; 1.3333333333333333 • het gebruik van snelle en ‘point-of-care' diagnostische tests. use of rapid and point-of-care diagnostic tests. 1.2173913043478262 Zowel beperkende maatregelen als aanmoedigende maatregelen kunnen antibioticagebruik doen afnemen [19,43,54,56]: Both restrictive measures and persuasive measures can decrease antibiotic use [19,43,54,56]: 1.0 ervoor zorgen dat antibioticabeheeraanbevelingen worden gevolgd; ensure that antibiotic stewardship recommendations are followed; 1.0633802816901408 Artsen zijn verantwoordelijk voor het voorschrijven en moeten nauw worden betrokken bij gezamenlijke besluitvorming met het antibioticabeheerteam [42]. Clinicians are responsible for prescribing and they must be fully engaged in shared decision-making with the antibiotic stewardship team [42]. 1.1538461538461537 • computer-ondersteunde beslissingen, die klinische indicatie, microbiologische gegevens en voorschrijfgegevens met elkaar koppelen; en computer-supported decisions, which link clinical indication, microbiological data and prescribing data together, and 1.0333333333333334 Dit team moet onder meer bestaan uit infectieziektespecialisten, klinische microbiologen en apothekers en moet speciale financiering en middelen ontvangen; This team should include infectious disease specialists, clinical microbiologists and pharmacists, and should receive dedicated funding and resources; 1.014354066985646 Verbetering van het antibioticagebruik op de spoedeisende hulp kan leiden tot beter antibioticagebruik in de hele organisatie omdat de spoedeisende hulp een algemeen toegangspunt is tot de klinische setting [77]. Improving antibiotic use in the emergency department can lead to better antibiotic use across the entire organisation, because the emergency department is a common point of entry to the inpatient setting [77]. 1.41 • beperkende maatregelen zijn onder meer beslissingen omtrent voorafgaande goedkeuring en na vergunningverlening voor specifieke antibiotica; Restrictive measures include pre-approval and post-authorization decisions for specific antibiotics; 1.1696428571428572 Antibioticarichtlijnen en regelmatige voorlichtingssessies en -rondes verbeteren de manier waarop artsen infecties behandelen [78]. Antibiotic guidelines and regular educational sessions and rounds improve how physicians manage infections [78]. 0.9818181818181818 • verlaging van de incidentie van ziekenhuisinfecties; Reducing the incidence of hospital-acquired infections, 1.0823529411764705 Versterk de surveillanceactiviteiten voor antibioticagebruik en antibioticaresistentie [56]. Strengthen surveillance activities for antibiotic use and antibiotic resistance [56]. 1.2878787878787878 Ondersteun uw multidisciplinaire antibioticabeheerteam door de specifieke leiders aan te wijzen wegens verantwoordelijkheid en deskundigheid op het gebied van geneesmiddelen en door vaststelling van de ondersteunende rollen van andere kerngroepen [42,71]. Support your multidisciplinary antibiotic stewardship team by designating the specific leaders for accountability and drug expertise, and by stating the supportive roles of other key groups [42,71]. 0.9834710743801653 d) stimuleren dat voorschrijvers en antibioticabeheerteamleiders samenwerken en proactieve audit en feedback uitvoeren; d) Promoting prescribers and antibiotic stewardship team leaders to collaborate and conduct proactive audit and feedback. 1.08 b) ondersteunen van uitvoering van antibioticarichtlijnen en infectiepreventie- en -bestrijdingsmaatregelen; b) Supporting implementation of antibiotic guidelines and infection prevention and control measures; 1.0779816513761469 Geef prioriteit aan antibioticabeheer en infectiepreventie- en -bestrijdingsbeleid, en strategieën en activiteiten die verstandig antibioticagebruik ondersteunen en de verspreiding van antibioticaresistente bacteriën voorkomen [31,71]. Prioritise antibiotic stewardship and infection prevention and control policies, as well as strategies and activities that support prudent antibiotic use and prevent the spread of antibiotic-resistant bacteria [31,71]. 1.032258064516129 • aanmoedigende maatregelen zijn onder meer proactieve audit en feedback door infectieziekteartsen, microbiologen en apothekers. Persuasive measures include proactive audit and feedback by infectious diseases physicians, microbiologists and pharmacists. 1.1233766233766234 Antibioticabeheerprogramma's, samen met infectiepreventie- en -bestrijdingspraktijken, kunnen de patiëntveiligheid en kwaliteit van zorg verhogen en ziekenhuiskosten over alle diensten verlagen door de manier waarop antibiotica worden gebruikt te verbeteren en door C. difficile-infecties en andere ongewenste voorvallen terug te dringen [19,42]. Antibiotic stewardship programmes, together with infection prevention and control practices, can increase patient safety and quality of care and reduce hospital costs across all services by improving how antibiotics are used, as well as by decreasing C. difficile infections and other adverse events [19,42]. 1.06993006993007 Bevorder naleving met evidence-based richtlijnen voor infectiebestrijdingsmaatregelen om overdracht van antibioticaresistente bacteriën te beperken [82]. Promote compliance with evidence-based guidelines for infection control measures, to reduce transmission of antibiotic-resistant bacteria [82]. 1.04296875 Financier en stimuleer voorlichtingsactiviteiten, opleiding en bijeenkomsten over antibioticabeheer en antibioticaresistentie voor alle professionele zorgverleners (artsen, infectieziektespecialisten, apothekers, microbiologen en verpleegkundig personeel) [19,53,56]. Fund and promote educational activities, training, and meetings about antibiotic stewardship and antibiotic resistance for all healthcare professionals (physicians, infectious disease specialists, pharmacists, microbiologists and nursing staff) [19,53,56]. 1.3595505617977528 Om succesvol te zijn, hebben antibioticabeheerteams de actieve steun nodig van andere belangrijke professionals in ziekenhuizen, zoals professionals op het gebied van infectiepreventie en -bestrijding, gespecialiseerde zorgverleners op de spoedeisende hulp (emergency department practitioners), ziekenhuisepidemiologen, verpleegkundigen en IT-medewerkers [42,77]. For antibiotic stewardship teams to be successful, they need the active support of other key professionals in hospitals, such as infection prevention and control professionals, emergency department practitioners, hospital epidemiologists, nurses and IT staff [42,77]. 1.2125984251968505 Bevorder het gebruik van lokale microbiologische en antibioticaresistentiepatronen om tot richtlijnen en empirische keuzes voor antibiotica te komen [31]. Promote using local microbiology and antibiotic resistance patterns to inform guidelines and empirical antibiotic choices [31]. 0.9782608695652174 Bevorder peer-review van antibioticavoorschriften en infectiebeheer en moedig communicatie tussen professionele zorgverleners aan [71]. Promote peer-review of antibiotic prescriptions and infection management, and encourage communication among healthcare professionals [71]. 0.8636363636363636 • verkorting van ziekenhuisopnamen; en Shortening the length of hospital stays, and 1.119718309859155 Bevorder naleving met evidence-based richtlijnen voor het vaststellen en behandelen van vaak voorkomende infecties en voor perioperatieve antibioticaprofylaxe. Promote compliance with evidence-based guidelines for diagnosing and managing common infections, and for perioperative antibiotic prophylaxis. 0.9747899159663865 iv. de preventie en bestrijding van zorginfecties en de verspreiding van antibioticaresistente bacteriën verbeteren; iv. enhance prevention and control of healthcare-associated infections and the spread of antibiotic-resistant bacteria. 0.9657534246575342 De belangrijke leiders in het antibioticabeheerteam zijn infectieziektespecialisten, klinische microbiologen en klinische apothekers [56,76]. Infectious disease specialists, clinical microbiologists, and clinical pharmacists are all key leaders in the antibiotic stewardship team [56,76]. 0.553072625698324 lonen voor specifiek personeel, IT-capaciteit, snelle en ‘point-of-care' diagnostische tests) [31]. Provide funds and resources for an antibiotic stewardship programme (including e.g., salaries for dedicated staff, IT capabilities, rapid and point-of-care diagnostic tests) [31]. 1.1343283582089552 Antibiotica voorkomen niet dat virussen zich verspreiden naar andere mensen. Antibiotics do not prevent viruses from spreading to other persons. 0.85 Antibiotica werken alleen bij bacteriële infecties. Antibiotics are effective only against bacterial infections. 0.9154929577464789 Antibiotica hebben vaak bijwerkingen, zoals diarree [1, 2, 7, 8]. Antibiotics often give you side effects such as diarrhoea [1, 2, 7, 8]. 1.4647887323943662 Als u in de toekomst dan echt een keer antibiotica nodig hebt, zijn ze misschien niet meer werkzaam [6]. So when you need antibiotics in the future they may no longer work [6]. 1.2183098591549295 Volg altijd de adviezen van uw arts over wanneer en hoe u antibiotica op verantwoorde wijze kunt gebruiken, om ervoor te zorgen dat ze ook in de toekomst nog effectief zijn. Always follow your doctor's advice on when and how to use antibiotics in a responsible way so that they can stay effective also in the future. 1.185929648241206 Als we antibiotica in de huidige hoeveelheden blijven gebruiken, bestaat de kans dat Europa teruggaat naar het tijdperk van vóór de antibiotica, waarin een gangbare bacteriële infectie als longontsteking tot de dood kan leiden [12, 13]. If we continue to consume antibiotics at the current rate, Europe may face a return to the pre-antibiotic era, where a common bacterial infection such as pneumonia could be a death sentence [12, 13]. 1.391304347826087 Belangrijk: zorgen dat antibiotica effectief blijven is de verantwoordelijkheid van ons allemaal Remember: Keeping antibiotics effective is everybody's responsibility 1.0714285714285714 Resistentie vormt niet alleen een gezondheidsrisico voor de persoon die de antibiotica verkeerd heeft gebruikt, maar ook voor alle mensen die de resistente bacterie daarna oplopen. This is a health hazard not just for the person having taken the antibiotics inappropriately but also for anyone else who might catch the resistant bacteria afterwards. 0.9583333333333334 Bewaar geen restjes van antibioticakuren [10]. Do not keep leftover antibiotic treatments [10]. 1.0714285714285714 De snelheid waarmee antibiotica hun effectiviteit verliezen was vijf jaar geleden nog niet voorzien [11]. Antibiotics are losing their effectiveness at a pace that was unforeseen even five years ago [11]. 1.2653061224489797 Antibiotica gebruiken om verkeerde redenen, bijvoorbeeld tegen griep of verkoudheid, levert u geen enkel voordeel op [1, 2]. Taking antibiotics for wrong reasons, such as against colds or flu, has no benefit for you [1, 2]. 0.9389312977099237 Wanneer uw arts u antibiotica heeft voorgeschreven, is het heel belangrijk dat u de antibiotica op de juiste wijze inneemt. When the doctor has confirmed that antibiotics are necessary, it is very important to take the antibiotics in a responsible manner. 1.0764331210191083 Antibiotica zijn alleen effectief tegen bacteriële infecties - ze helpen u niet bij het herstel van door virussen veroorzaakte infecties, zoals griep en verkoudheid [1]. Antibiotics are effective only against bacterial infections - they cannot help you recover from infections caused by viruses such as common colds or flu [1]. 1.2380952380952381 Waarom is verantwoord antibioticagebruik belangrijk? Why should I take antibiotics responsibly? 1.2515337423312884 Gebruik alleen antibiotica wanneer uw arts ze heeft voorgeschreven en volg de aanwijzingen van uw arts met betrekking tot het juiste gebruik, zodat antibiotica ook in de toekomst nog werkzaam zullen zijn. Take antibiotics only when prescribed by a doctor and follow the doctor's advice on how to take the antibiotics so that they can stay effective also in the future. 1.0169491525423728 Belangrijk: antibiotica werken niet bij griep of verkoudheid Remember: Antibiotics won't work in the case of cold or flu 1.308411214953271 Onverstandig of onjuist gebruik van antibiotica kan ertoe leiden dat bacteriën resistent (ongevoelig) worden voor toekomstige behandelingen. Wrong or incorrect use of antibiotics may cause the bacteria to become resistant against future treatments. 1.2765957446808511 Antibiotica helpen niet tegen infecties die zijn veroorzaakt door virussen, zoals het geval is bij griep of verkoudheid. Antibiotics are not the solution for infections caused by viruses such as common colds or flu. 1.3285714285714285 Gebruik antibiotica daarom niet om de verkeerde redenen en neem ze niet onjuist in [1, 2, 9]. Do not use antibiotics for the wrong reasons or incorrectly [1, 2, 9]. 1.336734693877551 Dit komt omdat antibioticagebruik ertoe leidt dat bacteriën resistent (ongevoelig) worden voor behandelingen met antibiotica [3-5]. This is because antibiotic use causes bacteria to become resistant to antibiotic treatments [3-5]. 0.7936507936507936 Als u meer tabletten hebt gekregen dan voorgeschrevenbreng ze dan naar uw apotheek voor vernietiging If you have received more doses than you were prescribed, ask your pharmacist about how to dispose of the remaining medicines. 1.6440677966101696 Raadpleeg bij klachten altijd eerst uw arts en ga niet op eigen initiatief antibiotica gebruiken. Always seek your doctor's advice before taking antibiotics. 1.7105263157894737 Belangrijk: gebruik antibiotica op verantwoorde/verstandige wijze Remember: Take antibiotics responsibly 0.7241379310344828 Alleen een arts kan de juiste diagnose stellen en bepalen of antibiotica nodig zijn. The correct diagnosis and the decision about whether antibiotics are necessary can only be made by a medical doctor. 1.2755102040816326 Antibioticagebruik heeft tot gevolg dat bacteriën resistent (ongevoelig) worden voor behandelingen met antibiotica [3, 4, 5]. Misuse of antibiotics only causes bacteria to become resistant to antibiotic treatments [3, 4, 5]. 0.8275862068965517 als u ouder bent dan 65; if you are over 65 years old; 0.9285714285714286 Roep sneller dan andere mensen hulp in: Seek help more quickly than other people : 0.971830985915493 Bij de meeste winterziektes zal uw toestand na twee weken verbeteren. For most winter illnesses, your condition will improve after two weeks. 1.0833333333333333 als u een medisch probleem hebt waardoor uw immuunsysteem wordt onderdrukt; of if you have a medical problem where your immune system is suppressed; or 1.1196581196581197 Als u, uw kind of een ander familielid op een bepaald moment antibiotica nodig heeft, kan het zijn dat deze niet langer werken [7]. So if at some point in time you, your children or other family members need antibiotics, they may no longer work [7]. 1.1066666666666667 Antibiotica mogen alleen worden voorgeschreven door een arts die u onderzocht heeft Antibiotics can only be prescribed by a medical doctor who has examined you 1.148936170212766 Als uw symptomen aanhouden of als u zich over iets zorgen maakt, is het belangrijk dat u uw arts raadpleegt. If your symptoms persist or if you have any concern, it is important that you see your doctor. 0.9918032786885246 Alleen een arts die u heeft onderzocht, kan echter vaststellen of een winterziekte met antibiotica moet worden behandeld. However, only a medical doctor who has examined you can ascertain if a winter illness requires treatment with antibiotics. 1.1891891891891893 Antibioticaresistente bacteriën vormen voor ons allemaal een gevaar, omdat ze infecties veroorzaken die moeilijk te behandelen zijn. Antibiotic-resistant bacteria are a danger to us all because they cause infections that are difficult to treat. 1.0462962962962963 Van zelfmedicatie is sprake wanneer u zonder eerst een arts te raadplegen antibiotica neemt (of wilt nemen) door: Self-medication is when you take (or want to take) antibiotics without first consulting a medical doctor by: 1.1037735849056605 Als u echt een ernstige infectie hebt, zoals bacteriële longontsteking, zal uw arts alsnog antibiotica voorschrijven. If you really have a severe infection such as bacterial pneumonia, your doctor will prescribe antibiotics. 0.9529411764705882 Met het woord ‘antibiotica' doelt het ECDC op antibacteriële agentia of middelen. Note: With the word "antibiotics", ECDC means antibacterial agents or antibacterials. 1.1479289940828403 Als u een antibioticum voorgeschreven hebt gekregen voor een eerdere ziekte en hiervan goed bent hersteld, is het verleidelijk om bij vergelijkbare symptomen hetzelfde antibioticum te gebruiken. If you have been prescribed an antibiotic for a previous illness and have recovered well, it is tempting to want to use the same antibiotic if you have similar symptoms. 1.1386138613861385 Lijst gebaseerd op ‘Genetica als hulpmiddel in de strijd tegen antibioticaresistentie bij lage luchtweginfecties in Europa', een project gefinancierd door het directoraat-generaal Onderzoek en Innovatie van de Europese Commissie.​ List adapted from ‘Genomics to combat resistance against antibiotics in community-acquired LRTI in Europe', a project funded by the European Commission's Directorate-General for Research and Innovation. 1.1479289940828403 Als we herhaaldelijk en op de verkeerde manier antibiotica innemen, dragen we bij aan de toename van antibioticaresistente bacteriën, één van 's werelds meest urgente gezondheidsproblemen [1-6]. If we take antibiotics repeatedly and improperly, we contribute to the increase in antibiotic-resistant bacteria, one of the world's most pressing health problems [1-6]. 1.092783505154639 Hoewel veel winterziektes dezelfde symptomen kunnen veroorzaken, kan de benodigde behandeling verschillen. Many winter illnesses can cause the same symptoms, but they might not require the same treatment. 1.1311475409836065 Antibiotica zijn geen pijnstillers en kunnen niet elke ziekte genezen Antibiotics are not painkillers and cannot cure every illness 1.0126582278481013 Als u weet hoe u uw symptomen kunt aanpakken, kunt u beter met uw ziekte omgaan. Knowing how to manage your symptoms can help you cope better with your illness. 1.2195121951219512 Het gebruik van antibiotica zal de ernst van uw symptomen niet verminderen en zal er niet voor zorgen dat u zich sneller beter voelt [10, 12, 15, 17]. Taking antibiotics will not reduce the severity of your symptoms and will not help you feel better faster [10, 12, 15, 17]. 1.2179487179487178 Tot wel 80% van de winterziektes waarbij uw neus, oren, keel en longen betrokken zijn, is van virale oorsprong, zodat u zich door het gebruik van antibiotica niet beter zult voelen [11, 12]. Up to 80% of winter illnesses affecting your nose, ears, throat and lungs are of viral origin, so taking antibiotics will not make you feel better [11, 12]. 0.8 Leer om voor uzelf te zorgen zonder antibiotica. Learn how you can take care of yourself without antibiotics. 0.974025974025974 Zelfmedicatie met antibiotica is onverantwoord gebruik van antibiotica [8]. Self-medication with antibiotics is not a responsible use of antibiotics [8]. 1.375 De meeste symptomen kunnen worden verlicht met niet-voorschriftplichtige geneesmiddelen. Most symptoms can be alleviated with over-the-counter medicines. 0.6947368421052632 Het kan lastig, duur en tijdrovend zijn om naar de dokter te gaan. Finding an appropriate time to visit the doctor can be difficult, expensive and time-consuming. 1.2535211267605635 Duur (bij benadering) van de symptomen van vaak voorkomende winterziektes bij volwassenen Indicative duratio​​n of symptoms for common winter illnesses in adults 1.1353383458646618 Het gebruik van antibiotica om verkeerde redenen, zoals bij verkoudheden en griep, helpt niet om u snel beter te voelen en kan bijwerkingen veroorzaken Taking antibiotics for wrong reasons, such as against colds and flu, will not help you feel better faster, and may cause side-effects 1.0218978102189782 Het kan best stressvol zijn om al uw taken uit te blijven voeren terwijl u ziek bent, met name als u bepaalde symptomen voor het eerst hebt. Meeting life's demands while being ill can be a source of stress, especially if you are experiencing certain symptoms for the first time. 1.1964285714285714 overgebleven antibiotica van eerdere behandelingen te gebruiken, of using leftover antibiotics from previous treatments; or, 0.9869281045751634 tabletten, gelatinecapsules) hebt ontvangen dan u voorgeschreven hebt gekregen, vraag uw apotheker dan hoe de resterende doses moeten worden afgevoerd. If you received more antibiotic doses (e.g. tablets, gel caps) than you were prescribed, ask your pharmacist about how to dispose of the remaining doses. 1.0757575757575757 Het gebruik van antibiotica tegen een verkoudheid of griep zal u niet helpen: antibiotica werken simpelweg niet tegen virale infecties [9-12]. Taking antibiotics against a cold or the flu has no benefit for you: antibiotics simply do not work against viral infections [9-12]. 1.0384615384615385 Probeer nooit antibiotica zonder voorschrift te kopen. Never try to buy antibiotics without a prescription. 1.1382113821138211 Daarnaast kunnen antibiotica zorgen voor verschillende onaangename bijwerkingen, zoals diarree, misselijkheid of huiduitslag [9, 10, 13-15]. In addition, antibiotics may cause several unpleasant side effects such as diarrhoea, nausea or skin rashes [9, 10, 13-15]. 1.0851063829787233 Antibiotica werken niet zoals pijnstillers en kunnen geen hoofdpijn, andere pijn of koorts verlichten. Antibiotics do not work like painkillers and cannot relieve headaches, aches, pains or fevers. 0.7425742574257426 chronische bronchitis, emfyseem, COPD (chronisch obstructieve longziekte)); if you have lung disease (e.g. chronic bronchitis, emphysema, chronic obstructive pulmonary disease); 1.4042553191489362 Bewaar geen overgebleven antibiotica van eerdere behandelingen [8. Do not keep leftover antibiotic treatments [8]. 1.0476190476190477 Antibiotica zijn alleen werkzaam tegen bacteriële infecties en kunnen u niet helpen herstellen van door virussen veroorzaakte infecties, zoals verkoudheden of griep [9-12, 14]. Antibiotics are only effective against bacterial infections and cannot help you recover from infections caused by viruses such as the common cold or the flu [9-12, 14]. 0.9491525423728814 zonder voorschrift antibiotica bij de apotheek te halen. getting antibiotics at the pharmacy without a prescription. 1.3214285714285714 Gebruik nooit antibiotica die van eerdere behandelingen zijn overgebleven. Never use leftover antibiotics from previous treatments. 0.7167381974248928 Het gebruik van antibiotica ter bestrijding van lichte bacteriële infecties, zoals voorhoofdsholteontsteking, keelpijn, bronchitis of oorpijn, is vaak onnodig [15-19]. Taking antibiotics to fight mild bacterial infections, such as rhinosinusitis, sore throats, bronchitis or earaches, is often unnecessary [15-19] since, in most cases, your own immune system is able to deal with such mild infections. 1.0392156862745099 Geef overgebleven antibiotica nooit aan andere mensen Never share leftover antibiotics with other people. 0.9425287356321839 een hartaanval hebt gehad, angina pectoris hebt of lijdt aan chronisch hartfalen); if you have heart problems (e.g. previous heart attack, angina, chronic heart failure); 0.952 d) bevorderen van communicatie tussen artsen, de apotheek, het laboratorium, ontslagplanners, consultants en patiënten; d) Facilitating communication between physicians, the pharmacy, the laboratory, discharge planners, consultants and patients; 1.0 f) 24 uur per dag monitoren van de patiëntstatus; en f) Monitoring patient status on a 24 hour basis; and 1.015625 e) informatie geven over behandelingen aan patiënten en families; e) Providing information on treatments to patients and families; 1.2380952380952381 e) neem antibiotica precies in zoals voorgeschreven; e) Take antibiotics exactly as prescribed; 1.1455696202531647 Stel de voorschrijver of apotheker op de hoogte als u ziet dat een patiënt een antibioticavoorschrift heeft dat langer dan zeven dagen voortduurt zonder vermelding van de duur [69]. Inform the prescriber or pharmacist if you see a patient has an antibiotic prescription which has continued beyond seven days without specified duration [69]. 1.0925925925925926 b) coördineren van het nemen en verzenden van microbiologische monsters en terugkoppeling van de uitslagen aan artsen; b) Coordinating the taking and sending of microbiological specimens, and their reporting back to physicians; 1.1538461538461537 Beweeg voorschrijvers ertoe hun herbeoordelingsbeslissing voor alle patiënten over antibiotica na 48-72 uur te documenteren [31,42,69]. Prompt prescribers to document their reviewing decision for all patients on antibiotics after 48-72 hours [31,42,69]. 0.8877551020408163 Verbeter antibioticatoedieningsgedrag in samenwerking met artsen en apothekers [96,97]. Improve antibiotic administration practices in collaboration with doctors and pharmacists [96,97]. 1.0810810810810811 Neem regelmatig deel aan opleidingscursussen en bijeenkomsten over verstandig gebruik van antibiotica, monstername en infectiepreventie en -bestrijding [53,96]. Participate regularly in training courses and meetings on prudent antibiotic use, specimen collection, and infection prevention and control [53,96]. 1.2792792792792793 g) beheren van de antibioticavoorraad op uw afdeling en ervoor zorgen dat het antibioticagebruik traceerbaar is [consensus onder deskundigen]. g) Managing antibiotic stocks on your ward, and ensuring the traceability of antibiotic use [expert consensus]. 1.0555555555555556 h) deel nooit overgebleven antibiotica met andere mensen. h) Never share leftover antibiotics with other people. 1.312 Zorg ervoor dat er op passende wijze kweken worden genomen en naar het microbiologische laboratorium worden gestuurd alvorens met antibiotica te starten [31,42,70]. Ensure that cultures are appropriately taken and send to the microbiology laboratory, before starting antibiotics [31,42,70]. 1.4 Uw taken in verband met het verbeteren van antibioticagebruik zijn onder meer [31,96,97] [consensus onder deskundigen]: Your tasks related to improving antibiotic use include [31,96,97] [expert consensus]: 1.2156862745098038 Zorg ervoor dat laboratoriumuitslagen onmiddellijk worden doorgegeven aan de behandelend arts [consensus onder deskundigen]. Ensure that laboratory results are promptly communicated to the treating physician [expert consensus]. 1.126984126984127 g) gebruik nooit overgebleven antibiotica van eerdere behandelingen; en g) Never use leftover antibiotics from previous treatments; and 1.0101010101010102 c) melden van bijwerkingen van antibioticatherapie aan artsen en desbetreffende toetsingscommissies; c) Reporting adverse effects of antibiotic therapy to physicians and appropriate review committees; 1.1891891891891893 U neemt een belangrijke positie in waarin u antibioticagebruik kunt verbeteren door samenwerking met het antibioticabeheerteam [96]. You are in a key position to improve antibiotic use by collaborating with the antibiotic stewardship team [96]. 1.1333333333333333 Volg de infectiepreventie- en -bestrijdingsmaatregelen die in uw omgeving zijn ingesteld [consensus onder deskundigen]. Follow infection prevention and control measures that are established in your setting [expert consensus]. 0.9436619718309859 a) toedienen van antibiotica aan patiënten volgens het voorschrift; a) Administering antibiotics to patients according to the prescription; 1.3222222222222222 In heel Europa wordt al een aantal initiatieven ontplooid om de boodschap dat onnodig gebruik van antibiotica risico's met zich mee kan brengen, te verspreiden en om het grote publiek te informeren over verstandig gebruik van antibiotica. A number of initiatives are taking place across Europe to spread the messages on the risks associated with inappropriate use of antibiotics and how to take antibiotics responsibly. 0.10526315789473684 België Belgian Antibiotic Policy Coordination Committee (BAPCOC) 1.660919540229885 In de infographic wordt uitgelegd wat resistentie tegen antibiotica is en wordt nadruk gelegd op de ernst van de problemen waarmee we geconfronteerd worden als gevolg van resistentie tegen antibiotica en het gebruik van antibiotica door mensen, zowel in ziekenhuizen als in de gemeenschap. This infographic highlights the threat that antibiotic resistance poses and the effectiveness of antibiotic stewardship programmes to address the issue from different angles. 1.2432432432432432 Kernboodschappen voor ziekenhuisvoorschrijvers Key messages for hospital prescribers 1.0224719101123596 g) antibioticabehandeling zo snel mogelijk starten bij patiënten met een ernstige infectie; g) Initiating antibiotic treatment as soon as possible in patients with severe infection; 1.0571428571428572 f) behandeling opnieuw beoordelen na 48-72 uur of zodra uitslagen van de microbiologische monsters bekend zijn; f) Re-evaluating treatment after 48-72 hours, or when results from microbiological samples are available; 1.2571428571428571 j) deelnemen aan jaarlijkse opleidingscursussen over verstandig gebruik van antibiotica. j) Participating in annual training courses on prudent antibiotic use. 1.2331288343558282 Zorg ervoor de patiënten (en hun families) begrijpen wat de redenen zijn voor antibioticatherapie en de kernpunten kennen met betrekking tot antibioticagebruik, waaronder [consensus onder deskundigen]: Ensure that patients (and their families) understand the reasons for antibiotic therapy, and key points related to antibiotic use, including to [expert consensus]: 0.98989898989899 i) uw patiënten informeren over voorgeschreven antibiotica, en de mogelijke bijwerkingen ervan; en i) Informing your patients of any antibiotics prescribed, and their potential adverse effects; and, 1.1923076923076923 d) richtsnoeren volgen voor infectiepreventie en -bestrijding; d) Follow infection prevention and control guidance; 0.9655172413793104 Voorzie uw patiënten goed van informatie en help hen in te zien hoe belangrijk verstandig antibioticagebruik is. Be a good source of information for your patients and help them understand the importance of prudent antibiotic use. 1.1440677966101696 h) bestuderen van lokale microbiologische en antibioticaresistentiepatronen bij voorschrijving van empirische antibioticabehandelingen; h) Considering local microbiology and antibiotic resistance patterns when prescribing empirical antibiotic treatments; 1.1013824884792627 Als u ziet dat medewerkers in het ziekenhuis of de zorginstelling zich niet houden aan richtlijnen of protocollen, vraag hun dan wat daarvan de reden is en maak hun met hulpmiddelen duidelijk wat ze fout doen [consensus onder deskundigen]. If you see staff members at the hospital or healthcare setting who breach guidelines or protocols, ask them why they are doing so and provide them with tools to understand what they are doing wrong [expert consensus]. 1.096774193548387 Raadpleeg indien nodig het antibioticabeheerteam voor voorbeelden als u een antibioticum buiten de normale richtlijnen voorschrijft [31,56] [consensus onder deskundigen]. Consult the antibiotic stewardship team when needed, for examples when you prescribe an antibiotic outside of normal guidelines [31,56] [expert consensus]. 1.2191780821917808 e) ervoor zorgen dat relevante kweken worden genomen alvorens met antibiotica te starten; e) Ensuring that relevant cultures are taken before starting antibiotics; 1.127659574468085 Volg antibioticabehandelingsprotocollen, gebaseerd op evidence-based richtlijnen, en pas de infectiepreventie- en -bestrijdingsmaatregelen toe die in uw omgeving zijn ingesteld [31] [consensus onder deskundigen]. Follow antibiotic treatment protocols, based on evidence-based guidelines, and apply infection prevention and control measures that are established in your setting [31] [expert consensus]. 1.3148148148148149 Als ziekenhuisvoorschrijver bestaan uw taken in verband met het verbeteren van antibioticagebruik onder meer uit [31,42,43,52-54,56,70,71,90]: As hospital prescribers your tasks related to improving antibiotic use include [31,42,43,52-54,56,70,71,90]: 1.0797101449275361 Voorschrijving van de kortste evidence-based duur van antibioticabehandeling vermindert de opkomst van antibioticaresistente bacteriën [54,56,71,91]. Prescribing the shortest evidence-based duration of antibiotic treatment reduces emergence of antibiotic-resistant bacteria [54,56,71,91]. 1.1229508196721312 Overleg met het antibioticabeheerteam verhoogt de kwaliteit van geneesmiddelenvoorschrijving en verbetert de patiëntenresultaten [56,83]. Consulting the antibiotic stewardship team increases the quality of drug prescribing and improves patient outcome [56,83]. 1.2416107382550337 Een overstap van parenterale op orale toediening op aanwijzing van de apotheker resulteerde in kortere duur van parenterale therapie zonder negatief effect op klinische resultaten [56]. A pharmacist-led parenteral-to-oral switch resulted in shortened parenteral therapy durations without negatively impacting on clinical outcomes [56]. 1.0794392523364487 Herbeoordeling van de aanvankelijke antibioticabehandeling na 48-72 uur en overstap van parenterale op orale toediening (indien mogelijk) verlaagt antibioticaresistentiecijfers en verbetert klinische resultaten [37,54,57,71,92,93]. Reviewing initial antibiotic treatment after 48-72 hours and switching from parenteral to oral administration (when possible), reduces antibiotic resistance rates and improves clinical outcomes [37,54,57,71,92,93]. 1.048913043478261 Interventies door infectieziektespecialisten zijn in verband gebracht met een aanzienlijke kwaliteitsverbetering van antibioticavoorschrijving en leidden tot verminderd antibioticagebruik [83]. Infectious disease specialist interventions have been associated with a significant improvement in the quality of antibiotic prescribing and leading a reduction in antibiotic use [83]. 1.1104294478527608 b) de relevante achtergrond van de patiënt vaststellen bij beoordeling van de noodzaak voor een voorschrift voor antibiotica, waaronder recent antibioticagebruik, geneesmiddelenallergieën, gebruik van immunosuppressiva, recente ziekenhuisopname of plaatsing in een instelling, recente reizen buiten Europa en microbiologische uitslagen in de afgelopen 3 maanden; b) Identifying relevant individual patient background when evaluating the need for an antibiotic prescription, including recent antibiotic use, drug allergies, use of immunosuppressive therapy, recent hospitalisation or institutionalisation, recent travel outside of Europe, and microbiology results for the previous 3 months; 1.072 a) voorschrijven conform evidence-based ziekenhuisantibioticarichtlijnen voor vaak voorkomende infecties en voor operatieve profylaxe; a) Prescribing according to evidence-based hospital antibiotic guidelines for common infections and for surgical prophylaxis; 1.217142857142857 Het nemen van microbiologische monsters vóór aanvang van empirische antibioticatherapie en het stroomlijnen van antibioticabehandeling aan de hand van kweekuitslagen helpt antibioticagebruik verbeteren [31,70,71]. Taking microbiology samples before starting empirical antibiotic therapy and streamlining antibiotic treatment based on culture results help improve antibiotic use [31,70,71]. 1.0883977900552486 Het juiste tijdstip en de optimale duur van antibioticaprofylaxe voor een operatie leidt tot minder infecties op de operatieplaats en vermindert de opkomst van antibioticaresistente bacteriën [73]. Correct timing and optimal duration of antibiotic prophylaxis for surgery leads to fewer surgical site infections, and decreases the emergence of antibiotic-resistant bacteria [73]. 1.263157894736842 Toepassing van antibioticarichtsnoeren en het bijwonen van voorlichtingsrondes verbetert antibioticavoorschrijving [78]. Using antibiotic guidance and attending educational rounds improve antibiotic prescribing [78]. 1.0844155844155845 Het documenteren van de indicatie, geneesmiddelkeuze, dosis, toedieningsweg en duur van de behandeling in het patiëntendossier leidt tot beter antibioticagebruik [71]. Documenting indication, drug choice, dose, route of administration and duration of treatment in the patient chart leads to better use of antibiotics [71]. 1.0497237569060773 c) documenteren in het patiëntendossier van de indicatie voor antibioticabehandeling, geneesmiddelkeuze, dosis, toedieningsweg en duur van de behandeling als u een antibioticum voorschrijft; c) Documenting the indication for antibiotic treatment, drug choice, dose, route of administration and duration of treatment, in the patient chart, when you prescribe an antibiotic; 1.28125 Kernboodschappen voor alle voorschrijvers Key messages for all prescribers 1.1136363636363635 Blijf op de hoogte van lokale antibioticaresistentiepatronen op uw afdeling, uw ziekenhuis en in de gemeenschap [31] [consensus onder deskundigen]. Remain aware of local antibiotic resistance patterns in your department, your hospital and in the community [31] [expert consensus]. 1.019047619047619 Begin voor patiënten met ernstige infecties zo snel mogelijk met effectieve antibioticabehandeling [31,74]. For patients with severe infections, initiate effective antibiotic treatment as soon as possible [31,74]. 1.2708333333333333 verhalen van patiënten, informatiemateriaal, toolkitmateriaal brochure, information material, toolkit material 1.0142857142857142 Materiaal voor professionals in ziekenhuizen en andere zorginstellingen Materials for professionals in hospitals and other healthcare settings