ELRC project Acquisition of bilingual data (from multilingual websites), normalization, cleaning, deduplication and identification of parallel documents have been done by ILSP-FC tool. Multilingual embeddings -based approach was adopted for alignment of segments. Merging/filtering of segment pairs has also been applied. en it 976 19400 16564 2915 2358

1.375 Ordina per: Sort by: 1.12 Remove this filter Audience: medici di medicina generale Remove this filter Audience: general practitioners 1.0303030303030303 GIORNATA EUROPEA DEGLI ANTIBIOTICI European Antibiotic Awareness Day 1.215 Le infografiche illustrano il processo di sviluppo della resistenza agli antibiotici, la relazione tra il consumo di antibiotici e la resistenza antimicrobica, la recente tendenza a un aumento della resistenza agli antibiotici di ultima linea. Infographics explaining the process of antibiotic resistance, the relation between antibiotic consumption and antimicrobial resistance, the recent trend of growing resistance to last-line antibiotics. 1.5294117647058822 scheda informativa, materiale informativo, materiale relativo agli strumenti - factsheet, information material, toolkit material - 1.4285714285714286 Scheda informativa per esperti Factsheet for experts 1.3925925925925926 Per resistenza antimicrobica si intende la capacità di un microrganismo (ad es. batterio, virus, o parassita come quello della malaria) di resistere all'azione di un farmaco antimicrobico. Antimicrobial resistance is the ability of a microorganism (e.g., a bacterium, a virus) to resist the action of an antimicrobial agent. 1.0857142857142856 Modello di lettera per le autorità sanitarie nazionali pubbliche, da inviare ai medici di famiglia per presentare la Giornata europea degli antibiotici. A template letter for national public health authorities to send to primary care prescribers to introduce European Antibiotic Awareness Day. 1.4736842105263157 materiale informativo, materiale relativo agli strumenti information material, toolkit material 1.0393258426966292 Un opuscolo che il medico di famiglia può distribuire ai pazienti: spiega il fenomeno della resistenza agli antibiotici e l'importanza di utilizzare gli antibiotici in maniera adeguata. A patient leaflet for primary care prescribers to hand out to patients: it explains to patients what antibiotic resistance is and why appropriate use of antibiotics is important. 1.0622222222222222 Sulla base delle informazioni disponibili è stato predisposto un modello di dialogo i pazienti per dare un orientamento e un aiuto ai medici di famiglia che ricevono pressanti richieste di prescrizione di antibiotici da parte dei pazienti. A model for a patient dialogue on the basis of available evidence provides guidance and support for primary care prescribers who encounter patient pressure for antibiotics, and promotes appropriate antibiotic use by patients. 1.4328358208955223 Scheda informativa sulla resistenza agli antibiotici nel settore delle cure primarie che fornisce ai medici di famiglia dati recenti sull'andamento del fenomeno a livello nazionale ed europeo. A factsheet on antibiotic resistance in primary care provides primary care prescribers with EU and national data on the latest trends. 0.975609756097561 Messaggi chiave per i medici di famiglia Key messages for primary care prescribers 0.5833333333333334 Applica Infographics 1.5476190476190477 Messaggi chiave per specialisti ospedalieri di malattie infettive Leaflet for infectious disease specialists 0.7 Applica Media type 2.3333333333333335 Sostenere lo sviluppo e l'attuazione di un programma di stewardship antibiotica all'interno della vostra organizzazione Infographic about antibiotic stewardship programmes 1.108695652173913 Remove this filter Type: strumenti di comunicazione Remove this filter Type: communication toolkit 1.1311475409836065 Attività sui media sociali che potrebbero essere svolte nel contesto di campagne nazionali per un utilizzo prudente degli antibiotici, mirate al grande pubblico, ai medici di famiglia e a medici ospedalieri. Social media activities that could be undertaken as part of national prudent antibiotic use campaigns, targeting the general public, primary care prescribers and hospital prescribers. 1.0091324200913243 Gli strumenti contengono materiali per modelli e messaggi chiave focalizzati sull'automedicazione con antibiotici, idee per attività di sensibilizzazione e suggerimenti per la divulgazione dei messaggi al grande pubblico. The toolkit contains template materials and key messages focusing on self-medication with antibiotics, ideas for awareness raising activities, and suggested tactics for getting the messages across to the general public. 1.5625 Pacchetto di materiale informativo per l'utilizzo dei social media allo scopo di promuovere un uso prudente degli antibiotici Toolkit for engaging in social media activities promoting prudent antibiotic use 1.004524886877828 Gli strumenti contengono materiali per modelli e messaggi chiave per gli operatori sanitari, idee per attività di sensibilizzazione e suggerimenti per la divulgazione dei messaggi sia ai medici di famiglia sia ai pazienti. The toolkit contains template materials and key messages for health professionals, ideas for awareness raising activities, and suggested tactics for getting the messages across to both primary care providers and patients. 1.2380952380952381 strumenti di comunicazione communication toolkit 3.5714285714285716 organizzatori di campagne Country 0.9865771812080537 Scheda informativa per il pubblico generale, per gli esperti, sulla resistenza agli antibiotici nell'assistenza sanitaria primaria e negli ospedali Documenting indication, drug choice, dose, route of administration and duration of treatment in the patient chart leads to better use of antibiotics. 0.6222222222222222 Remove this filter Audience: medici di medicina generale Using antibiotic guidance and attending educational rounds improve antibiotic prescribing. 1.125 Remove this filter Audience: organizzatori di campagne Remove this filter Audience: campaign organisers 0.8387096774193549 professionisti di ospedali healthcare workers in hospitals 0.8108108108108109 Messaggi chiave per infermieri Key messages for hospital pharmacists 1.511111111111111 Assicurare che le analisi di laboratorio e le segnalazioni sulla sensibilità agli antibiotici seguano le linee guida per il trattamento. Using antibiotic guidance and attending educational rounds improve antibiotic prescribing. 0.875 Applica Sort by: 1.4 Applica Apply 1.263157894736842 Come si diffonde la resistenza agli antibiotici? How does antibiotic resistance spread? 1.0579710144927537 Messaggi chiave per il pubblico generico: Automedicazione con antibiotici Key messages for the general public: Self-medication with antibiotics 1.0533333333333332 Panoramica dei dati sulla resistenza antimicrobica in Europa resi noti nel 2014 Overview of the data on antimicrobial resistance in Europe released in 2014 1.0285714285714285 infografica, materiale informativo - infographic, information material - 1.2040816326530612 Crescente resistenza agli antibiotici di ultima linea: 2013 Growing resistance to last-line antibiotics: 2013 1.25 Automedicarsi con gli antibiotici significa non fare un uso responsabile degli antibiotici Self-medication with antibiotics is not a responsible use of antibiotics 1.3411764705882352 I carbapenemi sono un'importante classe di antibiotici di ultima linea per il trattamento di infezioni batteriche. Carbapenems are a major last-line class of antibiotics to treat bacterial infections. 1.2198581560283688 Questa infografica illustra la diffusione della resistenza agli antibiotici nell'allevamento degli animali, nella comunità, nelle strutture sanitarie e attraverso i viaggi. This infographic explains how antibiotic resistance spreads in animal farming, in the community, in healthcare facilities and through travel. 0.8857142857142857 Messaggi chiave per il pubblico Key messages for the general public 1.0596330275229358 L'infografica spiega cosa sia la resistenza agli antibiotici ed evidenzia la portata dei problemi da affrontare a causa di tale resistenza nonché del consumo di antibiotici negli esseri umani, sia negli ospedali sia nella comunità. The infographic explains what antibiotic resistance is and highlights the extent of the problems that we are facing due to antibiotic resistance and antibiotic consumption in humans - in hospitals and in the community. 1.3396226415094339 infografica, materiale informativo, materiale relativo agli strumenti - infographic, information material, toolkit material - 1.0810810810810811 Messaggi chiave per i medici ospedalieri Key messages for hospital prescribers 1.2127659574468086 Prendere antibiotici quando non servono, ad esempio contro il raffreddore o l'influenza, non porta alcun beneficio Antibiotics are not the solution for infections caused by viruses such as common colds or flu. 1.8 medici di famiglia Media type 1.4144144144144144 Informazioni sul fenomeno della resistenza agli antibiotici, sugli effetti del loro uso e sul perché e come promuovere un consumo prudente degli antibiotici. Factsheet on the emergence and rise of antibiotic resistance in hospital settings and ways to fight this trend. 1.096638655462185 Gli slogan per promuovere un utilizzo prudente degli antibiotici negli ospedali possono essere adoperati dagli organizzatori di campagne come titoli/intestazioni in materiali di comunicazione quali schede informative, opuscoli, poster, avvisi pubblicitari, ecc. The poster contains a key message that is deemed relevant overall for the hospital or the healthcare setting, followed by a set of actions that the hospital prescriber can/should/must implement to ensure that antibiotics remain effective. 3.3 materiale relativo agli strumenti Media type 1.0559701492537314 Lettere per le autorità sanitarie nazionali pubbliche, da inviare ai farmacisti e ai medici di famiglia per presentare la Giornata europea degli antibiotici, promuovere un utilizzo adeguato degli antibiotici e informare i pazienti sui rischi dell'automedicazione con gli antibiotici. Letters for national public health authorities to send to pharmacists and primary care prescribers to introduce European Antibiotic Awareness Day (EAAD), to promote appropriate use of antibiotics and inform patients about the risks of self-medication with antibiotics. 0.8666666666666667 Modelli di lettere ai farmacisti e ai medici di base Template letters to pharmacists and primary care prescribers 1.6111111111111112 L'utilizzo di indicazioni sull'uso appropriato di antibiotici e la partecipazione a corsi di formazione migliorano la prescrizione di antibiotici Using antibiotic guidance and attending educational rounds improve antibiotic prescribing. 2.1 Opuscolo per pazienti Media type 2.5 organizzatori di campagne Media type 1.1764705882352942 Cose che potete fare Things you can do 0.9166666666666666 Ad esempio: For example: 1.6875 • formazione del personale; staff education, 1.42 materiale informativo messaggi chiave materiale relativo agli strumenti information material key messages toolkit material 1.4583333333333333 Le funzioni fondamentali per migliorare l'uso degli antibiotici nel vostro reparto includono le seguenti. Core tasks to improve the use of antibiotics in your department include: 1.125 Mettere in atto strategie di prevenzione e controllo delle infezioni, tra cui [86,87,105]: Implementing infection prevention and control strategies, including [86,87,105]: 0.8823529411764706 Il paziente ha un'infezione che risponderà agli antibiotici? Does the patient have an infection that will respond to antibiotics? 1.1354166666666667 • chiedere indicazioni e consigli a un collega più esperto o a un membro del team di stewardship antibiotica. Seek guidance and advice from a senior colleague or a member of the antibiotic stewardship team. 1.0434782608695652 Evitare una profilassi antibiotica inutile [31]. Avoid unnecessary antibiotic prophylaxis [31]. 1.0806451612903225 Messaggi chiave per Unità di Terapia Intensiva [medici e dirigenti] Key messages for intensive care unit - physicians and managers 1.396551724137931 Per quanto tempo il paziente dovrebbe ricevere l'antibiotico (o gli antibiotici)? For how long should the patient receive the antibiotic(s)? 1.1788617886178863 Organizzare corsi multidisciplinari periodici per il personale e discussioni sui casi per migliorare la qualità del trattamento antibiotico [72]. Organising regular multidisciplinary staff rounds and case discussions to improve the quality of antibiotic treatment [72]. 1.2222222222222223 Raccogliere un'anamnesi completa del paziente quando si prescrive un antibiotico, tra cui uso recente di antibiotici, allergie ai farmaci, uso di terapie immunosoppressive e presenza di fattori di rischio per la resistenza agli antibiotici (ad esempio, recente ospedalizzazione, recente procedura medica o recente viaggio al di fuori dell'Europa) [31]. Take a thorough patient history when you prescribe an antibiotic, including recent antibiotic use, drug allergies, use of immunosuppressive therapy, and risk factors for antibiotic resistance (for example, recent hospitalisation, recent procedure or recent travel outside of Europe) [31]. 0.9722222222222222 Partecipare regolarmente ad attività di formazione, nonché ad audit proattivi e feedback insieme al team di stewardship antibiotica [54,56]. Participating in education activities regularly, as well as proactive audits and feedback together with the antibiotic stewardship team [54,56]. 1.0315315315315314 Se si notano membri del personale dell'ospedale o della struttura sanitaria che violano le linee guida o i protocolli, chiedere spiegazioni e fornire strumenti affinché capiscano dove stanno sbagliando [69] [consenso di esperti]. If you see staff members at the hospital or healthcare setting who breach guidelines or protocols, ask them why they are doing so and provide them with tools to understand what they are doing wrong [69] [expert consensus]. 1.1637931034482758 Essere a conoscenza dei pattern locali di resistenza agli antibiotici nel vostro reparto, nel vostro ospedale e nel territorio [31,72]. Remain aware of local antibiotic resistance patterns in your department, your hospital and in the community [31,72]. 1.0826446280991735 Partecipare regolarmente a corsi di formazione e riunioni che supportino in ospedale l'attuazione di: a) uso prudente degli antibiotici; b) linee guida locali evidence-based; in materia di antibiotici c) misure di prevenzione e controllo delle infezioni [52,53]. Regularly participate in training courses and in meetings that support the implementation in the hospital of: a) prudent antibiotic use, b) evidence-based, local antibiotic guidelines, and c) infection prevention and control measures [52,53]. 1.1549295774647887 • istituzione di sistemi di sorveglianza delle infezioni correlate all'assistenza. establishing surveillance systems for healthcare-associated infections. 1.2857142857142858 i. Il paziente è sottoposto a una terapia antibiotica corretta, la dose è appropriata e la via di somministrazione è corretta? i. Is the patient on the correct antibiotic(s), correct dose, and correct route of administration? 1.0454545454545454 Seguire misure di prevenzione e controllo delle infezioni riduce l'incidenza di infezioni correlate all'assistenza. Following infection prevention and control measures reduces the incidence of healthcare-associated infections. 0.905982905982906 Nei pazienti con sepsi, iniziare quanto prima un trattamento antibiotico efficace per via endovenosa [90]. For patients with sepsis, initiate effective antibiotic treatment via the intravenous route as soon as possible [90]. 1.2982456140350878 Iniziare il trattamento antibiotico solo se vi sono dati che confermino la presenza di un'infezione batterica e non trattare la colonizzazione [31]. Only start antibiotic treatment if there is evidence of a bacterial infection, and do not treat colonisation [31]. 1.1547619047619047 La riduzione o l'ottimizzazione della terapia antibiotica conduce a esiti clinici migliori [106]. Narrowing or streamlining antibiotic therapy leads to better patient outcomes [106]. 1.22 a) l'osservanza di un protocollo relativo al catetere venoso centrale (per l'inserimento e il mantenimento) riduce le batteriemie associate a catetere venoso centrale in tutti i tipi di unità di terapia intensiva (per adulti e neonatali) [107]; a) Complying with a central-line care protocol (for insertion and maintenance), reduces central-line-associated bloodstream infections in all types of intensive care units (adults and neonatal) [107]. 0.9574468085106383 Mettere in atto indicazioni (linee guida, protocolli e check-list) per le misure di prevenzione e controllo delle infezioni, insieme al team preposto [86,87] [consenso di esperti]. Implement guidance (guidelines, protocols and checklists) for infection prevention and control measures, together with the infection prevention and control team [86,87] [expert consensus]. 1.2516556291390728 Rispondere alle seguenti domande chiave quando si effettua una nuova valutazione della terapia antibiotica dopo 48-72 ore (o non appena i risultati microbiologici sono disponibili) [42,70]: Answer the following key questions when reassessing antibiotic therapy after 48-72 hours (or as soon as microbiological results are available) [42,70]: 1.1111111111111112 Seguire i protocolli di trattamento antibiotico, incentrati su linee guida evidence-based stabilite nella vostra struttura [31] [consenso di esperti]. Follow antibiotic treatment protocols, based on evidence-based guidelines that are established in your setting [31] [expert consensus]. 1.421875 Assicurare che i campioni per gli esami colturali siano prelevati in modo adeguato e inviarli al laboratorio di microbiologia, prima di iniziare la terapia antibiotica [31,42,70,71]. Ensure that cultures are appropriately taken and send to the microbiology laboratory, before starting antibiotics [31,42,70,71]. 1.2960526315789473 Documentare nella cartella clinica del paziente l'indicazione al trattamento antibiotico, la scelta farmacologica, il dosaggio, la via di somministrazione e la durata del trattamento [31,42,70,71]. Document the indication of antibiotic treatment, drug choice, dose, route of administration and duration of treatment in the patient chart[31,42,70,71]. 1.15 Seguire i protocolli di trattamento antibiotico, incentrati su linee guida evidence-based (ad esempio, sepsi) [90]. Following antibiotic treatment protocols, based on evidence-based guidelines (e.g. for sepsis) [90]. 1.1578947368421053 Per trattare l'infezione, può essere usato un antibiotico con uno spettro più ristretto? Could an antibiotic with a narrower spectrum be used to treat the infection? 1.205128205128205 • passare a un antibiotico a spettro ristretto; change to a narrow-spectrum antibiotic; 1.138157894736842 Valutare nuovamente i trattamenti antibiotici alla luce delle condizioni cliniche dopo 48-72 ore o non appena i risultati microbiologici sono disponibili, per [31,42,70-72]: Reassessing antibiotic treatments in light of clinical conditions at 48-72 hours, or as soon as microbiological results are available, to [31,42,70-72]: 1.4166666666666667 • continuare o interrompere la terapia antibiotica; continue or stop antibiotic therapy; 1.4411764705882353 • passare alla terapia antibiotica per via orale. switch to oral antibiotic therapy. 0.3541666666666667 GIORNATA EUROPEA DEGLI ANTIBIOTICI The major cause of antimicrobial resistance remains the use of antimicrobials in human medicine. 1.027027027027027 Messaggi chiave per medici ospedalieri Key messages for hospital prescribers 1.131578947368421 immagine, materiale relativo agli strumenti information material, toolkit material 1.12 Per maggiori informazioni: www.antibiotic.ecdc.europa.eu More information at: www.antibiotic.ecdc.europa.eu 1.4 materiale informativo, materiale relativo agli strumenti, video information material, toolkit material, video 1.0 Infografiche Infographics 1.2072072072072073 I batteri resistenti agli antibiotici costituiscono un pericolo per tutti noi perché sono la causa di infezioni difficili da trattare. Antibiotic-resistant bacteria are a danger to us all because they cause infections that are difficult to treat. 1.7407407407407407 Se avete il raffreddore o l'influenza, prendetevi cura di voi ma non prendete gli antibiotici. If you have a cold or flu, take care, not antibiotics. 1.1346153846153846 Un sesto degli europei non è consapevole del fatto che l'abuso di antibiotici ne compromette l'efficacia (sottotitoli) 1/6 of Europeans are not aware that the misuse of antibiotics makes them less effective (with subtitles) 1.095890410958904 L'uso eccessivo e l'abuso di antibiotici determina una resistenza antimicrobica. The over-use and misuse of antibiotics leads to antimicrobial resistance. 1.411764705882353 Prendetevi cura di voi, non prendete antibiotici Take care, not antibiotics (short) 1.5 grande pubblico Media type 0.6 Antibiotici. Poster: Antibiotics. 1.2857142857142858 Usali in modo corretto, mai per curare raffreddore e influenza. Use them wisely - and never against colds and flu 0.6351351351351351 Altri farmaci possono alleviare i tuoi sintomi. Ask your doctor for advice: other medicines can help relieve your symptoms 0.6890243902439024 Il 40% degli europei crede erroneamente che gli antibiotici siano efficaci nel combattere raffreddore e influenza 40% of all Europeans wrongly believe that antibiotics work against colds and flu, show the data from the 2013 Eurobarometer on antibiotic consumption and knowledge. 1.391304347826087 materiale informativo, poster, materiale relativo agli strumenti information material, poster, toolkit material 1.425531914893617 I batteri resistenti agli antibiotici costituiscono un pericolo per tutti noi perché sono la causa di infezioni difficili da trattare. Antibiotics are not the solution for infections caused by viruses such as common colds or flu. 2.8823529411764706 Scheda informativa per il pubblico generale, per gli esperti, sulla resistenza agli antibiotici nell'assistenza sanitaria primaria e negli ospedali Remove this filter Audience: primary care providers 0.9215686274509803 Remove this filter Audience: medici di famiglia Remove this filter Audience: primary care providers 1.4146341463414633 Remove this filter Type: materiale relativo agli strumenti Remove this filter Type: toolkit material 1.434782608695652 materiale informativo, poster, materiale relativo agli strumenti - information material, poster, toolkit material 1.404494382022472 Pacchetto di materiale informativo per l'utilizzo dei social media allo scopo di promuovere un uso prudente degli antibiotici Communication toolkit to promote prudent antibiotic use aimed at primary care prescribers 1.0 infografica infographic 1.2 Resistenza agli antibiotici - una minaccia crescente per la salute umana Antibiotic resistance - an increasing threat to human health 1.1180124223602483 L'incidenza delle infezioni da batteri resistenti agli antibiotici sulla popolazione europea è comparabile a quella dell'influenza, della tubercolosi e dell'HIV/AIDS messi insieme. The burden of infections with bacteria resistant to antibiotics on the European population is comparable to that of influenza, tuberculosis and HIV/AIDS combined. 1.005586592178771 Se modificate il file e installate il font, l'ECDC vi invita a disinstallare il font al termine della modifica, poiché l'ECDC non è autorizzato a concedere una licenza per il font. If you modify the file and install the font, ECDC requires that you de-install the font after finishing the modification since ECDC is not allowed to grant a license for the font. 1.6590909090909092 L'ECDC è disponibile a effettuare un controllo ulteriore sulle modifiche. ECDC is happy to double check modifications. 0.8645833333333334 Vi preghiamo di non aggiungere elementi grafici, a eccezione di ulteriori logotipi. We would appreciate that graphic elements are not added, with the exception of additional logos. 1.3829787234042554 Non modificare colori, spazi, disposizione del testo o dimensioni del carattere (a meno che ciò non sia assolutamente necessario). Please do not change colours, spacing, arrangement or font size (if not absolutely necessary). 0.8787878787878788 Non aprite il file .ai senza aver prima installato i font. Do not open the .ai file without having the fonts installed first. 0.8809523809523809 Si fa presente che per modificare l'infografica è necessario installare il pacchetto Font (Meta Pro) prima di aprire il file Illustrator o InDesign. In case you would like to modify the infographic, please note that you will need to install the Font package (Meta Pro) before opening the Illustrator or InDesign file. 1.075 Remove this filter Type: storie di pazienti Remove this filter Type: patient stories 1.40625 A Lill-Karin, Norvegia, è stato riscontrato un batterio resistente a molti antibiotici in seguito a un incidente e a una degenza in ospedale mentre si trovava in vacanza all'estero Lill-Karin, Norway, caught bacteria resistant to many antibiotics after an accident and a hospitay stay while on holiday abroad. 1.1290322580645162 Paolo si è ammalato di una grave infezione urinaria causata da un E. coli resistente a molti antibiotici. Paolo fell ill with a serious urinary infection with an E.coli resistant to many antibiotics. 0.8716577540106952 Il batterio che è stato isolato dal sangue di Mohammed era resistente a molti antibiotici, tra cui la classe di antibiotici di ultima linea denominati carbapenemi. The bacterium that was isolated from Mohammed's bloodstream was resistant to many antibiotics, including the last-source antibiotics - a class of last-line antibiotics called carbapenems. 1.8 Storie di pazienti Media type 0.5333333333333333 Resistenza antimicrobica in Europa: 2014 Overview of the data on antimicrobial resistance in Europe released in 2014 1.125 • cicli di trattamento eccessivamente lunghi. excessively long durations of treatment. 1.564516129032258 Le funzioni fondamentali per migliorare l'uso degli antibiotici nella vostra struttura includono: Core tasks to improve antibiotic use in your facility include: 1.0425531914893618 Seguire le misure di prevenzione e controllo delle infezioni già stabilite nella vostra struttura. Follow infection prevention and control measures that are already established in your setting. 0.9560439560439561 Eseguire sempre un esame clinico del paziente prima di prescrivere un antibiotico [31]. Always perform a clinical examination of the patient before prescribing an antibiotic [31]. 1.3333333333333333 a) assumere gli antibiotici esattamente come prescritto; a) Take antibiotics exactly as prescribed; 1.0769230769230769 • uso di antibiotici in pazienti asintomatici con colture positive (colonizzazione); antibiotic use in asymptomatic patients with positive cultures (colonisation); 1.1111111111111112 Organizzare eventi di educazione e campagne che forniscano agli ospiti informazioni sull'uso prudente degli antibiotici. Organise educational events and campaigns that provide residents with information on prudent antibiotic use. 1.0 Evitare analisi diagnostiche e colture in pazienti asintomatici [56,111]. Avoiding diagnostic tests and cultures in asymptomatic patients [56,111]. 1.1158536585365855 Assicurare che gli ospiti (e le loro famiglie) comprendano le motivazioni della terapia antibiotica e i punti chiave relativi all'uso degli antibiotici, tra cui [consenso di esperti]: Ensure that residents (and their families) understand the reasons for antibiotic therapy, and key points related to antibiotic use, including to [expert consensus]: 1.3 1. formazione del personale medico e infermieristico, rivolta ad aree in cui è comune l'uso improprio degli antibiotici [109,110]: Education of medical and nursing staff, targeting areas where antibiotic misuse is common [109,110]: 1.0826446280991735 Partecipare regolarmente a corsi di formazione e riunioni che supportino in ospedale l'attuazione di: a) uso prudente degli antibiotici; b) linee guida locali evidence-based in materia di antibiotici; c) misure di prevenzione e controllo delle infezioni [52,53]. Regularly participate in training courses and in meetings that support the implementation in the hospital of: a) prudent antibiotic use, b) evidence-based, local antibiotic guidelines, and c) infection prevention and control measures [52,53]. 1.095890410958904 d) non condividere mai gli antibiotici rimasti con altri ospiti o altre persone; d) Never share leftover antibiotics with other residents or other people. 1.128787878787879 Mettere in atto misure di prevenzione e controllo delle infezioni insieme a esperti di prevenzione e controllo delle infezioni [consenso di esperti]. Implement infection prevention and control measures together with infection prevention and control professionals [expert consensus]. 0.9583333333333334 • antibiotici topici; e topical antibiotics; and 1.2432432432432432 Promuovere programmi specifici di vaccinazione per ospiti e personale [consenso di esperti]. Promote vaccination programmes for residents and staff [expert consensus]. 1.2876712328767124 Assicurare che siano prelevate colture prima di iniziare la terapia antibiotica [31,42,70,71]. Ensure that cultures are taken before starting antibiotics [31,42,70,71]. 1.1805555555555556 Raccogliere un'anamnesi completa del paziente quando si prescrive un antibiotico, tra cui uso recente di antibiotici, allergie ai farmaci, uso di terapie immunosoppressive e fattori di rischio per la resistenza agli antibiotici (ad esempio, recente ospedalizzazione, recente procedura medica o recente viaggio al di fuori dell'Europa) [31]. Take a thorough patient history when you prescribe an antibiotic, including recent antibiotic use, drug allergies, use of immunosuppressive therapy, and risk factors for antibiotic resistance (for example, recent hospitalisation, recent procedure or recent travel outside of Europe) [31]. 1.5 b) non conservare mai gli antibiotici per un uso successivo; b) Never save antibiotics for later use; 1.5223880597014925 Messaggi chiave per strutture di lungodegenza e residenze sanitarie assistenziali [medici e dirigenti] Key messages for long-term care facilities - physician and managers 1.1437908496732025 Fare uso di percorsi clinici e linee guida evidence-based per la diagnosi, il trattamento e la gestione delle infezioni più comuni (ad esempio, polmonite, infezioni delle vie respiratorie superiori, infezioni della cute e dei tessuti molli e infezioni delle vie urinarie) e prendere in considerazione i dati locali di sensibilità antimicrobica [109]. Using clinical pathways and evidence-based guidelines for diagnosing, treating and managing the most common infections (e.g. pneumonia, upper respiratory tract infections, skin and soft tissue infections, and urinary tract infections), and taking into account local antimicrobial susceptibility data [109]. 1.2875816993464053 Documentare nella cartella clinica del paziente l'indicazione al trattamento antibiotico, la scelta farmacologica, il dosaggio, la via di somministrazione e la durata del trattamento [31,42,70,71]. Document the indication of antibiotic treatment, drug choice, dose, route of administration and duration of treatment in the patient chart [31,42,70,71]. 1.211111111111111 Evitare una profilassi antibiotica inutile (ad esempio, profilassi delle infezioni delle vie urinarie) [111]. Avoid unnecessary antibiotic prophylaxis (e.g. urinary tract infection prophylaxis) [111]. 1.2551020408163265 Il paziente è sottoposto a una terapia antibiotica corretta, la dose è appropriata e la via di somministrazione è corretta? i. Is the patient on the correct antibiotic(s), correct dose, and correct route of administration? 1.0694444444444444 Istruire i pazienti e le loro famiglie sui rischi di selezione di batteri antibiotico-resistenti quando si usano inutilmente gli antibiotici (ad esempio, batteriuria asintomatica, infezioni virali delle vie respiratorie) [109,110]. Education of patients and their families on the risks of selecting for antibiotic-resistant bacteria when using antibiotics unnecessarily (e.g. asymptomatic bacteriuria, viral respiratory tract infections) [109,110]. 1.0869565217391304 • profilassi antibiotica; antibiotic prophylaxis; 1.0592105263157894 Rivalutare la terapia antibiotica alla luce delle condizioni cliniche dopo 48-72 ore o non appena i risultati microbiologici sono disponibili, per [31,42,70-72]: Reassessing antibiotic treatments in light of clinical conditions at 48-72 hours, or as soon as microbiological results are available, to [31,42,70-72]: 1.2203389830508475 c) non utilizzare mai gli antibiotici rimasti da trattamenti precedenti; c) Never use leftover antibiotics from previous treatments; 1.1652173913043478 20. organizzare regolarmente audit/indagini sulle pratiche di prescrizione di antibiotici e sulle infezioni correlate all'assistenza [ Regularly organise audits/surveys of antibiotic prescribing practices and of healthcare-associated infections [93]. 0.8214285714285714 L'EAAD sui social media ECDC patient story: Mohammed 0.45 Storie di pazienti Remove this filter Type: patient stories 2.2 La Giornata About 1.4246575342465753 L'uso prudente degli antibiotici può contribuire a fermare l'insorgenza dei batteri resistenti e ad aiutare a mantenere l'efficacia degli antibiotici perché possano essere utilizzati dalle generazioni future. Prudent use of antibiotics can help stop resistant bacteria from developing and help keep antibiotics effective for the use of future generations. 1.168421052631579 I dati più recenti confermano che nell'Unione europea il numero di pazienti infetti da batteri resistenti è in aumento e che la resistenza agli antibiotici rappresenta una delle minacce più temibili per la salute pubblica. The latest data confirms that across the European Union the number of patients infected by resistant bacteria is increasing and that antibiotic resistance is a major threat to public health. 1.15 La Giornata europea degli Antibiotici è un'iniziativa europea di sanità pubblica che si svolge ogni anno il 18 novembre ed ha come obiettivo la sensibilizzazione sulla minaccia rappresentata dalla resistenza agli antibiotici, nonché sull'uso prudente degli antibiotici stessi. The European Antibiotic Awareness Day is an annual European public health initiative that takes place on 18 November to raise awareness about the threat to public health of antibiotic resistance and the importance of prudent antibiotic use. 0.8717948717948718 GIORNATA EUROPEA DEGLI ANTIBIOTICI European Antibiotic Awareness Day scarf 1.4213483146067416 La resistenza agli antibiotici è un fenomeno in crescita, che già adesso rischia di compromettere l'efficacia degli antibiotici: per questo motivo una comunicazione efficace con i pazienti è indispensabile per porre un freno a questo problema dilagante. A patient leaflet for primary care prescribers to hand out to patients: it explains to patients what antibiotic resistance is and why appropriate use of antibiotics is important. 2.0476190476190474 Scheda informativa per i medici di famiglia Factsheet for experts 1.4583333333333333 Neanche gli antibiotici ti aiutano. Neither are antibiotics. 0.9344262295081968 Pensi che questo ti aiuti contro raffreddore e influenza? Poster: Is this an effective protection against colds or flu? 1.375 materiale informativo, poster, materiale relativo agli strumenti - information material, poster, toolkit material - 1.3423423423423424 Scheda informativa sulla comparsa e la diffusione della resistenza agli antibiotici negli ambienti ospedalieri e su come contrastare questo fenomeno. Factsheet on the emergence and rise of antibiotic resistance in hospital settings and ways to fight this trend. 0.9193548387096774 Prendere antibiotici quando non servono, ad esempio contro il raffreddore o l'influenza, non porta alcun beneficio Taking antibiotics against a cold or the flu has no benefit for you: antibiotics simply do not work against viral infections 1.0188679245283019 Per ulteriori informazioni visitare il sito OMS/Europa For further information visit the WHO/Europe website: 1.2126436781609196 La Giornata europea degli antibiotici (EAAD) è un'iniziativa europea per la salute che si prefigge lo scopo di offrire una piattaforma e un sostegno per le campagne nazionali sull'uso prudente degli antibiotici. The European Antibiotic Awareness Day (EAAD) is a European health initiative which aims to provide a platform and support for national campaigns about prudent antibiotic use. 1.0608695652173914 L'Ufficio regionale per l'Europa dell'Organizzazione mondiale della sanità sostiene la Giornata europea degli antibiotici. The World Health Organization Regional Office for Europe (WHO / Europe) supports European Antibiotic Awareness Day. 1.0 GIORNATA EUROPEA DEGLI ANTIBIOTICI European Respiratory Society (ERS) 0.6978193146417445 L'ECDC opera in stretta collaborazione con la Commissione europea e con altre agenzie dell'UE, con le parti interessate e con le organizzazioni che gestiscono campagne di sensibilizzazione sull'uso prudente degli antibiotici The main objective of EPA-UNEPSA is to encourage scientific co-operation between not-for-profit National European Paediatric Societies/Associations and between European paediatricians working in primary, secondary and tertiary paediatric care in Europe, in order to promote child health and comprehensive paediatric care. 3.0 Scheda informativa per il pubblico generale, per gli esperti, sulla resistenza agli antibiotici nell'assistenza sanitaria primaria e negli ospedali Remove this filter Audience: hospital prescribers 0.9318181818181818 Modello di lettera per medici di famiglia Template letter for primary care prescribers 0.9809523809523809 Uso degli antimicrobici nelle unità ospedaliere e nelle strutture europee di assistenza a lungo termine Antimicrobial use in European hospitals and long-term care facilities - Design files - EN - [ZIP-4.26 MB] 1.3333333333333333 Remove this filter Audience: medici di medicina generale Remove this filter Type: materiālu rīkkopa 1.3571428571428572 Questi comprendono: These include: 1.1764705882352942 Cose che potete fare Thinks you can do 1.125 Altre funzioni includono [31,42,56,82,85-87]: Other tasks include [31,42,56,82,85-87]: 0.8947368421052632 f) decontaminazione dell'ambiente; f) decontamination of the environment, 0.9615384615384616 a) formazione e training; a) education and training, 1.170731707317073 Queste indicazioni possono includere linee guida, protocolli e check-list [consenso di esperti]. This guidance can include guidelines, protocols and checklists [expert consensus]. 1.1058823529411765 Il programma comprendeva misure di stewardship antibiotica mirate all'uso di carbapenemi [62]. The programme included antibiotic stewardship measures targeting carbapenem use [62]. 1.1333333333333333 i) rapporti con organizzazioni sanitarie pubbliche; i) liaising with public health organisations, 1.1619718309859155 • sorveglianza a lungo termine dell'incidenza di infezioni correlate all'assistenza (ad esempio, nelle unità di terapia intensiva o per tipi specifici di infezioni). • Long-term surveillance of the incidence of healthcare-associated infections (e.g. in intensive care units, or for specific infection types). 1.25 c) condividere informazioni su microbiologia locale e pattern locali di resistenza agli antibiotici; c) Sharing information on local microbiology and antibiotic resistance patterns; 0.9940119760479041 • indagini di prevalenza puntuale, che forniscano un'istantanea del numero di pazienti con infezioni correlate all'assistenza in ospedale in un determinato momento, e • Point prevalence surveys, which give a snapshot picture of the number of patients with healthcare-associated infection in hospital at a particular point in time, and 1.1565217391304348 Il sito web dell'ECDC (collegamento) contiene risorse online per la prevenzione e il controllo di infezioni correlate all'assistenza. The ECDC directory (link) contains online resources for prevention and control of healthcare-associated infections. 1.0782312925170068 Organizzare e promuovere eventi, corsi e incontri di formazione con gli amministratori ospedalieri per rafforzare le attività di prevenzione e controllo delle infezioni tra tutti i professionisti sanitari (ad esempio, igiene delle mani, precauzioni da contatto, colture di screening attive e pulizia ambientale) [89]. Organise and promote educational events, courses and meetings together with hospital administrators to strengthen infection prevention and control activities among all healthcare professionals (e.g. hand hygiene, contact precautions, active screening cultures, and environmental cleaning) [89]. 1.0223214285714286 Se si notano membri del personale dell'ospedale o della struttura sanitaria che violano le linee guida o i protocolli, chiedere spiegazioni e fornire strumenti affinché capiscano dove stanno sbagliando [69] [consenso di esperti]. If you see staff members at the hospital or healthcare setting who breaches guidelines or protocols, ask them why they are doing so and provide them with tools to understand what they are doing wrong [69] [expert consensus]. 0.9402985074626866 h) vaccinazione degli operatori sanitarie salute occupazionale; h) vaccination of healthcare workers alongside occupational health, 1.1867469879518073 Italia - Un programma quadriennale di controllo delle infezioni ha ridotto l'incidenza delle stesse e della colonizzazione causate da batteri resistenti ai carbapenemi in un ospedale universitario. Italy - A four-year infection control programme decreased the incidence of infections and colonisation caused by carbapenem-resistant bacteria in a teaching hospital. 1.2072072072072073 Grecia - Un programma triennale multifunzionale di controllo delle infezioni per verificare la diffusione di batteri carbapenemi-resistenti in un'unità di ematologia di un ospedale di terzo livello ha determinato un calo delle infezioni causate da questi batteri [88]. Greece - A three-year multifaceted infection control programme to control the spread of carbapenem-resistant bacteria in a haematology unit of a tertiary care hospital led to fewer infections caused by these bacteria [88]. 1.2574257425742574 Messaggi chiave per professionisti ospedalieri della prevenzione e del controllo delle infezioni e per epidemiologi ospedalieri Key messages for hospital infection prevention and control professionals and hospital epidemiologists 1.3181818181818181 j) inserimento della prevenzione e del controllo delle infezioni in tutte le politiche, j) embedding infection prevention and control in all policies, and 1.5137614678899083 k) assicurandosi che tutto il personale, dal manager o amministratore dell'ospedale agli operatori di reparto, comprenda il proprio ruolo nel prevenire le infezioni. k) ensuring, from the board level to the ward, that all staff understand their role in preventing infections. 1.1813471502590673 g) istruire tutti i professionisti sanitari interessati in merito agli interventi di prevenzione e controllo delle infezioni per ridurre la trasmissione sia di batteri antibiotico-resistenti che di batteri antibiotico-sensibili. g) Educating all relevant healthcare professionals on infection prevention and control interventions to reduce the transmission of both antibiotic-resistant and antibiotic-susceptible bacteria. 1.2722222222222221 Utilizzare dati locali sulle infezioni correlate all'assistenza, impostare obiettivi locali e trovare aree in cui è necessario un ulteriore supporto per la prevenzione e il controllo delle infezioni [82,85] [consenso di esperti]. Use local data on healthcare-associated infections, set local targets and find areas where additional infection prevention and control support is needed [82,85] [expert consensus]. 0.8775510204081632 c) tecniche e interventi clinici in asepsi; c) aseptic techniques and clinical interventions, 1.120253164556962 La vostra funzione è garantire che gli elementi fondamentali del programma ospedaliero di prevenzione e controllo delle infezioni siano attuati [82,84,85] [consenso di esperti]. Your task is to ensure that the fundamental elements of the hospital infection prevention and control programme are carried out [82,84,85] [expert consensus]. 1.0071428571428571 Monitorare l'efficacia di misure preventive mirate a ridurre la trasmissione di batteri antibiotico-resistenti [82,85] [consenso di esperti]. Monitor how effective targeted preventive measures are at reducing transmission of antibiotic-resistant bacteria [82,85] [expert consensus]. 1.2972972972972974 d) monitorare l'aderenza alle linee guida in materia di prevenzione e controllo delle infezioni; d) Monitoring compliance with infection prevention and control guidelines; 1.2337662337662338 e) effettuare audit e riferire i dati di sorveglianza delle infezioni correlate all'assistenza; e) Auditing and reporting healthcare-associated infections surveillance data; 1.1071428571428572 a) coordinare i programmi ospedalieri di sorveglianza e di prevenzione e controllo delle infezioni correlate all'assistenza; a) Coordinating hospital surveillance and prevention and control programmes of healthcare-associated infections; 1.3257575757575757 Effettuare corsi di formazione periodica per i professionisti sanitari in merito all'attuazione di strategie di prevenzione e controllo efficaci [82,85] [consenso di esperti]. Train healthcare professionals regularly on how to implement effective prevention and control strategies [82,85] [expert consensus]. 1.2105263157894737 Coordinare la sorveglianza ospedaliera delle infezioni correlate all'assistenza mediante l'uso congiunto di [82,85] [consenso di esperti]: Coordinate hospital surveillance of healthcare-associated infection through using both [82,85] [expert consensus]: 1.2131147540983607 b) assicurare che siano disponibili le linee guida in materia di prevenzione e controllo delle infezioni, i protocolli e le check-list per prevenire le infezioni correlate all'assistenza e la trasmissione di microrganismi; b) Ensuring infection prevention and control guidelines, protocols and checklists are available for preventing both healthcare-associated infections and transmission of microorganisms 1.2588235294117647 Rendere accessibili in modo agevole e affidabile le indicazioni per le misure di prevenzione e controllo delle infezioni, al fine di ridurre le infezioni correlate all'assistenza e la trasmissione di microrganismi. Make guidance for infection prevention and control measures to reduce healthcare-associated infections and transmission of microorganisms readily and reliably accessible. 1.8205128205128205 f) assicurare che i programmi di stewardship antibiotica siano integrati con politiche e programmi di prevenzione e controllo delle infezioni; f) Ensuring antibiotic stewardship programmes are integrated with policies and 1.2857142857142858 Remove this filter Audience: organizzatori di campagne Remove this filter Type: materiālu rīkkopa 0.95 Qual è il problema? What is the problem? 1.1777777777777778 e) costi ospedalieri diretti e indiretti più elevati. e) Higher direct and indirect hospital costs. 1.1794871794871795 Il sito web dell'ECDC (collegamento) contiene risorse online per lo sviluppo di linee guida. The ECDC directory (link) contains online resources for developing guidelines. 1.1403508771929824 a) impegno della leadership per assicurare la disponibilità delle risorse necessarie in termini di personale, tecnologia e budget; a) Leadership commitment: ensuring the necessary resources in terms of staff, technology and budget are available. 1.0326086956521738 Messaggi chiave generali per professionisti sanitari in ospedali e in altre strutture sanitarie General key messages for healthcare professionals in hospitals and other healthcare settings 1.265625 Gli antibiotici vengono utilizzati in modo improprio quando sono prescritti inutilmente (ossia il trattamento antibiotico non è clinicamente necessario) o quando sono prescritti in modo inappropriato, vale a dire in uno dei seguenti modi [18]: Antibiotics are misused when they are prescribed unnecessarily (i.e. antibiotic treatment is not clinically needed) or when they are prescribed inappropriately, i.e. one of the following [18]: 1.0344827586206897 Tale resistenza può essere trasferita ad altri batteri [41]. This resistance may be transferred to other bacteria [41]. 1.0101010101010102 La metà di tutti gli antibiotici utilizzati negli ospedali europei è inutile o inadeguata [6,37,38]. Up to a half of all antibiotic use in European hospitals is unnecessary or inappropriate [6,37,38]. 1.1504424778761062 Gli antibiotici hanno effetti a lungo termine sullo sviluppo e sulla persistenza della resistenza agli antibiotici nel microbiota. Antibiotics have long-term effects on the development and persistence of antibiotic resistance in the microbiota. 1.1012658227848102 Questi miglioramenti non hanno provocato un aumento di esiti avversi nei pazienti [46]. These improvements did not cause any increase in adverse patient outcomes [46]. 1.2075471698113207 b) ulteriori eventi avversi, in quanto sovente devono essere utilizzate terapie antibiotiche alternative, che sono più tossiche; b) More adverse events, because alternative antibiotic therapies, that are more toxic, must often be used; 1.0 Esempi delle strategie di stewardship antibiotica, delle azioni e dei risultati nei paesi europei: Examples of antibiotic stewardship strategies, actions and outcomes in European countries include: 1.303225806451613 e) quando la terapia antibiotica non viene riconsiderata dopo 48-72 ore, oppure la scelta dell'antibiotico non è ottimizzata nel momento in cui i dati della coltura microbiologica divengono disponibili. e) Antibiotic therapy is not reviewed after 48-72 hours, or the choice of antibiotic is not streamlined when microbiological culture data become available. 1.4634146341463414 a) ottimizzare il modo in cui vengono trattate le infezioni; a) Optimising how infections are treated; 1.2105263157894737 Perché gli ospedali dovrebbero promuovere la stewardship antibiotica? Why hospitals should be promoting antibiotic stewardship? 0.9130434782608695 b) nomina di leader responsabili del programma globale e dell'uso degli antibiotici; b) Appointing leaders that are responsible for the overall programme and for antibiotic use. 1.0625 d) audit proattivi delle prescrizioni di antibiotici con feedback ai membri del team; d) Proactive auditing of antibiotic prescriptions with feedback to team members; 1.125 Negli ospedali europei le infezioni da Clostridium difficile possono portare fino a un aumento del 42 % della mortalità, a 19 giorni in più di degenza ospedaliera e a oltre 14 000 EUR di costi aggiuntivi per paziente [23,24]. In European hospitals, Clostridium difficile infections can lead to up to a 42% increase in mortality, 19 extra days of hospital stay, and more than EUR 14,000 of additional costs per patient [23,24]. 1.126984126984127 Un numero crescente di paesi europei dispone di raccomandazioni nazionali per i programmi di stewardship antimicrobica per medici ospedalieri. Increasingly, many European countries have national guidance on antimicrobial stewardship programmes for hospital prescribers. 1.106951871657754 a) accesso ritardato a una terapia antibiotica efficace per i singoli pazienti, che provoca insuccessi terapeutici, malattie più lunghe, degenze prolungate in ospedale, nonché maggiore morbilità e mortalità; a) Delayed access to effective antibiotic therapy for individual patients, causing treatment failures, longer illnesses, prolonged stays in hospital and increased morbidity and mortality; 1.202127659574468 In una recente indagine sugli ospedali che avevano messo in atto un programma di gestione degli antibiotici [47]: In a recent survey of hospitals that had implemented an antibiotic stewardship programme [47]: 1.0701754385964912 In che modo l'uso degli antibiotici contribuisce al problema? How is our use of antibiotics contributing to the problem 1.0588235294117647 c) ridurre gli eventi avversi da uso di antibiotici; e c) Reducing adverse events from antibiotic use; and 1.2613636363636365 È più probabile che si sviluppi e si diffonda la resistenza agli antibiotici quando [39] [consenso di esperti]: Antibiotic resistance is more likely to develop and spread when [39] [expert consensus]: 1.1956521739130435 Come funzionano i programmi di stewardship antibiotica? How do antibiotic stewardship programmes work? 1.2232142857142858 La perdita di opzioni efficaci per il trattamento e la prevenzione delle infezioni è una minaccia globale alla sicurezza delle cure [31]. Losing effective options for the treatment and prevention of infections is a global health security threat [31]. 1.0849056603773586 d) prevenire e ridurre la resistenza agli antibiotici, insieme a misure di prevenzione e controllo delle infezioni. d) Preventing and reducing antibiotic resistance, together with infection prevention and control measures. 1.1339285714285714 c) meno trattamenti antibiotici efficaci per pazienti immunodepressi e per quelli che sono sottoposti a operazioni chirurgiche; c) Fewer effective antibiotic treatments for immunosuppressed patients and those undergoing surgical operations; 1.0222222222222221 Solo pochi antibiotici nella pipeline di ricerca e sviluppo potrebbero essere efficaci contro i batteri multiresistenti esistenti [28-30]. Only a few antibiotics in the research and development pipeline may be effective against existing multidrug-resistant bacteria [28-30]. 1.15625 Le infezioni da batteri multiresistenti possono essere gravi, letali e costose, oltre a poter determinare direttamente [2-11] [consenso di esperti]: Infections with multidrug-resistant bacteria can be severe, fatal and costly and can directly lead to [2-11] [expert consensus]: 0.9489795918367347 La comparsa di batteri resistenti a più classi di antibiotici è particolarmente preoccupante. The emergence of bacteria resistant to multiple classes of antibiotics is particularly concerning. 1.2 d) ridotta qualità della degenza del paziente dovuta alla necessità di mettere in atto rigorose misure di controllo delle infezioni; d) Reduced quality of patient stay due to anxiety because of the need for rigorous infection control measures; 1.607843137254902 • il 65 % ha segnalato una riduzione della durata della degenza o della mortalità; • 65% reported reduced length of stay or mortality; 1.1369863013698631 c) creazione di team negli ospedali che comprendono specialisti di malattie infettive, farmacisti e microbiologi clinici, per fornire sostegno ai medici prescrittori; c) Hospital-based teams, which include infectious disease specialists, clinical pharmacists and microbiologists, providing support to prescribers; 1.095505617977528 Disponibilità di linee guida, consulto con specialisti di malattie infettive e corsi di formazione rappresentano gli interventi più utili per promuovere un migliore uso degli antibiotici [25,27]. Availability of guidelines, consultation with infectious diseases specialist, and trainings represent the most helpful interventions to promote better use of antibiotics [25,27]. 1.3898305084745763 • il 96 % degli ospedali ha segnalato una riduzione delle prescrizioni inadeguate; • 96% hospitals reported reduced inappropriate prescribing; 1.051094890510949 Gli antibiotici vengono spesso prescritti ai pazienti negli ospedali senza spiegare l'importanza del loro uso appropriato [consenso di esperti]. Antibiotics are often prescribed to patients in hospitals without explaining the importance of prudent antibiotic use [expert consensus]. 1.4827586206896552 Gli antibiotici vengono somministrati a molti pazienti ricoverati in ospedale [35,36]. Antibiotics are given to many hospital inpatients [35,36]. 1.1157894736842104 I programmi di stewardship antibiotica si compongono di azioni multifunzionali, quali [19,42,43,44,48-57]: Antibiotic stewardship programmes consist of multifaceted actions, such as [19,42,43,44,48-57]: 1.3511904761904763 Molti medici prescrittori non conoscono i tassi di prevalenza relativi alla resistenza agli antibiotici nella loro realtà locale[25,26] e ravvisano carenze nella loro formazione per quanto riguarda l'uso degli antibiotici [27]. Many prescribers do not know antibiotic resistance prevalence rates in their local setting [25,26], and recognise lacks in their training regarding antibiotic use [27]. 1.5473684210526315 La promozione dell'uso appropriato degli antibiotici costituisce una priorità sia per la sicurezza dei pazienti sia per la salute pubblica [31,42]. Promoting prudent antibiotic use is both a patient safety and a public health priority [31,42]. 1.300751879699248 e) training e formazione per il personale medico, infermieristico e di supporto, per i farmacisti, per il personale del laboratorio nonché per i pazienti e le loro famiglie; e) Training and education for medical, pharmacy, laboratory, nursing, and non-clinical staff, as well as patients and their families; 1.1325301204819278 I programmi di stewardship antibiotica possono contribuire a [42,45,46] [consenso di esperti]: Antibiotic stewardship programmes, can contribute to [42,45,46] [expert consensus]: 1.2790697674418605 Le iniziative di gestione dell'utilizzo di antibiotici che promuovono l'uso prudente degli antibiotici sono chiamate programmi di stewardship antibiotica [19,42-45]. Antimicrobial management initiatives that promote prudent antibiotic use are called antibiotic stewardship programmes [19,42-45]. 1.3333333333333333 • l'80 % ha segnalato una riduzione delle spese; • 80% reported reduced expenditures; 1.110236220472441 Tali batteri multiresistenti costituiscono una minaccia reale e costante per la pratica clinica in tutte le strutture sanitarie d'Europa [1]. Such multidrug-resistant bacteria are a real and constant threat to clinical practice in all healthcare settings in Europe [1]. 1.1495327102803738 La resistenza agli antibiotici minaccia la salute e la sicurezza dei pazienti in tutte le strutture sanitarie d'Europa [1]. Antibiotic resistance threatens the health and safety of patients in all healthcare settings in Europe [1]. 1.1386138613861385 L'uso improprio degli antibiotici accelera la comparsa e la diffusione della resistenza agli antibiotici [8,31-34]. Misuse of antibiotics accelerates the emergence and dissemination of antibiotic resistance [8,31-34]. 1.2615384615384615 b) aumentare i tassi di cura delle infezioni e ridurre gli insuccessi terapeutici; b) Increasing infection cure rates and reduce treatment failures; 1.1931818181818181 I batteri Gram-negativi, quali, ad esempio, Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter spp., stanno diventando resistenti alla maggior parte degli antibiotici disponibili [16,17]. Gram-negative bacteria, such as Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, and Acinetobacter spp., are becoming resistant to most available antibiotics [16,17]. 1.3137254901960784 • il 58 % ha segnalato riduzioni della resistenza agli antibiotici. • 58% reported reductions in antibiotic resistance. 1.2669322709163346 In un'analisi aggregata dei programmi di stewardship antibiotica il consumo totale di antibiotici è calato (del 19 % a livello di ospedale e del 40 % in unità di terapia intensiva), i costi complessivi per gli antibiotici sono diminuiti (di circa un terzo) e la durata della degenza ospedaliera si è ridotta (del 9 %). In a pooled analysis of antibiotic stewardship programmes, total consumption fell (by 19% hospital-wide and by 40% in intensive care units), overall antibiotic costs were reduced (by about one third), and the hospital length of stay shortened (by 9%). 1.336734693877551 g) monitoraggio della resistenza agli antibiotici e del loro uso, e disponibilità di queste informazioni per i medici prescrittori. h) Monitoring antibiotic resistance and use, and making this information available to prescribers. 1.0126582278481013 Cefalosporine, carbapenemi, fluorochinoloni e antibiotici anti-anaerobi presentano un elevato rischio di selezionare batteri Gram-negativi multiresistenti [40]. Cephalosporins, carbapenems, fluoroquinolones and anti-anaerobe antibiotics have a high risk of selecting for multidrug-resistant Gram-negative bacteria [40]. 1.1592920353982301 I programmi di stewardship antibiotica possono ridurre con successo i tassi di infezione da Clostridium difficile [19,22,43,44,48]. Antibiotic stewardship programmes can successfully reduce Clostridium difficile infection rates [19,22,43,44,48]. 1.1686746987951808 Italia - Un programma quadriennale di controllo delle infezioni ha ridotto l'incidenza delle stesse e la colonizzazione causate da batteri resistenti ai carbapenemi in un ospedale universitario. Italy - A four-year infection control programme decreased the incidence of infections and colonisation caused by carbapenem-resistant bacteria in a teaching hospital. 1.35 • vengono utilizzate dosi troppo basse di antibiotici. • Too low doses of antibiotics are used. 1.4078947368421053 Germania - L'attuazione di un sistema informatizzato di supporto decisionale ha portato a una maggiore aderenza alle linee guida adattate a livello locale, a un numero maggiore di giorni senza antibiotici e alla riduzione della mortalità in un periodo di cinque anni all'interno di cinque unità di terapia intensiva [60]. Germany - Implementing a computerised decision support system led to higher adherence to locally adapted guidelines, increased antibiotic-free days and reduced mortality over a five-year period in five intensive care units [60]. 1.1255411255411256 Spagna - Dopo un solo anno, la formazione sulle linee guida, unita a periodici feedback, ha portato a un miglioramento del 26 % del tasso di trattamenti adeguati e a una riduzione del 42 % del consumo di antibiotici in un ospedale universitario terziario [67]. Spain - After only one year, education on guidelines combined with regular feedback led to a 26% improvement in the rate of appropriate treatments, and a 42% reduction of antibiotic consumption at a tertiary teaching hospital [67]. 1.3508771929824561 • l'86 % ha segnalato una riduzione dell'uso di antibiotici ad ampio spettro; • 86% reported reduced use of broad-spectrum antibiotics; 1.1481481481481481 Paesi Bassi - L'attuazione di una rapida elaborazione delle analisi microbiologiche ha aumentato la percentuale di pazienti che ricevono un trattamento adeguato entro le prime 48 ore in un ospedale universitario [63]. Netherlands - Implementing rapid processing of microbiology tests increased the proportion of patients receiving appropriate treatment within the first 48 hours in a teaching hospital [63]. 1.2360515021459229 Paesi Bassi - Gli audit dei casi per la rivalutazione dell'uso degli antibiotici dopo 48 ore hanno ridotto il consumo di antibiotici e la durata della degenza in un reparto di urologia di un ospedale accademico e hanno inoltre avuto un positivo ritorno diretto sugli investimenti [64,65]. Netherlands - Case audits for the reassessment of antibiotic use after 48 hours reduced antibiotic consumption and length of stay in a urology ward of an academic hospital, and also had a positive direct return on investment [64,65]. 1.1413612565445026 Francia - La limitazione dell'uso di fluorochinoloni ha ridotto il consumo di questa classe di antibiotici e ha diminuito il tasso di Staphylococcus aureus resistente alla meticillina in un ospedale universitario [58]. France - Restricting use of fluoroquinolones reduced consumption of this class of antibiotics and decreased the rate of meticillin-resistant Staphylococcus aureus in a teaching hospital [58]. 1.1209150326797386 L'incidenza di infezioni da Clostridium difficile è diminuita nei reparti medici e chirurgici di un policlinico per malattie acute nel Regno Unito in risposta alla revisione delle linee guida in materia di trattamento antibiotico empirico per infezioni comuni e alle misure restrittive relative all'uso di fluorochinoloni e cefalosporine [48]. The incidence of Clostridium difficile infections decreased in the medical and surgical wards of an acute general hospital in the United Kingdom in response to revised empirical antibiotic treatment guidelines for common infections and restrictive measures for fluoroquinolone and cephalosporin usage [48]. 1.021505376344086 L'uso improprio di antibiotici aumenta il rischio di infezioni da batteri multiresistenti [15]. Misusing antibiotics increases the risk of infections with multidrug-resistant bacteria [15]. 1.271186440677966 - I pazienti presentano un rischio di mortalità maggiore del 24 % in presenza di infezione da Pseudomonas aeruginosa resistente agli antibiotici [13]. - Patients have a 24% increased risk of mortality with any antibiotic-resistant Pseudomonas aeruginosa infection [13]. 1.1388888888888888 - I pazienti hanno una probabilità fino a tre volte superiore di morire se le infezioni sono causate da Klebsiella pneumoniae resistente ai carbapenemi, rispetto agli isolati sensibili ai carbapenemi [14]. - Patients are up to three times more likely to die if their infections is caused by carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, compared with carbapenem-susceptible isolates [14]. 1.0898876404494382 L'uso improprio di antibiotici aumenta l'incidenza di infezioni da Clostridium difficile [19-22]. Misusing antibiotics increases the incidence of Clostridium difficile infections [19-22]. 1.6595744680851063 f) utilizzo di politiche e linee guida evidence-based in materia di antibiotici; uso di misure restrittive per le prescrizioni di antibiotici (ad esempio, requisiti di pre-approvazione e post-autorizzazione per antibiotici specifici); g) Using restrictive measures for antibiotic prescriptions (e.g., pre-approval and post-authorization requirements for specific antibiotics); 1.2118644067796611 Ungheria - Il consulto di specialisti di malattie infettive in un'unità di terapia intensiva chirurgica, insieme a una politica di prescrizione limitata, ha portato a un utilizzo inferiore di tutti gli antibiotici e a una marcata riduzione dell'uso di antibiotici ad ampio spettro [61]. Hungary - Infectious disease specialist consultation in a surgical intensive care unit, together with a restricted prescribing policy, led to lower use of all antibiotics and a marked reduction in use of broad-spectrum antibiotics [61]. 1.3928571428571428 • il 71 % ha segnalato una riduzione delle infezioni correlate all'assistenza; • 71% reported reduced healthcare-associated infections; 1.193717277486911 Polonia - Lo sviluppo di linee guida per le prescrizioni di antibiotici e la pre-approvazione per l'autorizzazione per antibiotici limitati hanno ridotto il consumo totale di antibiotici in un reparto di pediatria generale [66]. Poland - Developing guidelines for antibiotic prescriptions and pre-authorisation approval for restricted antibiotics decreased total antibiotic consumption in a general paediatric ward [66]. 1.2846975088967971 - I pazienti con infezioni del torrente circolatorio presentano un tasso di mortalità tre volte più elevato, necessitano di degenze prolungate in ospedale e comportano costi maggiori se la loro infezione è dovuta a Escherichia coli resistente alle cefalosporine di terza generazione, rispetto agli isolati sensibili alle cefalosporine di terza generazione [12]. - Patients with bloodstream infections have a threefold higher mortality rate, prolonged hospital stays, and higher costs if their infection is due to third-generation cephalosporin-resistant Escherichia coli, compared with third-generation cephalosporin-susceptible isolates [12]. 1.36 I programmi di stewardship antibiotica riescono a ridurre i costi per la cura dei pazienti [42,45,46]. Antibiotic stewardship programmes can reduce patient care costs [42,45,46]. 0.9852941176470589 a) la somministrazione è ritardata in pazienti gravemente ammalati; a) Delayed administration of antibiotics in critically ill patients; 1.0857142857142856 d) quando la durata della terapia antibiotica è troppo breve o troppo lunga; d) The duration of antibiotic therapy is either too short or too long; 1.0763358778625953 Francia - L'utilizzo del supporto informatico per le prescrizioni di antibiotici ha ridotto il consumo di antibiotici in molti ospedali [59]. France - Using information technology support for antibiotic prescriptions decreased antibiotic consumption in many hospitals [59]. 1.1059602649006623 Svezia - L'audit e i riscontri bisettimanali in un reparto di medicina interna hanno portato a una riduzione assoluta del 27 % dell'uso di antibiotici, in particolare di quelli ad ampio spettro (cefalosporine e fluorochinoloni), nonché a cicli di trattamento antibiotico più brevi e a un passaggio più precoce alla terapia orale [68]. Sweden - Twice weekly audit and feedback in an internal medicine department led to an absolute 27% reduction of antibiotic use , especially of broad-spectrum antibiotics (cephalosporins and fluoroquinolones), as well as shorter antibiotic treatment durations and earlier switching to oral therapy [68]. 1.3157894736842106 • vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro; • Broad-spectrum antibiotics are used; 1.1071428571428572 c) quando la dose di antibiotico è troppo bassa o troppo alta; c) The dose of antibiotic is either too low or too high; 1.125 b) quando lo spettro della terapia antibiotica è troppo ristretto o troppo ampio; b) The spectrum of antibiotic therapy is either too narrow or too broad; 1.3902439024390243 • vengono utilizzati cicli lunghi di terapia antibiotica; • Long durations of antibiotics are used; 1.3109243697478992 Prendete in considerazione questi messaggi in aggiunta a quelli per specifici gruppi di destinatari che si riferiscono alla vostra area di specializzazione. Consider these messages in addition to those for the specific target groups that relate to your area of specialisation. 1.303030303030303 Rispondere alle seguenti domande chiave al fine di ottimizzare la terapia antibiotica. Answer the following key questions to optimise antibiotic therapy. 1.1122448979591837 • chiedere indicazioni e consigli a un collega più esperto o a un membro del team di stewardship antibiotica; • Seek guidance and advice from a senior colleague or a member of the antibiotic stewardship team; 0.9902912621359223 a) C'è un'alta probabilità di infezione batterica, piuttosto che di colonizzazione o infezione virale? a) Is there a high probability of a bacterial infection, rather than colonisation or a viral infection? 1.0227272727272727 Messaggi chiave per specializzandi e studenti Key messages for junior doctors and students 0.8873239436619719 d) Il paziente ha un'infezione che risponderà agli antibiotici? d) Does the patient have an infection that will respond to antibiotics? 1.1408450704225352 In caso di dubbi, consultare il team di stewardship antibiotica [31,42,53,70,71]: If in doubt, consult with antibiotic stewardship team [31,42,53,70,71]: 1.1615720524017468 c) Avete eseguito un controllo su uso recente di antibiotici, allergie ai farmaci, uso di terapie immunosoppressive, recente ospedalizzazione o ricovero presso altre strutture, recente viaggio al di fuori dell'Europa e risultati microbiologici dei precedenti 3 mesi? c) Have you checked for recent antibiotic use, drug allergies, use of immunosuppressive therapy, recent hospitalisation or institutionalisation, recent travel outside of Europe, and microbiology results for the previous 3 months? 1.025 Prima di prescrivere un antibiotico, dovreste [25,26,53,70] [consenso di esperti]: Before you prescribe an antibiotic, you should [25,26,53,70] [expert consensus]: 1.1235294117647059 Assicurare che i pazienti (e le loro famiglie) comprendano le motivazioni della terapia antibiotica e i punti chiave relativi all'uso degli antibiotici, tra cui [31,69] [consenso di esperti]: Ensure that patients (and their families) understand the reason for antibiotic therapy, and key points related to antibiotic use, including to [31,69] [expert consensus]: 1.396551724137931 Per quanto tempo il paziente dovrebbe assumere l'antibiotico (o gli antibiotici)? For how long should the patient receive the antibiotic(s)? 1.2037037037037037 d) non condividere mai gli antibiotici rimasti con altre persone. d) Never share leftover antibiotics with other people. 1.2756410256410255 Imparare ad attuare tutte le raccomandazioni relative all'uso degli antibiotici e alla prevenzione e al controllo delle infezioni riguardanti la vostra area di specializzazione [consenso di esperti]. Learn and apply all antibiotic use and infection prevention and control recommendations that are relevant to your area of specialisation [expert consensus]. 1.248780487804878 In caso di prescrizione di antibiotici, chiedere al medico prescrittore informazioni in merito a indicazione, scelta, dosaggio, via di somministrazione e durata del trattamento, per capire se sono coerenti con le linee guida in materia di antibiotici [69]. When you see an antibiotic prescribed, ask the prescriber about the indication, choice, dose, route of administration and duration of treatment, to understand if this is follows antibiotic guidelines [69]. 1.1746031746031746 c) non utilizzare mai gli antibiotici rimasti da trattamenti precedenti; e c) Never use leftover antibiotics from previous treatments; and 1.3164556962025316 b) Prima di iniziare una terapia antibiotica sono stati prelevati campioni adeguati per esami colturali? b) Have the appropriate cultures been taken before starting antibiotic therapy? 1.135135135135135 Messaggi chiave per farmacisti ospedalieri Key messages for hospital prescribers 1.2 Infografiche Media type 0.65 Bibliografia: A systematic review. 1.3055555555555556 Cose che potete fare o a cui potete collaborare Things you can do, or collaborate on 1.375 Le vostre funzioni relative al miglioramento dell'uso degli antibiotici includono [31,56,68,71,83]: Your tasks related to improving antibiotic use include [31,56,68,71,83]: 1.25 Queste dovrebbero essere accessibili in modo agevole e affidabile a tutti gli operatori sanitari [56,69]. These should be readily and reliably accessible to all healthcare providers [56,69]. 1.1607142857142858 Messaggi chiave per specialisti ospedalieri di malattie infettive Key messages for hospital infectious disease specialists 1.1160714285714286 Sostenere lo sviluppo e l'attuazione di un programma di stewardship antibiotica all'interno della vostra organizzazione [69]. Support the development and implementation of an antibiotic stewardship programme within your organisation [69]. 1.0225225225225225 Se si notano membri del personale ospedaliero o della struttura sanitaria che violano le linee guida o i protocolli, chiedere spiegazioni e fornire strumenti affinché capiscano dove stanno sbagliando [69] [consenso di esperti]. If you see staff members at the hospital or healthcare setting who breach guidelines or protocols, ask them why they are doing so and provide them with tools to understand what they are doing wrong [69] [expert consensus]. 1.037037037037037 a) partecipazione al team di stewardship antibiotica, come membri chiave del gruppo; a) Participating in the antibiotic stewardship team, as a key member of the team; 1.2636363636363637 Fornire ai medici prescriventi consulenze e feedback in merito alla valutazione diagnostica e al trattamento delle malattie infettive [83]. Provide feedback and advice to prescribers on diagnostic evaluation and treatment of infectious diseases [83]. 1.2454545454545454 Controllare che le prescrizioni di antibiotici seguano i protocolli di trattamento antibiotico, incentrati su linee guida evidence-based. Check that antibiotic prescriptions follow antibiotic treatment protocols, based on evidence-based guidelines. 1.2857142857142858 Promuovere linee guida locali sulla gestione delle infezioni e sull'uso degli antibiotici. Promote local guidelines on managing infections and using antibiotics. 1.0 b) collaborazione con il farmacista dell'ospedale e il microbiologo clinico per attuare il programma di stewardship antibiotica; b) Collaborating with the hospital pharmacist and the clinical microbiologist to implement the antibiotic stewardship programme; 1.5900621118012421 Organizzare corsi di formazione periodici per i medici prescrittori ospedalieri in merito all'uso appropriato degli antibiotici e partecipare alle riunioni per l'attuazione di linee guida ospedaliere evidence-based in materia di uso di antibiotici [31,53]. Regularly train hospital prescribers on prudent antibiotic use and participate in meetings on implementing evidence-based hospital antibiotic guidelines [31,53]. 1.0082644628099173 c) consulenze con i medici ospedalieri, fornendo loro feedback per garantire la qualità delle prescrizioni di antibiotici; c) Consulting with hospital prescribers and providing them with feedback to ensure the quality of antibiotic prescribing; 1.597938144329897 g) gestione del prontuario farmaceutico dell'ospedale riguardo agli antibiotici (ossia, l'elenco degli antibiotici a disposizione dei medici prescrittori). g) Managing your hospital's antibiotic formulary (i.e., list of drugs available for prescribers). 1.238938053097345 e) attuazione delle linee guida ospedaliere evidence-based in materia di antibiotici per le infezioni comuni e per la profilassi chirurgica; e) Implementing evidence-based hospital antibiotic guidelines for common infections and for surgical prophylaxis; 1.223529411764706 f) condivisione di informazioni su microbiologia locale e pattern locali di resistenza agli antibiotici; f) Sharing information on local microbiology and antibiotic resistance patterns; and, 1.1181102362204725 d) formazione dei medici ospedalieri in merito alla diagnosi e al trattamento delle infezioni comuni e ai principi di stewardship antibiotica; d) Educating hospital prescribers on how to diagnose and treat common infections, and on the antibiotic stewardship principles; 1.202020202020202 L'incidenza di queste infezioni è comparabile a quella dell'influenza, della tubercolosi e dell'HIV/AIDS messi insieme. The results of survey released on the occasion of EAAD 2019 show gaps in knowledge about the issue. 0.5662650602409639 Incidenza delle infezioni da batteri resistenti Healthcare professionals play a fundamental role in tackling antibiotic resistance. 3.081081081081081 Il modello di dialogo, che può essere utilizzato come uno strumento per promuovere un uso appropriato degli antibiotici, può essere usato come scheda informativa da consegnare ai pazienti o da illustrare nel corso di una visita. It can be used as a fact sheet or as a desk reminder during consultations. 0.22580645161290322 Scarica Twitter Facebook Linked In Mail 0.5230769230769231 GIORNATA EUROPEA DEGLI ANTIBIOTICI European Antibiotics Awareness Day, a European Health Initiative. 1.8692307692307693 Le infografiche illustrano il processo di sviluppo della resistenza agli antibiotici, la relazione tra il consumo di antibiotici e la resistenza antimicrobica, la recente tendenza a un aumento della resistenza agli antibiotici di ultima linea. The report presents new data on antibiotic consumption and antibiotic resistance and reflects improved surveillance across Europe. 0.6666666666666666 GIORNATA EUROPEA DEGLI ANTIBIOTICI Infographic about antibiotic stewardship programmes 1.574468085106383 scheda informativa materiale informativo materiale relativo agli strumenti factsheet information material toolkit material 0.6233766233766234 Scheda informativa sulla resistenza agli antibiotici nel settore delle cure primarie che fornisce ai medici di famiglia dati recenti sull'andamento del fenomeno a livello nazionale ed europeo. Factsheet provides the latest available scientific evidence about antibiotic resistance that is relevant to hospitals: e.g. antibiotic resistance is increasing overall, bacteria that are resistant to multiple group of antibiotics is of particular concern, and antibiotic stewardship programmes are effective. 0.6142857142857143 Scheda informativa per i medici di famiglia Factsheet for professionals in hospitals and other healthcare settings 1.25 A livello di popolazione: At population level: 1.4791666666666667 La resistenza antimicrobica costituisce un problema a livello mondiale. Antimicrobial resistance is a worldwide problem. 1.0703125 Ciò significa che si tratta di due fenomeni nettamente distinti che, per motivi storici e professionali, vengono spesso trattati assieme. The two concepts are thus really quite separate, but for historical and professional reasons they are often dealt with together. 1.2484076433121019 Sei Stati membri (Francia, Belgio, Slovacchia, Repubblica ceca, Slovenia e Svezia) hanno recentemente segnalato una tendenza in diminuzione nell'uso degli antibiotici per i pazienti ambulatoriali. Six Member States (i.e. France, Belgium, Slovakia, Czech Republic, Slovenia and Sweden) recently reported decreasing trends in antibiotic use in outpatients; 1.2772277227722773 I due maggiori settori di intervento per la gestione, il controllo e la prevenzione della resistenza antimicrobica sono pertanto: The two major areas for management, control and prevention of antimicrobial resistance therefore are: 1.1385542168674698 esistono inoltre ampie variazioni nell'uso degli antibiotici da uno Stato membro all'altro, come emerge dai dati del progetto di sorveglianza europea sul consumo degli antimicrobici (ESAC); There are also large variations in antibiotic use among EU Member States, as shown by data from the European Surveillance of Antimicrobial Consumption (ESAC) project; 1.1238938053097345 questi batteri resistenti possono persistere, in generale senza causare infezioni, per un periodo di sei mesi e talvolta oltre; These resistant bacteria may persist, generally without causing infection, up to six months and sometimes longer; 1.1774193548387097 Infezioni nosocomiali e resistenza antimicrobica costituiscono due speciali problematiche sanitarie richiamate nell'allegato 1 della decisione n. 2000/96/CE, del 22 dicembre 1999, della Commissione relativa alle malattie trasmissibili da inserire progressivamente nella rete comunitaria in forza della decisione n. 2119/98/CE del Parlamento europeo e del Consiglio. Nosocomial infections and antimicrobial resistance are two special health issues listed in Annex 1 of Commission Decision 2000/96/EC of 22 December 1999 on the communicable diseases to be progressively covered by the Community network under Decision No 2119/98/EC of the European Parliament and of the Council. 1.0558139534883721 Questa nuova tendenza è preoccupante in quanto sono pochissime le sostanze attualmente in fase di ricerca e sviluppo che potrebbero avere efficacia contro tali batteri e che potrebbero essere in commercio nel giro di 5-10 anni. This new trend is worrying since there are very few compounds in the research and development pipeline that would potentially have an activity against these bacteria and could be marketed within the next 5-10 years. 1.2913907284768211 In Francia e in Belgio tale diminuzione è stata imputata ad un'azione a livello nazionale comprendente una campagna annuale su tutto il territorio nazionale per un uso prudente degli antibiotici. In France and Belgium, the decrease was attributed to national action including a yearly, nationwide public campaign on the prudent use of antibiotics; 1.1666666666666667 Il fenomeno costituisce un adattamento del microrganismo all'ambiente. It is an adaptation of the microorganism to its environment. 1.053191489361702 Si tratta dell'unico caso in cui un antibiotico sistemico può essere consegnato senza prescrizione. This is the only exception where systemic antibiotics can be dispensed without a prescription. 0.967391304347826 Dall'ottobre 2008 i pazienti del Regno Unito che non accusano sintomi ma con diagnosi di infezione genitale da Chlamydia possono ottenere dal farmacista (senza ricetta) una singola dose dell'antibiotico azitromicina corrispondente ad un ciclo completo di trattamento. Since October 2008, it is possible for patients in the UK who are asymptomatic but who have a diagnosed genital infection with Chlamydia to obtain from pharmacists (without a prescription) a single dose of the antibiotic azithromycin, representing a complete treatment course. 0.8823529411764706 Ai sensi della direttiva 2001/83/CE e delle normative vigenti negli Stati membri, gli antimicrobici per uso sistemico (cioè non locale) vanno distribuiti solo in farmacia dietro presentazione di ricetta medica. Based on Directive 2001/83/EC and national legislations in Member States, antimicrobials to be used systemically (i.e. not locally) should only be dispensed at pharmacies upon presentation of a prescription, usually from a medical doctor. 1.0347490347490347 Stime preliminari del numero di decessi direttamente attribuibili ad infezioni nosocomiali dovute ai più comuni batteri multiresistenti indicano che costituiscono da 1/3 alla metà di tutti i decessi per infezioni nosocomiali (cfr. più avanti) (ECDC, dati preliminari). Preliminary estimates of the number of deaths directly attributable to hospital-acquired infections due to the most common major multidrug-resistant bacteria are 1/3 to 1/2 of that for hospital-acquired infections overall (see below) (ECDC, preliminary data). 0.8653846153846154 Esempi di batteri multiresistenti più comuni: Examples of common multidrug-resistant bacteria are: 1.01953125 in rapporto alla popolazione, gli Stati membri con il più alto uso di antibiotici per la cura dei pazienti ambulatoriali (Grecia e Cipro) usano circa il triplo di antibiotici per abitante/anno rispetto allo Stato membro che ne usa di meno, ovvero i Paesi Bassi; Once controlled for size of population, the Member States that use the most antibiotics for outpatients, i.e. Greece and Cyprus, use approximately three times more per inhabitant and per year than the Member State that uses the least, i.e. the Netherlands; 0.9365079365079365 Determinati batteri, come Salmonella e Campylobacter, sono associati al consumo di cibi contaminati e causano diarrea. Certain bacteria, e.g. Salmonella and Campylobacter are associated with consumption of contaminated foods and cause diarrhoea; 1.4314720812182742 Ciò è probabilmente dovuto ad un maggiore impegno messo in atto in questi paesi nel controllo delle infezioni, nell'igiene delle mani e nella politica sull'uso degli antibiotici in ospedale come dimostrano i dati a livello nazionale tra gli altri di Slovenia, Francia e Regno Unito. This is likely due to increased efforts on infection control, hand hygiene and antibiotic policy in hospitals in these countries as demonstrated by national data from, e.g. Slovenia, France and UK. 1.1583333333333334 D'altra parte, molte infezioni associate all'assistenza sanitaria sono causate da microrganismi che non sono resistenti agli antimicrobici. Conversely, many healthcare-associated infections are caused by microorganisms that are not resistant to antimicrobials. 1.0940170940170941 gli antibiotici non vanno usati quando non sono necessari, ovvero in caso di infezioni virali come il raffreddore o l'influenza; Antibiotics should not be used when they are not needed, e.g. for viral infections such as common colds or influenza; 1.0957854406130267 Le esperienze positive registrate in alcuni Stati membri dell'UE costituiscono il quadro in cui si inserisce la Giornata europea degli antibiotici, una campagna volta a ridurre l'uso degli antibiotici quando non necessari, ad esempio nelle infezioni virali come raffreddore e influenza. These positive experiences from some EU Member States are the background for the European Antibiotic Awareness Day, a campaign to reduce use of antibiotics in situations where they are not necessary, for example for viral infections such as colds and influenza. 1.1406844106463878 Nonostante tali incoraggianti esperienze la resistenza antimicrobica permane elevata o addirittura in aumento nella maggior parte degli Stati membri, in particolare per quanto riguarda batteri comuni come Staphylococcus aureus (MRSA), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e Pseudomonas aeruginosa. Despite these encouraging experiences, antimicrobial resistance still is high or increasing in a majority of Member States, in particular for common bacteria such as Staphylococcus aureus (MRSA), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa. 1.125 Tuttavia la causa principale di resistenza antimicrobica nei microrganismi che interessano l'uomo rimane l'uso degli antimicrobici in medicina umana, in comunità, in ospedale nonché in altre strutture di assistenza sanitaria. However, the major cause of antimicrobial resistance in microorganisms from humans remains the use of antimicrobials in human medicine, in the community and in hospitals and other healthcare settings. 1.1182266009852218 Inoltre all'interno dell'organismo umano, i geni che codificano per la resistenza agli antibiotici in una specie di batteri possono facilmente diffondersi ad altre specie batteriche attraverso uno scambio di materiale genetico. Additionally, within the body of a human being, the genes coding for antibiotic resistance in one species of bacteria can easily spread to other bacterial species through an exchange of genetic material. 1.1782178217821782 Se da un lato nei paesi in via di sviluppo vi sono ancora persone che muoiono perché non hanno accesso ad idonee terapie antimicrobiche, la resistenza antimicrobica causata da un uso improprio suscita preoccupazione in tutti i continenti. While people die in developing countries because they lack access to the correct antimicrobial treatment, antimicrobial resistance resulting from inappropriate use is causing concern in every continent; 1.0903954802259888 l'uso di antimicrobici, che esercita una pressione ecologica sui microrganismi e contribuisce alla comparsa e alla selezione di microrganismi resistenti agli antimicrobici in varie popolazioni; Use of antimicrobials, which exerts an ecological pressure on microorganisms and contributes to emergence and selection of antimicrobial-resistant microorganisms in populations; 1.1014492753623188 Per "infezioni nosocomiali" si intendono le infezioni contratte in ospedale. Nosocomial infections correspond to infections acquired in hospitals. 1.0444444444444445 Per resistenza antimicrobica si intende la capacità di un microrganismo (ad es. batterio, virus, o parassita come quello della malaria) di resistere all'azione di un farmaco antimicrobico. Antimicrobial resistance is the ability of a microorganism (e.g., a bacterium, a virus, or a parasite, such as the malaria parasite) to resist the action of an antimicrobial agent. 1.3854166666666667 Una volta insediatisi nell'organismo del paziente i batteri resistenti agli antibiotici possono trasmettersi ad un'altra persona; un consumo elevato di antibiotici all'interno di una particolare popolazione (ospedale o comunità) favorisce fortemente tale diffusione. Once established in a person, antibiotic-resistant bacteria can spread to another person and a high antibiotic consumption in a population (hospital or community) strongly favours such spread. 1.2266666666666666 Non esiste una scelta razionale nella terapia antibiotica per trattare tali pazienti; spesso il trattamento è affidato ad antibiotici di vecchia concezione e tossici come la colistina. There is no rational choice of antibiotic therapy for treating such patients and treatment often relies on old and toxic antibiotics such as colistin. 1.2181818181818183 I due maggiori fattori causali della resistenza antimicrobica sono: The two major drivers for antimicrobial resistance are: 1.0923913043478262 La resistenza antimicrobica, ovvero la capacità di resistere ad uno o più antimicrobici usati in via terapeutica o profilattica, non rappresenta una malattia ma una caratteristica che, in teoria, può riguardare tutti i microrganismi responsabili delle malattie trasmissibili elencate nella decisione n. 2000/96/CE della Commissione e di altre infezioni nosocomiali o associate all'assistenza sanitaria. Antimicrobial resistance, i.e. being resistant to one or several antimicrobials used for therapy or prophylaxis, is not a disease but a characteristic that may apply, as a matter of principle, to each of the microorganisms responsible for the communicable diseases listed in Commission Decision 2000/96/EC and for nosocomial and other healthcare-associated infections. 1.1627906976744187 precauzioni igieniche per il controllo della trasmissione crociata dei microrganismi resistenti agli antimicrobici (controllo delle infezioni) compresa l'igiene delle mani, screening, isolamento, ecc. Hygienic precautions for the control of cross-transmission of antimicrobial-resistant microorganisms (infection control), including hand hygiene, screening, isolation, etc. 1.260115606936416 Le infezioni causate da batteri resistenti agli antibiotici possono richiedere maggiori cure sanitarie o il ricorso ad antibiotici alternativi e più costosi, che tra l'altro possono avere effetti collaterali più gravi. Infections caused by antibiotic-resistant bacteria may require more care as well as alternative and more expensive antibiotics, which also may have more severe side effects. 0.8955223880597015 Emergono inoltre nell'UE casi di infezioni causate da batteri totalmente o quasi totalmente resistenti agli antibiotici. Additionally, cases of infections due to bacteria totally or almost totally resistant to antibiotics are currently emerging in the EU. 1.0740740740740742 i pazienti colonizzati da batteri resistenti o che ne sono portatori hanno in genere un maggior rischio di sviluppare infezioni da questi batteri piuttosto che da varianti sensibili degli stessi batteri; Patients colonised by/carrying resistant bacteria are generally more likely to develop an infection with these resistant bacteria rather than with susceptible variants of the same bacteria; 1.1297709923664123 uso prudente di antimicrobici (ovvero solo nei casi in cui è realmente necessario, rispettando le dosi, gli intervalli e la durata del trattamento); Prudent use of antimicrobials (i.e. only when needed, with the correct dose, at correct dose intervals and for a correct duration); 1.1126760563380282 Poichè i microrganismi resistenti agli antimicrobici non rispondono alla terapia, le infezioni causate da tali microrganismi comportano un allungamento del decorso della malattia, della degenza in ospedale e un maggiore rischio di morte. Because antimicrobial-resistant microorganisms fail to respond to therapy, infections due to these microorganisms result in greater risk of death, prolonged illness and stay in hospitals and greater risk of death. 1.2191011235955056 Attualmente non è noto con precisione l‘onere complessivo della resistenza antimicrobica per tutte le malattie trasmissibili elencate nella decisione n. 2000/96/CE della Commissione, comprese le infezioni nosocomiali. The total burden of antimicrobial resistance across all the communicable diseases listed in Commission Decision 2000/96/EC (including nosocomial infections) is currently unknown. 1.3008849557522124 La resistenza antimicrobica che si riscontra nell'UE è in parte dovuta agli antimicrobici usati negli animali destinati alla produzione alimentare. Part of the burden of antimicrobial resistance in the EU is due to antimicrobials used in food-producing animals. 1.1312741312741312 esiste una correlazione costante tra consumo di antibiotici e livelli di resistenza agli antibiotici; in altri termini più gli antibiotici vengono usati in una determinata popolazione, maggiore sarà la resistenza agli antibiotici dei batteri responsabili delle infezioni in quella popolazione. Levels of antibiotic consumption consistently correlate with levels of antibiotic resistance, i.e. the more antibiotics are being used in a population, the more resistance to antibiotics there will be in bacteria responsible for infections in this population. 1.2386831275720165 Attualmente si preferisce usare la locuzione "infezioni associate all'assistenza sanitaria" per farvi rientrare non solo le infezioni contratte in ospedale ma anche in altre realtà in cui vengono erogati servizi sanitari come reparti di lungodegenza, ricoveri per anziani, assistenza domiciliare, ecc. The term "Healthcare-associated infections" is now preferred because it includes not only infections acquired in hospitals, but also in other settings where healthcare is provided, e.g. long-term care facilities, nursing homes, home care, etc. 1.2047619047619047 La relazione annuale dell'EARSS per il 2007 nonché dati a livello nazionale indicano un calo nell'andamento della resistenza di Streptococcus pneumoniae, un batterio comunemente responsabile di infezioni nei pazienti in comunità, in particolare bambini. The EARSS Annual Report 2007, as well as national data, indicated decreasing resistance trends in Streptococcus pneumoniae, a bacteria commonly responsible for infections in outpatients, in particular children; 1.0974025974025974 Il problema della multiresistenza riguarda tutti i microrganismi, compresi i batteri responsabili delle infezioni associate all'assistenza sanitaria, i microrganismi responsabili delle infezioni trasmesse da acqua e alimenti, la tubercolosi e i microrganismi responsabili delle malattie a trasmissione sessuale, ad esempio gonorrea e HIV. This issue of multidrug resistance is relevant for all microorganisms, including bacteria responsible for healthcare-associated infections, microorganisms responsible for food- and waterborne infections, tuberculosis, and microorganisms responsible for sexually-transmitted diseases, e.g. gonorrhoea and HIV. 1.0615384615384615 L'uomo può inoltre essere contagiato da batteri resistenti anche tramite contatto diretto con gli animali, come avviene per alcuni ceppi di MRSA che sono stati isolati nel bestiame, in particolare nei suini. Humans may also acquire antimicrobial-resistant bacteria from direct contact with animals as this is the case with certain MRSA strains sometimes isolated from livestock, in particular from pigs. 1.125 In alcuni paesi si osserva una tendenza alla diminuzione della resistenza anche per un microrganismo responsabile delle infezioni associate all'assistenza sanitaria, ovvero l'MRSA. In a few countries, decreasing trends in resistance are also being observed for one microorganism responsible for healthcare-associated infections, namely MRSA. 1.243445692883895 L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha pubblicato un documento strategico globale e linee guida per quei paesi che vogliono istituire sistemi di monitoraggio della resistenza antimicrobica e intraprendere interventi efficaci (ad esempio per limitare la vendita degli antibiotici solo a chi è in possesso di ricetta medica). The World Health Organization (WHO) has issued a global strategy and guidelines to help countries in setting up systems to monitor antimicrobial resistance and implement interventions, e.g. to ensure that antibiotics can only be purchased with a medical prescription. 1.09375 Anche se non viene a contatto con strutture di assistenza medica, chi viaggia in un paese ad elevata prevalenza di resistenza antimicrobica può tornare al paese d'origine colonizzato da batteri multiresistenti. Even without having been in contact with healthcare, people who travel in a country with high prevalence of antimicrobial resistance may return being colonised by multidrug-resistant bacteria. 1.0679012345679013 La resistenza antimicrobica comporta una riduzione o la totale perdita di efficacia del farmaco antimicrobico usato per curare o prevenire l'infezione da quel microrganismo. Antimicrobial resistance results in a reduction or elimination of effectiveness of the antimicrobial agent to cure or prevent infection due to this microorganism. 1.0126582278481013 Sono i microrganismi che colonizzano e talvolta infettano uomini e animali che sviluppano resistenza agli antimicrobici e non l'essere (uomo o animale) colpito. It is the microorganisms that colonise and sometimes infect humans and animals which become resistant to antimicrobials, not the humans or animals themselves. 1.271523178807947 Nella continua lotta per lo "spazio vitale" tutti i batteri resistenti vengono selezionati positivamente, dato che i batteri ancora sensibili che li circondano vengono uccisi dall'antibiotico. In the continuous fight for "ecological space", all resistant bacteria are selected as the antibiotic kills the still-susceptible bacteria around them. 1.1458333333333333 l'assunzione di antibiotici comporta sempre una modificazione della flora batterica normalmente presente, spesso con effetti collaterali (ad es. diarrea) e con la comparsa e/o selezione di batteri antibiotico-resistenti; Taking antibiotics always modifies the human normal bacterial flora which often results in side effects, e.g. diarrhoea, as well as emergence and/or selection of antibiotic-resistant bacteria; 1.144736842105263 se un antibiotico si rende necessario, e questo lo deciderà il medico che compilerà la relativa ricetta, esso andrà utilizzato in modo appropriato, ovvero rispettando le dosi, gli intervalli tra una somministrazione e l'altra e la durata del trattamento, in modo da ottimizzare l'efficacia terapeutica e ridurre al minimo la comparsa di resistenza; When antibiotics are needed (this decision is made by a medical doctor who writes a prescription), they should then be used appropriately, i.e. at the correct dose, at correct intervals and for the prescribed duration, to optimise effectiveness to cure the infection and minimise emergence of resistance; 0.8735632183908046 Microrganismi (o "microbi"): comprendono batteri, virus, funghi e parassiti. Microorganisms - also called microbes - include bacteria, viruses, fungi and parasites. 1.1843575418994414 Un problema più grave si ha quando batteri normalmente sensibili agli antibiotici diventano resistenti tramite adattamento conseguente a modificazioni genetiche; in questo caso si parla di "resistenza acquisita". A more worrying problem is when some bacteria that are normally susceptible to antibiotics become resistant as a result of adaptation through genetic change (acquired resistance). 0.9316546762589928 I viaggiatori che necessitano di cure ospedaliere mentre si trovano in un paese (UE o extra-UE) ad elevata prevalenza di resistenza antimicrobica e che vengono successivamente rimpatriati, possono essere colonizzati o anche infetti da batteri multiresistenti. Travellers that require hospital care while visiting a country with high prevalence of antimicrobial resistance, within or outside of the EU, and who are subsequently repatriated to their home country, may return being colonised or even infected by multidrug-resistant bacteria. 1.1380753138075315 Gli antibiotici impiegati per trattare e prevenire le infezioni negli animali appartengano alle stesse classi delle sostanze usate in medicina umana, pertanto gli animali possono trasmettere batteri resistenti agli stessi antibiotici usati per trattare le infezioni umane. Antibiotics used to treat and prevent infections in animals belong to the same chemical groups as those used in human medicine, therefore animals may carry bacteria that are resistant to antibiotics also used to treat infections in humans; 1.2195121951219512 A seguito di esposizione agli antibiotici, gli animali possono essere portatori di Salmonella e Campylobacter resistenti agli antibiotici che vengono quindi trasmessi all'uomo attraverso gli alimenti. Because of exposure to antibiotics, animals may carry antimicrobial-resistant Salmonella and Campylobacter that are transferred from animals to humans through food; 1.3625730994152048 Il trattamento dei batteri resistenti agli antibiotici può richiedere anche una somministrazione di antibiotici per endovena da effettuarsi in ospedale invece dei normali antibiotici per via orale che il paziente può prendere a casa. Treatment of antibiotic-resistant bacteria may also require intravenous antibiotics given in hospitals instead of oral antibiotics that could be taken by patients at home. 1.297029702970297 In mancanza di antibiotici efficaci non sarebbero più possibili trattamenti di terapia intensiva, trapianti d'organo, chemioterapia antitumorale, terapia dei neonati pretermine o anche normali interventi chirurgici, come quelli di protesi d'anca o del ginocchio. Without effective antibiotics, intensive care, organ transplants, cancer chemotherapy, care of preterm babies, or even common surgical procedures, such as hip or knee replacement, would not be possible. 1.2784090909090908 La relazione annuale dell'EARSS del 2007 indica che sette Stati membri (tra i quali l'Italia) hanno segnalato una significativa diminuzione percentuale dell'MRSA tra i ceppi di Staphylococcus aureus isolati nelle batteriemie. The EARSS Annual Report 2007 indicated that seven Member States now report significantly decreasing percentages of MRSA among Staphylococcus aureus from bloodstream infections. 1.2554347826086956 In alcuni paesi si osserva un andamento in diminuzione nell'uso degli antibiotici nei pazienti ambulatoriali e anche nella resistenza agli antibiotici dei batteri comunemente responsabili delle infezioni nei pazienti ambulatoriali. In a few countries, decreasing trends are being observed for antibiotic use in outpatients and for antibiotic resistance in bacteria commonly responsible for infections in outpatients. 0.8910256410256411 la diffusione e la trasmissione crociata di microrganismi resistenti agli antimicrobici uomo-uomo, animale-animale e uomo-animale-ambiente. Spread and cross-transmission of antimicrobial-resistant microorganisms between humans, between animals, and between humans and animals and the environment. 0.9058823529411765 antivirali (attivi contro le infezioni da virus come influenza, HIV, herpes); Antivirals (active against viral infections, e.g. influenza, HIV, herpes infections), 1.0091185410334347 I microrganismi resistenti agli antimicrobici, compresi quelli multiresistenti, sono spesso all'origine delle infezioni associate all'assistenza sanitaria ma anche delle infezioni di pazienti non ricoverati e possono essere presenti nella normale flora batterica di tutte le persone sane, negli animali da compagnia e nell'ambiente. Antimicrobial-resistant microorganisms, including multidrug-resistant types, are often responsible for healthcare-associated infections, but they are also responsible for infections in patients outside hospitals and can be found as part of the normal bacterial flora of healthy individuals, in pet animals and in the environment. 1.25 Per quanto riguarda i batteri, la resistenza agli antibiotici è la capacità del batterio di resistere all'azione dell'antibiotico. For bacteria, antibiotic resistance is the ability of bacteria to resist to the action of an antibiotic. 0.891156462585034 Ne sono esempi Enterobacteriaceae che producono carbapenemasi (KPC) (spesso Klebsiella pneumoniae) e Acinetobacter multiresistente. Examples of such bacteria are carbapenemase (KPC)-producing Enterobacteriaceae (often Klebsiella pneumoniae), andmultidrug-resistant Acinetobacter. 1.1505376344086022 Per multiresistenza si intende la contemporanea resistenza di un microrganismo a più farmaci antimicrobici. Multidrug resistance corresponds to resistance of a microorganism to multiple antimicrobials. 1.2216216216216216 In caso di comparsa o proliferazione di batteri resistenti è essenziale adottare precauzioni per il controllo delle infezioni, per evitare la trasmissione dei batteri dai pazienti già infetti ad altri pazienti o altre persone. Whenever antibiotic-resistant bacteria emerge and develop, infection control precautions are essential to prevent spread from carriers of infected patients to other patients or persons. 1.2054794520547945 In presenza di un antimicrobico, il microrganismo è costretto ad adattarsi oppure muore. Any use of an antimicrobial forces microorganisms to either adapt or die. 1.2543859649122806 Né l'uomo né l'animale sviluppano resistenza al trattamento antimicrobico, che è invece un fenomeno che riguarda batteri e altri microrganismi. Humans and animals do not become resistant to antimicrobial treatments, but bacteria and other microorganisms can. 0.971830985915493 La medicina moderna si basa sulla disponibilità di antibiotici efficaci sia per trattare le infezioni sia come profilassi delle infezioni. Modern medicine relies on availability of effective antibiotics in the case an infectious complication occurs or for prophylaxis of infection. 0.9518072289156626 antiparassitari (attivi contro malaria e altre infezioni causate da parassiti). Antiparasital drugs (active against malaria and other infections due to parasites). 1.5692307692307692 anche quando gli antibiotici vengono usati correttamente è comunque possibile la comparsa di antibiotico-resistenza, dato che questo fenomeno rappresenta un naturale meccanismo di adattamento dei batteri. Even when antibiotics are used appropriately, antibiotic resistance sometimes develops as a natural adaptive reaction of bacteria. 1.0833333333333333 Nonostante questo in vari Stati membri accade ancora che in farmacia si possano ottenere antimicrobici anche senza ricetta medica. Despite this, dispensation of antimicrobials without a prescription still occurs at pharmacies in several Member States. 1.3605442176870748 Tutti i batteri resistenti sopravvivono anche dopo la somministrazione dell'antibiotico e continuano a proliferare, allungando il decorso della malattia o portando addirittura alla morte del paziente. All antibiotic-resistant bacteria survive in the presence of the antibiotic and continue to grow and multiply causing longer illness or even death. 0.8034188034188035 Antimicrobici: medicinali che uccidono o arrestano la proliferazione di microrganismi viventi. Antimicrobials are medicinal products that kill or stop the growth of living microorganisms and include among others: 1.2291666666666667 Vi sono batteri naturalmente resistenti a determinati antibiotici; in questo caso si parla di "resistenza intrinseca". Some bacteria are naturally resistant to certain antibiotics (intrinsic or inherent resistance). 0.8516129032258064 Enterobacteriaceae che producono betalattamasi a spettro esteso (ESBL) (esempi più comuni: Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae) Extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Enterobacteriaceae (examples of common Enterobacteriaceae are Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae) 0.9682539682539683 antimicobatterici (ovvero antibatterici attivi in particolar modo contro la tubercolosi e altre infezioni da micobatteri); Antimycobacterial drugs (which are antibacterials specifically active against tuberculosis and other mycobacterial infections) 0.6793103448275862 È tuttavia riconoscibile un gradiente da nord a sud per quanto riguarda la maggior parte dei batteri resistenti osservati dal sistema europeo di sorveglianza della resistenza antimicrobica (EARSS); There are large intercountry variations in the proportions of resistant bacteria in the EU and these variations, often showing a North-to-South gradient, can be observed for most antimicrobial-resistant bacteria surveyed by the European Antimicrobial Resistance Surveillance System (EARSS); 1.8 Si dice che un batterio presenta resistenza agli antibiotici o che è antibiotico-resistente quando gli antibiotici specifici atti a contrastarlo non riescono più ad ucciderlo o a impedirne la proliferazione. Bacteria have antibiotic resistance when specific antibiotics have lost their ability to kill or stop their growth. 1.1063829787234043 antimicotici (attivi contro le infezioni da funghi); Antifungals (active against fungal infections), 1.4051724137931034 I microrganismi resistenti sono responsabili di infezioni e sono presenti anche negli animali destinati alla produzione alimentare, e a volte anche negli alimenti. They are also responsible for infections and isolated from food-producing animals and sometimes isolated from foods. 1.0632911392405062 antibatterici (altrimenti detti antibiotici, attivi contro le infezioni batteriche); Antibacterials (often called antibiotics, active against bacterial infections), 1.0 infografica - infographic - 1.1594202898550725 Un paziente su tre ha ricevuto almeno un antimicrobico in un determinato giorno. 1 in 3 patients received at least one antimicrobial on any given day. 1.1458333333333333 7 antimicrobici su 10 sono stati prescritti per il trattamento di un'infezione e 3 su 10 a fini di profilassi. 7 / 10 antimicrobials were prescribed for treatment of an infection and 3 in 10 for prophylaxis. 1.6371681415929205 Secondo le stime, ogni anno si manifestano complessivamente 8,9 milioni di ICA nelle unità ospedaliere e nelle strutture europee di assistenza a lungo termine, considerate nell'insieme. A total of 8.9 million HAIs were estimated to occur each year in European hospitals and long-term care facilities 1.295774647887324 Le infezioni correlate all'assistenza - una minaccia per la sicurezza dei pazienti in Europa Healthcare-associated infections - a threat to patient safety in Europe 1.4927536231884058 Uso degli antimicrobici nelle unità ospedaliere e nelle strutture europee di assistenza a lungo termine Antimicrobial use in European hospitals and long-term care facilities 1.446808510638298 Uso degli antimicrobici in: Strutture di assistenza per lungodegenti Antimicrobial use in: Long-term care facilities 2.2222222222222223 L'incidenza delle infezioni da batteri resistenti agli antibiotici sulla popolazione europea è comparabile a quella dell'influenza, della tubercolosi e dell'HIV/AIDS messi insieme. The burden is comparable to that of influenza, tuberculosis and HIV/AIDS combined. 1.1475409836065573 È responsabilità di tutti utilizzare gli antibiotici in modo prudente. It is everyone's responsibility to use antibiotics prudently. 1.1363636363636365 Pazienti, medici, infermieri: è responsabilità di tutti utilizzare gli antibiotici in modo prudente. Patients, doctors, nurses: it is everyone's responsibility to use antibiotics prudently. 0.8636363636363636 Senza #antibiotici non potremo curare semplici infezioni. Without #antibiotics, we won't be able to treat simple infections. 1.1938775510204083 Gli #antibiotici sono efficaci solo contro le infezioni batteriche e non possono curare né raffreddore né #influenza. #Antibiotics are only effective against bacterial infections and cannot help against cold or #flu. 1.609375 Con l'utilizzo prudente degli #antibiotici, insieme alla prevenzione e al controllo delle infezioni, è possibile combattere la #ResistenzaAgliAntibiotici e contribuire alla campagna #KeepAntibioticsWorking. Prudent use of #antibiotics and infection prevention & control can fight #AntibioticResistance and help #KeepAntibioticsWorking. 1.3478260869565217 Che cosa stai facendo per la campagna #KeepAntibioticsWorking? What are you doing to #KeepAntibioticsWorking? 1.3076923076923077 Condividi cosa stai facendo per la campagna #KeepAntibioticsWorking! Share what you are doing to #KeepAntibioticsWorking! 0.776595744680851 Vi sono vari modi per aderire al movimento dei social media EAAD nel 2018 World Antibiotics Awareness Week 2016 focuses on healthcare workers - in partnership with EAAD 1.0731707317073171 Informazioni chiave per microbiologi clinici Key messages for clinical microbiologists 1.0980392156862746 Messaggi chiave per dirigenti/amministratori ospedalieri Key messages for hospital managers / administrators 0.9714285714285714 Materiale per professionisti di ospedali e altre strutture sanitarie Materials for professionals in hospitals and other healthcare settings 1.135135135135135 Messaggi chiave per farmacisti ospedalieri Key messages for hospital pharmacists 1.170731707317073 Resistenza agli antibiotici - a che punto siamo? Antibiotic resistance - where are we now? 1.3548387096774193 Dite al mondo cosa state facendo, nella vostra vita professionale o personale, a livello individuale o collettivo, per utilizzare gli antibiotici in modo responsabile e far sì che continuino ad essere efficaci! Tell the world what you do, in your professional or personal life, at individual or collective level, to use antibiotics responsibly and keep them working! 0.9024390243902439 Vi sono vari modi per aderire al movimento dei social media EAAD nel 2018: There are a number of ways for you to join the EAAD social media movement in 2019. 1.0986842105263157 Per sostenere la campagna è possibile condividere messaggi, immagini o video nella settimana dal 12 al 18 novembre 2018, utilizzando l'hashtag #KeepAntibioticsWorking. If you wish to support the campaign, share messages, pictures or videos during the week 18-24 November 2019, using the hashtag #KeepAntibioticsWorking . 1.25 È responsabilità di tutti continuare a far funzionare gli antibiotici! Everyone is responsible for keeping antibiotics working. 1.2108433734939759 Poiché negli ultimi anni la resistenza è aumentata e pochi nuovi antibiotici sono stati scoperti e commercializzati, l'antibiotico-resistenza rappresenta oggi una grave minaccia per la salute pubblica. Because resistance is increasing and few new antibiotics have been discovered and marketed in recent years, antibiotic resistance is now a major public health threat. 0.9836065573770492 Senza antibiotici, potremmo tornare all'«era pre-antibiotica» e i trapianti di organi, la chemioterapia, la terapia intensiva e altre procedure mediche non sarebbero più possibili. Without antibiotics, we could return to the "pre-antibiotic era", when organ transplants, cancer chemotherapy, intensive care and other medical procedures would no longer be possible. 1.0661764705882353 Prima della scoperta degli antibiotici, migliaia di persone morivano a causa di malattie batteriche come la polmonite o le infezioni chirurgiche. Before the discovery of antibiotics, thousands of people died from bacterial diseases, such as pneumonia or infection following surgery. 1.0402684563758389 A soli 70 anni dall'introduzione degli antibiotici, si prospetta la possibilità di un futuro senza farmaci efficaci per la cura delle infezioni batteriche. Only 70 years after the introduction of antibiotics, we are facing the possibility of a future without effective drugs to treat bacterial infections. 1.1379310344827587 La resistenza agli antibiotici è la capacità dei batteri di resistere all'azione di un antibiotico. Antibiotic resistance is the ability of bacteria to resist the action of an antibiotic. 1.619047619047619 In occasione dell'EAAD stiamo chiedendo a medici, infermieri, dirigenti ospedalieri, farmacisti, allevatori, veterinari, responsabili politici, organizzazioni professionali e associazioni di pazienti, istituzioni governative e al grande pubblico, di condividere un messaggio su Twitter, Facebook o Instagram, spiegando ciò che stanno facendo per garantire che questi medicinali continuino ad essere efficaci. Again this year, on the occasion of EAAD, we are asking doctors, nurses, hospital managers, pharmacists, farmers, veterinarians, policymakers, professional and patient organisations, governmental institutions, and the general public to share a message. 0.9016393442622951 Il 15 novembre dalle 09:00 alle 13:00 saremo in live tweeting dal nostro evento a livello dell'UE a Bruxelles. On 18 November from 09.30 to 15.00 we will be tweeting live from our European Antibiotics Awareness Day 2019 Launch Event. 1.1144278606965174 Da quando sono stati scoperti e utilizzati questi farmaci, sono sempre più numerosi i batteri che, originariamente suscettibili, sono diventati resistenti e hanno sviluppato innumerevoli mezzi per combattere gli antibiotici. Since antibiotics have been discovered and used, more and more bacteria, which were originally susceptible, have become resistant and developed numerous different means of fighting against antibiotics. 0.8189655172413793 Essa riduce drasticamente il numero di antibiotici disponibili per la cura di diverse malattie. Antibiotic resistance severely limits the number of antibiotics available for the treatment of a number of diseases. 1.1923076923076923 Le malattie batteriche si diffonderebbero e, non potendo più essere curate, sarebbero letali. Bacterial diseases would spread and could no longer be treated, causing death. 0.8529411764705882 Potete seguire il live stream sul nostro canale YouTube o sulla nostra pagina Facebook. You can watch and participate in the discussion; the event will be live-streamed on our Facebook page. 1.05 Social media nel 2018 Global Twitter storm 1.78125 Messaggi chiave rilevanti per tutti i medici prescrittori Key messages for all prescribers 0.9428571428571428 Nei pazienti con infezioni gravi iniziare un trattamento antibiotico efficace quanto prima [31,74]. For patients with severe infections, initiate effective antibiotic treatment as soon as possible [31,74]. 1.0408163265306123 Evitare una profilassi antibiotica inutile [31,73]. Avoid unnecessary antibiotic prophylaxis [31,73]. 1.053030303030303 Essere a conoscenza dei pattern locali di resistenza agli antibiotici nel vostro reparto, ospedale e territorio [31] [consenso di esperti]. Remain aware of local antibiotic resistance patterns in your department, your hospital and in the community [31] [expert consensus]. 1.2905982905982907 Iniziare il trattamento antibiotico solo se vi sono dati che confermino la presenza di un'infezione batterica e non trattare la colonizzazione [31,72]. Only start antibiotic treatment if there is evidence of a bacterial infection, and do not treat colonisation [31,72]. 1.4609375 Assicurarsi che i campioni per gli esami colturali siano prelevati in modo adeguato e siano inviati al laboratorio di microbiologia prima di iniziare la terapia antibiotica [31,42,70,71]. Ensure that cultures are appropriately taken and send to the microbiology laboratory, before starting antibiotics [31,42,70,71]. 1.177304964539007 Si tratta dell'accordo raggiunto da esperti dell'ECDC, dai membri del Comitato consultivo tecnico dell'EAAD e da altri esperti esterni nonché dalle parti interessate. This refers to the agreement reached by ECDC experts, EAAD Technical Advisory Committee members, and other external experts and stakeholders. 1.0253164556962024 Inoltre, il materiale intende creare un senso di responsabilità individuale nel combattere la resistenza agli antibiotici e sollecitare i professionisti ad agire. Moreover, the materials aim at creating a sense of individual responsibility in tackling antibiotic resistance and at empowering professionals to take action. 1.3673469387755102 - professionisti della prevenzione e del controllo delle infezioni, - Infection prevention and control professionals, 1.0300429184549356 È importante evidenziare che i modelli elaborati, contenenti informazioni di base e messaggi comuni, sono più efficaci se adattati in modo da rispondere alle esigenze e alle situazioni di ciascun paese o persino di ogni struttura sanitaria. It is important to stress that the template materials provide a core of information and common messages but will be most effective if adapted to respond to the needs and situations in each country, or even in each healthcare setting. 1.1300813008130082 I problemi inerenti alla resistenza agli antibiotici negli ospedali e in altre strutture sanitarie possono differire da un paese all'altro. The issues surrounding antibiotic resistance in hospitals and other healthcare settings may differ from country to country. 1.34 - professionisti in servizio presso unità di pronto soccorso e di terapia intensiva nonché in strutture di assistenza a lungo termine. - Professionals in emergency departments, in intensive care units, and in long-term care facilities. 1.3932584269662922 Il pacchetto di strumenti comprende: messaggi chiave, liste di controllo per i medici che prescrivono farmaci, schede informative, infografica sul corretto impiego degli antibiotici, volantini, lettere, manifesti, presentazioni e social media card. The toolkit includes: key messages, checklist for prescribers, factsheets, infographic about antibiotic stewardship, leaflets, letters, posters, presentation, social media cards. 1.2869955156950672 Il principale destinatario di questo pacchetto di strumenti è rappresentato dai professionisti di ospedali e altre strutture sanitarie, come ad esempio le strutture di assistenza a lungo termine, che rivestono diversi ruoli e influiscono sull'utilizzo degli antibiotici in tali contesti: The primary target audience for this toolkit is professionals in hospitals and other healthcare settings, such as long-term care facilities, who have different roles and influence in the use of antibiotics in such settings. 1.281081081081081 I messaggi chiave di questo pacchetto di strumenti sono il frutto del lavoro di esperti dell'ECDC, che hanno studiato a fondo la letteratura scientifica e li hanno formulati a seguito di un ampio processo di consultazione e di redazione. The key messages for this toolkit derived from a thorough review of the scientific literature by ECDC experts and were developed following an extensive consultation and editing process. 1.6928104575163399 Devono essere inoltre accuratamente adattati i messaggi chiave, poiché i professionisti in diverse aree dell'Europa potrebbero ricoprire ruoli diversi rispetto a quelli descritti nel documento, e anche i sistemi sanitari possono variare da un paese all'altro. The key messages need to be carefully adapted as well, since professionals across Europe might have different roles than those described in the document. 1.2735849056603774 L'obiettivo di questo pacchetto di strumenti è quello di sostenere il lavoro svolto per promuovere l'utilizzo prudente degli antibiotici negli ospedali e in altri ambienti sanitari attraverso la diffusione di materiale educativo e informativo basato su dati scientifici. The objective of this toolkit is to support efforts to increase prudent use of antibiotics in hospitals and other healthcare settings through dissemination of evidence-based educational and information materials. 1.0078740157480315 Si invitano i professionisti ad abbinare i messaggi chiave e i modelli forniti in funzione delle rispettive esigenze specifiche. Professionals are encouraged to mix and match the key messages and the template materials, to address their own specific needs. 0.5833333333333334 Scarica Terms of use 0.8540145985401459 Per alcuni messaggi non è fatto riferimento alla letteratura scientifica ma al "consenso di esperti" che vi sottende. Some of the messages are indicated to be "expert consensus", instead of being linked to a reference taken from the scientific literature. 0.9878048780487805 Pacchetto di strumenti per professionisti di ospedali e altre strutture sanitarie Communication toolkit for professionals in hospitals and other healthcare settings 0.9318181818181818 - giovani dottori e studenti di medicina, Key messages for junior doctors and students 1.1081081081081081 - medici abilitati a prescrivere farmaci, Key messages for hospital prescribers 1.3109756097560976 Il 40% di tutti gli europei ritiene erroneamente che gli antibiotici siano efficaci contro i raffreddori e l'influenza, come rivelano i dati dell'Eurobarometro del 2013 sul consumo e la conoscenza degli antibiotici. 40% of all Europeans wrongly believe that antibiotics work against colds and flu, show the data from the 2013 Eurobarometer on antibiotic consumption and knowledge. 1.4090909090909092 materiale informativo poster materiale relativo agli strumenti information material poster toolkit material 0.3333333333333333 Scarica communication toolkit 0.96875 e) fornire informazioni sui trattamenti a pazienti e famiglie; e) Providing information on treatments to patients and families; 1.1730769230769231 f) monitorare lo stato dei pazienti nell'arco delle 24 ore; e f) Monitoring patient status on a 24 hour basis; and 1.0506329113924051 Informare il medico prescrittore o il farmacista se si nota che un paziente ha una prescrizione antibiotica superiore ai sette giorni senza una durata specifica [69]. Inform the prescriber or pharmacist if you see a patient has an antibiotic prescription which has continued beyond seven days without specified duration [69]. 0.952 d) facilitare la comunicazione tra medici, farmacia, laboratorio, coordinatori delle dimissioni, consulenti e pazienti; d) Facilitating communication between physicians, the pharmacy, the laboratory, discharge planners, consultants and patients; 1.1122448979591837 Migliorare le procedure di somministrazione di antibiotici in collaborazione con medici e farmacisti [96,97]. Improve antibiotic administration practices in collaboration with doctors and pharmacists [96,97]. 1.1372549019607843 Assicurare che i risultati del laboratorio siano tempestivamente comunicati al medico curante [consenso di esperti]. Ensure that laboratory results are promptly communicated to the treating physician [expert consensus]. 1.135135135135135 Siete in una posizione chiave per migliorare l'uso degli antibiotici collaborando con il team di stewardship antibiotica [96]. You are in a key position to improve antibiotic use by collaborating with the antibiotic stewardship team [96]. 1.1047619047619048 Seguire le misure di prevenzione e controllo delle infezioni stabilite nella vostra struttura [consenso di esperti]. Follow infection prevention and control measures that are established in your setting [expert consensus]. 1.1756756756756757 Partecipare regolarmente a corsi di formazione e riunioni in merito all'uso prudente degli antibiotici, raccolta di campioni, prevenzione e controllo delle infezioni [53,96]. Participate regularly in training courses and meetings on prudent antibiotic use, specimen collection, and infection prevention and control [53,96]. 1.3333333333333333 e) assumere gli antibiotici esattamente come prescritto; e) Take antibiotics exactly as prescribed; 1.3529411764705883 Le vostre funzioni relative al miglioramento dell'uso degli antibiotici includono [31,96,97] [consenso di esperti]: Your tasks related to improving antibiotic use include [31,96,97] [expert consensus]: 1.2735042735042734 Suggerire ai medici prescrittori di documentare la loro rivalutazione della terapia per tutti i pazienti sotto antibiotici dopo 48-72 ore [31,42,69]. Prompt prescribers to document their reviewing decision for all patients on antibiotics after 48-72 hours [31,42,69]. 1.09009009009009 g) gestire le riserve di antibiotici nel vostro reparto e assicurare la tracciabilità del loro uso [consenso di esperti]. g) Managing antibiotic stocks on your ward, and ensuring the traceability of antibiotic use [expert consensus]. 1.2037037037037037 h) non condividere mai gli antibiotici rimasti con altre persone. h) Never share leftover antibiotics with other people. 0.9154929577464789 a) somministrare antibiotici ai pazienti secondo la prescrizione; a) Administering antibiotics to patients according to the prescription; 1.5 f) non conservare mai gli antibiotici per un uso successivo; f) Never save antibiotics for later use; 1.432 Assicurare che i campioni per gli esami colturali siano prelevati in modo adeguato e inviarli al laboratorio di microbiologia, prima di iniziare la terapia antibiotica [31,42,70]. Ensure that cultures are appropriately taken and send to the microbiology laboratory, before starting antibiotics [31,42,70]. 1.1746031746031746 g) non utilizzare mai gli antibiotici rimasti da trattamenti precedenti; e g) Never use leftover antibiotics from previous treatments; and 1.1666666666666667 b) coordinare il prelievo e l'invio al laboratorio dei campioni microbiologici e il rapporto ai medici dei risultati relativi; b) Coordinating the taking and sending of microbiological specimens, and their reporting back to physicians; 1.0808080808080809 c) segnalare ai medici e ai comitati di revisione competenti gli effetti avversi della terapia antibiotica; c) Reporting adverse effects of antibiotic therapy to physicians and appropriate review committees; 0.9047619047619048 Messaggi chiave per medici ospedalieri Remove this filter Type: materiālu rīkkopa 1.2121212121212122 L'ECDC vorrebbe sentire la tua opinione! ECDC would like to hear from you! 1.0256410256410255 Istruzioni per l'uso di questo materiale Instructions for use of these materials 1.3333333333333333 Condizioni d'uso Terms of use 1.0817307692307692 L'ECDC è interessato a sapere come e dove viene utilizzato il materiale di comunicazione della campagna, soprattutto se credi che le tue iniziative possano figurare sulla pagina delle attività nazionali del presente sito web. ECDC would be interested to know how and where the campaign communication materials are used, particularly if you think that your initiatives could be listed on the ‘National activities' page of this website. 1.2949640287769784 Qualsiasi altro soggetto è tenuto a richiedere l'autorizzazione dell'ECDC prima di utilizzare il materiale di comunicazione della campagna sulla Giornata europea degli antibiotici. Any other entities must obtain the consent of the ECDC before using the European Antibiotic Awareness Day campaign communication materials. 1.0557184750733137 È concessa l'autorizzazione a utilizzare il materiale di comunicazione della campagna sulla Giornata europea degli antibiotici a tutte le organizzazioni no-profit e alle associazioni sanitarie nonché a tutte le autorità sanitarie europee e agli enti pubblici che conducono campagne intese a limitare la resistenza agli antibiotici e promuoverne l'uso corretto. Permission to use the European Antibiotic Awareness Day campaign communication materials is granted to all non-profit organizations and healthcare associations as well as all European healthcare authorities and governmental bodies conducting campaigns aimed at reducing antibiotic resistance and promoting the appropriate use of antibiotics. 1.0833333333333333 Per ottenere l'autorizzazione a utilizzare detto materiale, scrivere a: EAAD@ecdc.europa.eu To obtain permission for use of these materials, please contact: EAAD@ecdc.europa.eu 1.10625 Per ottenere ulteriori informazioni e idee su come utilizzare questo materiale e organizzare una campagna sull'automedicazione con gli antibiotici, consulta la nota orientativa. For further detailed information and ideas how to use these materials and organise a campaign on self-medication with antibiotics, please see the Guidance note. 1.2023809523809523 Per qualsiasi richiesta di informazioni sul materiale della campagna, scrivere a: EAAD@ecdc.europa.eu For any questions you may have on the materials, please contact: EAAD@ecdc.europa.eu 1.165644171779141 Il pacchetto contiene modelli di materiali e alcuni messaggi chiave riguardanti l'automedicazione con gli antibiotici, idee per attività di sensibilizzazione e suggerimenti riguardanti le strategie da adottare per comunicare all'opinione pubblica, in particolare alle persone che sono solite ricorrere all'automedicazione, i messaggi riguardanti un uso prudente degli antibiotici. The toolkit contains template materials and some suggested key messages focusing on self-medication with antibiotics, ideas for awareness raising activities, and suggested tactics for getting the messages across to the general public regarding prudent use of antibiotics, especially to people self-medicating with antibiotics. 1.088235294117647 Pacchetto di materiali informativi rivolto al grande pubblico riguardante l'automedicazione con gli antibiotici Communication toolkit to promote prudent antibiotic use with focus on self-medication with antibiotics 1.6727272727272726 Ogni anno, in tutta Europa, il 18 novembre si celebra la Giornata europea degli antibiotici. Each year across Europe, EAAD is marked on 18 November. 1.5319148936170213 Che cosa sta facendo l'ECDC per mantenere l'efficacia degli antibiotici? What is ECDC doing to keep antibiotics working? 1.1764705882352942 L'ECDC collabora con numerose organizzazioni professionali e associazioni di pazienti, con la Commissione europea, l'Autorità europea per la sicurezza alimentare, l'Agenzia europea per i medicinali e l'ufficio regionale dell'Organizzazione mondiale della sanità per l'Europa nonché con campagne internazionali negli Stati Uniti, in Australia, Nuova Zelanda, Canada e Giappone, per intraprendere una serie di azioni volte a contrastare l'antibiotico-resistenza. ECDC also partners with numerous professional and patient organisations, the European Commission, the European Food Safety Authority, the European Medicines Agency and the World Health Organization Regional Office for Europe, as well international campaigns in the United States, Australia, New Zealand, Canada and Japan, to undertake a number of actions to address antimicrobial resistance. 1.3430232558139534 Le principali aree di attività dell'ECDC comprendono la vigilanza, l'epidemic intelligence, l'elaborazione di linee guida basate su prove di efficacia e revisioni sistematiche, la formazione e il sostegno agli Stati membri dell'UE. ECDC's main areas of work include surveillance, epidemic intelligence, developing evidence-based guidance and systematic reviews, training, support to the EU Member States. 1.1522842639593909 Dal 2008, l'ECDC coordina la Giornata europea degli antibiotici, un'iniziativa di salute pubblica il cui obiettivo è quello di fornire una piattaforma e un sostegno per le campagne nazionali sull'uso prudente degli antibiotici. Since 2008, ECDC coordinates the European Antibiotic Awareness Day, a public health initiative which aims to provide a platform and support for national campaigns on the prudent use of antibiotics. 1.3185185185185184 Le attività correlate a questo argomento svolte dall'ECDC si realizzano nell'ambito del p rogramma sull'antibiotico-resistenza e le infezioni correlate all'assistenza sanitaria . Activities related to this topic at ECDC take place under the Antimicrobial Resistance and Healthcare-associated Infections programme . 1.2541666666666667 L'ECDC ha inoltre istituito e aggiorna periodicamente un repertorio di risorse online per la prevenzione e il controllo dell'antibiotico-resistenza e delle infezioni correlate all'assistenza sanitaria, al fine di sostenere gli Stati membri dell'UE che hanno bisogno di elaborare linee guida nazionali. ECDC also launched, and regularly updates, a directory of online resources for the prevention and control of antimicrobial resistance and healthcare-associated infections to support EU Member States that need to develop national guidelines. 1.089820359281437 Il Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC) contribuisce a mantenere l'efficacia degli antibiotici fornendo all'Europa una panoramica completa dell'antibiotico-resistenza antimicrobica e del consumo di antibiotici con un aggiornamento annuale dei dati di sorveglianza europea, e promuove attivamente un uso prudente di questi farmaci. The European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) contributes to keep antibiotics working by ensuring that Europe has a good overview of the situation on antibiotic resistance and antibiotic consumption with a yearly update of its European surveillance data, and actively promotes and advocates prudent use of antibiotics. 1.4509803921568627 Gli strumenti contengono materiali per modelli e messaggi chiave per gli operatori sanitari, idee per attività di sensibilizzazione e suggerimenti per la divulgazione dei messaggi sia ai medici di famiglia sia ai pazienti. The template materials include key messages and slogans, logos and visuals as well as suggested materials for use by health authorities in member states. 0.9387755102040817 Perché alcuni paesi sono più colpiti di altri? Why are some countries more affected than others? 1.131578947368421 Cosa si può fare per risolvere il problema? What can be done to solve the problem? 1.1481481481481481 Qual è la gravità del problema? How serious is the problem? 1.2142857142857142 Scheda informativa per il pubblico Factsheet for general public 0.7619047619047619 Qual è la situazione nelle altre zone del mondo? What is the resistance situation in other regions in the world? 1.2 Come posso proteggere me e i miei familiari dall'MRSA? How can I protect myself/my family from MRSA? 1.507462686567164 La caratteristica comune di questo tipo di contagio sembra essere lo stretto contatto tra le persone. Common characteristic appears to be close person-to-person contact. 0.975609756097561 Su questa base, è importante sapere quando è appropriato prendere gli antibiotici e come prenderli in modo responsabile. On this basis, it is important to known when it is appropriate to take antibiotics and how to take antibiotics responsibly. 1.1827242524916943 Per rispondere a questo problema di sanità pubblica, nel 2001 il Consiglio dell'Unione europea ha inviato ai vari paesi una raccomandazione invitandoli ad adottare iniziative atte ad assicurare un uso prudente di antibiotici (Raccomandazione del Consiglio, del 15 novembre 2001, sull'uso prudente degli agenti antimicrobici in medicina umana (2002/77/CE)). To address this public health concern, the Council of the European Union issued a recommendation in 2001 asking countries to put in place actions to ensure prudent use of antibiotics (Council recommendation of 15 November 2001 on the prudent use of antimicrobial agents in human medicine (2002/77/EC). 1.16 Che cos'è l'Escherichia coli? What is Escherichia coli? 0.9846153846153847 Se possibile, prevenire le infezioni attraverso le vaccinazioni. When possible, prevent infection through appropriate vaccination. 1.141025641025641 Un particolare antibiotico può essere efficace contro un solo tipo o più tipi di batteri. An antibiotic may be effective against only one or multiple types of bacteria. 1.4047619047619047 I dati provenienti dai sistemi di sorveglianza indicano che la resistenza antimicrobica costituisce un problema sanitario crescente in Europa sia negli ospedali che in comunità. Surveillance data show that antimicrobial resistance is a growing public health problem in European hospitals and communities. 1.0365853658536586 La sede dell'infezione dipende dai batteri coinvolti e dalle condizioni del paziente. The location of the infection depends on the bacteria and the patient's condition. 1.0416666666666667 Le campagne di sensibilizzazione dei cittadini già condotte con successo in alcuni paesi hanno portato ad una riduzione del consumo degli antibiotici. Successful public awareness campaigns, which have already taken place in some countries, have resulted in a reduction of antibiotic consumption. 0.9259259259259259 Alcuni batteri resistenti associati agli alimenti, come Campylobacter e Salmonella, possono essere trasmessi dall'animale all'uomo attraverso il cibo. Certain resistant bacteria that are associated with food consumption, such as Campylobacter or Salmonella, may be transferred from animals to humans through food. 1.146341463414634 Normalmente l'MRSA che è presente negli ospedali è resistente anche a molti altri antibiotici. Typically, MRSA that is found in hospitals is resistant to many other antibiotics. 1.1884615384615385 La cosa più importante per proteggere se stessi e i propri familiari dall'MRSA è di osservare alcune semplici misure igieniche: pulire e coprire eventuali ferite, tagli e graffi, mantenere le mani pulite fino alla completa guarigione ed evitare di condividere gli oggetti personali quali rasoi ed asciugamani. The most important thing to protect yourself and your family from MRSA is to comply with simple hygiene measures: clean and cover wounds, cuts and scrapes, keep your hands clean until they are healed, and avoid sharing personal items such as razors and towels. 1.0178571428571428 L'uso improprio degli antibiotici è un problema mondiale. Inappropriate use of antibiotics is a problem worldwide. 1.308641975308642 Spiegare al paziente come alleviare i sintomi di raffreddore e influenza senza ricorrere agli antibiotici. Explain to patients how to relieve symptoms of colds and flu without antibiotics. 0.9285714285714286 Se possibile prescrivere antibiotici specifici contro l'infezione e non "ad ampio spettro". When possible, prescribe an antibiotic that is specific to the infection and not "broad spectrum". 1.305 Infezioni da MRSA acquisito in comunità (CA-MRSA) sono state osservate in vari paesi, ad esempio all'interno di squadre sportive e di istituti penitenziari del Nord America; sono stati inoltre documentati casi di trasmissione tra i membri della stessa famiglia. Community-associated MRSA (CA-MRSA) infections have been described in several countries, e.g. in athletic teams and prisons in North America, and transmission has been documented among family members. 1.0655737704918034 Senza antibiotici, si tornerebbe indietro all'epoca "pre-antibiotica" in cui non sarebbero più possibili trapianti d'organo, chemioterapie anticancro, terapie intensive e altre procedure mediche. Without antibiotics, we could return to the "pre-antibiotic era", when organ transplants, cancer chemotherapy, intensive care and other medical procedures would no longer be possible. 1.1192660550458715 Tuttavia la causa principale della resistenza agli antibiotici nell'uomo rimane l'uso degli antibiotici in medicina umana. However, the major cause of antibiotic resistance in humans remains the use of antibiotics in human medicine. 1.3689320388349515 Il contagio da MRSA avviene principalmente tramite contatto diretto tra le persone oppure indiretto tramite strumenti o attrezzature mediche. MRSA is mainly acquired through direct contact from human to human or via equipment or medical devices. 1.2447916666666667 Se da un lato nei paesi in via di sviluppo vi sono ancora persone che muoiono perché non hanno accesso ad idonee terapie antibiotiche, la resistenza agli antibiotici causata da un uso improprio suscita preoccupazione in tutti i continenti. While people still die in developing countries because they lack the correct antibiotic treatment, antibiotic resistance resulting from inappropriate use is causing concern in every continent. 1.1341463414634145 Prescrivere gli antibiotici solo ove necessario attenendosi linee-guida basate sull'evidenza. Prescribe antibiotics only when necessary, according to evidence-based guidelines. 1.1884057971014492 Anche l'uso di antibiotici è associato ad un maggiore rischio di contagio da MRSA. Antibiotic use is also associated with higher risk of acquiring MRSA. 1.1843317972350231 I dati del sistema europeo di sorveglianza sulla resistenza antimicrobica ( http://www.rivm.nl/earss/ ) mostrano un gradiente nord-sud, dove ai paesi scandinavi e ai Paesi Bassi corrispondono le percentuali più basse e al sud Europa le percentuali più alte. Data from the European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net) show that there is a gradient North-South with low rates in Scandinavian countries and the Netherlands and high rates in Southern Europe. 1.25 L'uso degli antibiotici negli animali destinati alla produzione alimentare contribuisce al problema? Does the use of antibiotics in food-producing animals contribute to the problem? 1.4285714285714286 Che cosa sono gli antibiotici? What are antibiotics? 1.106060606060606 Lavarsi sempre le mani e assicurarsi che anche i bambini lo facciano, ad esempio dopo aver starnutito o tossito e prima di toccare cose o persone. Wash your hands and your children's hands regularly, for instance after sneezing or coughing before touching other things or people. 1.0555555555555556 Tuttavia un uso eccessivo e improprio degli antibiotici accelera la comparsa e la diffusione dei batteri resistenti agli antibiotici. However, excessive and inappropriate use of antibiotics accelerates the emergence and spread of antibiotic-resistant bacteria. 1.0360824742268042 Alcuni anni fa alcuni paesi hanno avviato programmi nazionali comprendenti campagne di sensibilizzazione dei cittadini, registrando una diminuzione sia del consumo di antibiotici sia della resistenza . Some countries launched national programmes, including public awareness campaigns, several years ago and have observed a decrease in both consumption of antibiotics and in antibiotic resistance. 1.263157894736842 Com'è la situazione attuale rispetto al passato? Is the problem worse than in the past? 1.3653846153846154 Questo può ritardare l'individuazione della terapia più appropriata e causare complicazioni che possono anche portare alla morte del paziente. This may delay getting the right treatment to patients and may result in complications, including death. 0.9701492537313433 Chiedere al farmacista come smaltire i medicinali non utilizzati. Ask your pharmacist about how to dispose of the remaining medicines 1.2593984962406015 L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha pubblicato un documento strategico globale e linee guida per quei paesi che vogliono istituire dei sistemi di monitoraggio della resistenza agli antibiotici e intraprendere azioni efficaci (ad esempio per limitare la vendita degli antibiotici solo a chi è in possesso di ricetta medica). The World Health Organization (WHO) issued a global strategy and guidelines to help countries in setting up systems to monitor antibiotic resistance and to implement efficient actions (for instance, insuring that antibiotics can only be purchased with prescription). 1.2361111111111112 Tutti possono dare un contributo importante per diminuire la resistenza agli antibiotici. Everyone can play an important role in decreasing antibiotic resistance: 1.2297297297297298 Il batterio può inoltre essere trasmesso tra persone per contatto diretto (ad es. le mani). It may also be transmitted from another person via direct contact (hands). 1.15 In comunità, si può acquisire una infezione da MRSA se l'MRSA penetra nell'organismo attraverso lesioni della cute. In the community, MRSA infections may occur if MRSA is introduced into the body through broken skin. 1.6603773584905661 Quali antibiotici vengono utilizzati negli animali destinati alla produzione alimentare? Which antibiotics are used in food-producing animals? 0.9591836734693877 coli è generalmente innocuo ma può talvolta causare infezioni, soprattutto delle vie urinarie. E. coli is generally harmless but may sometimes cause infections, mainly urinary tract infections. 1.3837209302325582 La resistenza agli antibiotici è un fenomeno naturale causato dalle mutazioni genetiche a cui vanno incontro i batteri. Antibiotic resistance is a natural occurrence caused by mutations in bacteria's genes. 0.9717514124293786 In caso di infezione da MRSA chiedere al medico o all'infermiere quali sono le misure igieniche da osservare a casa (paziente e familiari), in ospedale e una volta dimessi. If you catch an infection due to MRSA, ask your doctor or nurse about which hygiene measures you and your family will have to comply with, in hospital and when you go back home. 1.238532110091743 Pertanto è possibile che gli animali acquisiscano batteri che sono resistenti ad antibiotici impiegati anche contro le infezioni umane. Therefore, animals may acquire bacteria that are resistant to antibiotics also used against human infections. 0.9787234042553191 Negli ultimi anni è stato segnalato un aumento delle infezioni da E. coli resistente contemporaneamente a più antibiotici, tra cui fluorochinoloni e cefalosporine di terza generazione. In recent years, an increase in infections due to E. coli resistant to many antibiotics at the same time, including fluoroquinolones and third-generation cephalosporins, has been reported. 1.125 Quali sono le malattie causate dai batteri resistenti? Which diseases are caused by resistant bacteria? 1.5 Quando acquisisce resistenza alla meticillina (o all'oxacillina, che è una penicillina) assume il nome di MRSA ovvero "Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus" (Staphylococcus aureus resistente alla meticillina). When it is resistant to methicillin (or to oxacillin, a type of penicillin), it is called MRSA or "Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus". 1.115 Gli antibiotici impiegati per trattare e prevenire le infezioni batteriche negli animali appartengono alle stessi classi degli antibiotici usati per l'uomo: macrolidi, tetracicline, chinoloni, betalattamici, aminoglicosidi. Antibiotics used to treat and prevent bacterial infections in animals belong to the same chemical groups as those used for humans: macrolides, tetracyclines, quinolones, beta-lactams, aminoglycosides. 1.255813953488372 Cosa si intende per uso "improprio" degli antibiotici? What is "inappropriate" use of antibiotics? 1.2099447513812154 Poichè la resistenza agli antibiotici è in costante aumento e poichè sono pochi i nuovi antibiotici scoperti ed entrati nell'uso degli ultimi anni, il problema costituisce oggi una grave minaccia per la salute pubblica. Because resistance is increasing and few new antibiotics have been discovered and marketed in recent years, the problem of antibiotic resistance is now a major public health threat. 1.0804020100502512 L'Escherichia coli o E. coli è uno dei batteri più comuni presenti nel tratto digerente dell'uomo; appartiene ad una famiglia di batteri denominati Enterobacteriaceae (comprendente anche Klebsiella ed Enterobacter). Escherichia coli or E. coli is one of the most common bacteria in the digestive tract (gut) of each of us. It belongs to a family of bacteria called Enterobacteriacae (with Klebsiella, Enterobacter). 0.9411764705882353 Le infezioni da CA-MRSA riguardano perlopiù la cute (foruncoli e ascessi); si possono anche avere infezioni più gravi soprattutto se CA-MRSA produce una tossina, come la leucocidina di Panton-Valentine (PLV). CA-MRSA infections are mainly skin infections (boils), abscesses; sometimes more severe infections may occur (e.g. bloodstream infections), above all if CA-MRSA produces a toxin, such as Panton-Valentine Leukocidin (PLV). 1.21301775147929 Gli antibiotici, o antimicrobici, sono medicinali in grado di uccidere o impedire la proliferazione dei batteri in modo da curare le infezioni che colpiscono l'uomo, gli animali e talvolta anche le piante. Antibiotics, also known as antimicrobial drugs, are medicines that can kill or inhibit the growth of bacteria to cure infections in people, animals and sometimes plants. 1.1481481481481481 I batteri resistenti possono trasmettersi e causare infezioni anche in altre persone che non hanno fatto uso di antibiotici. These resistant bacteria may spread and cause infections in other people who have not taken any antibiotics. 0.9574468085106383 Sono simili agli antibiotici usati nell'uomo? Are they related to antibiotics used in humans? 1.3076923076923077 Seguire le indicazioni del medico sull'assunzione degli antibiotici. Follow your doctor's advice when taking antibiotics. 1.4076923076923078 Non esiste un antibiotico efficace contro tutti i tipi di batteri, ma esistono oltre 15 categorie diverse di antibiotici che si distinguono per struttura chimica e azione battericida. There are more than 15 different classes of antibiotics that differ in their chemical structure and their action against bacteria. 1.1293532338308458 Da quando gli antibiotici sono stati scoperti e sono entrati nell'uso corrente, un numero sempre maggiore di batteri originariamente sensibili è diventato resistente e ha sviluppato vari metodi di difesa contro gli antibiotici. Since antibiotics have been discovered and used, more and more bacteria, which were originally susceptible, have become resistant and developed numerous different means of fighting against antibiotics. 1.5416666666666667 Resistenza agli antibiotici e animali destinati alla produzione alimentare Antibiotic resistance and food-producing animals 1.1717791411042944 Un problema più grave si ha quando batteri normalmente sensibili agli antibiotici diventano resistenti a seguito di modificazioni genetiche; in questo caso si parla di "resistenza acquisita". A more worrying problem is when some bacteria, that are normally susceptible to antibiotics, become resistant as a result of genetic changes (acquired resistance). 1.3333333333333333 Perché la resistenza agli antibiotici è un problema? Why is antibiotic resistance a problem? 1.4801324503311257 Un antibiotico viene usato in modo improprio anche quando viene usato in modo non corretto, cioè accorciando la durata del trattamento, riducendo la dose, non osservando la posologia corretta (ad esempio prendendolo una volta al giorno e non 2 o 3 volte come prescritto): in questo caso la quantità di farmaco presente nell'organismo sarà insufficiente per combattere efficacemente i batteri, che sopravvivono e possono così sviluppare resistenza. When you use antibiotics incorrectly: if you shorten the duration of treatment, lower the doses, don't comply with the right frequency (taking the drug once a day instead of 2 or 3 times a day as directed), you won't have enough drug in your body and the bacteria will survive and may become resistant. 1.015748031496063 In questi casi l'uso di antibiotici non porta a nessun miglioramento: gli antibiotici non riducono la febbre né fanno smettere di In such cases, you won't improve your condition by taking antibiotics: antibiotics don't lower fever or symptoms like sneezing. 1.0517241379310345 Qual è la causa principale della resistenza agli antibiotici? What is the most important cause of antibiotic resistance? 1.0266666666666666 Un uso responsabile degli antibiotici può contribuire ad arrestare il fenomeno, assicurando l'efficacia degli antibiotici anche per le future generazioni. Responsible use of antibiotics can help stop resistant bacteria from developing and help keep antibiotics effective for the use of future generations. 1.376923076923077 Inoltre può essere necessaria una maggiore assistenza sanitaria e il ricorso ad antibiotici alternativi e più costosi, che tra l'altro possono avere effetti collaterali più gravi. Also, a patient may need more care as well as alternative and more expensive antibiotics, which may have more severe side effects. 1.275 Qual è il rischio di acquisire MRSA negli ospedali? What are the risks of MRSA in hospitals? 1.5480769230769231 Lo Staphylococcus aureus è un batterio comune presente sulla cute o sulle mucose del 20-30% delle persone sane; se penetra nell'organismo, può causare infezione. Staphylococcus aureus is a common bacterium, present on skin and mucosa in 20% to 30% of healthy people. 1.3439490445859872 Le infezioni causate da batteri resistenti possono richiedere una maggiore assistenza sanitaria o il ricorso ad antibiotici alternativi e più costosi, che tra l'altro possono avere effetti collaterali più gravi. Infections caused by resistant bacteria may require more care as well as alternative and more expensive antibiotics, which may have more severe side effects. 1.2065217391304348 In caso di infezione delle vie urinarie causata da E. coli resistente, l'individuazione di un trattamento efficace potrebbe essere ritardata con possibili gravi complicazioni come infezioni renali o del torrente sanguigno. Getting an effective treatment for urinary tract infection due to resistant E. coli may be delayed, possibly resulting in serious complications such as kidney or bloodstream infection. 1.2169117647058822 Per ridurre tale rischio, negli ospedali vengono adottate alcune misure preventive: lavaggio delle mani o disinfezione con soluzioni a basi d'alcol, misure antisettiche prima di un intervento chirurgico, screening e isolamento dei pazienti ad alto rischio di essere portatori di batteri resistenti e uso prudente degli antibiotici. To reduce this risk, hospitals put in place preventive actions: hand-washing or disinfection with alcohol-based solution, antisepsis before performing surgery, screening and isolation of patients at high risk of carrying resistant bacteria, and prudent use of antibiotics. 1.3132530120481927 Il rischio in ospedale è che E. coli presente nel tratto digerente del paziente possa entrare nel torrente sanguigno o in altri tessuti durante l'esecuzione di procedure invasive come interventi chirurgici o iniezioni. The risk in hospitals is that E. coli from your own gut could be introduced in blood or other tissue when performing invasive procedures such as surgery or injection. 1.3584905660377358 Quali sono i rischi della comparsa di E. coli resistente negli ospedali? What are the risks of resistant E. coli in hospitals? 1.606060606060606 Un antibiotico viene usato in modo improprio quando non serve: nella maggior parte dei casi raffreddore e influenza sono causati da virus, ovvero da microrganismi contro i quali gli antibiotici NON sono efficaci. When you use antibiotics for the wrong reason: most colds and flu are caused by viruses against which antibiotics are NOT effective. 1.4487179487179487 Le malattie di origine batterica si diffonderebbero, non potrebbero essere più curate e sarebbero quindi mortali. Bacterial diseases would spread and could no longer be treated, causing death. 0.8347107438016529 Spiegare al paziente l'importanza di una corretta assunzione degli antibiotici prescritti dal medico. Advise patients why it is important that they comply with the treatment when they are prescribed antibiotics by a doctor. 1.1948717948717948 Negli ospedali l'MRSA può penetrare nel sangue o in altri tessuti dei pazienti ricoverati tramite varie procedure terapeutiche, in particolare durante procedure invasive come interventi chirurgici, iniezioni o ventilazione assistita. In hospitals, MRSA may be introduced in blood or other tissue in the body on several occasions during care, especially when performing invasive procedures such as surgery, injection, ventilation. 1.3333333333333333 Esiste un problema di resistenza agli antibiotici in Europa? Is antibiotic resistance a problem in Europe? 1.103030303030303 La situazione sta peggiorando in quanto stanno comparendo nuovi ceppi batterici resistenti contemporaneamente a più antibiotici; in questo caso si parla di batteri "multiresistenti". The situation is getting worse with the emergence of new bacterial strains resistant to several antibiotics at the same time (known as multidrug-resistant bacteria). 1.3475177304964538 Tipicamente causa infezioni della cute e delle ferite ma può anche causare infezioni polmonari, del sito chirurgico, del torrente sanguigno, del cuore, delle ossa e altre infezioni profonde. It typically causes skin and wound infections but can cause pulmonary, surgical site, bloodstream, heart, bone and other invasive infections. 1.3076923076923077 Che cos'è l'MRSA? What is MRSA? 1.25 Usare solo gli antibiotici specificamente prescritti dal medico e non gli antibiotici rimasti da una terapia precedente oppure ottenuti senza ricetta. Always use antibiotics under medical prescription, not using "leftovers" or antibiotics obtained without a prescription. 0.9919354838709677 Possono infatti contrarre infezioni del del torrente sanguigno o del sito chirurgico da MRSA (cioè Staphylococcus aureus resistente alla meticillina, che è un antibiotico appartenete alla classe degli antibiotici in genere efficaci contro tale batterio), infezioni del torrente sanguigno causate da Enterobacteriaceae che producono ESBL (betalattamasi ad ampio spettro, ovvero enzimi in grado di neutralizzare alcuni antibiotici), infezioni delle valvole cardiache causate da Enterococchi resistenti alla vancomicina e infezioni delle ferite chirurgiche causate da Acinetobacter baumannii resistente ai carbapenemi. Patients in hospitals are at risk for infections unrelated to the reason for admission, including bloodstream and surgical site infections like MRSA (caused by Staphylococcus aureus resistant to methicillin, an antibiotic representative of those which are usually effective against Staphylococcus aureus), bloodstream infections caused by Enterobacteriaceae producing ESBL (extended-spectrum beta-lactamases, enzymes able to destroy some antibiotics), heartvalve infections caused by Enteroccocci resistant to vancomycin, and surgical site and wound infections caused by Acinetobacter baumannii resistant to carbapenems. 1.25 Il problema della resistenza agli antibiotici The problem of antibiotic resistance 1.3902439024390243 Quali sono le cause della comparsa di E. coli resistente? What are the causes of resistant E. coli? 1.1557377049180328 È risultata un'associazione tra precedenti trattamenti antibiotici, ad esempio con fluorochinoloni, e maggiore rischio di E. coli resistente. Previous antibiotic treatment, e.g. with fluoroquinolones, has been associated with higher risks of resistance in E. coli. 1.3037037037037038 Per ridurre questo rischio, negli ospedali vengono adottate alcune misure preventive: uso prudente degli antibiotici, trattamento antisettico prima dell'intervento chirurgico, adozione di procedure asettiche per evitare infezioni delle vie urinarie, pulizia delle mani e screening dei pazienti ad alto rischio di essere portatori di batteri resistenti. To reduce this risk, hospitals put in place preventive actions: prudent use of antibiotics, antisepsis before performing surgery, aseptic procedures to prevent urinary tract infections, hand hygiene, and screening of patients at high risk of carrying resistant bacteria. 1.3918918918918919 Con il tempo questi batteri possono diventare resistenti anche a tutti gli antibiotici in circolazione. Such bacteria may eventually become resistant to all existing antibiotics. 1.5772357723577235 I batteri resistenti sopravvivono anche dopo la somministrazione dell'antibiotico e continuano a proliferare, allungando il decorso della malattia o portando addirittura alla morte del paziente. Resistant bacteria survive in the presence of the antibiotic and continue to multiply causing longer illness or even death. 1.1528662420382165 Curare le infezioni causate da batteri resistenti è difficile, in quanto gli antibiotici normalmente utilizzati hanno perso efficacia ed è necessario ricorrere ad altri antibiotici. Treating infections due to resistant bacteria is a challenge: antibiotics commonly used are no longer effective and doctors have to choose other antibiotics. 1.0909090909090908 Qual è il rischio di acquisire MRSA in comunità? What are the risks of MRSA in the community? 0.7278481012658228 Si è visto che i paesi con percentuali di resistenza più basse sono quelli che usano meno antibiotici, e viceversa. Countries with lower resistance rates have generally lower use of antibiotics, whereas countries with higher antibiotic resistance rates use more antibiotics. 1.2580645161290323 Cause della resistenza agli antibiotici Causes of antibiotic resistance 1.0175438596491229 Quali sono i rischi della comparsa di E. coli in comunità? What are the risks of resistant E. coli in the community? 1.368421052631579 I batteri multiresistenti (ovvero resistenti a più farmaci) possono causare una lunga serie di infezioni: infezioni delle vie urinarie, polmonite, infezioni cutanee, diarrea, infezioni del torrente sanguigno. Multidrug-resistant bacteria can cause a wide range of infections: urinary tract infection, pneumonia, skin infection, diarrhoea, bloodstream infection. 1.0421052631578946 In questo caso i maggiori fattori di rischio sono costituiti da precedenti trattamenti antibiotici. The main risk factors for resistant E. coli in the community are previous antibiotic treatment. 1.1029411764705883 Prima che gli antibiotici fossero scoperti le malattie batteriche (ad es. la polmonite o le infezioni post-operatorie) uccidevano migliaia di persone. Before the discovery of antibiotics, thousands of people died from bacterial diseases, such as pneumonia or infection following surgery. 1.228813559322034 I batteri sensibili muoiono quando entrano in contatto con gli antibiotici mentre i batteri resistenti sopravvivono e continuano a moltiplicarsi. When exposed to antibiotics, susceptible bacteria are killed and resistant bacteria can continue to grow and multiply. 1.1578947368421053 La trasmissione può avvenire anche mediante il contatto diretto dell'uomo con l'animale. People may also acquire resistant bacteria from direct contact with animals. 1.6914285714285715 La resistenza varia da paese a paese a causa di numerosi fattori: uso degli antibiotici, patologie di base, qualità dell'assistenza ospedaliera, percentuale di immunizzazione, fattori sociali, ecc. La percentuale delle infezioni resistenti riferibili ad un unico fattore non è sempre accertabile. There are many reasons for different rates of resistance that can include antibiotic use, underlying diseases, quality of hospital care, immunisation rates and social factors. 1.097902097902098 E. coli può causare una lunga serie di infezioni, ad esempio infezioni delle vie urinarie, polmoniti, infezioni del torrente sanguigno e del sito chirurgico. It can then cause a wide range of infections, such as urinary tract infections, pneumonia, bloodstream infections and surgical site infections. 1.6124031007751938 Si dice che un batterio presenta resistenza agli antibiotici o che è antibiotico-resistente quando gli antibiotici specifici atti a contrastarlo non riescono più ad ucciderlo o ad impedirne la proliferazione. Bacteria have antibiotic resistance when specific antibiotics have lost their ability to kill or stop the growth of the bacteria. 0.5381679389312977 I farmaci antimicrobici che combattono i virus sono denominati "antivirali" (ne sono esempio i farmaci contro l'influenza, l'HIV e l'herpes). Antibiotics are medicines for bacterial infections (such as pneumococcal pneumonia or staphylococcal bloodstream infections); antimicrobial drugs that are effective against viruses are usually called antiviral drugs (such as those for influenza, HIV and herpes). 1.135135135135135 immagine materiale relativo agli strumenti information material toolkit material 0.6209677419354839 I destinatari secondari sono i dirigenti ospedalieri e, in misura minore, i farmacisti ospedalieri e i comitati di gestione dei farmaci/degli antibiotici. Its objective is to provide practical support to prescribers on the considerations of antibiotic prescribing and the questions they need to ask themselves before, during and after making the decision to administer antibiotic treatments to patients. 0.6551724137931034 hai più di 65 anni; if you are over 65 years old; 1.380281690140845 Per la maggior parte delle malattie invernali, le tue condizioni miglioreranno dopo due settimane. For most winter illnesses, your condition will improve after two weeks. 1.0842105263157895 Trovare il tempo di andare dal medico può essere difficile e dispendioso in termini di tempo e risorse. Finding an appropriate time to visit the doctor can be difficult, expensive and time-consuming. 1.170940170940171 Di conseguenza, se in futuro tu, i tuoi figli o altri famigliari doveste avere bisogno di antibiotici, potrebbero non funzionare più [7]. So if at some point in time you, your children or other family members need antibiotics, they may no longer work [7]. 1.092783505154639 Molte malattie invernali possono causare gli stessi sintomi, ma potrebbero richiedere trattamenti diversi. Many winter illnesses can cause the same symptoms, but they might not require the same treatment. 1.7524752475247525 Elenco adattato da "Genomics to combat resistance against antibiotics in community-acquired LRTI in Europe" (La genomica per combattere la resistenza agli antibiotici nelle infezioni del basso tratto respiratorio acquisite in comunità in Europa), un progetto finanziato dalla direzione generale della Commissione europea della Ricerca e dell'innovazione. List adapted from ‘Genomics to combat resistance against antibiotics in community-acquired LRTI in Europe', a project funded by the European Commission's Directorate-General for Research and Innovation. 0.8709677419354839 soffri d'asma o di diabete; if you have asthma or diabetes; 1.1531531531531531 I batteri resistenti agli antibiotici rappresentano un pericolo per tutti perché causano infezioni che sono difficili da curare. Antibiotic-resistant bacteria are a danger to us all because they cause infections that are difficult to treat. 0.85 Impara ad avere cura di te senza usare antibiotici. Learn how you can take care of yourself without antibiotics. 1.16 Gli antibiotici possono essere prescritti soltanto da un medico dopo che ti ha visitato Antibiotics can only be prescribed by a medical doctor who has examined you 1.0462962962962963 L'automedicazione e' quando una persona assume (o intende assumere) antibiotici senza prima consultare un medico: Self-medication is when you take (or want to take) antibiotics without first consulting a medical doctor by: 1.0705882352941176 Con il termine "antibiotici" l'ECDC si riferisce agli agenti antibatterici o antibatterici. Note: With the word "antibiotics", ECDC means antibacterial agents or antibacterials. 1.0425531914893618 Se i sintomi persistono o se sei preoccupato, la cosa migliore è rivolgersi al tuo medico curante. If your symptoms persist or if you have any concern, it is important that you see your doctor. 1.2394366197183098 Durata indicativa dei sintomi negli adulti per la maggior parte delle malattie invernali Indicative duratio​​n of symptoms for common winter illnesses in adults 1.2131147540983607 Gli antibiotici non sono antidolorifici e non possono curare ogni malattia Antibiotics are not painkillers and cannot cure every illness 1.319526627218935 Se assumiamo antibiotici con troppa frequenza, e in maniera impropria, contribuiamo ad aumentare la resistenza dei batteri agli antibiotici, che rappresenta uno dei problemi di salute più pressanti a livello mondiale [1-6]. If we take antibiotics repeatedly and improperly, we contribute to the increase in antibiotic-resistant bacteria, one of the world's most pressing health problems [1-6]. 1.11864406779661 acquistando antibiotici in farmacia senza una prescrizione medica. getting antibiotics at the pharmacy without a prescription. 1.0377358490566038 Se hai un'infezione veramente grave, come una polmonite batterica, il medico ti prescriverà degli antibiotici. If you really have a severe infection such as bacterial pneumonia, your doctor will prescribe antibiotics. 1.2115384615384615 Fino all'80 % delle malattie invernali a carico di naso, orecchie, gola e polmoni è di origine virale, per cui l'uso di antibiotici non servirà a migliorare il tuo stato di salute [11, 12]. Up to 80% of winter illnesses affecting your nose, ears, throat and lungs are of viral origin, so taking antibiotics will not make you feel better [11, 12]. 1.2337662337662338 Automedicarsi con gli antibiotici significa non fare un uso responsabile degli antibiotici [8]. Self-medication with antibiotics is not a responsible use of antibiotics [8]. 1.4375 La maggior parte dei sintomi può essere alleviata con farmaci senza bisogno di prescrizione. Most symptoms can be alleviated with over-the-counter medicines. 0.9105691056910569 L'assunzione di antibiotici non riduce la gravità dei sintomi e non ti aiuterà a guarire prima [10, 12, 15, 17]. Taking antibiotics will not reduce the severity of your symptoms and will not help you feel better faster [10, 12, 15, 17]. 1.2091503267973855 Se hai ricevuto dosi di antibiotico (per esempio, compresse, capsule di gelatina) in eccesso rispetto a quanto ti è stato prescritto, chiedi al farmacista come smaltire le dosi residue. If you received more antibiotic doses (e.g. tablets, gel caps) than you were prescribed, ask your pharmacist about how to dispose of the remaining doses. 1.1158798283261802 L'assunzione di antibiotici contro infezioni batteriche lievi, tra cui rinosinusiti, mal di gola, bronchiti o otiti, risulta spesso superflua [15-19] poiché, nella maggior parte dei casi, il tuo sistema immunitario è in grado di difendersi da queste infezioni. Taking antibiotics to fight mild bacterial infections, such as rhinosinusitis, sore throats, bronchitis or earaches, is often unnecessary [15-19] since, in most cases, your own immune system is able to deal with such mild infections. 0.8611111111111112 soffri di una condizione medica che ti rende immunodepresso; o if you have a medical problem where your immune system is suppressed; or 1.048780487804878 Inoltre, gli antibiotici possono provocare spiacevoli effetti collaterali come diarrea, nausea o eruzioni cutanee [9, 10, 13-15]. In addition, antibiotics may cause several unpleasant side effects such as diarrhoea, nausea or skin rashes [9, 10, 13-15]. 1.2142857142857142 curandosi con antibiotici rimasti inutilizzati da precedenti cure, o using leftover antibiotics from previous treatments; or, 1.38 stai assumendo farmaci che inibiscono il sistema immunitario (per esempio, steroidi, chemioterapia per la cura di un tumore, alcuni medicinali usati per l'inibizione delle funzioni della ghiandola tiroidea). if you are taking drugs that suppress the immune system (e.g. steroids, chemotherapy for cancer, some drugs used to suppress thyroid gland functions). 1.4827586206896552 hai problemi cardiaci (per esempio, se in passato sei stato colpito da infarto, angina pectoris, insufficienza cardiaca cronica); if you have heart problems (e.g. previous heart attack, angina, chronic heart failure); 1.1005917159763314 Se per una precedente malattia ti è stato prescritto un antibiotico che ti ha aiutato a guarire bene, in presenza di sintomi simili potresti essere tentato ad assumere lo stesso farmaco. If you have been prescribed an antibiotic for a previous illness and have recovered well, it is tempting to want to use the same antibiotic if you have similar symptoms. 1.4230769230769231 • Non cercare mai di acquistare antibiotici senza una prescrizione medica. Never try to buy antibiotics without a prescription. 1.150375939849624 Assumere antibiotici per ragioni sbagliate, come per un raffreddore o un'influenza non ti aiuterà a guarire prima e potrebbe causarti effetti collaterali Taking antibiotics for wrong reasons, such as against colds and flu, will not help you feel better faster, and may cause side-effects 1.3257575757575757 Prendere antibiotici contro il raffreddore o l'influenza non porta alcun beneficio, semplicemente perché gli antibiotici non hanno alcun effetto sulle infezioni virali [9-12]. Taking antibiotics against a cold or the flu has no benefit for you: antibiotics simply do not work against viral infections [9-12]. 1.379746835443038 Per far fronte a questa situazione può quindi esserti utile sapere come gestire i sintomi della tua malattia. Knowing how to manage your symptoms can help you cope better with your illness. 1.1011904761904763 Gli antibiotici sono efficaci soltanto contro le infezioni batteriche, mentre non aiutano a guarire dalle infezioni causate da virus come il comune raffreddore o l'influenza [9 12, 14]. Antibiotics are only effective against bacterial infections and cannot help you recover from infections caused by viruses such as the common cold or the flu [9-12, 14]. 1.4361702127659575 Gli antibiotici non agiscono come un antidolorifico e non possono alleviare mal di testa, dolori di vario genere e intensità, o febbre. Antibiotics do not work like painkillers and cannot relieve headaches, aches, pains or fevers. 1.0145985401459854 Quando non si sta bene è stressante far fronte a tutti gli impegni quotidiani, soprattutto se si accusano certi sintomi per la prima volta. Meeting life's demands while being ill can be a source of stress, especially if you are experiencing certain symptoms for the first time. 0.8278688524590164 Tuttavia, solo un medico può stabilire, dopo averti visitato, se sia indicata la terapia antibiotica. However, only a medical doctor who has examined you can ascertain if a winter illness requires treatment with antibiotics. 1.1782178217821782 sei affetto da una malattia polmonare (per esempio, bronchite cronica, enfisema, broncopneumopatia cronica ostruttiva); if you have lung disease (e.g. chronic bronchitis, emphysema, chronic obstructive pulmonary disease); 1.3829787234042554 Non conservare antibiotici residui al termine di una terapia [8]. Do not keep leftover antibiotic treatments [8]. 1.7837837837837838 • Non conservare mai un antibiotico in vista di un suo uso futuro. Never save antibiotics for later use. 1.0535714285714286 • Non assumere mai antibiotici avanzati da precedenti cure. Never use leftover antibiotics from previous treatments. 1.4313725490196079 • Non condividere mai con altre persone antibiotici rimasti inutilizzati. Never share leftover antibiotics with other people. 1.3488372093023255 Le vostre funzioni relative al miglioramento dell'uso degli antibiotici includono [31,98-100] [consenso di esperti]: Your tasks related to improving antibiotic use include [31,98-100] [expert consensus]: 1.2162162162162162 Fornire linee guida per la raccolta, la conservazione e il trasporto dei campioni [98,99]. Provide guidelines for specimen collection, storage and transport [98,99]. 1.037313432835821 b) collaborazione con lo specialista di malattie infettive e il farmacista ospedaliero per attuare il programma di stewardship antibiotica; b) Collaborating with the infectious disease specialist and the hospital pharmacist to implement the antibiotic stewardship programme; 1.1694915254237288 Assicurare che le analisi e la segnalazione dei risultati microbiologici rispettino gli standard europei e nazionali (ossia quelli del comitato europeo sui test di suscettibilità antimicrobica, EUCAST) [31]. Ensure that testing and reporting of microbiology results follow European and national standards (i.e. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing - EUCAST) [31]. 1.0977011494252873 f) presentazione dei dati in modo da favorire l'uso prudente degli antibiotici, ad esempio segnalando selettivamente ai medici un numero limitato di risultati di sensibilità agli antibiotici; f) Presenting data in a way that supports prudent antibiotic use, for example by selectively reporting to physicians a limited number of antimicrobial susceptibility results; 1.3968253968253967 Effettuare formazione periodica per i medici ospedalieri in merito alla resistenza agli antibiotici e all'utilizzo di test diagnostici rapidi e presso il punto di cura [31,53]. Train hospital prescribers regularly on antibiotic resistance, and on use of rapid and point-of-care diagnostic tests [31,53]. 1.2424242424242424 Assicurare che le analisi di laboratorio e le segnalazioni sulla sensibilità agli antibiotici seguano le linee guida per il trattamento (incluse le segnalazioni selettive) e includano, se necessario, commenti pertinenti sull'interpretazione [31]. Ensure that laboratory testing and antimicrobial susceptibility reporting follow treatment guidelines (including selective reporting), and include relevant comments on interpretation if needed [31]. 1.0642201834862386 g) fornire linee guida per la raccolta appropriata dei campioni, applicare criteri per rifiutare campioni inviati in modo inadeguato e stabilire procedure per limitare la segnalazione di contaminanti (ad esempio, per le emocolture); g) Providing guidelines for appropriate specimen collection, enforcing rejection criteria for specimens submitted inappropriately, and establishing procedures to limit the work-up of contaminants (e.g. blood cultures); 1.38 j) contribuire alla gestione del prontuario farmaceutico ospedaliero (ossia, l'elenco dei farmaci a disposizione dei medici prescrittori). j) Managing your hospital's antimicrobial formulary (i.e., list of drugs available for prescribers). 0.9710144927536232 e) comunicazione tempestiva di risultati critici al medico curante; e) Communicating critical results promptly to the treating physician; 1.1153846153846154 Fornire dati sulla resistenza agli antibiotici a livello di ospedale e di reparto e comunicare gli andamenti al team di stewardship antibiotica e al team di prevenzione e controllo delle infezioni [101]. Provide data on antibiotic resistance at hospital level and ward level, and communicate trends to the antibiotic stewardship team and the infection prevention and control team [101]. 1.2 Assicurare che i risultati dei test di identificazione e di sensibilità agli antibiotici siano comunicati a medici prescrittori, infermieri e al team di stewardship antibiotica, con particolare riguardo ai risultati critici (ad esempio, emocolture) [98-100]. Ensure that identification and antimicrobial susceptibility testing results are communicated to prescribers, nurses and the antibiotic stewardship team especially for critical results (e.g. blood cultures) [98-100]. 1.1123595505617978 i) individuare andamenti critici nella resistenza agli antibiotici in ospedale e comunicare tempestivamente le osservazioni al team di stewardship antibiotica e al team di controllo delle infezioni; i) Identifying critical trends in antibiotic resistance in the hospital and promptly communicating observations to the antibiotic stewardship team and the infection control team. 1.2702702702702702 c) sostegno alle linee guida ospedaliere evidence-based in materia di antibiotici per le infezioni più comuni e per la profilassi chirurgica; c) Supporting evidence-based hospital antibiotic guidelines for common infections and for surgical prophylaxis; 1.2926829268292683 d) individuazione e segnalazione tempestive della positività colturale (ad esempio, nelle emocolture) e dei risultati dei test di sensibilità agli antibiotici; d) Timely identification and reporting of microorganisms (e.g. in blood cultures) and antimicrobial susceptibility testing; 1.125 h) guidare la terapia antibiotica empirica fornendo dati cumulativi di sensibilità agli antibiotici per l'ospedale e per reparti specifici (ad esempio, unità di terapia intensiva o pronto soccorso); h) Guiding empirical antibiotic therapy by providing hospital and ward specific (e.g. intensive care unit or emergency department) cumulative antimicrobial susceptibility data; 1.0576923076923077 Quali sono i messaggi chiave e come vengono utilizzati? What are the key messages and how they will be used? 1.2962962962962963 Che cos'è il "consenso di esperti"? What is "expert consensus"? 1.0810810810810811 I messaggi chiave per i nuovi strumenti: The key messages for the new toolkit: 1.507936507936508 I messaggi chiave costituiscono il pilastro fondamentale di tutte le campagne di comunicazione. Key messages are the cornerstone of any communication campaign. 1.2784810126582278 I problemi inerenti alla resistenza agli antibiotici possono variare nei diversi paesi dell'UE / SEE. The issues surrounding antibiotic resistance may differ in each EU/EEA country. 1.1133501259445844 riguardano vari professionisti che lavorano negli ospedali e in altre strutture sanitarie: dirigenti/amministratori, specialisti di malattie infettive, professionisti della prevenzione e del controllo delle infezioni, epidemiologi, medici prescrittori, specializzandi e studenti, farmacisti, infermieri, microbiologi clinici e professionisti nelle strutture di pronto soccorso, nelle unità di terapia intensiva e in strutture di lungodegenza. Cover a number of professionals working at hospitals and other healthcare settings: managers/administrators, infectious disease specialists, infection prevention and control professionals, epidemiologists, prescribers, junior doctors and students, pharmacists, nurses, clinical microbiologists, and professionals in emergency departments, in intensive care units, and in long-term care facilities. 1.0671641791044777 intendono creare un senso di responsabilità individuale nell'affrontare la resistenza agli antibiotici e sollecitare i professionisti ad agire; Aim at creating a sense of individual responsibility in tackling antibiotic resistance and at empowering professionals to take action. 1.0505836575875487 È importante evidenziare che i modelli elaborati dall'ECDC forniscono informazioni fondamentali e messaggi comuni, ma saranno più efficaci se adattati in modo da rispondere alle esigenze e alle situazioni di ciascun paese, e anche di ogni ospedale o struttura sanitaria. It is important to stress that the template materials developed by ECDC provide core information and common messages, but will be most effective if adapted to respond to the needs and situations in each country, and even each hospital or healthcare setting. 1.1069182389937107 forniscono un insieme di dichiarazioni inconfutabili, ognuna delle quali accompagnata da una referenza, che dovrebbero essere utilizzate come base per il contenuto dei modelli; Provide a set of water-tight statements, each of which is accompanied by a reference, that should be used as a basis for the content of the template materials; 1.125 Quando, nel presente documento, il riferimento a un messaggio è indicato come "consenso di esperti", l'ECDC si riferisce all'accordo raggiunto nel processo decisionale descritto, che comprende l'accordo interno degli esperti dell'ECDC, il parere dei membri del TAC dell'EAAD e la consultazione di esperti e parti interessate esterni. When, in this document, a reference to a message is indicated as "expert consensus", ECDC is referring to the agreement reached in the outlined decision-making process, including ECDC experts' internal agreement, EAAD TAC members' opinion, and consultation with external experts and stakeholders. 1.260204081632653 La Giornata europea degli antibiotici (European Antibiotic Awareness Day, EAAD) è un'iniziativa per la salute europea coordinata dall'ECDC, che mira a fornire una cornice e un sostegno per le campagne nazionali sull'uso prudente degli antibiotici. European Antibiotic Awareness Day (EAAD) is a European health initiative coordinated by ECDC, which aims to provide a platform and support for national campaigns on the prudent use of antibiotics. 1.1872659176029963 I paesi possono prendere in considerazione l'opportunità di sfruttare i dati nazionali relativi alla resistenza agli antibiotici e al consumo di antibiotici disponibili rispettivamente su EARS-Net ed ESAC-Net, nonché di consultare le associazioni professionali nazionali sugli strumenti più appropriati da utilizzare. Countries could consider leveraging the national antibiotic resistance and antibiotic consumption data available from EARS-Net and ESAC-Net respectively, and consulting with national professional associations on the most appropriate tools to be used in their country. 1.2816901408450705 Per favorire le attività di comunicazione a livello nazionale, l'ECDC ha prodotto diversi strumenti di comunicazione, contenenti modelli e messaggi chiave basati su dati probanti (evidence-based) probanti che possono essere adattati per essere utilizzati nei diversi paesi. To support communication activities at national level, ECDC has produced several communication toolkits containing template materials and evidence-based key messages which may be adapted for use at national level. 1.677685950413223 Ogni anno, in tutta Europa, in occasione della Giornata europea degli antibiotici, il 18 novembre o nei giorni precedenti o successivi, si svolgono campagne nazionali sull'uso prudente degli antibiotici. Each year across Europe, EAAD is marked by national campaigns on the prudent use of antibiotics on or around 18 November. 1.3275862068965518 L'infografica spiega cosa sia la resistenza agli antibiotici ed evidenzia la portata dei problemi da affrontare a causa di tale resistenza nonché del consumo di antibiotici negli esseri umani, sia negli ospedali sia nella comunità. This infographic highlights the threat that antibiotic resistance poses and the effectiveness of antibiotic stewardship programmes to address the issue from different angles. 1.4090909090909092 Commento: osservazioni sul caso Commentary: case notes 0.9322033898305084 Paolo è un professore universitario di Roma di 55 anni. Paolo is a 55 year old University Professor in Rome, Italy. 1.0784313725490196 Ad agosto 2010 Paolo era andato in motoscafo da solo a Ponza, una piccola isola al largo della costa italiana. In August of 2010, Paolo had gone motor-boating alone to Ponza, a small island off the coast of Italy. 0.9090909090909091 Poiché aveva paura di tornare a Roma in motoscafo da solo in caso si sentisse male, suo cognato lo accompagnò. Since he was afraid to motor-boat back to Rome by himself in case he became very ill, his brother-in-law accompanied him. 0.7128712871287128 Consultò suo cognato, medico, che stava trascorrendo le vacanze a Ponza. He consulted with his brother-in-law, who is a medical doctor and was spending his holidays in Ponza. 1.0340909090909092 Pertanto è necessario rivolgersi a un medico per farsi prescrivere gli esami microbiologici It is therefore necessary to see a doctor and to have microbiological testing performed. 1.0602409638554218 Le sue condizioni non migliorarono nei tre giorni successivi e la febbre non si abbassò. His condition did not improve over the next three days and his fever did not abate. 1.1185567010309279 Nonostante ciò egli continuò il ciclo di ciprofloxacina per circa una settimana, con la speranza di stare abbastanza bene da tornare a Roma in motoscafo e sottoporsi a un esame medico completo e a test di laboratorio. Despite this, he continued the course of ciprofloxacin for a week or more, with the hope of being well enough to motor-boat back to Rome and seek a full medical examination and laboratory tests. 1.17 Un messaggio importante per i pazienti è che per il trattamento è necessario che sia prescritto l'antibiotico giusto. An important message for patients is that the right antibiotic needs to be prescribed for treatment. 1.1411764705882352 Gli fu prescritto amoxicillina/acido clavulanico, che egli prese per bocca per quattro settimane. He was prescribed amoxicillin/clavulanic acid, which he took by mouth for four weeks. 1.0522875816993464 È preoccupante che tali batteri altamente resistenti si stiano diffondendo nella comunità e provochino infezioni in pazienti senza alcun contatto con l'ospedale. It is concerning that such highly resistant bacteria are spreading in the community and causing infections in patients with no contact with the hospital. 1.0215827338129497 Era consapevole che sarebbe stato importante conoscere i risultati dell'urinocoltura perché un medico gli prescrivesse l'antibiotico corretto. He was aware that it would be important to know the results of his urine culture in order for a doctor to prescribe the correct antibiotic. 1.1333333333333333 Ecco perché le sue condizioni apparentemente migliorarono durante il trattamento con amoxicillina-acido clavulanico, ma l'infezione non fu eradicata e improvvisamente ricomparve dopo il ciclo terapeutico. This is why his condition apparently improved during amoxicillin-clavulanic acid treatment, but the infection was not eradicated and suddenly relapsed after the therapeutic course. 0.9464285714285714 Ci sono voluti due mesi e tre cicli di antibiotici diversi prima che Paolo potesse guarire dall'infezione. It took two months and three courses of different antibiotics before Paolo's infection was successfully treated. 1.091324200913242 Dopo essere arrivato a Ponza, sentì di avere i sintomi di un'infezione delle vie urinarie, ma sul momento non prestò molta attenzione perché pensò che questi sintomi potessero essere stati causati dalla disidratazione per il calore estivo. After arrival in Ponza, he felt that he had symptoms of a urinary tract infection, but did not pay too much attention at the time, because he thought his symptoms could have been due to dehydration from the summer heat. 1.2605633802816902 Questo antibiotico può apparire sensibile in laboratorio, ma in realtà non è efficace contro E. coli produttore di ESBL quando somministrato per il trattamento negli esseri umani. This antibiotic can appear sensitive in the laboratory, but is actually not effective against ESBL E. coli when given for treatment in humans. 0.9736842105263158 Inoltre egli era allergico a uno di essi, il trimetoprim/sulfametossazolo. Additionally, he was allergic to one of them, trimethoprim-sulfamethoxazole. 1.5217391304347827 Nessuno è stato in grado di dire dove può avere contratto l'infezione. Nobody knows where he picked up the infection. 1.0 Paolo era sull'isola di Ponza dove non c'era possibilità di effettuare l'esame delle urine per comprendere meglio con quali antibiotici poteva essere trattato il germe. Paolo was on the island of Ponza where there was no possibility of laboratory testing of his urine to better understand which antibiotics the bug could be treated with. 1.271186440677966 La ciprofloxacina può essere somministrata per bocca, quindi è facile da prendere e di solito è efficace nel trattare le infezioni delle vie urinarie. Ciprofloxacin can be given by mouth, so is easy to take and is usually effective in treating urinary tract infections. 1.1068702290076335 Punti importanti da notare in questo caso sono che Paolo aveva sviluppato un'infezione con un E. coli altamente resistente acquisito in comunità. Important points to note in this case are that Paolo had developed an infection with a community-acquired highly resistant E. coli. 1.1635220125786163 Le sue condizioni migliorarono ma quattro giorni dopo aver interrotto il trattamento, cominciò ad avere di nuovo febbre e i sintomi di un'infezione delle vie urinarie si ripresentarono. His condition improved, but four days after his treatment was discontinued, he began having fever again and his symptoms of a urinary tract infection returned. 0.8543046357615894 Allora chiamò un amico infettivologo, che gli suggerì di prendere fosfomicina per bocca nella dose corretta per la sua infezione. He then called a friend of his, an infectious disease specialist, who suggested that he take fosfomycin by mouth in the correct dose for his infection. 1.0775862068965518 A parte i carbapenemi, che vengono somministrati per via endovenosa e richiedono l'ospedalizzazione, c'erano solo pochi antibiotici che poteva assumere e che sarebbero stati efficaci contro questa infezione e solo pochi che poteva prendere per bocca. Aside from the carbapenems, which are given intravenously and require some type of hospital stay, there were only few antibiotics that he could take that would be effective against his infection, and few that he could take by mouth. 1.078125 All'arrivo sulla terraferma, andò immediatamente in un grande ospedale di Roma in cui fu sottoposto a urinocoltura e a un esame clinico che confermò la presenza di un'infezione complicata delle vie urinarie. On arrival at the mainland, he immediately went to a large hospital in Rome where he had a urine culture and clinical examination, which confirmed he had a complicated urinary tract infection. 1.0628930817610063 È importante il trattamento con l'antibiotico giusto, poiché le infezioni da questi tipi di batteri altamente resistenti possono essere più gravi e avere esiti peggiori. It is important to treat with the right antibiotic, since these types of highly resistant bacteria can cause patients to be sicker and to have a worse outcome. 1.1122448979591837 Fu anche scoperto che aveva la ghiandola prostatica ingrossata, il che era la probabile causa dell'infezione. He was also found to have an enlarged prostate gland, which was the likely cause of his infection. 0.9928057553956835 I carbapenemi, a cui il suo E.coli era sensibile, sono gli antibiotici di scelta in pazienti con infezioni con batteri che producono ESBL. The carbapenems, to which his E.coli was sensitive, are the antibiotics of choice in patients with infections with ESBL-producing bacteria. 1.0833333333333333 Suo cognato gli suggerì di assumere la ciprofloxacina, un antibiotico fluorochinolonico che è uno degli antibiotici più frequentemente utilizzati per le infezioni delle vie urinarie. His brother-in-law suggested that he take ciprofloxacin, a fluoroquinolone antibiotic which is one of the most frequently used antibiotics for urinary tract infections. 0.9897959183673469 L'antibiotico che Paolo finì per assumere fu amoxicillina/acido clavulanico, che prese per bocca. The antibiotic that Paolo ended up taking was amoxicillin-clavulanic acid, which he took by mouth. 0.88 Dopo un po', però, sviluppò una febbre con brividi e i sintomi dell'infezione delle vie urinarie peggiorarono. After a while, however, he developed a fever with shaking chills and the symptoms of his urinary tract infection intensified. 1.1608391608391608 In tutto il mondo, si sta scoprendo che batteri che producono ESBL sono causa di infezioni acquisite in comunità e molto di frequente di infezioni delle vie urinarie. Globally, ESBL- producing bacteria are being found as the cause of community-acquired infections, and very frequently urinary tract infections. 1.3846153846153846 La prese per 21 giorni, trascorsi i quali i sintomi si risolsero e da allora è stato bene. His symptoms resolved after that and he has been well ever since. 1.1173184357541899 Le ESBL sono enzimi che rendono i batteri, più comunemente E. coli e Klebsiella pneumoniae, resistenti alla maggior parte degli antibiotici β‑lattamici, incluse penicilline, cefalosporine e aztreonam. ESBLs are enzymes that make bacteria, most commonly E. coli and Klebsiella pneumoniae, resistant to most β-lactam antibiotics, including penicillins, cephalosporins and aztreonam. 1.1784037558685445 La coltura dimostrò che era infettato da un batterio chiamato Escherichia coli (E. coli), che aveva prodotto un beta-lattamasi ad ampio spettro (extended-spectrum beta-lactamase, ESBL) ed era resistente a molti antibiotici, compresa la ciprofloxacina. The culture showed that he was infected with a bacterium called Escherichia coli (E. coli), which produced an extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) and was resistant to many antibiotics, including ciprofloxacin. 1.0397350993377483 Mentre era in vacanza, Paolo sviluppò un'infezione complicata delle vie urinarie da un ceppo di E. coli che produceva beta-lattamasi ad ampio spettro (ESBL). While on holiday, Paolo developed a complicated urinary tract infection with an E. coli isolate that produced extended-spectrum-beta lactamases (ESBL). 1.2608695652173914 In particolare il suo E. coli era resistente ai fluorochinoloni, una classe di antibiotici che possono anche essere assunti per bocca per trattare infezioni delle vie urinarie, incluse quelle complicate. coli was resistant to the fluoroquinolones, a class of antibiotics that can also be taken by mouth to treat urinary tract infections, including complicated ones. 1.4285714285714286 Fu scoperto che l'E. Notably, hisE. 0.9510204081632653 coli di Paolo era sensibile solo ad amoxicillina/acido clavulanico, trimetoprim/sulfametossazolo, fosfomicina e carbapenemi, una classe di antibiotici di ultima linea, che sono il trattamento di scelta per batteri che producono ESBL. Paolo's E. coli was found to be sensitive only to amoxicillin/clavulanic acid, trimethoprim-sulfamethoxazole, fosfomycin and to the carbapenems, a class of last-line antibiotics, which are the treatment of choice for bacteria that produce ESBLs. 0.583732057416268 Paolo non poteva assumere trimetoprim/sulfametossazolo, che è un agente antibatterico orale, perché era allergico ad esso. Paolo could not take trimethoprim-sulfamethoxazole, which is an oral antibacterial agent, because he was allergic to it. Carbapenems can only be given intravenously, meaning spending some time at the hospital. 0.7071129707112971 coli di Paolo erano amoxicillina/acido clavulanico, trimetoprim/sulfametossazolo, fosfomicina e, infine, una classe di antibiotici di ultima linea, chiamati carbapenemi. The laboratory results showed that the only antibiotics that Paolo's E. coli was sensitive to were amoxicillin/clavulanic acid, trimethoprim-sulfamethoxazole, fosfomycin and finally, a class of last line antibiotics called the carbapenems. 1.875 grande pubblico Sort by: 1.5833333333333333 Messaggi chiave generali per professionisti sanitari in ospedali e in altre strutture sanitarie Remove this filter Audience: healthcare workers in hospitals 0.9714285714285714 GIORNATA EUROPEA DEGLI ANTIBIOTICI ​Council of European Dentists (CED) 1.174496644295302 Presentazione che può essere usata nelle sessioni formative in ospedale, che specifica gli argomenti principali sulla resistenza agli antibiotici e come farne un uso migliore. Documenting indication, drug choice, dose, route of administration and duration of treatment in the patient chart leads to better use of antibiotics. 1.1085858585858586 Messaggi chiave per professionisti sanitari in ospedali e in altre strutture sanitarie: dirigenti/amministratori, specialisti di malattie infettive, professionisti della prevenzione e del controllo delle infezioni, epidemiologi, medici prescrittori, specializzandi e studenti, farmacisti, infermieri, microbiologi clinici e professionisti nelle strutture di pronto soccorso, nelle unità di terapia intensiva e in strutture di lungodegenza. Key messages for professionals working at hospitals and other healthcare settings: managers/administrators, infectious disease specialists, infection prevention and control professionals, epidemiologists, prescribers, junior doctors and students, pharmacists, nurses, clinical microbiologists, and professionals in emergency departments, in intensive care units, and in long-term care facilities. 1.178082191780822 Messaggi chiave per professionisti sanitari in ospedali e in altre strutture sanitarie Key messages for professionals in hospitals and other healthcare settings 1.3673469387755102 infografica materiale informativo materiale relativo agli strumenti infographic information material toolkit material 1.0108108108108107 A soli 70 anni dall'introduzione degli antibiotici, si prospetta la possibilità di un futuro senza antibiotici efficaci per il trattamento di pazienti affetti da numerosi tipi di batteri. Only 70 years after the introduction of antibiotics, we are facing the possibility of a future without effective antibiotics for treating patients infected by several types of bacteria. 1.125 Nel settore ospedaliero, i dati ECDC più recenti rivelano che il consumo di carbapanemi - una classe di antibiotici di ultima linea - è notevolmente cresciuto in sei paesi e che nessun paese ha registrato una sua diminuzione. In hospital sector, the latest ECDC data show that consumption of carbapenems - a last-line group of antibiotics - significantly increased in six countries and none of the countries showed a decrease. 1.0863309352517985 Nei paesi dove il consumo è massimo, le persone utilizzano una quantità di antibiotici superiore di 3,4 volte a quella dei paesi con il consumo minore. In the countries with the highest consumption, people consume 3.4 times more antibiotics than in the countries with the lowest consumption. 0.8738738738738738 Inoltre, l'infografica mostra le percentuali di resistenza alle classi di antibiotici più comuni. Furthermore, the infographic shows the percentages of resistance against the most common groups of antibiotics. 1.3548387096774193 Il consumo di antibiotici varia considerevolmente da un paese dell'UE/SEE all'altro. Antibiotic consumption varies widely between EU/EEA countries. 3.8 Qual è il problema? Jama. 1.5404040404040404 L'uso improprio di antibiotici può far sì che i pazienti vengano colonizzati o infettati da batteri resistenti agli antibiotici, come ad esempio lo Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA), gli enterococchi resistenti alla vancomicina (VRE) e i bacilli gram-negativi multiresistenti (2-3). The commonality of risk factors for nosocomial colonization and infection with antimicrobial-resistant Staphylococcus aureus, enterococcus, gram-negative bacilli, Clostridium difficile, and Candida. 0.9022988505747126 Informazioni sul fenomeno della resistenza agli antibiotici, sugli effetti del loro uso e sul perché e come promuovere un consumo prudente degli antibiotici. This infographic highlights the threat that antibiotic resistance poses and the effectiveness of antibiotic stewardship programmes to address the issue from different angles. 1.8 medici ospedalieri Media type 0.8181818181818182 medici ospedalieri primary care providers 1.1206896551724137 Essere una buona fonte di informazioni per i vostri pazienti e aiutarli a capire l'importanza dell'uso prudente degli antibiotici. Be a good source of information for your patients and help them understand the importance of prudent antibiotic use. 1.1238095238095238 f) valutare nuovamente il trattamento dopo 48-72 ore o quando sono disponibili i risultati degli esami microbiologici; f) Re-evaluating treatment after 48-72 hours, or when results from microbiological samples are available; 1.1571428571428573 j) partecipare a corsi di formazione annuali sull'uso prudente degli antibiotici. j) Participating in annual training courses on prudent antibiotic use. 0.9797979797979798 i) informare i pazienti in merito agli antibiotici prescritti e ai potenziali effetti avversi; e, i) Informing your patients of any antibiotics prescribed, and their potential adverse effects; and, 1.1226993865030674 Assicurare che i pazienti (e le loro famiglie) comprendano le motivazioni della terapia antibiotica e i punti chiave relativi all'uso degli antibiotici, tra cui [consenso di esperti]: Ensure that patients (and their families) understand the reasons for antibiotic therapy, and key points related to antibiotic use, including to [expert consensus]: 1.4615384615384615 d) seguire le indicazioni per la prevenzione e il controllo delle infezioni; d) Follow infection prevention and control guidance; 1.2966101694915255 h) prendere in considerazione la microbiologia locale e i pattern locali di resistenza agli antibiotici nel prescrivere trattamenti antibiotici empirici; h) Considering local microbiology and antibiotic resistance patterns when prescribing empirical antibiotic treatments; 1.032258064516129 Se si notano membri del personale dell'ospedale o della struttura sanitaria che violano le linee guida o i protocolli, chiedere spiegazioni e fornire strumenti affinché capiscano dove stanno sbagliando [consenso di esperti]. If you see staff members at the hospital or healthcare setting who breach guidelines or protocols, ask them why they are doing so and provide them with tools to understand what they are doing wrong [expert consensus]. 1.1612903225806452 Consultare il team di stewardship antibiotica quando necessario, per esempio quando prescrivete un antibiotico al di fuori delle linee guida consuete [31,56] [consenso di esperti]. Consult the antibiotic stewardship team when needed, for examples when you prescribe an antibiotic outside of normal guidelines [31,56] [expert consensus]. 1.1382978723404256 Seguire i protocolli di trattamento antibiotico, incentrati su linee guida evidence-based, e attuare le misure di prevenzione e controllo delle infezioni stabilite nella vostra struttura [31] [consenso di esperti]. Follow antibiotic treatment protocols, based on evidence-based guidelines, and apply infection prevention and control measures that are established in your setting [31] [expert consensus]. 1.3055555555555556 In quanto medici ospedalieri, le vostre funzioni relative al miglioramento dell'uso degli antibiotici includono [31,42,43,52-54,56,70,71,90]: As hospital prescribers your tasks related to improving antibiotic use include [31,42,43,52-54,56,70,71,90]: 1.167785234899329 Un passaggio da via parenterale a orale guidato dal farmacista ha condotto a cicli abbreviati delle terapie parenterali senza influire negativamente sugli esiti clinici [56]. A pharmacist-led parenteral-to-oral switch resulted in shortened parenteral therapy durations without negatively impacting on clinical outcomes [56]. 1.176 a) rilasciare prescrizioni secondo le linee guida ospedaliere evidence-based in materia di antibiotici per le infezioni e la profilassi chirurgica; a) Prescribing according to evidence-based hospital antibiotic guidelines for common infections and for surgical prophylaxis; 1.1134969325153374 b) individuare gli aspetti rilevanti del contesto del singolo paziente nel valutare la necessità della prescrizione di antibiotici, tra cui: uso recente di antibiotici, allergie ai farmaci, uso di terapia immunosoppressiva, recente ospedalizzazione o istituzionalizzazione, recente viaggio al di fuori dell'Europa e risultati microbiologici dei precedenti 3 mesi; b) Identifying relevant individual patient background when evaluating the need for an antibiotic prescription, including recent antibiotic use, drug allergies, use of immunosuppressive therapy, recent hospitalisation or institutionalisation, recent travel outside of Europe, and microbiology results for the previous 3 months; 1.0939226519337018 La tempistica corretta e la durata ottimale della profilassi antibiotica per la chirurgia riducono le infezioni del sito chirurgico e diminuiscono la comparsa di batteri antibiotico-resistenti [73]. Correct timing and optimal duration of antibiotic prophylaxis for surgery leads to fewer surgical site infections, and decreases the emergence of antibiotic-resistant bacteria [73]. 1.2459016393442623 Consultarsi con il team di stewardship antibiotica aumenta la qualità delle prescrizioni farmacologiche e migliora l'esito clinico dei pazienti [56,83]. Consulting the antibiotic stewardship team increases the quality of drug prescribing and improves patient outcome [56,83]. 1.1869158878504673 Una nuova valutazione del trattamento antibiotico iniziale dopo 48-72 ore e il passaggio dalla somministrazione parenterale a quella orale (ove possibile) riducono i tassi di resistenza agli antibiotici e migliorano gli esiti clinici [37,54,57,71,92,93]. Reviewing initial antibiotic treatment after 48-72 hours and switching from parenteral to oral administration (when possible), reduces antibiotic resistance rates and improves clinical outcomes [37,54,57,71,92,93]. 0.9662921348314607 g) nei pazienti con infezione grave, iniziare un trattamento antibiotico quanto prima; g) Initiating antibiotic treatment as soon as possible in patients with severe infection; 1.0434782608695652 Gli interventi degli specialisti di malattie infettive sono stati associati a un significativo miglioramento nella qualità delle prescrizioni di antibiotici e alla riduzione del loro uso [83]. Infectious disease specialist interventions have been associated with a significant improvement in the quality of antibiotic prescribing and leading a reduction in antibiotic use [83]. 1.1231884057971016 Prescrivere un trattamento antibiotico con la più breve durata possibile evidence-based riduce la comparsa di batteri antibiotico-resistenti [54,56,71,91]. Prescribing the shortest evidence-based duration of antibiotic treatment reduces emergence of antibiotic-resistant bacteria [54,56,71,91]. 1.4342857142857144 Il prelievo di campioni per analisi microbiologiche prima di iniziare la terapia antibiotica empirica e l'ottimizzazione del trattamento antibiotico sulla base dei risultati della coltura contribuiscono a migliorare l'uso degli antibiotici [31,70,71]. Taking microbiology samples before starting empirical antibiotic therapy and streamlining antibiotic treatment based on culture results help improve antibiotic use [31,70,71]. 1.276243093922652 c) documentare nella cartella clinica del paziente l'indicazione relativa al trattamento antibiotico, la scelta farmacologica, il dosaggio, la via di somministrazione e la durata del trattamento, quando si prescrive un antibiotico; c) Documenting the indication for antibiotic treatment, drug choice, dose, route of administration and duration of treatment, in the patient chart, when you prescribe an antibiotic; 1.6575342465753424 e) assicurare che siano prelevati campioni adeguati per esami colturali prima di iniziare la terapia con gli antibiotici; e) Ensuring that relevant cultures are taken before starting antibiotics; 1.3896103896103895 Documentare nella cartella clinica del paziente l'indicazione, la scelta farmacologica, il dosaggio, la via di somministrazione e la durata del trattamento contribuisce a un uso più corretto degli antibiotici [71]. Documenting indication, drug choice, dose, route of administration and duration of treatment in the patient chart leads to better use of antibiotics [71]. 1.5894736842105264 L'utilizzo di indicazioni sull'uso appropriato di antibiotici e la partecipazione a corsi di formazione migliorano la prescrizione di antibiotici [78]. Using antibiotic guidance and attending educational rounds improve antibiotic prescribing [78]. 1.0408163265306123 Cose che potete fare nel vostro ospedale o istituto Things you can do in your hospital or institution 1.2 Queste comprendono [54,79-81]: These include [54,79-81]: 0.9696969696969697 c) mettere in atto attività di training e formazione mirate che: c) Implementing targeted educational activities and training that: 1.1720430107526882 Se queste linee guida non fossero disponibili nel vostro ospedale, allora supportarne lo sviluppo [31,54,56]. If these guidelines do not exist in your hospital, then support their development [31,54,56]. 1.0 i. ottimizzino la gestione diagnostica e terapeutica dei pazienti; i. optimise the diagnostic and therapeutic management of patients; 1.1123595505617978 Promuovere audit proattivi e garantire che i singoli medici prescrittori ricevano feedback [54,56]. Promote proactive audits and ensure that individual prescribers receive feedback [54,56]. 1.0441176470588236 L'attuazione di programmi di stewardship antibiotica ha portato a [46]: Implementing antibiotic stewardship programmes has resulted in [46]: 1.2093023255813953 Alcune strategie strutturali possono migliorare le prescrizioni di antibiotici e gli esiti nei pazienti. Certain structural strategies can improve antibiotic prescribing and patient outcomes. 1.375 Le vostre funzioni relative al miglioramento dell'uso degli antibiotici includono [31,42,56,71,75]: Your tasks related to improving antibiotic use include [31,42,56,71,75]: 1.3333333333333333 Molti medici prescrittori e altri professionisti sanitari ritengono che la loro formazione relativa all'uso appropriato degli antibiotici sia insufficiente. Many prescribers and other healthcare professionals believe their training in prudent antibiotic use is insufficient. 1.2733812949640289 g) assicurare che l'uso prudente degli antibiotici e la prevenzione della resistenza agli antibiotici costituiscano "aree di azione prioritarie" nel piano annuale dell'ospedale. g) Ensuring that prudent antibiotic use and prevention of antibiotic resistance are "priority action areas" in your hospital's annual plan. 1.3333333333333333 • una riduzione del 20 % del consumo di antibiotici; Reducing antibiotic consumption by 20%, 1.0 Sia misure restrittive sia persuasive possono ridurre l'uso degli antibiotici [19,43,54,56]: Both restrictive measures and persuasive measures can decrease antibiotic use [19,43,54,56]: 1.19 • le misure restrittive includono decisioni di pre-approvazione e post-autorizzazione riguardo a specifici antibiotici; Restrictive measures include pre-approval and post-authorization decisions for specific antibiotics; 1.1195652173913044 a) istituire un team multidisciplinare per il programma di stewardship antibiotica nel vostro ospedale. a) Establishing a multidisciplinary team for your hospital antibiotic stewardship programme. 1.6666666666666667 • una riduzione del 33 % dei costi per gli antibiotici. Reducing antibiotic costs by 33%. 0.9266666666666666 Questo team dovrebbe comprendere specialisti di malattie infettive, microbiologi e farmacisti e dovrebbe ricevere appositi fondi e risorse; This team should include infectious disease specialists, clinical microbiologists and pharmacists, and should receive dedicated funding and resources; 1.25 assicurino che le raccomandazioni sulla stewardship antibiotica vengano seguite; ensure that antibiotic stewardship recommendations are followed; 1.1408450704225352 I medici sono responsabili delle prescrizioni e devono essere pienamente coinvolti nel processo decisionale condiviso con il team di stewardship antibiotica [42]. Clinicians are responsible for prescribing and they must be fully engaged in shared decision-making with the antibiotic stewardship team [42]. 1.2891566265060241 f) garantire che gli antibiotici elencati nel prontuario farmaceutico ospedaliero siano sempre disponibili; f) Ensuring that antibiotics listed in hospital formulary are always available; and 1.0235294117647058 Rafforzare le attività di sorveglianza sull'uso di antibiotici e sulla resistenza [56]. Strengthen surveillance activities for antibiotic use and antibiotic resistance [56]. 1.2727272727272727 • una riduzione della durata delle degenze ospedaliere e Shortening the length of hospital stays, and 1.2136752136752136 • decisioni supportate da tecnologia informatica, che colleghino indicazione clinica, dati microbiologici e dati relativi alla prescrizione, e computer-supported decisions, which link clinical indication, microbiological data and prescribing data together, and 0.90625 e) stabilire indicatori qualitativi e quantitativi di progresso e di esito del programma di stewardship antibiotica; e) Setting quality indicators and quantity metrics to measure the progress and outcomes of the antibiotic stewardship programme; 1.0861244019138756 Migliorare l'uso degli antibiotici nel pronto soccorso può contribuire a un più corretto utilizzo degli stessi in tutta l'organizzazione, in quanto il pronto soccorso è un punto di accesso comune alle strutture di degenza [77]. Improving antibiotic use in the emergency department can lead to better antibiotic use across the entire organisation, because the emergency department is a common point of entry to the inpatient setting [77]. 1.3392857142857142 Linee guida in materia di antibiotici nonché sessioni e corsi di formazione periodici migliorano la gestione delle infezioni da parte dei medici [78]. Antibiotic guidelines and regular educational sessions and rounds improve how physicians manage infections [78]. 1.1009174311926606 Chiedono linee guida locali in materia di antibiotici, formazione specifica e un team di stewardship antibiotica[25,27]. They are asking for local antibiotic guidelines, specific education and antibiotic stewardship teams [25,27]. 1.1284916201117319 Fornire fondi e risorse per un programma di stewardship antibiotica (tra cui, ad esempio, retribuzioni per personale apposito, risorse informatiche, test diagnostici rapidi presso il punto di cura [31]. Provide funds and resources for an antibiotic stewardship programme (including e.g., salaries for dedicated staff, IT capabilities, rapid and point-of-care diagnostic tests) [31]. 1.2175324675324675 I programmi di stewardship antibiotica, insieme alle pratiche di prevenzione e controllo delle infezioni, possono aumentare la sicurezza dei pazienti e la qualità dell'assistenza oltre a ridurre i costi ospedalieri in tutti i servizi, migliorando il modo in cui gli antibiotici vengono utilizzati nonché diminuendo le infezioni da C. difficile e altri eventi avversi [19,42]. Antibiotic stewardship programmes, together with infection prevention and control practices, can increase patient safety and quality of care and reduce hospital costs across all services by improving how antibiotics are used, as well as by decreasing C. difficile infections and other adverse events [19,42]. 0.9112903225806451 • le misure persuasive includono audit proattivi e feedback da parte di infettivologi, microbiologi e farmacisti. Persuasive measures include proactive audit and feedback by infectious diseases physicians, microbiologists and pharmacists. 1.09765625 Finanziare e promuovere attività di istruzione, formazioni e riunioni sulla stewardship antibiotica e sulla resistenza agli antibiotici per tutti i professionisti sanitari (medici, specialisti di malattie infettive, farmacisti, microbiologi e personale infermieristico) [19,53,56]. Fund and promote educational activities, training, and meetings about antibiotic stewardship and antibiotic resistance for all healthcare professionals (physicians, infectious disease specialists, pharmacists, microbiologists and nursing staff) [19,53,56]. 1.1422018348623852 Dare priorità alle politiche di stewardship antibiotica e di prevenzione e controllo delle infezioni nonché a strategie e attività che favoriscano l'uso prudente degli antibiotici e prevengano la diffusione di batteri antibiotico-resistenti [31,71]. Prioritise antibiotic stewardship and infection prevention and control policies, as well as strategies and activities that support prudent antibiotic use and prevent the spread of antibiotic-resistant bacteria [31,71]. 1.4482758620689655 affrontino i fattori comportamentali alla base dell'uso improprio degli antibiotici; address behavioural factors shaping misuse of antibiotics; 1.29 b) sostenere l'attuazione di linee guida in materia di uso di antibiotici e di misure di prevenzione e controllo delle infezioni; b) Supporting implementation of antibiotic guidelines and infection prevention and control measures; 1.1748251748251748 Promuovere l'aderenza a linee guida evidence-based sulle misure di controllo delle infezioni, al fine di ridurre la trasmissione di batteri antibiotico-resistenti [82]. Promote compliance with evidence-based guidelines for infection control measures, to reduce transmission of antibiotic-resistant bacteria [82]. 1.303030303030303 Supportare il team multidisciplinare di stewardship antibiotica designando le figure specificamente preposte in base alla capacità di assunzione di responsabilità e alle competenze sui farmaci e stabilendo il ruolo di sostegno di altri gruppi chiave [42,71]. Support your multidisciplinary antibiotic stewardship team by designating the specific leaders for accountability and drug expertise, and by stating the supportive roles of other key groups [42,71]. 1.2621722846441947 Per avere successo, i team di stewardship antibiotica necessitano del sostegno attivo di altri professionisti fondamentali negli ospedali, come gli esperti della prevenzione e del controllo delle infezioni, i medici del pronto soccorso, gli epidemiologi ospedalieri, gli infermieri e il personale preposto ai sistemi informatici [42,77]. For antibiotic stewardship teams to be successful, they need the active support of other key professionals in hospitals, such as infection prevention and control professionals, emergency department practitioners, hospital epidemiologists, nurses and IT staff [42,77]. 0.9315068493150684 Specialisti di malattie infettive, microbiologi e farmacisti sono i principali responsabili del team di stewardship antibiotica [56,76]. Infectious disease specialists, clinical microbiologists, and clinical pharmacists are all key leaders in the antibiotic stewardship team [56,76]. 1.2608695652173914 Promuovere la verifica inter pares delle prescrizioni di antibiotici e della gestione delle infezioni nonché incoraggiare la comunicazione tra i professionisti sanitari [71]. Promote peer-review of antibiotic prescriptions and infection management, and encourage communication among healthcare professionals [71]. 1.2975206611570247 d) promuovere la collaborazione tra medici prescrittori e responsabili del team di stewardship antibiotica per la conduzione di audit proattivi e i feedback; d) Promoting prescribers and antibiotic stewardship team leaders to collaborate and conduct proactive audit and feedback. 1.0422535211267605 Promuovere l'aderenza a linee guida evidence-based per la diagnosi e la gestione di infezioni comuni e per la profilassi antibiotica perioperatoria. Promote compliance with evidence-based guidelines for diagnosing and managing common infections, and for perioperative antibiotic prophylaxis. 1.1428571428571428 iv. migliorino la prevenzione e il controllo delle infezioni correlate all'assistenza e la diffusione di batteri antibiotico-resistenti; iv. enhance prevention and control of healthcare-associated infections and the spread of antibiotic-resistant bacteria. 1.6535433070866141 Promuovere l'uso della microbiologia a livello locale e la conoscenza dei pattern locali di resistenza agli antibiotici per indirizzare le linee guida e le scelte degli antibiotici per la terapia empirica [31]. Promote using local microbiology and antibiotic resistance patterns to inform guidelines and empirical antibiotic choices [31]. 1.309090909090909 • una riduzione dell'incidenza delle infezioni correlate all'assistenza; Reducing the incidence of hospital-acquired infections, 1.6666666666666667 • l'utilizzo di test diagnostici rapidi presso il punto di cura (point of care). use of rapid and point-of-care diagnostic tests. 1.064516129032258 Una cifra paragonabile al numero complessivo di passeggeri di più di 100 aerei di medie dimensioni. This is comparable to the total number of passengers of more than 100 medium-sized airplanes. 1.2580645161290323 Un DALY può essere considerato come un anno di vita «in buona salute» perduto. One DALY can be thought of as one lost year of "healthy" life. 1.1064638783269962 La somma di questi DALY a livello dell'intera popolazione o l'incidenza delle malattie possono essere considerate come una misura del divario tra l'attuale stato di salute e una situazione sanitaria ideale in cui l'intera popolazione vive fino a un'età avanzata, senza malattie e disabilità. The sum of these DALYs across the population, or the burden of disease, can be thought of as a measurement of the gap between current health status and an ideal health situation where the entire population lives to an advanced age, free of disease and disability. 1.1111111111111112 Tra il 2007 e il 2015, l'incidenza di ciascuno dei 16 batteri resistenti agli antibiotici oggetto di studio è aumentata: Between 2007 and 2015, the burden of each of the 16 antibiotic-resistant bacteria under study has increased: 1.128440366972477 Ogni anno 33 000 persone muoiono come diretta conseguenza di un'infezione provocata da batteri resistenti agli antibiotici. Each year, 33000 people die as a direct consequence of an infection due to bacteria resistant to antibiotics. 1.186335403726708 Si tratta di una tendenza preoccupante perché questi batteri possono diffondersi facilmente nelle strutture sanitarie in assenza di adeguate misure di prevenzione e controllo delle infezioni. This is a worrisome trend because these bacteria can spread easily in healthcare settings if adequate infection prevention and control measures are not in place. 1.0192307692307692 L'impatto sanitario della resistenza agli antibiotici Key messages: Health burden of antibiotic resistance 1.7335526315789473 I messaggi chiave si basano su un articolo pubblicato su The Lancet Infectious Diseases il 5 novembre 2018: «Attributable deaths and disability-adjusted life-years caused by infections with antibiotic-resistant bacteria in the EU and the European Economic Area in 2015: a population-level modelling analysis» (Decessi e anni di vita corretti per la disabilità dovuti a infezioni da batteri resistenti agli antibiotici nell'UE e nello Spazio economico europeo nel 2015: analisi tramite modellizzazione a livello di popolazione). The key messages are based on an article published in The Lancet Infectious Diseases on 5 November 2018, Attributable deaths and disability-adjusted life-years caused by infections with antibiotic-resistant bacteria in the EU and the European Economic Area in 2015: a population-level modelling analysis. 1.1944444444444444 Il 75 % dell'incidenza dei batteri resistenti agli antibiotici in Europa è dovuto a infezioni correlate all'assistenza sanitaria. 75% of the burden of bacteria resistant to antibiotics in Europe is due to healthcare-associated infections. 1.425531914893617 Il fenomeno potrebbe essere ridotto al minimo mediante l'adozione di misure adeguate di prevenzione e controllo delle infezioni nonché di programmi di stewardship antibiotica nelle strutture sanitarie. This could be minimised through adequate infection prevention and control measures, as well as antibiotic stewardship in healthcare settings. 1.1049382716049383 L'incidenza delle infezioni da batteri resistenti agli antibiotici sulla popolazione europea è paragonabile a quella complessiva dell'influenza, della tubercolosi e dell'HIV/AIDS. The burden of infections with bacteria resistant to antibiotics on the European population is comparable to that of influenza, tuberculosis and HIV/AIDS combined. 0.9445983379501385 L'articolo stima l'incidenza di cinque tipi di infezione causate da batteri resistenti agli antibiotici (otto specie di batteri e 16 combinazioni di batteri e antibiotico-resistenza) con implicazioni per la salute pubblica nell'UE/SEE nel 2015, misurati in numero di casi, decessi imputabili e anni di vita corretti per la disabilità (DALY). The article estimates the burden of five types of infections caused by antibiotic-resistant bacteria, (8 bacteria species, 16 antibiotic resistance-bacterium combinations) of public health concern in European Union and European Economic Area (EU/EEA) countries in 2015, measured in number of cases, attributable deaths and disabilityadjusted life years (DALYs). 1.0512820512820513 il numero di decessi imputabili a infezioni da Klebsiella pneumoniae resistente ai carbapenemi (un gruppo di antibiotici di ultima scelta) è aumentato di sei volte. The number of deaths attributable to infections with Klebsiella pneumoniae resistant to carbapenems - a group of last-line antibiotics - increased six fold. 1.0483870967741935 Il 39 % dell'incidenza è dovuto a infezioni da batteri resistenti agli antibiotici di ultima scelta, come carbapenemi e colistina. 39% of the burden is caused by infections with bacteria resistant to last-line antibiotics such as carbapenems and colistin. 1.0662650602409638 Le infezioni da Escherichia coli resistente alle cefalosporine di terza generazione hanno l'incidenza più elevata, e più della metà dei casi si verifica in ambito assistenziale. Infections with third-generation cephalosporin-resistant E. coli are responsible for the highest burden and more than half of these infections occur in the community. 1.0229007633587786 Il numero di decessi imputabili alle infezioni da Escherichia coli resistente alle cefalosporine di terza generazione è quadruplicato. The number of deaths attributable to infections with third-generation cephalosporin-resistant Escherichia coli increased four-fold. 2.5535714285714284 'L'aumento dell'incidenza di questi batteri resistenti, rispetto al 2007, è preoccupante in quanto questi antibiotici sono l'ultima opzione terapeutica disponibile: una volta che cessano di essere efficaci, è estremamente difficile, o in molti casi impossibile, trattare tali infezioni. This is an increase from 2007 and is worrying because these antibiotics are the last treatment option available. 0.4838709677419355 messaggi chiave Twitter Facebook Linked In Mail 1.095 Per ridurre tale incidenza, sono necessari programmi di stewardship antimicrobica rivolti ai medici dell'assistenza sanitaria di base, nonché programmi di prevenzione e controllo delle infezioni in ambito assistenziale. Antimicrobial stewardship targeting primary care prescribers as well as infection prevention and control interventions in primary care are therefore necessary to reduce the burden of these infections. 1.070063694267516 La gestione di questi rischi e dei fattori che contribuiscono al controllo delle malattie trasmissibili rientrano nella responsabilità dei singoli Stati membri dell'UE. Management of these risks as well as of the factors that contribute to control of communicable diseases are under the responsibility of each EU Member State. 1.3008130081300813 Inoltre, a partire da quell'anno più di 43 paesi della regione europea hanno organizzato campagne, tutte sotto l'egida della Giornata europea degli antibiotici. In addition, more than 43 countries in the European region have had campaigns since that year, all under the EAAD umbrella. 0.9111111111111111 Infine, il 18 novembre di ogni anno l'ECDC coordina la Giornata degli antibiotici. Finally, on 18 November each year, ECDC coordinates the European Antibiotic Awareness Day. 1.3161764705882353 Le attività correlate a questo argomento svolte dall'ECDC sono attuate nell'ambito del programma sulla resistenza antimicrobica e le infezioni associate all'assistenza sanitaria . Activities related to this topic at ECDC, take place under the Antimicrobial Resistance and Healthcare-associated Infections programme . 1.1283783783783783 Dal 2015 l'Organizzazione mondiale della sanità organizza la Settimana mondiale degli antibiotici , una campagna globale che si svolge nella settimana del 18 novembre. Since 2015, the World Health Organization leads the World Antibiotic Awareness Week , a global campaign taking place on the week of the 18 November. 1.1258741258741258 Dopo l'adozione, nel novembre 2001, della raccomandazione del Consiglio dell'Unione europea (UE) sull'utilizzo prudente degli agenti antimicrobici nella medicina umana, che raccomanda agli Stati membri dell'UE di informare il grande pubblico sull'importanza di un utilizzo prudente degli agenti antimicrobici, e visto il successo di alcune campagne nazionali (ad esempio in Belgio e Francia), il Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC) ha deciso nel 2008 di proclamare il 18 novembre la Giornata europea degli antibiotici, che funge da piattaforma per fornire sostegno alle campagne nazionali in tutta la regione. Following adoption of the European Union (EU) Council Recommendation on the prudent use of antimicrobial agents in human medicine in November 2001, which stated that EU Member States should inform the general public of the importance of prudent use of antimicrobial agents and the success of some national campaigns, such as Belgium and France, the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) decided in 2008 to establish the European Antibiotic Awareness Day (EAAD) on 18 November as a platform for providing support to national campaigns across the region. 1.275 L'ECDC ha inoltre istituito e aggiorna periodicamente un repertorio delle risorse online per la prevenzione e il controllo della resistenza antimicrobica e le infezioni associate all'assistenza sanitaria, per sostenere gli Stati membri dell'UE che avvertono la necessità di elaborare linee guida nazionali. ECDC also launched, and regularly updates, a directory of online resources for the prevention and control of antimicrobial resistance and healthcare-associated infections to support EU Member States that need to develop national guidelines. 1.0728862973760933 Dal 2008 numerose organizzazioni professionali dell'ambito sanitario, la Commissione europea e l'ufficio regionale per l'Europa dell'Organizzazione mondiale della sanità si sono associati all'ECDC nella preparazione di materiali informativi e nella pianificazione di attività rivolte a destinatari come il grande pubblico e i professionisti che operano negli ospedali. Since 2008, numerous health-related and professional organisations, as well as the European Commission and the World Health Organization Regional Office for Europe (WHO/Europe), have partnered with ECDC in preparing communications materials and planning activities targeting audiences such as the general public and professionals in hospitals. 1.2906976744186047 Le principali aree di attività dell'ECDC comprendono la vigilanza, le informazioni sulle epidemie, l'elaborazione di linee guida basate su riscontri e verifiche sistematiche, formazione, sostegno agli Stati membri dell'UE. ECDC's main areas of work include surveillance, epidemic intelligence, developing evidence-based guidance and systematic reviews, training, support to the EU Member States. 1.1912568306010929 Il mandato dell'ECDC consiste nell'individuare e valutare i rischi delle malattie trasmissibili per i cittadini dell'UE e svolge opera di comunicazione a tale riguardo, anche in relazione alla resistenza antimicrobica. The mandate of ECDC is to identify and assess the risks of communicable diseases for EU citizens and communicate about these risks; this includes the area of antimicrobial resistance. 1.105726872246696 Il Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC) ha deciso nel 2008 di proclamare il 18 novembre la Giornata europea degli antibiotici, che funge da piattaforma per fornire sostegno alle campagne nazionali in tutta la regione. The European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) decided in 2008 to establish the European Antibiotic Awareness Day (EAAD) on 18 November as a platform for providing support to national campaigns across the region. 1.84 La Giornata europea degli antibiotici si associa con la Settimana mondiale degli antibiotici EAAD partners with World Antibiotic Awareness Week 1.0434782608695652 Informazioni ai pazienti Information to patients 1.25 Diventare un partner Become a partner 1.0 Stampate e distribuite i materiali informativi disponibili su questo sito. Print and disseminate the information materials available on this website. 1.1361256544502618 Contribuite a far conoscere la Giornata europea degli antibiotici all'interno di newsletter, siti Web, mezzi di informazione, Internet, inserendo un link sul vostro sito Web, nella firma dell'e-mail o sul vostro blog. Help advertise the European Antibiotic Awareness Day in newsletters, websites, in the media and on the Internet, by inserting a link on your website, in your e-mail signature or in your blog. 0.9846153846153847 Se potete partecipare o sostenere la campagna della Giornata europea degli antibiotici, saremo lieti di collaborare con voi e fornirvi ulteriori informazioni sulle nostre attività e materiali. If you can take part in or support European Antibiotic Awareness Day campaign, we will be delighted to cooperate with you and to provide you with more information on our activities and materials. 1.4705882352941178 Partecipare alla campagna Join the campaign 1.3767123287671232 Se state organizzando una campagna di comunicazione per sensibilizzare il pubblico in merito all'uso prudente degli antibiotici, potete utilizzare i pacchetti informativi e i materiali della campagna . If you are organising a communication campaign to raise awareness on prudent use of antibiotics, you can use our toolkits and campaign materials . 1.0591715976331362 I medici di base possono visionare vari materiali che spiegano ai pazienti cos'è la resistenza agli antibiotici e perché è importante usare gli antibiotici in maniera appropriata. If you are a prescriber, you can see various materials for informing patients about antibiotic resistance and explaining why appropriate use of antibiotics is important. 1.0396039603960396 L'ECDC è desideroso di collaborare con parti interessate e organizzazioni che sostengono o realizzano campagne informative sull'uso prudente degli antibiotici in relazione alla salute dell'uomo e degli animali. ECDC is looking forward to collaborating with stakeholders at pan-European level and welcomes dialogues with organisations throughout the world running awareness campaigns on prudent use of antibiotics. 1.2054794520547945 d) istruire il personale sulle malattie infettive e sull'uso prudente degli antibiotici. d) Educating staff on infectious diseases and prudent use of antibiotics. 1.276190476190476 Queste dovrebbero includere l'indicazione, la scelta del farmaco, il dosaggio, la via di somministrazione e la durata del trattamento; This should include the indication, drug choice, dose, route of administration and duration of treatment. 1.1214285714285714 e) informare i pazienti (e le loro famiglie) circa l'indicazione di una prescrizione di antibiotici, i possibili effetti indesiderati e il loro uso corretto. e) Informing patients (and their families) about the indication for an antibiotic prescription, possible side effects, and their proper use. 1.2976190476190477 Funzioni cliniche relative al miglioramento dell'uso degli antibiotici includono [102] [consenso di esperti]: Clinical tasks related to improving antibiotic use include [102] [expert consensus]: 0.90625 Messaggi chiave per i pronto soccorso [medici e dirigenti] Key messages for emergency departments - physicians and managers 0.9716981132075472 Nei pazienti con un'infezione grave, iniziare un trattamento antibiotico efficace quanto prima [31,74]. For patients with a severe infection, initiate effective antibiotic treatment as soon as possible [31,74]. 1.2967032967032968 c) rafforzare la disponibilità dei risultati degli esami colturali e la loro interpretazione in tempo reale , coordinandosi con il laboratorio di microbiologia, in modo da condividere efficacemente i risultati con i medici prescrittori; c) Strengthening real-time follow-up and interpretation of microbiological culture data, by coordinating with the microbiology laboratory to efficiently share results to prescribers. 1.2065217391304348 Siete in una posizione importante per migliorare le prescrizioni di antibiotici sia nei pazienti ricoverati sia in quelli ambulatoriali, in quanto la vostra struttura funge da interfaccia tra l'ospedale e la comunità [77]. You are in an important position to improve antibiotic prescribing in both inpatients and outpatients, since your facility sits at the interface of the hospital and the community [77]. 1.184873949579832 Essere a conoscenza dei pattern locali di resistenza agli antibiotici sul territorio, nell'ospedale e nel reparto [31] [consenso di esperti]. Remain aware of local antibiotic resistance patterns in the community, hospital and department [31] [expert consensus]. 1.3076923076923077 a) seguire le linee guida evidence-based locali in materia di antibiotici per le infezioni più comuni; a) Following local evidence-based antibiotic guidelines for common infections; 1.4384615384615385 b) assicurare che le linee guida prendano in considerazione la microbiologia locale e i pattern locali di resistenza agli antibiotici e rispecchino il prontuario farmaceutico ospedaliero; b) Ensuring guidelines incorporate local microbiology and antibiotic resistance patterns, and reflect existing hospital formulary. 1.2142857142857142 b) stabilire la prima dose di antibiotici per i pazienti ricoverati; b) Deciding on the first antibiotic dose for inpatients; 1.148936170212766 Seguire i protocolli di trattamento antibiotico, incentrati su linee guida evidence-based (ad esempio, sepsi [74], infezioni delle vie urinarie [103], infezioni della cute e dei tessuti molli [104]) e applicare le misure di prevenzione e controllo delle infezioni stabilite nella vostra struttura [31] [consenso di esperti]. Follow antibiotic treatment protocols, based on evidence-based guidelines (e.g. for sepsis [74], urinary tract infections [103], skin and soft tissue infections [104]), and apply infection prevention and control measures that are established in your setting [31] [expert consensus]. 1.5378151260504203 d) comunicare tutti gli aspetti rilevanti del contesto del paziente e le decisioni in merito al trattamento ai medici che seguiranno il paziente in ambito ospedaliero o ambulatoriale; d) Communicating all relevant patient background and treatment decisions to in- or out-patient follow-up practitioners. 1.1689655172413793 a) rendere disponibili linee guida ospedaliere evidence-based in materia di antibiotici e percorsi clinici per la diagnosi, il trattamento e la gestione delle infezioni più comuni riscontrate nel Pronto Soccorso (ad esempio, infezioni delle vie respiratorie, infezioni della cute e dei tessuti molli, infezioni delle vie urinarie e sepsi). a) Making available evidence-based hospital antibiotic guidelines and clinical pathways for diagnosing, treating and managing the most common infections encountered in your department (i.e. respiratory tract infections, skin and soft tissue infections, urinary tract infections and sepsis). 1.63013698630137 Assicurare che siano prelevati campioni per gli esami colturali prima di iniziare la terapia antibiotica [31,42,70,71]. Ensure that cultures are taken before starting antibiotics [31,42,70,71]. 1.2266666666666666 c) prima di iniziare la terapia antibiotica, prelevare campioni adeguati per gli esami colturali che permetteranno di adattare la terapia o di interromperla durante l'ospedalizzazione; c) Taking relevant cultures, before starting antibiotic therapy, which will allow antibiotic therapy to be tailored or stopped during hospitalisation; 1.25 Le terapie antibiotiche iniziate nel Pronto Soccorso influenzano fortemente la scelta di quale terapia verrà continuata nelle strutture ospedaliere o sul territorio [77]. Antibiotic regimens started in your department strongly influence what therapy is continued in the hospital and community settings [77]. 1.0476190476190477 I risultati sono sintetizzati in tre articoli su Eurosurveillance: The findings are summarised in three Eurosurveillance articles: 1.0810810810810811 I messaggi chiave si basano sui risultati delle indagini di prevalenza puntuale. The key messages are based on the results of the point prevalence surveys. 1.170731707317073 Il ricorso agli antibiotici ad ampio spettro, in tutta Europa, ha oscillato tra il 16 e il 62 %. The proportion of broad-spectrum antibiotics varied from 16% to 62% across Europe. 1.072072072072072 La notevole variabilità nell'impiego evidenzia la necessità di rivedere le indicazioni d'uso in molti paesi e ospedali. The wide variation in their use indicates the need to review their indications in many countries and hospitals. 1.1689189189189189 Se da un lato tale pratica può ridurre il rischio di infezione nelle donne, dall'altro non vi sono prove della sua efficacia se applicata frequentemente ai pazienti anziani. While this practice may reduce the risk of infection in women, there is no evidence about its effectiveness when applied widely to elderly patients. 0.8024691358024691 Inoltre, è correlata a un aumento della resistenza antimicrobica. In addition, this practice is associated with increased antimicrobial resistance. 1.1666666666666667 Messaggi chiave: uso di antimicrobici nelle strutture sanitarie Key messages: Antimicrobial use in healthcare settings 1.2933333333333332 Il 76 % degli ospedali ha segnalato la disponibilità di linee guida sull'uso degli antimicrobici. 76% of hospitals reported the availability of antimicrobial use guidelines. 1.5663716814159292 Le sole infezioni correlate all'assistenza ospedaliera causano un numero di decessi in Europa maggiore di qualsiasi altra malattia infettiva sottoposta a sorveglianza dall'ECDC. HAIs in hospitals alone cause more deaths in Europe than any other infectious disease under surveillance at ECDC. 1.3780068728522337 Nel periodo 2016-2017, l'ECDC ha coordinato la seconda indagine di prevalenza puntuale delle infezioni correlate all'assistenza sanitaria e sull'uso di antimicrobici nelle unità ospedaliere europee di terapia intensiva, nonché la terza indagine di prevalenza puntuale delle infezioni correlate all'assistenza sanitaria e sull'uso di antimicrobici in strutture di assistenza per lungodegenti in Europa. In 2016-2017, ECDC coordinated the second point-prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals and the third point-prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European long-term care facilities. 1.1081081081081081 Uno su due cicli di profilassi chirurgica è stato prescritto per più di un giorno. 1 in 2 surgical prophylaxis courses were prescribed for more than one day. 1.5460526315789473 Anche se alcune infezioni correlate all'assistenza sanitaria possono essere facilmente trattate, altre possono avere ripercussioni più gravi sulla salute del paziente, prolungandone la degenza e aumentando i relativi costi ospedalieri. Although some HAIs can be treated easily, others may more seriously affect a patient's health, increasing their stay in the hospital and hospital costs. 0.9858156028368794 Gli antimicrobici vengono talvolta somministrati ai pazienti per prevenire infezioni, ad esempio in concomitanza con procedure chirurgiche. Antimicrobials are sometimes given to patients to prevent infections, for example to prevent infections in relation with surgical procedures. 1.3475409836065573 Tali infezioni (per esempio polmonite, infezioni del sito di intervento chirurgico e infezioni del circolo sanguigno) sono di norma più gravi e hanno un impatto maggiore quando si verificano negli ospedali rispetto a quelle che si manifestano in strutture di assistenza per lungodegenti (per esempio infezioni respiratorie diverse dalla polmonite, infezioni delle vie urinarie, della pelle e dei tessuti molli). HAIs in hospitals (for example, pneumonia, surgical site infections and bloodstream infections) are usually more severe and have a higher impact than HAIs in long-term care facilities (for example, respiratory infections other than pneumonia, urinary tract infections and skin and soft tissue infections). 1.0128205128205128 La profilassi chirurgica prolungata rappresenta una causa significativa di uso non necessario degli antimicrobici negli ospedali, che riguarda tutta l'Europa. Prolonged surgical prophylaxis represents a significant source of unnecessary use of antimicrobials in hospitals, which needs to be addressed across Europe. 1.3736263736263736 Inoltre, solo una su 5 prevede una formazione periodica sulle pratiche adeguate in merito alla prescrizione di antimicrobici. Moreover, only 1 in 5 LTFCs have regular training on appropriate antimicrobial prescribing. 1.0 Una dose è generalmente sufficiente per tale profilassi. One dose is usually sufficient for surgical prophylaxis. 1.098360655737705 Una prescrizione antimicrobica su 10 era finalizzata alla profilassi medica, per la quale vi è solo un numero limitato di indicazioni. 1 in 10 antimicrobial prescriptions were for medical prophylaxis, for which there only is a limited number of indications. 1.7317073170731707 Secondo le stime, ogni anno si manifestano complessivamente 8,9 milioni di infezioni correlate all'assistenza negli ospedali e nelle strutture di assistenza per lungodegenti d'Europa, considerate complessivamente. A total of 8.9 million HAIs were estimated to occur each year in European hospitals and long-term care facilities combined. 1.6666666666666667 Il 54 % ha riferito di prevedere che un periodo di tempo del personale sia dedicato alla stewardship antimicrobica. 54% reported some dedicated staff time for antimicrobial stewardship. 1.1734693877551021 Gli antibiotici ad ampio spettro non sono sempre necessari e il loro impiego favorisce la resistenza antimicrobica. Broad-spectrum antibiotics are not always necessary and their use drives antimicrobial resistance. 1.14 Il passaggio alla via orale è stato riferito solo nel 4 % delle prescrizioni di antimicrobici per via parenterale. Parenteral-to-oral switch was reported in only 4% of the prescriptions of parenteral antimicrobials. 1.0740740740740742 Una parte delle prescrizioni di antimicrobici per profilassi medica può, pertanto, costituire un uso non necessario. A proportion of antimicrobial prescriptions for medical prophylaxis may therefore represent unnecessary use. 1.173913043478261 Gli agenti antimicrobici per il trattamento delle infezioni sono farmaci salvavita, ma il loro uso eccessivo può provocare effetti negativi più frequentemente e favorire la comparsa di microrganismi multi-resistenti. Antimicrobial agents to treat infections are life-saving, but overuse of antimicrobials may result in more frequent adverse effects and emergence of multidrug-resistant microorganisms. 1.1411764705882352 Tre cicli di profilassi su 4 sono stati somministrati per prevenire infezioni delle vie urinarie. 3 out of 4 of the prophylaxis courses were given to prevent urinary tract infections. 1.134020618556701 Sette antimicrobici su 10 sono stati prescritti per il trattamento di un'infezione e tre su 10 per profilassi. 7 in 10 antimicrobials were prescribed for treatment of an infection and 3 in 10 for prophylaxis. 0.9420289855072463 Un paziente su tre ha ricevuto almeno un antimicrobico una volta. 1 in 3 patients received at least one antimicrobial on any given day. 1.2891566265060241 La maggior parte dei cicli di profilassi può, pertanto, rientrare nell'uso non necessario di antimicrobici. Most prophylaxis courses may therefore represent unnecessary use of antimicrobials. 1.1376811594202898 Essendo prescritti comunemente, gli antimicrobici contribuiscono allo sviluppo della resistenza antimicrobica nelle strutture di assistenza per lungodegenti. Antimicrobials are commonly prescribed and contribute to the development of antimicrobial resistance in long-term care facilities (LTCFs). 1.1206896551724137 Sette antimicrobici su 10 sono somministrati per via parenterale. 7 out of 10 antimicrobials were administered parenterally. 1.396694214876033 Infezioni correlate all'assistenza sanitaria e resistenza agli antimicrobici: unità ospedaliere di terapia intensiva e strutture di assistenza per lungodegenti in Europa Healthcare-associated infections and antimicrobial resistance European acute care hospitals and long-term care facilities 0.8611111111111112 Un ospite su 20 ha ricevuto almeno un antimicrobico una volta. 1 in 20 residents received at least one antimicrobials on any given day. 2.3947368421052633 almeno 98 000 pazienti in ospedale erano affetti da una infezione correlata all'assistenza; 98 000 patients have at least one HAI; 1.803030303030303 un paziente su 24 in strutture di assistenza per lungodegenti presentava almeno una infezione correlata all'assistenza; 1 in 24 long-term care facilities residents have at least one HAI; 1.7916666666666667 un degente su 15 in ospedale presentava almeno una infezione correlata all'assistenza; 1 in 15 hospital patients have at least one HAI; 1.6904761904761905 materiale informativo, presentazione, materiale relativo agli strumenti Remove this filter Type: materiālu rīkkopa 1.1126760563380282 Gli antibiotici inducono spesso effetti collaterali, come diarrea [1, 2, 7, 8]. Antibiotics often give you side effects such as diarrhoea [1, 2, 7, 8]. 1.0895522388059702 Gli antibiotici non impediscono la trasmissione dei virus tra le persone. Antibiotics do not prevent viruses from spreading to other persons. 1.2763819095477387 Se continueremo ad usare gli antibiotici nella stessa quantità di oggi, l'Europa potrebbe tornare all'epoca in cui non c'erano antibiotici, quando ammalarsi di una comune infezione batterica come la polmonite equivaleva ad una sentenza di morte [12, 13]. If we continue to consume antibiotics at the current rate, Europe may face a return to the pre-antibiotic era, where a common bacterial infection such as pneumonia could be a death sentence [12, 13]. 1.2542372881355932 Seguire sempre le indicazioni del medico prima di prendere un antibiotico. Always seek your doctor's advice before taking antibiotics. 0.916030534351145 Una volta che il medico abbia confermato la necessità di assumere antibiotici, è importante usarli in modo responsabile. When the doctor has confirmed that antibiotics are necessary, it is very important to take the antibiotics in a responsible manner. 1.1071428571428572 Si tratta di un rischio sanitario che riguarda non solo la persona che assume gli antibiotici in modo improprio ma anche chi sarà successivamente contagiato da questi batteri resistenti. This is a health hazard not just for the person having taken the antibiotics inappropriately but also for anyone else who might catch the resistant bacteria afterwards. 1.0571428571428572 Non usare antibiotici quando non servono o in modo non corretto [1, 2, 9]. Do not use antibiotics for the wrong reasons or incorrectly [1, 2, 9]. 1.0 La diagnosi corretta e la decisione sull'impiego o meno degli antibiotici sono di esclusiva competenza di un medico. The correct diagnosis and the decision about whether antibiotics are necessary can only be made by a medical doctor. 1.2147239263803682 Gli antibiotici vanno usati solo se prescritto dal medico e seguendo le sue indicazioni sulle modalità d'impiego; questo per far sì che gli antibiotici continuino ad essere efficaci anche in futuro. Take antibiotics only when prescribed by a doctor and follow the doctor's advice on how to take the antibiotics so that they can stay effective also in the future. 1.1719745222929936 Gli antibiotici sono efficaci solo contro le infezioni da batteri; ciò significa che non aiutano a guarire dalle infezioni causate da virus come i comuni raffreddori o l'influenza [1]. Antibiotics are effective only against bacterial infections - they cannot help you recover from infections caused by viruses such as common colds or flu [1]. 1.2448979591836735 Prendere antibiotici quando non servono, ad esempio contro il raffreddore o l'influenza, non porta alcun beneficio [1, 2]. Taking antibiotics for wrong reasons, such as against colds or flu, has no benefit for you [1, 2]. 1.6619718309859155 Potrebbe cioè accadere in futuro che gli antibiotici non funzionino più proprio nel momento in cui sono necessari [6]. So when you need antibiotics in the future they may no longer work [6]. 1.1 Come vanno presi gli antibiotici? How should I take antibiotics? 1.1495327102803738 Usare gli antibiotici quando non servono o in modo non corretto può rendere i batteri resistenti ai successivi trattamenti. Wrong or incorrect use of antibiotics may cause the bacteria to become resistant against future treatments. 1.3333333333333333 Perché gli antibiotici vanno usati in modo responsabile? Why should I take antibiotics responsibly? 1.147887323943662 Seguire sempre responsabilmente le indicazioni del medico su tempi e modalità d'impiego degli antibiotici, in modo da assicurarne l'efficacia anche per l'avvenire. Always follow your doctor's advice on when and how to use antibiotics in a responsible way so that they can stay effective also in the future. 0.9891304347826086 Nei batteri gli antibiotici inducono resistenza agli antibiotici stessi [3, 4, 5], pertanto è importante prendere antibiotici solo quando sono necessari e in modo corretto [1, 2, 9]. Antibiotic use causes bacteria to become resistant to antibiotic treatments [3, 4, 5], therefore it is important not to take antibiotics for the wrong reasons or incorrectly [1, 2, 9]. 1.2903225806451613 In quali casi devo prendere antibiotici? When should I take antibiotics? 1.9042553191489362 Gli antibiotici non rappresentano la soluzione per le infezioni causate da virus come i normali raffreddori o l'influenza perché sono efficaci solo contro le infezioni batteriche. Antibiotics are not the solution for infections caused by viruses such as common colds or flu. 1.1355932203389831 Gli antibiotici non funzionano contro l'influenza e il raffreddore! Remember: Antibiotics won't work in the case of cold or flu 1.2894736842105263 Gli antibiotici vanno presi in modo responsabile! Remember: Take antibiotics responsibly 1.375 Le vostre funzioni relative al miglioramento dell'uso degli antibiotici includono [42,56,76,94,95]: Your tasks related to improving antibiotic use include [42,56,76,94,95]: 1.1917808219178083 Ciò diminuisce la durata dei trattamenti e riduce il costo complessivo delle cure [77]. These reduce treatment durations and lower the overall cost of care [77]. 1.1130434782608696 Sostenere lo sviluppo e l'attuazione di un programma di stewardship antibiotica all'interno della vostra organizzazione [69,94]. Support the development and implementation of an antibiotic stewardship programme within your organisation [69,94]. 1.0162162162162163 I farmacisti possono svolgere diversi ruoli nel pronto soccorso, tra cui fornire feedback e consulti in tempo reale sulle pratiche prescrittive e individuare le interazioni farmacologiche. Pharmacists can have multiple roles in the emergency department, including giving real-time feedback and consultation regarding prescribing practices, and identifying drug interactions. 1.2282608695652173 Raccogliere e condividere dati sull'uso e sui costi degli antibiotici a livello di reparti e di ospedale [56,76]. Collect and share data on antibiotic use and costs at ward level and hospital level [56,76]. 0.9927536231884058 b) collaborazione con lo specialista di malattie infettive e il microbiologo clinico per attuare il programma di stewardship antibiotica; b) Collaborating with the infectious disease specialist and the clinical microbiologist to implement the antibiotic stewardship programme; 1.2 f) analisi dei dati sull'uso e sui costi degli antibiotici ai fini della sorveglianza e delle analisi comparative; f) Analysing data on antibiotic use and costs for the purpose of surveillance and benchmarking; 0.9917355371900827 d) consulto con i medici ospedalieri, fornendo loro feedback per garantire la qualità delle prescrizioni di antibiotici; d) Consulting with hospital prescribers and providing them with feedback to ensure the quality of antibiotic prescribing; 1.312883435582822 c) miglioramento della qualità delle prescrizioni di antibiotici (ad esempio, controllo delle interazioni farmacologiche, ottimizzazione del dosaggio e della via di somministrazione, prevenzione di eventi avversi); c) Improving the quality of antibiotic prescribing (e.g. checking for drug interactions, optimising dosage and route of administration, preventing adverse events); 1.1768292682926829 e) attuazione di interventi di restrizione del prontuario farmaceutico ospedaliero, quali requisiti di pre-approvazione e post-autorizzazione, e valutazione dell'osservanza di tali restrizioni; e) Implementing interventions on formulary restrictions, such as pre-approval and post-authorisation requirements, and assessing compliance with these restrictions; 1.3643410852713178 Fornire feedback e consigli ai medici prescrittori in merito alla scelta degli antibiotici, al dosaggio, all'ottimizzazione della durata e alla via di somministrazione [31,94]. Provide feedback and advice to prescribers on antibiotic choice, dose, duration optimisation and route of administration [31,94]. 1.1694915254237288 I passaggi da via parenterale a via orale guidati dal farmacista migliorano gli esiti clinici (ad esempio, riduzione della durata della terapia parenterale senza influenze negative sugli esiti clinici) [56]. Pharmacist-led parenteral-to-oral switches improve clinical outcomes (e.g. shortening the duration of parenteral therapy without negatively impacting on clinical outcomes) [56]. 1.115 L'osservanza delle restrizioni del prontuario farmaceutico nonché dei requisiti di pre-approvazione e post-autorizzazione per antibiotici specifici diminuisce l'uso di tali antibiotici nelle unità di terapia intensiva [43]. Compliance with formulary restrictions as well as pre-approval and post-authorisation requirements for specific antibiotics decreases the use of these antibiotics in intensive care unit settings [43]. 1.2702702702702702 g) sostegno alle linee guida ospedaliere evidence-based in materia di antibiotici per le infezioni più comuni e per la profilassi chirurgica; g) Supporting evidence-based hospital antibiotic guidelines for common infections and for surgical prophylaxis; 1.21 h) gestione del prontuario farmaceutico ospedaliero (ossia, l'elenco dei farmaci a disposizione dei medici prescrittori). h) Managing your hospital's antimicrobial formulary (i.e., list of drugs available for prescribers). 1.1288343558282208 I moduli d'ordine specifici limitano la durata della profilassi antibiotica perioperatoria e riducono l'incidenza di infezioni del sito chirurgico, l'uso di antibiotici e i costi [56]. Special order forms limit the duration of perioperative antibiotic prophylaxis and reduce the incidence of surgical site infections, antibiotic use and costs [56]. 1.2634730538922156 Partecipare alla formazione periodica per i medici ospedalieri in merito all'uso prudente degli antibiotici e alle riunioni per l'attuazione di linee guida evidence-based in materia di antibiotici [31,53,94,95]. Train hospital prescribers regularly on prudent antibiotic use and participate in meetings on implementing evidence-based hospital antibiotic guidelines [31,53,94,95]. 1.1842105263157894 Insieme ai medici prescrittori, fornire informazioni sull'uso degli antibiotici a domicilio ai pazienti che devono continuare la terapia antibiotica dopo essere stati dimessi [31]. Together with prescribers, provide patients who have to continue antibiotic therapy after discharge with information on use of antibiotics at home [31]. 1.1411764705882352 Incoraggiare i medici a passare al momento appropriato dalla via parenterale a quella orale [56]. Encourage clinicians to perform appropriately timed parenteral-to-oral switches [56]. 0.5448275862068965 I destinatari primari sono i medici che prescrivono antibiotici negli ospedali. The proposed activities are presented in three sections that are targeting the general public, primary care prescribers and hospital prescribers. 1.05 Foto scaricabile per illustrare l'utilizzo prudente degli antibiotici negli ospedali Toolkit for engaging in social media activities promoting prudent antibiotic use 0.5238095238095238 I destinatari secondari sono i dirigenti ospedalieri e, in misura minore, i farmacisti ospedalieri e i comitati di gestione dei farmaci/degli antibiotici. This guidance document is based on research of social media activity related to antibiotic use at EU level, as well as on a survey of the social media activities of EAAD partner organisations, mostly EU umbrella organisations of patients and health professionals (see Appendix 2 for full list).