ELRC project Acquisition of bilingual data (from multilingual websites), normalization, cleaning, deduplication and identification of parallel documents have been done by ILSP-FC tool. Multilingual embeddings -based approach was adopted for alignment of segments. Merging/filtering of segment pairs has also been applied. en fi 884 10979 15046 3769 2205

1.1 Sivu 1 / 1 // 6 Tuloksia löydetty Page 1 of 1 // 6 Results found 0.7878787878787878 EUROOPAN ANTIBIOOTTI PÄIVÄ European Antibiotic Awareness Day 1.1219512195121952 Remove this filter Type: työkalupakin aineisto Remove this filter Type: toolkit material 1.0263157894736843 tiedotusaineisto, työkalupakin aineisto information material, toolkit material 0.9 Lajittele Media type 0.625 Käytä Sort by: 0.6067415730337079 Esitteessä kerrotaan, mitä antibioottiresistenssi on ja miksi antibioottien asianmukainen käyttö on tärkeää. A patient leaflet for primary care prescribers to hand out to patients: it explains to patients what antibiotic resistance is and why appropriate use of antibiotics is important. 0.9333333333333333 Ohjeena ja tukena perusterveydenhuollossa toimiville lääkemääräysten antajille, joiden potilaat saattavat painostaa heitä määräämään antibiootteja, on olemassa malli potilaan kanssa käytävää keskustelua varten. A model for a patient dialogue on the basis of available evidence provides guidance and support for primary care prescribers who encounter patient pressure for antibiotics, and promotes appropriate antibiotic use by patients. 1.9024390243902438 Keskeiset viestit perusterveydenhuollossa toimiville lääkemääräysten antajille Key messages for primary care prescribers 0.8958333333333334 Antibioottiresistenssin yleistyminen uhkaa antibioottien tehoa nyt ja tulevaisuudessa. The major cause of antimicrobial resistance remains the use of antimicrobials in human medicine. 1.8421052631578947 Perusterveydenhuollon lääkemääräysten antajille tarkoitettu kirjemalli Factsheet for primary care prescribers 1.096774193548387 Sivu 1 / 4 // 37 Tuloksia löydetty Page 1 of 5 // 47 Results found 2.2 Muistilista Apply 0.8695652173913043 Keskeiset viestit kansalaisille: Itselääkitys antibiooteilla Key messages for the general public: Self-medication with antibiotics 1.25 Antibioottien ottaminen ilman lääkärin määräystä ei ole vastuullista antibioottien käyttöä Self-medication with antibiotics is not a responsible use of antibiotics 1.8108108108108107 Keskeiset viestit sairaaloissa toimiville lääkemääräysten antajille Key messages for hospital prescribers 1.6382978723404256 Tässä infografiikassa selitetään, miten antibioottiresistenssi leviää eläintenhoidossa, ihmisyhteisöissä, terveydenhuoltotiloissa ja matkustamisen kautta. Antibiotics are not the solution for infections caused by viruses such as common colds or flu. 1.096774193548387 Sivu 1 / 2 // 13 Tuloksia löydetty Page 1 of 3 // 25 Results found 1.9508928571428572 Keskeiset viestit sairaaloissa ja muissa terveydenhuollon toimintayksiköissä toimiville ammattilaisille: johtajat/hallintohenkilökunta, infektiolääkärit, sairaalahygienian ja infektioiden torjunnan ammattilaiset, epidemiologit, lääkemääräysten antajat, harjoittelijalääkärit ja opiskelijat, farmaseutit, hoitohenkilökunta, kliiniset mikrobiologit sekä ensiapupoliklinikoiden, tehohoitoyksiköiden ja pitkäaikaishoitolaitosten työntekijät. The poster contains a key message that is deemed relevant overall for the hospital or the healthcare setting, followed by a set of actions that the nurse can/should/must implement to ensure that antibiotics remain effective. 1.1 Sivu 1 / 1 // 5 Tuloksia löydetty Page 1 of 1 // 5 Results found 1.1666666666666667 Remove this filter Audience: terveydenhuollon työntekijät sairaaloissa Remove this filter Audience: healthcare workers in hospitals 1.1 Sivu 1 / 1 // 3 Tuloksia löydetty Page 1 of 1 // 3 Results found 0.9803921568627451 Remove this filter Type: verkostot ja kumppanuudet Remove this filter Audience: primary care providers 0.75 Lajittele Infographics 1.2592592592592593 Euroopan antibioottipäivä (EAAD) on eurooppalainen terveysaloite, joka tarjoaa foorumin ja tukea antibioottien turvallista käyttöä edistäville kansallisille kampanjoille. Antimicrobial resistance is the ability of a microorganism (e.g., a bacterium, a virus) to resist the action of an antimicrobial agent. 0.85 ECDC järjestää valistuskampanjoita antibioottien maltillisesta käytöstä yhteistyössä Euroopan komission ja muiden EU:n virastojen, sidosryhmien ja organisaatioiden kanssa Infographics explaining the process of antibiotic resistance, the relation between antibiotic consumption and antimicrobial resistance, the recent trend of growing resistance to last-line antibiotics. 1.8 Yhteistyökumppanit Factsheets 0.9512195121951219 tiedotusaineisto, työkalupakin aineisto Remove this filter Type: toolkit material 1.096774193548387 Sivu 1 / 2 // 17 Tuloksia löydetty Page 1 of 2 // 19 Results found 1.3265306122448979 Remove this filter Audience: sairaaloiden lääkemääräysten antajat Remove this filter Audience: hospital prescribers 1.0217391304347827 tiedotusaineisto, esitys, työkalupakin aineisto information material, poster, toolkit material 1.5495495495495495 Ota selvää antibioottiresistenssiongelmasta sekä siitä, miten antibioottien käyttö pahentaa tätä ongelmaa ja miksi ja miten antibioottien harkittua käyttöä voidaan edistää. Factsheet on the emergence and rise of antibiotic resistance in hospital settings and ways to fight this trend. 0.6974789915966386 Muistilista on pieni kortti, jota voi säilyttää lääkärintakin taskussa ja josta voi tarpeen tullen tarkistaa antibioottien harkittuun määräämiseen liittyviä seikkoja. The poster contains a key message that is deemed relevant overall for the hospital or the healthcare setting, followed by a set of actions that the hospital prescriber can/should/must implement to ensure that antibiotics remain effective. 1.1940298507462686 Kansallisille julkisen terveydenhuollon viranomaisille osoitetut ja farmaseuteille ja perusterveydenhuollon lääkemääräysten antajille lähetettävät kirjeet, joissa esitellään Euroopan antibioottipäivä, edistetään antibioottien asianmukaista käyttöä ja kerrotaan potilaille antibiooteilla tehtävän itselääkinnän riskeistä. Letters for national public health authorities to send to pharmacists and primary care prescribers to introduce European Antibiotic Awareness Day (EAAD), to promote appropriate use of antibiotics and inform patients about the risks of self-medication with antibiotics. 1.1833333333333333 Mallikirjeet apteekkihenkilöstölle ja perusterveydenhuollon lääkäreille Template letters to pharmacists and primary care prescribers 1.096774193548387 Sivu 1 / 2 // 13 Tuloksia löydetty Page 1 of 3 // 23 Results found 1.2380952380952381 Tietosivu asiantuntijoille Factsheet for experts 0.9803921568627451 tiedote, tiedotusaineisto, työkalupakin aineisto - factsheet, information material, toolkit material - 1.1136363636363635 Miten potilaille tiedotetaan antibioottiresistenssin riskeistä sekä antibioottien asianmukaisesta käytöstä ja virusinfektioihin, kuten nuhakuumeeseen ja flunssaan käytettävissä olevista hoidoista. How to inform patients about the risks of antibiotic resistance and appropriate use of antibiotics and alternative treatments for viral infections such as common colds and flu. 1.155 Infografiikassa selitetään antibioottiresistenssin prosessi, antibioottien käytön ja mikrobilääkeresistenssin välinen suhde ja viimeaikainen suuntaus, jossa vastustuskyky viimeisenä hoitokeinona käytettäville antibiooteille kasvaa. Infographics explaining the process of antibiotic resistance, the relation between antibiotic consumption and antimicrobial resistance, the recent trend of growing resistance to last-line antibiotics. 1.0 Potilasesite Infographics 1.5263157894736843 Avohoidon lääkemääräysten antajille tarkoitettu materiaali Materials for primary care prescribers 1.0909090909090908 Sivu 1 / 12 // 111 Tuloksia löydetty Page 1 of 30 // 291 Results found 1.125 Lajittele Sort by: 1.0374331550802138 Mohammedin verestä eristetty bakteeri osoittautui vastustuskykyiseksi monille antibiooteille, myös yhdelle viimesijaisesti käytettävien antibioottien ryhmälle, niin kutsutuille karbapeneemeille. The bacterium that was isolated from Mohammed's bloodstream was resistant to many antibiotics, including the last-source antibiotics - a class of last-line antibiotics called carbapenems. 0.34285714285714286 suuri yleisö Key messages for the general public 1.0 Remove this filter Type: verkostot ja kumppanuudet Remove this filter Audience: general practitioners 1.096774193548387 Sivu 1 / 6 // 53 Tuloksia löydetty Page 1 of 7 // 65 Results found 1.8 Lajittele Apply 1.1 Sivu 1 / 1 // 8 Tuloksia löydetty Page 1 of 1 // 8 Results found 0.8656716417910447 Tietolehtinen antibioottiresistenssistä on tarkoitettu perusterveydenhuollossa toimiville lääkemääräysten antajille. A factsheet on antibiotic resistance in primary care provides primary care prescribers with EU and national data on the latest trends. 1.1 Sivu 1 / 1 // 5 Tuloksia löydetty Page 1 of 1 // 4 Results found 1.0434782608695652 Remove this filter Type: viestinnän työkalupakki Remove this filter Type: communication toolkit 1.2857142857142858 Lajittele Country 0.9592760180995475 Työkalupakissa on malliaineistoa ja keskeisiä viestejä terveydenhuollon ammattilaisille, ideoita valistustoimiin ja taktiikkaehdotuksia viestien saamiseksi perille perusterveydenhuollon tarjoajille ja potilaille. The toolkit contains template materials and key messages for health professionals, ideas for awareness raising activities, and suggested tactics for getting the messages across to both primary care providers and patients. 1.0952380952380953 viestinnän työkalupakki communication toolkit 0.84 Lisätietoja: www.antibiotic.ecdc.europa.eu More information at: www.antibiotic.ecdc.europa.eu 1.5740740740740742 Jos olet vilustunut tai sinulla on flunssa, älä ota antibiootteja, ota rauhallisesti. If you have a cold or flu, take care, not antibiotics. 0.9863013698630136 Antibioottien liika- ja väärinkäyttö aiheuttaa mikrobilääkeresistenssiä. The over-use and misuse of antibiotics leads to antimicrobial resistance. 0.4 EUROOPAN ANTIBIOOTTI PÄIVÄ European Antibiotics Awareness Day, a European Health Initiative. 1.096774193548387 Sivu 1 / 2 // 15 Tuloksia löydetty Page 1 of 2 // 17 Results found 1.1 Sivu 1 / 1 // 2 Tuloksia löydetty Page 1 of 1 // 3 Results found 1.0566037735849056 infografiikka, tiedotusaineisto, työkalupakin aineisto - infographic, information material, toolkit material - 1.0458715596330275 Infografiikassa selitetään, mitä antibioottiresistenssi tarkoittaa, ja korostetaan niiden ongelmien laajuutta, joita antibioottiresistenssistä ja ihmisten antibioottien käyttämisestä johtuu - sairaaloissa ja koko yhteiskunnassa. The infographic explains what antibiotic resistance is and highlights the extent of the problems that we are facing due to antibiotic resistance and antibiotic consumption in humans - in hospitals and in the community. 1.0921985815602837 Tässä infografiikassa selitetään, miten antibioottiresistenssi leviää eläintenhoidossa, ihmisyhteisöissä, terveydenhuoltotiloissa ja matkustamisen kautta. This infographic explains how antibiotic resistance spreads in animal farming, in the community, in healthcare facilities and through travel. 1.1 Sivu 1 / 1 // 9 Tuloksia löydetty Page 1 of 1 // 8 Results found 1.0416666666666667 Remove this filter Audience: kampanjan järjestäjät Remove this filter Audience: campaign organisers 0.91324200913242 Työkalupakissa on malliaineistoa ja keskeisiä viestejä, joissa keskitytään itselääkintään antibiooteilla, ideoita valistustoimiin ja taktiikkaehdotuksia viestien saamiseksi perille suurelle yleisölle. The toolkit contains template materials and key messages focusing on self-medication with antibiotics, ideas for awareness raising activities, and suggested tactics for getting the messages across to the general public. 0.5125 Oheisaineisto sosiaalisen median käyttöön Toolkit for engaging in social media activities promoting prudent antibiotic use 3.2 Mikä on ongelma? Jama. 1.5909090909090908 Antibioottien väärinkäyttö voi aiheuttaa potilaissa antibiooteille vastustuskykyisiin bakteereihin (esimerkiksi metisilliiresistentti Staphylococcus aureus (MRSA), vankomysiiniresistentit enterokokit(VRE) ja erittäin resistentit gramnegatiiviset sauvabakteerit) liittyvää kolonisoitumista tai infektoitumista (2-3). The commonality of risk factors for nosocomial colonization and infection with antimicrobial-resistant Staphylococcus aureus, enterococcus, gram-negative bacilli, Clostridium difficile, and Candida. 0.8181818181818182 ECDC haluaa kuulla sinusta! ECDC would like to hear from you! 0.9166666666666666 Käyttöehdot Terms of use 0.9182692307692307 ECDC haluaisi tietää, miten ja missä kampanjan viestintäaineistoja käytetään, etenkin, jos aloitteesi voitaisiin mielestäsi esittää tämän verkkosivuston kansallisia toimia koskevalla sivulla. ECDC would be interested to know how and where the campaign communication materials are used, particularly if you think that your initiatives could be listed on the ‘National activities' page of this website. 1.0439882697947214 Euroopan antibioottipäivän kampanjan viestintäaineistoja saavat käyttää kaikki voittoa tavoittelemattomat organisaatiot ja terveydenhoitoalan järjestöt sekä kaikki Euroopan terveysviranomaiset ja valtionhallinnon elimet, jotka järjestävät kampanjoita, joiden tarkoituksena on vähentää antibioottiresistenssiä ja edistää antibioottien asianmukaista käyttöä. Permission to use the European Antibiotic Awareness Day campaign communication materials is granted to all non-profit organizations and healthcare associations as well as all European healthcare authorities and governmental bodies conducting campaigns aimed at reducing antibiotic resistance and promoting the appropriate use of antibiotics. 0.9064748201438849 Kaikkien muiden tahojen on saatava ECDC:ltä lupa ennen kuin käyttävät Euroopan antibioottipäivä -kampanjan tiedotusaineistoja. Any other entities must obtain the consent of the ECDC before using the European Antibiotic Awareness Day campaign communication materials. 1.0119047619047619 Jos sinulla on kysyttävää aineistoista, ota yhteyttä osoitteeseen EAAD@ecdc.europa.eu For any questions you may have on the materials, please contact: EAAD@ecdc.europa.eu 1.0952380952380953 Lupaa aineistojen käyttämiseen voi hakea ottamalla yhteyttä osoitteeseen EAAD@ecdc.europa.eu To obtain permission for use of these materials, please contact: EAAD@ecdc.europa.eu 1.0256410256410255 Oheisaineisto kansalaistiedotusta varten Instructions for use of these materials 0.8375 Oppaassa on lisää tietoja ja ajatuksia näiden aineistojen käytöstä ja itselääkintää antibiooteilla koskevan kampanjan järjestämisestä. For further detailed information and ideas how to use these materials and organise a campaign on self-medication with antibiotics, please see the Guidance note. 1.1 Sivu 1 / 1 // 6 Tuloksia löydetty Page 1 of 1 // 5 Results found 0.9512195121951219 Sairaaloiden ja muiden terveydenhuollon yksiköiden ammattilaisten työkalupakki Communication toolkit for professionals in hospitals and other healthcare settings 1.2185792349726776 Suurelle yleisölle, perusterveydenhuollon tarjoajille ja sairaaloiden lääkemääräysten antajille osoitettuja sosiaalisen median toimia toteutettaviksi antibioottien järkevää käyttöä koskevien kansallisten kampanjoiden osana. Social media activities that could be undertaken as part of national prudent antibiotic use campaigns, targeting the general public, primary care prescribers and hospital prescribers. 0.9550561797752809 Euroopan antibioottipäivä (EAAD) on eurooppalainen terveysaloite, joka tarjoaa foorumin ja tukea antibioottien turvallista käyttöä edistäville kansallisille kampanjoille. A patient leaflet for primary care prescribers to hand out to patients: it explains to patients what antibiotic resistance is and why appropriate use of antibiotics is important. 0.5121951219512195 työkalupakin aineisto Remove this filter Type: toolkit material 1.096774193548387 Sivu 3 / 4 // 37 Tuloksia löydetty Page 3 of 5 // 47 Results found 1.0869565217391304 tiedotusaineisto, juliste, työkalupakin aineisto - information material, poster, toolkit material 1.8361344537815125 Keskeiset viestit sairaaloissa ja muissa terveydenhuollon toimintayksiköissä toimiville ammattilaisille: johtajat/hallintohenkilökunta, infektiolääkärit, sairaalahygienian ja infektioiden torjunnan ammattilaiset, epidemiologit, lääkemääräysten antajat, harjoittelijalääkärit ja opiskelijat, farmaseutit, hoitohenkilökunta, kliiniset mikrobiologit sekä ensiapupoliklinikoiden, tehohoitoyksiköiden ja pitkäaikaishoitolaitosten työntekijät. The poster contains a key message that is deemed relevant overall for the hospital or the healthcare setting, followed by a set of actions that the hospital prescriber can/should/must implement to ensure that antibiotics remain effective. 1.1363636363636365 Mitä sinun on hyvä tietää Things you should know 1.0 Esimerkiksi: For example: 1.1764705882352942 Mitä sinä voit tehdä Things you can do 1.5 • henkilökunnan koulutus staff education, 0.9305555555555556 Keskeiset tehtävät antibioottien käytön parantamiseksi osastollasi: Core tasks to improve the use of antibiotics in your department include: 1.24 • näyttöön perustuvat käytännöt evidence-based practices, 1.12 tiedotusaineisto keskeiset viestit työkalupakin aineisto information material key messages toolkit material 0.7941176470588235 Onko potilaalla infektio, joka reagoi antibiootteihin? Does the patient have an infection that will respond to antibiotics? 1.3513513513513513 Jos havaitset sairaalan tai terveydenhuollon toimintayksikön henkilökunnan jäsenen toimivan näiden ohjeiden tai käytäntöjen vastaisesti, kysy heiltä, miksi he tekevät niin, ja tarjoa heille aineistoa ja työkaluja, jotka auttavat heitä ymmärtämään, mitä he tekevät väärin [69] [asiantuntijakonsensus]. If you see staff members at the hospital or healthcare setting who breach guidelines or protocols, ask them why they are doing so and provide them with tools to understand what they are doing wrong [69] [expert consensus]. 1.0217391304347827 Vältä tarpeetonta antibioottiprofylaksiaa [31]. Avoid unnecessary antibiotic prophylaxis [31]. 0.90625 • kysy neuvoa vanhemmalta kollegalta tai antibioottien käytön hallintatiimin jäseneltä. Seek guidance and advice from a senior colleague or a member of the antibiotic stewardship team. 1.0875 Ota käyttöön sairaalahygienian ja infektioiden torjunnan strategiat, kuten [86,87,105]: Implementing infection prevention and control strategies, including [86,87,105]: 0.9741379310344828 Tiedosta antibioottiresistenssin paikalliset tilanteet omalla osastollasi, sairaalassasi ja yhteisössäsi [31,72]. Remain aware of local antibiotic resistance patterns in your department, your hospital and in the community [31,72]. 1.3103448275862069 Kuinka kauan potilaan pitäisi saada tätä antibioottia (näitä antibiootteja)? For how long should the patient receive the antibiotic(s)? 1.0483870967741935 Keskeiset viestit tehohoitoyksiköille [lääkäreille ja johtajille] Key messages for intensive care unit - physicians and managers 0.9081632653061225 i. Onko potilaalla oikea antibiootti (oikeat antibiootit), oikea annos ja oikea antotapa? i. Is the patient on the correct antibiotic(s), correct dose, and correct route of administration? 1.1322314049586777 Osallistu säännöllisesti koulutuksiin ja kokouksiin, jotka tukevat seuraavien kohtien käyttöönottoa sairaalassa: a) antibioottien vastuullinen käyttö, b) näyttöön perustuva paikallinen antibioottiohjeistus ja c) sairaalahygienia ja infektioiden torjuntatoimenpiteet [52,53]. Regularly participate in training courses and in meetings that support the implementation in the hospital of: a) prudent antibiotic use, b) evidence-based, local antibiotic guidelines, and c) infection prevention and control measures [52,53]. 1.028169014084507 • hoitoon liittyvien infektioiden seurantajärjestelmien vakiinnuttaminen. establishing surveillance systems for healthcare-associated infections. 0.7777777777777778 Aloita sepsispotilaille tehokas laskimonsisäinen antibioottihoito mahdollisimman pian [90]. For patients with sepsis, initiate effective antibiotic treatment via the intravenous route as soon as possible [90]. 0.8421052631578947 Aloita antibioottihoito vain, jos bakteeri-infektiosta on näyttöä, äläkä hoida kantajuutta [31]. Only start antibiotic treatment if there is evidence of a bacterial infection, and do not treat colonisation [31]. 0.959349593495935 Järjestä säännöllisesti moniammatillisia kokouksia ja tapauskeskusteluja antibioottihoidon laadun parantamiseksi [72]. Organising regular multidisciplinary staff rounds and case discussions to improve the quality of antibiotic treatment [72]. 1.0833333333333333 • jatka antibioottihoitoa tai lopeta se continue or stop antibiotic therapy; 1.1125827814569536 Vastaa seuraaviin keskeisiin kysymyksiin, kun arvioit uudelleen antibioottihoitoa 48-72 tunnin kuluttua (tai heti kun mikrobiologiset tulokset ovat saatavilla) [42,70]: Answer the following key questions when reassessing antibiotic therapy after 48-72 hours (or as soon as microbiological results are available) [42,70]: 1.1015625 Varmista, että asianmukaiset viljelyt on otettu ja lähetetty mikrobiologian laboratorioon ennen antibioottihoidon aloittamista [31,42,70,71]. Ensure that cultures are appropriately taken and send to the microbiology laboratory, before starting antibiotics [31,42,70,71]. 0.9027777777777778 Ota täydellinen anamneesi, kun määräät antibioottia, kuten edeltävä antibioottihoito, lääkeallergiat, immunosuppressiivinen hoito ja antibioottiresistenssin riskitekijät (esimerkiksi sairaalahoito, edeltävä toimenpide ja matkustelu Euroopan ulkopuolella) [31]. Take a thorough patient history when you prescribe an antibiotic, including recent antibiotic use, drug allergies, use of immunosuppressive therapy, and risk factors for antibiotic resistance (for example, recent hospitalisation, recent procedure or recent travel outside of Europe) [31]. 1.31 a) Keskuslaskimokatetrin hoito-ohjeiden (sisäänviennissä ja ylläpidossa) noudattaminen vähentää keskuslaskimokatetriin liittyviä veriviljelypositiivisia infektioita kaiken tyyppisissä tehohoitoyksiköissä (aikuisten ja vastasyntyneiden tehohoitoyksiköissä) [107]. a) Complying with a central-line care protocol (for insertion and maintenance), reduces central-line-associated bloodstream infections in all types of intensive care units (adults and neonatal) [107]. 1.1545454545454545 Sairaalahygienian ja infektioiden torjuntatoimenpiteiden noudattaminen vähentää hoitoon liittyvien infektioiden ilmaantuvuutta. Following infection prevention and control measures reduces the incidence of healthcare-associated infections. 0.9404761904761905 Antibioottihoidon kaventaminen ja mukauttaminen parantavat hoitotuloksia [106]. Narrowing or streamlining antibiotic therapy leads to better patient outcomes [106]. 1.1111111111111112 Osallistu säännöllisiin koulutustapahtumiin sekä proaktiivisiin arviointiin ja palautteen antamiseen yhdessä antibioottien käytön hallintatiimin kanssa [54,56]. Participating in education activities regularly, as well as proactive audits and feedback together with the antibiotic stewardship team [54,56]. 0.7763157894736842 Kirjaa potilaskertomukseen antibioottihoidon käyttöaihe, valittu lääke, annos, antotapa ja hoidon kesto [31,42,70,71]. Document the indication of antibiotic treatment, drug choice, dose, route of administration and duration of treatment in the patient chart[31,42,70,71]. 1.1117021276595744 Toteuta sairaalahygienian ja infektioiden torjuntatoimenpiteiden ohjeet (ohjeistus, käytännöt ja muistilistat) yhdessä sairaalahygienian ja infektioiden torjunnan tiimin kanssa [86,87] [asiantuntijakonsensus]. Implement guidance (guidelines, protocols and checklists) for infection prevention and control measures, together with the infection prevention and control team [86,87] [expert consensus]. 1.019736842105263 Arvioi antibioottihoito uudelleen kliinisen tilan perusteella 48-72 tunnin kuluttua tai heti kun mikrobiologiset tulokset ovat saatavilla ja [31,42,70-72]: Reassessing antibiotic treatments in light of clinical conditions at 48-72 hours, or as soon as microbiological results are available, to [31,42,70-72]: 0.8962962962962963 Noudata laitoksesi vakiintuneita näyttöön perustuvia antibioottiohjeistuksia ja -käytäntöjä [31] [asiantuntijakonsensus]. Follow antibiotic treatment protocols, based on evidence-based guidelines that are established in your setting [31] [expert consensus]. 0.8552631578947368 Voisiko infektion hoitoon käyttää kapeakirjoisempaa antibioottia? Could an antibiotic with a narrower spectrum be used to treat the infection? 1.0512820512820513 • vaihda kapeakirjoisempaan antibioottiin change to a narrow-spectrum antibiotic; 1.1470588235294117 • siirry oraaliseen antibioottihoitoon. switch to oral antibiotic therapy. 0.58 Noudata näyttöön perustuvia antibioottiohjeistuksia (esim. Following antibiotic treatment protocols, based on evidence-based guidelines (e.g. for sepsis) [90]. 1.096774193548387 Sivu 1 / 2 // 12 Tuloksia löydetty Page 1 of 2 // 14 Results found 1.2916666666666667 Myöskään antibiootit eivät ole. Neither are antibiotics. 1.098360655737705 Onko tämä tehokasta suojautumista flunssaa tai influenssaa vastaan? Poster: Is this an effective protection against colds or flu? 1.0416666666666667 tiedotusaineisto, juliste, työkalupakin aineisto - information material, poster, toolkit material - 1.5 Potilasesite Sort by: 1.064516129032258 Sivu 1 / 1 // 8 Tuloksia löydetty Page 1 of 1 // 10 Results found 1.05 Antibioottiresistenssi - yhä suurempi uhka ihmisten terveydelle Antibiotic resistance - an increasing threat to human health 1.173913043478261 Mikrobilääkkeiden käyttö sairaaloissa ja pitkäaikaishoidon laitoksissa Euroopassa Antimicrobial use in European hospitals and long-term care facilities 0.971830985915493 Hoitoon liittyvät infektiot - uhka potilasturvallisuudelle Euroopassa Healthcare-associated infections - a threat to patient safety in Europe 1.0833333333333333 7/10 mikrobilääkkeistä määrättiin infektion hoitoon ja kolmessa tapauksessa kymmenestä estolääkitykseksi 7 / 10 antimicrobials were prescribed for treatment of an infection and 3 in 10 for prophylaxis. 0.7246376811594203 1/3 potilaista sai vähintään yhtä mikrobilääkettä. 1 in 3 patients received at least one antimicrobial on any given day. 1.6734693877551021 Vastustuskyky viimeisenä hoitokeinona käytettäville antibiooteille lisääntyy: 2013 Growing resistance to last-line antibiotics: 2013 0.9428571428571428 infografiikka, tiedotusaineisto - infographic, information material - 0.6923076923076923 Lajittele infographic - 1.7407407407407407 Antibioottiresistenssin arvioitu tautitaakka Euroopassa on jo lähes yhtä suuri kuin influenssan, tuberkuloosin ja hivin tautitaakka yhteensä. The burden is comparable to that of influenza, tuberculosis and HIV/AIDS combined. 0.7068965517241379 Antibioottiresistenssi uhkaa potilaiden terveyttä ja turvallisuutta kaikissa terveydenhuollon toimintayksiköissä Euroopassa This infographic highlights the threat that antibiotic resistance poses and the effectiveness of antibiotic stewardship programmes to address the issue from different angles. 1.1219512195121952 tiedotusaineisto, työkalupakin aineisto, video Remove this filter Type: toolkit material 0.8571428571428571 Antibioottien liika- ja väärinkäyttö aiheuttaa mikrobilääkeresistenssiä. Poster for intensive care unit physicians: Things to do to keep antibiotics working. 0.9459459459459459 Vain 70 vuotta antibioottien käyttöönoton jälkeen edessämme saattaa olla tulevaisuus ilman tehokasta antibioottia monien bakteerityyppien tartuttamien potilaiden hoitamiseksi. Only 70 years after the introduction of antibiotics, we are facing the possibility of a future without effective antibiotics for treating patients infected by several types of bacteria. 0.935251798561151 Maissa, joissa käyttö on suurinta, ihmiset käyttävät 3,4 kertaa enemmän antibiootteja kuin maissa, joissa niitä käytetään vähiten. In the countries with the highest consumption, people consume 3.4 times more antibiotics than in the countries with the lowest consumption. 0.967741935483871 Antibiootteja käytetään hyvin eri tavoin eri EU-/ETA-maissa. Antibiotic consumption varies widely between EU/EEA countries. 0.963963963963964 Infografiikassa esitetään myös vastustuskyvyn osuudet antibioottien yleisimpiä ryhmiä vastaan prosentteina. Furthermore, the infographic shows the percentages of resistance against the most common groups of antibiotics. 1.04 ECDC:n uusimmat tiedot sairaaloista osoittavat, että karbapeneemien - viimeisenä hoitokeinona käytettävän antibioottiryhmän - käyttö lisääntyi huomattavasti kuudessa maassa eikä vähentynyt yhdessäkään maassa. In hospital sector, the latest ECDC data show that consumption of carbapenems - a last-line group of antibiotics - significantly increased in six countries and none of the countries showed a decrease. 1.096774193548387 Sivu 3 / 4 // 40 Tuloksia löydetty Page 3 of 5 // 50 Results found 1.0222222222222221 tiedotusaineisto, työkalupakin aineisto, video information material, toolkit material, video 1.0434782608695652 tiedotusaineisto, juliste, työkalupakin aineisto information material, poster, toolkit material 0.7849462365591398 Tämä vastaa yli sadan keskikokoisen lentokoneen kokonaismatkustajamäärää. This is comparable to the total number of passengers of more than 100 medium-sized airplanes. 1.2142857142857142 Tämä osuus on kasvanut vuodesta 2007, mikä on huolestuttavaa, koska nämä antibiootit ovat viimeinen käytettävissä oleva hoitovaihtoehto. This is an increase from 2007 and is worrying because these antibiotics are the last treatment option available. 1.1794871794871795 Jos ne eivät enää vaikuta, on äärimmäisen vaikeaa tai monissa tapauksissa mahdotonta hoitaa tällaisten bakteerien aiheuttamia infektioita. When they are no longer effective, it is extremely difficult or, in many cases, impossible to treat these infections. 1.0993788819875776 Suuntaus on huolestuttava, koska nämä bakteerit voivat levitä helposti terveydenhuollon olosuhteissa, jos asianmukaisia infektionehkäisy- ja -hallintatoimenpiteitä ei toteuteta. This is a worrisome trend because these bacteria can spread easily in healthcare settings if adequate infection prevention and control measures are not in place. 1.0648148148148149 Vuosina 2007-2015 kunkin 16:n tutkittavan antibiooteille vastustuskykyisen bakteerin aiheuttama taakka on kasvanut: Between 2007 and 2015, the burden of each of the 16 antibiotic-resistant bacteria under study has increased: 1.0394736842105263 Keskeinen sisältö perustuu The Lancet Infectious Diseases -julkaisussa 5. marraskuuta 2018 julkaistuun artikkeliin "Attributable deaths and disability-adjusted life-years caused by infections with antibiotic-resistant bacteria in the EU and the European Economic Area in 2015: a population-level modelling analysis". The key messages are based on an article published in The Lancet Infectious Diseases on 5 November 2018, Attributable deaths and disability-adjusted life-years caused by infections with antibiotic-resistant bacteria in the EU and the European Economic Area in 2015: a population-level modelling analysis. 0.9201520912547528 Haittapainotettujen elinvuosien summa koko väestön keskuudessa eli terveystaakka mittaa kuilua vallitsevan terveystilanteen ja sellaisen ihanteellisen terveystilanteen välillä, jossa koko väestö elää pitkän elämän ilman sairauksia ja vammoja. The sum of these DALYs across the population, or the burden of disease, can be thought of as a measurement of the gap between current health status and an ideal health situation where the entire population lives to an advanced age, free of disease and disability. 1.1935483870967742 Yksi haittapainotettu elinvuosi kuvaa yhtä menetettyä tervettä elinvuotta. One DALY can be thought of as one lost year of "healthy" life. 1.1376146788990826 Vuosittain 33 000 ihmistä kuolee suoraan antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien aiheuttamien infektioiden seurauksena. Each year, 33000 people die as a direct consequence of an infection due to bacteria resistant to antibiotics. 1.0921985815602837 Taakkaa voitaisiin pienentää riittävillä infektionehkäisy- ja -hallintatoimenpiteillä sekä antibioottien käytön hallinnalla terveydenhuollon olosuhteissa. This could be minimised through adequate infection prevention and control measures, as well as antibiotic stewardship in healthcare settings. 1.0864197530864197 Antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien Euroopan väestölle aiheuttama infektiotaakka on verrattavissa influenssan, tuberkuloosin ja HIV:n/aidsin yhteenlaskettuun taakkaan. The burden of infections with bacteria resistant to antibiotics on the European population is comparable to that of influenza, tuberculosis and HIV/AIDS combined. 1.1944444444444444 75 prosenttia antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien aiheuttamasta taakasta Euroopassa johtuu infektioista hoidon yhtyessä. 75% of the burden of bacteria resistant to antibiotics in Europe is due to healthcare-associated infections. 1.1024096385542168 Suurin taakka aiheutuu kolmannen sukupolven kefalosporiineille vastustuskykyisten E. coli -bakteerien aiheuttamista infektioista, ja yli puolet näistä infektioista syntyy yhteisöissä. Infections with third-generation cephalosporin-resistant E. coli are responsible for the highest burden and more than half of these infections occur in the community. 1.7016129032258065 39 prosenttia taakasta muodostuu sellaisten bakteerien aiheuttamista infektioista, jotka ovat vastustuskykyisiä viimeisenä hoitovaihtoehtona käytettäville antibiooteille, kuten karbapeneemeille ja kolistiinille. 39% of the burden is caused by infections with bacteria resistant to last-line antibiotics such as carbapenems and colistin. 0.9230769230769231 Antibioottiresistenssin aiheuttama terveystaakka Key messages: Health burden of antibiotic resistance 1.1984732824427482 Kolmannen sukupolven kefalosporiineille vastustuskykyisten Escherichia coli -bakteerien aiheuttamista infektioista johtuvien kuolemien määrä nelinkertaistui. The number of deaths attributable to infections with third-generation cephalosporin-resistant Escherichia coli increased four-fold. 0.997229916897507 Artikkelissa arvioidaan taakkaa, joka aiheutuu viidentyyppisistä antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien (kahdeksan bakteerilajia ja 16 antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien yhdistelmää) aiheuttamista infektioista, jotka aiheuttivat kansanterveydellisen huolenaiheen Euroopan unionin (EU) ja Euroopan talousalueen (ETA) jäsenvaltioissa vuonna 2015. The article estimates the burden of five types of infections caused by antibiotic-resistant bacteria, (8 bacteria species, 16 antibiotic resistance-bacterium combinations) of public health concern in European Union and European Economic Area (EU/EEA) countries in 2015, measured in number of cases, attributable deaths and disabilityadjusted life years (DALYs). 1.05 Näistä infektioista johtuvan taakan pienentämiseksi tarvitaan lääkemääräysten kirjoittajille suunnattuja mikrobilääkkeitä koskevia ohjeita sekä infektioiden ehkäisyn ja hallinnan toimia perusterveydenhuollossa. Antimicrobial stewardship targeting primary care prescribers as well as infection prevention and control interventions in primary care are therefore necessary to reduce the burden of these infections. 1.1578947368421053 Mitä ongelman ratkaisemiseksi voidaan tehdä? What can be done to solve the problem? 1.105263157894737 Onko ongelma nyt pahempi kuin aikaisemmin? Is the problem worse than in the past? 0.8888888888888888 Miten vakava ongelma on? How serious is the problem? 1.1194029850746268 Yhteisenä tunnusmerkkinä näyttää olevan läheinen ihmisten välinen kontakti. Common characteristic appears to be close person-to-person contact. 0.6785714285714286 Tietosivu yleisölle Factsheet for general public 0.9047619047619048 Millainen resistenssitilanne on muilla maailman alueilla? What is the resistance situation in other regions in the world? 1.1216216216216217 Se saattaa tarttua myös toiselta henkilöltä suorassa kosketuksessa (käsien kautta). It may also be transmitted from another person via direct contact (hands). 1.3111111111111111 Miten voin suojella itseäni ja perhettäni MRSA-bakteerilta? How can I protect myself/my family from MRSA? 1.1428571428571428 Miksi ongelma on joissakin maissa muita maita vakavampi? Why are some countries more affected than others? 0.9230769230769231 Ei ole aina mahdollista määrittää yhden tekijän aiheuttamien resistenttien infektioiden osuutta. It is not always possible to determine the proportion of resistant infections caused by a single factor. 1.0555555555555556 Seurantatiedot osoittavat, että mikrobilääkeresistenssi on kasvava kansanterveydellinen ongelma Euroopan sairaaloissa ja yhteisöissä. Surveillance data show that antimicrobial resistance is a growing public health problem in European hospitals and communities. 1.0694444444444444 Kaikki voivat osallistua merkittävästi antibioottiresistenssin vähentämiseen: Everyone can play an important role in decreasing antibiotic resistance: 0.7317073170731707 Infektion sijainti riippuu bakteereista ja potilaan tilasta. The location of the infection depends on the bacteria and the patient's condition. 1.0769230769230769 Tämä saattaa viivyttää oikean hoidon antamista potilaille ja voi johtaa komplikaatioihin, muun muassa kuolemaan. This may delay getting the right treatment to patients and may result in complications, including death. 0.975609756097561 Määrää antibiootteja vain tarvittaessa näyttöön perustuvien ohjeiden mukaisesti. Prescribe antibiotics only when necessary, according to evidence-based guidelines. 1.1627906976744187 Euroopan unionin neuvosto antoi tämän kansanterveydellisen huolenaiheen käsittelemiseksi vuonna 2001 suosituksen, jossa se kehotti EU:n jäsenmaita ryhtymään toimenpiteisiin antibioottien järkevän käytön varmistamiseksi (mikrobilääkkeiden maltillisesta käytöstä ihmislääketieteessä 15 päivänä marraskuuta 2001 annettu neuvoston suositus (2002/77/EY)). To address this public health concern, the Council of the European Union issued a recommendation in 2001 asking countries to put in place actions to ensure prudent use of antibiotics (Council recommendation of 15 November 2001 on the prudent use of antimicrobial agents in human medicine (2002/77/EC). 1.0338983050847457 Jos saat MRSA-bakteerin aiheuttaman infektion, kysy lääkäriltä tai sairaanhoitajalta hygieniatoimenpiteistä, joita sinun ja perheesi on noudatettava sairaalassa ja kotiin palatessasi. If you catch an infection due to MRSA, ask your doctor or nurse about which hygiene measures you and your family will have to comply with, in hospital and when you go back home. 1.0681818181818181 Pese kätesi ja lasten kädet säännöllisesti, esimerkiksi aivastamisen tai yskimisen jälkeen ennen esineiden tai muiden ihmisten koskettamista. Wash your hands and your children's hands regularly, for instance after sneezing or coughing before touching other things or people. 1.3384615384615384 Infektio on pyrittävä ehkäisemään mahdollisuuksien mukaan asianmukaisella rokotuksella. When possible, prevent infection through appropriate vaccination. 1.0751879699248121 Maailman terveysjärjestö (WHO) julkaisi maailmanlaajuisen strategian ja ohjeet auttaakseen maailman maita luomaan järjestelmän, jolla seurataan antibioottiresistenssiä ja otetaan käyttöön tehokkaita toimia (esimerkiksi varmistetaan, että antibiootteja voi ostaa vain lääkemääräyksellä). The World Health Organization (WHO) issued a global strategy and guidelines to help countries in setting up systems to monitor antibiotic resistance and to implement efficient actions (for instance, insuring that antibiotics can only be purchased with prescription). 1.1964285714285714 Antibioottien epäasianmukainen käyttö on maailmanlaajuinen ongelma. Inappropriate use of antibiotics is a problem worldwide. 1.0 Mitä MRSA on? What is MRSA? 1.3958333333333333 Antibioottiresistenssi ja elintarviketuotantoon käytettävät eläimet Antibiotic resistance and food-producing animals 1.008130081300813 Näin ollen on tärkeää tietää, milloin antibioottien käyttö on asianmukaista ja miten antibiootteja käytetään vastuullisesti. On this basis, it is important to known when it is appropriate to take antibiotics and how to take antibiotics responsibly. 1.0 Vaikka kehitysmaissa edelleen kuolee ihmisiä, koska he eivät saa oikeanlaista antibioottihoitoa, epäasianmukaisen käytön aiheuttama antibioottiresistenssi on huolenaiheena kaikissa maanosissa. While people still die in developing countries because they lack the correct antibiotic treatment, antibiotic resistance resulting from inappropriate use is causing concern in every continent. 0.8076923076923077 Antibiootteja on yli 15 eri luokkaa, ja niiden kemiallinen rakenne ja vaikutus bakteereihin on erilainen. There are more than 15 different classes of antibiotics that differ in their chemical structure and their action against bacteria. 1.1382488479262673 Euroopan mikrobilääkeresistenssin seurantajärjestelmän ( http://www.rivm.nl/earss/ ) tiedot osoittavat, että Pohjois- ja Etelä-Euroopan maiden välillä vallitsee ero: määrä on alhainen Skandinavian maissa ja Alankomaissa ja korkea Etelä-Euroopassa. Data from the European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net) show that there is a gradient North-South with low rates in Scandinavian countries and the Netherlands and high rates in Southern Europe. 1.1159420289855073 Myös antibioottien käyttö yhdistetään suurempaan riskiin saada MRSA-bakteeri. Antibiotic use is also associated with higher risk of acquiring MRSA. 0.8472222222222222 Onnistuneet valistuskampanjat, joita joissakin maissa on jo järjestetty, ovat johtaneet antibioottien käytön vähenemiseen. Successful public awareness campaigns, which have already taken place in some countries, have resulted in a reduction of antibiotic consumption. 0.8264462809917356 Kerro potilaille, miksi on tärkeää noudattaa hoito-ohjeita, kun lääkäri määrää heille antibiootteja. Advise patients why it is important that they comply with the treatment when they are prescribed antibiotics by a doctor. 0.9102564102564102 Antibiootti saattaa tehota vain yhteen tai useisiin bakteerityyppeihin. An antibiotic may be effective against only one or multiple types of bacteria. 1.3592233009708738 MRSA-bakteeri saadaan pääasiassa ihmisten välisestä suorasta kosketuksesta tai laitteistojen tai lääketieteellisten laitteiden välityksellä. MRSA is mainly acquired through direct contact from human to human or via equipment or medical devices. 1.205128205128205 Bakteeriperäiset taudit leviäisivät, eikä niitä enää voitaisi hoitaa, mikä johtaisi kuolemaan. Bacterial diseases would spread and could no longer be treated, causing death. 1.0458715596330275 Ihmisten antibioottiresistenssin pääasiallinen syy on kuitenkin edelleen antibioottien käyttö ihmislääketieteessä. However, the major cause of antibiotic resistance in humans remains the use of antibiotics in human medicine. 0.9333333333333333 Antibioottien tehon säilyttäminen on kaikkien vastuulla. Keeping antibiotics effectives is everyone's responsibility. 1.1049382716049383 Eräät elintarvikkeiden käyttöön liittyvät resistentit bakteerit, kuten Campylobacter- tai Salmonella-bakteeri, saattavat siirtyä elintarvikkeiden välityksellä eläimiltä ihmisille. Certain resistant bacteria that are associated with food consumption, such as Campylobacter or Salmonella, may be transferred from animals to humans through food. 1.125 Staphylococcus aureus on yleinen bakteeri, jota 20-30 prosentilla terveistä ihmisistä on ihollaan ja limakalvoillaan. Staphylococcus aureus is a common bacterium, present on skin and mucosa in 20% to 30% of healthy people. 1.022099447513812 Koska resistenssi on lisääntymässä ja viime vuosina on keksitty ja tuotu markkinoille vain vähän uusia antibiootteja, antibioottiresistenssi on nyt merkittävä kansanterveydellinen uhka. Because resistance is increasing and few new antibiotics have been discovered and marketed in recent years, the problem of antibiotic resistance is now a major public health threat. 1.3333333333333333 Selitä potilaille, miten tavanomaisen flunssan ja nuhakuumeen oireita voidaan lievittää ilman antibiootteja. Explain to patients how to relieve symptoms of colds and flu without antibiotics. 1.5510204081632653 Resistentti E. coli -bakteeri saattaa sen jälkeen levitä ihmiseltä toiselle. Resistant E. coli may then spread between people. 1.1744186046511629 Antibioottiresistenssi on bakteerin geeneissä tapahtuvien mutaatioiden aiheuttama luonnollinen ilmiö. Antibiotic resistance is a natural occurrence caused by mutations in bacteria's genes. 1.4594594594594594 Tällaiset bakteerit saattavat lopulta muuttua vastustuskykyisiksi kaikille olemassa oleville antibiooteille. Such bacteria may eventually become resistant to all existing antibiotics. 0.4305555555555556 farmaseutit ja sairaanhoitajat: Doctors and other healthcare professionals, e.g. pharmacists and nurses: 1.0714285714285714 Noudata aina lääkärin neuvoja antibioottien käyttöajankohdasta ja -tavasta. Always follow your doctor's advice on when and how to use antibiotics. 1.355263157894737 Ihmiset saattavat myös saada resistenttejä bakteereja joutuessaan suoraan kosketukseen eläinten kanssa. People may also acquire resistant bacteria from direct contact with animals. 0.9639175257731959 Joissakin maissa käynnistettiin useita vuosia sitten kansallisia ohjelmia ja valistuskampanjoita, ja niissä on havaittu sekä antibioottien käytön että antibioottiresistenssin vähenemistä. Some countries launched national programmes, including public awareness campaigns, several years ago and have observed a decrease in both consumption of antibiotics and in antibiotic resistance. 0.855072463768116 Se saattaa kehoon joutuessaan joskus aiheuttaa infektioita. It may sometimes causes infections if it is introduced into the body. 1.1639344262295082 Ilman antibiootteja joutuisimme palaamaan antibioottien käyttöä edeltäneeseen aikaan, ja silloin elinsiirrot, syövän kemoterapiahoito, tehohoito ja muut lääketieteelliset toimenpiteet eivät olisi enää mahdollisia. Without antibiotics, we could return to the "pre-antibiotic era", when organ transplants, cancer chemotherapy, intensive care and other medical procedures would no longer be possible. 1.0793650793650793 Antibioottien liiallinen ja epäasianmukainen käyttö kuitenkin kiihdyttää antibioottiresistenttien bakteereiden syntymistä ja leviämistä. However, excessive and inappropriate use of antibiotics accelerates the emergence and spread of antibiotic-resistant bacteria. 1.1717791411042944 Huolestuttavampi ongelma on se, että jotkin bakteerit, jotka ovat tavallisesti herkkiä antibiooteille, muuttuvat geneettisten muutosten seurauksena vastustuskykyisiksi (hankittu resistenssi). A more worrying problem is when some bacteria, that are normally susceptible to antibiotics, become resistant as a result of genetic changes (acquired resistance). 1.03 Yhteisössä saattaa esiintyä MRSA-infektioita, jos MRSA-bakteeri pääsee kehoon rikkoutuneen ihon kautta. In the community, MRSA infections may occur if MRSA is introduced into the body through broken skin. 1.0576923076923077 Kaikki antibiootit eivät vaikuta kaikkiin bakteereihin. Not all antibiotics are active against all bacteria. 1.2025316455696202 Maissa, joissa resistenssin esiintyvyys on alhainen, käytetään yleensä vähemmän antibiootteja, kun taas maissa, joissa resistenssin esiintyvyys on korkeampi, käytetään enemmän antibiootteja. Countries with lower resistance rates have generally lower use of antibiotics, whereas countries with higher antibiotic resistance rates use more antibiotics. 1.0735294117647058 Ennen antibioottien keksimistä tuhansia ihmisiä kuoli bakteeriperäisiin tauteihin, kuten keuhkokuumeeseen tai leikkauksen jälkeisiin infektioihin. Before the discovery of antibiotics, thousands of people died from bacterial diseases, such as pneumonia or infection following surgery. 1.1851851851851851 Nämä resistentit bakteerit saattavat levitä ja aiheuttaa infektioita muille ihmisille, jotka eivät ole käyttäneet antibiootteja. These resistant bacteria may spread and cause infections in other people who have not taken any antibiotics. 1.1 Potilaat saattavat myös tarvita enemmän hoitoa sekä vaihtoehtoisia ja kalliimpia antibiootteja, joilla saattaa olla vakavampia sivuvaikutuksia. Also, a patient may need more care as well as alternative and more expensive antibiotics, which may have more severe side effects. 1.0736842105263158 Yhteisössä resistentin E. coli -bakteerin pääasiallisia riskitekijöitä ovat aiemmat antibioottihoidot. The main risk factors for resistant E. coli in the community are previous antibiotic treatment. 1.0444444444444445 Onko antibioottiresistenssi ongelma Euroopassa? Is antibiotic resistance a problem in Europe? 1.2040816326530612 E. coli -bakteeri on yleensä vaaraton, mutta se saattaa joskus aiheuttaa infektioita, pääasiassa virtsatietulehduksia. E. coli is generally harmless but may sometimes cause infections, mainly urinary tract infections. 1.1951219512195121 Sairaaloista löytyvä MRSA-bakteeri on tavallisesti resistentti myös monille muille antibiooteille. Typically, MRSA that is found in hospitals is resistant to many other antibiotics. 1.1458333333333333 Millaisia sairauksia resistentit bakteerit aiheuttavat? Which diseases are caused by resistant bacteria? 1.1615384615384616 MRSA-bakteerilta suojautumisessa tärkeintä on noudattaa yksinkertaisia hygieniatoimenpiteitä: haavat, leikkaushaavat ja naarmut on puhdistettava ja peitettävä, kädet on pidettävä puhtaana, kunnes ne paranevat, ja henkilökohtaisten välineiden, kuten partakoneiden ja pyyhkeiden, jakamista on vältettävä. The most important thing to protect yourself and your family from MRSA is to comply with simple hygiene measures: clean and cover wounds, cuts and scrapes, keep your hands clean until they are healed, and avoid sharing personal items such as razors and towels. 1.23 Eläinten bakteeri-infektioiden hoitoon ja ennaltaehkäisyyn käytettävät antibiootit kuuluvat samoihin kemikaaliryhmiin kuin ihmisillä käytettävät antibiootit: makrolideihin, tetrasykliineihin, kinoloneihin, beetalaktaameihin ja aminoglykosideihin. Antibiotics used to treat and prevent bacterial infections in animals belong to the same chemical groups as those used for humans: macrolides, tetracyclines, quinolones, beta-lactams, aminoglycosides. 1.2248520710059172 Antibiootit, joita kutsutaan myös mikrobilääkkeiksi, ovat lääkevalmisteita, joilla voidaan tappaa bakteereita tai ehkäistä niiden kasvua ihmisten, eläinten ja joskus myös kasvien infektioiden parantamiseksi. Antibiotics, also known as antimicrobial drugs, are medicines that can kill or inhibit the growth of bacteria to cure infections in people, animals and sometimes plants. 1.509433962264151 Millaisia antibiootteja elintarviketuotantoon käytettävillä eläimillä käytetään? Which antibiotics are used in food-producing animals? 1.0476190476190477 Mitä antibiootit ovat? What are antibiotics? 1.3181818181818181 Tämä tarkoittaa sitä, että antibiootteja käytetään väärin perustein: useimmat tavanomaiset flunssa- ja nuhakuumetapaukset johtuvat viruksista, joihin antibiootit EIVÄT tehoa. When you use antibiotics for the wrong reason: most colds and flu are caused by viruses against which antibiotics are NOT effective. 1.0895522388059702 Antibioottien keksimisen ja käyttöönoton jälkeen yhä useammat bakteerit, jotka ovat alkuaan olleet herkkiä antibiooteille, ovat muuttuneet vastustuskykyisiksi ja kehittäneet useita erilaisia tapoja torjua antibiootteja. Since antibiotics have been discovered and used, more and more bacteria, which were originally susceptible, have become resistant and developed numerous different means of fighting against antibiotics. 1.2568807339449541 Näin ollen eläimet saattavat saada bakteereita, jotka ovat resistenttejä myös ihmisten infektioiden hoitoon käytettäville antibiooteille. Therefore, animals may acquire bacteria that are resistant to antibiotics also used against human infections. 0.8636363636363636 Millaisia MRSA-riskit ovat yhteisössä? What are the risks of MRSA in the community? 1.2765957446808511 Onko niillä yhteyttä ihmisillä käytettäviin antibiootteihin? Are they related to antibiotics used in humans? 1.127388535031847 Resistenttien bakteereiden aiheuttamat infektiot saattavat vaatia enemmän hoitoa sekä vaihtoehtoisia ja kalliimpia antibiootteja, joilla saattaa olla vakavampia sivuvaikutuksia. Infections caused by resistant bacteria may require more care as well as alternative and more expensive antibiotics, which may have more severe side effects. 1.2013888888888888 Kun bakteeri on resistentti metisilliinille (tai penisilliineihin kuuluvalle oksasilliinille), sitä kutsutaan nimellä MRSA eli metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus. When it is resistant to methicillin (or to oxacillin, a type of penicillin), it is called MRSA or "Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus". 1.0 Millaisia MRSA-riskit ovat sairaaloissa? What are the risks of MRSA in hospitals? 0.8275862068965517 Mikä on antibioottiresistenssin merkittävin syy? What is the most important cause of antibiotic resistance? 1.0298507462686568 Kysy apteekista on neuvoja käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä. Ask your pharmacist about how to dispose of the remaining medicines 0.9834437086092715 Antibiootteja saatetaan käyttää väärin: jos hoidon kestoa lyhennetään, annoksia pienennetään tai lääkettä ei oteta niin usein kuin ohjeissa kehotetaan (jos esimerkiksi lääkettä otetaan vain kerran päivässä eikä ohjeiden mukaan kaksi tai kolme kertaa päivässä), lääkettä ei ole kehossa riittävästi. When you use antibiotics incorrectly: if you shorten the duration of treatment, lower the doses, don't comply with the right frequency (taking the drug once a day instead of 2 or 3 times a day as directed), you won't have enough drug in your body and the bacteria will survive and may become resistant. 1.1956521739130435 Tehokkaan hoidon saaminen resistentin E. coli -bakteerin aiheuttamaan virtsatietulehdukseen saattaa viivästyä, mikä johtaa mahdollisesti vakaviin komplikaatioihin, kuten munuaisten infektioon tai vaikeaan yleisinfektioon Getting an effective treatment for urinary tract infection due to resistant E. coli may be delayed, possibly resulting in serious complications such as kidney or bloodstream infection. 1.0769230769230769 Sairaaloissa MRSA-bakteeri saattaa joutua vereen tai muuhun kehon kudokseen monissa tilanteissa hoidon aikana, etenkin invasiivisten toimenpiteiden, kuten leikkausten, pistosten ja ventilaatiohoidon yhteydessä. In hospitals, MRSA may be introduced in blood or other tissue in the body on several occasions during care, especially when performing invasive procedures such as surgery, injection, ventilation. 1.0256410256410255 Miksi antibioottiresistenssi on ongelma? Why is antibiotic resistance a problem? 1.14 Antibioottien vastuullisen käytön avulla voidaan ehkäistä resistenttien bakteereiden kehittymistä ja varmistaa, että antibioottien teho säilyy myös tuleville sukupolville. Responsible use of antibiotics can help stop resistant bacteria from developing and help keep antibiotics effective for the use of future generations. 1.069767441860465 Mitä antibioottien epäasianmukainen käyttö on? What is "inappropriate" use of antibiotics? 0.9580645161290322 Niitä ovat verenkierron ja leikkauskohdan infektiot, kuten MRSA-infektiot (metisilliinille, tavallisesti Staphylococcus aureus -bakteeriin tehoavalle antibiootille, resistentin Staphylococcus aureus -bakteerin aiheuttama), ESBL-entsyymejä (laajakirjoisia beetalaktamaaseja, entsyymejä, jotka pystyvät tuhoamaan joitakin antibiootteja) tuottavien enterobakteerien aiheuttamat verenkierron infektiot, vankomysiinille resistenttien enterokokkien aiheuttamat sydänläpän infektiot sekä karbapeneemeille resistentin Acinetobacter baumannii -bakteerin aiheuttamat leikkausalueen ja haavojen infektiot. Patients in hospitals are at risk for infections unrelated to the reason for admission, including bloodstream and surgical site infections like MRSA (caused by Staphylococcus aureus resistant to methicillin, an antibiotic representative of those which are usually effective against Staphylococcus aureus), bloodstream infections caused by Enterobacteriaceae producing ESBL (extended-spectrum beta-lactamases, enzymes able to destroy some antibiotics), heartvalve infections caused by Enteroccocci resistant to vancomycin, and surgical site and wound infections caused by Acinetobacter baumannii resistant to carbapenems. 0.7542857142857143 Näitä voivat olla antibioottien käyttö, taustalla olevat sairaudet, sairaalahoidon laatu, rokottamisen määrä ja sosiaaliset tekijät. There are many reasons for different rates of resistance that can include antibiotic use, underlying diseases, quality of hospital care, immunisation rates and social factors. 1.2452830188679245 Millaisia resistentin E. coli -bakteerin riskit ovat sairaaloissa? What are the risks of resistant E. coli in hospitals? 1.1566265060240963 Sairaaloissa riskinä on, että potilaan oman suoliston E. coli -bakteeri saattaa joutua vereen tai muuhun kudokseen, kun suoritetaan invasiivisia toimenpiteitä, kuten leikkauksia tai pistoksia. The risk in hospitals is that E. coli from your own gut could be introduced in blood or other tissue when performing invasive procedures such as surgery or injection. 1.1056910569105691 Antibiootit eivät tapa resistenttejä bakteereita, ja ne lisääntyvät edelleen aiheuttaen pidempiaikaisen sairauden tai jopa menehtymisen. Resistant bacteria survive in the presence of the antibiotic and continue to multiply causing longer illness or even death. 0.9922480620155039 Bakteerit ovat antibioottiresistenttejä, kun tietyt antibiootit eivät enää pysty tappamaan niitä tai pysäyttämään niiden kasvua. Bacteria have antibiotic resistance when specific antibiotics have lost their ability to kill or stop the growth of the bacteria. 1.076271186440678 Antibiooteille herkät bakteerit kuolevat altistuessaan niille, mutta resistentit bakteerit voivat kasvaa ja lisääntyä edelleen. When exposed to antibiotics, susceptible bacteria are killed and resistant bacteria can continue to grow and multiply. 1.1228070175438596 Millaisia resistentin E. coli -bakteerin riskit ovat yhteisössä? What are the risks of resistant E. coli in the community? 1.0875 Pahentaako ongelmaa antibioottien käyttö elintarviketuotantoon käytettävillä eläimillä? Does the use of antibiotics in food-producing animals contribute to the problem? 1.213235294117647 Tämän riskin vähentämiseksi sairaaloissa on käytössä ehkäisykeinoja: kädet pestään tai desinfioidaan alkoholipohjaisella liuoksella ja antiseptisellä aineella ennen leikkauksen suorittamista, potilaat, joilla on suuri riski olla resistenttien bakteerien kantajia, seulotaan ja eristetään, ja antibiootteja käytetään maltillisesti. To reduce this risk, hospitals put in place preventive actions: hand-washing or disinfection with alcohol-based solution, antisepsis before performing surgery, screening and isolation of patients at high risk of carrying resistant bacteria, and prudent use of antibiotics. 1.3546099290780143 Se aiheuttaa tavallisesti iho- ja haavatulehduksia, mutta se saattaa aiheuttaa myös keuhkojen, leikkauskohdan, verenkierron, sydämen ja luiden infektioita sekä muita invasiivisia infektioita. It typically causes skin and wound infections but can cause pulmonary, surgical site, bloodstream, heart, bone and other invasive infections. 1.5 Tämän riskin vähentämiseksi sairaaloissa on käytössä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä: antibiootteja käytetään maltillisesti, ennen leikkausta suoritetaan puhdistus antiseptisellä aineella, virtsatietulehdusten ennaltaehkäisemiseksi suoritetaan aseptiset toimenpiteet, huolehditaan käsihygieniasta ja suoritetaan sellaisten potilaiden seulonta, joilla on suuri riski olla resistenttien bakteerien kantajia. To reduce this risk, hospitals put in place preventive actions: prudent use of antibiotics, antisepsis before performing surgery, aseptic procedures to prevent urinary tract infections, hand hygiene, and screening of patients at high risk of carrying resistant bacteria. 1.3958333333333333 Jotkin bakteerit ovat luonnostaan resistenttejä eräille antibiooteille (luontainen resistenssi eli bakteerille ominainen resistenssi). Some bacteria are naturally resistant to certain antibiotics (intrinsic or inherent resistance). 1.958762886597938 Escherichia coli -bakteerin resistenssi keskeisille antibiooteille on lisääntymässä lähes kaikissa Euroopan maissa E. coli -bakteeri aiheuttaa virtsatietulehduksia ja vakavampia infektioita. Escherichia coli resistance to major antibiotics is increasing in almost all countries in Europe. 1.0333333333333334 Mitä antibioottiresistenssi on? What is antibiotic resistance? 0.7696969696969697 Syntyy uusia bakteerikantoja, jotka ovat samanaikaisesti resistenttejä useille antibiooteille (monilääkeresistentit bakteerit). The situation is getting worse with the emergence of new bacterial strains resistant to several antibiotics at the same time (known as multidrug-resistant bacteria). 1.0265957446808511 Viime vuosina on ilmoitettu monille antibiooteille, kuten fluorokinolonille ja kolmannen sukupolven kefalosporiineille, resistentin E. coli -bakteerin aiheuttamien infektioiden lisääntymisestä. In recent years, an increase in infections due to E. coli resistant to many antibiotics at the same time, including fluoroquinolones and third-generation cephalosporins, has been reported. 1.105263157894737 Monilääkeresistentit bakteerit voivat aiheuttaa useita erilaisia infektioita: virtsatietulehduksia, keuhkokuumetta, ihotulehduksia, ripulia ja verenkierron infektioita. Multidrug-resistant bacteria can cause a wide range of infections: urinary tract infection, pneumonia, skin infection, diarrhoea, bloodstream infection. 0.62 pohjoisamerikkalaisissa urheilujoukkueissa ja vankiloissa, ja infektion on ilmoitettu levinneen perheenjäsenten keskuudessa. Community-associated MRSA (CA-MRSA) infections have been described in several countries, e.g. in athletic teams and prisons in North America, and transmission has been documented among family members. 1.0 Noudata antibiootteja käyttäessäsi lääkärin neuvoja. Follow your doctor's advice when taking antibiotics. 0.5339366515837104 vaikeita yleisinfektioita), etenkin, jos avohoidon MRSA tuottaa toksiinia, kuten Panton-Valentine-leukosidiinia (PLV). CA-MRSA infections are mainly skin infections (boils), abscesses; sometimes more severe infections may occur (e.g. bloodstream infections), above all if CA-MRSA produces a toxin, such as Panton-Valentine Leukocidin (PLV). 0.6178343949044586 Yleisesti käytetyt antibiootit eivät enää tehoa, ja lääkäreiden on valittava muita antibiootteja. Treating infections due to resistant bacteria is a challenge: antibiotics commonly used are no longer effective and doctors have to choose other antibiotics. 0.6885245901639344 fluorokinoloneilla on yhdistetty suurempaan E. coli -bakteerin resistenssin riskiin. Previous antibiotic treatment, e.g. with fluoroquinolones, has been associated with higher risks of resistance in E. coli. 1.6020408163265305 Laajavaikutteisten antibioottien sijasta olisi mahdollisuuksien mukaan määrättävä antibiootteja, jotka on tarkoitettu erityisesti kyseisen infektion hoitoon. When possible, prescribe an antibiotic that is specific to the infection and not "broad spectrum". 0.675 Ilman lääkemääräystä saatuja tai tähteeksi jääneitä antibiootteja ei saa käyttää. Always use antibiotics under medical prescription, not using "leftovers" or antibiotics obtained without a prescription. 0.5669291338582677 Antibiootit eivät alenna kuumetta tai lievitä oireita, kuten aivastelua. In such cases, you won't improve your condition by taking antibiotics: antibiotics don't lower fever or symptoms like sneezing. 1.0748299319727892 Se saattaa aiheuttaa paikallisia ihotulehduksia tai vaarallisempia infektioita, kuten keuhkokuumetta, vaikeita yleisinfektioita ja leikkausalueen infektioita. It can then cause local skin infections or more life-threatening infections such as pneumonia, bloodstream infections and surgical site infections. 1.0 Mistä resistentin E. coli -bakteerin saa? What are the causes of resistant E. coli? 1.1398601398601398 Sen jälkeen se saattaa aiheuttaa useita erilaisia infektioita, kuten virtsatietulehduksia, keuhkokuumetta, vaikeita yleisinfektioita ja leikkausalueen infektioita. It can then cause a wide range of infections, such as urinary tract infections, pneumonia, bloodstream infections and surgical site infections. 0.33969465648854963 Mikrobilääkkeitä, jotka tehoavat viruksiin, kutsutaan tavallisesti viruslääkkeiksi (esim. Antibiotics are medicines for bacterial infections (such as pneumococcal pneumonia or staphylococcal bloodstream infections); antimicrobial drugs that are effective against viruses are usually called antiviral drugs (such as those for influenza, HIV and herpes). 0.8723404255319149 Älä muuta värejä, välejä, asettelua tai fontin kokoa (ellei se ole välttämätöntä). Please do not change colours, spacing, arrangement or font size (if not absolutely necessary). 0.9329608938547486 Jos muokkaat tiedostoa ja asennat fontin, ECDC edellyttää, että poistat fontin muokkauksen jälkeen, koska ECDC:llä ei ole valtuuksia myöntää lisenssiä fontin käyttöön. If you modify the file and install the font, ECDC requires that you de-install the font after finishing the modification since ECDC is not allowed to grant a license for the font. 1.0227272727272727 ECDC tarkistaa muokatut tiedostot mielellään. ECDC is happy to double check modifications. 0.7916666666666666 Jos haluat muokata infografiikkaa, sinun täytyy asentaa fonttipaketti (Meta Pro) ennen Illustrator- tai InDesign-tiedoston avaamista. In case you would like to modify the infographic, please note that you will need to install the Font package (Meta Pro) before opening the Illustrator or InDesign file. 0.8636363636363636 Älä avaa .ai-tiedostoa, ennen kuin olet asentanut fontit. Do not open the .ai file without having the fonts installed first. 0.7714285714285715 Mikrobilääkkeiden käyttö sairaaloissa ja pitkäaikaishoidon laitoksissa Euroopassa Antimicrobial use in European hospitals and long-term care facilities - Design files - EN - [ZIP-4.26 MB] 0.9344262295081968 Ilmoitathan myös, että tämän infografiikan lähde on ECDC. Finally, please state ECDC as the source of this infographic. 0.8541666666666666 Pyydämme, ettet lisää infografiikkaan muita graafisia elementtejä kuin lisälogoja. We would appreciate that graphic elements are not added, with the exception of additional logos. 1.4166666666666667 Mitä voit tehdä itse tai yhteistyössä muiden kanssa Things you can do, or collaborate on 1.0465116279069768 Antibioottien käytön parantamiseen liittyvät tehtävät [31,98-100] [asiantuntijakonsensus]: Your tasks related to improving antibiotic use include [31,98-100] [expert consensus]: 0.9594594594594594 Anna ohjeistus näytteiden ottoon, säilytykseen ja kuljetukseen [98,99]. Provide guidelines for specimen collection, storage and transport [98,99]. 1.1412429378531073 Varmista, että testeissä ja mikrobiologisten tulosten raportoinnissa noudatetaan eurooppalaisia ja kansallisia standardeja (ts. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing - EUCAST) [31]. Ensure that testing and reporting of microbiology results follow European and national standards (i.e. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing - EUCAST) [31]. 0.9885057471264368 f) tietojen esittäminen niin, että ne tukevat antibioottien harkittua käyttöä, esimerkiksi muutamien lääkeherkkyysmääritysten tulosten selektiivinen raportointi lääkäreille f) Presenting data in a way that supports prudent antibiotic use, for example by selectively reporting to physicians a limited number of antimicrobial susceptibility results; 1.1358024691358024 a) osallistuminen antibioottien käytön ohjaukseen/hallintatiimiin tiimin keskeisenä jäsenenä a) Participating in the antibiotic stewardship team, as a key member of the team; 1.121212121212121 Varmista, että laboratoriotestien ja lääkeherkkyysmääritysten raportoinnissa noudatetaan hoitosuosituksia (myös selektiivinen raportointi) ja että niissä on tarvittaessa asianmukaiset huomautukset tulkintaan liittyen [31]. Ensure that laboratory testing and antimicrobial susceptibility reporting follow treatment guidelines (including selective reporting), and include relevant comments on interpretation if needed [31]. 1.0144927536231885 e) kriittisten tulosten ilmoittaminen pikaisesti hoitavalle lääkärille e) Communicating critical results promptly to the treating physician; 1.1 j) sairaalasi mikrobilääkelistan (lääkemääräysten antajille saatavilla olevien lääkkeiden luettelon) ylläpito. j) Managing your hospital's antimicrobial formulary (i.e., list of drugs available for prescribers). 0.8805970149253731 b) yhteistyö tartuntatautilääkärin ja sairaalafarmaseutin kanssa antibioottien käytön hallintaohjelman toteuttamiseksi b) Collaborating with the infectious disease specialist and the hospital pharmacist to implement the antibiotic stewardship programme; 1.065934065934066 Anna tietoja antibioottiresistenssistä sairaalatasolla ja osastotasolla ja ilmoita trendeistä antibioottien käytön hallintatiimille ja sairaalahygienian ja infektioiden torjunnan tiimille [101]. Provide data on antibiotic resistance at hospital level and ward level, and communicate trends to the antibiotic stewardship team and the infection prevention and control team [101]. 0.8571428571428571 7 Järjestä säännöllisiä koulutuksia antibioottiresistenssistä ja diagnostisten pikatestien käytöstä [31,53]. Train hospital prescribers regularly on antibiotic resistance, and on use of rapid and point-of-care diagnostic tests [31,53]. 0.9174311926605505 g) ohjeistuksen antaminen asianmukaisesta näytteiden otosta, virheellisesti toimitettujen näytteiden hylkäyskriteerien toimeenpano ja käytäntöjen vakiinnuttaminen kontaminanttien lisäanalyysien (esim. g) Providing guidelines for appropriate specimen collection, enforcing rejection criteria for specimens submitted inappropriately, and establishing procedures to limit the work-up of contaminants (e.g. blood cultures); 1.0224719101123596 i) sairaalan antibioottiresistenssin kriittisten trendien tunnistaminen ja havaintojen ilmoittaminen pikaisesti antibioottien käytön hallintatiimille ja infektioiden torjuntatiimille i) Identifying critical trends in antibiotic resistance in the hospital and promptly communicating observations to the antibiotic stewardship team and the infection control team. 1.0990990990990992 c) yleisiä infektioita ja kirurgista profylaksiaa koskevan näyttöön perustuvan sairaalan antibioottiohjeistuksen tukeminen c) Supporting evidence-based hospital antibiotic guidelines for common infections and for surgical prophylaxis; 0.5113636363636364 h) empiirisen antibioottihoidon ohjaaminen tarjoamalla sairaala- ja osastokohtaisia (esim. h) Guiding empirical antibiotic therapy by providing hospital and ward specific (e.g. intensive care unit or emergency department) cumulative antimicrobial susceptibility data; 1.0093023255813953 Varmista, että tunnistustiedot ja lääkeherkkyysmääritysten tulokset ilmoitetaan lääkemääräysten antajille, hoitohenkilökunnalle ja antibioottien käytön hallintatiimille, etenkin kriittisten tulosten tapauksessa (esim. Ensure that identification and antimicrobial susceptibility testing results are communicated to prescribers, nurses and the antibiotic stewardship team especially for critical results (e.g. blood cultures) [98-100]. 1.1 Sivu 1 / 1 // 4 Tuloksia löydetty Page 1 of 1 // 5 Results found 1.0 Käytä Apply 1.3548387096774193 Paolo sairastui vakavaan virtsatieinfektioon, jonka aiheuttajana oli monille antibiooteille vastustuskykyinen E.coli-bakteeri. Paolo fell ill with a serious urinary infection with an E.coli resistant to many antibiotics. 0.55 Potilaiden kertomuksia Remove this filter Type: patient stories 1.625 Keskeiset viestit kaikille lääkemääräysten antajille Key messages for all prescribers 1.128099173553719 Osallistu säännöllisesti koulutuksiin ja kokouksiin, jotka tukevat seuraavien kohtien käyttöönottoa sairaalassa: a) antibioottien vastuullinen käyttö, b) näyttöön pohjaava paikallinen antibioottiohjeistus ja c) sairaalahygienia ja infektioiden torjuntatoimenpiteet [52,53]. Regularly participate in training courses and in meetings that support the implementation in the hospital of: a) prudent antibiotic use, b) evidence-based, local antibiotic guidelines, and c) infection prevention and control measures [52,53]. 1.3558558558558558 Jos havaitset sairaalan tai terveydenhuollon toimintayksikön henkilökunnan jäsenen toimivan näiden ohjeiden tai käytäntöjen vastaisesti, kysy heiltä, miksi he tekevät niin, ja tarjoa heille aineistoa tai työkaluja, jotka auttavat heitä ymmärtämään, mitä he tekevät väärin [69] [asiantuntijakonsensus]. If you see staff members at the hospital or healthcare setting who breach guidelines or protocols, ask them why they are doing so and provide them with tools to understand what they are doing wrong [69] [expert consensus]. 1.1125827814569536 Vastaa seuraaviin keskeisiin kysymyksiin, kun arvioit uudelleen antibioottihoitoa 48-72 tunnin kuluessa (tai heti kun mikrobiologiset tulokset ovat saatavilla) [42,70]: Answer the following key questions when reassessing antibiotic therapy after 48-72 hours (or as soon as microbiological results are available) [42,70]: 0.9848484848484849 Tiedosta paikallinen antibioottiresistenssitilanne omalla osastollasi, sairaalassasi ja yhteisössäsi [31] [asiantuntijakonsensus]. Remain aware of local antibiotic resistance patterns in your department, your hospital and in the community [31] [expert consensus]. 1.0204081632653061 Vältä tarpeetonta antibioottiprofylaksiaa [31,73]. Avoid unnecessary antibiotic prophylaxis [31,73]. 0.9047619047619048 Jos potilaalla on vaikea infektio, aloita tehokas antibioottihoito mahdollisimman pian [31,74]. For patients with severe infections, initiate effective antibiotic treatment as soon as possible [31,74]. 1.1328125 Varmista, että viljelyt on otettu asianmukaisesti ja lähetetty mikrobiologiseen laboratorioon ennen antibioottihoidon aloittamista [31,42,70,71]. Ensure that cultures are appropriately taken and send to the microbiology laboratory, before starting antibiotics [31,42,70,71]. 0.7908496732026143 Kirjaa potilaskertomukseen antibioottihoidon käyttöaihe, valittu lääke, annostus, antotapa ja hoidon kesto [31,42,70,71]. Document the indication of antibiotic treatment, drug choice, dose, route of administration and duration of treatment in the patient chart [31,42,70,71]. 1.1923076923076923 Tutustu kaikkiin antibioottien käyttöä ja sairaalahygieniaa ja infektioiden torjuntaa koskeviin suosituksiin, jotka koskevat omaa erikoisalaasi, ja noudata niitä [asiantuntijakonsensus]. Learn and apply all antibiotic use and infection prevention and control recommendations that are relevant to your area of specialisation [expert consensus]. 0.8461538461538461 Aloita antibioottihoito vain, jos bakteeri-infektiosta on näyttöä, äläkä hoida kantajuutta [31,72]. Only start antibiotic treatment if there is evidence of a bacterial infection, and do not treat colonisation [31,72]. 1.0384615384615385 Mitkä ovat keskeiset viestit ja miten niitä käytetään? What are the key messages and how they will be used? 1.1851851851851851 Mitä "asiantuntijakonsensus" on? What is "expert consensus"? 0.9523809523809523 Keskeiset viestit ovat jokaisen tiedotuskampanjan kulmakivi. Key messages are the cornerstone of any communication campaign. 1.0506329113924051 Antibioottiresistenssiin liittyvät ongelmat saattavat vaihdella eri EU-/ETA-maissa. The issues surrounding antibiotic resistance may differ in each EU/EEA country. 1.1108312342569269 tavoittavat sairaaloissa ja muissa terveydenhuollon toimintayksiköissä toimiva eri ammattiryhmien edustajia: johtajat/hallintohenkilökunta, infektiolääkärit, sairaalahygienian ja infektioiden torjunnan ammattilaiset, epidemiologit, lääkemääräysten antajat, harjoittelijalääkärit ja opiskelijat, farmaseutit, hoitohenkilökunta, kliiniset mikrobiologit sekä ensiapupoliklinikoiden, tehohoitoyksiköiden ja pitkäaikaishoitolaitosten työntekijät. Cover a number of professionals working at hospitals and other healthcare settings: managers/administrators, infectious disease specialists, infection prevention and control professionals, epidemiologists, prescribers, junior doctors and students, pharmacists, nurses, clinical microbiologists, and professionals in emergency departments, in intensive care units, and in long-term care facilities. 1.0194552529182879 On tärkeää painottaa, että ECDC:n laatimat aineistomallit tarjoavat keskeistä tietoa ja yleisiä viestejä, mutta ne ovat tehokkaimpia, jos ne sovitetaan vastaamaan kunkin maan, ja jopa kunkin sairaalan tai terveydenhuollon toimintayksikön, tarpeita ja tilanteita. It is important to stress that the template materials developed by ECDC provide core information and common messages, but will be most effective if adapted to respond to the needs and situations in each country, and even each hospital or healthcare setting. 1.1044776119402986 pyrkivät luomaan henkilökohtaisen vastuun tunteen antibioottiresistenssin vastustamisessa ja antamaan voimavaroja ammattilaisille ryhtyä tositoimiin Aim at creating a sense of individual responsibility in tackling antibiotic resistance and at empowering professionals to take action. 1.2195945945945945 Kun tässä asiakirjassa viestiin viitataan ilmauksella "asiantuntijakonsensus", ECDC viittaa päätöksentekoprosessissa saavutettuun yhteisymmärrykseen, kuten ECDC:n asiantuntijoiden sisäiseen sopimukseen, Euroopan antibioottipäivän teknisen neuvoa-antavan komitean (EAAD TAC) jäsenien lausuntoon sekä ulkopuolisten asiantuntijoiden ja sidosryhmien konsultointiin. When, in this document, a reference to a message is indicated as "expert consensus", ECDC is referring to the agreement reached in the outlined decision-making process, including ECDC experts' internal agreement, EAAD TAC members' opinion, and consultation with external experts and stakeholders. 1.1785714285714286 Euroopan antibioottipäivä on Euroopan tautikeskuksen (ECDC) koordinoima eurooppalainen terveysaloite, jonka tavoitteena on tarjota ympäristö ja antaa tukea antibioottien vastuullista käyttöä koskeville jäsenvaltioiden kampanjoille. European Antibiotic Awareness Day (EAAD) is a European health initiative coordinated by ECDC, which aims to provide a platform and support for national campaigns on the prudent use of antibiotics. 1.4119850187265917 Yksittäisten maiden on hyvä harkita Euroopan mikrobilääkeresistenssin seurantajärjestelmästä (EARS-Net) saatavien kansallisten antibioottiresistenssitietojen ja Euroopan antibioottien käytön seurantajärjestelmästä (ESAC-Net) saatavien antibioottien kansallisten kulutustietojen hyödyntämistä ja konsultoida kansallisia alan yhdistyksiä sopivimmasta aineistosta heidän maassaan. Countries could consider leveraging the national antibiotic resistance and antibiotic consumption data available from EARS-Net and ESAC-Net respectively, and consulting with national professional associations on the most appropriate tools to be used in their country. 0.7567567567567568 Aineiston keskeiset viestit: The key messages for the new toolkit: 1.3140495867768596 Euroopan antibioottipäivänä 18. marraskuuta tai sen tienoilla järjestetään kaikkialla Euroopassa kansallisia kampanjoita antibioottien vastuullisesta käytöstä. Each year across Europe, EAAD is marked by national campaigns on the prudent use of antibiotics on or around 18 November. 0.6792452830188679 tarjoavat pitäviä väitteitä, kirjallisuusviitteiden tukemina, käytettäväksi aineistomallien sisällön pohjana Provide a set of water-tight statements, each of which is accompanied by a reference, that should be used as a basis for the content of the template materials; 0.6009389671361502 Tämä sisältää aineistomalleja ja näyttöön perustuvia keskeisiä viestejä, joita voidaan sovittaa kansalliseen käyttöön sopiviksi. To support communication activities at national level, ECDC has produced several communication toolkits containing template materials and evidence-based key messages which may be adapted for use at national level. 1.16 Hän otti sitä 21 päivän ajan. He took this for 21 days. 1.0508474576271187 Paolo on 55-vuotias yliopiston professori Roomasta, Italiasta. Paolo is a 55 year old University Professor in Rome, Italy. 1.108695652173913 Kukaan ei tiedä, mistä infektio oli saanut alkunsa. Nobody knows where he picked up the infection. 1.3636363636363635 Kommentteja potilastapauksesta Commentary: case notes 0.8181818181818182 Siksi on tärkeää käydä lääkärissä ja teettää mikrobiologisettutkimukset. It is therefore necessary to see a doctor and to have microbiological testing performed. 1.0294117647058822 Elokuussa 2010 Paolo oli lähtenyt yksin moottoriveneellä Ponzaan, joka on pieni saari Italian rannikolla. In August of 2010, Paolo had gone motor-boating alone to Ponza, a small island off the coast of Italy. 0.9538461538461539 Hänen oireensa paranivat, ja hän on ollut siitä lähtien terve. His symptoms resolved after that and he has been well ever since. 0.74 Tärkeä viesti potilaille on, että hoitoon on määrättävä oikea antibiootti. An important message for patients is that the right antibiotic needs to be prescribed for treatment. 1.0257731958762886 Tästä huolimatta hän jatkoi siprofloksasiinikuuriaan viikon ajan tai pitempäänkin toivoen paranevansa tarpeeksi veneilläkseen takaisin Roomaan ja mennäkseen siellä lääkäriinn ja laboratoriokokeisiin. Despite this, he continued the course of ciprofloxacin for a week or more, with the hope of being well enough to motor-boat back to Rome and seek a full medical examination and laboratory tests. 1.0 Paolo oli Ponzan saarella, missä ei ollut mahdollisuutta virtsan laboratoriotesteihin, jotta olisi ymmärretty paremmin, millä antibiooteilla mikrobia voitaisiin hoitaa. Paolo was on the island of Ponza where there was no possibility of laboratory testing of his urine to better understand which antibiotics the bug could be treated with. 1.0481927710843373 Paolon tila ei parantunut seuraavan kolmen päivän aikana eikä hänen kuumeensa laskenut. His condition did not improve over the next three days and his fever did not abate. 0.9693877551020408 Hänellä todettiin myös laajentunut eturauhanen, joka oli todennäköisesti hänen infektionsa syy. He was also found to have an enlarged prostate gland, which was the likely cause of his infection. 1.1411764705882352 Hänelle määrättiin amoksisilliini/klavulaanihappoa, jota hän otti suun kautta neljän viikon ajan. He was prescribed amoxicillin/clavulanic acid, which he took by mouth for four weeks. 0.8345323741007195 Hän oli tietoinen siitä, että virtsan viljelytulokset olisivat lääkärille tärkeitä oikean antibiootin määräämiseksi. He was aware that it would be important to know the results of his urine culture in order for a doctor to prescribe the correct antibiotic. 1.0365296803652968 Saavuttuaan Ponzaan hänestä tuntui, että hänellä oli virtsatieinfektion oireita, mutta hän ei silloin kiinnittänyt asiaan juuri huomiota, sillä hän ajatteli, että oireet saattoivat johtua kesähelteen aiheuttamasta nestehukasta. After arrival in Ponza, he felt that he had symptoms of a urinary tract infection, but did not pay too much attention at the time, because he thought his symptoms could have been due to dehydration from the summer heat. 0.9267241379310345 Suonensisäisesti annettavien ja usein sairaalassaoloa vaativien karbapeneemien lisäksi on vain harvoja antibiootteja, jotka olisivat tehonneet hänen infektioonsa ja harvoja, joita hän olisi voinut ottaa suun kautta. Aside from the carbapenems, which are given intravenously and require some type of hospital stay, there were only few antibiotics that he could take that would be effective against his infection, and few that he could take by mouth. 0.8805031446540881 Hänen olonsa parani, mutta neljä päivää hoidon lopettamisen jälkeen hän alkoi taas kuumeilla, ja hänen virtsatieinfektio-oireensa palasivat. His condition improved, but four days after his treatment was discontinued, he began having fever again and his symptoms of a urinary tract infection returned. 1.1239669421487604 Koska hän ei sairauden pahenemisen pelossa halunnut lähteä yksin moottoriveneellä takaisin Roomaan, hänen lankonsa lähti hänen kanssaan. Since he was afraid to motor-boat back to Rome by himself in case he became very ill, his brother-in-law accompanied him. 1.2941176470588236 On huolestuttavaa, että tällaisia antibiooteille erittäin vastustuskykyisiä bakteereja leviää avohoidossa aiheuttaen infektioita potilailla, joilla ei ole ollut sairaaloiden kanssa mitään kontaktia. It is concerning that such highly resistant bacteria are spreading in the community and causing infections in patients with no contact with the hospital. 1.0566037735849056 Infektion hoito sopivalla antibiootilla on tärkeää, koska tämäntyyppiseterittäin resistentit bakteerit saattavat antaa huonon lopputuloksen ja heikentää potilaan tilaa. It is important to treat with the right antibiotic, since these types of highly resistant bacteria can cause patients to be sicker and to have a worse outcome. 0.703125 Saavuttuaan mantereelle Paolo meni välittömästi Roomassa suureen sairaalaan, jossa hänelle tehtiin virtsaviljely ja kliininen tutkimus. On arrival at the mainland, he immediately went to a large hospital in Rome where he had a urine culture and clinical examination, which confirmed he had a complicated urinary tract infection. 0.824 Jonkin ajan kuluttua hän sai kuitenkin kuumeen ja vilunväreitä, ja virtsatieinfektion oireet pahenivat. After a while, however, he developed a fever with shaking chills and the symptoms of his urinary tract infection intensified. 1.0575539568345325 Karbapeneemit, joille hänen E. colinsa oli herkkä, ovat oikea hoitovalinta potilaille, joilla on ESBL:ia tuottavien bakteerien aiheuttama infektio. The carbapenems, to which his E.coli was sensitive, are the antibiotics of choice in patients with infections with ESBL-producing bacteria. 1.394736842105263 Lisäksi Paolo oli allerginen yhdelle yhdelle tehoavalle antibiootille, trimetopriimi-sulfameto satsolille. Additionally, he was allergic to one of them, trimethoprim-sulfamethoxazole. 1.0 Tämän vuoksi Paolon tila näytti paranevan amoksisilliini-klavulaanihappohoidon aikana, mutta infektio ei ollut hävinnyt kokonaan, ja Paolon infektio uusiutui hoitokuurin päätyttyä. This is why his condition apparently improved during amoxicillin-clavulanic acid treatment, but the infection was not eradicated and suddenly relapsed after the therapeutic course. 1.027972027972028 Maailmanlaajuisesti ESBL:iä tuottavia bakteereja todetaan sairaaloiden ulkopuolisten infektioiden, hyvin usein virtsatieinfektioiden, aiheuttajina. Globally, ESBL- producing bacteria are being found as the cause of community-acquired infections, and very frequently urinary tract infections. 1.2122905027932962 ESBL:t ovat entsyymejä, jotka tekevät bakteereista, yleisimmin E. colista ja Klebsiella pneumoniaesta, resistenttejä useimmille beetalaktaamiantibiooteille, joita ovat mm. penisilliini, kefalosporiini ja atstreonaami. ESBLs are enzymes that make bacteria, most commonly E. coli and Klebsiella pneumoniae, resistant to most β-lactam antibiotics, including penicillins, cephalosporins and aztreonam. 1.0422535211267605 Viljely osoitti, että infektion aiheuttaja oli bakteeri nimeltä Escherichia coli (E. coli), joka tuotti laajakirjoista beetalaktamaasia (ESBL) ja joka oli vastustuskylyinen monille antibiooteille, myös siprofloksasiinille. The culture showed that he was infected with a bacterium called Escherichia coli (E. coli), which produced an extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) and was resistant to many antibiotics, including ciprofloxacin. 1.0326530612244897 Paolon E. colin todettiin olevan herkkä vain amoksisilliini/klavulaanihapolle, trimetopriimi-sulfametoksatsolille, fosfomysiinille sekä viimelinjanantibioottiryhmälle nimeltä karbapeneemit, jotka ovat oikea hoitovalinta ESBL:ia tuottaville bakteereille. Paolo's E. coli was found to be sensitive only to amoxicillin/clavulanic acid, trimethoprim-sulfamethoxazole, fosfomycin and to the carbapenems, a class of last-line antibiotics, which are the treatment of choice for bacteria that produce ESBLs. 1.00418410041841 Laboratoriotulokset osoittivat, että ainoat antibiootit, jotka tehosivat Paolon E. coliin, olivat amoksisilliini-klavulaanihappo, trimetopriimi-sulfametoksatsoli, fosfomysiini sekä viimelinjan hoidon antibioottiluokka nimeltä karbapeneemit. The laboratory results showed that the only antibiotics that Paolo's E. coli was sensitive to were amoxicillin/clavulanic acid, trimethoprim-sulfamethoxazole, fosfomycin and finally, a class of last line antibiotics called the carbapenems. 0.9661016949152542 Siprofloksasiinia otetaan suun kautta eli se on helppokäyttöistä ja se tehoaa yleensä hyvin virtsatieinfektioihin. Ciprofloxacin can be given by mouth, so is easy to take and is usually effective in treating urinary tract infections. 0.8571428571428571 Infektio saatiin hoidettua vasta kahden kuukauden ja kolmen erilaisen antibioottikuurin jälkeen. It took two months and three courses of different antibiotics before Paolo's infection was successfully treated. 0.7029702970297029 Hän kysyi neuvoa Ponzassa lomalla olleelta langoltaan, joka on lääkäri. He consulted with his brother-in-law, who is a medical doctor and was spending his holidays in Ponza. 0.7738095238095238 Lanko ehdotti, että hän ottaisi siprofloksasiinia, fluorokinoloniantibioottia, jota käytetään usein virtsatieinfektioiden hoitoon. His brother-in-law suggested that he take ciprofloxacin, a fluoroquinolone antibiotic which is one of the most frequently used antibiotics for urinary tract infections. 0.6220095693779905 Paolo ei voinut ottaa trimetopriimi-sulfametoksatsolia, joka on suun kautta otettava bakteerilääke, koska hän on sille allerginen. Paolo could not take trimethoprim-sulfamethoxazole, which is an oral antibacterial agent, because he was allergic to it. Carbapenems can only be given intravenously, meaning spending some time at the hospital. 1.4788732394366197 Paololle määrätty, suun kautta otettavai amoksisilliini-klavulaanihappo saattaa laboratoriossa vaikuttaa tehokkaalta antibiootilta, mutta sillä ei todellisuudessa ole vaikutusta ESBL-E. colia vastaan ihmisillä. This antibiotic can appear sensitive in the laboratory, but is actually not effective against ESBL E. coli when given for treatment in humans. 0.9337748344370861 Paololle kehittyi lomalla komplisoitunut virtsatieinfektio, jonka aiheuttaja E. coli -bakteeri tuotti laajakirjoista beetalaktamaasia (ESBL). While on holiday, Paolo developed a complicated urinary tract infection with an E. coli isolate that produced extended-spectrum-beta lactamases (ESBL). 0.8854961832061069 On tärkeää huomata, että Paolooli saanut sairaalan ulkopuolelta erittäin resistentin E. colin aiheuttaman infektion. Important points to note in this case are that Paolo had developed an infection with a community-acquired highly resistant E. coli. 0.8 Mikä ongelma on? What is the problem? 1.2 e) suuremmat suorat ja epäsuorat sairaalakustannukset. e) Higher direct and indirect hospital costs. 1.1140350877192982 a) omistautunut johtajuus: varmistetaan, että käytössä on tarpeelliset resurssit henkilökunnan, teknologian ja budjetin suhteen a) Leadership commitment: ensuring the necessary resources in terms of staff, technology and budget are available. 1.0 ECDC:n hakemistossa (linkki) on verkossa olevia lähteitä ohjeiden laatimiseen. The ECDC directory (link) contains online resources for developing guidelines. 1.3131313131313131 Jopa puolet kaikesta antibioottien käytöstä eurooppalaisissa sairaaloissa saattaa olla tarpeetonta tai epäasianmukaista [6,37,38]. Up to a half of all antibiotic use in European hospitals is unnecessary or inappropriate [6,37,38]. 0.9310344827586207 Tämä resistenssi voi siirtyä muihin bakteereihin [41]. This resistance may be transferred to other bacteria [41]. 0.9897959183673469 Esimerkkejä antibioottien käytön hallinnan strategioista, toimista ja tuloksista Euroopan maissa: Examples of antibiotic stewardship strategies, actions and outcomes in European countries include: 1.0 b) nimetyt vastuuhenkilöt, jotka ovat vastuussa kokonaisohjelmasta ja antibioottien käytöstä b) Appointing leaders that are responsible for the overall programme and for antibiotic use. 1.0 Antibiootteja käytetään väärin, kun niitä määrätään tarpeettomasti (antibioottihoito ei ole kliinisesti tarpeen) tai kun niitä määrätään epäasianmukaisesti, kuten seuraavissa tilanteissa [18]: Antibiotics are misused when they are prescribed unnecessarily (i.e. antibiotic treatment is not clinically needed) or when they are prescribed inappropriately, i.e. one of the following [18]: 1.2065217391304348 Yleiset keskeiset viestit sairaaloissa ja muissa terveydenhuollon toimintayksiköissä toimiville ammattilaisille General key messages for healthcare professionals in hospitals and other healthcare settings 1.2890625 Moniresistenttien bakteerien aiheuttamat infektiot voivat olla vaikeita, tappavia ja kalliita, ja ne voivat suoraan johtaa seuraaviin [2-11] [asiantuntijakonsensus]: Infections with multidrug-resistant bacteria can be severe, fatal and costly and can directly lead to [2-11] [expert consensus]: 0.8580645161290322 e) antibioottihoitoa ei arvioida 48-72 tunnin kuluttua tai hoitoa ei mukauteta mikrobiologisen viljelyn tulosten tullessa saataville. e) Antibiotic therapy is not reviewed after 48-72 hours, or the choice of antibiotic is not streamlined when microbiological culture data become available. 1.0 Antibiootteja annetaan monille sairaalapotilaille [35,36]. Antibiotics are given to many hospital inpatients [35,36]. 1.2936507936507937 Yhä useammassa Euroopan maassa on kansallisia ohjeita mikrobilääkkeiden käytön ohjauksesta ja hallintaohjelmista sairaaloissa toimiville lääkemääräysten antajille. Increasingly, many European countries have national guidance on antimicrobial stewardship programmes for hospital prescribers. 1.0 Antibiooteilla on pitkäkestoisia vaikutuksia antibioottiresistenssin kehittymiseen ja pysyvyyteen pieneliöstössä. Antibiotics have long-term effects on the development and persistence of antibiotic resistance in the microbiota. 1.1232876712328768 c) sairaalakohtaiset tiimit, joissa on mukana infektiolääkäreitä, kliinisiä farmaseutteja ja kliinisiä mikrobiologeja, jotka antavat tukea lääkemääräysten antajille c) Hospital-based teams, which include infectious disease specialists, clinical pharmacists and microbiologists, providing support to prescribers; 1.2954545454545454 Antibioottiresistenssin kehittyminen ja leviäminen on todennäköisempää kun käytetään [39] [asiantuntijakonsensus]: Antibiotic resistance is more likely to develop and spread when [39] [expert consensus]: 1.02 Eurooppalaisissa sairaaloissa Clostridium difficile -infektiot voivat lisätä kuolleisuutta jopa 42 % sekä johtaa19 ylimääräiseen hoitopäivään, ja yli 14 000 euron lisäkustannuksiin potilasta kohti[23,24]. In European hospitals, Clostridium difficile infections can lead to up to a 42% increase in mortality, 19 extra days of hospital stay, and more than EUR 14,000 of additional costs per patient [23,24]. 1.1517857142857142 Infektioiden hoitoon ja ehkäisyyn tarkoitettujen tehokkaiden hoitovaihtoehtojen häviäminen on maailmanlaajuinen terveysuhka [31]. Losing effective options for the treatment and prevention of infections is a global health security threat [31]. 1.1229946524064172 a) tehokkaan antibioottihoidon viivästyminen yksittäisille potilaille aiheuttaen hoidon epäonnistumisen, sairauksien pitkittymisen, sairaalahoidon pidentymisen sekä sairastuvuuden ja kuolleisuuden lisääntymisen a) Delayed access to effective antibiotic therapy for individual patients, causing treatment failures, longer illnesses, prolonged stays in hospital and increased morbidity and mortality; 0.9900990099009901 Antibioottien väärinkäyttö kiihdyttää antibioottiresistenssin ilmaantumista ja leviämistä [8,31-34]. Misuse of antibiotics accelerates the emergence and dissemination of antibiotic resistance [8,31-34]. 1.1962616822429906 Antibioottiresistenssi uhkaa potilaiden terveyttä ja turvallisuutta kaikissa terveydenhuollon toimintayksiköissä Euroopassa [1]. Antibiotic resistance threatens the health and safety of patients in all healthcare settings in Europe [1]. 0.6962025316455697 Nämä parannukset eivät heikentäneet hoitotuloksia [46]. These improvements did not cause any increase in adverse patient outcomes [46]. 1.3383458646616542 e) lääkäreiden, apteekki- ja laboratoriohenkilökunnan, hoitohenkilökunnan ja muuta kuin hoitotyötä tekevän henkilökunnan sekä potilaiden ja heidän omaistensa koulutus ja valistus e) Training and education for medical, pharmacy, laboratory, nursing, and non-clinical staff, as well as patients and their families; 1.2982456140350878 Miksi sairaaloiden on edistettävä antibioottien käytön hallintaa/ohjausta? Why hospitals should be promoting antibiotic stewardship? 1.1521739130434783 Miten antibioottien käytön hallintaohjelmat toimivat? How do antibiotic stewardship programmes work? 1.0583941605839415 Antibiootteja määrätään usein sairaalahoidossa oleville potilaille selittämättä vastuullisen antibioottikäytön tärkeyttä [asiantuntijakonsensus]. Antibiotics are often prescribed to patients in hospitals without explaining the importance of prudent antibiotic use [expert consensus]. 1.4210526315789473 Antibioottien vastuullisen käytön edistäminen on ensisijaisen tärkeää sekä potilasturvallisuuden että kansanterveyden kannalta [31,42]. Promoting prudent antibiotic use is both a patient safety and a public health priority [31,42]. 1.0660377358490567 b) haittatapahtumien lisääntyminen, koska on käytettävä vaihtoehtoisia antibioottihoitoja, jotka ovat toksisempia b) More adverse events, because alternative antibiotic therapies, that are more toxic, must often be used; 1.0 • 80 % ilmoitti kulujen pienentyneen • 80% reported reduced expenditures; 1.2542372881355932 • 96 % sairaaloista ilmoitti epäasianmukaisten lääkemääräysten vähentyneen • 96% hospitals reported reduced inappropriate prescribing; 1.1811023622047243 Tällaiset moniresistentit bakteerit ovat todellinen ja jatkuva uhka käytännön hoitotyölle kaikissa terveydenhuollon toimintayksiköissä Euroopassa [1]. Such multidrug-resistant bacteria are a real and constant threat to clinical practice in all healthcare settings in Europe [1]. 1.2040816326530612 h) antibioottiresistenssin ja antibioottien käytön seuranta ja näiden tietojen välittäminen lääkemääräysten antajille. h) Monitoring antibiotic resistance and use, and making this information available to prescribers. 1.0892857142857142 Monet lääkkeiden määrääjät eivät tunne paikallista antibioottiresistenssin esiintyvyyttä [25,26], ja tunnistavat puutteet heidän antibioottien käyttöä koskevassa koulutuksessaan [27]. Many prescribers do not know antibiotic resistance prevalence rates in their local setting [25,26], and recognise lacks in their training regarding antibiotic use [27]. 1.1590909090909092 Gramnegatiiviset bakteerit, kuten Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa ja Acinetobacter spp., ovat muuttumassa vastustuskykyisiksi useimmille käytössä oleville antibiooteille [16,17]. Gram-negative bacteria, such as Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, and Acinetobacter spp., are becoming resistant to most available antibiotics [16,17]. 1.4148936170212767 Tuoreessa tutkimuksessa sairaaloista, jotka olivat ottaneet käyttöön antibioottien käytön hallintaohjelman, todettiin seuraavaa [47]: In a recent survey of hospitals that had implemented an antibiotic stewardship programme [47]: 1.1058823529411765 Ohjelma sisälsi karbapeneemien käyttöön kohdistuvia antibioottien käytön hallintakeinoja [62]. The programme included antibiotic stewardship measures targeting carbapenem use [62]. 1.3846153846153846 b) infektioiden paranemisprosenttien suurenemista ja hoitojen epäonnistumisten vähenemistä b) Increasing infection cure rates and reduce treatment failures; 1.2945736434108528 Mikrobilääkkeiden hallintaa koskevia aloitteita, jotka edistävät antibioottien vastuullista käyttöä, voidaan kutsua antibioottien käytön hallintaohjelmiksi [19,42-45]. Antimicrobial management initiatives that promote prudent antibiotic use are called antibiotic stewardship programmes [19,42-45]. 1.0294117647058822 a) antibioottien annon viivästyminen kriittisesti sairaille potilaille a) Delayed administration of antibiotics in critically ill patients; 0.9183673469387755 Erityisenä huolenaiheena on bakteeriresistenssin kehittyminen useille antibioottiluokille. The emergence of bacteria resistant to multiple classes of antibiotics is particularly concerning. 0.8245614035087719 Miten antibioottien käyttö vaikuttaa ongelmaan? How is our use of antibiotics contributing to the problem 1.0318725099601593 Antibioottien käytön hallintaohjelmien yhdistetyssä analyysissa kokonaiskulutus pieneni (19 %:lla koko sairaalassa ja 40 %:lla tehohoitoyksiköissä), antibioottihoidon kokonaiskustannukset vähenivät (noin kolmanneksella) ja sairaalassaoloaika lyheni (9 %:lla). In a pooled analysis of antibiotic stewardship programmes, total consumption fell (by 19% hospital-wide and by 40% in intensive care units), overall antibiotic costs were reduced (by about one third), and the hospital length of stay shortened (by 9%). 1.0196078431372548 • 58 % ilmoitti antibioottiresistenssin vähentyneen. • 58% reported reductions in antibiotic resistance. 0.9625 d) antibioottimääräysten proaktiivinen auditointi ja palaute tiimin jäsenille d) Proactive auditing of antibiotic prescriptions with feedback to team members; 0.8370786516853933 Hoitosuositusten saatavuus, infektiolääkäreiden konsultointi ja koulutukset ovat soveltuvimpia tapoja edistää parempaa antibioottien käyttöä [25,27]. Availability of guidelines, consultation with infectious diseases specialist, and trainings represent the most helpful interventions to promote better use of antibiotics [25,27]. 1.3559322033898304 f) näyttöön perustuvien sairaalan antibioottiohjeistusten ja -käytäntöjen käyttö f) Using evidence-based antibiotic guidelines and policies; 1.1415094339622642 d) antibioottiresistenssin ehkäisemistä ja vähenemistä, yhdessä sairaalahygienian ja infektioiden torjuntatoimien kanssa. d) Preventing and reducing antibiotic resistance, together with infection prevention and control measures. 1.1228070175438596 • 86 % ilmoitti laajakirjoisten antibioottien käytön vähentyneen • 86% reported reduced use of broad-spectrum antibiotics; 1.1727272727272726 d) sairaalassaolon laadullinen heikkeneminen tarvittavien tiukkojen infektioiden vastaisten toimien aiheuttaman ahdistuksen takia d) Reduced quality of patient stay due to anxiety because of the need for rigorous infection control measures; 0.8814814814814815 Vain muutama kehitteillä oleva antibiootti saattaa tehota olemassa olevia moniresistenttejä bakteereja vastaan [28-30]. Only a few antibiotics in the research and development pipeline may be effective against existing multidrug-resistant bacteria [28-30]. 1.118279569892473 Antibioottien väärinkäyttö suurentaa moniresistenttien bakteerien aiheuttamien infektioiden riskiä [15]. Misusing antibiotics increases the risk of infections with multidrug-resistant bacteria [15]. 1.0909090909090908 Espanja - vain yhden vuoden kuluessa hoitosuosituksia koskeva koulutus yhdessä säännöllisen palautteen kanssa paransivat asianmukaisten hoitojen määrää 26 %:lla ja vähensivät antibioottien kulutusta 42 %:lla erikoissairaanhoidon opetussairaalassa [67]. Spain - After only one year, education on guidelines combined with regular feedback led to a 26% improvement in the rate of appropriate treatments, and a 42% reduction of antibiotic consumption at a tertiary teaching hospital [67]. 1.2035398230088497 Antibioottien käytön hallintaohjelmat voivat vähentää onnistuneesti Clostridium difficile -infektioiden ilmaantuvuutta [19,22,43,44,48]. Antibiotic stewardship programmes can successfully reduce Clostridium difficile infection rates [19,22,43,44,48]. 0.9956140350877193 Saksa - tietokoneavustetun päätöksentekojärjestelmän käyttöönotto paransi paikallisten ohjeiden noudattamista, lisäsi antibioottivapaita päiviä ja vähensi kuolleisuutta viisivuotisjakson aikana viidessä tehohoitoyksikössä [60]. Germany - Implementing a computerised decision support system led to higher adherence to locally adapted guidelines, increased antibiotic-free days and reduced mortality over a five-year period in five intensive care units [60]. 1.0602409638554218 Antibioottien käytön hallintaohjelmat voivat edistää [42,45,46] [asiantuntijakonsensus]: Antibiotic stewardship programmes, can contribute to [42,45,46] [expert consensus]: 1.0240963855421688 Italia - Nelivuotinen infektioiden torjuntaohjelma vähensi karbapeneemiresistenttien bakteerien aiheuttamien infektioiden ilmaantuvuutta ja kantajuutta opetussairaalassa. Italy - A four-year infection control programme decreased the incidence of infections and colonisation caused by carbapenem-resistant bacteria in a teaching hospital. 1.0337078651685394 Antibioottien väärinkäyttö lisää Clostridium difficile -infektioiden ilmaantuvuutta [19-22]. Misusing antibiotics increases the incidence of Clostridium difficile infections [19-22]. 1.0535714285714286 • 71 % ilmoitti hoitoon liittyvien infektioiden vähentyneen • 71% reported reduced healthcare-associated infections; 0.8702290076335878 Ranska - IT-tuen käyttö antibioottimääräysten antajille vähensi antibioottien kulutusta monissa sairaaloissa [59]. France - Using information technology support for antibiotic prescriptions decreased antibiotic consumption in many hospitals [59]. 1.0523560209424083 Ranska - fluorokinolonien käytön rajoittaminen vähensi tähän luokkaan kuuluvien antibioottien kulutusta ja metisilliiniresistentin Staphylococcus aureus -bakteerin esiintyvyyttä opetussairaalassa [58]. France - Restricting use of fluoroquinolones reduced consumption of this class of antibiotics and decreased the rate of meticillin-resistant Staphylococcus aureus in a teaching hospital [58]. 1.12 Antibioottien käytön hallintaohjelmat voivat pienentää hoitokustannuksia [42,45,46]. Antibiotic stewardship programmes can reduce patient care costs [42,45,46]. 1.0264900662251655 Ruotsi - sisätautiosastolla kahdesti viikossa tehtävät arvioinnit ja palaute vähensivät antibioottien, etenkin laajakirjoisten antibioottien (kefalosporiinien ja fluorokinolonien), käytön absoluuttista määrää 27 %:lla sekä lyhensivät antibioottihoidon kestoa ja aikaistivat siirtymistä oraaliseen hoitoon [68]. Sweden - Twice weekly audit and feedback in an internal medicine department led to an absolute 27% reduction of antibiotic use , especially of broad-spectrum antibiotics (cephalosporins and fluoroquinolones), as well as shorter antibiotic treatment durations and earlier switching to oral therapy [68]. 1.206008583690987 Alankomaat - tapausarvioinnit antibiootin käytön uudelleenarvioinnista 48 tunnin kuluttua vähensivät antibioottien kulutusta ja lyhensivät sairaalassaoloaikaa yliopistosairaalan urologisella osastolla, ja niillä oli myös myönteinen suora sijoitetun pääoman tuottoprosentti [64,65]. Netherlands - Case audits for the reassessment of antibiotic use after 48 hours reduced antibiotic consumption and length of stay in a urology ward of an academic hospital, and also had a positive direct return on investment [64,65]. 1.3101265822784811 Kefalosporiineihin, karbapeneemeihin, fluorokinoloneihin ja anaerobisia bakteereja vastaan käytettyihin antibiootteihin liittyy suuri moniresistenttien gramnegatiivisten bakteerien valikoitumisen riski [40]. Cephalosporins, carbapenems, fluoroquinolones and anti-anaerobe antibiotics have a high risk of selecting for multidrug-resistant Gram-negative bacteria [40]. 0.85 • Liian pientä antibioottiannosta. • Too low doses of antibiotics are used. 1.0994764397905759 Puola - ohjeiden laatiminen antibioottimääräyksiä varten ja käyttöä edeltävän hyväksynnän saaminen rajoitetuille antibiooteille vähensivät antibioottien kokonaiskulutusta yleisellä pediatrisella osastolla [66]. Poland - Developing guidelines for antibiotic prescriptions and pre-authorisation approval for restricted antibiotics decreased total antibiotic consumption in a general paediatric ward [66]. 1.4901960784313726 • 65 % ilmoitti sairaalassaoloajan lyhentyneen tai kuolleisuuden vähentyneen • 65% reported reduced length of stay or mortality; 1.1055555555555556 - Potilaiden kuolema on jopa kolme kertaa todennäköisempi, jos infektion on aiheuttanut karbaneemiresistentti Klebsiella pneumoniae -bakteeri kuin karbapeneemeille herkkä K.pneumoniae -bakteeri [14]. - Patients are up to three times more likely to die if their infections is caused by carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, compared with carbapenem-susceptible isolates [14]. 0.8677248677248677 Alankomaat - mikrobiologisten pikatestien käyttöönotto opetussairaalassa suurensi ensimmäisen 48 tunnin aikana asianmukaista hoitoa saavien potilaiden osuutta [63]. Netherlands - Implementing rapid processing of microbiology tests increased the proportion of patients receiving appropriate treatment within the first 48 hours in a teaching hospital [63]. 0.9117647058823529 Clostridium difficile -infektioiden ilmaantuvuus väheni Isossa-Britanniassa sijaitsevan akuuttisairaalan sisätauti- ja leikkausosastoilla, kun yleisten infektioiden empiirisiä antibioottihoito-ohjeita tarkistettiin ja fluorokinolonin ja kefalosporiinin käyttöä rajoitettiin [48]. The incidence of Clostridium difficile infections decreased in the medical and surgical wards of an acute general hospital in the United Kingdom in response to revised empirical antibiotic treatment guidelines for common infections and restrictive measures for fluoroquinolone and cephalosporin usage [48]. 0.8857142857142857 d) antibioottihoidon kesto on joko liian lyhyt tai liian pitkä d) The duration of antibiotic therapy is either too short or too long; 1.2941176470588236 c) antibioottien käyttöön liittyvien haittatapahtumien vähenemistä c) Reducing adverse events from antibiotic use; and 0.9745762711864406 Unkari - infektiolääkärin konsultointi kirurgisessa tehohoitoyksikössä, yhdessä lääkemääräysrajoitusten kanssa, johti kaikkien antibioottien käytön vähentymiseen ja vähensi merkittävästi laajakirjoisten antibioottien käyttöä [61]. Hungary - Infectious disease specialist consultation in a surgical intensive care unit, together with a restricted prescribing policy, led to lower use of all antibiotics and a marked reduction in use of broad-spectrum antibiotics [61]. 0.8611111111111112 b) antibioottihoidon kirjo on joko liian kapea tai liian laaja b) The spectrum of antibiotic therapy is either too narrow or too broad; 0.7678571428571429 c) tehokkaiden antibioottihoitojen väheneminen immunosuppressio- ja leikkauspotilaille c) Fewer effective antibiotic treatments for immunosuppressed patients and those undergoing surgical operations; 1.0975609756097562 a) infektioiden hoitokäytäntöjen kehittymistä a) Optimising how infections are treated; 1.2740213523131672 - Potilailla, joilla on kolmannen polven kefalosporiiniresistentin Escherichia coli -bakteerin auheittama veriviljelypositiivinen infektio, on kolme kertaa suurempi kuolleisuus, pidentynyt sairaalassaoloaika ja suuremmat kustannukset kuin jos veriviljelypositiivisen infektion on aiheuttanut kolmannen polven kefalosporiineille herkkä E. Coli -bakteeri [12]. - Patients with bloodstream infections have a threefold higher mortality rate, prolonged hospital stays, and higher costs if their infection is due to third-generation cephalosporin-resistant Escherichia coli, compared with third-generation cephalosporin-susceptible isolates [12]. 0.7894736842105263 • Laajakirjoisia antibiootteja • Broad-spectrum antibiotics are used; 0.9821428571428571 c) antibioottiannos on joko liian pieni tai liian suuri c) The dose of antibiotic is either too low or too high; 0.9915254237288136 - Antibioottiresistentti Pseudomonas aeruginosa -infektio aiheuttaa potilaille 24 % suuremman kuolleisuusriskin [13]. - Patients have a 24% increased risk of mortality with any antibiotic-resistant Pseudomonas aeruginosa infection [13]. 0.3191489361702128 g) antibioottimääräysten rajoittaminen (esim. g) Using restrictive measures for antibiotic prescriptions (e.g., pre-approval and post-authorization requirements for specific antibiotics); 1.1764705882352942 Mitä sinä voit tehdä Thinks you can do 0.8076923076923077 a) opetus ja koulutus a) education and training, 0.7631578947368421 f) ympäristön dekontaminaatio f) decontamination of the environment, 1.0666666666666667 i) yhteistyö julkisten terveysjärjestöjen kanssa i) liaising with public health organisations, 1.055045871559633 k) sen varmistaminen, että koko henkilökunta johtokunnasta osastotasolle ymmärtää roolinsa infektioiden ehkäisyssä. k) ensuring, from the board level to the ward, that all staff understand their role in preventing infections. 1.3035714285714286 Jos havaitset sairaalan tai terveydenhuollon toimintayksikön henkilökunnan jäsenen toimivan ohjeiden tai käytäntöjen vastaisesti, kysy heiltä, miksi he tekevät niin, ja tarjoa heille aineistoa ja työkaluja, jotkaauttavat heitä ymmärtämään, mitä he tekevät väärin [69] [asiantuntijakonsensus]. If you see staff members at the hospital or healthcare setting who breaches guidelines or protocols, ask them why they are doing so and provide them with tools to understand what they are doing wrong [69] [expert consensus]. 1.146341463414634 Nämä ohjeet voivat sisältää ohjeistuksia, käytäntöjä ja muistilistoja [asiantuntijakonsensus]. This guidance can include guidelines, protocols and checklists [expert consensus]. 0.9826086956521739 ECDC:n hakemistossa (linkki) on verkossa olevia lähteitä hoitoon liittyvien infektioiden ehkäisyyn ja torjuntaan. The ECDC directory (link) contains online resources for prevention and control of healthcare-associated infections. 1.0875 c) tietojen jakaminen paikallisista mikrobiologia- ja antibioottiresistenssitilanteista c) Sharing information on local microbiology and antibiotic resistance patterns; 0.844311377245509 • pisteprevalenssitutkimusantaa tilannekuvan niiden potilaiden määrästä, joilla on hoitoon liittyvä infektio sairaalassa tiettynä ajankohtana • Point prevalence surveys, which give a snapshot picture of the number of patients with healthcare-associated infection in hospital at a particular point in time, and 1.1126126126126126 Kreikka - kolmivuotinen monipuolinen infektioiden torjuntaohjelma karbapeneemiresistenttien bakteerien leviämisen hillitsemiseksi eräässä erikoissairaanhoidon sairaalan hematologian yksikössä vähensi näiden bakteerien aiheuttamia infektioita [88]. Greece - A three-year multifaceted infection control programme to control the spread of carbapenem-resistant bacteria in a haematology unit of a tertiary care hospital led to fewer infections caused by these bacteria [88]. 0.9701492537313433 h) terveydenhuollon työntekijöiden rokotukset työterveyshuollossa h) vaccination of healthcare workers alongside occupational health, 1.0396039603960396 Keskeiset viestit sairaalahygienian ja infektioiden torjunnan ammattilaisille ja sairaalaepidemiologeille Key messages for hospital infection prevention and control professionals and hospital epidemiologists 1.0301204819277108 Italia - nelivuotinen infektioiden torjuntaohjelma vähensi karbapeneemiresistenttien bakteerien aiheuttamien infektioiden ja kolonisaation ilmaantumista opetussairaalassa. Italy - A four-year infection control programme decreased the incidence of infections and colonisation caused by carbapenem-resistant bacteria in a teaching hospital. 1.042857142857143 Seuraa kuinka tehokkaasti kohdennetut ehkäisevät toimet vähentävät antibioottiresistenttien bakteerien leviämistä [82,85] [asiantuntijakonsensus]. Monitor how effective targeted preventive measures are at reducing transmission of antibiotic-resistant bacteria [82,85] [expert consensus]. 1.1865284974093264 g) kaikkien asiaankuuluvien terveydenhuollon ammattilaisten kouluttaminen sairaalahygienian ja infektioiden torjunnan toimenpiteistä sekä antibioottiresistenttien että antibiooteille herkkien bakteerien leviämisen vähentämiseksi. g) Educating all relevant healthcare professionals on infection prevention and control interventions to reduce the transmission of both antibiotic-resistant and antibiotic-susceptible bacteria. 1.2277777777777779 Hyödynnä paikallisia tietoja hoitoon liittyvistä infektioista, aseta paikallisia tavoitteita ja tunnista alueet, joilla tarvitaan lisätoimia sairaalahygieniassa ja infektioiden torjunnassa [82,85] [asiantuntijakonsensus]. Use local data on healthcare-associated infections, set local targets and find areas where additional infection prevention and control support is needed [82,85] [expert consensus]. 1.2196969696969697 Järjestä terveydenhuollon ammattilaisille säännöllisiä koulutuksia tehokkaiden ehkäisy- ja torjuntastrategioiden toteuttamisesta [82,85] [asiantuntijakonsensus]. Train healthcare professionals regularly on how to implement effective prevention and control strategies [82,85] [expert consensus]. 1.0941176470588236 Varmista, että sairaalahygienian ja infektioiden torjunnan ohjeet sekä hoitoon liittyvien infektioiden että mikrobien leviämisen vähentämiseksi ovat helposti ja luotettavasti saatavilla. Make guidance for infection prevention and control measures to reduce healthcare-associated infections and transmission of microorganisms readily and reliably accessible. 0.987012987012987 e) hoitoon liittyvien infektioiden seurantatietojen arviointi ja raportointi e) Auditing and reporting healthcare-associated infections surveillance data; 0.9493670886075949 Tehtäväsi on varmistaa, että seuraavat sairaalahygieniaa ja infektioiden torjuntaa koskevat perusasiat toteutetaan [82,84,85] [asiantuntijakonsensus]: Your task is to ensure that the fundamental elements of the hospital infection prevention and control programme are carried out [82,84,85] [expert consensus]. 1.1038251366120218 b) sen varmistaminen, että sairaalahygienian ja infektioiden torjunnan ohjeistukset, käytännöt ja muistilistat ovat käytössä sekä hoitoon liittyvien infektioiden että mikrobien leviämisen ehkäisemiseksi b) Ensuring infection prevention and control guidelines, protocols and checklists are available for preventing both healthcare-associated infections and transmission of microorganisms 1.4242424242424243 j) sairaalahygienian ja infektioiden torjunnan sisällyttäminen kaikkiin toimintaperiaatteisiin j) embedding infection prevention and control in all policies, and 0.8129251700680272 Järjestä ja edistä koulutustapahtumia, kursseja ja kokouksia yhdessä sairaalan hallintohenkilökunnan kanssa sairaalahygienian ja infektioiden torjuntatoimenpiteiden tehostamiseksi kaikkien terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa (esim. Organise and promote educational events, courses and meetings together with hospital administrators to strengthen infection prevention and control activities among all healthcare professionals (e.g. hand hygiene, contact precautions, active screening cultures, and environmental cleaning) [89]. 1.0 Koordinoi hoitoon liittyvien infektioiden seurantaa sairaalassa seuraavin keinoin [82,85] [asiantuntijakonsensus]: Coordinate hospital surveillance of healthcare-associated infection through using both [82,85] [expert consensus]: 0.5070422535211268 • hoitoon liittyvien infektioiden ilmaantuvuuden jatkuva seuranta (esim. • Long-term surveillance of the incidence of healthcare-associated infections (e.g. in intensive care units, or for specific infection types). 1.1081081081081081 d) sairaalahygienian ja infektioiden torjunnan ohjeistuksen noudattamisen seuranta d) Monitoring compliance with infection prevention and control guidelines; 0.9196428571428571 a) hoitoon liittyvien infektioiden seuranta sekä ehkäisy- ja torjuntaohjelmien koordinointi sairaalassa a) Coordinating hospital surveillance and prevention and control programmes of healthcare-associated infections; 0.8092105263157895 Jos haluat tukea kampanjaa, jaa viestejä, kuvia tai videoita 12.-18. marraskuuta 2018 tunnisteella #KeepAntibioticsWorking. If you wish to support the campaign, share messages, pictures or videos during the week 18-24 November 2019, using the hashtag #KeepAntibioticsWorking . 1.0580645161290323 Kerro koko maailmalle, miten työssäsi tai yksityiselämässäsi, yksin tai yhdessä varmistat, että antibiootteja käytetään vastuullisesti ja että ne tehoavat edelleen! Tell the world what you do, in your professional or personal life, at individual or collective level, to use antibiotics responsibly and keep them working! 1.2692307692307692 Bakteeriperäiset taudit leviäisivät, eikä niitä voitaisi enää hoitaa vaan ne johtaisivat kuolemaan. Bacterial diseases would spread and could no longer be treated, causing death. 1.0783132530120483 Koska resistenssi lisääntyy ja viime vuosina on löydetty ja saatettu markkinoille vain vähän uusia antibiootteja, antibioottiresistenssistä on tullut merkittävä kansanterveysuhka. Because resistance is increasing and few new antibiotics have been discovered and marketed in recent years, antibiotic resistance is now a major public health threat. 1.2321428571428572 Olemme kaikki vastuussa siitä, että antibiootit tehoavat jatkossakin! Everyone is responsible for keeping antibiotics working. 1.1584699453551912 Ilman antibiootteja voitaisiin päätyä takaisin antibiootteja edeltävälle ajalle, eivätkä elinsiirrot, syövän hoitoon annettava kemoterapia, tehohoito ja muut lääketieteelliset toimenpiteet olisi enää mahdollisia. Without antibiotics, we could return to the "pre-antibiotic era", when organ transplants, cancer chemotherapy, intensive care and other medical procedures would no longer be possible. 1.4722222222222223 Euroopan antibioottipäivänä pyydämme lääkäreitä, sairaanhoitajia, sairaaloiden johtajia, farmaseutteja, viljelijöitä, eläinlääkäreitä, päätöksentekijöitä, ammatti- ja potilasjärjestöjä, valtion laitoksia ja suurta yleisöä jakamaan Twitterin, Facebookin tai Instagramin kautta viestiä kertoen siitä, mitä he tekevät varmistaakseen, että nämä lääkkeet tehoavat edelleenkin. Again this year, on the occasion of EAAD, we are asking doctors, nurses, hospital managers, pharmacists, farmers, veterinarians, policymakers, professional and patient organisations, governmental institutions, and the general public to share a message. 1.8 Reaaliaikainen tapahtuma Twitterissä Global Twitter storm 0.9655172413793104 Antibioottiresistenssi vähentää huomattavasti monien tautien hoitoon käytettävissä olevien antibioottien määrää. Antibiotic resistance severely limits the number of antibiotics available for the treatment of a number of diseases. 0.9425287356321839 Antibioottiresistenssi tarkoittaa bakteerien vastustuskykyä antibiootteja vastaan. Antibiotic resistance is the ability of bacteria to resist the action of an antibiotic. 0.8926174496644296 Antibiootit otettiin käyttöön vasta 70 vuotta sitten, mutta pian bakteeri-infektioiden hoitoon ei ehkä enää ole tehokkaita lääkkeitä. Only 70 years after the introduction of antibiotics, we are facing the possibility of a future without effective drugs to treat bacterial infections. 1.0298507462686568 Aluksi antibiootit tehosivat bakteereihin, mutta niiden käytön lisääntymisen myötä yhä useammista bakteereista on tullut vastustuskykyisiä, ja ne ovat kehittäneet useita eri tapoja antibioottien torjumiseen. Since antibiotics have been discovered and used, more and more bacteria, which were originally susceptible, have become resistant and developed numerous different means of fighting against antibiotics. 0.9508196721311475 Tviittaamme reaaliaikaisesti Brysselissä 15. marraskuuta klo 9.00-13.00 järjestettävästä EU:n tason tapahtumastamme. On 18 November from 09.30 to 15.00 we will be tweeting live from our European Antibiotics Awareness Day 2019 Launch Event. 1.0955882352941178 Bakteeriperäisiin tauteihin, kuten keuhkokuumeeseen tai leikkauksen jälkeiseen infektioon, kuoli ennen antibioottien löytämistä tuhansittain ihmisiä. Before the discovery of antibiotics, thousands of people died from bacterial diseases, such as pneumonia or infection following surgery. 0.6666666666666666 Sitä voi katsoa suorana YouTube-kanavaltamme tai Faceook-sivultamme. You can watch and participate in the discussion; the event will be live-streamed on our Facebook page. 0.35365853658536583 Sosiaalinen media vuonna 2018 There are a number of ways for you to join the EAAD social media movement in 2019. 1.088235294117647 Sivu 11 / 12 // 111 Tuloksia löydetty Page 11 of 30 // 291 Results found 1.3932584269662922 Vuosittain 33 000 ihmistä kuolee suoraan antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien aiheuttamien infektioiden seurauksena. Stories of people whose lives were dramatically changed by antibiotic-resistant superbugs 0.9574468085106383 Vuoden 2018 Euroopan antibioottipäivään voi osallistua sosiaalisessa mediassa monin tavoin World Antibiotics Awareness Week 2016 focuses on healthcare workers - in partnership with EAAD 4.555555555555555 Euroopan tautienehkäisy- ja -valvontakeskus (ECDC) koordinoi vuosina 2016-2017 toista pisteprevalenssitutkimusta hoitoon liittyvistä infektioista ja mikrobilääkkeiden käytöstä akuuttihoitoa tarjoavissa sairaaloissa Euroopassa ja kolmatta pisteprevalenssitutkimusta hoitoon liittyvistä infektioista ja mikrobilääkkeiden käytöstä pitkäaikaishoidon laitoksissa Euroopassa. The week of 14-20 November 2016 marks the second World Antibiotic Awareness Week. 1.1914893617021276 Mitä ECDC tekee, jotta antibiootit tehoaisivat edelleen? What is ECDC doing to keep antibiotics working? 1.3636363636363635 Euroopan antibioottipäivää vietetään Euroopassa vuosittain 18. marraskuuta. Each year across Europe, EAAD is marked on 18 November. 0.9925925925925926 Tähän aiheeseen liittyvät toimet ECDC:ssä toteutetaan mikrobilääkeresistenssiä ja hoitoon liittyviä infektioita koskevassa ohjelmassa. Activities related to this topic at ECDC take place under the Antimicrobial Resistance and Healthcare-associated Infections programme . 1.25 ECDC:n keskeisiin työskentelyaloihin kuuluvat valvonta, epidemioiden varhainen tunnistus, näyttöön perustuvien ohjeiden ja järjestelmällisten uudelleentarkastelujen laatiminen, koulutus ja tuki EU:n jäsenvaltioille. ECDC's main areas of work include surveillance, epidemic intelligence, developing evidence-based guidance and systematic reviews, training, support to the EU Member States. 1.0239520958083832 Euroopan tautienehkäisy- ja -valvontakeskus (ECDC) pyrkii säilyttämään antibioottien tehon varmistamalla, että Euroopassa ymmärretään yleisesti, mikä antibioottiresistenssin ja antibioottien kulutuksen tilanne on. Sitä varten se päivittää vuosittain Euroopan seurantatietoja ja edistää ja tukee aktiivisesti antibioottien maltillista käyttöä. The European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) contributes to keep antibiotics working by ensuring that Europe has a good overview of the situation on antibiotic resistance and antibiotic consumption with a yearly update of its European surveillance data, and actively promotes and advocates prudent use of antibiotics. 1.0708333333333333 ECDC perusti myös mikrobilääkeresistenssin ja hoitoon liittyvien infektioiden ennaltaehkäisyä ja torjuntaa koskevan verkkoresurssien luettelon, jota se päivittää säännöllisesti, antaakseen tukea EU:n jäsenvaltioille, joiden on laadittava kansalliset ohjeet. ECDC also launched, and regularly updates, a directory of online resources for the prevention and control of antimicrobial resistance and healthcare-associated infections to support EU Member States that need to develop national guidelines. 0.5115089514066496 ECDC tekee myös yhteistyötä useiden ammatti- ja potilasjärjestöjen, Euroopan komission, Euroopan elintarvikeviraston, Euroopan lääkeviraston ja Maailman terveysjärjestön Euroopan aluetoimiston kanssa. ECDC also partners with numerous professional and patient organisations, the European Commission, the European Food Safety Authority, the European Medicines Agency and the World Health Organization Regional Office for Europe, as well international campaigns in the United States, Australia, New Zealand, Canada and Japan, to undertake a number of actions to address antimicrobial resistance. 0.8477157360406091 Antibioottipäivä on kansanterveyshanke, jonka tavoitteena on tarjota puitteet antibioottien maltillista käyttöä koskeville jäsenvaltioiden kampanjoille ja tukea niitä. Since 2008, ECDC coordinates the European Antibiotic Awareness Day, a public health initiative which aims to provide a platform and support for national campaigns on the prudent use of antibiotics. 1.0326797385620916 Myös keskeiset sanomat on muokattava huolellisesti, koska ammattilaiset eri puolilla Eurooppaa voivat toimia erilaisissa rooleissa kuin asiakirjassa kuvataan. The key messages need to be carefully adapted as well, since professionals across Europe might have different roles than those described in the document. 0.9850746268656716 Myös terveydenhuoltojärjestelmät voivat olla erilaisia eri maissa. In addition, healthcare systems can differ from country to country. 1.0253164556962024 Aineistojen on lisäksi tarkoitus luoda tunne henkilökohtaisesta vastuusta antibioottiresistenssin torjumisessa ja antaa ammattilaisille valmiuksia ryhtyä toimiin. Moreover, the materials aim at creating a sense of individual responsibility in tackling antibiotic resistance and at empowering professionals to take action. 0.8969957081545065 On tärkeää korostaa, että aineistomallien tiedot ovat keskeisiä ja viestit yleisiä, mutta ne ovat tehokkaimpia, jos ne sovitetaan kunkin maan ja jopa kunkin terveydenhuollon yksikön tarpeisiin ja tilanteisiin. It is important to stress that the template materials provide a core of information and common messages but will be most effective if adapted to respond to the needs and situations in each country, or even in each healthcare setting. 1.1404494382022472 Työkalupakissa on keskeiset viestit, lääkemääräysten antajien tarkistusluettelo, tiedotteet, infografiikkaa antibioottihoidosta, esitteitä, kirjeitä, julisteita, esityksiä ja sosiaalisen median kortteja. The toolkit includes: key messages, checklist for prescribers, factsheets, infographic about antibiotic stewardship, leaflets, letters, posters, presentation, social media cards. 1.3617021276595744 Tämä tarkoittaa sitä, että ECDC:n asiantuntijat, Euroopan antibioottipäivän neuvoa-antavan teknisen komitean jäsenet ja muut ulkopuoliset asiantuntijat ja sidosryhmät ovat niistä yksimielisiä. This refers to the agreement reached by ECDC experts, EAAD Technical Advisory Committee members, and other external experts and stakeholders. 1.330708661417323 Ammattilaisia kannustetaan yhdistämään ja sovittamaan keskeiset viestit ja malliaineostot toimiviksi, jotta niiden avulla voitaisiin puuttua omiin erityisiin tarpeisiin. Professionals are encouraged to mix and match the key messages and the template materials, to address their own specific needs. 1.054054054054054 Keinovalikoiman keskeiset viestit perustuvat ECDC:n asiantuntijoiden tekemään perusteelliseen tieteelliseen kirjallisuuskatsaukseen, ja ne on laadittu kattavassa kuulemis- ja muokkausprosessissa. The key messages for this toolkit derived from a thorough review of the scientific literature by ECDC experts and were developed following an extensive consultation and editing process. 1.016260162601626 Sairaaloiden ja muiden terveydenhuollon yksiköiden antibioottiresistenssiä koskevat ongelmat voivat vaihdella maasta toiseen. The issues surrounding antibiotic resistance in hospitals and other healthcare settings may differ from country to country. 1.009433962264151 Tämän työkalupakin tarkoituksena on tukea toimia, jotka tukevat antibioottien maltillista käyttöä sairaaloissa ja muissa terveydenhuollon yksiköissä levittämällä näyttöön perustuvia tiedotus- ja koulutusaineistoja. The objective of this toolkit is to support efforts to increase prudent use of antibiotics in hospitals and other healthcare settings through dissemination of evidence-based educational and information materials. 1.1748878923766817 Keinovalikoiman ensisijaisena kohdeyleisönä ovat sairaaloiden ja muiden terveydenhuollon yksiköiden, kuten pitkäaikaishoitoa tarjoavien yksiköiden, ammattilaiset, joilla on erilaisia tehtäviä ja vaikutusmahdollisuuksia antibioottien käytössä omissa yksiköissään. The primary target audience for this toolkit is professionals in hospitals and other healthcare settings, such as long-term care facilities, who have different roles and influence in the use of antibiotics in such settings. 1.3061224489795917 - infektioiden ehkäisystä ja torjunnasta vastaavat ammattilaiset - Infection prevention and control professionals, 0.9927007299270073 Joissakin viesteissä ei ole linkkejä tieteelliseen kirjallisuuteen, vaan niiden ilmoitetaan olevan asiantuntijoiden yhteisiä näkemyksiä. Some of the messages are indicated to be "expert consensus", instead of being linked to a reference taken from the scientific literature. 0.79 - ensiavun, tehohoidon ja pitkäaikaishoitoa tarjoavien yksiköiden ammattilaiset - Professionals in emergency departments, in intensive care units, and in long-term care facilities. 0.6343283582089553 Euroopan antibioottipäivä (EAAD) on eurooppalainen terveysaloite, joka tarjoaa foorumin ja tukea antibioottien turvallista käyttöä edistäville kansallisille kampanjoille. Letters for national public health authorities to send to pharmacists and primary care prescribers to introduce European Antibiotic Awareness Day (EAAD), to promote appropriate use of antibiotics and inform patients about the risks of self-medication with antibiotics. 1.096774193548387 Sivu 1 / 2 // 14 Tuloksia löydetty Page 1 of 2 // 16 Results found 1.2727272727272727 Keskeiset viestit nuorille lääkäreille ja opiskelijoille Key messages for junior doctors and students 0.8151260504201681 Ota huomioon nämä viestit omaan erikoisalaasi liittyvien tiettyjen kohderyhmien viestien lisäksi. Consider these messages in addition to those for the specific target groups that relate to your area of specialisation. 1.0 a) ota antibiootit juuri kuten on määrätty a) Take antibiotics exactly as prescribed; 0.975 Ennen kuin määräät antibioottia, muista [25,26,53,70] [asiantuntijakonsensus]: Before you prescribe an antibiotic, you should [25,26,53,70] [expert consensus]: 0.8028169014084507 d) Onko potilaalla infektio, joka reagoi antibiootteihin? d) Does the patient have an infection that will respond to antibiotics? 1.0829694323144106 c) Oletko tarkistanut seuraavat: edeltävä antibioottihoito, lääkeallergiat, immunosuppressiivinen hoito, edeltävä sairaala- tai laitoshoito, viimeaikainen matkustelu Euroopan ulkopuolella ja mikrobiologiset löydöksetedeltäviltäkolmelta kuukaudelta? c) Have you checked for recent antibiotic use, drug allergies, use of immunosuppressive therapy, recent hospitalisation or institutionalisation, recent travel outside of Europe, and microbiology results for the previous 3 months? 0.8979591836734694 • kysyä neuvoa vanhemmalta kollegalta tai antibioottien käytön hallintatiimin jäseneltä. • Seek guidance and advice from a senior colleague or a member of the antibiotic stewardship team; 0.9367088607594937 b) Onko asianmukaiset viljelyt tehty ennen antibioottihoidon aloittamista? b) Have the appropriate cultures been taken before starting antibiotic therapy? 1.2394366197183098 Epävarmoissa tilanteissa konsultoi antibioottien käytön hallintatiimiä [31,42,53,70,71]: If in doubt, consult with antibiotic stewardship team [31,42,53,70,71]: 1.0176470588235293 Varmista, että potilaasi (ja heidän omaisensa) ymmärtävät antibioottihoidon syyt ja antibioottien käyttöön liittyvät keskeiset kohdat, kuten [31,69] [asiantuntijakonsensus]: Ensure that patients (and their families) understand the reason for antibiotic therapy, and key points related to antibiotic use, including to [31,69] [expert consensus]: 1.3198198198198199 Jos havaitset sairaalan tai terveydenhuollon toimintayksikön henkilökunnan jäsenen toimivan ohjeiden tai käytäntöjen vastaisesti, kysy heiltä, miksi he tekevät niin, ja tarjoa heille aineistoa ja työkaluja, jotka auttavat heitä ymmärtämään, mitä he tekevät väärin [69] [asiantuntijakonsensus]. If you see staff members at the hospital or healthcare setting who breach guidelines or protocols, ask them why they are doing so and provide them with tools to understand what they are doing wrong [69] [expert consensus]. 1.0679611650485437 a) Onko bakteeri-infektion todennäköisyys suuri, suurempi kuin kantajuuden tai virus-infektion todennäköisyys? a) Is there a high probability of a bacterial infection, rather than colonisation or a viral infection? 1.5 b) älä koskaan säästä antibiootteja myöhempää käyttöä varten b) Never save antibiotics for later use; 1.0757575757575757 Optimoi antibioottihoito vastaamalla seuraaviin keskeisiin kysymyksiin. Answer the following key questions to optimise antibiotic therapy. 1.0390243902439025 Kun näet antibioottia määrättävän, kysy lääkemääräyksen antajalta käyttöaiheesta, valitusta lääkkeestä, annoksesta, antotavasta ja hoidon kestosta ymmärtääksesi, onko määräys antibioottiohjeistuksen mukainen [69]. When you see an antibiotic prescribed, ask the prescriber about the indication, choice, dose, route of administration and duration of treatment, to understand if this is follows antibiotic guidelines [69]. 0.7712418300653595 Kirjaa potilaskertomukseen antibioottihoidon käyttöaihe, valittu lääke, annos, antotapa ja hoidon kesto [31,42,70,71]. Document the indication of antibiotic treatment, drug choice, dose, route of administration and duration of treatment in the patient chart [31,42,70,71]. 1.2777777777777777 d) älä koskaan anna jäljelle jääneitä antibiootteja muille ihmisille. d) Never share leftover antibiotics with other people. 1.126984126984127 c) älä koskaan käytä aiemmasta hoidosta jäljelle jääneitä antibiootteja c) Never use leftover antibiotics from previous treatments; and 0.7579617834394905 Näiden riskien sekä tartuntatautien hillitsemistä edistävien tekijöiden hallinta on kunkin EU:n jäsenvaltion vastuulla. Management of these risks as well as of the factors that contribute to control of communicable diseases are under the responsibility of each EU Member State. 1.0145772594752187 Vuodesta 2008 alkaen monet terveyden alan järjestöt ja ammatilliset organisaatiot sekä Euroopan komissio ja Maailman terveysjärjestön Euroopan aluetoimisto (WHO/Eurooppa) ovat ryhtyneet ECDC:n kumppaneiksi viestintäaineiston ja suunnittelutoimien laatimisessa kohdeyleisölle, johon kuuluvat muun muassa suuri yleisö ja sairaaloiden ammattihenkilöt. Since 2008, numerous health-related and professional organisations, as well as the European Commission and the World Health Organization Regional Office for Europe (WHO/Europe), have partnered with ECDC in preparing communications materials and planning activities targeting audiences such as the general public and professionals in hospitals. 0.926829268292683 Lisäksi yli 43:ssä Euroopan maassa on ollut kyseisestä vuodesta lähtien ECDC:n suojissa järjestettyjä kampanjoita. In addition, more than 43 countries in the European region have had campaigns since that year, all under the EAAD umbrella. 1.036764705882353 Tähän aiheeseen liittyvät toimet ECDC:ssä toteutetaan mikrobilääkeresistenssiä ja hoitoon liittyviä infektioita koskevassa ohjelmassa [LINK]. Activities related to this topic at ECDC, take place under the Antimicrobial Resistance and Healthcare-associated Infections programme . 1.2364864864864864 Maailman terveysjärjestö on johtanut vuodesta 2015 alkaen maailman antibioottiviikkoa , maailmanlaajuista kampanjaa, joka järjestetään sillä viikolla, jolle marraskuun 18. päivä osuu. Since 2015, the World Health Organization leads the World Antibiotic Awareness Week , a global campaign taking place on the week of the 18 November. 1.0555555555555556 ECDC myös koordinoi joka vuoden marraskuun 18. päivä järjestettävää Euroopan antibioottipäivää. Finally, on 18 November each year, ECDC coordinates the European Antibiotic Awareness Day. 1.075 ECDC perusti myös mikrobilääkeresistenssin ja hoitoon liittyvien infektioiden ennaltaehkäisyä ja hillintää koskevan verkkoresurssien luettelon , jota se päivittää säännöllisesti, antaakseen tukea EU:n jäsenvaltioille, joiden on laadittava kansalliset ohjeet. ECDC also launched, and regularly updates, a directory of online resources for the prevention and control of antimicrobial resistance and healthcare-associated infections to support EU Member States that need to develop national guidelines. 0.8634361233480177 Euroopan tautienehkäisy- ja valvontakeskus (ECDC) päätti vuonna 2008 perustaa 18. marraskuuta pidettävän Euroopan antibioottipäivän foorumiksi, jolla tuetaan kansallisia kampanjoita koko alueella. The European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) decided in 2008 to establish the European Antibiotic Awareness Day (EAAD) on 18 November as a platform for providing support to national campaigns across the region. 0.5628415300546448 ECDC:n tehtävänä on selvittää ja arvioida EU:n kansalaisten tartuntatautiriskit ja tiedottaa riskeistä. The mandate of ECDC is to identify and assess the risks of communicable diseases for EU citizens and communicate about these risks; this includes the area of antimicrobial resistance. 0.5611888111888111 Suosituksen ja joidenkin esimerkiksi Belgiassa ja Ranskassa onnistuneesti toteutettujen kansallisen kampanjoiden perusteella Euroopan tautienehkäisy- ja valvontakeskus (ECDC) päätti vuonna 2008 perustaa 18. marraskuuta pidettävän Euroopan antibioottipäivän foorumiksi, jolla tuetaan kansallisia kampanjoita koko alueella. Following adoption of the European Union (EU) Council Recommendation on the prudent use of antimicrobial agents in human medicine in November 2001, which stated that EU Member States should inform the general public of the importance of prudent use of antimicrobial agents and the success of some national campaigns, such as Belgium and France, the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) decided in 2008 to establish the European Antibiotic Awareness Day (EAAD) on 18 November as a platform for providing support to national campaigns across the region. 1.56 Euroopan antibioottipäivä ja maailman antibioottiviikko toimivat yhteistyössä. EAAD partners with World Antibiotic Awareness Week 0.9861111111111112 Antibioottien käytön parantamiseen liittyvät tehtävät [31,56,68,71,83]: Your tasks related to improving antibiotic use include [31,56,68,71,83]: 1.2976190476190477 Näiden pitäisi olla helposti ja luotettavasti kaikkien terveydenhuollon ammattilaisten käytettävissä [56,69]. These should be readily and reliably accessible to all healthcare providers [56,69]. 0.8928571428571429 Keskeiset viestit sairaaloiden infektiolääkäreille Key messages for hospital infectious disease specialists 0.8214285714285714 Tue antibioottien käytön hallintaohjelman kehittämistä tai toteuttamista laitoksessasi [69]. Support the development and implementation of an antibiotic stewardship programme within your organisation [69]. 1.0363636363636364 Anna lääkemääräysten antajille palautetta ja ohjeita infektiotautien diagnostisesta arvioinnista ja hoidosta [83]. Provide feedback and advice to prescribers on diagnostic evaluation and treatment of infectious diseases [83]. 1.4409937888198758 Järjestä säännöllisiä koulutuksia sairaalassa toimiville lääkemääräysten antajille antibioottien vastuullisesta käytöstä ja osallistu näyttöön perustuvan sairaalan antibioottiohjeistuksen täytäntöönpanoa koskeviin kokouksiin [31,53] Regularly train hospital prescribers on prudent antibiotic use and participate in meetings on implementing evidence-based hospital antibiotic guidelines [31,53]. 1.1285714285714286 Edistä paikallista ohjeistusta infektioiden hoidosta ja antibioottien käytöstä. Promote local guidelines on managing infections and using antibiotics. 1.0727272727272728 Tarkista, että antibioottimääräykset noudattavat näyttöön perustuvan ohjeistuksen mukaisia antibioottihoitokäytäntöjä. Check that antibiotic prescriptions follow antibiotic treatment protocols, based on evidence-based guidelines. 0.9375 b) yhteistyö sairaalafarmaseutin ja kliinisen mikrobiologin kanssa antibioottien käytön hallintaohjelman toteuttamiseksi b) Collaborating with the hospital pharmacist and the clinical microbiologist to implement the antibiotic stewardship programme; 1.0 f) tiedon jakaminen paikallisista mikrobiologia- ja antibioottiresistenssitilanteista f) Sharing information on local microbiology and antibiotic resistance patterns; and, 1.0206185567010309 g) sairaalasi antibioottilistan (lääkemääräysten antajille saatavilla olevan lääkelistan) ylläpito. g) Managing your hospital's antibiotic formulary (i.e., list of drugs available for prescribers). 1.0165289256198347 c) sairaaloiden lääkemääräysten antajien konsultointi ja palautteen antaminen antibioottimääräyksien laadun varmistamiseksi c) Consulting with hospital prescribers and providing them with feedback to ensure the quality of antibiotic prescribing; 1.123456790123457 a) osallistuminen antibioottien käytön ohjaukseen/hallintatiimiintiimin keskeisenä jäsenenä a) Participating in the antibiotic stewardship team, as a key member of the team; 1.1150442477876106 e) yleisiä infektioita ja kirurgista profylaksiaa koskevan näyttöön pohjaavan sairaalan antibioottiohjeistuksen täytäntöönpano e) Implementing evidence-based hospital antibiotic guidelines for common infections and for surgical prophylaxis; 1.2125984251968505 d) sairaaloiden lääkemääräysten antajien kouluttaminen yleisten infektioiden diagnosoinnista ja hoidosta sekä antibioottien käytön hallinnan periaatteista d) Educating hospital prescribers on how to diagnose and treat common infections, and on the antibiotic stewardship principles; 0.65625 Antibioottiresistenssi - yhä suurempi uhka ihmisten terveydelle Antibiotic resistance - an increasing threat to human health - Design files - EN - [ZIP-3.71 MB] 1.0857142857142856 Aineistot sairaaloiden ja muiden terveydenhuollon yksiköiden ammattilaisille Materials for professionals in hospitals and other healthcare settings 1.044776119402985 Keskeiset viestit pitkäaikaishoitoa varten [lääkäreille ja johtajille] Key messages for long-term care facilities - physician and managers 1.7837837837837838 Keskeiset viestit sairaalassa toimiville lääkemääräysten antajille Key messages for hospital prescribers 1.0945945945945945 Mallia voi käyttää tietolehtisenä tai muistutuskorttina tutkimushuoneen pöydällä. It can be used as a fact sheet or as a desk reminder during consultations. 0.8387096774193549 Keskustelu potilaan kanssa Twitter Facebook Linked In Mail 1.2857142857142858 Yhteenveto tuloksista esitetään kolmessa Eurosurveillance-julkaisun artikkelissa: The findings are summarised in three Eurosurveillance articles: 1.048780487804878 Laajakirjoisten antibioottien osuus vaihteli Euroopassa 16 prosentista 62 prosenttiin. The proportion of broad-spectrum antibiotics varied from 16% to 62% across Europe. 0.9054054054054054 Keskeiset viestit perustuvat pisteprevalenssitutkimusten tuloksiin. The key messages are based on the results of the point prevalence surveys. 1.2162162162162162 Koska niiden käytössä on suuria eroja, on tarpeen tarkastella uudelleen niiden käyttöä koskevia ohjeita useissa maissa ja sairaaloissa. The wide variation in their use indicates the need to review their indications in many countries and hospitals. 1.0743243243243243 Tämä käytäntö voi pienentää infektioriskiä naisilla, mutta käytännön vaikuttavuudesta ei ole näyttöä, kun sitä sovelletaan laajalti ikääntyneisiin potilaisiin. While this practice may reduce the risk of infection in women, there is no evidence about its effectiveness when applied widely to elderly patients. 0.9382716049382716 Lisäksi tämä käytäntö on yhteydessä mikrobilääkeresistenssin lisääntymiseen. In addition, this practice is associated with increased antimicrobial resistance. 1.2212389380530972 Hoitoon liittyvät infektiot aiheuttavat pelkästään sairaaloissa enemmän kuolemia Euroopassa kuin mikään muu ECDC:n seuraama infektiotauti. HAIs in hospitals alone cause more deaths in Europe than any other infectious disease under surveillance at ECDC. 0.8652482269503546 Mikrobilääkkeitä annetaan joskus potilaille infektioiden ehkäisemiseksi esimerkiksi kirurgisten toimenpiteiden yhteydessä. Antimicrobials are sometimes given to patients to prevent infections, for example to prevent infections in relation with surgical procedures. 1.0 Pitkitetty kirurginen mikrobilääkeprofylaksi on yksi merkittävä mikrobilääkkeiden turhan käytön lähde sairaaloissa, ja siihen on puututtava koko Euroopassa. Prolonged surgical prophylaxis represents a significant source of unnecessary use of antimicrobials in hospitals, which needs to be addressed across Europe. 1.2131147540983607 Sairaaloissa syntyvät hoitoon liittyvät infektiot (kuten keuhkokuume, leikkausalueen infektiot ja verenkiertoinfektiot) ovat yleensä vakavampia ja niillä on vakavampia seurauksia kuin pitkäaikaishoidon laitoksissa syntyvillä hoitoon liittyvillä infektioilla (esimerkiksi muut hengityselininfektiot kuin keuhkokuume, virtsatieinfektiot sekä iho- ja pehmytkudosinfektiot). HAIs in hospitals (for example, pneumonia, surgical site infections and bloodstream infections) are usually more severe and have a higher impact than HAIs in long-term care facilities (for example, respiratory infections other than pneumonia, urinary tract infections and skin and soft tissue infections). 1.269736842105263 Osa hoitoon liittyvistä infektioista on helposti hoidettavia, mutta jotkin niistä voivat vaikuttaa vakavammin potilaan terveyteen ja pidentää sairaalassaoloaikaa ja lisätä sairaalakustannuksia. Although some HAIs can be treated easily, others may more seriously affect a patient's health, increasing their stay in the hospital and hospital costs. 1.268041237113402 Euroopan tautienehkäisy- ja -valvontakeskus (ECDC) koordinoi vuosina 2016-2017 toista pisteprevalenssitutkimusta hoitoon liittyvistä infektioista ja mikrobilääkkeiden käytöstä akuuttihoitoa tarjoavissa sairaaloissa Euroopassa ja kolmatta pisteprevalenssitutkimusta hoitoon liittyvistä infektioista ja mikrobilääkkeiden käytöstä pitkäaikaishoidon laitoksissa Euroopassa. In 2016-2017, ECDC coordinated the second point-prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals and the third point-prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European long-term care facilities. 1.3733333333333333 76 prosenttia sairaaloista ilmoitti, että niillä on käytössä mikrobilääkkeiden käyttöä koskevat ohjeet. 76% of hospitals reported the availability of antimicrobial use guidelines. 1.3518518518518519 Keskeiset viestit: Mikrobilääkkeiden käyttö terveydenhuollon olosuhteissa Key messages: Antimicrobial use in healthcare settings 1.1788617886178863 Arvioiden mukaan sairaaloissa ja pitkäaikaishoidon laitoksissa Euroopassa ilmenee vuosittain yhteensä 8,9 miljoonaa hoitoon liittyvää infektiota. A total of 8.9 million HAIs were estimated to occur each year in European hospitals and long-term care facilities combined. 1.1020408163265305 Laajakirjoiset antibiootit eivät aina ole välttämättömiä, ja niiden käyttö edistää mikrobilääkeresistenssiä. Broad-spectrum antibiotics are not always necessary and their use drives antimicrobial resistance. 1.2119565217391304 Infektioiden hoitoon tarkoitetut mikrobilääkkeet pelastavat ihmishenkiä, mutta mikrobilääkkeiden liikakäyttö voi johtaa haittavaikutusten yleistymiseen ja useille lääkkeille vastustuskykyisten mikro-organismien syntymiseen. Antimicrobial agents to treat infections are life-saving, but overuse of antimicrobials may result in more frequent adverse effects and emergence of multidrug-resistant microorganisms. 1.4655172413793103 Tietyistä hoitoon liittyvistä infektioista yli puolen katsotaan olevan ehkäistävissä. More than half of certain HAIs are considered preventable. 1.5824175824175823 Vain yhdessä pitkäaikaishoidon laitoksessa viidestä järjestetään säännöllisesti mikrobilääkkeiden asianmukaista määräämistä koskevaa koulutusta. Moreover, only 1 in 5 LTFCs have regular training on appropriate antimicrobial prescribing. 1.605263157894737 98 000 potilaalla on vähintään yksi hoitoon liittyvä infektio 98 000 patients have at least one HAI; 1.3620689655172413 Seitsemässä tapauksessa kymmenestä mikrobilääkkeet annettiin parenteraalisesti. 7 out of 10 antimicrobials were administered parenterally. 1.811764705882353 Maasta riippuen joko kaikilla pitkäaikaishoidon laitoksilla on mikrobilääkkeiden käyttöä koskevat ohjeet tai millään laitoksilla ei ole tällaisia ohjeita. Depending on the country, all or none of the LTCFs have antimicrobial use guidelines. 0.9529411764705882 Kolme estolääkityshoitoa neljästä annettiin virtsatieinfektioiden ehkäisemiseksi. 3 out of 4 of the prophylaxis courses were given to prevent urinary tract infections. 1.1014492753623188 Joka kolmas potilas sai vähintään yhtä mikrobilääkettä minä tahansa päivänä. 1 in 3 patients received at least one antimicrobial on any given day. 1.3402061855670102 Seitsemässä tapauksessa kymmenestä mikrobilääke määrättiin infektion hoitoon ja kolmessa tapauksessa kymmenestä estolääkitykseksi. 7 in 10 antimicrobials were prescribed for treatment of an infection and 3 in 10 for prophylaxis. 1.1322314049586777 Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi akuuttihoitoa tarjoavissa sairaaloissa ja pitkäaikaishoidon laitoksissa Euroopassa Healthcare-associated infections and antimicrobial resistance European acute care hospitals and long-term care facilities 1.0491803278688525 Joka kymmenennellä kerralla mikrobilääkkeitä määrättiin lääkkeelliseen profylaksiaan, josta on saatavilla vain suppeasti tietoa. 1 in 10 antimicrobial prescriptions were for medical prophylaxis, for which there only is a limited number of indications. 1.4202898550724639 54 prosenttia sairaaloista ilmoitti, että mikrobilääkkeiden käytön hallintaan on varattu työaikaa. 54% reported some dedicated staff time for antimicrobial stewardship. 1.3108108108108107 Joka toinen kirurginen mikrobilääkeprofylaksi määrättiin pidemmäksi ajaksi kuin yhdeksi päiväksi. 1 in 2 surgical prophylaxis courses were prescribed for more than one day. 0.9156626506024096 Useat estolääkityshoidot voivat siksi olla mikrobilääkkeiden turhaa käyttöä. Most prophylaxis courses may therefore represent unnecessary use of antimicrobials. 1.0092592592592593 Mikrobilääkkeiden määräykset lääkkeelliseen profylaksiaan voivat siksi olla mikrobilääkkeiden turhaa käyttöä. A proportion of antimicrobial prescriptions for medical prophylaxis may therefore represent unnecessary use. 1.62 Vain neljässä prosentissa tapauksista, joissa mikrobilääkkeitä oli määrätty parenteraalisesti, ilmoitettiin siirtymisestä parenteraalisesta oraaliseen antotapaan. Parenteral-to-oral switch was reported in only 4% of the prescriptions of parenteral antimicrobials. 1.6363636363636365 joka 24:nnellä pitkäaikaishoidon laitoksissa olevalla potilaalla on vähintään yksi hoitoon liittyvä infektio 1 in 24 long-term care facilities residents have at least one HAI; 0.8840579710144928 Mikrobilääkkeitä määrätään yleisesti pitkäaikaishoidon laitoksissa, ja ne edistävät mikrobilääkeresistenssin kehittymistä. Antimicrobials are commonly prescribed and contribute to the development of antimicrobial resistance in long-term care facilities (LTCFs). 1.1785714285714286 Yleensä kirurgisessa mikrobilääkeprofylaksissa riittää yksi annos. One dose is usually sufficient for surgical prophylaxis. 2.189189189189189 124 000 pitkäaikaishoidon potilaalla on vähintään yksi hoitoon liittyvä infektio. 124 000 residents have least one HAI. 1.6041666666666667 joka 15:nnellä sairaalapotilaalla on vähintään yksi hoitoon liittyvä infektio 1 in 15 hospital patients have at least one HAI; 0.9601226993865031 Tietopaketissa on malliaineistoa ja joitakin ehdotuksia keskeisiksi viesteiksi itselääkinnästä antibiooteilla, ideoita tiedottamista varten ja taktiikoita, joilla suuri yleisö ja erityisesti antibiootteja itselääkintyksenä käyttävät henkilöt voidaan saada ymmärtämään viestit antibioottien turvallisesta käytöstä. The toolkit contains template materials and some suggested key messages focusing on self-medication with antibiotics, ideas for awareness raising activities, and suggested tactics for getting the messages across to the general public regarding prudent use of antibiotics, especially to people self-medicating with antibiotics. 0.45098039215686275 Oheisaineisto itselääkityksestä antibiooteilla Communication toolkit to promote prudent antibiotic use with focus on self-medication with antibiotics 1.0443037974683544 Ilmoita lääkemääräyksen antajalle tai farmaseutille, jos havaitset potilaan, jonka antibioottimääräys on jatkunut yli seitsemän päivää ilman määriteltyä kestoa [69]. Inform the prescriber or pharmacist if you see a patient has an antibiotic prescription which has continued beyond seven days without specified duration [69]. 1.0 e) ota antibiootit juuri kuten on määrätty e) Take antibiotics exactly as prescribed; 1.088 d) Helpota lääkäreiden, apteekin, laboratorion, kotiutuksesta vastaavan henkilökunnan, konsulttien ja potilaiden välistä kommunikointia. d) Facilitating communication between physicians, the pharmacy, the laboratory, discharge planners, consultants and patients; 0.9074074074074074 b) Koordinoi mikrobiologisten näytteiden ottamista ja lähettämistä ja ilmoita tulokset lääkärille. b) Coordinating the taking and sending of microbiological specimens, and their reporting back to physicians; 0.9387755102040817 Paranna antibioottien antokäytäntöjä yhteistyössä lääkärien ja farmaseuttien kanssa [96,97]. Improve antibiotic administration practices in collaboration with doctors and pharmacists [96,97]. 1.0196078431372548 Varmista, että laboratoriotulokset toimitetaan viipymättä hoitavalle lääkärille [asiantuntijakonsensus]. Ensure that laboratory results are promptly communicated to the treating physician [expert consensus]. 1.3418803418803418 Kehota lääkemääräyksen antajia kirjaamaan heidän uudelleenarvioinnin päätöksensä kaikista antibiootteja saavista potilaista 48-72 tunnin kuluttua [31,42,69]. Prompt prescribers to document their reviewing decision for all patients on antibiotics after 48-72 hours [31,42,69]. 0.6538461538461539 f) Seuraa potilaan tilaa 24 h/vrk. f) Monitoring patient status on a 24 hour basis; and 1.5 f) älä koskaan säästä antibiootteja myöhempää käyttöä varten f) Never save antibiotics for later use; 1.104 Varmista, että asianmukaiset viljelyt on otettu ja lähetetty mikrobiologian laboratorioon ennen antibioottihoidon aloittamista [31,42,70]. Ensure that cultures are appropriately taken and send to the microbiology laboratory, before starting antibiotics [31,42,70]. 1.0404040404040404 c) Ilmoita antibioottihoidon haittavaikutuksista lääkäreille ja asianmukaisille arviointitoimikunnille. c) Reporting adverse effects of antibiotic therapy to physicians and appropriate review committees; 1.2252252252252251 Sinä olet keskeisessä asemassa voidaksesi parantaa antibioottien käyttöä tekemällä yhteistyötä antibioottien hallintatiimin kanssa [96]. You are in a key position to improve antibiotic use by collaborating with the antibiotic stewardship team [96]. 0.90625 e) Anna tietoa hoidoista potilaille ja heidän omaisilleen. e) Providing information on treatments to patients and families; 1.018018018018018 g) Ylläpidä osastosi antibioottivarastoa ja varmista antibioottien käytön jäljitettävyys [asiantuntijakonsensus]. g) Managing antibiotic stocks on your ward, and ensuring the traceability of antibiotic use [expert consensus]. 1.0470588235294118 Antibioottien käytön parantamiseen liittyvät tehtävät [31,96,97] [asiantuntijakonsensus]: Your tasks related to improving antibiotic use include [31,96,97] [expert consensus]: 0.8169014084507042 a) Anna antibiootit potilaille lääkemääräyksen mukaisesti. a) Administering antibiotics to patients according to the prescription; 1.1756756756756757 Osallistu säännöllisesti antibioottien harkittua käyttöä, näytteiden ottoa ja sairaalahygieniaa ja infektioiden torjuntaa koskeviin koulutustapahtumiin ja kokouksiin [53,96]. Participate regularly in training courses and meetings on prudent antibiotic use, specimen collection, and infection prevention and control [53,96]. 1.2777777777777777 h) älä koskaan anna jäljelle jääneitä antibiootteja muille ihmisille. h) Never share leftover antibiotics with other people. 1.126984126984127 g) älä koskaan käytä aiemmasta hoidosta jäljelle jääneitä antibiootteja g) Never use leftover antibiotics from previous treatments; and 1.0761904761904761 Noudata laitoksesi vakiintunutta sairaalahygieniaa ja infektioiden torjuntatoimenpiteitä [asiantuntijakonsensus]. Follow infection prevention and control measures that are established in your setting [expert consensus]. 0.675 • liian pitkä hoidon kesto. excessively long durations of treatment. 1.1935483870967742 Keskeiset tehtävät antibioottien käytön parantamiseksi laitoksessasi ovat: Core tasks to improve antibiotic use in your facility include: 1.0740740740740742 Järjestä koulutustapahtumia ja kampanjoita, jotka tarjoavat asukkaille tietoa antibioottien vastuullisesta käytöstä. Organise educational events and campaigns that provide residents with information on prudent antibiotic use. 1.0136986301369864 Vältä diagnostisia testejä ja viljelyjä oireettomilla potilailla [56,111]. Avoiding diagnostic tests and cultures in asymptomatic patients [56,111]. 0.8351648351648352 Tee potilaalle aina kliininen tutkimus ennen kuin määräät antibioottia [31]. Always perform a clinical examination of the patient before prescribing an antibiotic [31]. 1.027027027027027 Kannata asukkaiden ja henkilökunnan rokotusohjelmia [asiantuntijakonsensus]. Promote vaccination programmes for residents and staff [expert consensus]. 1.32 Lääkäreiden ja hoitohenkilökunnan kouluttaminen, huomioiden etenkin alueita, joissa antibioottien väärinkäyttö on yleistä [109,110]: Education of medical and nursing staff, targeting areas where antibiotic misuse is common [109,110]: 1.0 Varmista, että asukkaat (ja heidän omaisensa) ymmärtävät antibioottihoidon syyt ja antibioottien käyttöön liittyvät keskeiset kohdat, kuten [asiantuntijakonsensus]: Ensure that residents (and their families) understand the reasons for antibiotic therapy, and key points related to antibiotic use, including to [expert consensus]: 1.1369863013698631 Varmista, että viljelyt otetaan ennen antibioottihoidon aloittamista [31,42,70,71]. Ensure that cultures are taken before starting antibiotics [31,42,70,71]. 0.9285714285714286 i. Onko potilaalla oikea antibiootti (oikeat antibiootit), oikea annos ja oikea antoreitti? i. Is the patient on the correct antibiotic(s), correct dose, and correct route of administration? 1.0521739130434782 Järjestä säännöllisiä arviointeja/tutkimuksia antibioottien määräyskäytännöistä ja hoitoon liittyvistä infektioista [93]. Regularly organise audits/surveys of antibiotic prescribing practices and of healthcare-associated infections [93]. 1.0434782608695652 • antibioottiprofylaksia antibiotic prophylaxis; 0.8888888888888888 Ota täydellinen anamneesi, kun määräät antibioottia, kuten edeltävä antibioottihoito, lääkeallergiat, immusupressiivinen hoito ja antibioottiresistenssin riskitekijät (esimerkiksi sairaalahoito, edeltävätoimenpide ja matkustelu Euroopan ulkopuolella) [31]. Take a thorough patient history when you prescribe an antibiotic, including recent antibiotic use, drug allergies, use of immunosuppressive therapy, and risk factors for antibiotic resistance (for example, recent hospitalisation, recent procedure or recent travel outside of Europe) [31]. 1.2307692307692308 • antibioottien käyttö oireettomilla potilailla, joilla on positiivinen viljelytulos (kantajuus) antibiotic use in asymptomatic patients with positive cultures (colonisation); 1.2203389830508475 c) älä koskaan käytä aiemmasta hoidosta jäljelle jääneitä antibiootteja. c) Never use leftover antibiotics from previous treatments; 0.9452054794520548 d) älä koskaan anna jäljelle jääneitä antibiootteja muille ihmisille. d) Never share leftover antibiotics with other residents or other people. 1.2121212121212122 Toteuta sairaalahygienia ja infektioiden torjuntatoimenpiteet yhdessä sairaalahygienian ja infektioiden torjunnan ammattilaisten kanssa [asiantuntijakonsensus]. Implement infection prevention and control measures together with infection prevention and control professionals [expert consensus]. 0.6372549019607843 keuhkokuume, ylähengitystieinfektiot, ihon ja pehmytkudoksen infektiot ja virtsatieinfektiot) diagnosointiin, hoitoon ja hallintaan ja paikallisten lääkeherkkyystietojen ottaminen huomioon [109]. Using clinical pathways and evidence-based guidelines for diagnosing, treating and managing the most common infections (e.g. pneumonia, upper respiratory tract infections, skin and soft tissue infections, and urinary tract infections), and taking into account local antimicrobial susceptibility data [109]. 0.6666666666666666 Potilaiden ja heidän omaistensa valistus antibioottiresistenttien bakteerien valikoitumisesta, kun antibiootteja käytetään tarpeettomasti (esim. Education of patients and their families on the risks of selecting for antibiotic-resistant bacteria when using antibiotics unnecessarily (e.g. asymptomatic bacteriuria, viral respiratory tract infections) [109,110]. 0.4222222222222222 virtsatieinfektion profylaksia) [111]. Avoid unnecessary antibiotic prophylaxis (e.g. urinary tract infection prophylaxis) [111]. 1.0666666666666667 f) hoidon arviointi uudelleen 48-72 tunnin kuluttua tai kun mikrobiologisten näytteiden tulokset ovat saatavilla f) Re-evaluating treatment after 48-72 hours, or when results from microbiological samples are available; 1.0224719101123596 g) antibioottihoidon aloittaminen mahdollisimman pian potilaille, joilla on vaikea infektio g) Initiating antibiotic treatment as soon as possible in patients with severe infection; 1.0476190476190477 a) ota antibiootteja juuri kuten on määrätty a) Take antibiotics exactly as prescribed; 1.359447004608295 Jos havaitset sairaalan tai terveydenhuollon toimintayksikön henkilökunnan jäsenen toimivan näiden ohjeiden tai käytäntöjen vastaisesti, kysy heiltä, miksi he tekevät niin, ja tarjoa heille aineistoa ja työkaluja, jotka auttavat heitä ymmärtämään, mitä he tekevät väärin [asiantuntijakonsensus]. If you see staff members at the hospital or healthcare setting who breach guidelines or protocols, ask them why they are doing so and provide them with tools to understand what they are doing wrong [expert consensus]. 1.2428571428571429 j) osallistuminen vuosittaisiin antibioottien harkittua käyttöä koskeviin koulutuksiin. j) Participating in annual training courses on prudent antibiotic use. 1.0505050505050506 i) potilaiden valistaminen heille määrätyistä antibiooteista ja niiden mahdollisista haittavaikutuksista i) Informing your patients of any antibiotics prescribed, and their potential adverse effects; and, 1.0593220338983051 h) paikallisen mikrobiologia- ja antibioottiresistenssitilanteen ottaminen huomioon empiiristä antibioottihoitoa määrättäessä h) Considering local microbiology and antibiotic resistance patterns when prescribing empirical antibiotic treatments; 1.1140939597315436 Farmaseuttijohtoinen siirtyminen parenteraalisesta annosta oraaliseen lyhensi parenteraalisen hoidon kestoa ilman mitään negatiivisia vaikutuksia hoitotuloksiin [56]. A pharmacist-led parenteral-to-oral switch resulted in shortened parenteral therapy durations without negatively impacting on clinical outcomes [56]. 1.0829694323144106 c) Oletko tarkistanut seuraavat: edeltävä antibioottihoito, lääkeallergiat, immunosuppressiivinenhoito, edeltävä sairaala- tai laitoshoito, viimeaikainen matkustelu Euroopan ulkopuolella ja mikrobiologiset löydökset edeltäviltäkolmelta kuukaudelta? c) Have you checked for recent antibiotic use, drug allergies, use of immunosuppressive therapy, recent hospitalisation or institutionalisation, recent travel outside of Europe, and microbiology results for the previous 3 months? 1.2876712328767124 e) sen varmistaminen, että asianmukaiset viljelyt otetaan ennen antibioottihoidon aloittamista e) Ensuring that relevant cultures are taken before starting antibiotics; 1.135483870967742 Konsultoi tarvittaessa antibioottien käytön hallintatiimiä, esimerkiksi kun määräät antibioottia muutoin kuin normaalin ohjeistuksen mukaisesti [31,56] [asiantuntijakonsensus]. Consult the antibiotic stewardship team when needed, for examples when you prescribe an antibiotic outside of normal guidelines [31,56] [expert consensus]. 1.01840490797546 b) yksittäisen potilaan relevantin taustan tunnistaminen arvioitaessa antibioottimääräyksen tarvetta, mukaanlukienedeltävä antibioottihoito, lääkeallergiat, immunosuppressiivinen hoito, äskettäinen sairaala- tai laitoshoito, viimeaikainen matkustelu Euroopan ulkopuolella, ja mikrobiologiset löydöksetedeltäviltäkolmelta kuukaudelta b) Identifying relevant individual patient background when evaluating the need for an antibiotic prescription, including recent antibiotic use, drug allergies, use of immunosuppressive therapy, recent hospitalisation or institutionalisation, recent travel outside of Europe, and microbiology results for the previous 3 months; 0.9590163934426229 Antibioottien käytön hallintatiimin konsultointi parantaa lääkemääräysten laatua ja potilaiden hoitotuloksia [56,83]. Consulting the antibiotic stewardship team increases the quality of drug prescribing and improves patient outcome [56,83]. 1.205607476635514 Alkuperäisen antibioottihoidon arvioiminen uudelleen 48-72 tunnin kuluttua ja siirtyminen parenteraalisesta annosta oraaliseen antoon (jos mahdollista) vähentävät antibioottiresistenssin esiintymistä ja parantavat kliinisiä hoitotuloksia [37,54,57,71,92,93]. Reviewing initial antibiotic treatment after 48-72 hours and switching from parenteral to oral administration (when possible), reduces antibiotic resistance rates and improves clinical outcomes [37,54,57,71,92,93]. 1.6257668711656441 Valista potilaitasi ja auta heitä ymmärtämään, kuinka tärkeää antibioottien vastuullinen käyttö on. Varmista, että potilaasi (ja heidän omaisensa) ymmärtävät antibioottihoidon syyt ja antibioottien käyttöön liittyvät keskeiset kohdat, kuten [asiantuntijakonsensus]: Ensure that patients (and their families) understand the reasons for antibiotic therapy, and key points related to antibiotic use, including to [expert consensus]: 1.16 Mikrobiologisten näytteiden ottaminen ennen empiirisen antibioottihoidon aloittamista ja antibioottihoidon mukauttaminen viljelytulosten perusteella auttavat parantamaan antibioottien käyttöä [31,70,71]. Taking microbiology samples before starting empirical antibiotic therapy and streamlining antibiotic treatment based on culture results help improve antibiotic use [31,70,71]. 1.0507246376811594 Lyhimmän mahdollisen näyttöön perustuvan antibioottihoidon määrääminen vähentää antibioottiresistenttien bakteerien ilmaantuvuutta [54,56,71,91]. Prescribing the shortest evidence-based duration of antibiotic treatment reduces emergence of antibiotic-resistant bacteria [54,56,71,91]. 0.9281767955801105 Kirurgisen antibioottiprofylaksian oikea ajoitus ja optimaalinen kesto vähentävät leikkausalueen infektioita ja antibioottiresistenttien bakteerien ilmaantuvuutta [73]. Correct timing and optimal duration of antibiotic prophylaxis for surgery leads to fewer surgical site infections, and decreases the emergence of antibiotic-resistant bacteria [73]. 1.1944444444444444 Antibioottien käytön parantamiseen liittyvät tehtävät sairaalassa toimivina lääkemääräyksen antajina[31,42,43,52-54,56,70,71,90]: As hospital prescribers your tasks related to improving antibiotic use include [31,42,43,52-54,56,70,71,90]: 1.1473684210526316 Antibioottiohjeistuksen käyttö ja osallistuminen koulutustapahtumiin parantaa antibioottien määräämistä [78]. Using antibiotic guidance and attending educational rounds improve antibiotic prescribing [78]. 0.7608695652173914 Infektiolääkärien konsultointiin on yhdistetty merkittävä antibioottimääräysten laadun paraneminen ja antibioottien käytön väheneminen [83]. Infectious disease specialist interventions have been associated with a significant improvement in the quality of antibiotic prescribing and leading a reduction in antibiotic use [83]. 0.9574468085106383 Noudata näyttöön perustuvia antibioottiohjeistuksia ja -käytäntöjä ja laitoksesi vakiintunutta sairaalahygieniaa ja infektioiden torjuntatoimenpiteitä [31] [asiantuntijakonsensus]. Follow antibiotic treatment protocols, based on evidence-based guidelines, and apply infection prevention and control measures that are established in your setting [31] [expert consensus]. 0.8896103896103896 Käyttöaiheen, valitun lääkkeen, annoksen, antotavan ja hoidon keston kirjaaminen potilaskertomukseen parantaa antibioottien käyttöä [71]. Documenting indication, drug choice, dose, route of administration and duration of treatment in the patient chart leads to better use of antibiotics [71]. 1.184 a) lääkemääräyksen antaminen noudattaen yleisiä infektioita ja kirurgista profylaksiaa koskevaa näyttöön perustuvaa sairaalan antibioottiohjeistusta a) Prescribing according to evidence-based hospital antibiotic guidelines for common infections and for surgical prophylaxis; 0.8121546961325967 c) antibioottihoidon käyttöaiheen, valitun lääkkeen, annoksen, antotavan ja hoidon keston kirjaaminen potilaskertomukseen antibioottia määrättäessä c) Documenting the indication for antibiotic treatment, drug choice, dose, route of administration and duration of treatment, in the patient chart, when you prescribe an antibiotic; 1.2033898305084745 c) älä koskaan käytä aiemmasta hoidosta jäljelle jääneitä antibiootteja c) Never use leftover antibiotics from previous treatments; 1.4038461538461537 d) sairaalahygienian ja infektioiden torjunnan ohjeistuksen noudattaminen d) Follow infection prevention and control guidance; 1.0555555555555556 Jos olet saanut enemmän annoksia kuin sinulle on määrätty, kysy apteekista neuvoa jäljelle käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä. If you have received more doses than you were prescribed, ask your pharmacist about how to dispose of the remaining medicines. 0.8805970149253731 Antibiootit eivät estä viruksia leviämästä muihin ihmisiin. Antibiotics do not prevent viruses from spreading to other persons. 0.7586206896551724 Oikean diagnoosin ja päätöksen siitä, tarvitaanko antibiootteja, voi tehdä vain lääkäri. The correct diagnosis and the decision about whether antibiotics are necessary can only be made by a medical doctor. 0.9693877551020408 Antibiootit menettävät tehoaan vauhdilla, jota ei edes viisi vuotta sitten osattu odottaa [11]. Antibiotics are losing their effectiveness at a pace that was unforeseen even five years ago [11]. 0.8 Antibiootit tehoavat vain bakteeri-infektioihin. Antibiotics are effective only against bacterial infections. 0.816793893129771 Kun lääkäri on vahvistanut antibioottien tarpeen, on erittäin tärkeää käyttää antibiootteja vastuullisesti. When the doctor has confirmed that antibiotics are necessary, it is very important to take the antibiotics in a responsible manner. 0.9226190476190477 Tämä on terveysriski sekä antibiootteja epäasianmukaisesti käyttäneelle henkilölle että kaikille, jotka saattavat myöhemmin saada resistenttejä bakteereja. This is a health hazard not just for the person having taken the antibiotics inappropriately but also for anyone else who might catch the resistant bacteria afterwards. 1.0985915492957747 Kun antibiootteja tarvitaan tulevaisuudessa, ne eivät ehkä enää tehoakaan [6]. So when you need antibiotics in the future they may no longer work [6]. 1.1457286432160805 Jos antibioottien käyttöä jatketaan nykyiseen tahtiin, Euroopassa saatetaan joutua palaamaan antibioottien käyttöä edeltäneeseen aikaan, jolloin tavallinen bakteeri-infektio, kuten keuhkokuume, saattoi johtaa kuolemaan [12, 13]. If we continue to consume antibiotics at the current rate, Europe may face a return to the pre-antibiotic era, where a common bacterial infection such as pneumonia could be a death sentence [12, 13]. 1.0422535211267605 Antibiootit aiheuttavat usein sivuvaikutuksia, kuten ripulia [1, 2, 7, 8]. Antibiotics often give you side effects such as diarrhoea [1, 2, 7, 8]. 0.9130434782608695 Muista: Antibioottien tehon säilyttäminen on kaikkien vastuulla Remember: Keeping antibiotics effective is everybody's responsibility 1.0 Älä käytä antibiootteja väärin perustein tai virheellisesti [1, 2, 9]. Do not use antibiotics for the wrong reasons or incorrectly [1, 2, 9]. 0.9938650306748467 Antibiootteja on käytettävä vain lääkärin määräyksestä, ja on noudatettava lääkärin neuvoja antibioottien käytöstä, jotta niiden teho säilyy myös tulevaisuudessa. Take antibiotics only when prescribed by a doctor and follow the doctor's advice on how to take the antibiotics so that they can stay effective also in the future. 1.0416666666666667 Älä säilytä tähteeksi jääneitä antibiootteja [10]. Do not keep leftover antibiotic treatments [10]. 1.2149532710280373 Antibioottien virheellinen käyttö tai väärinkäyttö saattaa johtaa bakteerien muuttumiseen vastustuskykyisiksi tuleville hoidoille. Wrong or incorrect use of antibiotics may cause the bacteria to become resistant against future treatments. 1.2258064516129032 Milloin antibiootteja pitäisi käyttää? When should I take antibiotics? 1.2142857142857142 Miksi antibiootteja pitäisi käyttää vastuullisesti? Why should I take antibiotics responsibly? 1.2 Miten antibiootteja pitäisi käyttää? How should I take antibiotics? 1.297872340425532 Antibiootit eivät ole oikea ratkaisu virusten aiheuttamiin infektioihin, kuten tavanomaiseen flunssaan tai nuhakuumeeseen. Antibiotics are not the solution for infections caused by viruses such as common colds or flu. 1.1141304347826086 Antibioottien käyttö saattaa johtaa bakteerien muuttumiseen vastustuskykyisiksi antibioottihoidolle [3, 4, 5], joten on tärkeää, että antibiootteja ei käytetä väärin perustein tai virheellisesti [1, 2, 9]. Antibiotic use causes bacteria to become resistant to antibiotic treatments [3, 4, 5], therefore it is important not to take antibiotics for the wrong reasons or incorrectly [1, 2, 9]. 1.0 Keskeiset viestit kansalaisille Twitter Facebook Linked In Mail 1.3157894736842106 Muista: Antibiootteja on käytettävä vastuullisesti Remember: Take antibiotics responsibly 1.2542372881355932 Muista: Antibiootit eivät tehoa tavanomaiseen flunssaan tai nuhakuumeeseen Remember: Antibiotics won't work in the case of cold or flu 1.2551020408163265 Tämä johtuu siitä, että antibioottien käyttö johtaa bakteerien muuttumiseen vastustuskykyisiksi antibioottihoidoille [3-5]. This is because antibiotic use causes bacteria to become resistant to antibiotic treatments [3-5]. 0.8309859154929577 Noudata aina lääkärin neuvoa antibioottien vastuullisesta käytöstä, jotta niiden teho voi säilyä myös tulevaisuudessa. Always follow your doctor's advice on when and how to use antibiotics in a responsible way so that they can stay effective also in the future. 1.2448979591836735 Antibioottien väärinkäyttö johtaa vain siihen, että bakteerit muuttuvat vastustuskykyisiksi antibioottihoidolle [3, 4, 5]. Misuse of antibiotics only causes bacteria to become resistant to antibiotic treatments [3, 4, 5]. 1.2653061224489797 Antibiooteista ei ole hyötyä, jos niitä käytetään väärin perustein, kuten tavanomaiseen flunssaan tai nuhakuumeeseen [1, 2]. Taking antibiotics for wrong reasons, such as against colds or flu, has no benefit for you [1, 2]. 1.0847457627118644 Ennen antibioottien käyttöä on aina kysyttävä neuvoa lääkäriltä. Always seek your doctor's advice before taking antibiotics. 1.0810810810810811 Keskeiset viestit sairaalafarmaseuteille Key messages for hospital pharmacists 0.9861111111111112 Antibioottien käytön parantamiseen liittyvät tehtävät [42,56,76,94,95]: Your tasks related to improving antibiotic use include [42,56,76,94,95]: 1.0410958904109588 Nämä lyhentävät hoidon kestoa ja alentavat hoidon kokonaiskustannuksia [77]. These reduce treatment durations and lower the overall cost of care [77]. 1.0486486486486486 Farmaseuteilla on monia rooleja ensiapupoliklinikalla, kuten lääkemääräyskäytäntöjä koskevan reaaliaikaisen palautteen antaminen ja konsultointi, sekä lääkkeiden yhteisvaikutusten tunnistaminen. Pharmacists can have multiple roles in the emergency department, including giving real-time feedback and consultation regarding prescribing practices, and identifying drug interactions. 0.9157894736842105 f) antibioottien käyttö- ja kustannustietojen analysointi seurantaa ja vertailua varten f) Analysing data on antibiotic use and costs for the purpose of surveillance and benchmarking; 1.0543478260869565 Kerää ja jaa tietoja antibioottien käytöstä ja kustannuksista osasto- ja sairaalatasolla [56,76]. Collect and share data on antibiotic use and costs at ward level and hospital level [56,76]. 0.8478260869565217 b) yhteistyö infektiolääkärin ja kliinisen mikrobiologin kanssa antibioottien käytön hallintaohjelman toteuttamiseksi b) Collaborating with the infectious disease specialist and the clinical microbiologist to implement the antibiotic stewardship programme; 1.4251497005988023 Järjestä säännöllisiä koulutuksia sairaalassa toimiville lääkemääräysten antajille antibioottien vastuullisesta käytöstä ja osallistu näyttöön perustuvan sairaalan antibioottiohjeistuksen täytäntöönpanoa koskeviin kokouksiin [31,53,94,95] Train hospital prescribers regularly on prudent antibiotic use and participate in meetings on implementing evidence-based hospital antibiotic guidelines [31,53,94,95]. 1.1 h) sairaalasi mikrobilääkelistan (lääkemääräysten antajille saatavilla olevien lääkkeiden luettelon) ylläpito. h) Managing your hospital's antimicrobial formulary (i.e., list of drugs available for prescribers). 0.9130434782608695 Tue antibioottien käytön ohjauksen/hallintaohjelman kehittämistä tai toteuttamista laitoksessasi [69,94]. Support the development and implementation of an antibiotic stewardship programme within your organisation [69,94]. 1.0310077519379846 Anna palautetta ja ohjeita lääkemääräysten antajille antibiootin valinnasta, annoksesta, keston optimoinnista ja antotavasta [31,94]. Provide feedback and advice to prescribers on antibiotic choice, dose, duration optimisation and route of administration [31,94]. 1.147239263803681 Erityiset tilauslomakkeet rajoittavat perioperatiivisen antibioottiprofylaksian kestoa ja vähentävät leikkausalueen infektioiden esiintyvyyttä, antibioottien käyttöä ja kustannuksia [56]. Special order forms limit the duration of perioperative antibiotic prophylaxis and reduce the incidence of surgical site infections, antibiotic use and costs [56]. 1.2 Rohkaise lääkäreitä ajoittamaan asianmukaisesti siirtyminen parenteraalisesta annosta oraaliseen [56]. Encourage clinicians to perform appropriately timed parenteral-to-oral switches [56]. 1.0165289256198347 d) sairaaloiden lääkemääräysten antajien konsultointi ja palautteen antaminen antibioottimääräyksien laadun varmistamiseksi d) Consulting with hospital prescribers and providing them with feedback to ensure the quality of antibiotic prescribing; 1.0609756097560976 e) lääkelistan rajoitusten käyttöönotto, kuten hyväksynnän vaatiminen tiettyjen antibioottien käytölle etukäteen ja jälkikäteen, ja näiden rajoitusten noudattamisen arviointi e) Implementing interventions on formulary restrictions, such as pre-approval and post-authorisation requirements, and assessing compliance with these restrictions; 1.0990990990990992 g) yleisiä infektioita ja kirurgista profylaksiaa koskevan näyttöön perustuvan sairaalan antibioottiohjeistuksen tukeminen g) Supporting evidence-based hospital antibiotic guidelines for common infections and for surgical prophylaxis; 1.111842105263158 Anna yhdessä lääkemääräyksen antajien kanssa tietoa antibioottien kotikäytöstä sellaisille potilaille, joiden on jatkettava antibioottihoitoa kotiuttamisen jälkeen [31]. Together with prescribers, provide patients who have to continue antibiotic therapy after discharge with information on use of antibiotics at home [31]. 0.865 Lääkelistan rajoitukset sekä hyväksynnän vaatiminen tiettyjen antibioottien käytölle etukäteen ja jälkikäteen vähentää näiden antibioottien käyttöä tehohoitoyksiköissä [43]. Compliance with formulary restrictions as well as pre-approval and post-authorisation requirements for specific antibiotics decreases the use of these antibiotics in intensive care unit settings [43]. 0.536723163841808 lyhentämällä parenteraalisen hoidon kestoa ilman negatiivisia vaikutuksia hoitotuloksiin) [56]. Pharmacist-led parenteral-to-oral switches improve clinical outcomes (e.g. shortening the duration of parenteral therapy without negatively impacting on clinical outcomes) [56]. 0.6196319018404908 yhteisvaikutusten tarkistaminen, annostuksen ja antotavan optimointi, haittatapahtumien ehkäiseminen) c) Improving the quality of antibiotic prescribing (e.g. checking for drug interactions, optimising dosage and route of administration, preventing adverse events); 0.8020833333333334 Maailman terveysjärjestön Euroopan toimisto tukee Euroopan antibioottipäivää. The major cause of antimicrobial resistance remains the use of antimicrobials in human medicine. 0.7428571428571429 EUROOPAN ANTIBIOOTTI PÄIVÄ ​Council of European Dentists (CED) 1.7234042553191489 Uusimmat uutiset mikrobilääkeresistenssistä ja antibioottikampanjoista Euroopassa THE VOICE OF DENTISTS AND ORAL HEALTH IN EUROPE 1.119047619047619 Antibioottien käytön parantamiseen liittyvät kliiniset tehtävät [102] [asiantuntijakonsensus]: Clinical tasks related to improving antibiotic use include [102] [expert consensus]: 1.054945054945055 c) vahvistaa reaaliaikaista seurantaa ja mikrobiologisten viljelytietojen tulkintaa koordinoimalla mikrobiologialaboratorion kanssa tehokkaan tavan ilmoittaa tulokset lääkemääräysten antajille c) Strengthening real-time follow-up and interpretation of microbiological culture data, by coordinating with the microbiology laboratory to efficiently share results to prescribers. 1.1232876712328768 d) kouluttaa henkilökuntaa infektiotaudeista ja antibioottien harkitusta käytöstä. d) Educating staff on infectious diseases and prudent use of antibiotics. 1.0625 Keskeiset viestit ensiapupoliklinikoille [lääkäreille ja johtajille] Key messages for emergency departments - physicians and managers 1.1066666666666667 c) asianmukaisten viljelyiden tekeminen ennen antibioottihoidon aloittamista, mikä mahdollistaa antibioottihoidon mukauttamisen tai lopettamisen sairaalahoidon aikana c) Taking relevant cultures, before starting antibiotic therapy, which will allow antibiotic therapy to be tailored or stopped during hospitalisation; 1.1857142857142857 e) potilaille (ja heidän omaisillensa) ilmoittaminen antibioottimääräyksen käyttöaiheesta, mahdollisista haittavaikutuksista ja antibioottien asianmukaisesta käytöstä e) Informing patients (and their families) about the indication for an antibiotic prescription, possible side effects, and their proper use. 0.8962264150943396 Jos potilaalla on vaikea infektio, aloita tehokas antibioottihoito mahdollisimman pian [31,74]. For patients with a severe infection, initiate effective antibiotic treatment as soon as possible [31,74]. 1.3461538461538463 a) näyttöön perustuvien paikallisten antibioottiohjeistusten noudattaminen yleisten infektioiden hoidossa a) Following local evidence-based antibiotic guidelines for common infections; 1.1607142857142858 b) ensimmäisen antibioottiannoksen määrääminen sairaalapotilaille b) Deciding on the first antibiotic dose for inpatients; 1.0420168067226891 Tiedosta antibioottiresistenssin paikallinentilanne yhteisössäsi, sairaalassasi ja osastollasi [31] [asiantuntijakonsensus]. Remain aware of local antibiotic resistance patterns in the community, hospital and department [31] [expert consensus]. 1.3 b) varmistaa, että ohjeistuksessa otetaan huomioon paikalliset mikrobiologia- ja antibioottiresistenssitilanteet ja että käytettävissä olevat lääkelistat vastaavat näitä b) Ensuring guidelines incorporate local microbiology and antibiotic resistance patterns, and reflect existing hospital formulary. 0.9411764705882353 Osastollanne aloitetut antibioottihoidot vaikuttavat voimakkaasti siihen, mitä hoitoa jatketaan sairaalassa ja avohoidossa [77]. Antibiotic regimens started in your department strongly influence what therapy is continued in the hospital and community settings [77]. 1.1596638655462186 d) potilaan kaikkien relevanttien taustatietojen ja hoitopäätösten ilmoittaminen sairaala- tai poliklinikkapotilasta hoitavalle lääkärille d) Communicating all relevant patient background and treatment decisions to in- or out-patient follow-up practitioners. 0.9239130434782609 Olette tärkeässä asemassa antibioottimääräysten parantamisessa sekä sairaala- että poliklinikkapotilaille, sillä osastonne on sairaalan ja yhteisön kosketuspinnassa [77]. You are in an important position to improve antibiotic prescribing in both inpatients and outpatients, since your facility sits at the interface of the hospital and the community [77]. 1.1689655172413793 a) ottaa käyttöön näyttöön pohjaava sairaalan antibioottiohjeistus ja hoitopolut yleisimpien osastollanne havaittujen infektioiden (hengitystieinfektiot, ihon ja pehmytkudoksen infektiot, virtsatieinfektiot ja sepsis) diagnosointiin, hoitoon ja hallintaan; tämän tulisi sisältää käyttöaihe, lääkkeen valinta, annos, antotapa ja annon kesto a) Making available evidence-based hospital antibiotic guidelines and clinical pathways for diagnosing, treating and managing the most common infections encountered in your department (i.e. respiratory tract infections, skin and soft tissue infections, urinary tract infections and sepsis). 0.7163120567375887 sepsikseen[74], virtatieinfektioihin[103] sekä ihon ja pehmytkudoksen infektioihin[104]) ja laitoksesi vakiintunutta sairaalahygieniaa ja infektioiden torjuntatoimenpiteitä [31] [asiantuntijakonsensus]. Follow antibiotic treatment protocols, based on evidence-based guidelines (e.g. for sepsis [74], urinary tract infections [103], skin and soft tissue infections [104]), and apply infection prevention and control measures that are established in your setting [31] [expert consensus]. 0.7 Väestötasolla: At population level: 1.0546875 Nämä kaksi käsitettä ovat näin ollen täysin erillisiä, mutta historiallisista ja ammatillisista syistä niitä käsitellään usein yhdessä. The two concepts are thus really quite separate, but for historical and professional reasons they are often dealt with together. 0.7 Se on mikrobin sopeutumista ympäristöönsä. It is an adaptation of the microorganism to its environment. 1.1041666666666667 Mikrobilääkeresistenssi on maailmanlaajuinen ongelma. Antimicrobial resistance is a worldwide problem. 1.267515923566879 Kuudessa jäsenvaltiossa (Ranskassa, Belgiassa, Slovakiassa, Tšekin tasavallassa, Sloveniassa ja Ruotsissa) on äskettäin ilmoitettu vähenevästä suuntauksesta antibioottien käytössä avohoitopotilailla; Six Member States (i.e. France, Belgium, Slovakia, Czech Republic, Slovenia and Sweden) recently reported decreasing trends in antibiotic use in outpatients; 1.0511627906976744 Tämä uusi suuntaus on huolestuttava, sillä tutkittavana ja kehitettävänä on hyvin vähän yhdisteitä, jotka voivat mahdollisesti vaikuttaa näihin bakteereihin ja joita voitaisiin tuoda markkinoille seuraavien 5-10 vuoden aikana. This new trend is worrying since there are very few compounds in the research and development pipeline that would potentially have an activity against these bacteria and could be marketed within the next 5-10 years. 0.9453781512605042 Direktiivin 2001/83/EY ja jäsenvaltioiden kansallisen lainsäädännön nojalla systeemisesti (eli ei paikallisesti) käytettäviä mikrobilääkkeitä pitäisi saada vain apteekeista lääkemääräyksellä, jonka tavallisesti antaa lääkäri. Based on Directive 2001/83/EC and national legislations in Member States, antimicrobials to be used systemically (i.e. not locally) should only be dispensed at pharmacies upon presentation of a prescription, usually from a medical doctor. 0.8405797101449275 Sairaalainfektiot vastaavat sairaalasyntyisiä infektioita. Nosocomial infections correspond to infections acquired in hospitals. 1.0258064516129033 Sairaalainfektiot ja mikrobilääkeresistenssi ovat kaksi erityistä terveyskysymystä, jotka on lueteltu yhteisön verkoston piiriin Euroopan parlamentin ja neuvoston päätöksen N:o 2119/98/EY mukaisesti asteittain otettavista tartuntataudeista 22 päivänä joulukuuta 1999 tehdyn komission päätöksen 2000/96/EY liitteessä 1. Nosocomial infections and antimicrobial resistance are two special health issues listed in Annex 1 of Commission Decision 2000/96/EC of 22 December 1999 on the communicable diseases to be progressively covered by the Community network under Decision No 2119/98/EC of the European Parliament and of the Council. 0.9680851063829787 Tämä on ainoa poikkeus, jossa systeemisiä antibiootteja voidaan myydä ilman lääkemääräystä. This is the only exception where systemic antibiotics can be dispensed without a prescription. 1.0424710424710424 Alustavien arvioiden mukaan sellaisten kuolemantapausten määrä, jotka johtuvat suoraan yleisimpien merkittävien monilääkeresistenttien bakteerien aiheuttamista sairaalainfektioista, on 1/3 - 1/2 kaikkien sairaalainfektioiden määrästä (ks. alla) (ECDC, alustavat tiedot). Preliminary estimates of the number of deaths directly attributable to hospital-acquired infections due to the most common major multidrug-resistant bacteria are 1/3 to 1/2 of that for hospital-acquired infections overall (see below) (ECDC, preliminary data). 0.9405940594059405 Vaikka kehitysmaissa kuolee ihmisiä, koska oikeanlaista mikrobilääkehoitoa ei ole saatavilla, epäasianmukaisen käytön aiheuttama mikrobilääkeresistenssi on huolenaiheena kaikissa maanosissa; While people die in developing countries because they lack access to the correct antimicrobial treatment, antimicrobial resistance resulting from inappropriate use is causing concern in every continent; 1.08203125 Väestömäärään suhteutettuna jäsenvaltioissa, joissa avohoitopotilailla käytetään eniten antibiootteja, eli Kreikassa ja Kyproksella, käytetään noin kolme kertaa enemmän antibiootteja asukasta ja vuotta kohti kuin jäsenvaltiossa, jossa niitä käytetään vähiten, eli Alankomaissa; Once controlled for size of population, the Member States that use the most antibiotics for outpatients, i.e. Greece and Cyprus, use approximately three times more per inhabitant and per year than the Member State that uses the least, i.e. the Netherlands; 1.1125827814569536 Ranskassa ja Belgiassa vähenemisen katsottiin johtuvan kansallisista toimista, kuten antibioottien maltillista käyttöä koskeva yleinen vuotuinen maanlaajuinen kampanja; In France and Belgium, the decrease was attributed to national action including a yearly, nationwide public campaign on the prudent use of antibiotics; 1.1506024096385543 EU:n jäsenvaltioiden välillä on myös suuria vaihteluja antibioottien käytössä, mikä ilmenee Euroopan antibioottien käytön seurantajärjestelmän (ESAC) puitteissa toteutetun hankkeen tiedoista; There are also large variations in antibiotic use among EU Member States, as shown by data from the European Surveillance of Antimicrobial Consumption (ESAC) project; 1.1040462427745665 Antibioottiresistenttien bakteerien aiheuttamat infektiot saattavat vaatia enemmän hoitoa sekä vaihtoehtoisia ja kalliimpia antibiootteja, joilla saattaa myös olla vakavampia sivuvaikutuksia. Infections caused by antibiotic-resistant bacteria may require more care as well as alternative and more expensive antibiotics, which also may have more severe side effects. 1.0 Lisäksi EU:ssa on tällä hetkellä syntymässä täysin tai lähes täysin antibioottiresistenttien bakteerien aiheuttamia infektiotapauksia. Additionally, cases of infections due to bacteria totally or almost totally resistant to antibiotics are currently emerging in the EU. 1.1435643564356435 Ilman tehokkaita antibiootteja tehohoito, elinsiirrot, syövän kemoterapiahoito, ennenaikaisesti syntyneiden vauvojen hoito ja jopa yleiset kirurgiset toimenpiteet, kuten lonkan tai polven tekonivelleikkaus, eivät olisi mahdollisia. Without effective antibiotics, intensive care, organ transplants, cancer chemotherapy, care of preterm babies, or even common surgical procedures, such as hip or knee replacement, would not be possible. 1.2122905027932962 Huolestuttavampi ongelma on se, että jotkin bakteerit, jotka ovat tavallisesti herkkiä antibiooteille, muuttuvat geneettisten muutosten aikaansaaman sopeutumisen seurauksena vastustuskykyisiksi (hankittu resistenssi). A more worrying problem is when some bacteria that are normally susceptible to antibiotics become resistant as a result of adaptation through genetic change (acquired resistance). 1.0297029702970297 Näin ollen mikrobilääkeresistenssin hallinnassa, torjunnassa ja ehkäisyssä on kaksi merkittävää aluetta: The two major areas for management, control and prevention of antimicrobial resistance therefore are: 1.1346153846153846 Esimerkkejä yleisistä monilääkeresistenteistä bakteereista: Examples of common multidrug-resistant bacteria are: 0.99 Ihmisten mikrobien mikrobilääkeresistenssin pääasiallinen syy on kuitenkin edelleen mikrobilääkkeiden käyttö ihmislääketieteessä, yhteisössä ja sairaaloissa sekä muissa terveydenhuoltoympäristöissä. However, the major cause of antimicrobial resistance in microorganisms from humans remains the use of antimicrobials in human medicine, in the community and in hospitals and other healthcare settings. 1.2566371681415929 Osa EU:n mikrobilääkeresistenssin aiheuttamasta taakasta johtuu elintarviketuotantoon käytettävillä eläimillä käytettävistä mikrobilääkkeistä. Part of the burden of antimicrobial resistance in the EU is due to antimicrobials used in food-producing animals. 1.0456273764258555 Näistä rohkaisevista kokemuksista huolimatta mikrobilääkeresistenssi on useimmissa jäsenvaltioissa edelleen runsasta tai se on lisääntymässä, etenkin yleisten bakteerien (Staphylococcus aureus (MRSA), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ja Pseudomonas aeruginosa) osalta. Despite these encouraging experiences, antimicrobial resistance still is high or increasing in a majority of Member States, in particular for common bacteria such as Staphylococcus aureus (MRSA), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa. 1.1833333333333333 Sitä vastoin monet hoitoon liittyvät infektiot ovat sellaisten mikro-organismien aiheuttamia, jotka eivät ole resistenttejä mikrobilääkkeille. Conversely, many healthcare-associated infections are caused by microorganisms that are not resistant to antimicrobials. 1.0869565217391304 Lokakuusta 2008 lähtien Yhdistyneessä kuningaskunnassa oireettomat potilaat, joilla on diagnosoitu sukupuolielinten Chlamydia-bakteerin aiheuttama infektio, ovat voineet saada apteekista (ilman lääkemääräystä) yhden annoksen atsitromysiini-antibioottia, joka on kerta-annoslääkitys infektion hoitoon. Since October 2008, it is possible for patients in the UK who are asymptomatic but who have a diagnosed genital infection with Chlamydia to obtain from pharmacists (without a prescription) a single dose of the antibiotic azithromycin, representing a complete treatment course. 1.0 Eräät bakteerit, esim. Certain bacteria, e.g. 1.016304347826087 Mikrobilääkeresistenssi eli se, että mikrobit ovat vastustuskykyisiä yhdelle tai useammalle hoitoon tai ehkäisyyn käytettävälle mikrobilääkkeelle, ei ole sairaus vaan ominaisuus, joka saattaa koskea periaatteessa kaikkia mikrobeja, jotka aiheuttavat komission päätöksessä 2000/96/EY lueteltuja tartuntatauteja sekä sairaala- ja muita terveydenhuoltoon liittyviä infektioita. Antimicrobial resistance, i.e. being resistant to one or several antimicrobials used for therapy or prophylaxis, is not a disease but a characteristic that may apply, as a matter of principle, to each of the microorganisms responsible for the communicable diseases listed in Commission Decision 2000/96/EC and for nosocomial and other healthcare-associated infections. 1.0 mikrobilääkkeiden järkevä käyttö (eli vain tarvittaessa, oikeina annoksina, oikein annosvälein ja oikean pituisen ajanjakson ajan); Prudent use of antimicrobials (i.e. only when needed, with the correct dose, at correct dose intervals and for a correct duration); 1.0953947368421053 Kun antibiootteja tarvitaan (päätöksen tekee lääkemääräyksen antava lääkäri), niitä pitää käyttää asianmukaisesti eli oikean kokoisina annoksina, oikein väliajoin ja määrätyn ajanjakson ajan, jotta antibiootit tehoaisivat infektioon parhaalla mahdollisella tavalla ja jotta resistenssin syntymisen riski voitaisiin vähentää minimiin; When antibiotics are needed (this decision is made by a medical doctor who writes a prescription), they should then be used appropriately, i.e. at the correct dose, at correct intervals and for the prescribed duration, to optimise effectiveness to cure the infection and minimise emergence of resistance; 1.1491228070175439 Ihmiset ja eläimet eivät tule vastustuskykyisiksi mikrobilääkehoidolle, mutta bakteereille ja muille mikrobeille se on mahdollista. Humans and animals do not become resistant to antimicrobial treatments, but bacteria and other microorganisms can. 0.9378531073446328 mikrobilääkkeiden käyttö, jolla mikrobeihin kohdistetaan ekologista painetta ja edistetään mikrobilääkeresistenttien mikrobien syntymistä ja valikoitumista väestössä; Use of antimicrobials, which exerts an ecological pressure on microorganisms and contributes to emergence and selection of antimicrobial-resistant microorganisms in populations; 1.0 Monilääkeresistenttien mikrobien haasteena on jäljellä olevien vaihtoehtojen (jos niitä on) vähyys hoidettaessa näiden mikrobien aiheuttaman tartunnan saaneita potilaita. The challenge with multidrug-resistant microorganisms lies in the limited number of remaining options (if any) for therapy of patients infected with these microorganisms. 0.8423645320197044 Lisäksi ihmiskehossa yhden bakteerilajin antibioottiresistenssiä koodaavat geenit voivat helposti levitä muihin bakteerilajeihin geneettisen aineksen vaihdon välityksellä. Additionally, within the body of a human being, the genes coding for antibiotic resistance in one species of bacteria can easily spread to other bacterial species through an exchange of genetic material. 1.0530973451327434 Nämä resistentit bakteerit saattavat elää jopa kuusi kuukautta ja toisinaan kauemmin, yleensä infektiota aiheuttamatta; These resistant bacteria may persist, generally without causing infection, up to six months and sometimes longer; 1.1954022988505748 Mikro-organismeihin - joita kutsutaan myös mikrobeiksi - kuuluvat bakteerit, virukset, sienet ja loiset. Microorganisms - also called microbes - include bacteria, viruses, fungi and parasites. 1.0310344827586206 EU:ssa eri maiden välillä on suuria eroja resistenttien bakteerien osuuksissa, ja näitä vaihteluja, joita usein ilmenee pohjoisen ja etelän välillä, voidaan havaita useimpien Euroopan mikrobilääkeresistenssin seurantajärjestelmässä (EARSS) kartoitettujen mikrobilääkeresistenttien bakteerien osalta; There are large intercountry variations in the proportions of resistant bacteria in the EU and these variations, often showing a North-to-South gradient, can be observed for most antimicrobial-resistant bacteria surveyed by the European Antimicrobial Resistance Surveillance System (EARSS); 1.005128205128205 Ihmiset saattavat myös saada mikrobilääkeresistenttejä bakteereja suorasta kosketuksesta eläimiin, niin kuin joidenkin MRSA-kantojen tapauksessa, joita joskus eristetään karjasta, etenkin sioista. Humans may also acquire antimicrobial-resistant bacteria from direct contact with animals as this is the case with certain MRSA strains sometimes isolated from livestock, in particular from pigs. 0.8841698841698842 Antibioottien käyttö korreloi johdonmukaisesti antibioottiresistenssin määrän kanssa: mitä enemmän antibiootteja väestössä käytetään, sitä enemmän väestössä infektioita aiheuttavissa bakteereissa esiintyy antibioottiresistenssiä. Levels of antibiotic consumption consistently correlate with levels of antibiotic resistance, i.e. the more antibiotics are being used in a population, the more resistance to antibiotics there will be in bacteria responsible for infections in this population. 1.2119205298013245 Jatkuvassa taistelussa ns. ekologisesta tilasta kaikki resistentit bakteerit valikoituvat, kun antibiootti tappaa niiden ympärillä olevat bakteerit, jotka ovat sille edelleen herkkiä. In the continuous fight for "ecological space", all resistant bacteria are selected as the antibiotic kills the still-susceptible bacteria around them. 0.8141025641025641 mikrobilääkeresistenttien mikrobien tarttuminen ihmisten välillä, eläinten välillä ja ihmisten, eläinten ja ympäristön välillä. Spread and cross-transmission of antimicrobial-resistant microorganisms between humans, between animals, and between humans and animals and the environment. 1.2718446601941749 Salmonella- ja Campylobacter-bakteeri, yhdistetään bakteereja sisältävien elintarvikkeiden nauttimiseen, ja ne aiheuttavat ripulia; Salmonella and Campylobacter are associated with consumption of contaminated foods and cause diarrhoea; 0.797752808988764 Maailman terveysjärjestö (WHO) on julkaissut maailmanlaajuisen strategian ja ohjeet auttaakseen maailman maita luomaan järjestelmän, jolla seurataan mikrobilääkeresistenssiä ja otetaan käyttöön toimenpiteitä esim. The World Health Organization (WHO) has issued a global strategy and guidelines to help countries in setting up systems to monitor antimicrobial resistance and implement interventions, e.g. to ensure that antibiotics can only be purchased with a medical prescription. 1.0729166666666667 Kun antibioottiresistentit bakteerit ovat vakiintuneet yhden ihmisen kehoon, ne voivat levitä toisiin ihmisiin, ja väestön (sairaala tai yhteisö) runsas antibioottien käyttö edistää leviämistä voimakkaasti. Once established in a person, antibiotic-resistant bacteria can spread to another person and a high antibiotic consumption in a population (hospital or community) strongly favours such spread. 0.9209726443768997 Mikrobilääkeresistentit mikrobit, monilääkeresistentit tyypit mukaan lukien, aiheuttavat usein hoitoon liittyviä infektioita, mutta ne aiheuttavat potilaille infektioita myös sairaaloiden ulkopuolella, ja niitä esiintyy osana terveiden ihmisten, lemmikkieläinten ja ympäristön normaalia bakteeriflooraa. Antimicrobial-resistant microorganisms, including multidrug-resistant types, are often responsible for healthcare-associated infections, but they are also responsible for infections in patients outside hospitals and can be found as part of the normal bacterial flora of healthy individuals, in pet animals and in the environment. 0.8488372093023255 hygieeniset varotoimet mikrobilääkeresistenttien mikrobien tarttumisen torjumiseksi (infektiotorjunta), kuten käsihygienia, seulonta, eristys jne. Hygienic precautions for the control of cross-transmission of antimicrobial-resistant microorganisms (infection control), including hand hygiene, screening, isolation, etc. 1.2702702702702702 Antibioottiresistenttien bakteerien syntyessä ja kehittyessä infektion torjunnan varotoimet ovat välttämättömiä, jotta voitaisiin estää niiden leviäminen kantajilta tai tartunnan saaneilta potilailta muihin potilaisiin tai henkilöihin. Whenever antibiotic-resistant bacteria emerge and develop, infection control precautions are essential to prevent spread from carriers of infected patients to other patients or persons. 1.1890243902439024 Koska eläimet altistuvat antibiooteille, ne saattavat kantaa mikrobilääkeresistenttejä Salmonella- ja Campylobacter-bakteereita, jotka siirtyvät elintarvikkeiden välityksellä eläimiltä ihmisille; Because of exposure to antibiotics, animals may carry antimicrobial-resistant Salmonella and Campylobacter that are transferred from animals to humans through food; 1.0066666666666666 Kyseisille potilaille ei ole saatavilla järkevää antibioottihoitoa, ja hoito perustuu usein vanhoihin ja toksisiin antibiootteihin, kuten kolistiiniin. There is no rational choice of antibiotic therapy for treating such patients and treatment often relies on old and toxic antibiotics such as colistin. 1.2531645569620253 bakteerilääkkeet (joita usein kutsutaan antibiooteiksi ja jotka vaikuttavat bakteeri-infektioihin), Antibacterials (often called antibiotics, active against bacterial infections), 1.1420454545454546 EARSS:in vuosiraportti 2007 osoitti, että seitsemässä jäsenvaltiossa ilmoitetaan nyt huomattavasti pienempiä MRSA‑prosenttiosuuksia vaikeiden yleisinfektioiden Staphylococcus aureus -bakteerien osalta. The EARSS Annual Report 2007 indicated that seven Member States now report significantly decreasing percentages of MRSA among Staphylococcus aureus from bloodstream infections. 0.8544600938967136 Koska mikrobilääkeresistentit mikrobit eivät vastaa hoitoon, näiden mikrobien aiheuttamat infektiot johtavat suurempaan menehtymisen, pitkällisen sairauden ja sairaalahoidon riskiin. Because antimicrobial-resistant microorganisms fail to respond to therapy, infections due to these microorganisms result in greater risk of death, prolonged illness and stay in hospitals and greater risk of death. 1.204225352112676 Nykyaikainen lääketiede perustuu tehokkaiden antibioottien saatavuuteen siltä varalta, että ilmenee mikrobin aiheuttama komplikaatio, tai infektion ennaltaehkäisyä varten. Modern medicine relies on availability of effective antibiotics in the case an infectious complication occurs or for prophylaxis of infection. 1.1151079136690647 Matkailijat, jotka tarvitsevat sairaalahoitoa vieraillessaan joko EU:n alueella tai sen ulkopuolella maassa, jossa mikrobilääkeresistenssin esiintyvyys on korkea, ja jotka kotiutetaan myöhemmin, saattavat palata kotimaahansa monilääkeresistenttien bakteerien kantajina tai ovat jopa saaneet oireisen infektion. Travellers that require hospital care while visiting a country with high prevalence of antimicrobial resistance, within or outside of the EU, and who are subsequently repatriated to their home country, may return being colonised or even infected by multidrug-resistant bacteria. 1.1130434782608696 Bakteerit ovat antibioottiresistenttejä, kun tietyt antibiootit eivät enää pysty tappamaan niitä tai pysäyttämään niiden kasvua. Bacteria have antibiotic resistance when specific antibiotics have lost their ability to kill or stop their growth. 0.9883040935672515 Antibioottiresistenttien bakteerien hoitoon voidaan myös tarvita sairaalassa annettavia suonensisäisiä antibiootteja kotona suun kautta otettavien antibioottien sijasta. Treatment of antibiotic-resistant bacteria may also require intravenous antibiotics given in hospitals instead of oral antibiotics that could be taken by patients at home. 0.9814814814814815 Mikrobilääkeresistenssi johtaa mikrobilääkeaineen tehon heikkenemiseen tai lakkaamiseen kyseisen mikrobin aiheuttaman infektion hoidossa tai ennaltaehkäisyssä. Antimicrobial resistance results in a reduction or elimination of effectiveness of the antimicrobial agent to cure or prevent infection due to this microorganism. 0.9827586206896551 Ne aiheuttavat infektioita myös elintarviketuotantoon käytettäville eläimille, ja niitä voidaan eristää eläimistä. They are also responsible for infections and isolated from food-producing animals and sometimes isolated from foods. 0.9863013698630136 Mikrobilääkkeitä käytettäessä mikrobien on sopeuduttava tai ne kuolevat. Any use of an antimicrobial forces microorganisms to either adapt or die. 0.8076923076923077 Bakteereilla antibioottiresistenssi on niiden kyky vastustaa antibiootin vaikutusta. For bacteria, antibiotic resistance is the ability of bacteria to resist to the action of an antibiotic. 1.0280898876404494 Tällä hetkellä ei tunneta kaikkien komission päätöksessä 2000/96/EY lueteltujen tartuntatautien (sairaalainfektiot mukaan lukien) mikrobilääkeresistenssin aiheuttamaa kokonaistaakkaa. The total burden of antimicrobial resistance across all the communicable diseases listed in Commission Decision 2000/96/EC (including nosocomial infections) is currently unknown. 0.8 Tästä huolimatta useissa jäsenvaltioissa myydään edelleen mikrobilääkkeitä ilman lääkemääräystä. Despite this, dispensation of antimicrobials without a prescription still occurs at pharmacies in several Member States. 1.129251700680272 Tällaisia bakteereja ovat esimerkiksi karbapenemaasia (KPC) muodostavat enterobakteerit(usein Klebsiella pneumoniae) sekä monilääkeresistentti Acinetobacter-bakteeri. Examples of such bacteria are carbapenemase (KPC)-producing Enterobacteriaceae (often Klebsiella pneumoniae), andmultidrug-resistant Acinetobacter. 0.8632478632478633 Mikrobilääkkeet ovat lääkevalmisteita, jotka tappavat eläviä mikrobeja tai pysäyttävät niiden kasvun. Antimicrobials are medicinal products that kill or stop the growth of living microorganisms and include among others: 0.8376623376623377 Monilääkeresistenssi on merkittävä kaikkien mikrobien kannalta, mukaan lukien hoitoon liittyviä infektioita aiheuttavat bakteerit, elintarvike- ja vesivälitteisiä infektioita ja tuberkuloosia aiheuttavat mikrobit sekä sukupuoliteitse tarttuvia tauteja, esim. This issue of multidrug resistance is relevant for all microorganisms, including bacteria responsible for healthcare-associated infections, microorganisms responsible for food- and waterborne infections, tuberculosis, and microorganisms responsible for sexually-transmitted diseases, e.g. gonorrhoea and HIV. 1.0 mykobakteerilääkkeet (jotka ovat erityisesti tuberkuloosiin ja muihin mykobakteeri-infektioihin vaikuttavia bakteerilääkkeitä) Antimycobacterial drugs (which are antibacterials specifically active against tuberculosis and other mycobacterial infections) 1.0095238095238095 EARSS:in vuosiraportti 2007 sekä kansalliset tiedot viittasivat vähenevään suuntaukseen avohoitopotilailla ja etenkin lapsilla yleisesti infektioita aiheuttavan Streptococcus pneumoniae ‑bakteerin resistenssissä; The EARSS Annual Report 2007, as well as national data, indicated decreasing resistance trends in Streptococcus pneumoniae, a bacteria commonly responsible for infections in outpatients, in particular children; 1.0816326530612246 Antibiootit eivät tapa antibioottiresistenttejä bakteereita, ja ne kasvavat ja lisääntyvät edelleen aiheuttaen pidempiaikaisen sairauden tai jopa menehtymisen. All antibiotic-resistant bacteria survive in the presence of the antibiotic and continue to grow and multiply causing longer illness or even death. 0.7741935483870968 Monilääkeresistenssi on mikrobin resistenssiä monille mikrobilääkkeille. Multidrug resistance corresponds to resistance of a microorganism to multiple antimicrobials. 0.7695473251028807 Nykyään suositellaan termiä "hoitoon liittyvät infektiot", sillä se käsittää sairaalasyntyisten infektioiden lisäksi myös muut ympäristöt, joissa terveydenhuoltopalveluja tarjotaan, esim. The term "Healthcare-associated infections" is now preferred because it includes not only infections acquired in hospitals, but also in other settings where healthcare is provided, e.g. long-term care facilities, nursing homes, home care, etc. 1.0380434782608696 Muutamissa maissa on havaittavissa vähenevä suuntaus antibioottien käytössä avohoitopotilailla sekä avohoitopotilaiden infektioita yleisesti aiheuttavien bakteerien antibioottiresistenssissä. In a few countries, decreasing trends are being observed for antibiotic use in outpatients and for antibiotic resistance in bacteria commonly responsible for infections in outpatients. 1.4285714285714286 Potilailla, joiden kehossa elää resistenttejä bakteereja tai jotka ovat niiden kantajia, näiden resistenttien bakteerien aiheuttaman infektion kehittyminen on todennäköisempää kuin samojen bakteerien antibiooteille herkkien muunnosten aiheuttaman infektion kehittyminen; Patients colonised by/carrying resistant bacteria are generally more likely to develop an infection with these resistant bacteria rather than with susceptible variants of the same bacteria; 0.5444444444444444 bakteerin, viruksen tai loisen, kuten malarialoisen) kyky vastustaa mikrobilääkeaineen vaikutusta. Antimicrobial resistance is the ability of a microorganism (e.g., a bacterium, a virus, or a parasite, such as the malaria parasite) to resist the action of an antimicrobial agent. 0.91875 Muutamissa maissa havaittavissa on myös vähenevä suuntaus yhden hoitoon liittyviä infektioita aiheuttavan mikrobin, MRSA‑bakteerin, resistenssissä. In a few countries, decreasing trends in resistance are also being observed for one microorganism responsible for healthcare-associated infections, namely MRSA. 1.0481927710843373 loislääkkeet (jotka vaikuttavat malariaan ja muihin loisten aiheuttamiin infektioihin). Antiparasital drugs (active against malaria and other infections due to parasites). 1.1012658227848102 Mikrobilääkkeille vastustuskykyisiksi muuttuvat ihmisissä ja eläimissä elävät ja ihmisille ja eläimille toisinaan tartuntoja aiheuttavat mikrobiit, eivät ihmiset tai eläimet. It is the microorganisms that colonise and sometimes infect humans and animals which become resistant to antimicrobials, not the humans or animals themselves. 1.5384615384615385 Kampanjan tarkoituksena on vähentää antibioottien käyttöä tilanteissa, joissa niitä ei tarvita, esimerkiksi virusinfektioiden, kuten tavanomaisen flunssan ja nuhakuumeen, hoidossa. Antibiotics should not be used when they are not needed, e.g. for viral infections such as common colds or influenza; 1.176923076923077 Antibioottiresistenssi kehittyy toisinaan bakteerien luonnollisen sopeutumisreaktion seurauksena silloinkin, kun antibiootteja käytetään asianmukaisesti. Even when antibiotics are used appropriately, antibiotic resistance sometimes develops as a natural adaptive reaction of bacteria. 1.109375 Vaikka matkailijat, jotka matkustavat maassa, jossa mikrobilääkeresistenssin esiintyvyys on korkea, eivät olisi ottaneet yhteyttä terveydenhuoltoon, he saattavat palata monilääkeresistenttien bakteerien kantajina. Even without having been in contact with healthcare, people who travel in a country with high prevalence of antimicrobial resistance may return being colonised by multidrug-resistant bacteria. 1.1090909090909091 Mikrobilääkeresistenssiä edistävät kaksi merkittävää tekijää: The two major drivers for antimicrobial resistance are: 0.5989583333333334 Antibioottien käyttäminen muuttaa aina ihmisen normaalia bakteeriflooraa, mikä usein johtaa sivuvaikutuksiin, esim. Taking antibiotics always modifies the human normal bacterial flora which often results in side effects, e.g. diarrhoea, as well as emergence and/or selection of antibiotic-resistant bacteria; 0.5294117647058824 influenssaan, HIV:iin ja herpesinfektioihin), Antivirals (active against viral infections, e.g. influenza, HIV, herpes infections), 0.6569037656903766 Antibiootit, joita käytetään eläinten infektioiden hoitoon ja ehkäisyyn, kuuluvat samoihin kemikaaliryhmiin kuin ihmislääketieteessä käytettävät antibiootit. Antibiotics used to treat and prevent infections in animals belong to the same chemical groups as those used in human medicine, therefore animals may carry bacteria that are resistant to antibiotics also used to treat infections in humans; 1.127659574468085 sienilääkkeet (jotka vaikuttavat sieni-infektioihin), Antifungals (active against fungal infections), 1.1022727272727273 Potilaat, lääkärit, sairaanhoitajat: antibioottien maltillinen käyttäminen on kaikkien vastuulla. Patients, doctors, nurses: it is everyone's responsibility to use antibiotics prudently. 0.9836065573770492 Antibioottien maltillinen käyttäminen on kaikkien vastuulla. It is everyone's responsibility to use antibiotics prudently. 0.826530612244898 Antibiootit tehoavat vain bakteeri-infektioihin eivätkä ne auta flunssaa vastaan. #Antibiotics are only effective against bacterial infections and cannot help against cold or #flu. 1.3125 Antibioottien maltillinen käyttö sekä infektioiden ehkäiseminen ja hallintaan saaminen voivat torjua antibioottiresistenssiä ja auttaa säilyttämään antibioottien tehon. Prudent use of #antibiotics and infection prevention & control can fight #AntibioticResistance and help #KeepAntibioticsWorking. 1.0909090909090908 Yksinkertaisiakaan infektioita ei pystytä hoitamaan ilman antibiootteja. Without #antibiotics, we won't be able to treat simple infections. 0.7468354430379747 #antibiotics #AntibioticResistance #KeepAntibioticsWorking. Social media messages which you can use in the #KeepAntibioticsWorking campaign 1.2040816326530612 Mitä sinä voit tehdä omassa sairaalassasi tai laitoksessasi Things you can do in your hospital or institution 1.28 Näitä ovat seuraavat [54,79-81]: These include [54,79-81]: 0.696969696969697 c) kohdennetun koulutuksen käyttöönotto, jolla c) Implementing targeted educational activities and training that: 0.9139784946236559 Jos sairaalassasi ei ole tällaista ohjeistusta, tue ohjeistuksen luomista [31,54,56]. If these guidelines do not exist in your hospital, then support their development [31,54,56]. 1.264957264957265 Monet lääkkeiden määrääjät ja muut terveydenhuollon ammattilaiset katsovat koulutuksensa antibioottien vastuullisessa käytössä olevan riittämätöntä. Many prescribers and other healthcare professionals believe their training in prudent antibiotic use is insufficient. 1.1538461538461537 • vähentänyt antibioottien kulutusta 20 %:lla Reducing antibiotic consumption by 20%, 1.2121212121212122 • vähentänyt antibioottikuluja 33 %:lla. Reducing antibiotic costs by 33%. 1.0 Antibioottien käytön parantamiseen liittyvät tehtäväsi [31,42,56,71,75]: Your tasks related to improving antibiotic use include [31,42,56,71,75]: 1.197674418604651 Tietyt rakenteelliset strategiat voivat parantaa antibioottien määräämistä ja potilaiden hoitotuloksia. Certain structural strategies can improve antibiotic prescribing and patient outcomes. 1.0434782608695652 Sekä rajoittavat että suostuttelevat toimet voivat vähentää antibioottien käyttöä [19,43,54,56]: Both restrictive measures and persuasive measures can decrease antibiotic use [19,43,54,56]: 1.2359550561797752 Edistä ennakoivia arviointeja ja varmista, että yksittäiset lääkemääräysten antajat saavat palautetta [54,56]. Promote proactive audits and ensure that individual prescribers receive feedback [54,56]. 0.7121212121212122 i. optimoidaan potilaiden diagnosointi ja hoito i. optimise the diagnostic and therapeutic management of patients; 1.1870503597122302 g) varmistetaan, että antibioottien vastuullinen käyttö ja antibioottiresistenssin ehkäisy ovat ensisijaisen tärkeitä toiminta-alueita sairaalan vuosisuunnitelmassa. g) Ensuring that prudent antibiotic use and prevention of antibiotic resistance are "priority action areas" in your hospital's annual plan. 1.125 e) asetetaan laatua ja määrää mittaavat indikaattorit ja mittarit, joilla mitataan antibioottien käytön hallintaohjelman edistymistä ja tuloksia e) Setting quality indicators and quantity metrics to measure the progress and outcomes of the antibiotic stewardship programme; 0.8823529411764706 Antibioottien käytön hallintaohjelmien käyttöönotto on [46]: Implementing antibiotic stewardship programmes has resulted in [46]: 1.3275862068965518 puututaan käyttäytymistekijöihin, jotka muovaavat antibioottien väärinkäyttöä address behavioural factors shaping misuse of antibiotics; 1.047945205479452 Infektiolääkärit, kliiniset mikrobiologit ja kliiniset farmaseutit ovat kaikki antibioottien käytön hallintaohjelmien keskeisiä vastuuhenkilöitä [56,76]. Infectious disease specialists, clinical microbiologists, and clinical pharmacists are all key leaders in the antibiotic stewardship team [56,76]. 1.0240963855421688 f) varmistetaan, että sairaalan lääkelistassa olevia antibiootteja on aina saatavilla f) Ensuring that antibiotics listed in hospital formulary are always available; and 0.9821428571428571 Antibioottiohjeistus ja säännölliset koulutustilaisuudet parantavat lääkäreiden kykyä hoitaa infektioita [78]. Antibiotic guidelines and regular educational sessions and rounds improve how physicians manage infections [78]. 0.8352941176470589 Tehosta antibioottien käytön ja antibioottiresistenssin seurantaa [56]. Strengthen surveillance activities for antibiotic use and antibiotic resistance [56]. 1.0458715596330275 He toivovat paikallista antibioottiohjeistusta, erityiskoulutusta ja antibioottien käytön hallintatiimejä [25,27]. They are asking for local antibiotic guidelines, specific education and antibiotic stewardship teams [25,27]. 1.0811688311688312 Antibioottien käytön hallintaohjelmat, yhdessä sairaalahygienian ja infektioiden torjuntakäytäntöjen kanssa, voivat parantaa potilasturvallisuutta ja hoidon laatua sekä vähentää sairaalan kustannuksia kaikissa palveluissa parantamalla antibioottien käyttöä ja vähentämällä C. difficile -infektioita ja muita haittatapahtumia [19,42]. Antibiotic stewardship programmes, together with infection prevention and control practices, can increase patient safety and quality of care and reduce hospital costs across all services by improving how antibiotics are used, as well as by decreasing C. difficile infections and other adverse events [19,42]. 1.0 Lääkärit ovat vastuussa lääkkeiden määräämisestä, ja heidän on osallistuttava päätöksentekoon antibioottien käytön hallintatiimin kanssa [42]. Clinicians are responsible for prescribing and they must be fully engaged in shared decision-making with the antibiotic stewardship team [42]. 1.0289855072463767 Edistä antibioottimääräysten ja infektioiden hallinnan vertaisarvioita ja rohkaise kommunikointia terveydenhuollon ammattilaisten kesken [71]. Promote peer-review of antibiotic prescriptions and infection management, and encourage communication among healthcare professionals [71]. 1.1796875 Rahoita ja edistä antibioottien käytön hallintaa ja antibioottiresistenssiä koskevaa koulutusta ja kokouksia järjestettäväksi kaikille terveydenhuollon ammattilaisille (lääkäreille, infektiolääkäreille, kliinisille mikrobiologeille, farmaseuteille, mikrobiologeille ja hoitohenkilökunnalle) [19,53,56]. Fund and promote educational activities, training, and meetings about antibiotic stewardship and antibiotic resistance for all healthcare professionals (physicians, infectious disease specialists, pharmacists, microbiologists and nursing staff) [19,53,56]. 1.097902097902098 Edistä näyttöön perustuvan ohjeistuksen noudattamista infektioiden torjuntatoimenpiteissä antibioottiresistenttien bakteerien leviämisen vähentämiseksi [82]. Promote compliance with evidence-based guidelines for infection control measures, to reduce transmission of antibiotic-resistant bacteria [82]. 1.234375 varmistetaan antibioottien käytön hallintaa koskevien suositusten noudattaminen ensure that antibiotic stewardship recommendations are followed; 1.091549295774648 Edistä näyttöön perustuvan ohjeistuksen noudattamista yleisten infektioiden diagnosoinnissa ja hoidossa sekä perioperatiivisessa antibioottiprofylaksiassa. Promote compliance with evidence-based guidelines for diagnosing and managing common infections, and for perioperative antibiotic prophylaxis. 1.1947565543071161 Jotta antibioottien käytön hallintatiimit onnistuisivat tehtävässään, he tarvitsevat aktiivista tukea sairaalan muilta keskeisiltä ammattilaisilta, kuten sairaalahygienian ja infektioiden torjunnan ammattilaisilta, ensiapupoliklinikan henkilökunnalta, sairaalaepidemiologeilta sekä hoito- ja IT-henkilökunnalta [42,77]. For antibiotic stewardship teams to be successful, they need the active support of other key professionals in hospitals, such as infection prevention and control professionals, emergency department practitioners, hospital epidemiologists, nurses and IT staff [42,77]. 1.0909090909090908 • pienentänyt hoitoon liittyvien infektioiden ilmaantuvuutta Reducing the incidence of hospital-acquired infections, 1.0252525252525253 Tue moniammatillista antibioottien käytön hallintatiimiä nimeämällä sen vastuuhenkilöt ja lääkkeiden asiantuntemuksesta vastaavat henkilöt sekä määrittämällä muiden keskeisten ryhmien tukiroolit [42,71]. Support your multidisciplinary antibiotic stewardship team by designating the specific leaders for accountability and drug expertise, and by stating the supportive roles of other key groups [42,71]. 1.1732283464566928 Edistä paikallisten mikrobiologia- ja antibioottiresistenssitilanteen huomioonottamista ohjeistuksessa ja empiirisessä antibioottien valinnassa [31]. Promote using local microbiology and antibiotic resistance patterns to inform guidelines and empirical antibiotic choices [31]. 1.1330275229357798 Priorisoi antibioottien käytön hallinta sekä sairaalahygienian ja infektioiden torjunnan käytännöt sekä strategiat ja toiminnot, jotka tukevat antibioottien vastuullista käyttöä ja ehkäisevät antibioottiresistenttien bakteerien leviämistä [31,71]. Prioritise antibiotic stewardship and infection prevention and control policies, as well as strategies and activities that support prudent antibiotic use and prevent the spread of antibiotic-resistant bacteria [31,71]. 0.9829059829059829 • tietokoneavusteiset päätökset, joissa yhdistetään kliininen käyttöaihe, mikrobiologia ja tiedot lääkemääräyksestä computer-supported decisions, which link clinical indication, microbiological data and prescribing data together, and 1.2016129032258065 • suostutteleviin toimiin kuuluvat infektiolääkäreiden, mikrobiologien ja farmaseuttien tekemät proaktiiviset arvioinnit ja heidän antamansa palaute. Persuasive measures include proactive audit and feedback by infectious diseases physicians, microbiologists and pharmacists. 1.0924369747899159 iv. tehostetaan hoitoon liittyvien infektioiden ehkäisyä ja torjuntaa sekä antibioottiresistenttien bakteerien leviämisen ehkäisyä iv. enhance prevention and control of healthcare-associated infections and the spread of antibiotic-resistant bacteria. 0.75 • lyhentänyt sairaalassaoloaikoja Shortening the length of hospital stays, and 1.09 b) antibioottiohjeistuksen ja sairaalahygienian ja infektioiden torjuntatoimenpiteiden käyttöönoton tukeminen b) Supporting implementation of antibiotic guidelines and infection prevention and control measures; 0.7320574162679426 Antibioottien käytön parantaminen ensiapupoliklinikalla voi parantaa antibioottien käyttöä koko sairaalassa, sillä sairaalahoito usein alkaa sieltä [77]. Improving antibiotic use in the emergency department can lead to better antibiotic use across the entire organisation, because the emergency department is a common point of entry to the inpatient setting [77]. 1.5950413223140496 d) edistetään lääkkeiden määrääjien ja antibioottien käytön hallinnasta/ohjauksesta vastaavien vastuuhenkilöiden välistä yhteistyötä ja ennakoivien arviointien tekemistä ja palautteen antamista d) Promoting prescribers and antibiotic stewardship team leaders to collaborate and conduct proactive audit and feedback. 1.6266666666666667 a) moniammatillisen tiimin perustaminen sairaalaan antibioottien käytön hallintaohjelmaa varten; tähän tiimiin tulisi kuulua infektiolääkäreitä sekä kliinisiä mikrobiologeja ja farmaseutteja, ja sillä tulisi olla osoitettu rahoitus ja resurssit This team should include infectious disease specialists, clinical microbiologists and pharmacists, and should receive dedicated funding and resources; 1.02 • rajoittaviin toimiin kuuluvattietyille antibiooteille vaadittava hyväksyntä etukäteen ja jälkikäteen Restrictive measures include pre-approval and post-authorization decisions for specific antibiotics; 0.7291666666666666 • diagnostisten pikatestien käyttö. use of rapid and point-of-care diagnostic tests. 0.4134078212290503 nimetyn henkilökunnan palkat, IT-toiminnot, diagnostiset pikatestit) [31]. Provide funds and resources for an antibiotic stewardship programme (including e.g., salaries for dedicated staff, IT capabilities, rapid and point-of-care diagnostic tests) [31].